Вакцина от вируса гриппа h3n2

Большинство случаев H3N2v отмечалось среди детей, хотя были инфицированы и некоторые взрослые люди, имевшие недавний прямой или косвенный контакт со свиньями. На сегодняшний день почти все случаи инфицирования H3N2v в 2012 году были эпидемиологически связаны с сельскохозяйственными ярмарками - либо с представлением свиней на выставке, либо с посещением свиноферм. Профессиональный контакт со свиньями был зарегистрирован в одном случае инфицирования H3N2v. Ограниченная, неустойчивая передача вируса H3N2v от человека человеку была отмечена в 2011 году, в том числе в домашних хозяйствах и организациях по уходу за детьми. Некоторые больные, инфицированные H3N2v, были госпитализированы, включая ранее здоровых людей и лиц с хроническими основными заболеваниями.

Клиническая картина и группы риска

Клинические характеристики случаев инфицирования человека вариантным вирусом гриппа А (H3N2) обычно были похожи на признаки и симптомы неосложненного сезонного гриппа и включали лихорадку, кашель, фарингит, насморк, боль в мышцах и головную боль. Также, в некоторых случаях, у детей отмечались рвота и диарея. Возможны менее значительные клинические проявления заболевания, в том числе отсутствие лихорадки. По-видимому, продолжительность заболевания в большинстве случаев сходна с неосложненным сезонным гриппом (приблизительно 3-5 дней). Хотя предполагается, что инфицирование H3N2v сходно с инфицированием вирусом сезонного гриппа, продолжительность репликации вируса и возможная инфекционность в случае H3N2v не изучена.

Имело место обострение основного заболевания (например, астмы). Люди, подверженные повышенному риску осложнений сезонного гриппа, вероятно, подвергаются высокому риску серьезных осложнений в результате заражения вирусом H3N2v, в том числе дети в возрасте до 5 лет, беременные женщины, люди в возрасте 65 лет и старше, лица с ослабленным иммунитетом, а также лица с хроническими легочными, сердечными, метаболическими, биохимическими, гематологическими заболеваниями, заболеваниями почек, печени, неврологическими или нервными заболеваниями, а также с другими сопутствующими заболеваниями, включая ожирение.

Ограниченные серологические данные позволяют предположить, что у детей в возрасте до 10 лет отсутствует иммунитет к вирусу H3N2v, и поэтому, они, вероятно, будут наиболее восприимчивы к заражению вирусом H3N2v. Подростки и молодые люди могут иметь перекрестно-реагирующие защитные антитела, но у некоторых из них можно ожидать восприимчивость к вирусу. Люди среднего возраста и пожилые люди могут иметь более низкие уровни перекрестно-реагирующих защитных антител и также могут быть восприимчивы к инфицированию вирусом H3N2v. Вакцинация против сезонного гриппа не обеспечивает защиты от заражения вирусом H3N2v.

Инфекцию, вызванную вирусом H3N2v, невозможно отличить по клиническим признакам от инфекций, вызываемых вирусами сезонного гриппа А или В или от заражения другими респираторными вирусами, которые могут вызывать гриппоподобное заболевание (лихорадка и либо кашель, либо боль в горле). Следовательно, очень важно наличие в анамнезе заболевания эпидемиологической связи с недавним контактом со свиньями - за неделю до начала болезни:

• Прямой контакт (разведение свиней, кормление свиней, удаление отходов жизнедеятельности свиней) или косвенный контакт со свиньями - посещение свинофермы, прохождение по свинарнику на сельской ярмарке и т.д.), особенно если известно, что свиньи больны, или
• Тесный контакт (в пределах 2 метров) с больным человеком, который недавно контактировал со свиньями.

Больного с гриппоподобным заболеванием, имеющего в эпиданамнезе недавний контакт со свиньями, следует рассматривать как вероятный случай H3N2v.

Клиницисты должны как можно скорее уведомлять местный департамент здравоохранения о любых вероятных случаях инфицирования вирусом H3N2v.

• Врачи, оценивающие состояние больных с подозрением на вероятность инфицирования вирусом H3N2v среди лиц, недавно имевших контакты со свиньями или больным человеком, который контактировал со свиньей, должны взять от пациента мазок или аспират из носоглотки (или комбинированный назальный мазок и мазок из зева), поместить мазок или аспират в среду для транспортировки вирусов и связаться с местным департаментом здравоохранения, чтобы организовать транспортировку и тестирование на вирус H3N2v в лаборатории.

Лабораторная диагностика и интерпретация результатов тестов - лаборатории больниц и клиник.

Такие тесты на выявление антигена как коммерчески доступные быстрые диагностические тесты на грипп (RIDT) и анализы на основе иммунофлюоресценции [например, прямое флуоресцентное окрашивание антител (DFA)], скорее всего, обнаружат вирус H3N2v в респираторных пробах, хотя некоторые RIDT могут НЕ обнаружить этот вирус (например, ложноотрицательные результаты). Ложноотрицательный результат также может иметь место в случае других вирусов гриппа. Хотя в некоторых случаях тесты на H3N2v дали положительные результаты при использовании RIDT, в других подтвержденных случаях H3N2v результаты RIDT были отрицательными. Кроме того, DFA и RIDT НЕ МОГУТ специфически определять инфицирование вирусом H3N2v, и положительный результат теста не позволяет провести различие между инфекцией, вызванной вирусом сезонного гриппа или вирусом H3N2v. Таким образом:

• Отрицательный результат RIDT не исключаетинфицирование H3N2v или любым вирусом гриппа.
• Положительный результат RIDT на грипп не может специфически определять инфицирование вирусом H3N2v, потому что эти тесты не позволят различать субтипы вируса гриппа А (они не позволяют провести различие между вирусом гриппа человека A (H3N2) и вирусом H3N2v). Следовательно, если имеется подозрение на инфицирование вирусом H3N2v, необходимо взять респираторные пробы и отправить их в лаборатории, проводящие тестирование с помощью rОТ-ПЦР с использованием CDC FLU rRT-PCR Dx Panel.

Имеется ряд коммерчески доступных молекулярных анализов, в том числе анализы на основе ОТ-ПЦР, которые позволяют обнаружить вирусы гриппа. Вероятно, все доступные анализы будут выявлять инфицирование вирусом гриппа А. Однако молекулярные анализы не позволяют отличить вирус H3N2v от вируса сезонного гриппа A (H3N2), и чувствительность и специфичность молекулярных анализов для выявления вируса H3N2v неизвестны. Лаборатории некоторых медицинские центров могут использовать молекулярные анализы на грипп, чувствительность и специфичность которых для выявления вируса H3N2v неизвестны.

• Человек с положительным результатом молекулярного анализа респираторных образцов на грипп или положительные результаты анализов на грипп A и H3 (A+, H3+) или несубтипируемый грипп A (A +, H1-, Н3-) у пациента, имеющего в эпиданамнезе контакт со свиньей, должны рассматриваться как вероятный случайH3N2v. Пробы от пациентов с вероятными случаями H3N2v должны передаваться в лабораторию для дополнительного тестирования. Врачи, подозревающие грипп у лиц, недавно контактировавших со свиньями, должны взять мазок или аспират из носоглотки (или комбинированный назальный мазок и мазок из зева), поместить мазок или аспират (или комбинированный образец) в среду для транспортировки вирусов и связаться с местным департаментом здравоохранения, чтобы организовать транспортировку для своевременной диагностики в лаборатории.
• Отрицательный результат ОТ-ПЦР на грипп не исключает инфицирования вирусом H3N2v, потому что чувствительность и специфичность коммерчески доступных тестов на данный момент неизвестны.
• Следует рассмотреть возможность тестирования на грипп с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) для пациентов с гриппоподобным заболеванием до начала традиционного сезона гриппа в октябре.
• Следует рассмотреть возможность тестирования на грипп с помощью ОТ-ПЦР в лабораториях общественного здравоохранения в течение года для пациентов с гриппоподобным заболеванием, сообщивших о недавнем контакте со свиньями, и для тех, кто может быть эпидемиологически связан с подтвержденными случаями вариантного гриппа.

Лабораторная диагностика и интерпретация результатов тестов - лаборатории общественного здравоохранения штатов.

Все лаборатории департаментов здравоохранения штатов и некоторые другие лаборатории общественного здравоохранения могут проводить анализ на грипп с использованием панели Dx CDC для полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в режиме реального времени (ОТ-ПЦР) [CDC FLU rRT-PCR Dx Panel assay] на респираторных пробах. Положительные результаты на грипп A, пандемический гриппа A и H3 (грипп A +, H1-, H3 +, пандемический A +, пандемический H1-) путем тестирования респираторных проб с использованием панели CDC FLU rRT-PCR Dx Panel на респираторных пробах считаются предположительно положительными на вирус H3N2v.

• Лица с предположительно положительными результатами лабораторного тестирования на вирус H3N2v с помощью анализа с использованием CDC FLU rRT-PCR Dx Panel рассматриваются как подтвержденные случаи H3N2v. Образцы из подтвержденных случаев H3N2v должны передаваться департаментами здравоохранения штатов в Отделение CDC по гриппу для дополнительного тестирования и секвенирования вируса.
• Департаменты здравоохранения штатов обязаны сообщать в CDC о случаях новой инфекции, вызванной вирусом гриппа A, в том числе о подтвержденных случаях заражения вирусом H3N2v.

Ведение пациентов с инфекцией, вызванной вирусом H3N2v, сходно с ведением инфекций, вызываемых вирусами сезонного гриппа А или В. Пациентов с неосложненной инфекцией, вызванной вирусом H3N2v, можно лечить амбулаторно, при тщательном мониторинге клинического прогрессирования и развития осложнений. Раннее противовирусное лечение ингибиторами нейраминидазы показано для всех госпитализированных пациентов с тяжелой и прогрессирующей болезнью и для всех подверженных высокому риску пациентов с подозрением на H3N2v или подтвержденным H3N2v. Ведение легких и умеренных осложнений, например, нетяжелого обострения имеющихся сопутствующих заболеваний, может осуществляться амбулаторно. Однако госпитализация может потребоваться при тяжелых осложнениях или клиническом прогрессировании тяжелого заболевания. В случае госпитализации лечение противовирусными препаратами ранее не лечившихся пациентов должно быть начато как можно скорее. Если имеется подозрение на вторичную инвазивную бактериальную инфекцию, необходимо незамедлительно начать соответствующее эмпирическое лечение антибиотиками. Дополнительный уход включает поддерживающее лечение возможных осложнений (дополнительный кислород при гипоксии; искусственная вентиляция легких при дыхательной недостаточности; вазопрессоры при шоке; заместительная почечная терапия при почечной недостаточности и т.д.).

Вирусы H3N2v, протестированные на сегодняшний день, восприимчивы к лекарственным препаратам на основе ингибиторов нейраминидазы озельтамивиру и занамивиру. Этот вирус H3N2v содержит ген M от вируса гриппа A(H1N1) pdm09 и устойчив к противовирусным препаратам амантадину и римантадину, поэтому эти препараты назначать не следует. Следует как можно скорее, не дожидаясь результатов тестирования на грипп, начинать эмпирическое противовирусное лечение пероральным озельтамивиром или ингаляционным занамивиром госпитализированных больных с вероятностью инфицирования H3N2v (лица, имеющим гриппоподобные заболевания и эпидемиологическую связь с контактом со свиньями), которые имеют тяжелое или прогрессирующее заболевание или находятся в группе высокого риска. Если раннее лечение противовирусными препаратами (в течение 48 часов после начала заболевания), как правило, наиболее эффективно, противовирусное лечение все еще может быть эффективным при более позднем введении пациентам с умеренным и тяжелым заболеванием. Рекомендации по противовирусному лечению инфекции, вызванной вирусом H3N2v, основаны на рекомендациях для сезонного гриппа

Противовирусное лечение пероральным озельтамивиром или ингаляционным занамивиром всех госпитализированных больных и больных с признаками тяжелых осложнений или прогрессирующего заболевания и подозрением на грипп, включая инфекцию, вызванную вирусом H3N2v, рекомендуется начинать как можно скорее, не дожидаясь результатов тестирования на грипп.

• Противовирусное лечение пероральным озельтамивиром или ингаляционным занамивиром амбулаторных пациентов с подозрением на грипп, включая инфекцию, вызванную вирусом H3N2v, рекомендуется начинать как можно скорее, не дожидаясь результатов тестирования на грипп, если они относятся к группе, подверженной высокому риску развития осложнений гриппа.
• Приветствуется как можно раннееначало противовирусного лечения пероральным озельтамивиром или ингаляционным занамивиром амбулаторных пациентов, не подверженных высокому риску, без основных заболеваний и подозрения на инфицирование вирусом H3N2v, не дожидаясь результатов тестирования на грипп. Противовирусное лечение целесообразнее начать получать в течение 48 часов с начала заболевания.

Противовирусная химиопрофилактика (до или после контакта) не рекомендуется, в том числе для лиц, подверженных повышенному риску развития осложнений гриппа. Если такие люди, подверженные повышенному риску, заболеют, они должны обратиться за медицинской помощью как можно скорее и начать раннее противовирусное лечение, если имеется подозрение на грипп, включая грипп H3N2v.

Кортикостероиды.
Не следует регулярно вводить системные кортикостероиды пациентам с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом, включая инфекцию, вызванную вирусом гриппа H3N2v, за исключением больных, постоянно лечащихся кортикостероидами от других сопутствующих заболеваний (ХОБЛ, бронхиальная астма).

Лекарства, отпускаемые без рецепта.

Клиницисты должны напомнить родителям, что аспирин или аспирин-содержащие препараты не следует давать детям с гриппоподобным заболеванием, в том числе с подозрением на грипп H3N2v или подтвержденной инфекцией, вызванной вирусом H3N2v, из-за риска развития синдрома Рейе.

Инфекционный контроль - уход за больными.

Имеются очень ограниченные данные о передаче вирусов H3N2v от человека человеку, предполагается, что вирусы H3N2v могут передаваться от человека человеку подобно вирусам сезонного гриппа. Следовательно, в медицинских учреждениях рекомендации по инфекционному контролю те же, что и для сезонного гриппа, включая стандартные предосторожности для воздушно-капельной (хирургические маски) и контактной передачи. Для процедур, приводящих к образованию аэрозолей, следует использовать респиратор.

Инфекционный контроль - забор проб.
Медицинский персонал, занимающийся забором респираторных проб от больных для тестирования на грипп, должен следовать стандартным мерам предосторожности для контактной и воздушно-капельной передачи, как рекомендовано для ухода за больными.

Уход за больным членом семьи на дому.

Больные с подозрением на грипп H3N2v или подтвержденной инфекцией, вызванной вирусом H3N2v, не нуждающиеся в госпитализации, должны быть как можно больше изолированы на дому от других членов семьи. Члены семьи, подверженные повышенному риску развития осложнений гриппа, не должны подходить к больному ближе, чем на 2 метра.

Вакцинация.
Специфическая вакцина против H3N2v на данный момент отсутствует. Иммунизация вакциной против сезонного гриппа не обеспечивает защиты от инфицирования вирусом H3N2v.

В течение сезона 2012-2013 гг. циркуляция вирусов сезонного гриппа ожидается осенью и зимой. Следовательно, вакцинация против сезонного гриппа рекомендуется для всех лиц в возрасте 6 месяцев и старше для профилактики сезонного гриппа.

Профилактика.
Противовирусная химиопрофилактика не рекомендуются для лиц, подверженных повышенному риску осложнений гриппа, в том числе маленьких детей, - они должны избегать контактов со свиньями и больными людьми, контактировавшими со свиньями. Если контактов со свиньями нельзя избежать, лицам с повышенным риском развития осложнений гриппа следует носить соответствующие средства индивидуальной защиты.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Типирование Influenza virus A (H1N1, H3N2) – идентификация субтипов вируса гриппа типа А путем качественного выявления в исследуемом материале вирусной нуклеиновой кислоты (РНК).

Идентификация субтипов H1N1 и H3N2 вируса гриппа А методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Influenza virus A RT-PCR subtyping, Influenza virus reverse transcription PCR test.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки) и носа, мокрота.

Общая информация об исследовании

Вирус гриппа относится к РНК-содержащим вирусам. Род вирусов гриппа включает три типа вирусов: А, В и С. Вирусная частица имеет сферическую форму, в центре которой находится генетический материал вируса – РНК, а в оболочке присутствуют сложные белки – гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N). Для вирусов гриппа типа А характерна постоянная изменчивость этих поверхностных белков: на данный момент известно 15 вариантов гемагглютинина и 9 вариантов нейраминидазы. Их сочетание в определенной комбинации определяет субтип вируса. Вирусы субтипов H1N1 и H3N2 вызывают сезонный грипп человека.

Попадая в организм человека, вирус гриппа проникает в клетки эпителия слизистой оболочки дыхательных путей и размножается в них. Пораженные вирусом клетки дегенерируют, погибают и отторгаются. Таким образом, в отделяемом дыхательных путей (слизь, мокрота и т.п.) присутствуют погибшие эпителиальные клетки вместе с вирусными частицами.

Идентификация субтипа вируса проводится методом полимеразной цепной реакции. Принцип метода основан на обнаружении в материале специфичных фрагментов вирусной РНК, их избирательном синтезе с образованием огромного числа копий, что позволяет их легко детектировать, в том числе визуально. К преимуществам метода ПЦР можно отнести:

прямое определение наличия возбудителя – выявление специфического участка РНК возбудителя дает прямое указание на присутствие вируса;

высокую специфичность – в исследуемом материале идентифицируется уникальный, характерный только для данного вируса фрагмент РНК;

высокую чувствительность – ПЦР позволяет обнаружить возбудитель, даже если его исходная концентрация в исследуемом материале чрезвычайно мала.

Однако стоит отметить, что обнаружение вирусной РНК методом ПЦР не обязательно указывает на обнаружение жизнеспособного вируса или продолжающееся его размножение.

Для чего используется исследование?

• Для идентификации субтипа вируса гриппа.

Когда назначается исследование?

При нетипичных проявлениях заболевания;

при высоком риске осложнений от гриппа (возраст более 65 и менее 2 лет, беременные, а также женщины в период первых двух недель после родов, лица с хроническими заболеваниями легких, сердца, почек, пациенты с иммунодефицитом или гематологическими заболеваниями);

при идентификации возбудителя у пациентов, заболевших вне эпидемиологического сезона.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Положительный результат – если искомый фрагмент вирусной РНК обнаружен - инфицирование вирусом гриппа А определенного субтипа.

Отрицательный результат – если искомый фрагмент вирусной РНК не обнаружен – отсутствие инфекции.

Что может влиять на результат?

Количество дней, прошедшее от начала болезни (после 4 дней возрастает вероятность необнаружения вируса).

Исследуемый образец – при инфекции нижних дыхательных путей вирус может не выявляться в образце, полученном из верхних дыхательных путей (мазки из носа, ротоглотки). В таких случаях необходимо повторить анализ с исследованием отделяемого нижних дыхательных путей.

• У иммунокомпетентных лиц с неосложненным гриппом вирусовыделение в верхних дыхательных путях, как правило, значительно уменьшается после 4 дней болезни, соответственно, снижается вероятность выделения возбудителя. Поэтому образцы для исследования у таких пациентов должны быть получены в первые четыре дня заболевания, когда выделение вируса максимально. И напротив, у пациентов с ослабленным иммунитетом и при инфекции нижних дыхательных путей (вирусная пневмония) выделение вируса в бронхиальный секрет сохраняется дольше.
• Ожидание результата исследования или отрицательный результат при очевидной клинической картине не должны быть препятствием для назначения противовирусной терапии.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Influenza virus A/H1, РНК [реал-тайм ПЦР]

Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР]

Adenovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр, эпидемиолог.

Литература

Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 701-710.

Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – T. II / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 649-653.

Guidance for Clinicians on the Use of RT-PCR and Other Molecular Assays for Diagnosis of Influenza Virus Infection by Centers of Disease Control and Prevention, U.S. Department of Health and Human Services, 2016.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Page 1316.

Грипп H3N2 считается тяжелым заболеванием, так как способен вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы не допустить этого, следует придерживаться профилактических мер, проходить вакцинацию. При появлении первых клинических признаков незамедлительно отправляться к врачу за определением точного диагноза и назначением соответствующего лечения. Особенно опасен грипп гонг конг для детей, пожилых людей, а также тех, кто страдает различными хроническими заболеваниями, ввиду ослабленных защитных свойств организма.

Немного о болезни

Впервые гонконгский грипп был выявлен в 1968 году. Название он получил, благодаря своему происхождению. Эпидемия началась в Гонконге, после чего распространилась по другим странам. Заболевание было мало изучено, что пугало людей. Статистика смертности в США гласила о 34 тыс. случаев летального исхода, большинством были пожилые люди. Это отличает штамм H3N2 от вируса свиного гриппа, которым, как правило, заражаются молодые. Для предупреждения второго типа заболевания следует ограничить контакт со свиньями.

Заражение, инкубационный период вирусной инфекции

После проникновения в человеческий организм вирус гонконгского гриппа способен менять свое строение. Поэтому течение заболевания имеет затяжной характер. После заражения болезненная симптоматика возникает не сразу. Сначала возбудитель находится на слизистой носовой полости, гортани, затем попадает в нижние дыхательные пути, после чего в желудочно-кишечный тракт. Это отличает гонконгский грипп от любых острых респираторных вирусных инфекций, возбудители которых оседают на верхних отделах путей дыхания.

Инкубационный период составляет 2 – 3 дня. Инфицирование может произойти в различных местах с большим скоплением людей (на рынках, в общественном транспорте, на улице). Болезнь считается одной из наиболее заразных. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем: при длительном контакте с инфицированным человеком на расстоянии менее 2 м. Риск попадания возбудителя увеличивается, если зараженный чихает, громко разговаривает, кашляет. Также вирус может перейти к другому человеку контактно-бытовым способом: при контакте с любыми необработанными предметами, которых касался больной.

Симптоматика

Вирус H3N2 вызывает ярко выраженную симптоматику, которая имеет внезапное начало. На ранней стадии развития болезни человек начинает ощущать озноб всего тела. Происходит замерзание даже в теплом одеянии при комнатной температуре. Однако не стоит сильно утепляться, что может спровоцировать появление лихорадки. Температурные показатели могут достигнуть критичной отметки (40°). Такое патологическое состояние очень опасно, требует неотложной врачебной помощи. При этом жаропонижающие лекарства часто являются неэффективными.

После этого возникает:

• головная боль;
• общее ослабление организма;
• гиперчувствительность к яркому свету;
• слезотечение;
• болевые ощущения в области грудной клетки;
• раздражение кожного покрова;
• чувство ломоты в мышцах.

Спустя 2 – 3 сут. после увеличения температуры тела развиваются катаральные признаки, имеющие несильно выраженное течение:

• изнуряющий сухой кашель (чаще всего ночью);
• першение, боль в горле;
• иссушение слизистой носовой полости;
• болевые ощущения при дыхании;
• свербение в носу;

Кроме того, у человека возникает апатия, ухудшается/исчезает аппетит. Наблюдаются признаки интоксикации:

При появлении подобной клинической картины необходимо обратиться к врачу за назначением соответствующего лечения, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Опасность заболевания

Опасность кроется в развитии осложнений гриппа тяжелой формы:

Кроме того, грипп Гонг Конг способен вызвать:

• бронхит;
• отит;
• гайморит;
• трахеит;
• нарушение функционирования поджелудочной железы, эндокринной системы.

Воспалительный процесс в носовых пазухах чаще всего развивается у детей раннего возраста. Это происходит из-за отсутствия грамотного лечения или несвоевременного его начала. Кроме того, возможно обострение хронических патологий.

Осложнения возникают не у всех инфицированных. К группе риска относятся:

• пожилые люди старше 60 лет;
• женщины во время вынашивания плода;
• дети, не достигшие пятилетнего возраста;
• люди, страдающие различными заболеваниями хронической формы, иммунодефицитом;
• онкобольные.

Также под угрозу попадают взрослые и дети, страдающие:

• бронхиальной астмой;
• пороком сердца врожденного характера;
• патологиями сердечно-сосудистой, нервной системы;
• болезнями легких.

Очень важно своевременно выявить болезнь и начать терапию, строго соблюдая все врачебные предписания.

Грипп у детей

У детей младшего возраста гонконгский грипп (H3N2) проявляется в виде увеличения температуры тела до критичных показателей (40°). После этого возникает:

• интенсивная головная боль;
• озноб;
• общее ослабление организма;
• мышечная, суставная боль;
• заложенность носовых путей;
• першение, болезненные ощущения в области горла;
• тошнота, рвота;
• расстройство стула.

Родители могут отличить грипп гонг конг у ребенка от острой респираторной вирусной инфекции по резкому повышению температурных показателей и сильной головной боли. При этом необходимо вызвать врача. До его приезда нужно обеспечить малышу постельный режим, давать большое количество жидкости. Очень важно проводить влажную уборку и проветривать жилое помещение.

Лечение в стационаре и домашних условиях

Длительность течения болезни и степень ее тяжести зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. При отсутствии улучшения самочувствия спустя 5 сут. после начала заболевания необходима госпитализация. Рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше, чтобы избежать плачевных последствий.

При возникновении следующих клинических признаков следует вызвать неотложную помощь:

1. Увеличение температуры тела до критических показателей (более 40°), которая не поддается воздействию жаропонижающих лекарств более 1 ч.
2. Затрудненное дыхание, появление болевых ощущений в области грудной клетки.
3. Синюшность губ, образование холодного пота на теле.
4. Учащенные рвотные позывы, невозможность потребления жидкости.

При отсутствии показаний для госпитализации пациенту назначают амбулаторное лечение, которое заключается в применении:

1. Противовирусных лекарств (Римантадина, Амиксина, Амантадина, Кагоцела). Наиболее действенными являются ингибиторы нейраминидазы (Занамивир, Осельтамивир), однако их довольно трудно приобрести, отличаются высокой стоимостью.
2. Лекарственных средств, обладающих жаропонижающим, противовоспалительным эффектом (Ибупрофена, Кеторолака, Метамизола натрия, Нимесулида).
3. Медикаментов для устранения кашля, обладающих муколитическими свойствами. Допускается использование травяных отваров с отхаркивающим, противовоспалительным действием.
4. Препаратов для ликвидации болезненных ощущений в горле. Для этого можно использовать различные растворы для полоскания ротовой полости, спреи, пастилки с анестетиком.
5. Лекарств для устранения насморка, заложенности носовых путей.

Для купирования симптомов интоксикации при гонконгском гриппе назначаются сорбенты, которые помогут очистить организм от ядовитых элементов, продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, облегчить/устранить понос, чувство тошноты, рвотные позывы. Необходимо помнить, что сорбенты нельзя принимать совместно с другими лекарственными средствами, так как первые сильно снижают эффективность вторых. Для этого следует сделать двухчасовой перерыв между приемами медикаментов.

Для улучшения качества крови и купирования воспалительных процессов можно употреблять Глюконат кальция, витамины B, C. Антибиотические средства назначаются лишь при присоединении вторичной инфекции бактериального происхождения. По отношению к вирусам антибиотики бесполезны.

Каждый медикаментозный препарат и его дозировка подбирается индивидуально. Очень важно строго соблюдать все рекомендации врача, что поможет добиться лучшего результата. Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния, возникновению серьезных последствий.

Профилактика

Наиболее эффективной профилактикой гонконгского вируса станет вакцинация в сезон гриппа и ОРВИ. Кроме того, необходимо соблюдать стандартные правила личной гигиены:

1. Часто промывать руки с мылом.
2. Избегать контактов с зараженными людьми.
3. Повышать защитные свойства организма с помощью приема поливитаминных препаратов, иммуномодулирующих средств.
4. Регулярно проветривать комнаты, производить влажную уборку.
5. Закалять организм, почаще проводить время на свежем воздухе.
6. Перед выходом из дома промазывать носовую полость Оксолиновой мазью.
7. Обрабатывать мобильный телефон и другие гаджеты дезинфицирующими средствами.

Также рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у врача, исключить стрессовые состояния, питаться здоровой пищей.