Вакцинация от гепатита а для новорожденных

Споры о том, нужна ли прививка от гепатита А детям, начались еще в прошлом веке, и не утихают они и по сей день, хотя все врачи сходятся во мнении, что вакцинацией пренебрегать не стоит. А вот у родителей на этот счет противоположная точка зрения, полагая, что этот вирус не является опасным для здоровья малышей при наличии нормального иммунитета. К сожалению, на практике не все так просто.

Общие факты о гепатите А

Гепатит А по своей природе считается наиболее безопасным вирусом, которым можно заразиться через поверхностный контакт или пищу. При попадании в организм ребенка он оседает преимущественно в печени, и только некоторые его частицы могут проникать в лимфатическую систему через кровь.

Если заражение произошло впервые, то у пациента будет наблюдаться симптоматика, характерная для желтухи (появление пятен на кожном покрове, пожелтение склер и слизистой оболочки рта, беспричинная слабость и повышенная температура). Избавится от нее получится только с помощью медикаментозных средств. Но при повторном инфицировании патология будет протекать без вышеперечисленных проявлений, благодаря выработанному организмом иммунитету.

Совсем по-другому обстоит ситуация у новорожденных и детей, страдающих иммунодефицитом. Ведь их иммунитет не может вырабатывать природные антитела для борьбы с вирусом, из-за чего даже самая безобидная категория гепатита способна обернуться для них серьезными последствиями в виде:

• Развития холецистита и холангита (воспалительный процесс, протекающий в органах билиарной системы);
• Полной или частичной дисфункции печени;
• Комы или даже летального исхода.

Исходя из этого получается, что прививка от гепатита А для новорожденных детей и малышей с иммунодефицитом просто необходима.

Важность вакцинирования детей

Несмотря на то, что в большинстве случаев болезнь Боткина (второе название гепатита А) протекает без осложнений, некоторые последствия от нее все же остаются. В целом, включая инкубационный период, вирус пребывает в печени малыша около 40 дней. И все это время орган постепенно разрушается.

В результате, после полноценной терапии, организм ребенка еще будет восстанавливаться, как минимум, полгода, что не считается нормальным явлением. А вот вакцина от гепатита А поможет детскому иммунитету справиться с инфекцией еще до ее оседания в печени, тем самым обезопасив орган от разрушений. Поэтому делать прививку в раннем возрасте очень важно, чтоб в дальнейшем избежать неприятного исхода.

Виды иммунизации

Понять, что прививка против гепатита А ребенку просто необходима – это не самое главное. Важно еще выбрать правильный тип иммунизации для своего малыша. Всего их существует два: активный и пассивный.

Пассивный тип иммунизации представляет собой внутримышечное введение инъекции (иммуноглобулина), которое чаще всего назначается:

• Детям, страдающим иммунодефицитом;
• Малышам, контактировавшим с вероятным носителем вируса на протяжении 2 недель (при условии, что ранее прививку от гепатита А ребенку не ставили).

В остальных же случаях пассивный тип вакцинации не применяется в современной медицине. Заменяет его активная иммунизация.

Активное вакцинирование подразумевает введение защитной жидкости в дельтовидную мышцу, которое происходит дважды, с промежутком в полгода-год. После первой прививки у 98% детей уже начинают образовываться антитела, способные противостоять вирусу гепатита А.

У остальных категорий пациентов иммунитет к болезни Боткина вырабатывается после второй инъекции, обеспечивающей стопроцентную защиту организма. Но срок действия таких антител ограничен, и повторное введение вакцины нужно будет произвести спустя 8-10 лет.

Важно знать! Активная прививка от гепатита А не вызывает у детей побочных действий. Исключением можно считать новорожденных, возрастом до одного года, и деток, имеющих индивидуальную непереносимость к составляющим компонентам инъекции. Им введение вакцины категорически запрещено.

Схема вакцинации

Самой младшей категории пациентов (от 1,5 до 2 лет) инъекцию следует вводить внутримышечно, делая укол в области бедра.
Но количество введенной жидкости не должно превышать 0,5 мл, чтоб у младенца не произошло отторжение антител. У более старших деток (от 2 лет) дозировка увеличивается вдвое, а область введения шприца перемещается с бедра на плечо, где расположена дельтовидная мышца.

Если ребенку была проведена только одна вакцинация, то его организм сможет бороться с гепатитом А на протяжении 1,5 лет, после чего процедуру нужно будет повторять. А вот при двойном или тройном введении инъекции (активная иммунизация) срок жизни полезных антител продлевается до 20 лет.

Но делать прививку в таком возрасте нужно по специальной схеме:

• Первая вакцинация производится по достижению трехлетнего возраста;
• Вторая инъекция вводится через 30-35 дней после первой дозы антител;
• Третья прививка ставится спустя полтора года после последней процедуры.

При этом вводить такой защитный раствор можно в паре с любыми лекарственными препаратами, кроме БЦЖ. В противном случае у ребенка могут возникнуть побочные действия от слияния двух вакцин.

Какие препараты используют

На территории российской федерации прививка от желтухи детям ставится с использованием следующих доступных препаратов:

Все вышеперечисленные лекарства одинаково хорошо справляются со своей задачей, и по графику вакцинирования они практически не отличаются. Единственное разница, которую между ними можно обнаружить – это цена.

В каких случаях делают экстренную прививку

Стандартная процедура иммунизации подразумевает получение некой ответной реакции организма на гепатит А, которая обычно происходит в течении 2-4 недель. Но в случаях, когда вероятность заражения слишком высока, ребенку может быть назначена экстренная прививка, способная не только защитить его иммунную систему от попадания вируса, но и уничтожить уже имеющуюся инфекцию в печени малыша.

Проводят такую процедуру в следующих ситуациях:

• У пациента в недавнее время наблюдался контакт с возможным носителем гепатита А;
• Мать новорожденного малыша страдает от вирусной инфекции (в данном случае инъекция вводится только ребенку);
• Наличие биологической опасности в городе (прорыв канализации и попадание ее содержимого в каналы водоснабжения).

Но такой тип вакцинации доступен не всем. Для аллергиков, страдающих индивидуальной непереносимостью иммуноглобулина, подобная процедура станет причиной развития побочных эффектов, что только усугубит ситуацию.

Возможные побочные эффекты

Многие родители не могут решить, нужна ли прививка от гепатита А их детям лишь потому, что переживают за возможные последствия после введения вакцины. И очень зря. Ведь негативный эффект от подобных препаратов встречается крайне редко.

И проявляется он в следующих признаках:

• Отек или уплотнение кожного покрова в области укола;
• Появление хронической усталости;
• Ломота в теле, схожая с ознобом;
• Образование красных пятен на конечностях, груди и спине (иногда сопровождаются зудом);
• Снижение давления крови в артериях;
• Периодические приступы головной боли;
• Затрудненное дыхание;
• Расстройство стула, или рвота;
• Появление судороги;
• Ноющая боль в области суставов.

В крайне редких случаях у новорожденных деток после прививки от гепатита возникает желтуха, сопровождающаяся повышенной температурой тела (до 39 градусов). И в отличие от перечисленных проявлений такой побочный эффект не проходит самостоятельно, при его обнаружении рекомендуется срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Рекомендации после прививки

Большинство специалистов, включая известного доктора Комаровского, рекомендуют пациентам, прошедшим вакцинацию от гепатита А, придерживаться простой инструкции, с помощью которой они смогут избежать возможных осложнений после прививки. А состоит она из следующих пунктов:

Совет! Максимально снизить шанс возникновения побочных эффектов от прививки может предварительная подготовка, включающая в себя прием антигистаминных средств. Но длительность такого профилактического курса не должна превышать одной недели, после чего следует сделать перерыв и повторить прием лекарства снова.

Противопоказания

Для большинства пациентов прививка от гепатита А считается абсолютно безопасной, и даже детский организм переносит подобную инъекцию без каких-либо осложнений. Но существует определенная группа риска, которой стоит отказаться от данной процедуры. И входят в нее:

• Пациенты, страдающие от хронических патологий, протекающих в обостренной стадии (в таких ситуациях введение вакцины не запрещается полностью. В целях безопасности больному лучше подождать до полного выздоровления, и только потом проводить иммунизацию);
• Люди, у которых наблюдается острое течение инфекционного недуга (также, как и в первом случае, вакцинация разрешена после полного выведения вируса из организма);
• Дети и взрослые, имеющие индивидуальную непереносимость к любому из компонентов инъекции.

Если игнорировать данные предупреждения, то шанс развития побочных эффектов (в виде желтушки, хронической усталости, и повышения температуры) заметно вырастет. А это негативное явление усугубит текущее состояние больного, страдающего от уже имеющейся в организме патологии.

Таким образом получается, что прививка от гепатита А детям нужна. Но при ее введении важно соблюдать правильную дозировку и элементарные правила безопасности. И тогда можно не бояться за свое чадо, отпуская его в детский садик, школу или другие общественные места.

Болезнь Боткина – это, протекающее в острой форме заболевание инфекционной природы, при котором пораженной оказывается печень. В целях профилактики этой патологии делается прививка от гепатита А детям.

Вакцинация не относится к разряду обязательных, но в определенных ситуациях она крайне необходима.

Нужна ли прививка от гепатита А детям

Далеко не всем родителям известно, нужна ли иммунизация от столь серьезной болезни, как гепатит А. Медики настоятельно рекомендуют проведение этой процедуры.

Чаще всего к ее выполнению прибегают в таких ситуациях:

• запланирована поездка на море;
• ребенок контактирует с носителем инфекции;
• наличие в анамнезе серьезных болезней печени и гемофилии.

Вакцинацию выполняют в тех случаях, когда у маленького пациента в крови нет антител к данному вирусу. Анализ на их обнаружение проводится непосредственно перед иммунизацией.

Опасность вируса гепатита А

Заболевание характеризуется тем, что при проникновении вируса в печень, начинается воспалительный процесс, препятствующий деятельности органа в должной мере. При этом угроза идет не от самой патологии, а от последствий, к которым она может привести при несвоевременно начатой терапии.

Медики единогласно утверждают, что единственный действенный метод защититься от этой патологии – вакцинация против гепатита А.

Риск инфицирования при этом сводится практически к нулю.

В каком возрасте вакцинируют детей

Ставить прививку ребенку можно начиная с годовалого возраста. Уже после первого введения препарата у малыша вырабатывается иммунитет к данной инфекции.

Для закрепления полученного результата спустя полгода проводят ревакцинацию. Благодаря этому детский организм сможет противостоять вирусу, насколько бы он активно не действовал.

Куда и как делают прививку

В нижних и верхних конечностях подкожного жира, блокирующего проникновение вакцины в кровь, меньше всего. Соответственно, в организм попадет должное количество вещества и выработается стойкий иммунитет.

В том же случае, если укол делается в область ягодицы, появляется уплотнение или еще более нежелательные изменения – воспаление. Вакцинация при этом оказывается неэффективной.

Кроме того, есть риск того, что игла попадет в седалищный нерв. Это чревато временным и даже постоянным параличом.

График прививок

Вакцинация от гепатита А не внесена в обязательный календарь прививок, но настоятельно рекомендуется медиками. График выполнения этих манипуляций во многом зависит от того, в какой ситуации проводится детская иммунизация.

Если малыш контактировал с носителем болезни, проводится экстренная вакцинация. Крайне важно, чтобы она была выполнена в течение десяти суток.

Схема вакцинации

В той ситуации, когда применяется импортная вакцина от гепатита А, процедуру проводят дважды, выдерживая интервал в пределах от полугода до 18 месяцев. Сроки во многом зависят от используемого препарата. Таким образом вырабатывается стойкий иммунитет на ближайшие 20-25 лет.

Схема вакцинации отечественным препаратом следующая:

• в трехлетнем возрасте вакцину вводят впервые;
• спустя месяц проводят ревакцинацию;
• через полтора года делают третью прививку.

Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами. Единственным исключением в данном случае является только БЦЖ. При этом выдерживается интервал, продолжительность которого составляет месяц.

Когда нужна вакцинация новорожденных

Новорожденным малышам прививку от данного заболевания, как правило, не делают.

К выполнению подобных манипуляций прибегают исключительно при наличии особых показаний, среди которых непосредственный контакт с инфицированным или вынужденный переезд в жаркие страны. Во всех остальных случаях процедуру проводят уже в более взрослом возрасте по желанию родителей.

Виды препаратов

В препарате, который применяется в целях профилактики заболевания, присутствует “убитый” вирус гепатита. За счет этого они не провоцируют развитие болезни и безопасны даже для малышей.

1. Инактивированная. Вводится с целью выработки иммунитета, который сохраняется на продолжительный период. В жидкости содержится выращенный в клетках-фибробластах вирус, инактивированный путем использования особого вещества. Его название формальдегид. Кроме того, в составе могут находиться неомицин, поликсидоний и гидроксид алюминия.
2. Комбинированная. В ее составе отмечается наличие сразу двух возбудителей. При использовании вакцины проводится иммунизация, защищающая от инфицирования гепатитом А и В.

В некоторых случаях применяется специфический иммуноглобулин. Его введение производится перед контактом с инфицированным или в первые пару недель после него. Таким образом удается предотвратить заражение малыша.

Обзор используемых вакцин

Применяются с целью иммунизации следующие препараты:

Побочные эффекты

Побочные действия препарата наблюдаются достаточно редко. Нежелательные изменения появляются не более, чем у 12% детей. Такие изменения указывают на то, что в организме происходит интенсивная выработка иммунного ответа.

• уплотнение и отечность в месте укола;
• общее недомогание;
• лихорадка и чувство озноба;
• аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сыпи и крапивницы;
• васкулит;
• снижение показателей кровяного давления;
• мигрень;
• проблемы с дыханием;
• рвотные позывы и тошнота;
• понос;
• судороги и паралич;
• спазм бронхов.

• гипертермия (температура тела превышает отметку 39 градусов Цельсия и не сбивается путем применения жаропонижающих препаратов);
• температура тела не повышена, но наблюдаются судороги;
• паралич;
• отек Квинке, способный привести к смертельному исходу при несвоевременно оказанной медицинской помощи;
• серьезные нарушения в процессе дыхания.

Подобные изменения являются поводом для вызова скорой помощи.

Риск развития осложнений

Осложнения от прививки отмечают крайне редко.

Среди нежелательных последствий при этом выделяют следующие:

• обострение заболеваний, которые протекают в хронической форме;
• печеночная недостаточность;
• нарушения в деятельности нервной системы (менингит, рассеянный склероз, неврит или энцефалит);
• сбои со стороны сердечно-сосудистой системы;
• кома и летальный исход.

Насколько бы серьезными не казались последствия вакцинации, опасаться их все-таки не стоит и тем более отказываться от выполнения этой важной процедуры.

Осложнения болезни, которая может поразить еще не окрепший детский организм, наблюдаются существенно чаще, чем осложнения после иммунизации. Поэтому в тех случаях, когда риск инфицирования ребенка достаточно высок, рекомендуется сразу проводить прививание.

Список противопоказаний

Существуют определенные противопоказания к данной процедуре.

1. Хронические болезни в период обострения. Иммунизацию откладывают до того момента, пока не будет устранена симптоматика и состояние малыша не улучшится.
2. Болезни инфекционной природы, проходящие в острой форме. К иммунизации прибегают исключительно после полного излечения.
3. Гиперчувствительность к составляющим медикаментозного средства.

Гепатит А является достаточно распространенным, способным привести к серьезным осложнениям, заболеванием. Поэтому врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от данного вируса. Таким образом в организме вырабатывается стойкий иммунитет, а малыш оказывается защищен от этой инфекции.

Развитие вирусного гепатита приводит к патологической перестройке клеток печени. Прививка от гепатита новорождённым, проводимая по стандартному графику, помогает снизить риск возникновения недуга.

От какого гепатита проводится вакцинация?

Стоит ли делать прививку новорождённому?

Противопоказания к проведению прививки

Проведение вакцинации у новорождённых

График проведения прививок

Какая вакцина применяется

Куда ставят прививку

Уход после вакцинации

Реакция на вакцину

Побочные действия, осложнения и последствия

Комментарии и Отзывы

От какого гепатита проводится вакцинация?

Для профилактики заболевания с 2002 года в календарь вакцинации новорождённых входит прививка от гепатита В.

Существует прививка и от гепатита А, но такая форма характерна для жарких стран и не представляет угрозы для организма. В отличие от этого вида заболевания, гепатит В может нанести серьезный вред печени.

Стоит ли делать прививку новорождённому?

Согласно положению международной хартии врачей любая прививка, включая ту, что делают против гепатита В, является добровольной. Поэтому, перед тем как прививать ребенка, родителей просят написать согласие на данную процедуру.

Аргументы в пользу вакцинации от гепатита В:

1. Некоторые родители ошибочно считают, что их ребёнок не может быть инфицирован опасным вирусом, поскольку воспитывается в благополучной семье. Но в то же время ни они сами, ни их дети не застрахованы от случайного контакта с больным человеком.
2. В случае попадания патогена в организм малыша младше пяти лет болезнь может развиться в хроническую форму.
3. Конечно, сделав прививку, риск заражения хоть и минимальный, но все же остаётся. Но следует помнить, что в этом случае болезнь будет протекать гораздо легче, а полное выздоровление без всяких последствий наступит намного раньше.
4. Вакцинация новорождённых против гепатита не приводит к развитию неврологических заболеваний и не усиливает уже существующие патологии. Это подтверждено исследованиями ВОЗ.

Врачи и специалисты-вирусологи призывают всех родителей не сомневаться в действенности существующей вакцины. Поэтому не следует отказываться от плановой вакцинации в младенческом возрасте. В этом случае иммунитет против Гепатита В сохраняется на протяжении 22 лет.

Противопоказания к проведению прививки

Проведение прививки может быть отложено если есть следующие противопоказания:

• аллергия на хлебопекарные дрожжи у матери;
• наличие признаков первичного иммунодефицита у ребёнка;
• аутоиммунные болезни (например, рассеянный склероз или системная красная волчанка);
• вес новорождённого менее 2 кг;
• диагностированный менингит;
• простуда, ОРВИ и другие инфекции.

Проведение вакцинации у новорождённых

Первую прививку от гепатита В новорождённому ставят в роддоме после обязательных анализов и визуального осмотра. Вторая и третья инъекции проводятся строго по схеме.

Существует три схемы вакцинации против гепатита В, которые обеспечивают иммунную защиту организма до двадцати двух лет. Первая из них — стандартная схема.

Этапы вакцинации	Время вакцинации
I этап	в течение первых 12 часов жизни новорождённого
II этап	через 30 дней после первой
III этап	через 6 месяцев после первой

Быстрая вакцинация проводится детям, находящимся в группе риска. Такую прививку делают новорождённым, чьи матери инфицированы гепатитом В.

Этапы вакцинации	Время вакцинации
I этап	в течение первых 12 часов жизни новорождённого
II этап	через 30 дней после первой
III этап	через 60 дней после первой
IV этап	через 12 месяцев после первой

Экстренная вакцинация используется, когда ребёнку предстоит срочная операция и необходимо быстро выработать у него иммунитет к вирусу.

Этапы вакцинации	Время вакцинации
I этап	в течение первых 12 часов жизни новорождённого
II этап	через 7 дней после первой
III этап	через 21 день после первой
IV этап	через 12 месяцев после первой

Во взрослом возрасте прививку рекомендуется делать прививки от гепатита B каждые 10 лет вплоть до 55 лет.

В нашей стране для вакцинации используются препараты российского и зарубежного производства, полученные при помощи генной инженерии:

Все препараты для вакцинации прошли государственную сертификацию и являются безопасными для человека. Изготавливаются они по одинаковой технологии, поэтому являются взаимозаменяемыми. Вакцины рекомендованы для введения детям с рождения.

Ребёнку прививку делают внутримышечно, чтобы обеспечить поступление антигена непосредственно в кровь. Место, куда делают прививку от гепатита B новорождённым находится в переднебоковой области бедра. В случае возникновения реакции на препарат здесь можно легко провести все необходимые манипуляции.

При вакцинации подростков и взрослых укол делается в дельтовидную мышцу руки.

После постановки прививки новорождённому следует на протяжении 30 минут находиться на территории медицинского учреждения, в котором проводилась процедура. Это нужно для того, чтобы в случае возникновения реакции на введённый препарат, малышу была оказана своевременная медицинская помощь.

Кроме того, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. На протяжении трёх-четырёх дней после вакцинации ограждать новорождённого от большого скопления людей.
2. При купании ребёнка, нельзя мочить место укола водой или тереть его губкой или мочалкой. Если вода все же попала на ранку, то следует незамедлительно промочить её мягкой тканью.
3. После инъекции не следует вводить в рацион малыша новые продукты.
4. Ограничить прогулки в дождливую или холодную погоду.

Реакция на вакцину

Как правило, малыши переносят вакцину гепатита В достаточно легко. Однако у 10–20% может наблюдаться местная реакция в виде покраснения или уплотнения кожи в зоне укола. Это ответ организма новорождённого на один из компонентов вакцины — гидроксид алюминия. Подобная реакция является аллергической и проходит самостоятельно через несколько дней.

Примерно у 1–5% детей вакцинация может вызвать и другие реакции:

• повышение температуры;
• лёгкую слабость;
• диарею;
• повышенную потливость;
• головную боль;
• общее недомогание;
• покраснение и зуд кожи.

Эти реакции формируются в течение 1–2 дней после вакцинации, а затем на протяжении следующих 1–2 дней исчезают без какого-либо медицинского вмешательства.

Побочные действия, осложнения и последствия

В одном из десяти тысяч случаях у ребёнка введённая вакцина может вызвать побочные действия в виде:

• крапивницы;
• сыпи;
• боли в мышцах и суставах;
• узловатой эритемой;
• обострения аллергии на дрожжевое тесто.

Наиболее серьёзным последствием считается:

• развитие отёка Квинке;
• появление сывороточной болезни;
• анафилактический шок.

На вопросы о прививке против гепатита В отвечает врач-педиатр, аллерголог, иммунолог, кандидат медицинских наук Анна Николаевна Косова. Снято каналом Клиники Скандинавия и АВА-ПЕТЕР.

При отсутствии противопоказаний, первая вакцинация от гепатита осуществляется новорожденному еще в стенах родильного дома. Данные меры приняты для защиты человека от опасного вируса, поражающего такие жизненно важные органы, как печень и желчевыводящие пути. Штаммы вируса гепатита распространены повсеместно, поэтому присутствие иммунитета в организме младенца является основополагающим для здоровья.

От какого гепатита защитит прививка

Отличают несколько видов гепатита, среди которых наиболее распространенными формами являются:

• Гепатит А. Для пациентов с данной патологией существует наиболее благоприятный прогноз выздоровления. Грамотно подобранная схема лечения, начатого вовремя, обеспечивает полное избавление от недуга без каких-либо осложнений. Прививка от гепатита А детям в Российской Федерации не ставится.
• Гепатит В. Развитие такого вида болезни чревато патологическим разрушением печени вследствие несвоевременного или неадекватного лечения. Хроническая форма заболевания может послужить толчком для возникновения онкологии и цирроза печени. Прививка именно от Гепатита В ставится новорожденным в роддоме.
• Гепатит С представляет собой тяжелую патологию, сложно поддающуюся лечению и способствующую развитию осложнений. На сегодняшний день не существует вакцины от Гепатита С.

Состав препарата для вакцинации тщательно изучен и подобран с учетом младенческого возраста. Развитие гепатита у ребенка от прививки исключено.

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок, вакцинация от Гепатита В показана каждому новорожденному в первые сутки после рождения (исключение составляют дети, которым нельзя ставить прививку по медицинским показаниям).

Для проведения процедуры требуется письменное согласие официального представителя ребенка (родителя).

Решение о вакцинации принимается представителем ребенка самостоятельно и добровольно, процедура не является обязательной.

Перед тем, как принять решение, следует учесть вероятность заражения гепатитом и последствия болезни:

• Различные формы гепатита широко распространены среди населения. Прививка от болезни способствует выработке иммунитета к болезни.
• Лечение гепатита – сложный и длительный процесс, сопряженный с множеством осложнений и рисков, особенно в детском возрасте.
• Существует высокая вероятность летального исхода среди инфицированных вирусом гепатита.

Прививка не обеспечивает 100% гарантию, что человек не сможет заразиться вирусом гепатита, но сводит данную вероятность к минимуму.

Отмечено, что при заражении гепатитом человека, привитого от вируса, течение болезни протекает в легкой форме и выздоровление наступает за короткий период времени, не оставляя негативных последствий для организма.

Первый период вакцинации

Когда делать прививку? Первую вакцину против гепатита вводят в родильном доме. Именно в первый год жизни дети нуждаются в дополнительной защите от различных болезней ввиду высокой вероятности заражения и развития осложнений из-за несовершенной функциональности иммунной системы.

Вакцинация новорожденных от гепатита В в первые дни после рождения осуществляется не только в России, но и в других странах.

Что нужно, чтобы ребенку сделали прививку от гепатита В:

• Дать письменное согласие на проведение процедуры,
• Дождаться результатов клинических анализов крови и мочи,
• Кожные покровы должны быть чистыми, рефлексы соответствующими возрасту,
• Вес новорожденного должен быть не менее 2 кг,
• Новорожденного должен осмотреть врач-неонатолог и дать заключение о возможности проведения вакцинации.

Абсолютными противопоказаниями к прививке от гепатита в роддоме является наличие сильных аллергических проявлений и рождение раньше срока.

Вторая прививка от гепатита В

Ревакцинация проводится в поликлинике по месту проживания ребенка в возрасте один месяц. В качестве подготовки рекомендуется сдать клинический анализ крови и прийти на осмотр к педиатру. В случае острых клинических проявлений после первой прививки, повторную процедуру следует отложить.

Национальный календарь профилактических прививок рекомендует делать прививки от гепатита В в первые сутки после рождения, далее в возрасте одного и шести месяцев. Дети, включенные в группу риска заражения гепатитом прививаются по другой схеме: в первые сутки после рождения. Далее в возрасте двух месяцев и одного года.

Если сделать прививку в рекомендованные сроки не получилось (ребенок болел или присутствовали другие противопоказания), следует согласовать с педиатром индивидуальный график вакцинации.

Отдельная тактика вакцинации разработана для детей, рожденных от матерей, являющихся носителем вируса гепатита: первая вакцинация в течение суток после рождения, далее две прививки последовательно с интервалом в один месяц и дополнительная четвертая прививка ставится через один год после введения первой дозы препарата.

Вакцинация в период беременности и лактации

Заражение гепатитом В в период беременности представляет опасность не только для будущей матери, но и для правильного формирования плода. Большинство детей, инфицированных внутриутробно, становятся носителями хронической формы патологии.

• Существует специальный календарь вакцинации беременных, где можно определить возможность постановки той или иной прививки в соответствии со сроком вынашивания в неделях.

Согласно данным рекомендациям, вакцинация от гриппа и АКДС может проводиться только после 27 недели беременности.

• Несмотря на то, что Минздрав не относит беременность к противопоказаниям к прививке от гепатита В, проводить вакцинацию рекомендуется на этапах планирования ввиду возможного негативного воздействия на плод. Желательно, чтобы после введения последней вакцины прошло не менее одного года до периода зачатия.

Такая схема позволит не только избежать возможного развития внутриутробных патологий, но и развить устойчивый иммунитет к болезни у будущей матери.

• В случае, когда наличие вируса гепатита было обнаружено у будущей матери во время вынашивания, врач может назначить введение иммуноглобулина против гепатита для предотвращения передачи вируса будущему ребенку.
• Беременность включена в список противопоказаний к приему противовирусных препаратов из-за риска развития патологий у плода, поэтому для снижения нагрузки на печень используются только гепатопротекторы.
• Если беременная не была привита от гепатита до периода вынашивания, желательно провести вакцинацию после родов. Такая мера позволит создать защитный барьер на будущее, в том числе в период последующих беременностей.
• В период лактации можно ставить прививку от гепатита, тем более, что при отсутствии негативного воздействия на ребенка, часть антител передается младенцу посредством грудного вскармливания.

Сколько действует прививка от гепатита

Иммунный барьер для вирусов гепатита остается активным в течение 20 лет, последующих после начала вакцинации.

Отмечают случаи, когда активная фаза действия прививки оканчивалась через 7 лет после вакцинации вследствие индивидуальных особенностей организма ребенка или вследствие позднего начала иммунизации.

Людям, находящимся в группе риска инфицирования гепатитом, рекомендуется проводить ревакцинацию каждые пять лет.

Состав и производство вакцин

Одна доза вакцины от Гепатита В для пациентов младше 19 лет представляет собой 5 мл раствора, включающего такие компоненты, как:

• Антигены (обеспечивают процесс формирования иммунной реакции и выработки антител),
• Гидроксид алюминия (для активации процесса выработки антител),
• Консерванты и вспомогательные вещества.

Для вакцинации на территории России представлены как отечественные препараты, так и зарубежные аналоги. Препараты являются взаимозаменяемыми, даже в случае, когда первая прививка была сделана отечественным препаратом, далее можно использовать вакцины зарубежного производства, и наоборот.

В Российской Федерации для вакцинации против гепатита В представлены препараты с такими названиями: Энджерикс, Регевак В, Эбербиовак, Рекомбинантная дрожжевая.

Механизм действия медикаментов идентичен, сохраняется в течение длительного периода времени, поэтому при необходимости можно менять одно лекарственное средство на другое.

Если вакцинация осуществлялась в соответствии с национальным календарем прививок, то антитела к гепатиту В остаются активными в течение 22 лет. Повторная ревакцинация показана по истечении данного срока.

Как ставят прививку от гепатита

Прививка от гепатита представляет собой внутримышечную инъекцию для лучшего проникновения антигенов в кровь пациента и активизации иммунных процессов.

• Детям в возрасте до 3-х лет и грудничкам укол ставят в бедро.
• Пациентам старше 3-х лет – в плечо.

При подкожном введении существенно снижается эффективность препарата, может возникнуть уплотнение.

Наличие уплотнения, покраснения или отека в месте укола является нормальной реакцией в случае, когда пораженная область менее 8 см. Разрешается вакцинация против гепатита В совместно с другими прививками (исключение составляет противотуберкулезная инъекция).

Рекомендуется одновременное введение антигистаминных медикаментов.

Противопоказания

Для минимизации развития негативных последствий после введения вакцины, необходимо провести обследование ребенка до начала процедуры. Для этого нужно сдать клинические анализы крови и мочи, после чего подойти к педиатру для проведения осмотра и расшифровки результатов лабораторных исследований.

Нельзя делать прививки от гепатита в следующих случаях:

• Наличие аллергии на пекарские дрожжи,
• Онкологические поражения,
• Аутоиммунные болезни,
• Недавно перенесенный менингит,
• Изменения целостности и структуры кожных покровов аллергического и вирусного характера,
• Острая фаза какой-либо болезни,
• Негативные последствия после первого этапа вакцинации.

Реакция на вакцину

Контроль состояния ребенка перед вакцинацией и соблюдение врачебных рекомендаций обеспечивают оптимальные условия для прививки. После инъекции ребенок может быть сонливым, капризным, часто присутствует местная реакция в области укола.

В месте введения препарата может наблюдаться покраснение кожи и образование уплотнения, при пальпации отмечается боль и дискомфорт. Данное состояние может говорить о наличии аллергической реакции на компоненты препарата или развиться по причине попадания влаги на место укола.

В большинстве случаев данные проявления после прививки считаются нормальными и проходят самостоятельно. Если область покраснения превышает 8 см, а шишка переросла рубеж в 6 см, следует обратиться к педиатру для консультации.

Ориентировочно через 6-7 часов после введения препарата, наблюдается повышение температуры тела, ребенок может стать беспокойным после прививки от гепатита, что является ответной реакцией организма на появление чужеродного вещества.

• Если максимальная температура не превышает 38,5 С и проходит без дополнительного лечение в течение 2-х дней, симптом считают допустимым проявлением.
• Когда отмечается температуры 39 С и выше, а также меняется поведение ребенка, нарушения стула и частые срыгивания, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Купание после прививки

Ввиду того, что попадание жидкости на место укола способно спровоцировать развитие местной реакции в виде покраснения и образования уплотнения, а также для профилактики попадания инфекции, рекомендуется отложить водные процедуры на 2-3 дня, последующих дню постановки прививки.

Также показанием к отмене купания является повышение температуры тела.

Осложнения

Несмотря на то, что препарат является безопасным, существует минимальный риск развития патологических реакций, к которым относят:

• Появление сыпи на поверхности кожи,
• Анафилактический шок,
• Узловатая эритерма,
• Крапивница.

Чтобы снизить вероятность развития побочных действий, необходимо заранее подготовить ребенка к вакцинации, а именно:

• Сдать клинические анализы мочи и крови,
• ограничить посещение мест массового скопления людей,
• придерживаться сбалансированной диеты с исключением высокоаллергенных продуктов,
• не стоит вводить новые продукты перед прививкой,
• За три дня до прививки начать прием антигистаминных средств,
• Пройти профилактический осмотр у педиатра.

Стойкий иммунитет к гепатиту развивается примерно через 90 дней после проведения вакцинации, обеспечивая надежную защиту организма от вируса (в 98% случаев). Чтобы убедиться в эффекте от прививки, можно сдать анализ крови (показатели антител к гепатиту В должны превысить 100мМе/мл).