Вакцинация надежная защита от гриппа

Как защищаться взрослым и детям от гриппа

Для того, чтобы защититься от гриппа взрослым и детям нужно следовать правилам профилактики.

Профилактика бывает специфическая - к ней относятся вакцинация и прием противовирусных средств и неспецифическая - соблюдение правил общей и личной гигиены.

ЧТОБЫ НЕ БОЛЕТЬ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Вакцинация (или прививка от гриппа) наиболее эффективный метод профилактики от гриппа. Однако, ни одна вакцина не защитит от гриппа на 100%. Эффективность вакцинации может значительно варьировать и зависеть от соответствия вакцинальных штаммов со штаммами, циркулирующими в текущем сезоне. В некоторые годы эффективность вакцинации была не более 13%. Однако, даже при совпадении штаммов вакцины с циркулирующими ее эффективность не бывает выше 70-80%. Ученые надеются на создание универсальной вакцины, которая сможет защитить от различного вида штаммов гриппа.

Необходимо отличать вирус гриппа от других острых вирусных инфекций (ОРВИ), которые мы часто называем простудой. Возбудителем ОРВИ могут быть около 200 вирусов разных подтипов (аденовирусов, риновирусов, коронавирусов и тд.) В настоящее время существует вакцина только от гриппа.

Грипп обычно имеет острое течение, в начале заболевания присутствуют выраженные симптомы интоксикации – головная боль, резкая слабость, лихорадка, боли в мышцах и суставах. Температура может подниматься до 40 °С.

Для ОРВИ характерно более постепенное нарастание симптомов: температура поднимается медленно и не достигает столь высоких уровней. На следующий день появляются признаки простуды – боль в горле, насморк, кашель и тд. Следует помнить, что смертельные осложнения возможны только при наличии вируса гриппа.

У некоторых групп лиц риск развития осложнений гриппа более высокий. К этим группам относятся:

Дети в возрасте от 6 месяцев до 15 лет;
Пожилые люди старше 65 лет;
Медицинский персонал.

ПОМОЩЬ ПРИ ГРИППЕ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

К группам высокого риска также относятся учащиеся, работники сфер обслуживания.

Особому риску подвергаются беременные женщины, в особенности на поздних сроках. Статистика показывает, что, к сожалению, большинство беременных женщин, больных гриппом приходится госпитализировать, поскольку у них чаще развиваются осложнения и болезнь переносится тяжелее. Официальные рекомендации советуют прививаться от гриппа всем беременным женщинам.

Вакцина от гриппа достаточно безопасна и обычно хорошо переносится. Типичными побочными эффектами вакцины являются симптомы, схожие с гриппом – это лихорадка, головная боль, слабость, которые обычно быстро проходят. К пациентам, которым вакцинация противопоказана относятся:

Лица, склонные к проявлениям аллергии на компоненты вакцины;
Лица с проявлениями аллергии на предыдущие вакцинации;
Лица с хроническими заболеваниями в острой фазе или инфекциями с повышением температуры.

Вакцинироваться от гриппа можно в районной поликлинике, частных клиниках и некоторых других общественных заведениях. Сегодня некоторые работодатели заботятся о своих сотрудниках и обеспечивают им бесплатную вакцинацию перед наступлением сезона гриппа.

Противовирусные препараты

Как защититься от гриппа с помощью противовирусных препаратов?

Сегодня выделяют несколько групп препаратов, используемых для профилактики и лечения гриппа. Однако, к препаратам, непосредственно убивающим вирус относятся ингибиторы нейраминидазы. На сегодняшний день в клинических исследованиях убедительно подтверждена эффективность и безопасность двух препаратов этой группы – осельтамивира (Тамифлю) и занамивира (Реленза). Эти препараты разрушают белок оболочки вируса – нейраминидазу. Нейраминидаза присутствует у всех штаммов вирусов и обозначается буквой N, например, H1N1. Цифра обозначает тип нейраминидазы. Ингибиторы нейраминидазы противопоказаны для длительного приема, их нельзя использовать в течение всего сезона простуд. Максимальная длительность их приема не должна превышать двух-трех недель.

Неспецифическая профилактика гриппа - соблюдение правил общей и личной гигиены

Вирус гриппа и ОРВИ передается, как правило, воздушно-капельным путем от человека к человеку. Известно, что вирус попадает в воздух при кашле, чихании и попадает на окружающие предметы. При этом риск оседания вирусов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей людей, находящихся рядом очень велик.

Вирусы не могут жить вне организма человека долго. Их жизнеспособность сохраняется в течение всего нескольких часов. Вирусы погибают при высокой температуре до 100 градусов, а также при обработке поверхностей антисептиками, например, мылом, спиртом, йодом и др.

При эпидемии гриппа необходимо избегать контакта с больными, не посещать многолюдные места (концерты, собрания, фестивали и тд.)

ВАЖНО ЗНАТЬ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

При контакте с больным гриппом, необходимо:

Находиться как минимум на расстоянии 1 м от него;
Пользоваться специальной маской (маска не дает стропроцентную защиту, но при непродолжительном контакте может помочь);
Обязательно мыть руки с мылом или обрабатывать антибактериальными растворами;
Не касаться немытыми руками лица, глаз, носа, рта;

Если гриппом болеете вы, необходимо:

Соблюдать постельный режим;

Никаких подвигов с выходом на работу (этого никто не оценит);

Пить больше жидкостей (чай, молоко, минеральную воду);

Строго соблюдать постельный режим;

Ограничить контакт с членами семьи, особенно детьми и пожилыми.

Надо отметить, что средства народной медицины, такие как чеснок, петрушка, куркума, имбирь и так далее, достаточно популярны у населения, однако клинических доказательств их эффективности в лечении гриппа и ОРВИ отмечено не было.

Например, если течение гриппа не тяжелое и без осложнений (нет рвоты, судорог, лихорадки, нарушений сознания, проблем с дыханием и т.д.), то при нынешнем арсенале средств борьбы с гриппом, а так же при соблюдении элементарных правил: постельного режима и питьевого режима (количество употребляемой воды должно быть увеличено), выздоровление наступит примерно на 7 - 10 день заболевания. При простудах и того меньше.

Поэтому делать все эти народные примочки – дело привычки. Кого мама научила, кого бабушка заставила поверить, что это помогает. Другое дело, что некоторые методы могут быть не только бесполезны, но и вредны.

Водочный компресс

Банки

Горчичники

Горчичники использовались испокон веков, кто-то до сих пор сыплет горчичный порошок в носки на ночь и утверждает, что на утро себя отлично чувствует. Вполне может быть, поскольку механизм воздействия мы уже узнаем: горчица раздражает и согревает кожу, кровообращение активизируется и так далее. Тут еще играет роль, скорее всего, психологический комфорт: человек лежит под одеялом, согрет со всех сторон – он чувствует себя гораздо более защищенным. Но нужно помнить – ни один из описанных методов категорически не должен использоваться при высокой температуре, а значит, при гриппе в том числе. Банальный вред от горчичников – химический ожог, а так же аллергическая реакция вплоть до отека Квинке. Не стоит рисковать.

10 ПОПУЛЯРНЫХ ВОПРОСОВ О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА

На современном этапе наиболее эффективным средством профилактики гриппа является иммунизация. Профилактические прививки против гриппа проводятся в соответствии с рекомендациями ВОЗ, согласно которым в первую очередь необходимо проводить иммунизацию против гриппа прежде всего среди лиц из групп высокого риска заражения и последствий от гриппозной инфекции.

1. КАКИЕ ВИДЫ ПРОТИВОГРИППОЗНЫХ ВАКЦИН СУЩЕСТВУЮТ?

Существуют следующие виды вакцин для профилактики гриппа:

живые и инактивированные (т. е. убитые).

Живая вакцина - это вакцина, которая содержит в своем составе живой вакцинный (т. е. специально созданный для вакцины) вирус гриппа.

Инактивированная (т. е. убитая) вакцина – это вакцина, которая в своем составе содержат целый убитый вакцинный вирус гриппа либо его отдельные частички (антигены).

Инактивированные вакцины в зависимости от целостности вакцинного вируса подразделяются на:

Цельновирионные, т. е. вакцины, содержащие целый вакцинный вирус.

Сплит - вакцины, т. е. расщепленные вакцины, содержащие отдельные наружные и внутренние частички вакцинного вируса гриппа.

Субъединичные вакцины, т. е. вакцины, содержащие только наружные частички вакцинного вируса гриппа.

2. ЧТО ОБЩЕГО МЕЖДУ ВСЕМИ ВАКЦИНАМИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА?

Все вакцины для профилактики гриппа создают надежный иммунитет против заболевания гриппом.

3. ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ВАКЦИНЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА?

Методом введения. Живые вакцины вводятся путем распыления в носовые ходы. Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола внутримышечно или подкожно. Внутримышечное введение вакцины проводится в плечо (детям 18 месяцев и старше, подросткам и взрослым), а подкожное - в подлопаточную область или наружную поверхность плеча.

Возрастом, с которого можно проводить прививки. Живые и инактивированные цельновирионные вакцины можно вводить с возраста 3-х лет и старше. Сплит- и субъединичные вакцины можно вводить с возраста 6-ти месяцев.

Частотой развития реакций. При введении живых и инактивированных цельновирионных вакцин вероятность развития реакций выше, чем при использовании сплит- и субъединичных вакцин. При использовании сплит- и субъединичных вакцин вероятность развития реакций ниже, чем при использовании живых и инактивированных цельновирионных вакцин.

Перечнем противопоказаний. При использовании живых и инактивированных цельновирионных вакцин этот перечень расширен по сравнению с перечнем для сплит- и субъединичных вакцин. При вакцинации с использованием сплит- и субъединичных вакцин перечень противопоказаний минимален – прививки можно делать беременным и кормящим женщинам, детям с возраста 6-ти месяцев и отдельным лицам, имеющим в анамнезе некоторые заболевания

4. КАКИЕ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ У НАС?

Живая вакцина в настоящее время в России практически не используется.

Инактивированные вакцины представлены цельновирионными вакцинами - Грипповак (страна-производитель Россия), инактивированной гриппозной вакциной – ИГВ (страна-производитель Россия);

сплит-вакцинами – Ваксигрип (страна-производитель Франция), Флюарикс (страна-производитель Бельгия);

субъединичными вакцинами - Гриппол (страна-производитель Россия), Гриппол нео (страна-производитель Россия), Гриппол плюс (страна-производитель Россия), Инфлювак (страна-производитель Нидерланды).

5. КАК ОПРЕДЕЛЯЮТ СОСТАВ ВАКЦИН?

Вирус гриппа циркулирует по определенным биологическим законам. Почти всегда вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу.

В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализируя информацию о вирусах, вызывающих грипп, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно к апрелю - маю составляют рекомендации по вариантам вирусов гриппа, которые необходимо включить в состав вакцины. Ежегодно в состав вакцин включаются 3 актуальных варианта вируса гриппа.

Статистика 20-ти последних лет свидетельствует, что те варианты вирусов гриппа, которые были рекомендованы ВОЗ для включения в состав вакцин, совпадали более чем в 90% случаев (в отдельные годы отмечались расхождения по одному из 3-х вариантов, входящих в состав вакцины).

Вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа. Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты ВОЗ.

6. КАКОВА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА?

Сроки формирования защита от заболевания после профилактической прививки. Через 14-21 день после вакцинации развивается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев.

Ни один лечебный и профилактический препарат не дает 100% гарантии от заболевания.

Надежность сформированной после вакцинации защиты зависит от многих факторов, в т. ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т. д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек будут защищены против гриппа. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, которые могут закончиться летальным исходом.

Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

7. НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНА ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГРИППА?

Введение любых вакцин, в т. ч. вакцин для профилактики гриппа может вызывать реакции.

Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты.

После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:

общие реакции – это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли и др.;

местные реакции - это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.

Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.

На какие вакцины против гриппа чаще развиваются реакции?

Чаще возникают общие реакции на введение живых вакцин: из 100 привитых против гриппа у 8-15 человек могут быть общие реакции в виде повышения температуры тела (до 38°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и исчезают самостоятельно. В России живые вакцины на сегодняшний день практически не используют.

При введении сплит - и субъединичных вакцин из 100 привитых против гриппа у 2–8 человек могут быть местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте введения вакцины и у 1-7 человек из 100 привитых - общие реакции в виде кратковременного повышения температуры тела (до 37,5°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и исчезают спонтанно, как правило, через 1–2 дня.

8. КАКОВЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ?

Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена (временные противопоказания) либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента.

К временным противопоказаниям к вакцинации против гриппа относятся состояние острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздоровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.

9. НЕОБХОДИМО ЛИ ПРИВИВАТЬСЯ В НЫНЕШНЕМ ГОДУ, ЕСЛИ ДЕЛАЛ ПРИВИВКУ В ПРОШЛОМ?

Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Так что стоит прививаться ежегодно.

10. ЧТО ЕЩЕ НАДО ЗНАТЬ О ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА?

- вакцина не может вызвать заболевание гриппом, так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту;

- большинству людей специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Отдельным пациентам (например, с аллергическими заболеваниями) врач может назначить медикаментозную подготовку. У больных хроническими заболеваниями вакцинация проводится на фоне приема обычной терапии;

- не рекомендуется прививаться в период острого заболевания. Остаточные явления не являются противопоказанием, но в любом случае ваше состояние перед прививкой оценит врач, который и примет окончательное решение;

- детям вводят 2 дозы только в первый год вакцинации. В последующие годы для формирования эффективной защиты им достаточно одной прививки;

- вакцину против гриппа можно совмещать с любой другой вакциной, кроме вакцины против туберкулеза. Единственным условием является то, что обе вакцины будут введены в разные участки тела;

- лучше всего прививаться от гриппа осенью: в сентябре-ноябре, до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ;

- привиться против гриппа можно в поликлинике по месту жительства после осмотра терапевтом.

Грипп – острое инфекционное заболевание, которое вызывается группой вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. Это опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому разработано немало способов для его предотвращения. И самым эффективным из них является вакцинация или прививка, рассказывает Нина Коваленок, врач-терапевт, заведующая отделением профилактики ГУВ "ГЦГП"

Как работает прививка от гриппа?

Метод вакцинации, как средство защиты от заболеваний известен давно, еще с 18 века. Тем не менее, эффективные вакцины от гриппа были разработаны сравнительно недавно, в середине 20 века.

Вакцинирование от вируса получило широкое распространение во всем мире. В Республике Беларусь ежегодно вакцинируется 40% населения.

Прививки против гриппа проводятся во всех амбулаторно - поликлинических учреждениях бесплатно подлежащим контингентам и на платной основе всем желающим. Кампания по вакцинации против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический сезон в течение 2-3х месяцев с сентября по ноябрь. В 2019 году для массовой вакцинации против гриппа будет использоваться вакцина "Гриппол плюс" (Российская Федерация). Вакцина является высокоочищенным препаратом, обладает низкой реактогенностью и высоким профилем безопасности. Отсутствие в составе консервантов и антибиотиков снижает риск развития реакцией гиперчувствительности.

В первую очередь подлежат прививкам лица, страдающие хроническими заболеваниями, беременные, лица из учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых, работники и учащиеся учреждений образования, работники сферы обслуживания населения.

Как проводится вакцинация?

Существует два основных способа введения вакцины от гриппа. Выбор одного из них зависит от типа вакцины. Если вакцина состоит из живых, но ослабленных вирусов, то она вводится путем закапывания в нос или распыления в носовых ходах. Если же вакцина состоит из инактивированных компонентов вирусов, то она вводится путем внутримышечной инъекции. Взрослым данная инъекция делается в плечо.

Насколько высока эффективность прививок от гриппа?

Современные вакцины содержат биологические элементы трех штаммов гриппа. Эти штаммы подбираются специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), исходя из того, насколько велика вероятность появления этих штаммов в качестве основных инфекционных агентов во время эпидемий. Статистика показывает, что привитые в 80% не заболевают гриппом, а если и заболевают, то грипп у них протекает в более легкой форме, чем у непривитых.

Какова длительность эффекта прививки от гриппа?

Выраженный иммунный ответ формируется уже на 14-21 день после вакцинации и сохраняется до 12 месяцев.

Когда необходимо делать прививку от гриппа?

Грипп чаще всего атакует человека в холодное время года, когда иммунитет ослаблен, а слизистые оболочки верхних дыхательных путей уязвимы из-за холода. Эпидемии гриппа обычно распространяются в северном полушарии с сентября по март, а пик заболеваемости наблюдается в декабре-январе.Свежие вакцины, содержащие штаммы гриппа, наиболее распространенные в текущем сезоне, готовы в начале сентября. Следовательно, лучше всего делать прививку от гриппа в октябре-ноябре.

Как быстро начинает действовать вакцина?

Человек становится невосприимчивым к заболеванию не сразу после прививки от гриппа. На то, чтобы иммунная система распознала бы компоненты вируса гриппа, уходит некоторое время. Обычно оно составляет две недели, реже больше. На то время, пока вырабатывается иммунитет, желательно избегать тесных контактов с людьми, иначе можно заразиться вирусом и получится, что вакцинирование проводилось напрасно.

Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?

100% гарантию от заболевания не дает ни один препарат. Насколько надежная защита выработается после вакцинации, будет зависеть от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом. Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Может ли вакцина против гриппа вызвать реакции?

После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:

Общие реакции - это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли.

Местные реакции - это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.

Когда нельзя проводить прививки против гриппа?

Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах). Такие реакции имеются у лиц, у которых при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (варенное яйцо, яичница и т.д.) у человека немедленно развивается отек нижней губы, горла и т.д. Если таких реакций нет, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.

Можно ли делать прививку против гриппа, если есть хроническое заболевание?

Можно и нужно. Хронические заболевания (в т.ч. заболевания сердца) являются не противопоказанием к проведению прививки против гриппа. Пациенты с хроническими заболеваниями хорошо переносят вакцинацию и у них развивается достаточная защита от заболевания. Проведенная прививка не приводит к обострению хронического заболевания, в то время как перенесенный грипп с большой долей вероятности может привести к обострению хронического заболевания и утяжелению его дальнейшего течения.

Необходимо ли прививаться в нынешнем году, если делал прививку в прошлом?

Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Прививаться необходимо ежегодно.

Можно ли заболеть гриппом после прививки и заразить окружающих?

При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту. При вакцинации живой вакциной риск заражения вакцинным вирусом окружающих крайне низкий. В случае вакцинации инактивированными вакцинами против гриппа риск заражения окружающих вакцинным вирусом отсутствует.

Нужно ли как-нибудь готовиться к вакцинации против гриппа?

Большинству людей специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Отдельным пациентам (например, с аллергическими заболеваниями) врач может назначить медикаментозную подготовку. У больных хроническими заболеваниями вакцинация проводится на фоне приема обычной терапии.

Где можно привиться от гриппа?

Привиться можно в амбулаторно - поликлиническом учреждении по месту жительства. Организована работа прививочных бригад на крупных предприятиях.

Почему в коллективе рекомендуют прививать не менее 75,0% учащихся и работающих?

При этом достигаются две основные цели. Первая цель - индивидуальная защита привитого человека. Вторая цель – формирование коллективного иммунитета. Коллективный иммунитет дает дополнительную степень защиты привитым и снижает вероятность заражения непривитых членов коллектива: чем больше привитых, а значит защищенных от гриппа, тем ниже вероятность заноса и распространения вируса среди работающих в коллективе. Безусловно, максимального эффекта от вакцинации против гриппа, как и при других инфекциях, можно достичь, если в коллективе привиты более 95% работающих.

1. Зачем вообще прививаться?

Грипп – вирусная инфекция, которая отличается от других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) тяжелым течением. Ее признаки: высокая температура, ломота во всем теле, насморк и кашель, сильные головные боли.

Как правило, организм справляется с гриппом в течение двух недель без назначения противовирусных препаратов (которые имеют ряд серьезных побочных эффектов). Однако затяжное течение гриппа чревато развитием опасных осложнений: бронхита, синусита, отита или пневмонии. Грипп также может осложнить течение хронических болезней: например, астмы и диабета, заболеваний сердца. Прививка – единственный надежный метод профилактики гриппа.

2. Как работают прививки?

Вакцины содержат небольшие фрагменты вируса гриппа – это чужеродные нам белки, которые называются антигенами. Они тренируют иммунитет: при попадании в организм небольшие дозы антигенов стимулируют синтез антител, которые блокируют активность белков вируса и нарушают его жизнедеятельность.

Выработка антител – длительный процесс, который занимает около двух недель. Зато потом они долго циркулируют в крови и могут уничтожить попавший в организм вирус гриппа еще до того, как он успеет размножиться. Главное, чтобы антигены вакцины совпали с антигенами вируса, который будет активен этой осенью и зимой, – их подбором занимается ВОЗ.

3. Кому нужно прививаться?

При отсутствии противопоказаний ВОЗ рекомендует прививаться всем, кто старше 6 месяцев. В вакцинации особенно нуждаются люди из группы повышенного риска – медицинские работники, потому что они часто контактируют с вирусом, и те, чья иммунная система может не справиться:

беременные женщины;
дети от 6 месяцев до 5 лет;
люди старше 65 лет;
люди с хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, ВИЧ, болезнями сердца, легких, почек и другими).

4. Кому нельзя делать прививки

Производство вакцин по рекомендациям ВОЗ – тщательно выверенный процесс. Они проходят несколько проверок эффективности и безопасности и противопоказаны, только если у человека:

была тяжелая аллергическая реакция на ранее сделанную прививку от гриппа;
выраженная аллергия на яичный белок: вирусы гриппа выращиваются на куриных эмбрионах, и фрагменты яичного белка могут попасть в инъекции.

5. Когда лучше прививаться?

Центр по контролю заболеваемости рекомендует проводить вакцинацию в конце октября: тогда антитела успевают выработаться к периоду распространения вируса. В России грипп особенно активен в зимние месяцы: как правило, пик заболеваемости приходится на январь (следить за эпидемиологической ситуацией можно по ссылке ). Иммунитет сохраняется полгода, после некоторых вакцин – до года, что указано в инструкции, поэтому защиты хватит даже на холодные весенние месяцы.

6. Почему вакцина каждый год новая?

Вирус гриппа очень изменчив: в его генетическом материале часто происходят мутации. Опасные для человека генетические варианты – вирус гриппа А и В – имеют особенно высокую изменчивость. Это позволяет инфекции находить все новые пути, чтобы обойти иммунный ответ организма и защититься от противовирусных лекарств.

Каждый год ВОЗ изучает, какие именно штаммы – подвиды – вируса гриппа будут активны, и на основании этих данных разрабатывает состав вакцин. Для северного полушария осенью и зимой этого года ВОЗ рекомендует вносить в состав вакцин антигены этих вирусов гриппа:

А/Мичиган/45/2015(H1N1)pdm09-подобный вирус;
А/Сингапур/INFIMN-16-0019/2016(H3N2)-подобный вирус;
В/Колорадо/06/2017-подобный вирус;
В/Пхукет/3073/2013-подобный вирус.

В составе прививки могут быть либо все 4 компонента – это четырехвалентная вакцина. Либо первые три (самые распространенные) штамма вируса – трехвалентная вакцина. Эффективность зависит от многих факторов и при удачном предсказании активных вирусов составляет примерно 40–60% .

7. Почему вакцины не эффективны на 100%?

Потому что вирус гриппа очень изменчив. Составить вакцины для всего разнообразия новых штаммов невозможно, точно предсказать, какие вирусы будут циркулировать, – тоже. Правда, даже если рекомендованный состав вакцины будет эффективен только против двух вирусов, это уже обеспечит хорошую защиту. Если вирус немного изменился, антитела инактивируют только часть его белков, которые остались неизменны, но это все равно затормозит развитие гриппа и снизит риски тяжелых осложнений. Поэтому если все-таки придется заразиться гриппом, болезнь пройдет в легкой форме.

8. Какие бывают вакцины?

Вакцины могут быть инактивированные – когда в составе не живой вирус, а только его фрагменты. Они не могут вызвать даже вялотекущую инфекцию, только стимулируют выработку антител. Это самый безопасный вид вакцинации. Живая вакцина, которая выпускается в форме назального спрея, содержит ослабленные штаммы вируса – они не способны вызвать тяжелую форму гриппа, но могут вызвать подобное гриппу недомогание. В России такие вакцины пока не применяются.

Инактивированные вакцины бывают трех типов:

цельновирионные – содержат штаммы вирусов;
расщепленные – содержат фрагменты вируса;
субъединичные – содержат отдельные белки вируса гриппа, которые отвечают за проникновение вируса в организм и размножение.

Все три типа одинаково эффективно защищают от вируса гриппа. В случае цельновирионных вакцин несколько выше риск аллергических реакций – они могут включать компоненты яичного белка и липидов. Расщепленные и субъединичные прививки имеют минимальное количество побочных эффектов, так как изготавливаются без добавок.

9. Какую вакцину выбрать?

Состав вакцин строго сертифицирован – это позволяет достичь максимальной безопасности этих препаратов. По рекомендациям ВОЗ, в инактивированной внутримышечной вакцине должно быть по 15 мкг антигена (белков каждого штамма вируса). В трехвалентной суммарное количество антигенов – 45 мкг, в четырехвалентной – 60 мкг. Также вакцина не должна содержать консервантов. Не все сертифицированные в России препараты соответствуют этим требованиям.

По ОМС можно получить бесплатную прививку вакцинами, которые одобрены для массовой иммунопрофилактики, но содержат меньше антигена, чем рекомендовано ВОЗ. Предполагается, что иммуномодулятор полиоксидоний, который входит в состав этих препаратов, помогает обеспечить надежную защиту от вируса. Это вакцины:

На платной основе доступны вакцины, которые содержат по 15 мкг антигена каждого вируса и соответствуют рекомендациям ВОЗ:

10. Где можно привиться?

В специальном прививочном кабинете государственной или частной поликлиники или в нескольких мобильных пунктах у метро в Москве. Если вы хотите выбрать недоступные по полису ОМС прививки, лучше заранее проконсультироваться с инфекционистом, узнать о возможности заказать вакцину в аптеке самостоятельно или привиться в частном центре. Никакой подготовки для получения прививки не требуется, главное – отсутствие острых инфекционных заболеваний.

Читайте также: