Вакцина от бешенства для человека рабипур

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения	1 доза (1 мл)
активное вещество:
инактивированный вирус бешенства штамм Flury LEP, выращенный в культуре клеток куриных эмбрионов	не менее 2,5 МЕ
вспомогательные вещества: трисгидроксиметиламинометан — 3,5 мг; натрия хлорид — 4,5 мг; ЭДТА (Титриплекс III) — 0,25 мг; калия-L-глутамат — 0,9 мг; полижелин — 10,5 мг; сахароза — 20–100 мг
Не содержит консерванты

Характеристика

Инактивированная очищенная вакцина против бешенства. Порошок белого цвета, после растворения — бесцветная жидкость. Рабипур получают путем выращивания штамма вируса Flury LEP на культуре куриных фибробластов.

Вакцина не содержит консервантов.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

В/м, в дельтовидную мышцу либо в переднюю латеральную поверхность бедра у детей младшего возраста (до 18 мес). Нельзя вводить вакцину в ягодичную мышцу.

Вакцина Рабипур ® может быть использована для вакцинации всех возрастных групп.

Восстановленная вакцина: прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета.

Лиофилизат должен быть растворен в воде для инъекций, поставляемой в упаковке, непосредственно перед применением. Перед введением раствор необходимо осторожно встряхнуть. Растворенная вакцина хранению не подлежит и должна быть использована немедленно после приготовления раствора.

Разовая доза для иммунизации составляет 1 мл.

Схема: по 1 мл иммунизирующей дозы в 1, 7 и 21 или 28-й дни.

Лицам с постоянным риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня специфических антител в крови раз в 6 мес.

Лицам с часто возникающим риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня антител в крови каждые 2 года.

В случае уменьшения уровня антител в крови ниже 0,5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Необходимо принять во внимание тот факт, что иммунизация вакциной Рабипур ® обеспечивает выраженный иммунный ответ и защитный уровень специфических антител, циркулирующих в течение длительного времени.

В случаях, когда постановка серологической реакции не представляется возможной, первую ревакцинацию рекомендуется проводить через год после курса иммунизации. Последующие ревакцинации проводят раз в 5 лет одной иммунизирующей дозой.

Начинать вакцинацию следует как можно раньше.

Соответствующие схемы постэкспозиционной иммунизации в зависимости от категории контакта

Категория контакта	Характер контакта (контакт с животным, у которого подтверждено или предполагается заболевание бешенством, контакт при вскрытии животного)	Схема вакцинации
I	Касание или кормление животных при отсутствии ослюнения кожных покровов и слизистых. Кожа пациента без повреждений до и после контакта	Вакцинация не требуется. В сомнительных случаях рекомендована вакцинация по схеме: 1 мл Рабипур ® сразу же после контакта и в 3, 7, 14, 30 и 90-й дни
II	Ослюнение неповрежденных кожных покровов; ссадины, царапины, поверхностные некровоточащие укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме укусов опасной локализации: головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног)	В случае укуса домашним или известным животным назначается немедленное лечение по схеме: 1 мл Рабипур ® сразу же, после укуса и в 3, 7, 14, 30 и 90-й дни. В случае укуса неизвестным или подозрительным на бешенство животным назначается немедленное комбинированное лечение (активная и пассивная иммунизация) по схеме: антирабический Ig немедленно и Рабипур ® 1 мл немедленно и в 3, 7, 14, 30 и 90-й дни. Если наблюдаемое домашнее животное остается здоровым в течение 10 дней, лечение прекращают * . В остальных случаях лечение следует продолжать. Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают
III	Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие, кровоточащие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами	Немедленное комбинированное лечение (активная и пассивная иммунизация) по схеме: антирабический Ig немедленно и Рабипур ® 1 мл немедленно и в 3, 7, 14, 30 и 90-й дни. Если наблюдаемое домашнее животное остается здоровым в течение 10 дней, лечение прекращают * . В остальных случаях лечение следует продолжать. Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают

* Следует предупредить пациента о том, что иммунизация не завершена. В случае последующего контакта с подозрительным на бешенство животным необходимо проведение полного курса вакцинации.

При необходимости проведения комбинированного курса антирабического лечения сначала вводится антирабический Ig и, не более чем через 30 мин, после него вводится вакцина Рабипур ® . Гетерологичный антирабический Ig назначается в дозе 40 ME/кг, а гомологичный антирабический Ig — в дозе 20 ME/кг. Не допускается превышать или уменьшать дозу, равно как и вводить ее повторно в связи с опасностью снизить эффективность вакцинации. Если антирабический Ig недоступен в момент проведения первой инъекции, его введение должно осуществляться в период не позднее 3 дней после укуса для Ig антирабического из сыворотки крови лошади (гетерологичный) и не позднее 7 дней после укуса для Ig антирабического из сыворотки крови человека (гомологичный).

Лица, прошедшие полную иммунизацию

Для решения вопроса о тактике оказания антирабической помощи лицам, имеющим указание в анамнезе на пройденный полный курс антирабический вакцинации, рекомендуется проводить определение уровня антирабических антител в крови. Защитный уровень антител составляет 0,5 МЕ/мл.

В зависимости от сроков давности курса антирабической вакцинации, следует придерживаться схем, указанных в таблице 2.

Схемы вакцинации лиц, ранее иммунизированных после укуса

Интервал после курса вакцинации	Схема вакцинации
Менее 1 года (при условии получения полного курса иммунизации)	Вакцинация немедленно и в 3-й, 7-й дни по 1 мл Рабипур ®
Более 1 года	Полная иммунизация по схеме постэкспозиционной профилактики (в соответствии с типом повреждения)

Лица с иммунодефицитными состояниями

Лицам с иммунодефицитными состояниями, получающим постэкспозиционное антирабическое лечение, рекомендуется проводить контроль защитного уровня антител в крови через 14 дней после окончания курса вакцинации. В зависимости от выявленного уровня защитных антител, может быть необходимо дополнительное введение вакцины. Если уровень антител ниже защитного (0,5 МЕ/мл), необходимо дополнительное трехкратное введение вакцины по схеме в тот же день, 7, 21 или 28-й дни.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Во флаконе из стекла класса I (USP), укупоренном пробкой из бромбутиловой резины с алюминиево-пластиковой крышкой, 1 доза (1 мл).

В ампуле из стекла класса I (USP) вода для инъекций, 1 мл.

Стерильный шприц-тюбик объемом 2 мл с насадкой Люэра с отдельной иглой.

1 лоток из полипропилена с флаконом, ампулой и шприц-тюбиком в пачке картонной.

Производитель

Кайрой Беринг Вакцинс Приват Лтд. Участок №3501/А, 3502 и 3503/А, G.I.D.C.-Эстейт, Анклешвар — 393002, р-н Барух, штат Гуджарат, Индия.

Информацию о всех случаях осложнения после проведения вакцинации следует отправлять по следующим адресам: 1. ФГУН ГИСК им. Л.А. Тарасевича Роспотребнадзора — НОК МИБП. 119002, Москва, пер. Сивцев Вражек, 41.

Тел.: (499) 241-39-22; факс: (499) 241-92-38.

Тел.: (495) 933-59-09; факс (495) 933-59-03.

Тел.: (495) 961-12-70.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических учреждений.

Условия хранения препарата Рабипур ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Рабипур ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Защиту населения от наиболее распространенных типов инфекций в странах СНГ правительство берет на себя. По сравнению с плановыми прививками также осуществляется вакцинация населения по различным эпидемическим показаниям.

Одна из самых опасных и коварных инфекций – бешенство. В случае иммунизации людей на территории РФ для профилактики бешенства используется Рабипур. Далее будут описаны характеристики, показания к применению, особенности использования препарата.

Страна-производитель и состав вакцины

Владельцем регистрационного удостоверения, а также производителем препарата от бешенства является немецкая компания Novartis Vaccines and Diagnostics. Вакцину Рабипур в соответствии с немецкой технологией также изготавливает индийская компания Chiron Behring Prv. Ltd.

После того как препарат вводится в организм человека, начинают формироваться антитела к вирусу бешенства. Они надежно защищают человеческий организм в случае заражения. Срок защиты вакцины в организме составляет 5 лет.

В состав одной дозы препарата Рабипур входит:

• растворитель Aqua distillata;
• вирус бешенства штамма Flury 2.5 ME (ослабленный);
• вспомогательные вещества: полиглюкин, калия L-глутамат, Natrium chloratum, ЭДТА.

Консерванты в составе вакцины Рабипур отсутствуют. Вирус, предназначенный для создания вакцины, выращивался в культуре клеток куриных фибробластов. Рабипур производят в виде сухого порошка для приготовления раствора для инъекций. После растворения жидкость становится бесцветной.

Показания и противопоказания к использованию

Вакцина этого вида используется для лечения, а также для профилактики распространения вируса бешенства.

Применение вакцины показано в таких случаях:

• в случае оказания лечебно-диагностической помощи детям, взрослым уже после укуса подозрительного или бешеного животного;
• для профилактики бешенства у тех лиц, которые имеют риск заражения на месте работы. В эту группу входят вирусологи, лесники, ветеринарные сотрудники, таксидермисты, работники вирусологических лабораторий.

Кроме того, людям для поездки в страны с высокими показателями заболеваемости бешенством препарат Рабипур также вводится в организм в соответствии со специальным календарем.

Что касается абсолютных противопоказаний по использованию вакцины Рабипур, их несколько:

• лактация и беременность;
• аллергическая реакция организма на куриный белок;
• аллергическая реакция на предыдущую инъекцию препарата;
• аллергическая реакция на антибиотики хлортетрациклин, неомицин.

Инструкция по применению вакцины Рабипур

Введение препарата осуществляется внутримышечно (взрослым в дельтовидную мышцу, а детям до 18 месяцев – в переднюю мышцу бедра). Вводить вакцину в ягодицы нельзя.

Порошок перемешивается с растворителем для получения однородной жидкости. Подготавливается смесь сразу же перед инъекцией.

При глубоких многочисленных повреждениях кожи, особенно в районе головы, используется определенная схема лечения (комбинируется пассивная и активная иммунизации, вводится антирабический иммуноглобулин). Вакцина вводится в 3, 7, 14, 30 и 90 день.

На протяжении всего курса прививок Рабипур алкоголь употреблять нельзя. Ведь алкоголь, воздействуя на организм, минимизирует выработку антител против бешенства. Помимо этого, алкогольные напитки могут провоцировать аллергические реакции в процессе вакцинации.

Побочные действия и осложнения

При клиническом применении вакцины Рабипур были зафиксированы общие и местные побочные эффекты. Местные реакции проявляются в виде жжения, гиперемии в области введения препарата.

Что касается общих побочных эффектов, в эту группу можно отнести:

• головную боль;
• мышечные боли;
• увеличение лимфоузлов;
• диспепсические расстройства.

Случаи отрицательного влияния на плод беременной женщины не выявлены.

Прием антидепрессантов во время инъекций вакцины Рабипур запрещен. Ограничения также касаются кортикостероидных препаратов.

Сколько стоит и где сделать прививку?

Курс прививок от бешенства можно сделать в государственной поликлинике. Стоимость препарата в аптеках составляет от 2500 до 3000 тысяч. Цена может повышаться в зависимости от количества ампул в упаковке.

Аналоги препарата

Препарат Рабипур имеет аналоги отечественного, а также зарубежного производства. В эту группу входит вакцина Индираб индийского производства, Кокав от российского производителя. Все перечисленные препараты прошли регистрацию и разрешены к применению на территории РФ.

Отзывы о вакцинации

Отзывы о вакцинации препаратом Рабипур:

• Ирина, 35 лет. Прошлой зимой бездомная собака укусила мою коллегу за ногу до крови. Отправившись в травматологию, доктор сказал, что необходимо пройти курс уколов. В качестве основного препарата был выбран Рабипур. Лечение прошло нормально, без каких-либо осложнений. В подобные ситуации лучше не попадать, но эта вакцина неплохо себя зарекомендовала;
• Михаил, 43 года. На отдыхе за городом меня укусил местный пес. После инцидента отправились в местную больницу. Доктор сказал, что нужно наблюдать за животным. Хорошо, что все обошлось – мое состояние не ухудшилось, пес тоже жив и здоров сейчас. Врач также сказал, что для инъекции может быть использован препарат Рабипур.

Видео по теме

Об особенностях вакцинации против бешенства в видео:

Безопасность вакцины была проверена в процессе проведения лабораторных исследований. Поэтому она может использоваться без каких-либо опасений.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: П N010268 от 07.07.10 - Бессрочно Дата перерегистрации: 09.11.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Рабипур ®

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде гигроскопичной пористой массы белого цвета; восстановленная вакцина - прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета, или светло-розового цвета; приложенный растворитель - прозрачная бесцветная жидкость.

1 доза (1 мл)
инактивированный вирус бешенства штамм Flury LEP*	не менее 2.5 МЕ

* выращенный на культуре клеток куриных эмбрионов, инактивированный, очищенный, лиофилизированный.

Вспомогательные вещества: трометамол (трисгидроксиметиламинометан), натрия хлорид, ЭДТА, динатрия эдетата дигидрат (титриплекс III), калия L-глутамат, полигелин, сахароза; вакцина не содержит консервантов.

Растворитель: вода д/и - 1 мл.

1 доза - флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) и шприц-тюбиком с насадками Люэра с отдельной иглой - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина для активной иммунизации против бешенства. Выделяют предэкспозиционную и постэкспозиционную иммунизацию.

Предэкспозиционную иммунизацию проводят в плановом порядке лицам из групп риска инфицирования вирусом бешенства. Постэкспозиционная иммунизация проводится после контакта с животными с подтвержденным или предполагаемым заболеванием бешенством.

Показания препарата Рабипур ®

Предэкспозиционная иммунизация лицам из групп риска инфицирования вирусом бешенства:

• ветеринарам;
• студентам, изучающим ветеринарию;
• охотникам;
• работникам лесных хозяйств;
• работникам скотобоен;
• персоналу лабораторий, работающих с вирусом бешенства или инфицированным материалом;
• в случаях планируемых посещений регионов, эндемичных по бешенству.

• после контакта с животными с подтвержденным или предполагаемым заболеванием бешенством.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
Z24.2	Необходимость иммунизации против бешенства

Режим дозирования

Разовая доза для иммунизации составляет 1 мл.

Иммунизация по схеме: по 1 мл иммунизирующей дозы в 0, 7 и 21 или 28 дни.

• лицам с постоянным риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня специфических антител в крови раз в 6 месяцев.
• лицам с часто возникающим риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня антител в крови каждые два года.

В случае уменьшения уровня антител в крови ниже 0.5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Необходимо принять во внимание тот факт, что иммунизация вакциной Рабипур ® обеспечивает выраженный иммунный ответ и защитный уровень специфических антител, циркулирующих в течение длительного времени.

В случаях, когда постановка серологической реакции не представляется возможной, первую ревакцинацию рекомендуется проводить через год после курса иммунизации. Последующие ревакцинации проводят раз в пять лет одной иммунизирующей дозой.

Начинать вакцинацию следует как можно раньше.

Таблица 1. Соответствующие схемы постэкспозиционной иммунизации в зависимости от категории контакта

Категория контакта	Характер контакта (контакт с животным, у которого подтверждено или предполагается заболевание бешенством, контакт при вскрытии животного)	Схема вакцинации
I	Касание или кормление животных при отсутствии ослюнения кожных покровов и слизистых. Кожа пациента без повреждений до и после контакта.	Вакцинация не требуется. В сомнительных случаях рекомендована вакцинация по схеме: по 1.0 мл Рабипур ® в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни.
II	Ослюнения неповрежденных кожных покровов; ссадины, царапины, поверхностные некровоточащие укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме укусов опасной локализации: головы, лица, шеи. кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными.	В случае укуса домашним или известным животным назначается немедленное лечение по схеме: по 1.0 мл Рабипур ® в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. В случае укуса неизвестным или подозрительным на бешенство животным назначается немедленное комбинированное лечение (активная и пассивная иммунизация) по схеме: антирабический иммуноглобулин в 0 день и Рабипур ® по 1.0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Если наблюдаемое домашнее животное остается здоровым в течение 10 дней, лечение прекращают*. В остальных случаях лечение следует продолжать. Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают.
III	Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий: одиночные или множественные глубокие, кровоточащие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.	Немедленное комбинированное лечение (активная и пассивная иммунизация) по схеме: антирабический иммуноглобулин в 0 день и Рабипур ® по 1.0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Если наблюдаемое домашнее животное остается здоровым в течение 10 дней, лечение прекращают*. В остальных случаях лечение следует продолжать. Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают.

* - следует предупредить пациента о том, что иммунизация незавершена. В случае последующего контакта с подозрительным на бешенство животным необходимо проведение полного курса вакцинации.

При необходимости проведения комбинированного курса антирабического лечения сначала вводится антирабический иммуноглобулин и, не более чем через 30 мин, после него вводится вакцина Рабипур ® . Гетерологичный антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела, а гомологичный антирабический иммуноглобулин - в дозе 20 ME на 1 кг массы тела. Не допускается превышать или уменьшать дозу, равно как и вводить его повторно в связи с опасностью снизить эффективность вакцинации. Если антирабический иммуноглобулин недоступен в момент проведения первой инъекции, его введение должно осуществляться в период не позднее 3 дней после укуса для иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади (гетерологичного), и не позднее 7 дней после укуса для иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови человека (гомологичного).

Для решения вопроса о тактике оказания антирабической помощи лицам, имеющим указание в анамнезе на пройденный полный курс антирабический вакцинации , рекомендуется проводить определение уровня антирабических антител в крови. Защитный уровень антител составляет 0.5 МЕ/мл.

В зависимости от сроков давности курса антирабической вакцинации следует придерживаться схем, указанных в таблице 2.

Таблица 2. Схемы вакцинации лиц, ранее иммунизированных после укуса

Интервал после курса вакцинации	Схема вакцинации
Менее 1 года (при условии получения полного курса иммунизации)	Вакцинация в 0, 3, 7 дни по 1.0 мл Рабипур ®
Более 1 года	Полная иммунизация по схеме постэкспозиционной профилактики (в соответствии с типом повреждения)

Лицам с иммунодефицитными состояниями , получающим постэкспозиционное антирабическое лечение, рекомендуется проводить контроль защитного уровня антител в крови через 14 дней после окончания курса вакцинации. В зависимости от выявляемого уровня защитных антител, может быть необходимо дополнительное введение вакцины. Если уровень антител ниже защитного (0.5 МЕ/мл), необходимо дополнительное трехкратное введение вакцины по схеме 0, 7, 21 или 28 дни.

Вакцина Рабипур может быть использована для вакцинации всех возрастных групп.

Восстановленная вакцина: прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета.

Лиофилизат должен быть растворен в воде для инъекции, поставляемой в упаковке, непосредственно перед применением. Перед введением раствор необходимо осторожно встряхнуть. Растворенная вакцина хранению не подлежит и должна быть использована немедленно после приготовления раствора.

Рабипур ® необходимо вводить в/м в дельтовидную мышцу, либо в переднюю латеральную поверхность бедра у детей младшего возраста (до 18 месяцев). Нельзя вводить вакцину в ягодичную мышцу.

Побочное действие

При оценке побочных эффектов препарата в основу легли следующие данные по их частоте, полученные фирмой-производителем: очень часто (≥10%), часто (от 1% до 10%), нечасто (от 0.1% до 1%), редко (от 0.01% до 0.1%), очень редко ( Местные реакции в области инъекции и общие реакции: очень часто - боль в области инъекции, уплотнение в месте инъекции, повышение температуры, усталость; часто - эритема места инъекции; очень редко - тремор.

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; очень редко - парестезия, корешковые повреждения, полиневропатия, включающая синдром Гийена-Барре, паралич, зрительный неврит.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - миалгия; очень редко - артрит.

Прочие: очень часто - нарушение работы ЖКТ, очень редко - головокружение, повышенное потоотделение, лимфаденопатия, гиперчувствительность.

Статистически не отмечено увеличение частоты первичных проявлений аутоиммунных болезней (например, рассеянный склероз) после вакцинации. Однако в отдельных случаях это не может быть абсолютно исключено, вакцинация может вызвать симптомы аутоиммуных болезней у пациентов с генетической предрасположенностью.

Противопоказания к применению

• острые инфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (прививки проводятся не ранее, чем через 2 недели после выздоровления);
• аллергические реакции на антибиотики (неомицин, хлортетрациклин и амфотерицин В) и компоненты, входящие в состав вакцины Рабипур ® ;
• осложнения, в т.ч. системные аллергические реакции, развившиеся после предшествующего введения вакцины Рабипур ® ;
• беременность.

• поскольку заболевание бешенством приводит к летальному исходу, противопоказания для постэкспозиционной иммунизации отсутствуют.

Беременность и лактация не являются противопоказанием для постэкспозиционной иммунизации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и лактация не являются противопоказанием для постэкспозиционной иммунизации. Случаев нанесения вреда, отнесенных к использованию данной вакцины у беременных женщин, не зафиксировано.

Сведения о проникновении вакцины Рабипур ® в материнское молоко отсутствуют.

Применение у детей

Особые указания

При постэкспозиционной вакцинации лицам с наличием клинических симптомов в виде сыпи, отека губ и/или надгортанника, лагинго- или бронхоспазма, артериальной гипотензии или шока, в случае ранее наблюдавшихся серьезных аллергических реакциях к компонентам вакцины (включая полигелин), в т.ч. к антибиотикам, используемым в процессе производства вакцины (амфотерицин В, хлортетрациклин, неомицин), следует применять другую антирабическуто вакцину. Вакцинацию следует проводить только при тщательном клиническом наблюдении в помещении, обеспеченном средствами противошоковой терапии.

Вакцину ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно! Случайное попадание вакцины в кровеносный сосуд может сопровождаться тяжелой реакцией, вплоть до шока. В таких случаях следует немедленно принять неотложные меры по предотвращению подобной реакции. Недопустимо смешивание в одном шприце вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Меры по неотложной обработке раны (местная обработка)

Для лиц, контактировавших с подозрительными на бешенство животными, обязательны следующие мероприятия: как можно раньше после укуса или повреждения все раны и повреждения должны быть немедленно промыты большим количеством воды с применением мыла или другого моющего средства (детергента) в течение нескольких минут (до 15 мин). Затем края раны необходимо обработать 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода.

По возможности, на раны не следует накладывать швы. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

• при обширных ранах: несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
• наложение кожных швов на раны лица;
• прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения. При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением швов. Рекомендованная доза иммуноглобулина должна быть введена как можно глубже в рану и прилегающие к ней участки. Оставшийся иммуноглобулин следует вводить в/м в место, отличное от места введения вакцины, предпочтительно в ягодичную мышцу.

При необходимости следует провести профилактику столбняка.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Во время курса постэкспозиционной вакцинации рекомендуется воздерживаться от одновременного приема иммуносупрессивных препаратов и противомалярийных лекарственных средств.

У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у лиц с первичными или вторичными иммунодефицитами вакцинация может быть недостаточно эффективной для выработки необходимого иммунного ответа.

Антирабический иммуноглобулин должен применяться в строго установленных количествах. Не следует превышать или уменьшать дозу, равно как и вводить его повторно в связи с опасностью снизить эффективность одновременно проводимой вакцинации.

Во время проведения курса постэкспозиционной иммунизации допускается одновременное применение анатоксина столбнячного и противостолбнячной сыворотки. После окончания вакцинации против бешенства проведение вакцинации против других инфекционных заболеваний допускается не ранее, чем через 2 месяца. Предэкспозиционную иммунизацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Условия хранения препарата Рабипур ®

Вакцину следует хранить в в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать.

В нашей стране государство берёт на себя защиту населения от наиболее распространённых инфекций. Наряду с плановыми прививками, проводится вакцинация населения по эпидемическим показаниям. Одна из опасных инфекций — бешенство введена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Бешенство — это коварная инфекция

Вирус бешенства циркулирует в природе среди диких и домашних животных и передаётся людям через укусы и слюну. Вопреки распространённому мнению, разносчиками бешенства могут быть не только собаки, лисы, волки и обезьяны, но и домашние любимцы — кошки, хомячки и даже ёжики. Болеет бешенством и домашний скот — лошади, коровы и свиньи. В Центральной Америке разносчиками бешенства часто являются летучие мыши (вампиры).

Симптомы болезни появляются, когда вирус бешенства начинает размножаться в спинном и головном мозге, где он и производит разрушительные действия. Коварство инфекции заключается в её долгом инкубационном периоде от 10 дней до 1 года. Человек может забыть или не обратить внимания на то, что несколько месяцев назад его укусил кот или хомячок, который умер спустя несколько дней. Начальные симптомы бешенства появляются через 10 дней лишь после укуса в голову, лицо и шею. Если же укус произошёл в области пятки, а человек оказался ещё и высокого роста, то вирус бешенства доберётся до мозга человека по нервным волокнам только через несколько месяцев или даже через год.

Если после укуса животное не заболело бешенством на протяжении 10 дней, то об укусе можно забыть. Однако животное, проявившее неожиданную агрессию и умершее вскоре после укуса, должно исследоваться лабораторно на вирус бешенства.

Описание вакцины

• ослабленный вирус бешенства штамма Flury 2,5 МЕ;
• дополнительные вещества: полиглюкин, калия L-глутамат, Natrium chloratum, Tris, ЭДТА;
• растворитель Aqua distillata.

Вакцина применяется для лечения и профилактики распространения вируса бешенства. Её использование показано в следующих случаях.

1. Профилактика бешенства у лиц, имеющих риск заражения на месте работы: лесники, вирусологи, ветеринарные работники и студенты, сотрудники вирусологических лабораторий, таксидермисты.
2. Лечебно-профилактическая помощь детям и взрослым после укуса бешеного или подозрительного животного.

• вакцинация делается в 0, 7 и 21 или 28 день;
• ревакцинация проводится через 1 год;
• в дальнейшем ревакцинацию делают каждые 5 лет.

Лечебно-профилактическая иммунизация после укуса

Лечебные меры после укуса или контакта с больным животным начинаются в день обращения. Комплекс мероприятий зависит от места и степени повреждения тканей человека. Схема лечебных мероприятий следующая.

Антирабический иммуноглобулин применяется по 20 МЕ на 1 кг веса человека, если это человеческий иммуноглобулин. Лошадиный иммуноглобулина берётся по 40 МЕ на 1 кг веса. Иммуноглобулин применяют сначала для обкалывания раны и тканей вокруг неё, а остальную дозу используют внутримышечно.

Лечебно-профилактическая помощь ранее привитым лицам

Людям, страдающим иммунодефицитными состояниями, нужно провести серологическое исследование на определение уровня антител к вирусу бешенства. При снижении антител до 0,5 МЕ требуется в дополнение трёхкратная вакцинация в 0, 7 и 21 день.

• головная боль;
• диспепсические расстройства;
• миалгия (мышечные боли);
• увеличение лимфоузлов.

Редко отмечаются полиневрит, артралгии, неврит зрительного нерва. Не отмечены случаи негативного влияния на плод беременной женщины. Во время курса прививок нельзя применять антидепрессанты и кортикостероидные препараты, употреблять алкоголь.

Для профилактической вакцинации обострение хронического заболевания или повышенная температура является временным противопоказанием.

Аналоги вакцины