В мае заболел гриппом

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

Наш эксперт – врач-терапевт Екатерина Панова.

Заболеть летом настоящим гриппом реально только в том случае, если затянулась холодная и дождливая погода. Жару вирусы гриппа переносят плохо: если и не погибают совсем, то размножаются очень медленно. Однако в природе существует много вирусов, которые вызывают схожие с гриппом симптомы, но при этом устойчивы к высокой температуре. Они-то и вызывают недомогание.

Вирусный гастроэнтерит

Насморк, покашливание, першение в горле, ползет вверх температура… И вдруг традиционный сценарий меняется – появляются понос и рвота. В быту мы называем это заболевание желудочным гриппом. А врачи – вирусным гастроэнтеритом.

Как можно заразиться?

Вызвать вирусный гастроэнтерит могут несколько десятков вирусов. В 30–40% случаев они передаются, как и при обычном гриппе, воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Любой заболевший заразен буквально с первых же часов инфицирования. Подхватить болезнь можно и через посуду, предметы быта, еду, который готовил носитель вируса. Можно заболеть, даже подержавшись за поручень эскалатора или нажав на кнопку лифта: стоит после этого, не вымыв руки, съесть на ходу пирожок и – готово. Еще один вариант заражения – при купании в водоемах.

Наиболее восприимчивы к таким вирусам люди, у которых есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит или гастродуоденит.

​Что делать?

Если вы тяжело переносите высокую температуру, примите жаропонижающее. При сильном поносе и рвоте следует использовать препараты, восполняющие потерянную организмом жидкость. Некоторые из них помимо солей содержат экстракт ромашки, который дезинфицирует кишечник. Если же недомогание сохраняется 2–3 дня или симптомы нарастают, следует обратиться к врачу.

Острые кишечные инфекции

Как можно заразиться?

Что делать?

Больше пить, небольшими порциями, лучше водно-солевые растворы. Принять антидиарейный препарат. При болях в животе можно использовать спазмолитики. Если состояние за сутки не улучшилось – перейти на антибиотики. Когда понос прекратится, в течение трех дней рекомендуется лечебное питание: отварные, тушеные блюда, нежирное мясо, рыба, каши на воде без масла.

Нельзя! Во время болезни и несколько дней после выздоровления принимать алкоголь, пить кофе, соки, есть свежие фрукты и овощи.

В отличие от гриппа, ОРВИ летом – весьма распространенное явление. Симптомы во многом зависят от конкретного возбудителя заболевания. Так, риновирус провоцирует насморк, аденовирус – высокую температуру, озноб, боль в горле, воспаление лимфоузлов.

Как можно заразиться?

Во‑первых, от больного человека. Во‑вторых, потенциальные возбудители болезни присутствуют в носоглотке даже у здоровых людей. Но их размножение задерживают иммунные клетки, находящиеся на слизистой оболочке. При ослаблении иммунной защиты (а его может спровоцировать сквозняк, кондиционер, слишком холодное питье в жару) вирусы или бактерии прорывают оборону, отсюда и простуда.

Что делать?

Лечение летних простуд несколько отличается от зимних. Поднялась температура? Пейте как можно больше. Во‑первых, жар (и внутренний и уличный) обезвоживает организм, во‑вторых, жидкость поможет быстрее выводить из организма вредные вещества, образующиеся в процессе жизнедеятельности инфекционных агентов. Питье должно быть не горячим, а слегка теплым. При первых же симптомах начинайте принимать противовирусные препараты. Плюс – переходите на фруктово‑овощную диету, чтобы обеспечить себя витамином С. Никаких специальных тепловых процедур: перегрев может обернуться осложнениями. Полоскать горло можно антисептиками или травяными настоями. Ингаляции нужно делать только вечером, когда спадет жара.

Нельзя! Ни в коем случае не принимайте антибиотики, на вирусы они не действуют. Антибактериальные препараты нужны, только если возникли осложнения. Но это должен решать уже врач.

Теперь возвращаемся к COVID-19. По сути это тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая. Грипп, кстати, также относится к группе вирусных респираторных инфекций и тоже может протекать достаточно тяжело. Переболеть именно гриппом, одним и тем же его штаммом в рамках одного эпидемического сезона можно только один раз. Но ничто не мешает человеку до этого гриппа или после него переболеть другими ОРВИ, теми самыми простудами.

ПРОСТУДИЛСЯ — ЖДИ COVID?

- Все зависит от тяжести перенесенной респираторной инфекции и от общего состояния здоровья человека. Мы же не зря говорим нашим пациентам, что болеть на ногах — дурной тон и в отношении себя, и по отношению к окружающим. И если до сих пор это были пусть и настоятельные, но пожелания, то сейчас это критически важно. Потому что, если человек заболел коронавирусной инфекцией в легкой форме и чувствует себя относительно удовлетворительно, то, наплевав на все и выйдя на работу или просто в магазин за продуктами, он может заразить кучу народа. И совершенно не обязательно, что все эти люди точно так же будут болеть легко. Нет, они могут заболеть очень тяжело.

Анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

Отдельная история — люди из группы риска. Это старшее поколение (60+), беременные женщины, пациенты с серьезными хроническими заболеваниями, в первую очередь с болезнями органов дыхания. У них риски действительно повышены и требуется более тщательное медицинское наблюдение. К этой же группе, по всей видимости, можно добавить тех, кто перенес ОРВИ или грипп в тяжелой форме. У них период восстановления после болезни дольше, и в это время они тоже находятся в группе риска, должны быть особенно осторожны.

ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ

- Есть такая версия: если после любой простуды (ОРВИ) сдать анализ крови, то в нем будет снижено количество иммунных клеток лимфоцитов. А это точно говорит о том, что защита нашего организма перед новыми врагами ослаблена.

- Действительно, анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется. Он выглядит чуть иначе, чем, скажем, после перенесенных бактериальных инфекций. Врачам хорошо известно, что при той или иной тяжелой болезни может развиваться так называемый вторичный иммунодефицит. И это найдет свое отражение в том числе в анализе крови. Но важно понимать: лабораторные маркеры (те или иные показатели в анализе крови. - Ред.) и клинический иммунодефицит это разные вещи. То есть: изменения в анализах, которые мы видим на исходе ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев не сопровождаются заметными клиническими проявлениями. Реального ощутимого ослабления, ухудшения состояния организма не происходит. К тому же сниженные показатели, как правило, быстро восстанавливаются.

- Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?

COVID-19 по сути тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

От редакции: как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такая прививка так же ничуть не снижает восприимчивость к коронавирусу.

ВОПРОС В ТЕМУ

А если вирусы нападут одновременно?

- Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?

- Теоретически — да. Практически — нужны серьезные исследования. Научных достоверных данных о коронавирусной инфекции, включая ее взаимодействие с другими вирусными возбудителями, накоплено еще все-таки недостаточно много. Сейчас это будут только предположения.

- Давайте разберем ситуацию из практики: если сейчас к врачу приходит человек с кашлем-температурой, то будут ли основания заподозрить у пациента сочетанную инфекцию, COVID и ОРВИ? И предпринять какие-то особенные меры?

- Что-то такое подозревать просто нет смысла. Уже не раз было сказано: отличить коронавирусную инфекцию от других ОРВИ по клинической симптоматике практически невозможно. Поэтому, если есть какие-либо признаки острого респираторного заболевания, нам важно не выяснять, сочетается ли тут ОРВИ и COVID-19, а установить: есть ли именно коронавирус у данного человека? Если коронавирусной инфекции нет, то не столь принципиально, какой другой возбудитель вызвал ОРВИ. Просто лечим человека симптоматическими препаратами. Потому что ОРВИ нетяжелого течения у здорового в целом человека специальной терапии не требует.

Если же диагностирована COVID-19, то принимаются меры по изоляции или госпитализации, особому медицинскому наблюдению и лечению.

Карантин - это НЕ каникулы.В Москве ввели карантин. Но жители столицы решили, что это каникулы Такая безответственность поставила под удар не только самих нарушителей, но и всех окружающих. Поэтому c 30 марта власти запретили москвичам выходить из дома без веских причин

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Как с помощью экспресс-анализов ученые собираются обуздать эпидемию коронавируса

Только тотальное тестирование позволит выявить армию пациентов-невидимок с бессимптомным течением COVID-19 (подробности)

Российские медики подводят итоги сезона гриппа. На прошедшей неделе заболеваемость гриппом пошла на спад, сообщили в Роспотребнадзоре. Но в ряде регионов ситуация по-прежнему непростая. Какие неприятные сюрпризы принес грипп российским эпидемиологам в этом году и какова ситуация в Европе?

Отделение неотложной помощи больницы города Крей находится в 60 километрах от Парижа. Эпидемия гриппа, которая обрушилась на Францию в этом году, унесла жизни больше полусотни человек. В общей сложности за помощью обратились около двух миллионов пациентов. Сейчас пик эпидемии пройден, но многие люди до сих пор в коридорах ждут помощи.

Кого — в угол под огнетушитель, кого — просто поближе к стенке, чтобы не мешал на проходе. Это сейчас с гриппом здесь — единицы. В разгар эпидемии в больницу привозили, заносили, кто-то пешком приходил по 150 человек ежедневно – это втрое больше, чем здесь способны принять одновременно.

"Время ожидания приема дошло до восемнадцати часов. Мы заняли все кровати в неотложке, у нас больше не оставалось мест. Мы просто осматривали больных в машине скорой помощи", — рассказал Лоик Пен, врач службы скорой помощи департамента Уаза округа Санлис.

Несмотря на то что эпидемии во Франции бывали и сильнее — два года назад жертвами гриппа стали 18 тысяч человек — в этом году во в авральном режиме работали 142 госпиталя.

В школах, детских садах, а также домах для престарелых зараженных больше всего. Такая особенность у нового вида вируса — H3N2, который бушевал в этом сезоне и в России. Это сильно мутировавший гонконгский грипп. Сейчас задача — выяснить новые свойства уже измененного вида гриппа.

Крупнейший центр изучения гриппа в Париже институт Пастера. Сюда привозят пробы вируса со всей северной части Франции. Специалисты берут пробы у пациентов из носа, после этого отправляют в специальные емкости, дальше все это присылают сюда, и хранится это в холодильниках при температуре минус 80 градусов.

"Вирус H3N2 может вызвать тяжелые случаи, человек может умереть. Вирус легко распространяется и выживает при низкой температуре и во влажной среде зимой", — отметил Венсен Энуф, представитель Национального центра по исследованию гриппа при институте Пастера.

Новый вид гриппа распространился на Грецию, Испанию, Финляндию.

В России количество заболевших росло стремительно. Ситуация на начало декабря: эпидемический порог превышен только в Воронеже — из субъектов, за которыми следит российский НИИ гриппа. Три недели — и вирус расползается: Калининград, Волгоград, Сыктывкар — одновременно 20 регионов страны.

"Это еще и различные респираторные вирусы. Они очень опасны для детей первого месяца жизни, поскольку они абсолютно беззащитны в иммунном плане", — рассказала Елена Дегтярева, профессор, главный врач московской детской инфекционной клинической больницы №6.

Для взрослых, впрочем, опасен не столько сам вирус, сколько пневмония — воспаление легких — которой часто оборачивается грипп, особенно если подорвана иммунная система, подчеркивают специалисты.

В 2009 году именно геморрагический шок стал причиной смерти многих зараженных тогда новым для человека вирусом — H1N1. Вакцину в итоге нашли, но заражаются свиным гриппом, как и другими хорошо известными штаммами, до сих пор.

Хранилище вирусов со всего мира за десятки лет: вирус, который был выделен в Японии в 1968 году, вирус из Пуэрто-Рико, 1884 год, знаменитый калифорнийский, его еще называли свиной, который бушевал в 2009 году. Хранят их для исследований. Сложность в том, что одной вакцины для одного вида гриппа не существует. Вирус, который был выделен в этом году, будет существенно отличаться от того, что обнаружат в следующем.

В НИИ гриппа в Петербурге, несмотря на юбилейные дни — центр был основан 50 лет назад — обстановка рабочая. Подводят итоги сезона.

"Вирус гриппа меняется очень быстро — у него одно поколение занимает шесть часов. Вы идете в аптеку, покупаете ту таблетку, которая всегда помогала, принимаете и продолжаете болеть. Поэтому начинать нужно с похода к врачу", — советует Владимир Зарубаев, заведующий лабораторией молекулярных ОСНОВ химиотерапии вирусных инфекций НИИ гриппа.

Именно у врача можно узнать список препаратов, которые вообще больше не лечат. К тому же есть простые правило: обязательно долечиваться. Принимал человек таблетки не 7 дней, как положено, а три, подумал, что выздоровел, а на самом деле стал носителем новой заразы.

"У такого человек развиваются лекарственно устойчивые штаммы. И если этот человек передаст лекарственно устойчивый штамм другому, которому не поможет таблетка, он будет виноват", — сказал Владимир Зарубаев.

Если где-то обнаружен новый тип вируса, а такое происходит регулярно, информация поступает во Всемирную организацию здравоохранения, после чего вакцину дорабатывают в производственных лабораториях.

Зона, где работают с живым открытым вирусом гриппа. Заразиться можно, едва вдохнув, а потому все внимание здесь уделяется мерам предосторожности. Чтобы ничего не принести и не вынести – комбинезон, маска, шапка, обработка рук. Специальная клейкая лента, чтобы никакой пыли не осталось на подошвах, только после этого – внутрь.

Вакцину выращивают в куриных яйцах. В каждое добавляют вирус, тот размножается, дальше — сложный технологический процесс. На выходе получаются ампулы с вакциной.

"Организму дается флажок, и он на него реагирует. А этот флажок, когда уже настоящий дикий вирус поступает к тебе в организм, активирует иммунную систему, и человек не болеет. Работает как ложная тревога", — пояснил Игорь Красильников, профессор, заместитель директора Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток.

Вакцина — единственный способ снизить риск. Среди умерших, как заявили в НИИ гриппа, не было никого с прививкой.

"Каждые два года появляется новое заболевание, которого мы раньше не знали. Помните историю с атипичной пневмонией, которая началась в Гонконге? Это мгновенно перекинулось в Канаду, в Соединенные Штаты. Тогда самой эффективной санитарной службой в мире оказалась российская", — сказал Александр Чучалин, академик РАН, главный терапевт-пульмонолог Минздрава РФ, директор НИИ пульмонологии ФМБА России.

Впрочем, в ближайшее время врачи советуют не расслабляться. Несмотря на то что пик гриппа в России позади, с наступлением марта и первого тепла, когда многие раньше времени снимают шапки, меняют пуховики на легкие куртки, часто начинается вторая волна заболеваний. Высокий риск заразиться сохраняется вплоть до мая.

В этом сезоне прививку сделали больше граждан, чем обычно. Зима прошла спокойно. Но в последние две недели всплеск заболеваемости. Почему?

Дмитрий Лиознов: Случаи респираторных инфекций регистрируют круглый год. Однако типичный период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ - с октября по апрель, иногда даже май. Так что если говорить о текущем эпидсезоне, то ничего удивительного не происходит, никаких особых отклонений, все в пределах нормы. Конечно, пик заболеваемости в этом году наблюдается позже, чем обычно. Сказался, возможно, климатический сдвиг - зима в этом году поздно пришла и уходит тоже позже обычного. У большинства заболевших, кстати, не грипп, а ОРВИ.

(По официальным данным, заболеваемость ОРВИ в этом сезоне составляет 943,0 на 100 тыс. человек, а заболеваемость гриппом - 3,1 на 100 тыс. - Прим. ред.)

Мой знакомый прививался, но все равно заболел. Сколько действует прививка?

Дмитрий Лиознов: Сначала надо выяснить, чем заболел ваш знакомый. Вакцинация защищает лишь от гриппа. Эффект вакцинации сохраняется по крайней мере год. Защитные титры антител определяются в крови в течение шести - девяти месяцев и более. Поэтому прививка, например, сделанная в позапрошлом году, может вас защитить и в нынешнем эпидсезоне. Конечно, при условии, что циркулирующие вирусы гриппа соответствуют включенным в вакцину. Однако чаще мы наблюдаем ежегодное изменение спектра циркулирующих вирусов. ВОЗ дает прогноз о наиболее вероятных возбудителях в начале каждого года и рекомендует, какие именно штаммы должны быть включены в вакцину. Поэтому состав вакцины обновляется ежегодно. И мы рекомендуем прививаться тоже каждый год - в сентябре-октябре.

Почему же все-таки заболевают те, кто прививку сделал?

Дмитрий Лиознов: Существует несколько причин. Во-первых, как мы уже обсудили, заразиться мы можем не только вирусом гриппа, но и, что более вероятно, возбудителями других острых респираторных инфекцией, как вирусной, так и бактериальной природы.

Во-вторых, не все одинаково отвечают на вакцинацию. У кого-то иммунная система работает лучше, у кого-то хуже. Кроме того, ни одна вакцина не дает стопроцентной защиты. Но она позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. А если человек все же заболел, то - предупредить тяжелое течение гриппа и снизить риск развития осложнений. А у гриппа они серьезные. Кроме того, в состав вакцин, используемых у нас в стране в настоящее время, входят три типа вируса гриппа, это так называемые трехвалентные вакцины. Но в реальности число циркулирующих вирусов гриппа больше. Например, на этот сезон был прогноз на четыре вируса гриппа. Естественно, если привитой человек сталкивается с вирусом, не включенным в вакцину, он может заболеть. В 2018 году мы ожидаем появления первой отечественной четырехвалентной вакцины, которая будет содержать четвертый антиген и, соответственно, обеспечит лучшую защиту.

Уже с 2012 года ВОЗ рекомендует при проведении вакцинации использовать не только трехвалентные вакцины (от трех разновидностей вируса гриппа), но и четырехвалентные (они дополнительно защищают еще от одного 4-го штамма вируса). Так, осенью прошлого года мы прививались вакцинами, защищающими от гриппа В (штамм Брисбен) и двух типов гриппа А (H3N2 - Гонконг и H1N1 - Мичиган). До сих пор в нашей стране производились только трехвалентные вакцины.

До недавнего времени современные квадривалентные вакцины производились только в пяти странах: Австралии, США, Канаде, Германии и Франции. В 2018 году первая отечественная квадривалентная вакцина для профилактики гриппа будет зарегистрирована и в России.

В рамках ежегодной национальной кампании трехвалентной отечественной вакциной (в России ее выпускает несколько предприятий) можно сделать прививку бесплатно лицам, входящим в группу риска, к которым относят детей с 6 месяцев, беременных женщин, пожилых людей, призывников, а также пациентов-хроников (страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, болезнями легких). Также бесплатно прививают медицинских работников, педагогов, работников коммунальной сферы. Впрочем, каждый желающий может пойти в коммерческую клинику и использовать российскую или импортную вакцину. Стоимость такой прививки в регионах различается: те, кто покупал препарат в аптеке, - тратили прошлой осенью примерно 400-700 рублей. Коммерческие клиники предлагали сделать вакцинацию за 500 - 1500 рублей.

В этом году у нас впервые появится возможность привиться четырехвалентной вакциной. Россия станет шестой страной в мире, которая наладила собственное независимое производство таких вакцин. В сентябре прошлого года результаты клинических исследований нового препарата были представлены на международной конференции по гриппу. Производить вакцину "Гриппол Квадривалент" будут в Московской области, городе Подольске.

Квадривалентная вакцина - это самая современная вакцина из существующих в мире, специалисты говорят о ее высокой профилактической эффективности и безопасности, так как она защищает сразу от четырех штаммов вируса гриппа. В будущем сезоне, как уже сообщила ВОЗ, это будут два штамма гриппа А - Мичиган (H1N1) и Сингапур (H3N2) и два штамма В - Колорадо и Пхукет.

Российская вакцина отличается от импортных. В ее состав входит особое вещество - иммуноадъювант, который, упрощенно говоря, усиливает действие препарата без увеличения концентрации действующего компонента и способствует выработке стойкого иммунитета.

Что можно сделать, чтобы не заболеть

1 Прививаться сейчас, если не сделали этого осенью, уже бессмысленно. Надо постараться защитить себя от контакта с инфекцией еще на пару-тройку недель. Потом пик заболеваемости схлынет: вирус "боится" солнца, а весна уже на подходе.

2 А пока сократите время пребывания в местах, где много людей. Есть возможность - идите пешком, а не передвигайтесь в метро. Дети пусть проводят каникулы по большей части на свежем воздухе.

3 Пользуйтесь маской в местах скопления людей. Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

4 Регулярно тщательно мойте руки с мылом, обязательно - после улицы и общественного транспорта.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта.

5 Почаще проветривайте помещение, в котором находитесь. Удаляйте пыль, делайте влажную уборку.

6 Не забывайте о продуктах, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон, красный перец, черная смородина). Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.

7 Иногда можно использовать препараты и средства, повышающие иммунитет, но только по рекомендации врача.

8 В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе, если порекомендует доктор, начинайте прием противовирусных препаратов.