Вакцинация от гриппа в приморье

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала рекомендации по штаммам гриппа, которые ожидаются в сезон 2019-2020 годов. Эти рекомендации продублировал и Минздрав РФ для очередной ежегодной вакцинации.

От какого гриппа будут прививать в 2019-2020 году в Приморском крае

Штаммы гриппа ежегодно мутируют и меняются. Поэтому и вид вакцины для ежегодных прививок также обновляется в соответствие с рекомендациями ВОЗ. В сезоне 2019-2020 годов ожидают распространение штаммов гриппа В, а также гриппа А - H3N2 и H1N1. Эти вирусные штаммы включены в трехвалентные противогриппозные вакцины, которыми будут прививать на территории России в 2019-2020 годах.

Когда и где проводится вакцинация в Приморском крае

Кампания вакцинации ежегодно стартует в сентябре. Сделать прививку можно и позже. Однако нужно учитывать, что привитый штамм не оказывает немедленно действия на иммунитет. Поэтому обращаться за прививкой в разгар эпидемии гриппа практически бессмысленно, так как организм только испытает дополнительные нагрузки от искусственно привитого штамма.

Вакцинацию можно пройти бесплатно в рамках государственных программ либо добровольно на платной основе. Бесплатные прививки делают:

в поликлиниках и больницах;
в школах, вузах, иных учебных заведениях;
в передвижных медицинских пунктах на территории населенного пункта;
по месту работы, если работодатель обратился с такой просьбой.

В любой поликлинике можно сделать прививку после обращения к терапевту или дежурному врачу. В государственных и муниципальных поликлиниках бесплатная вакцинация продлится до декабря 2019 года. Детей прививают только в письменного согласия законного представителя (родителя, опекуна, попечителя). Для этого в школах и иных учебных заведениях заранее собирают опросные бланки с согласием родителей.

Места размещения мобильных пунктов вакцинации нужно уточнять у местной администрации, на сайтах органов власти и здравоохранения региона. В отдельных учреждениях МФЦ также будет организована вакцинация по бесплатной государственной программе. Вакцину можно самостоятельно приобрести в аптеке. Прививку с такой вакциной обязаны сделать бесплатно в любой поликлинике.

Национальным календарем профилактических прививок определены группы лиц, подлежащие обязательной вакцинации против гриппа:

дети с 6 месяцев;
учащиеся 1 – 11 классов;
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и учреждениях высшего образования;
взрослые граждане, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
беременные женщины;
лица старше 60 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Для указанных категорий граждан осуществляется не только единичная вакцинация при обращении в медучреждение, но и массовое прививание по месту учебы или работы.

Для вакцинации не нужна прописка или регистрация. Необходимо иметь с собой паспорт гражданина РФ. Также нужно подписать медицинское согласие после осмотра врача (выдается на месте проведения вакцинации).

Перечень вакцин от гриппа в Приморском крае

В федеральном реестре Минздрава РФ зарегистрированы следующие препараты, содержащие вакцину от гриппа:

Инфлювак;
Ультрикс;
Совигрипп;
Гриппол и Гриппол Плюс;
Ваксигрип;
Флюарикс;
Инфлексал;
Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Вакцина гриппозная);
Бегривак;
Агриппал S1;
Флюваксин;
МикроФлю (Вакцина гриппозная инактивированная цельновирионная);
Моновалентная субстанция вируса гриппа типа B (сплит, инактивированная);
Моновалентная субстанция вируса гриппа типа А (сплит, инактивированная);
Антиген вируса гриппа типа А аллантоисный;
Грипповак;
Антиген вируса гриппа типа В;
Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая;
Пандефлю;
Антиген вируса гриппа типа В аллантоисный;
Вакцина гриппозная химическая адсорбированная убитая жидкая (АГХ-вакцина).

Точный вид препарата, который используют государственные поликлиники, определяется по результатам конкурсов и аукционов. За свой счет можно приобрести любую из указанных вакцин.

Прививка от гриппа за и против: стоит ли делать

Заболеть от прививки невозможно, так как в ней нет живого вируса. Единственное исключение - назальная живая вакцина, но ей прививают только в особых случаях по медицинским показаниям. При соблюдении всех правил вакцинации против гриппа, ухудшения здоровья и повышения частоты заболевания ОРВИ не будет.

В состав вакцины каждый год вводят материал тех штаммов гриппа, вероятность появления которых в этот сезон максимальна по сведениям ВОЗ и Минздрава РФ. Поэтому защититься от всех штаммов невозможно, а иммунитет к гриппу будет непродолжительный. Обычно иммунная защита от вакцины сохраняется только один год.

Вакцинация проводится с сентября по декабрь, т. е. до начала эпидемиологического сезона. Иммунитету после прививки необходимо от 2 до 4 недель, чтобы выработать защиту от гриппа. Чем ближе к эпидемиологическому сезону проводить вакцинацию, тем выше риск, что защитный эффект не успеет выработаться. Поэтому рекомендуется делать прививку не позднее начала ноября.

Привитый человек все равно может заболеть. Даже привившись, не стоит отказываться от прочих мер профилактики. В разгар эпидемии можно носить защитные маски. После посещения общественных мест обязательно мыть руки с мылом, а также промывать полость носа специальными средствами, которые удалят с поверхности слизистой вирусы и бактерии. Для промывания подойдет средство на основе морской воды.

Прививка от гриппа: противопоказания взрослым и детям

Противопоказания для вакцинации гриппа есть абсолютные и временные. При следующих абсолютных противопоказаниях делать прививку нельзя при любых обстоятельствах:

аллергия на куриный белок и другие вакцины;
ранее выраженные поствакцинальные реакции (температура выше 40 градусов, отек в месте укола, гиперемия свыше восьми сантиметров в диаметре);
ранее выявленные поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия).

Обычно о наличии таких противопоказаний спрашивают по месту вакцинации, либо их проверит врач, выдающий направление.

К временным противопоказаниям относятся следующие случаи.

Простуда, острые лихорадочные состояния, ОРВИ. Вакцинацию проводят обычно через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.

Хронические заболевания в стадии обострения. Прививки делают в период ремиссии после консультации с лечащим врачом.

Если взрослые после прививки испытывают одышку или затрудненное дыхание, либо высокая температура не снижается дольше 3 дней, незамедлительно нужно обратиться к врачу.

Специальных противопоказаний для детей нет. Однако ребенок может сложнее переносить воздействие вакцины на организм. Если у ребенка учащенное дыхание или одышка, не уменьшающаяся температура в течение суток или конвульсии (судороги), немедленно вызывайте "Скорую".

Куда делают прививку от гриппа

Общепринятым методов введения вакцины от гриппа является укол в мышцу. Есть и еще один вариант с каплями (назальная форма), однако он применяется только при заболеваниях мышц или по иным исключительным причинам. Назальные капли всегда вызывают больше побочных эффектов, в том числе аллергических реакций. Поэтому использовать такой метод можно только по назначению врача.

Можно ли мочить прививку от гриппа и мыться

Врачи дают следующие рекомендации по мерам предосторожности после вакцинации:

непосредственное место укола желательно не мочить в течение суток (на действие вакцины это не повлияет, однако может вызвать раздражение кожи);
в течение суток нельзя купаться в холодной или горячей воде, так как общее изменение температурного режима может повлиять на действие вакцины;
нельзя расчесывать место укола, так как есть риск занести инфекцию в кожу.

Дополнительной рекомендацией является временное избегание посещения мест массового скопления людей.

Заведующая приморским краевым центром вакционопрофилактики Евгения Воробьева и врач-терапевт поликлиники №2 Марина Лазарева рассказали о специфической профилактике респираторных вирусных инфекций и клещевого энцефалита, передаёт primpress.ru.

Со слов Евгении Воробьевой, вацинопрофилактике гриппа подверглись лишь 45% от запланированного числа людей. Бесплатная вакцина (закупленная на средства федерального бюджета), закончилась и в настоящий момент доступна лишь вакцинация на платной основе. Однако в ближайшее время ожидаются закупки на средства краевого бюджета.

Вакцинации против гриппа должны быть в обязательном порядке подвергнуты все лица в возрасте от 6 месяцев. Приоритетными контингентами являются дети, работники сферы здравоохранения и образования, пожилые люди (старше 60 лет), лица призывного возраста, коммунальщики и даже беременные женщины.

На территории поликлиники, где работает Марина Лазарева, обслуживается 27 тысяч человек. Население приняло активное участие в прививочной кампании. В основном это были студенты дневной формы обучения, пожилые люди, имеющие сопутствующие патологии. Также сотрудники поликлиники выходили в организации, расположенные в районе обслуживания поликлиники, и прививали работников.

Многие люди, ежегодно практикующие вакцинацию против гриппа, отмечают, что заболевание протекает легче, чем ранее протекало без вакцины. Кроме того, Евгения Воробьева добавила, что производители вакцины учитывают выраженную склонность вируса гриппа к мутации и потому каждый год и под каждый штамм создается новая вакцина.

В ближайшее время бесплатная вакцина вновь поступит в поликлиники приморья, однако сделать ее можно даже сейчас, обратившись в платный центр и потратив около 500 рублей, что значительно меньше стоимости лечения возможных осложнений.

Пик заболеваемости гриппом в Приморском крае приходится на январь-февраль, поэтому оптимальные сроки вакцинации – ноябрь-декабрь.

Принципиальным отличием гриппа от банальной ОРВИ является бурное начало и яркая выраженность симпттомов. Отмечается повышенипе температуры тела до фебрильных цифр (38-40), менингеальные знаки (светобоязнь, боль в глазных яблоках при надавливании, головные боли), ломота в мышцах и сустаах, сухой мучительный кашель. При обнаружении у себя некоторых из этих симптомов человеку стоит отказаться от похода на работу (передающийся воздушно-капельным и контактно-бытовым путем вирус гриппа делает его опасным не только для себя, но и для окружающих), соблюдать постельный режим, получать обильное теплое питье и симптоматическое лечение. При высокой лихорадке и выраженных отклонениях в самочувствии необходимо вызвать участкового врача или скорую помощь, предлварительно приняв жаропонижающее средство. Также хороши спиртовые обтирания. Человек с симптомами гриппа должен находиться в отдельной комнате, часто убираемой и проветриваемой, ухаживающему за ним родственнику необходимо менять маску не реже, чем раз в 2-3 часа.

Стационарное лечение показано в основном студентам, проживающим в общежитиях, детям, пожилыми людям с тяжелой сопутствующей патологией, беременным женщинам. Отказываться от госпитализации не стоит, поскольку грипп чреват рядом тяжелых осложнений, некоторые из которых (например, пневмония) могут привести к летальному исходу.

Что касается пневмококковой инфекции, то она наиболее опасна для детей первых пяти лет жизни и проявляется в виде ряда нозологических форм: синусита, отита, менингита, пневмонии (самого грозного и опасного заболевания из перечисленных). Поэтому прививка от пневмокка делается на базе любой детской поликлиники на бесплатной основе, и с 2014 года ей подвергаются все дети, начиная с 2-хмесячного возраста. Также в календарь прививок включены и лица старше 60 лет, особенно страдающие заболеваниями бронхолегочной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ), хронической сердечной недостаточнойстью и пр. Пройти вакцинацию против данной инфекции можно во всех центрах вакцинопрофилактики Приморскрго края.

Вакцинация против клещевого энцефалита проводится в два этапа: первый – в осенний период, и второй – весной, за две недели до выхода в лес. Следует учитывать, что в Приморском крае клещи начинают свою активность при первых же признаках потепления, поэтому меры лучше принять заблаговременно, не рассчитывая на то, что клещи “еще не проснулись”.

Как сообщалось ранее, с начала 2018 года специалисты Роспотребнадзора зафиксировали снижение уровня заболеваемости на 25%. Подробнее читайте: Некоторые российские вакцины идут на экспорт, потому что в стране переизбыток.

Хотя осень еще балует приморцев по-летнему теплыми днями, резкие перепады температуры по утрам и вечерам все настойчивее напоминают о скором приближении холодов.

Еще неделя-другая - и в крае начнется сезон острых респираторных и вирусных инфекций.

По данным специалистов управления Роспотребнадзора, в Приморье каждый год растет уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ. Так, по итогам 2007 года на долю коварных вирусов пришлось 82 процента от общего числа инфекционных заболеваний. Вместе с тем в прошлом году эпидемии удалось избежать. Вспышка гриппа наблюдалась только в феврале на протяжении двух недель в детских садах и школах.

Можно ли обмануть опасный вирус и обезопасить себя и своих родных от тяжелых осложнений?

Врачи считают, что октябрь-начало ноября - наиболее оптимальное время для проведения прививочной кампании. Как раз до наступления эпидемии успеет выработаться иммунитет.

Бесплатные вакцины в этом году положены детям, посещающим дошкольные учреждения, ученикам 1- 4-х классов, медицинским работникам, пожилым людям старше 60 лет.

Однако в "группы риска" входят и работники образовательных учреждений, школьники 5-11-х классов, студенты высших и средних учебных заведений, взрослые и дети, страдающие хроническими соматическими заболеваниями и часто болеющие острыми респираторными вирусными инфекциями.

Что касается детей, то краевая администрация специально выделила деньги на покупку 4840 доз вакцины. А как быть с остальными?

Руководитель управления Роспотребнадзора по Приморскому краю Дмитрий Маслов обратился к главам муниципальных образований с просьбой профинансировать вакцинацию "групп риска". Ведь затраты на прививки в 10 раз меньше, чем расходы на лечение.

Кстати, в прошлом году за счет средств муниципальных образований, фонда обязательного медицинского страхования и других источников профилактику от гриппа прошли более 25 тысяч жителей края.

Установлено, что при своевременной вакцинации можно предотвратить заболевание у 80 процентов здоровых детей и взрослых и обезопасить процесс до 60 процентов людей с хроническими заболеваниями. В случае заражения заболевание протекает значительно легче и без каких- либо осложнений.

Многие боятся делать прививку, опасаясь негативной реакции организма на вакцину. Чтобы этого не произошло, следует заранее подготовиться. Так, в течение двух недель перед тем как сделать укол, постарайтесь соблюдать режим и правильно питаться. Кроме того, врачи рекомендуют подготовить иммунную систему, принимая антиоксиданты, например бета-каротин. Начинать прием антиоксидантов следует за месяц до вакцинации.

Почему необходимо делать прививки от гриппа каждый год? Можно ли без них обойтись?

На эти и другие вопросы читателей "РГ" отвечает начальник отдела эпидемиологического надзора Роспотребнадзора Валентина Воронок.

1 В прошлом году я сделала прививку от гриппа. Врач из поликлиники мне сказал, что прививаться нужно ежегодно. Разве у меня не выработался иммунитет после первой прививки?

Наталья Бессонова, г. Уссурийск.

- Ваш врач абсолютно прав. Прививаться необходимо каждый год. Дело в том, что существует огромное количество подвидов вируса гриппа, так называемых штаммов, которые "рождаются" каждый сезон. Он способен вызвать заболевание даже у тех, кто переболел гриппом год назад. Кроме того, иммунитет после прививки любой вакциной сохраняется не так уж и долго - шесть-девять месяцев. Кстати, в нынешнем году ожидается новый вариант вируса.

2 С какого возраста детям можно делать прививку от гриппа?

Вера Шмагина, г. Находка.

- Прививку можно делать начиная с шести месяцев. Причем вакцинацию следует проводить каждый год. Прививка помогает организму образовать так называемые иммунологические клетки памяти, которые постепенно укрепляют иммунитет.

3 В прошлом году в феврале я сделал прививку от гриппа и все равно заболел. Получается, что мне зря ее сделали?

Денис Сухов, Ханкайский район.

- Заболеть вы могли потому, что, вероятно, сделали прививку в период острого заболевания или обострения хронической болезни. Но вне зависимости от того, заболели вы или нет, вакцинация проведена не зря. После прививки иммунитет развивается через 14 дней. Привитые люди переносят грипп гораздо легче тех, кто не прошел вакцинацию. И что самое главное, без осложнений.

4 У меня сахарный диабет 2-го типа. Можно ли мне делать прививку от гриппа? Если можно, то какая вакцина будет наиболее безопасной: отечественная или импортная?"

Анна Смолина, г. Владивосток.

- Не только можно, но и нужно. У людей, страдающих сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями, может развиться тяжелая форма гриппа. Это, в свою очередь, может привести к развитию пневмонии и другим осложнениям. Поэтому люди, которые входят в группу риска, должны каждую осень делать прививки от гриппа. А насчет того, какая вакцина лучше, скажу, что состав всех вакцин против гриппа во всем мире одинаков и соответствует рекомендациям ВОЗ. Все современные вакцины дают надежную защиту и минимум побочных эффектов.

5 Мой ребенок болен ДЦП. Можно ли ему сделать прививку против гриппа? И кому она противопоказана?

Марина Ивченко, г.Спасск.

- Вашему ребенку такую прививку нужно делать обязательно. Потому что вакцины содержат иммуномодулятор и тем самым повышают иммунитет.

Противопоказанием к прививке от гриппа является аллергия на куриный белок, который содержится в отечественных препаратах. Зарубежные производители выпускают специальные очищенные вакцины, не содержащие этот белок. Также существуют временные противопоказания: нельзя прививаться во время заболевания ОРВИ, так как иммунитет на вакцину может не выработаться.

На заметку

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и пожилых людей. Ведь предугадать течение болезни невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заражения гриппом.

Если вы заболели гриппом, вызывайте врача, соблюдайте постельный режим.

До прихода врача необходимо принимать обильное питье, которое поможет "вымыть" коварный вирус из организма. Пить морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Возможно проведение паровых ингаляций с настоями ромашки, календулы, эвкалипта, сосновых почек.

Для профилактики в период эпидемий можно принимать по два-три зубчика чеснока ежедневно.

Для укрепления иммунной системы принимайте поливитамины, настойки элеутерококка, аралии, лимонника, шиповника.

Старайтесь ограничить участие в мероприятиях с большим скоплением людей - кто-то из них может быть инфицированным и не знать об этом, а значит, быть переносчиком заболевания.

Постоянно включенный кондиционер также не способствует здоровью - лучше чаще проветривайте помещение.

Полезные адреса

Владивостокский городской центр вакцинопрофилактики: Океанский проспект, 35,

Цена вопроса

Прививка вакцинами импортного производства стоит от 250 до 685 рублей.

15 Ноября 2018, 13:06

Здравствуйте! На официальном сайте администрации Приморского края www . primorsky . ru в прямом эфире начинается онлайн-конференция. Сегодня мы говорим о прививках и их влиянии на человека. Мои собеседники расскажут о том, как обезопасить себя и своих близких от гриппа и ОРВИ, почему прививки от клещевого энцефалита нужно ставить уже сейчас, а также ответят на вопросы, какая на сегодняшний день эпидемиологическая обстановка в Приморье, как правильно пережить холодное время года.

В онлайн-конференции принимают участие заведующая краевым центром вакцинопрофилактики Евгения Воробьева и врач-терапевт, заведующая отделением медицинской профилактики поликлиники №2 Владивостока Марина Лазарева.

Каждый может задать свой вопрос, направив его по электронной почте. Адрес электронной почты и все подробности можно узнать на официальном сайте Администрации Приморского края.

– Здравствуйте! Первый вопрос начну с главного – можно или нельзя делать в ноябре прививку от гриппа?

– Прививочная кампания продолжается. В настоящее время грипп на территории края пока не регистрируется, а заболеваемость ОРВИ – ниже эпидпорога, то есть в пределах среднемноголетнего уровня.

Поэтому если вы чувствуете себя хорошо – добро пожаловать на вакцинацию от гриппа.

– Есть ли в наличии вакцина от гриппа?

– Вакцина есть. Не так давно в Приморский край пришла очередная дополнительная партия препаратов. Поэтому все желающие могут обезопасить и себя и своих близких от тяжелых форм простудного заболевания.

– Напомните, кто имеет право на бесплатные прививки?

– Четвертый год подряд Приморский край получает препарат в августе, что позволяет начать прививочную кампанию в августе-сентябре, и это оптимально, поскольку у привитых именно в этот период есть достаточно времени для формирования стойкого иммунитета.

Благодаря полученной защите все привитые намного легче переносят любые простудные заболевания, либо вовсе не болеют.

– Сколько человек уже воспользовалось возможностью и получили иммунитет от гриппа в Приморье?

В Приморском крае на финансирование мероприятий плана по подготовке к эпидемии гриппа в эпидсезон выделено и освоено 11,1 миллиона рублей.

Отмечу, что врио Губернатора Олег Кожемяко поручил выделить на финансирование прививочной кампании жителей Приморья 80 миллионов рублей. Планируется, что эти средства будут в ближайшее время дополнительно направлены из краевого бюджета.

– Тем, кто после нашего эфира решится на прививку, куда следует обращаться?

– Еще раз хочется напомнить, что вакцинация на сегодняшний день – самая эффективная мера профилактики гриппа. И лица, подлежащие бесплатной вакцинации, могут обращаться за прививкой в поликлиники по месту жительства.

Заболеваемость людей, которым сделали прививку от гриппа, простудными и вирусными заболеваниями – во много раз ниже, чем тех, кто вакцинацию не прошел.

Врачи-педиатры призывают мам и пап прививать своих детей, тем более что в государственных учреждениях здравоохранения прививка делается бесплатно.

Получить прививку можно будет в поликлиниках по месту жительства и здравпунктах предприятий. Согласно приказу департамента здравоохранения, во всех поликлиниках края назначены прививочные дни и часы. Эти дни и время работы прививочного кабинета можно уточнить в регистратуре.

– Есть ли прогноз, когда в Приморье ожидать подъем заболеваемости гриппом?

– Начало эпидемического подъема заболеваемости гриппом в Приморье обычно приходится на конец января – начало февраля. Это период особых холодов в крае.

– Если все же человек заболел, как распознать, простуда это или грипп?

– Обычно болезнь начинается внезапно: вирусы типов А и В отличаются исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после проникновения вируса в организм поражается слизистая оболочка дыхательных путей. Открывается путь для бактерий, этим грипп особо опасен. Первые признаки – внезапно высокая температура около 39°, головная боль, боль в горле, в суставах и мышцах, озноб, усталость, недомогание.

Позднее присоединяются другие респираторные синдромы – выделения из носа, кашель и так далее. Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьезнее, возможно тяжелое течение болезни.

– Давайте напомним о мерах личной и общественной профилактики заболеваний.

– Если вы заболели, нужно оставаться дома и вызывать врача. Это необходимо для предотвращения заражения других и дальнейшего распространения вируса. Самолечение опасно.

Избегайте близкого контакта с заболевшими людьми. При невозможности избежать близкого контакта используйте препараты профилактики (какие, назначит Ваш врач), витамины, носите маску при уходе и общении с больным.

В комплексной профилактике гриппа и других ОРВИ большое значение отводится препаратам, которые оказывают защитное действие от респираторной вирусной инфекции независимо от вида возбудителя.

Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.

Проводите влажную уборку помещений, в том числе с применением любых дезинфицирующих средств. Обеззараживание белья обеспечивается кипячением или стиркой. Санация воздуха в помещениях достигается с помощью ультрафиолетового облучения и проветривания.

– Евгения Анатольевна, вопрос еще об одной важной прививке для приморцев – прививке от клещевого энцефалита. У многих она ассоциируется с весной, но врачи настаивают на осенней вакцинации. Почему?

– Всегда важно, чтобы выработался иммунитет. И во всех рекомендациях говорится о том, что, если необходимо подготовить организм к весенне-летнему сезону, когда клещи будут максимально активны, то первый укол делают в конце осени, а второй через два месяца. Этого хватает для сезонного иммунитета. Важно, чтобы после последней инъекции до начала активности переносчиков заболевания прошел месяц, так как ранее иммунитет не появится. Ревакцинация обязательна через 9-12 месяцев.

– Кому обязательно рекомендуется такая вакцинация?

- Это, как правило, люди, чья работа связана с лесничеством, заготовкой древесины, рыбаки, охотники, дачники и любители активного отдыха.

– Есть ли ограничения к ней?

Ограничением является беременность.

Строгих правил для подготовки к прививке против клещевого энцефалита не существует – она не является тяжелым стрессом для организма, и в большинстве случаев переносится достаточно легко.

– Есть ли вакцина от клещевого энцефалита в крае и какова ее цена для тех, кто не входит в перечень бесплатных категорий?

– Бесплатная вакцина должна поступить уже на следующей неделе. Мы ждем около 18 тысяч доз.

Платная вакцина уже в наличии. Ее стоимость – 900 рублей.

Наш разговор подошел к завершению. Благодарю вас за интересную информацию. До новых встреч!

Что из себя представляет вирус гриппа?

О гриппе говорят как об одной инфекции. Но на самом деле существует несколько видов, а точнее типов , вируса гриппа. Люди могут заражаться тремя из них — типами А, В и С.

Самый разнообразный — это вирус типа А. Именно он был причиной пандемии испанки в начале прошлого века. Это известно точно, так как в последующие годы его смогли восстановить из образцов 1918 года и определить, что это был подтип H1N1.

В зависимости от строения двух поверхностных антигенов (белков) и их сочетания вирусы гриппа А подразделяются на подтипы. Возможно аж 198 комбинаций, но пока что зафиксировано только 131 ( таблица ниже ). Из всего этого многообразия только 3 комбинации могут передаваться от человека к человеку.

Вирус типа B чаще всего встречается у человека и морских млекопитающих. Впервые его выделили в 1940 году, он циркулировал параллельно с вирусами типа А, но в конце 1980-х годов что-то произошло и тип разделился на две линии: Виктория и Ямагата.

Линии гриппа В тоже отличаются друг от друга по строению поверхностных антигенов, циркулируют обычно вместе, но в разных пропорциях, и именно поэтому сейчас так актуальна тетравалентная вакцина. В трехвалентную вакцину включают только одну из линий гриппа В.

Важно отметить, что по симптомам грипп В невозможно отличить от гриппа А, он такой же тяжелый.

Грипп С у человека встречается очень редко, чаще всего у млекопитающих. У детей протекает в виде легкого ОРВИ, почти бессимптомно, так что он мало изучен. И вакцины от него тоже нет, так как его эпидемическая значимость ничтожна. Но есть места, где и этот грипп под присмотром, например, в Гонконге все образцы при ОРВИ обязательно тестируют на грипп, данный тип выявляется в среднем в 1-2% случаев.

Никаким другим гриппом человек заболеть не может?

Может. Человек заражается гриппом от животных, но так как он не является специфическим хозяином для этих вирусов, то другие люди от него не перезаражаются.

Вообще, чтобы так заразиться, человеку нужно длительно находиться среди зараженных птиц или животных (американская ярмарка свиней — лидер по регистрации вируса гриппа свиней), поэтому в России это нонсенс, а в стране, где частью повседневной жизни являются, например, птичьи рынки (в Азии, Египте), где птицу убивают и ощипывают прямо на месте — норма.

Большинство этих вирусов либо вообще не представляют угрозы для человека, либо протекают в виде легкого ОРВИ. Но есть и весьма патогенные, например, H5N1 или H7N9.

Какова природа сезонности гриппа?

Мы лишь знаем, что сезонность гриппа наблюдается там, где есть климатическая сезонность. А в тропиках заболеваемость фиксируется на протяжении всего года примерно на одном уровне. То есть мы видим корреляцию, но объяснить, почему это влияет на заболеваемость, пока что не можем.

Как предсказывают, какой вирус будет в новом сезоне?

Под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) действует Глобальная система надзора за гриппом (GISRS, Global Influenza Surveillance and Response System).

В 114 странах мира существуют официально признанные ВОЗ Национальные центры по гриппу, один или несколько, которые заняты сбором информации по гриппу в своей стране или ее части. Они проводят тестирование мазков больных ОРВИ на предмет наличия в них вирусов гриппа, изучают их строение и генетические свойства. Методы исследования стандартизованы для всей сети ВОЗ, и это замечательно, потому что мы имеем единый подход по всему миру и все данные получаются единообразными, их можно сравнивать.

Полученные данные о вирусе (генотип, антигенная структура, устойчивость к противовирусным препаратам) вносятся в специальную базу данных FLUNET , куда стекается также информация по заболеваемости. Это глобальный информационный портал по гриппу.

Вся информация в итоге стекается в Сотрудничающие центры ВОЗ по справочной информации и исследованиям в области гриппа (СЦ ВОЗ). Их в мире всего пять (Лондон, Атланта, Мельбурн, Токио, Пекин), к каждому из которых приписаны определенные страны/регионы ВОЗ.

Два раза в год проходят Сезонные вакцинные совещания по выбору штаммов — кандидатов для включения в гриппозные вакцины (Seasonal influenza vaccine composition meeting). В феврале для северного полушария, в сентябре для южного. В рамках этой встречи выбирают вакцинные штаммы вируса на будущий сезон.

Как выбирают вакцинный штамм?

На основании собранных данных проводят анализ ситуации за прошедший сезон и определяют, какой вирус встречался наиболее часто или в начале сезона был представлен незначительно, а к концу был наиболее распространен (оказался самым приспособленным). В будущем сезоне вирус будет очень похож на тот, что доминировал под конец прошедшего. При помощи антигенного и генетического анализа, а также математического моделирования решают, стоит ли менять штаммы в вакцине (отдельно по каждому из 4 вариантов вакцинного вируса).

Как работает вакцина от гриппа?

Вакцина от гриппа каждый год новая.

Вакцины от гриппа могут быть введены одновременно с любыми другими вакцинами. Для детей и беременных производятся вакцины без консервантов. Иммунитет развивается примерно через 14 дней после прививки.

Как оценивают эффективность вакцины от гриппа?

Вакцину оценивают по критериям CPMP — Комитета по патентованным лекарственным препаратам (Committee for Proprietary Medicinal Products). Комитет входит в состав Европейского агентства по оценке лекарственных препаратов (ЕМЕА), однако пользуется значительной самостоятельностью.

Собственно критерии эффективности вакцины заключаются в следующем:

Уровень сероконверсии (процент лиц, у которых титр антител повысился более чем в 4 раза по сравнению с исходным) должен быть более 40%.
Уровень серопротекции (процент лиц, у которых титр антител более 1:40) должен достигаться не менее чем у 70% привитых.
Фактор сероконверсии (кратность прироста средних геометрических титров антител по сравнению с исходным) — не менее чем в 2,5 раза.

По данным исследований 70-80-х годов, выполнение данных критериев коррелирует с защитой от гриппозной инфекции.

Согласно отчету ВОЗ от 2005 года , суммирующему данные исследований инактивированных вакцин за последние 20 лет, для достижения озвученных лимитов в вакцине должно быть по 15 мкг каждого из включенных в нее антигенов.

Однако это не означает, что тот же уровень серопротекции и сероконверсии не может достигаться другими методами, например, добавлением адъюванта. Если по результатам клинических испытаний вакцины с адъювантом и сниженным содержанием антигена показали соответствие критериям, оценивающим эффект от их применения, то можно сказать, что они соответствуют критериям ВОЗ, так как критерии определяют не концентрацию антигена, а иммунный ответ на вакцину.

Если я сделала прививку, то не заболею гриппом?

Если вы своевременно сделали прививку и встретились с вирусом гриппа, совпадающим по строению с одним из тех, от которого была сделана прививка, то вы не заболеете. Но всегда есть определенная вероятность, что вам попадется другой вариант вируса, и тогда вакцина окажется неэффективной. Прогноз ВОЗ не всегда сбывается. Но если не вакцинироваться вообще, то риск заболеть гораздо выше.

От других острых респираторных вирусных инфекций вакцина от гриппа вас защитить не сможет.

Может ли вакцина от гриппа вызвать грипп?

Важно понимать, что неживые вакцины никак не могут становиться причиной заболевания гриппом! Они могут вызывать недомогание, как любая другая прививка, но так как живого вируса в них не содержится, то причиной инфекционного заболевания они быть не могут.

Также сто́ит помнить, что вакцина не действует моментально. Организму необходимо минимум 2 недели, чтобы наладить производство антител в ответ на введенные антигены, ведь он видит их впервые! Поэтому если по пути из прививочного кабинета вы столкнетесь с больным гриппом, то заболеете, ведь вакцина еще не успеет сработать!

Именно поэтому наиболее эффективна вакцинация до начала эпидемиологического сезона. В этом случае иммунитет успеет сформироваться заблаговременно и организм будет готов к встрече с инфекцией. Но если по какой-то причине вы не успели сделать прививку заранее, то ее можно сделать и в течение сезона, просто шанс оказаться нос к носу с больным гриппом до начала действия вакцины в этом случае выше.

Какие вакцины от гриппа существуют?

Большинство современных вакцин от гриппа — это неживые вакцины:

Цельновирионная вакцина содержит просто убитый вирус целиком. Такие вакцины уже почти не применяются, так как они очень реактогенные. Однако на них вырабатывается наиболее сильный иммунный ответ, и в случае тяжелой эпидемиологической ситуации (например, пандемии) начинают производить именно эту разновидность, так как польза от нее превышает возможные риски и побочные эффекты.

Для кого наиболее опасен грипп?

Наиболее опасен грипп для детей до 5 лет, пожилых и беременных , а также лиц в состоянии иммуносупрессии (иммунодефициты разной природы, онкопациенты после химиотерапии/облучения, получающие кортикостероидную терапию и др.). Их всех необходимо прививать в первую очередь.

Американский консультативный комитет по вопросам вакцинации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гриппа беременных женщин, которые в момент начала сезона гриппа находятся на 14-й (или больше) неделе беременности. Вакцинация, начиная со второго триместра, объясняется тем, что в первом триместре есть риск самопроизвольного прерывания беременности и выкидыш после вакцинации может быть неправильно истолкован как следствие вакцинации.

Однако беременные женщины, которые имеют более высокие риски заражения гриппом, должны быть вакцинированы перед началом эпидемии независимо от срока беременности. В Российской Федерации на этот счет даже есть специальные клинические рекомендации .

Здоровое взрослое население имеет меньше шансов столкнуться с осложнениями или смертью в результате этой инфекции, но могут заражать окружающих из групп риска, так что по возможности лучше сделать прививку и им, тем самым снизить шансы заболеть для их уязвимого окружения. Особенно для тех, кто в силу возраста еще не может быть привит (младенцы до 6 месяцев) или не может сформировать полноценный иммунный ответ на вакцину (люди с иммуносупрессией).

Я простудился, можно ли мне прививаться от гриппа? Сколько ждать после болезни?

Если мы говорим о плановой вакцинации до начала эпидемического сезона, то во всем мире врачи рекомендуют делать прививку сразу после исчезновения клинических симптомов. В России рекомендации по сроку медотвода после острого инфекционного заболевания определяются Методическими указаниями о противопоказаниях к профилактическим прививкам , которые гласят:

Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления (или периода реконвалесценции). Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации . Врач определяет необходимый интервал (в пределах 2-4 недель), руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания.

В большинстве инструкций к вакцинам вы встретите фразу, что легкие респираторные и кишечные вирусные инфекции не являются противопоказанием к вакцинации, однако все же желательно, чтобы пришедший на вакцинацию человек уже не был заразен для окружающих, потому что в очереди на вакцинацию в больнице он встретит здоровых людей.

В эпидемический сезон ситуация другая. Прививку делают даже на фоне болезни, поскольку польза превышает возможные риски , что также оговорено в методических указаниях.

Какие это могут быть риски?

Для некоторых пациентов вакцина может оказаться менее эффективной. Например, для онкологических больных в состоянии иммуносупрессии, которые только что прошли химиотерапию или находятся в процессе ее прохождения. Иммунная система подавлена, она не может адекватно ответить на дозу вакцины. Но даже тот незначительный эффект, который будет получен, может оказаться жизненно важным для этой категории.

Еще один возможный риск, как уже говорилось выше — это возможная дискредитация вакцинации. Прививка может вызвать недомогание, схожее с симптомами инфекционного заболевания, которые могут быть неверно интерпретированы. Если мы делаем прививку на фоне какой-то болезни, то можем подумать, что она усилила или даже вызвала болезнь.

Существуют какие-либо еще противопоказания для вакцинации против гриппа?

Единственным абсолютным противопоказанием к применению гриппозных вакцин является зафиксированная гиперчувствительность к компонентам вакцины. Как правило, выявленная в результате введения предыдущей дозы вакцины.

Аллергические и даже анафилактические реакции на куриный белок сейчас не рассматриваются как противопоказание для вакцинации от гриппа, но предупредить врача об этом перед вакцинацией все-таки стоит.

Когда именно нужно пройти вакцинацию?

В нашем полушарии раньше, чем в конце августа, вакцинация от гриппа обычно не начинается. Самый оптимальный вариант — завершить вакцинацию до конца сентября-октября, чтобы к началу сезона быть уже защищенным от гриппа.

Если в этот период вакцинацию завершить не удалось, это не значит, что позже ее проводить не нужно. Например, детям делают прививку от гриппа с 6 месяцев. Если ребенок достигнет этого возраста в декабре и еще не болел, то вакцина может защитить его от вируса в оставшуюся часть сезона.

В каком возрасте и по какой схеме делают прививку от гриппа?

Прививку от гриппа делают ежегодно. Минимальный разрешенный возраст для вакцинации — 6 месяцев.

Дети с 6 месяцев до наступления 3 лет:

Если прививка делается впервые, то вакцинацию проводят двукратно в дозе 0,25 мл с интервалом не менее 4 недель.
Если в прошлом сезоне прививку от гриппа уже делали, то — однократно 0,25 мл.

Дети с 3 до 9 лет:

Впервые вакцинация проводится дважды по 0,5 мл с интервалом в 4 недели.
Ранее привитые — однократно 0,5 мл.

Взрослые: однократно — 0,5 мл.

И напоследок. Осенью кроме гриппа нас атакуют сотни других вирусов. По одним только симптомам без лабораторного подтверждения мы не можем сказать, был ли это именно грипп или что-то иное. Но вакцина защищает только от гриппа! Перед другими вирусами вы все так же беззащитны, поэтому не пренебрегайте неспецифическими мерами профилактики — разнообразно питайтесь, высыпайтесь, как можно чаще проветривайте помещения и мойте руки. Все эти меры в комплексе с вакцинацией от гриппа позволят максимально снизить риск ОРВИ.