Вакцина от энтеровирус 71 типа

Роспотребнадзор (стенд)

Информация для врачей инфекционистов и педиатров.

Энтеровирусная инфекция, вызванная серотипом 71

Энтеровирус (enterovirus) вирус, попадающий в организм человека через желудочно-кишечный тракт, размножающийся там, а затем (обычно) поражающий центральную нервную систему (ЦНС). Имеется достаточно много разновидностей (серотипов) энтеровирусов (более 30).
Особенностью энтеровирусных инфекций является то, что сходные клинические проявления болезни могут быть связаны с различными серотипами энтеровирусов; вместе с тем, представители одного и того же серотипа могут вызывать различные клинические формы заболевания.

За последние годы в РФ был зафиксирован ряд вспышек энтеровирусной инфекции: Свердловская область (2005 г., 2006 г., ECHO 6), Хабаровск (2006 г., ЕСНО 30 и ЕСНО 6), Владивосток (2008 г., ECHO 30), Архангельск (2008 г., ЕСНО 30), Новгородская область (2008 г., ЕСНО 6 и ЕСНО 30), Мурманская область (2010 г., Коксаки А16) и др.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до нескольких месяцев. При 50 градусах энтеровирусы быстро разрушаются. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике — в течение нескольких недель, а при комнатной температуре — на протяжении нескольких дней, однако быстро разрушаются под воздействием дезинфицирующих средств, ультрафиолетового облучения или при высушивании.

Кишечные вирусы проникают в организм через слизистую оболочку верхних отделов респираторного и пищеварительного тракта. После накопления вируса в месте первичного размножения возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму. Энтеровирусы обладают тропизмом (направленность) к нервной ткани, мышцам и эпителиальным клеткам, Некоторое значение имеет лимфогенное распространение вирусов. У беременных возможно внутриутробное поражение плода. Перенесенное энтеровирусное заболевание оставляет после себя иммунитет к тому типу вируса, которым была обусловлена инфекция.

Обычно инфекция протекает достаточно легко и бессимптомно или с признаками легкого недомогания — лихорадкой, головной болью, тошнотой, болями в брюшной области, фотофобией, иногда рвотой и заканчивается через 7-10 дней. Но как только вирус попадает в кровь, он способен поразить различные органы, вызывая серьезные заболевания.

Энтеровирус 71 типа (EV 71) рассматривается как один из наиболее значимых патогенных агентов из числа энтеровирусов человека. Этот вирус характеризуется высокой нейропатогенностью (поражению нервной системы), может вызывать крупные вспышки с летальными исходами.

Энтеровирус 71 (ЭВ-71) вызывает крупные вспышки вирусной экзантемы полости рта и конечностей (ящуроподобное заболевание) с возможными последующими неврологическими осложнениями.

В азиатских и тихоокеанских странах регулярно происходят масштабные эпидемии, вызванные этим вирусом. Так, в 1997 г. ЭВ-71 вызвал крупную вспышку с высокой смертностью в Малайзии (около 2,5 тыс. зарегистрированных случаев ЯПЗ, 29 летальных исходов). В 1998 г. во время эпидемии в Тайване пострадали 129 тыс. человек, 405 человек были госпитализированы с тяжелыми осложнениями, из них 78 пациентов погибло. К концу 2010 г. в Китае было зарегистрирована эпидемия, вызванная ЭВ-71, было поражено около 3,5 млн. человек, погибло 1384 человека. В 2011 г. вспышка, вызванная ЭВ-71, была зарегистрирована на территории Вьетнама. Было поражено около 175 тыс. человек, 200 детей погибло. На территории Европы пока регистрируют споради- ческие случаи и немногочисленные групповые заболевания, вызванные ЭВ-71. Однако нельзя исключить заносы высокопатогенных штаммов, циркулирующих в Азии, на территории европейских стран

По основным физико-химическим и биологическим характеристикам EV 71 практически не отличается от остальных энтеровирусов. Вирус был выделен и идентифицирован как отдельный серотип в 1970 году во время вспышки серозного менингита в Калифорнии (США). Различают четыре генетических линии вируса (A-D), внутри которых выделяют генотипы.

Вирус EV71 в основном поражает детей до 10 лет, наиболее подвержены инфекции дети первого года жизни. Серьезные осложнения энтеровирус 71 типа чаще всего вызывает у детей до двух лет. У взрослых людей вероятность развития заболевания мала.

Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель вируса. Вирус выделяется из носоглотки и кишечного тракта и может передаваться как фекально-оральным, так и респираторным путями. Вирус может передаваться через воду, овощи, руки, игрушки и другие объекты внешней среды. Учитывая способность вируса несколько дней существовать в окружающей среде, для инфицирования необязателен непосредственный контакт.
Заболеванию свойственна высокая контагиозность (заразительность), образование эпидемических очагов в детских коллективах, а также семейных и домашних очагов, захватывающих ряд близлежащих домов. Длительность существования очага зависит от числа детей в коллективе и может растянуться на 3-4 недели. Обычно в коллективе переболевают 30-65% детей. В учреждениях с изолированными группами заболевания могут быть только в отдельных группах, а при отсутствии изоляции, инфекция поражает весь коллектив.

Инкубационный период варьирует от двух дней до трех недель, в среднем около семи дней. Заразительность инфицированных лиц выше на ранних сроках заболевания. Выделение вируса с фекалиями обычно происходит до 3-4 недель от начала заболевания, из носоглотки — не дольше трех дней.

Инфекция, вызываемая EV 71, может иметь двуфазное течение.

Первая фаза — заболевание с ящуроподобным синдромом. Симптомы: повышение температуры, рвота, изъязвление слизистой полости рта, высыпания на кожных покровах рук и ног, воспалением глотки. Начинается остро с повышения температуры до 38-40 градусов, которая держится от трех до пяти дней, сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой. Нередко наблюдаются боли в животе и в мышцах, жидкий стул. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На первый-второй день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта. Высыпания держатся в течение 24-48 часов, иногда до восьми дней и затем бесследно исчезают. Ящуроподобный синдром поражает преимущественно детей в возрасте от шести месяцев до 12 лет. Как правило, заболевание протекает сравнительно легко и заканчивается выздоровлением.

Вторая фаза — неврологические осложнения — наблюдается преимущественно у детей раннего возраста (шесть месяцев — три года). Признаки вовлечения центральной нервной системы возникают обычно через 2-5 дней после начала первой фазы болезни. Поражение ЦНС продолжает развиваться на фоне еще сохраняющихся проявлений ящуроподобного синдрома. Фаза неврологических осложнений может включать в себя менингит, энцефалит, отек легких и паралич. В тяжелой форме энтеровирус может привести к летальному исходу.

Диагноз энтеровирусной инфекции устанавливается только на основании лабораторного подтверждения. В основном используется ПЦР-диагностика энтеровирусной инфекции. Материал от больного должен быть разнообразным. Необходимо предусмотреть исследование ликвора не только на цитоз, но и на ПЦР –исследования (0,1-0,2 мл). Важным материалом для проведения исследований являются фекалии, из которых наболее часто выделяется энтеровирус на культуре клеток RD.

В носоглоточных смывах и крови энтеровирусы обнаруживаются крайне редко.

Вспышки инфекции, вызванной EV 71, случаются каждые несколько лет в различных частях мира, чаще всего имеют весеннюю и осеннюю сезонность. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в середине лета и начале осени.В последние годы, однако, большинство случаев были зафиксированы в Азии, в том числе в КНР. Последняя волна заболеваний была зафиксирована в китайской провинции Хунань в июне 2012 года, тогда энтеровирусной инфекцией заболели более 35 тысяч детей, 17 из них скончались.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение загрязнения возбудителем объектов окружающей среды, санитарное благоустройство источников водоснабжения, соблюдение правил удаления и обезвреживания нечистот, обеспечения населения безопасными продуктами питания и доброкачественной питьевой водой.

В мае 2013 года СМИ сообщили, что китайские ученые создали вакцину против энтеровируса EV71, которая дает 90% защиту. Вакцина произведена пекинской фармацевтической компанией Vigoo Biological и будет использоваться в странах Азиатско-Тихоокеанского региона.

За последние пять лет энтеровирусные заболевания активизировались во всем мире и в том числе в странах СНГ. Эта опасная инфекция может спровоцировать острые вирусные заболевания. В этой статье мы рассмотрим, что такое энтеровирусы, существует ли вакцина от ЭВИ (энтеровирусной инфекции) у детей, и как можно уберечься от заражения.

Что такое ЭВИ?

ЭВИ может протекать легко, как обычная простуда, но иногда приводит к тяжелым поражениям практически всех систем организма. Особенно опасен серозный менингит, менингоэнцефалит и полиомиелит, они поражают ЦНС и иногда приводят к летальному исходу.

Но все-таки самыми многочисленными проявлениями энетеровирусной инвазии являются ОРВИ, а также инфекции кишечника энтеровирусной природы. Особенно часто вспышки этих заболеваний происходят летом и осенью.

Энтеровирусы обладают сильной жизнеспособностью, особенно во влажной среде, сохраняются при замораживании, но гибнут при высушивании, нагревании до 100 градусов по Цельсию и при УФО-облучении. Основной механизм передачи – водный, пищевой, а также при бытовых контактах с больным или здоровым вирусоносителем.

Период инкубации – от 1 до 10 дней, но иногда заболевание проявляется даже через месяц после заражения. У маленьких детей с ослабленным иммунитетом симптомы инфицирования проявляются быстрее.

Существует ли вакцина от энтеровирусной инфекции у детей?

Исключение составляет вакцинация против полиомиелита, которая является единственным методом борьбы с энтеровирусом данного вида. В этой вакцине содержатся неживые или ослабленные штаммы. Одним из методов профилактики энтеровирусной инфекции в период эпидемических вспышек является применение ОПВ (аттенуированной оральной полиомиелитной вакцины).

Действие вакцины ОПВ основано на заселении кишечника у детей от 1 года до 14 лет полиовирусом, что приводит к гибели других штаммов. Но делают это в исключительных случаях и по согласованию с государственными органами здравоохранения по эпидемическим показаниям.

Какие прививки от энтеровируса делают детям?

В государственных и коммерческих клиниках чаще всего применяют французскую вакцину Имовакс полио.

Оба вида прививок от полиомиелита включают все известные типы вируса и полностью защищают ребенка от этой грозной инфекции.

Отзывы о вакцинации

Разумеется, осложнения от вакцинации у детей бывают. Также описывались очень редкие случаи, когда ребенок, привитый живой вакциной ОПВ, стал источником заражения для ребенка, которого не прививали, и он не имел иммунитета к штаммам энтеровируса полиомиелита.

Доктор Евгений Комаровский в своих интервью неоднократно подчеркивал важность и обязательность прививок от полиомиелита. Однако он советует временно воздержаться от прививки, если у малыша запор, или плохо отходит моча, даже незначительно повышена температура, или есть подозрение, что есть признаки заражения ротавирусами или глистами.

Другие методы профилактики

Медикаментозная профилактика энтеровирусной инфекции: применять в течение 5 дней иммуномодулятор Виферон и препараты-иубиотики. Врачи-инфекционисты также рекомендуют орошать носоглотку 9% раствором морской соли или физраствором. И особенно важная мера – это гигиена.

Основные правила гигиены для профилактики энтеровирусных инфекций:

давать ребенку исключительно кипяченую или бутилированную воду;
обязательно мыть руки после каждой прогулки, а также до и после посещения туалета;
тщательно промывать, а затем обдавать кипятком фрукты и овощи;
купаться только в специально отведенных местах и не нырять, а во время вспышки заболевания вообще не купаться;
содержать в чистоте детские игрушки и комнаты в доме, пылесосить как можно чаще;
регулярно делать сквозное проветривание комнат.

Энтеровирусами заражаются и через дыхательные пути, поэтому при появлении в семье или детском учреждении вспышки ЭВИ нужно обязательно носить маски.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, что такое энтеровирусы и какие они бывают:

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы, профилактика и лечение.

С начала июня вспышки энтеровирусной инфекции были зафиксированы в разных регионах России. Заболевание поражает в первую очередь детей младшего возраста и осложняется развитием серозного менингита. Инфекция продолжает стремительно распространяться по всей стране. Как уберечь своих детей и что нужно знать родителям?

Энтеровирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами (вирусами, активно действующими в кишечнике). В настоящий момент известно более 60 видов возбудителей данного заболевания (вирусы Коксаки А - 24 типа и В - 6 типов, полиовирусы – 3 типа и ЕСНО - 34 типа). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро. Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому и выделяют так называемые серотипы (разновидности).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет. Но иммунитет образуется только к тому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Эта особенность создает трудности в создании вакцины для защиты от этого заболевания.

Энтеровирусы очень устойчивы к факторам окружающей среды, что и объясняет их повсеместное распространение. Они довольно быстро погибают при температурах свыше 50оС. Однако, при температуре 37оС вирус может сохранять жизнеспособность в течение 2 месяцев. Вирусы выдерживают многократное замораживание и оттаивание, устойчивы они и к действию дезинфицирующих средств (при воздействии концентрированных растворов хлора вирусы начинают погибать только через три часа).

Энтеровирусы длительно сохраняются в водопроводной или речной воде (более 2 недель). Но они быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении.

Энтеровирусная инфекция имеет выраженную сезонность, вспышки заболевания приходятся в основном на летнее-осенний период и случаются ежегодно.

Как происходит заражение

Заражение происходит несколькими путями: водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный(при чихании и кашле) и через плаценту матери. Факторами передачи служат вода, овощи, зараженные энтеровирусами. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении не кипяченой воды или глотании воды из водоемов.

Заболеваемость детей значительно выше, чем взрослых.

В окружающую среду вирус попадает от больного человека или от вирусоносителя (человека, у которого нет клинических проявлений болезни, но присутствует вирус в организме). Вирусоносительство может продолжаться до 5 месяцев и формируется иногда после перенесенного заболевания или у людей с устойчивым иммунитетом, у которых вирус, попав в организм, не смог вызвать заболевание.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы и осложнения энтеровирусной инфекции

Симптомы заболевания очень разнообразны, в зависимости от типа вируса, попавшего в организм.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Далее вирусы попадают в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания зависит от свойств вируса и состояния иммунитета ребенка.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции (т. е. период от заражения до появления первых симптомов болезни) варьируется от 2 до 35 дней, чаще всего 5-7 дней. Начало заболевания острое. Появляется слабость, головная боль, тошнота, рвота, иногда озноб. Температура повышается до 38-39оС. Наблюдается покраснение лица и глаз. Увеличиваются шейные, подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы (в них происходит размножение вирусов).

В зависимости от типа вируса возникают следующие клинические формы:

- Респираторные заболевания, герпангина (ангина, сопровождающаяся высыпаниями в ротовой полости, напоминающими герпетическую сыпь);

- эпидемическая миалгия (поражение мышечной ткани);

- поражение нервной системы (серозный менингит, энцефалит);

- энтеровирусная экзантема (поражение кожи);

- энтеровирусная диарея (поражение желудочно-кишечного тракта)

- поражения глаз (геморрагический конъюнктивит);

Очень часто энтеровирусы становятся причиной ОРВИ. В этом случае они имеют короткий инкубационный период в 1-3 дня и протекают сравнительно легко. Характерны общие симптомы (слабость, головная боль, повышение температуры, насморк, кашель, коньюктивит, иногда тошнота и рвота) без симптомов поражения нервной системы. Во время вспышек энтеровирусных инфекций в детских коллективах эта форма составляет 50- 80% всех случаев.

Герпангина характеризуется острым началом с повышением температуры и болью в горле. Проявляется в виде характерных высыпаний на передних дужках нёба, миндалинах и задней стенке глотки. Появляются мелкие прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью и окруженные красным венчиком. Пузырьки вскрываются в течение 1-2 дней, на их месте остается красный воспаленный участок. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Заболевание заканчивается в течение нескольких дней и лишь изредка осложняется менингитом. Причиной герпангины являются вирусы Коксаки А и В, вирусы ЕСНО 6, 9, 11, 16, 17, 22, и 25 и энтеровируc 71 типа.

Эпидемическая миалгия (поражение мышечной ткани)

Острое лихорадочное заболевание с поражением мышц, особенно в области груди и живота. Боли приступообразные и усиливаются при перемене положения тела, при вдохе.

Энтеровирусный (серозный) менингит

Наиболее частым проявлением поражения энтеровирусом нервной системы является энтеровирусный (серозный) менингит. Серозный менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Иногда осложняется и воспалением самого вещества мозга. В этом случае возникают менингоэнцефалит, энцефалит, энцефаломиелит, полиомиелит, миелит.

Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет около 1 недели. Чаще болеют дети до 3-7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40°С, сопровождается сильными головными и мышечными болями, многократной рвотой, беспокойством, высыпаниями на коже, насморком, диареей, светобоязнью и менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Будзинского, а также выбухание родничка у детей раннего возраста).

Однако менингеальные симптомы могут отсутствовать, а менингит в этом случае носит стертое течение. Главным признаком энтеровирусного менингита является выделение возбудителя из спиномозговой жидкости путем спиномозговой пункции (прокол в поясничном отделе позвоночника для извлечения спиномозговой жидкости).

При своевременном лечении серозный менингит имеет легкое течение и в течение 7-10 дней заканчивается полным выздоровлением. Благотворное воздействие оказывает спинномозговая пункция, которая приводит к снижению внутримозгового давления и способствует быстрому улучшению состояния ребенка.

При вовлечении в воспалительный процесс вещества головного мозга заболевание приобретает тяжелый характер и обладает высокой смертностью. Присоединяются такие симптомы, как нарушение координации движений, нарушение дыхания и процесса глотания, параличи верхних и нижних конечностей, нарушение речи. Болезнь в этом случае носит молниеносное течение и может прогрессировать до стадии комы и потери сознания.

Энтеровирусная экзантема (специфическое поражение кожи)

На 2-3-й день болезни на фоне повышения температуры и других общих симптомов появляется сыпь в виде красных пузырьков с прозрачной жидкостью на неизмененном фоне кожи. на пальцах кистей и стоп. Возможны высыпания на слизистой оболочке языка и полости рта, быстро превращающиеся в небольшие эрозии.

Сыпь сохраняется 1-2 дня и исчезает бесследно. Болеют преимущественно дети. Наиболее частыми возбудителями являются вирусы Каксаки А и В и энтеровирус 71 типа.

Симптомы поражения энтеровирусом 71 типа.

Заболевание делится на 2 фазы.

Первая фаза : повышение температуры, рвота, изъязвление слизистой полости рта, высыпания на кожных покровах рук и ног, герпангина. Начинается остро с повышения температуры до 38-40оС, которая держится от 3 до 5 дней, сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой. Часто наблюдаются боли в животе и в мышцах, жидкий стул. Иногда присоединяются катаральные явления верхних дыхательных путей, насморк, кашель. Обычно заболевание протекает легко и заканчивается выздоровлением.

Вторая фаза – осложнения со стороны нервной системы: наблюдается преимущественно у детей раннего возраста (1 мес. – 3 года). Симптомы возникают через 2-5 дней после начала первой фазы болезни и включают 3 основных синдрома: серозный менингит, острые параличи, потеря сознания. Новорожденные и дети младшего возраста представляют группу особого риска. У них энтеровирус может вызывать сепсис-подобную форму, когда вирус разносится по всему организму. В таких случаях инфекция протекает молниеносно, крайне тяжело и заканчивается смертью ребёнка с тяжелым поражением печени и лёгких, сердца, поджелудочной железы и мозга.

Энтеровирусная диарея (гастроэнтерит)

Острая форма с повышением температуры и поражением желудочно-кишечного тракта (рвота, боли в животе, метеоризм, жидкий стул). Протекает достаточно легко и заканчивается полным выздоровлением.

Поражения глаз (геморрагический конъюнктивит)

Характеризуется такими симптомами, как слезотечение, жжение, боль в глазах, отек и покраснение, возможны кровоизлияния; увеличение околоушных лимфоузлов.

Вышеописанные симптомы являются не единственными, но наиболее распространенными.

Обследование для установления диагноза

Диагноз Энтеровирусной инфекции ставят на основе клинических проявлений и лабораторного исследования крови, образцов фекалий, мазков отделяемого ротоглотки при герпангине и анализа спиномозговой жидкости.

Лечение

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. При ухудшении состояния, присоединении симптомов поражения нервной системы, сердца, печени, при высокой температуре и тяжелой ангине показана госпитализация.

Ребёнку показан постельный режим на время периода повышенной температуры. Необходима изоляция ребенка до исчезновения всех клинических проявлений заболевания.

Питание должно быть легким, богатым белками. Исключаются сладости, газированные напитки, копчености, мучные изделия, жирные и жареные блюда. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газа, компоты, соки, морсы. Кормить ребенка нужно 5-6 раз в сутки маленькими порциями.

Для лечения энтеровирусной инфекции применяют противовирусные препараты (интерферон, виферон, циклоферон, реаферон), антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции. Проводят общеукрепляющую (витамины) и симптоматическую терапию (жаропонижающие, препараты местного действия для орошения носа и полости рта).

Профилактика

1. Изоляция больных детей

2. Избегать больших скоплений людей (торговые центры, рынки, общественный транспорт)

3. Частое тщательное мытье рук с антибактериальным мылом, использование антибактериальных влажных салфеток вне дома

4. Тщательное мытье или ошпаривание овощей и фруктов перед употреблением

5. Не употреблять водопроводную воду без ее кипячения

6. Частое проветривание помещения и влажная уборка с добавлением моющих средств

7. Не купаться в водоемах со стоячей водой

8. Специфическая профилактика (вакцина) не разработана.

Крепкого здоровья Вам и вашим деткам!

В статье использованы следующие материалы:

Эксперты Палаты отмечают, что не все положения этого законопроекта отвечают целям защиты медицинских работников от нападений, участившихся в последнее время и ставящих под угрозу предусмотренное Конституцией Российской Федерации право граждан на качественную и доступную медицинскую помощь.

Этот закон должен охранять пациентов от возможного не оказания и реального не оказания им медицинской помощи

Последний проект закона, направленный на защиту жизни и здоровья пациентов и медицинских работников был подготовлен вице-спикером Государственной думы Ириной Яровой и председателем Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрием Морозовым. Сейчас он находится на рассмотрении.

Подготовка и принятие законопроекта о защите медицинских работников от насильственных посягательств при исполнении ими служебных обязанностей является на сегодняшний день жесткой необходимостью. Именно поэтому Национальная Медицинская Палата намерена в сотрудничестве с Минздравом России и законодателями доработать данный законопроект, внеся в него, по возможности, ряд конструктивных изменений.

Новости Палаты Все новости

Рошаль: средства массовой информации будьте аккуратны и не очерняйте тех, кто сегодня на передовой

На самом деле из указанных в публикациях семи сотрудников, сотрудников больницы было только пять. Два - ординаторы Башкирского Университета, причём одна из них иностранка. Из оставшихся пяти: три сотрудника - это две уборщицы, одна - медицинский регистратор.Их при всем желании к врачам их причислить нельзя. Действительно ушли два рентгенолога, которые могли и не слышать в этот день устного распоряжения о закрытии больницы на карантин, которое было сделано во второй половине дня.

Рошаль: срочно необходимо ужесточить противоэпидемиологические мероприятия в больницах, оказывающих экстренную медицинскую помощь

Рошаль: Национальная медицинская Палата требует прекратить преследование главного врача республиканской больницы Башкирии

С самого начала Сыртланова находится в потенциальном очаге инфекции вместе со всеми пациентами и со всем медперсоналом, внутри закрытой больницы. Она, как и другие работники, подвергает себя опасности заразиться и умереть. Доктор Сыртланова вместе с врачами продолжает биться за здоровье людей, организовывает оказание медицинской помощи из того, что есть в наличии. Убеждает других врачей не опускать руки и работать на благо пациентов! Как можно в такой ситуации принимать решение о доследственной проверке по признаку уголовного преступления? С нашей точки зрения, это не выдерживает критики. И полностью деморализует врачей, находящихся в тяжелейшей ситуации.

Информация об аппаратном совещании от 19 марта 2020 года

Перед рассмотрением плановых вопросов повестки дня Л.М. Рошаль просил высказаться участников совещания по поводу необходимости создания обращения к населению от Национальной Медицинской Палаты в связи с пандемией коронавирусной инфекции и паническими настроениями у большой части населения, что приводит к распространению фейковых новостей, ажиотажному спросу на продукты питания и медицинские изделия. Все участники совещания высказались о необходимости такого обращения.

Обучение по магистерской программе проводится по заочной и очно заочной форме на бюджетной и договорной основе. Срок обучения - 2 года 5 месяцев.

Студентам, полностью выполнившим учебный план и прошедшим государственную аттестацию, присваивается квалификация (степень) магистра и выдается диплом государственного образца.

Для поступления в магистратуру необходимо представить заявление абитуриента по форме установленного образца (оформляется лично в день подачи документов); паспорт (подлинник и копия); оригинал и копия документа государственного образца о высшем образовании с приложением (диплом бакалавра/ специалиста/ магистра); 4 фотографии размером Зх4 (черно-белый или цветной снимок без головного убора на матовой бумаге).

Прием документов для поступающих на очно-заочную форму обучения - до 1О августа. Вступительные испытания - 17 августа.

Прием документов для поступающих на заочную форму обучения - до 14 сентября. Вступительные испытания - 21 сентября.

НМП в регионах

Программа "Ракурс" на канале РБК УФА

Заместитель министра здравоохранения Республики Башкортастан Ирина Кононова и Председатель Национальной медицинской палаты РБ Дамира Сабирзянова подводят итоги развития медицины в Республике в 2019 году в программе "Ракурс" на канале РБК УФА.

Медицинский совет Республики Карелия

Бюллетень палатыВсе выпуски

НМП получила полномочия Совета по профессиональным квалификациям в сфере здравоохранения, председателем Совета стал Леонид Рошаль.

Национальная Медицинская Палата заявила о начале проведения общественной аккредитации образовательных организаций и профессионально-общественной аккредитации программ среднего профессионального, высшего и дополнительного профессионального образования в сфере здравоохранения в рамках заключенного ранее соглашения о взаимодействии между Минздравом РФ и НМП. Соответствующее уведомление было направлено в Министерство образования и науки РФ и Министерство здравоохранения РФ.

Новости отрасли Все новости

Конституционный суд одобрил касающиеся здравоохранения поправки в Основной закон

Рошаль прокомментировал назначение Мурашко главой Минздрава

Назначенный главой Минздрава РФ Михаил Мурашко является эффективным менеджером и знает здравоохранение, заявил сопредседатель центрального штаба Общероссийского народного фронта (ОНФ), президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

Информация о приказе Минзрава №1067

Информация, которая вчера активно жила в социальных сетях, о том, что якобы пожилым пациентам не будет оказываться высокотехнологичная медицинская помощь, конечно, не соответствует действительности. Пожилые граждане, которые нуждаются в ВМП по состоянию здоровья, как ее получали, так и будут получать.

Экспертный клуб Все эксперты

Для помощи врачебному сообществу Национальная медицинская палата и Федеральный союз адвокатов РФ заключили соглашение, которое предусматривает оказание консультативной юридической помощи медицинским работникам, которые обращаются в Палату.

Сейчас юристы НМП готовы оказывать бесплатную юридическую помощь на досудебном этапе врачам по различным аспектам медико-правовой специализации: законотворческая работа, претензионно-исковая работа, корпоративное право, уголовное право, трудовое право, лицензирование, общеправовая работа.

Присылайте вопросы, и наши эксперты подскажут Вам как быть в той или иной ситуации.

Чтобы получить консультацию, вы должны быть зарегистрированы на нашем сайте и авторизованы.

Да, должна.

Штатному сотруднику, направленному в командировку, организация обязана возместить:

расходы на проезд;
расходы по найму жилого помещения;
дополнительные расходы, связанные с проживанием вне постоянного местожительства (суточные);
другие расходы, произведенные с разрешения или ведома администрации организации.

Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (распоряжение президента Российской Федерации от 3 апреля 2017 года № 93-рп)

Независимая экспертиза

Юридическая поддержка

Вы можете обраться к нашим юристам за консультацией по вопросам защиты своих интересов.

Общественная приемная

Национальная Медицинская Палата рада Вам помочь в решении самых сложных проблем, связанных с медицинской деятельностью.

Информация для ректоров медицинских вузов, деканов медицинских факультетов, директоров медицинских колледжей и техникумов!

Комиссия по профессионально-общественной аккредитации образовательных программ Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении планирует свою работу на второе полугодие 2018 года и на 2019 год.

Цель профессионально-общественной аккредитации — установить соответствие подготовки по конкретной образовательной программе требованиям профессионального стандарта (иным квалификационным требованиям).

Для планового прохождения профессионально-общественной аккредитации образовательных программ, реализуемых в Вашем образовательном учреждении, необходимо оформить заявку на официальном бланке организации согласно образцу (Приложение). Вы сами определяете время, необходимое Вашему коллективу для подготовки к ПОА.

Комиссия по профессионально-общественной аккредитации образовательных программ:

имеет более 100 подготовленных экспертов по 35 специальностям высшего и среднего профессионального образования;
формирует экспертные комиссии из экспертов, проживающих, как правило, в Вашем регионе/городе;
проводит анализ документов, регламентирующих образовательный процесс и реализацию программы исключительно в дистанционном режиме;
осуществляет очный визит экспертной комиссии в Вашу организацию только в согласованные с Вами сроки в соответствии с графиком;
очный визит экспертной комиссии в Вашу организацию длится 1 рабочий день, 8 часов;
является помощником руководителям программ и профессорско-преподавательскому составу в вопросах распространения лучших практик обучения и методического сопровождения реализации программ.

Читайте также: