Вакцинация гепатита в при нарушении сроков вакцинации

Согласно рекомендациям ВОЗ прививки детям от гепатита делаются согласно графику 0-1-6. Первая прививка делается в роддоме в первые дни жизни, вторая в 1 месяц, а третья в 6 месяце. По указанию педиатра прививку в 1 месяц делать не стали. Существует мнение что нужно начинать делать прививки заново. Как быть?

Если было пропущено 4 месяца и более, заново прививку делать не нужно. Формула 0 – 1 – 6 существует для того, чтобы уменьшить риск заболевания именно в эти промежутки жизни, в которых иммунная система еще не полностью сформировалась и риск заболевания очень велик. Если случилось так, что вы пропустили вторую (в 1 месяц) прививку, и при этом не заболели, повторюсь, и при этом был пропущен срок 4 и более месяцев, продолжать нужно календарь прививок так, если бы в 1 месяц этого пропуска не было. Если было пропущено менее 4-х месяцев, нужно сделать вторую 1-месячную прививку, а по истечении еще 5 месяцев, сделать третью прививку.

Да нет, сначала ничего не надо делать. Если пропущена вторая прививка, то можно ее сделать и через четыре месяца, как будто и не было нарушений в графике. Правда, чем больше срок, то тем меньше эффект иммунизации, но это можно проверить наличием антител в крови.

Не думаю, что нужно начинать делать прививки повторно. Смысл в этом. Первая прививка должна действовать определённый период времени, по исчетечении которого нужно делать другую. Если не сделаете, то действие первой просто ослабее и вам нужно обратиться к педиатру или в прививочный кабинет, чтобы уточнить сроки просроченной прививки, то есть узнать, когда лучше её сделать.
Вы же должны понимать, что любые рекомендации носят приблизительный характер, поэтому прививки иногда делать можно раньше либо позже, в зависимости от ряда факторов. Знаю, что прививку от кори ребёнку можно сделать несколько раньше, если ребёнок, например, отправляется за границу. Делается это того, чтобы он там не заболел. Тот же принцип должен работать и в другими прививками, но ,повторюсь, нужно консультироваться у вашего терапевта.

На мой взгляд, повторять заново весь цикл прививок не имеет смысла, тем более, что это огромная нагрузка на детский организм (прививка ведь не одна!). Лучше сделать очередную, а далее идти по графику. Есть вероятность, что на какой-то период времени организм малыша будет восприимчив к вирусу, это значит, что стоит оградить его от возможных источников заражения, в остальном, все должно быть в порядке.

Мнение, что после определенного перерыва в сроках нужно начинать вакцинацию заново, существует потому, что на этот счет есть Письмо N 0100/5207-06-32 от 10.05.2006 О тактике при нарушении интервалов между прививками против гепатита В

То есть, как видите, согласно этому письму, если интервал между первой и второй больше пяти месяцев, то рекомендуется начать вакцинацию сначала.
ВОЗ подобных рекомендаций не дает, но и не отрицает.
Между тем, наши врачи не имеют единого мнения. Одни придерживаются письма, другие – ссылаются на американские источники, в которых говорится, что не смотря на перерывы, следует продолжать так, как будто их не было.
В любом случае, получается что оба варианта приемлимы. А решение, как всегда, остается за родителями.
Можно, конечно, сдать анализ на титры и посмотреть, есть ли они после первой прививки. Ну ож очень не хочется лишних вмешательств.
Пожалуй, я бы продолжила и сделала вторую в ближайшее время, учитывая следующие факторы:
– в окружении нет больных и носителей вируса гепатита В.
– прошло не более полутора-двух лет после первой вакцинации.
Если доверяете своему врачу, посоветуйтесь с ним и примите совместное решение. Ведь, раз врач рекомендовал отложить вторую, он же что-то думал о планировании дальнейшей вакцинации.

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

• ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
• анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
• вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Препарат, вводимый при вакцинации от гепатита В, относится к 3-му поколению и является вакциной, содержащей поверхностные антигены s (HBsAg), синтезированные рекомбинантными штаммами дрожжей.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

1. в первые сутки после рождения;
2. через месяц после рождения;
3. через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

Прививка от гепатита Б: схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

1. стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
2. ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца.

Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Незначительное отклонение от схемы вакцинации в несколько дней не окажет влияния на титр антител, устойчивость и длительность приобретаемого иммунитета.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

В некоторых случаях, например, когда взрослый человек не уверен, был ли он привит от гепатита В и как давно это могло случиться, рекомендуется сдать кровь на наличие антител к поверхностному и ядерному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

1. Энджерикс В (Бельгия);
2. Биовак-В (Индия);
3. Ген Вак В (Индия);
4. Шанеак-В (Индия);
5. Эбербиовак НВ (Куба);
6. Эувакс В (Ю. Корея);
7. НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины от гепатита В однотипны: в их состав входит 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Так как у взрослых людей приобретенный в детстве иммунитет ко многим инфекциям успевает угаснуть, целесообразно проводить ревакцинацию от гепатита В по рассмотренной выше схеме с помощью поливакцин.

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

1. против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
2. против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
3. против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Безопасна ли вакцина

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается.

Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее.

Заключение

• Прививка от гепатита В, сделанная по схеме,— единственный, практически стопроцентный способ профилактики заражения этим вирусом.
• Вакцинация обязательно проводится детям в первый год жизни.
• Ревакцинация взрослых проводится по желанию (если нет показаний к обратному).
• Стандартная схема вакцинации предполагает введение 3 вакцин по графику прививок от гепатита В (0–3 — 6 месяцев).
• Приобретенный иммунитет сохраняется примерно в течение 10 лет.

Aug. 3rd, 2010

Общим правилом вакцинации лиц, не привитых по календарю, является проведение всех необходимых прививок с теми интервалами, которые указаны в календаре . Пропуск одной прививки из серии (например, АКДС или гепатит) не влечет за собой повторения всей серии; вакцинация продолжается также, как если бы необходимый интервал был сохранен (то есть заново начинать ничего не нужно).

В отношении лиц, чей вакцинальный статус неизвестен или известно, что они не привиты, проводится вакцинация против всех инфекций календаря по приведенному ниже плану:

• Дети первого года жизни прививаются в соотвествии с календарем прививок; при отсутствии рубчика после БЦЖ проводится прививка без предварительной постановки реакции Манту;
• Дети от 1 года до 6 лет включительно получают двукратно с интервалом в 30 суток вакцину против полиомиелитаю Одновременно с первой дозой ОПВ вводят коревую вакцину и АКДС (до 3-х лет включительно) или АДС (4-6 лет), а одновременно со второй дозой ОПВ- паротитную вакцину и АКДС или АДС. Детям до 3-х лет третью дозу ОПВ и АКДС вводят через 1 месяц после 2 дозы.
• Детей 7-17 лет включительно прививают против полиомиелита, кори, дифтерии и столбняка (АДС-М). Через 30 дней - против паротита, дифтерии и столбняка (АДС-М).
• Взрослых прививают однократно АДС-М анатоксином.

Прививки проводят с учетом противопоказаний. При одновременном (в один день) применении вакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела.

Примечание: повторные прививки против полиомиелита, кори, паротиа и гепатита В не представляют опасности для здоровья, тогда как гипериммунизация дифтерийным и столбнячным анатоксинами может послужить причиной развития сильных местных, а также аллергических реакций. В связи с этим решение о вакцинации против этих заболеваний может быть принято после определения титров соотвествующих антител в крови.

Особенности проведения различных прививок при нарушении сроков иммунизации

Если ребенок получил только 2 прививки АКДС и в срок до 4-х лет не сможет получить третью дозу и ревакцинацию, его следует считать непривитым против коклюша. Ревакцинацию вэтом случае проводят АДС-анатоксином.

Если ребенок получил одну прививку АКДС-вакциной, а вторую - АДС-анатоксином, то ревакцинацию (АДС) проводят через 9-12 мес. Если ребенок получил на 1-м году жизни 3 введения АКДС, но не получил своевременно (до 4лет) ревакцинацию АКДС-вакциной, ее осуществляют АДС-вакциной, так как после 4 лет прививки против коклюша не проводят.

Заболевание	Особенности
Туберкулез	Если вакцинация отложена более, чем на 2 месяца, то прививку деалют только после постановки пробы Манту. Если ребенок не привит своевременно, то проводить первичную вакцинацию БЦЖ следует в любом возрасте
Полиомиелит	Если интервал между тремя первыми (вакцинирующими) прививками был значительно удлинен, то ревакцинацию можно начать раньше - уже через 3 месяца после окончания курса вакцинации. Желательно, чтобы своевременно непривитой ребенок до 7 лет получил не менее 5 доз вакцины.
Коклюш Дифтерия Столбняк
Корь	При нарушении сроков, прививку против кори нужно ввести при первой возможности.
Паротит	При нарушенном графике прививку делают при первой возможности. Плановые прививки не производят детям старше 7 лет.

При нарушении графика иммунизации засчитывают все проведенные ранее прививки, и ребенка продолжают прививать, доделывая все введения препаратов до завершения первичного комплекса: вакцинация + первая ревакцинация, а затем вводят в возрастной график ревакцинаций.

АКДС, Тетракок, Инфанрикс и все анатоксины могут вводиться одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

Необходимо ли делать прививку от гепатита Б?

В последнее время в России набирает все больший оборот антипрививочное движение, аргументирующее отказ от прививок риском развития тяжелых осложнений и недоказанной эффективностью вакцин. Что делать маме? Необходимо ли делать прививку от гепатита Б? Существует ряд причин, обуславливающих необходимость проведения подобной вакцинации:

• В настоящее время наблюдается эпидемическое распространение вирусного гепатита Б, что значительно увеличивает шансы инфицирования, в том числе и в грудном возрасте;
• Одно из тяжелейших осложнений гепатита Б – хронизация инфекции с переходом в цирроз печени или развитие злокачественных опухолей;
• Гепатит Б практически не лечится, что значительно ухудшает прогноз относительно качества дальнейшей жизни малыша;
• Если на фоне прививочной компании ребенок инфицируется вирусом гепатита Б – заболевание пройдет легко, а выздоровление наступит в короткие сроки.

Обязательна ли прививка от гепатита Б? Да, при отсутствии противопоказаний к ней, рекомендуется провести полную трехкратную вакцинацию. Многие родители аргументируют свой отказ тем, что ребенок воспитывается в благополучной семье и не имеет контактов с наркоманами и другими лицами из групп риска. Однако, гуляя на улице, общаясь со сверстниками и находясь в детском саду или поликлинике, малыш может удариться, подраться или просто поцарапаться. Подобные небольшие ранения являются прекрасными входными воротами для вирусной инфекции.

Сроки и существующие схемы вакцинации от гепатита Б

Схема вакцинации детей прививкой от гепатита Б одобрена Всемирной организацией здравоохранения и российскими медицинскими ведомствами. При этом для завершения всего цикла вакцинации необходимо троекратное введение вакцины. Срок активного действия вакцинации – от 8 до 10 лет после проведения. Пассивное действие сохраняется до 20 лет.

Существует несколько схем проведения вакцинации:

1. Обычная схема: 0-1-6 (стартовая прививка производится новорожденным в условиях родильного дома; следующие сроки вакцинации – через 1 и 6 месяцев соответственно). Данная схема является стандартной и показана всем детям, не имеющим противопоказания и тяжелых сопутствующих заболеваний. Прививка от гепатита в роддоме – наилучшее время для начала вакцинации против гепатита Б.
2. Быстрая вакцинация 0-1-2-12 (сроки первой и второй постановки вакцин не отличаются от стандартной схемы, однако, третья вакцинация производится через 2 месяца, а четвертая через один год после постановки первой прививки). Подобная схема вакцинации позволяет создать быстрый и эффективный иммунитет против гепатита Б, и используется у детей из групп риска заражения данным заболеванием.
3. Схема экстренной вакцинации: 0-7-21-12 (срок первой прививки – в течение нескольких дней после рождения, второй – через семь дней, третьей – через 3 недели, а четвертое введение вакцины происходит через 12 месяцев). Подобная схема подходит детям, которым предстоит срочное хирургическое вмешательство.

Если ребенок пропустил одну из вакцинаций против гепатита Б (при рождении или в месяц жизни), то не стоит паниковать: необходимо вернуться к одной из описанных выше схем постановки прививок, или же, в случае перерыва более пяти месяцев, начать всю схему вакцинации заново. Важно помнить, что однократная вакцинация – не приводит к формированию стойкого иммунитета, способного защитить малыша.

К прививке от гепатита Б существуют противопоказания:

• Недостаток массы тела у новорожденного – менее двух килограмм;
• Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции) или же данные о контакте с больными ими;
• Аллергические реакции на дрожжи или любые хлебобулочные изделия, так как вакцина разрабатывается на основе дрожжевых продуктов;
• Обострения хронических болезней.

В случаи наличия противопоказаний, лечащий врач-педиатр совместно с другими врачами определяет дальнейшую тактику вакцинации или отказ от нее.

Для любой вакцинации существуют свои группы риска. Это категории людей любого возраста, имеющие высокий риск заражения данной инфекцией. При гепатите Б к группе риска относят следующих детей:

1. При выявлении у матери вируса гепатита Б любым серологическим или молекулярным методом диагностики;
2. Инфицирование матери в период с 24 по 36 неделю беременности, что обуславливает низкий риск заражения плода во внутриутробном периоде;
3. Отсутствие информации о заболеваниях у матери;
4. Родители малыша инъекционные наркоманы;
5. Выявление среди близких родственников ребенка больных вирусным гепатитом Б или же носителей данного вируса.

Дети из данной группы риска, должны получить вакцинацию против гепатита Б по схеме быстрой вакцинации (0-1-2-12) в обязательном порядке.

Проведение прививок всегда связано с большим стрессом у новорожденных и детей другого возраста. В связи с этим, родителей очень часто волнует вопрос: куда делают прививку от гепатита и какая техника введения правильная? Вводить вакцину необходимо внутримышечно, в связи с чем имеется два пути введения:

1. Если ребенку менее одного года, то прививка ставится в мышцы по наружной поверхности бедра;
2. Если же возраст превышает один год, то тогда прививку ставят в мышцы плеча.

Очень важно ввести вакцину именно в мышцы, так как введение в жировую клетчатку не эффективно в связи с плохим всасыванием препарата и снижением иммунного ответа.

Осложнения и реакции после прививки от гепатита Б

Каждой маме и папе стоит знать, чем отличаются реакции и осложнения на прививку от гепатита Б.

Прививочная реакция – это преходящее состояние, связанное с реакцией организма на компоненты прививки и не приводящее к тяжелому ухудшению состояния ребенка. Как правило, подобные реакции проходят самостоятельно или же требуют незначительной поддержки.

Осложнения вакцинация встречаются намного реже и проявляются главным образом различными аллергическими реакциями. Важно отметить, что прививка от гепатита Б легко переносится абсолютным большинством детей и не приводит к появлению каких-либо осложнений.

К прививочным реакциям на данную вакцину относят:

• Небольшую припухлость и покраснение в месте проведения инъекции;
• Повышение температуры после прививки от гепатита Б до 37,5-38 о С;
• Диспепсические явления в виде тошноты, реже рвоты и поноса.

Если данные симптомы не проходят в течении одного дня после вакцинации, родителям необходимо обратиться к своему врачу-педиатру.

Следование ряду простых рекомендаций, позволит избежать возникновения прививочных реакций и других негативных последствий:

1. Необходимо уменьшить контакты ребенка с окружающими на 2-3 дня для снижения риска инфицирования вирусными или бактериальными инфекциями;
2. Важно постоянно следить за состоянием малыша: аппетитом, сном, количеством потребляемой жидкости, поведением. В случае возникновения каких-либо сомнений или подозрительных симптомах, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
3. Купать ребенка после прививки от гепатита Б можно, однако стоит избегать попадания воды, мыла или шампуня на место вакцинации. Сама вода не представляет какой-либо опасности для здоровья, но может вызвать раздражение в месте введения прививки.

На фармацевтическом рынке существует большой выбор прививок. Поэтому, родителей очень часто волнует вопрос о том, какая вакцина против гепатита В лучше для детей?

Стоит отметить, что все указанные здесь вакцины полностью безопасны для применения в детском возрасте (кроме Энджерикс В, разрешенной только для взрослых). Наиболее рациональное решение – доверить выбор прививки своему лечащему врачу.

Информация о сроках и схемах проведения вакцинации против гепатита Б, возможных осложнениях и прививочных реакциях очень важна для каждой мамы и папы. Гепатит Б – тяжелое заболевание, протекающее с хронизацией и риском развития тяжелых заболеваний печени. Поэтому не стоит затягивать с вакцинацией своего ребенка.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Гепатит В ведет к возникновению патологических изменений в печени. Это обусловлено гибелью функциональных клеток паренхиматозного органа. Вирусное заболевание может быть спровоцировано злоупотреблением алкоголя и медикаментозной терапией. График вакцинации от гепатита В определяет лечащий врач. Своевременная иммунизация позволяет избежать инфицирования. Если процедура будет проведена правильно, пациент приобретает пожизненный иммунитет от данной патологии.

График вакцинации определяет врач

Специфические симптомы появляются не сразу, поэтому выявить патологию на ранней стадии довольно сложно. Часто признаки этой разновидности гепатита путают с проявлениями ОРЗ. Вопреки распространенному мнению, желтушность возникает не всегда. Кожные покровы, слизистые оболочки и склеры глаз изменяют цвет только в 80% случаев, поэтому ориентироваться на этот показатель не следует.

Инкубационный период гепатита В длится в среднем на протяжении от 1 до 3 месяцев. Шансов на полное выздоровление довольно много. Риск летального исхода возрастает при развитии фульминантной разновидности патологии. При отсутствии своевременной терапии гепатит В переходит в хроническую форму. Итогом подобного состояния становится онкология или цирроз печени. Эти заболевания провоцируют возникновение необратимых патологических изменений.

Предупредить заражение практически невозможно. Возбудитель гепатита В отличается высокой жизнеспособностью, источником инфекции является заболевший человек или носитель. Вирус передается несколькими путями, среди них выделяют гемоконтактный, бытовой, половой и трансплацентарный. Защититься поможет вакцинация. Ее обязательно проводят тем, кто входит в группу риска:

• Дети (из-за несформированного иммунитета).
• Больные, которым требуется внутривенное вливание, переливание крови и ее компонентов, гемодиализ.
• Работники медицинской сферы.
• Люди, живущие в неблагополучных районах.
• Лица, ведущие аморальный образ жизни.
  

При иммунизации от гепатита В в организм вводят:

• инактивированные микроорганизмы;
• анатоксины;
• вирусные белки.

Последние включают в вакцины третьего поколения. Процесс выработки антител активируется посредством поверхностных антигенов. Их синтезируют из рекомбинантных штаммов дрожжей. Чтобы образовался стойкий иммунитет, врач проводит несколько процедур. Каждую прививку от гепатита необходимо ставить в полном соответствии со схемой, которая была утверждена доктором. Ее подбирают, учитывая общее состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

График вакцинации от гепатита В

Иммунизацию против вирусного заболевания можно осуществить по одному из следующих алгоритмов:

• Стандартная (0–30 дней–6 месяцев).
• Ускоренная (0–30 суток–8 недель–год).
• Экстренная (0–7 дней–3 недели–12 месяцев).

Последнюю схему вакцинации от гепатита В назначают, если возникла необходимость в посещении эпидемиологически опасного региона. Полноценная защита позволит избежать инфекционное заражение минимум на 8 лет. Если иммунизация будет проведена в детском возрасте, иммунитет от гепатита сохранится на всю жизнь. Введение последней вакцины является обязательной процедурой. Без нее график будет нарушен, а вакцинацию придется начать заново.

Взрослым ревакцинацию осуществляют один раз в 10 лет. После 55 лет в этом уже нет необходимости. Для проведения иммунизации в более позднем возрасте врачи ориентируются на дополнительные показания. Если взрослый пациент не уверен в наличии иммунной защиты, ему назначают анализ на антитела. Результат оценивают исходя из концентрации иммуноглобулинов в крови. Ее определяют с помощью иммуноферментного исследования и ПЦР. Эти клинические исследования считаются специфическими.

Обязательна ли прививка

Вакцину ставят с добровольного согласия пациента. Если он несовершеннолетний, разрешение дает его родитель или опекун. Первую прививку ставят обычно в роддоме. Гепатит В считается довольно распространенным заболеванием, поэтому отказываться от профилактических мер при наличии показаний не рекомендуется. Наибольшему риску подвергаются новорожденные и грудные дети. Для них инъекция от гепатита В является крайне необходимой процедурой. Это указано в законе Минздрава России от 2002 года. Это обусловлено тем, что в 90% случаев острый гепатит В переходит в хроническую форму.

Пациент, прошедший вакцинацию, защищен от инфицирования на 95%. Впоследствии напряженность иммунной системы к возбудителю может существенно снизиться. Даже в случае заражения патология протекает без особых осложнений. Вероятность выздоровления в сложившихся обстоятельствах увеличивается. Игнорирование повторной иммунизации против гепатита В чревато отсутствием хорошей защиты. Отклонения от графика вакцинации, которые не оказывают негативного влияния на титр антител, не снижают результативность.

Если пациент не прошел всю иммунизацию от гепатита, ее проводят заново. Делать это нужно в соответствии с врачебными рекомендациями. Препарат быстро действует, антитела вырабатываются через две недели после процедуры. Чем меньше времени прошло между процедурами, тем выше эффективность. Вакцинацию осуществляют посредством моновалентных и поливалентных препаратов. К первой группе причисляют следующие медикаменты:

Энджерикс В

• Комбиотех;
• НВ-ВАКС II;
• Микроген;
• Эувакс В;
• Регевак;
• Эбербиовак НВ;
• Энджерикс В;
• Шанеак-В;
• Биовак-В;
• Ген Вак В.

В одной дозе присутствует 20 мкг антигенов (взрослая норма). К поливакцинам относят те препараты, которые используют для предупреждения нескольких заболеваний одновременно. Среди популярных вакцин выделяют:

• Бубо-М – дифтерия, гепатит В, столбняк.
• Геп-А+В-ин-ВАК и Твинрикс – гепатит А и В.

Для детей наиболее приемлемы вакцины против гепатита, которые называются Энджерикс В, Бубо-Кок, Эйч-Би-Вакс-2. Последняя характеризуется обширным многообразием. Самым бюджетным вариантом считают Эувакс В. Препарат стал продуктом совместного производства Франции и Кореи. Вакцина изготовлена на дрожжевой основе. Прививки этого типа разрешено ставить в течение одного курса. На упаковке препарата имеются уточняющие обозначения.

При применении экстренной профилактики использовать аналоги не рекомендуется. В сложившихся обстоятельствах иммунитет должен образоваться в короткий промежуток времени. Вакцины с каждым годом все больше совершенствуют. Они отличаются повышенной активностью, периодичностью использования и относительной безопасностью. Благодаря разработке и модернизации комбинированных лекарственных средств можно предупредить развитие многих инфекционных патологий на протяжении короткого промежутка времени.

Куда вводят вакцину

Чтобы создать сильный иммунный ответ, препарат от гепатита рекомендуется вводить внутримышечно. При подкожном способе повышается риск развития негативных последствий, уменьшается эффективность. Укол делают в плечо или бедро. Ставить прививку в жировую ткань категорически запрещено. Это приведет к неизбежному травмированию кровеносных сосудов и нервов. В данном случае профилактические меры могут дать толчок появлению неприятных симптомов. После инъекции больному придется соблюдать несколько простых правил:

• Область инъекции категорически запрещено мочить.
• От спиртных напитков на время придется отказаться.
• Место инъекции нельзя подвергать трению или иному механическому действию.

Побочные реакции

Иммунизация против гепатита В противопоказана при наличии таких факторов:

Менингит

• индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• заболевания аутоиммунного характера;
• менингит (прививку ставят через 6 месяцев после полного выздоровления);
• масса тела меньше 2 кг;
• острая фаза инфекционного заболевания;
• клинические симптомы клинических проявлений.

К этому перечню не причисляют асфиксию новорожденного ребенка и тяжелые роды. В этом случае вакцину необходимо делать с осторожностью. Иначе появляются такие негативные последствия, как уплотнения, покраснение места укола, диспепсическое расстройство. Их появление блокируют с помощью антигистаминных препаратов. Люди, страдающие от аллергии, должны принимать на протяжении короткого курса. Причиной возникновения побочных эффектов может стать присутствие в составе гидроксида алюминия. Данный элемент провоцирует развитие следующих симптомов:

• сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках;
• аллергическая реакция;
• узловатая эритема;
• анафилактический шок.

Клинические исследования доказали, что вакцина не вызывает неврологических нарушений, расстройств аутоиммунного характера, СВСМ (синдрома внезапной смерти младенца). От вакцины нельзя заразиться вирусным гепатитом.

Синдрома внезапной смерти младенца

Противники иммунизации обосновывают опасность препарата наличием консервантов. В качестве этого ингредиента применяют мертиолят и ртуть. В вакцинах третьего поколения они чаще всего отсутствуют. Препарат от гепатита В, введенный в соответствии с графиком вакцинации, входит в схему профилактики инфекционного заражения. Ревакцинацию проводят только при отсутствии противопоказаний в сроки, указанные врачом.

Прививка против вирусного гепатита чаще всего переносится хорошо. Отсутствие негативных реакций позволит снизить риск потенциальной опасности. В любом случае пациенту нужно обратиться в поликлинику, самостоятельно вводить вакцину категорически запрещено. Вирусное заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Схему вакцинации от гепатита В назначают только после прохождения диагностического обследования.