Вакцинация против гриппа обязанность нанимателя рб

Е.Т. ЛОБАЗОВА, экономист

Трудовой кодекс Республики Беларусь (далее - ТК) предусматривает обязанность нанимателя при организации труда обеспечивать здоровые и безопасные условия труда, принимать необходимые меры по профилактике производственного травматизма, профессиональных и других заболеваний работников (ст. 55 ТК), а также обеспечивать охрану труда, в т.ч. организацию в соответствии с установленными нормами санитарно-бытового обеспечения, медицинского и лечебно-профилактического обслуживания работников (ст. 226 ТК).

Перечни профессий и инфекционных заболеваний, при которых бактерионосители представляют опасность для окружающих, определяются Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

В целях предупреждения инфекционных заболеваний проводятся обязательные профилактические прививки. Наиболее распространенной является сезонная прививка от гриппа, которая проводится в соответствии с Инструкцией по вакцинопрофилактике гриппа у взрослых и детей, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 ноября 2000 г. № 48 (далее - Инструкция № 48).

Иммунопрофилактика гриппа наряду с защитой всех групп населения ориентирована на приоритетную защиту категорий населения, которые относятся к группам высокого риска заражения и которым должны быть сделаны обязательные профилактические прививки (п. 2 Инструкции № 48), а именно:

o медицинский персонал;

o работники сферы бытового обслуживания, торговли и общественного питания;

o работники транспорта;

o работники учебных заведений;

o воинские контингенты;

Прививки против гриппа в Республике Беларусь проводятся ежегодно в предэпидемический по гриппу период - с октября по ноябрь (п. 3 Инструкции № 48).

Вакцинация может осуществляться как на предприятиях, так и в лечебно-профилактических учреждениях, медико-санитарных частях, здравпунктах или во временно организованных прививочных пунктах. Ее проведение на предприятиях осуществляется в соответствии с п. 12 Инструкции № 48.

Бухгалтерский и налоговый учет расходов по вакцинации

Таким образом, если вакцинация работников проводится в период, установленный законодательством (т.е. с октября по ноябрь), и ей подвергаются лица, которые в соответствии с законодательством входят в группу высокого риска заражения, то данные расходы следует относить к расходам по обеспечению здоровых и безопасных условий труда, включаемым в себестоимость продукции (работ, услуг) и учитываемым при налогообложении прибыли.

Если же прививки проводятся для работников, не входящих в группу риска, по решению нанимателя и (или) коллективного трудового договора сверх льгот, установленных законодательством, то такие расходы рассматриваются как выплаты социального характера, произведенные в пользу работников.

Подпунктом 15.12 Основных положений и подп. 7.3 ст. 3 Закона о налогах на доходы и прибыль определено, что выплаты работникам организации в денежной и натуральной формах, носящие характер социальных льгот, дополнительно предоставляемых законодательством, в себестоимость продукции (работ, услуг) не включаются и при определении облагаемой налогом прибыли не учитываются.

Налог на добавленную стоимость

Вместе с тем согласно подп. 7.7 ст. 16 Закона об НДС в 2009 г. не подлежат вычету суммы налога, уплаченные (подлежащие уплате) при приобретении работ и услуг, не облагаемых в соответствии с подп. 1.20 ст. 3 Закона об НДС.

Таким образом, сумма НДС, уплаченная (подлежащая уплате) за оказание данных услуг в 2009 г., к вычету не принимается.

В 2008 г. в таком случае сумма НДС принималась организацией к вычету в общеустановленном порядке.

Страховые взносы

Согласно п. 25 Перечня обязательные страховые взносы в Фонд не начисляются на суммы средств, затраченные нанимателем в связи с участием работников в спортивных, оздоровительных и культурно-массовых мероприятиях. Данная норма вступила в силу с 1 января 2009 г. и применяется к выплатам, произведенным начиная с января текущего года.

Проведение вакцинации от гриппа относится к категории оздоровительных мероприятий, и, соответственно, на стоимость профилактических прививок, независимо от того, являются прививки обязательными или нет, взносы на обязательное социальное страхование и страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2009 г. не начисляются.

Подоходный налог

К доходам, полученным плательщиком в натуральной форме, в частности, относятся:

o оплата (полностью или частично) за него организациями или физическими лицами товаров (работ, услуг) или имущественных прав;

o полученные плательщиком товары, выполненные в его интересах работы (оказанные услуги) на безвозмездной основе.

В соответствии с п. 1, 3 ст. 6 Закона о подоходном налоге при получении плательщиком дохода от организаций и индивидуальных предпринимателей в натуральной форме в виде товаров (работ, услуг), иного имущества налоговая база определяется как стоимость этих товаров (работ, услуг), иного имущества, исчисленная исходя из регулируемых цен (тарифов), а при их отсутствии - из цен (тарифов), применяемых такими организациями и индивидуальными предпринимателями на дату начисления плательщику дохода. В стоимость таких товаров (работ, услуг), иного имущества включаются соответствующая сумма налогов, сборов (пошлин), уплачиваемых из выручки, полученной от реализации товаров (работ, услуг), сумма налога на добавленную стоимость, а для подакцизных товаров - и соответствующая сумма акцизов.

В то же время следует учитывать норму подп. 1.17 ст. 12 Закона о подоходном налоге, согласно которой не подлежат налогообложению (освобождаются от налогообложения) не являющиеся вознаграждениями за выполнение трудовых или иных обязанностей доходы, получаемые от организаций и индивидуальных предпринимателей, в т.ч. в виде материальной помощи, подарков и призов, оплаты стоимости путевок, в пределах 150 базовых величин в сумме от всех источников в течение налогового периода.

Пример

На предприятии в ноябре 2009 г. проведена вакцинация работников от гриппа. Расходы организации по оплате медицинскому учреждению услуг по проведению вакцинации составили 336 300 руб., в т.ч. НДС по ставке 18 % - 51 300 руб.

В бухгалтерском учете организации оказанные услуги по проведению профилактических прививок отражаются следующим образом:

1. Вакцинация произведена работникам, входящим в группу риска:

Дебет счета 60, Кредит счета 51 - 336 300 руб. - оплачены услуги медицинского учреждения по вакцинации;

Дебет счета 20 (26, 44), Кредит счета 60 - 285 000 руб. - отражена стоимость оказанной услуги без НДС;

Дебет счета 18, Кредит счета 60 - 51 300 руб. - отражена сумма НДС, предъявленного по оказанным услугам;

Дебет счета 68, Кредит счета 18 - 51 300 руб. - принят к зачету уплаченный НДС.

2. Вакцинация проведена работникам, не относящимся к группе риска.

Для наглядности произошедших в текущем году изменений составленные в бухгалтерском учете записи представим в виде следующей таблицы.

Рассмотрим, кто включен в перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, какие способы организации вакцинации от гриппа организация может использовать, документальное оформление, налоговый и бухгалтерский учет хозяйственных операций по вакцинации работников против гриппа.

Вакцинация поможет создать тот уровень коллективного иммунитета, который сможет обеспечить повышение устойчивости населения к инфекции, от которой делается прививка, снижение тяжести заболевания и уменьшение вероятности заболевания лиц, не имеющих иммунитета. Вакцинация современными гриппозными вакцинами, приготовленными из соответствующих штаммов и использованными в правильной дозе, защищает от заболевания гриппом около 70-90% здоровых детей и взрослых. С помощью вакцин можно потенциально предотвратить эпидемию гриппа. Массовая вакцинация групп высокого риска по заболеваемости может ограничить гриппозные эпидемии в целом.

Прививка снижает заболеваемость не только гриппом, но и ОРВИ. Защитное действие прививки наступает через две недели. Средняя продолжительность защиты составляет 4-6 месяцев.

Противогриппозный иммунитет, который выработался в прошлом году, не спасет от гриппа в этом. Из-за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждую осень появляется новый штамм гриппа, от которого не помогают прошлогодние прививки. Поэтому каждый год надо делать новые прививки. Если прививаться прошлогодними вакцинами, то эффективность вакцинации уменьшается до 20-40% вместо 70-90%.

Чтобы обойти инфекцию стороной и сохранить работоспособность своих работников, многие организации проводят вакцинацию.

Согласно п. 6 ст. 55 Трудового кодекса (далее – ТК) при организации труда работников наниматель обязан принимать необходимые меры по профилактике и предупреждению производственного травматизма, профессиональных и других заболеваний работников; контролировать знание и соблюдение работниками требований инструкций по охране труда и пожарной безопасности; своевременно и правильно проводить расследование и учет несчастных случаев на производстве.

Согласно ст. 22 Закона № 340-З санитарно-противоэпидемические мероприятия включают:

- санитарную охрану территории Республики Беларусь;

- проведение профилактических прививок ;

- обязательные медицинские осмотры;

Профилактические прививки – введение в организм человека иммунобиологических лекарственных средств для создания специфической невосприимчивости к инфекционным заболеваниям ст. 1 Закона № 340-З).

Статьей 24 Закона № 340-З определено, что профилактические прививки проводятся в целях предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, их локализации и ликвидации.

Сроки проведения профилактических прививок

Планирование профилактических прививок против гриппа проводится медицинскими работниками организаций здравоохранения, ответственными за планирование профилактических прививок, на основании данных диспансерного учета пациентов с хроническими заболеваниями и данных статистического учета обслуживаемого населения в соответствии с тактикой иммунизации отдельных групп населения против гриппа в Республике Беларусь согласно приложению 8 к Санитарным нормам.

Профилактические прививки проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемическим показаниям.

Национальный календарь профилактических прививок определяет порядок и сроки проведения профилактических прививок, а также группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам.

- Национальный календарь профилактических прививок;

- перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

- порядок и сроки их проведения.

Данный аспект наряду с другими нормативными правовыми актами регулируется постановлением Минздрава от 18.07.2012 № 106 (далее – постановление № 106). В приложении 1 к постановлению № 106 приведен Национальный календарь профилактических прививок, а в приложении 2 к постановлению № 106 – Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям (далее – Перечень № 106).

Способы организации вакцинации от гриппа

Проведение профилактических прививок работникам организации может осуществляться различными способами. Наниматель самостоятельно выбирает один из следующих способов :

1) составить и предоставить в учреждение здравоохранения перечень лиц, подпадающих под обязательную вакцинацию. В этом случае у организации отсутствуют расходы по вакцинации, т.к. они осуществляются за счет средств бюджета, что предусмотрено приложением 9 к Санитарным нормам;

2) заключить договор оказания услуг по проведению профилактических прививок работникам, не включенным в перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, с учреждением здравоохранения, имеющим специальное разрешение ( лицензию ) на осуществление медицинской деятельности, на базе ее прививочного кабинета . В данном случае наниматель несет расходы на вакцинацию. По результатам мероприятия по проведению профилактических прививок работникам организация здравоохранения представляет первичный учетный документ, подтверждающий факт оказания таких услуг;

3) организовать проведение вакцинации от гриппа в помещении самой организации (например, медпункте или здравпункте ), отвечающем специальным требованиям. В этом случае наниматель должен составить перечень тех лиц, которые подпадают под обязательную вакцинацию, отдельно, а иных работников включить в другой перечень. В данном случае наниматель несет расходы на закупку вакцины, выплату заработной платы медицинскому персоналу и др. Порядок и особенности учета таких расходов зависят от ряда факторов и рассматриваются ниже. При отсутствии медпункта или здравпункта наниматель может организовать временный прививочный кабинет. Если у нанимателя нет соответствующего медицинского работника, то заключается договор с учреждением здравоохранения. В этом случае оплата учреждению здравоохранения услуг медицинского работника по проведению вакцинации осуществляется на основании представленного первичного учетного документа;

4) коллективным договором или иным локальным нормативным правовым актом организации предусмотрена возможность компенсации работнику в качестве социальной льготы расходов по вакцинации. В этом случае договор с учреждением здравоохранения не заключается, а работник (работники) информируется о порядке прохождения вакцинации и документальном подтверждении таких расходов на основании представленных в бухгалтерскую службу документов по прохождению вакцинации.

Пунктом 18 перечня платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения, утвержденного постановлением Совета Министров от 10.02.2009 № 182, определено, что иммунизация по желанию граждан против инфекционных заболеваний, не входящих в календарь профилактических прививок, утверждаемый Минздравом, и по эпидемическим показаниям осуществляется на платной основе.

При этом первичные учетные документы, если иное не установлено Президентом Республики Беларусь, должны содержать сведения, определенные п. 2 ст. 10 Закона № 57-З.

Первичные учетные документы могут содержать иные сведения, не являющиеся обязательными.

Таким образом, вакцинация работников оформляется соответствующим приказом руководителя организации. В приказе о вакцинации указываются следующие данные: фамилии, имена и отчества работников; сроки проведения; учреждение здравоохранения и т.п.

Если вакцинация проводится по просьбе работника, то в приказе это уточняется, основанием для этого является поданное таким работником заявление. Как правило, в самом заявлении приводятся и условия оплаты – частичная либо полная.

В связи с этим заключается договор с медицинским учреждением на медицинское обслуживание работников организации. Требования по обязательным условиям такого договора регулируются ст. 733 Гражданского кодекса, из которой следует, что договор на оказание медицинских услуг является возмездным договором.

Факт проведения вакцинации (прививки) подтверждается справкой либо актом оказанных медицинских услуг из учреждения здравоохранения, в котором проводилась вакцинация. Если вакцинацию работников против гриппа оплачивает организация, то такое мероприятие может быть предусмотрено коллективным договором в составе мероприятий по охране труда.

Следовательно, документами, подтверждающими осуществление фактических расходов на вакцинацию, могут выступать:

- приказ руководителя о проведении вакцинации работников организации;

- договор с учреждением здравоохранения на оказание платных медицинских услуг по вакцинации;

- акт либо иной соответствующий документ, подтверждающий оказание медицинских услуг по вакцинации;

- платежное поручение на перечисление денежных средств медицинскому учреждению;

- список работников организации, подвергнутых вакцинации;

Подписав договор с медицинским учреждением, организация должна выделить отдельное помещение, где будут делать прививки. Это может быть медпункт организации. Перед уколом каждого работника обязательно должен осмотреть врач-иммунолог. Он выслушивает жалобы пациента (о состоянии его здоровья), измеряет температуру, осматривает слизистые оболочки. Сотруднику могут отказать сделать прививку из-за болезни либо индивидуальной непереносимости яичного белка, который является основным компонентом препарата. Если вакцинация откладывается из-за плохого самочувствия работника, ее проведут через 10 дней.

В отношении работников, подверженных высокому риску заражения гриппом при исполнении трудовых обязанностей, расходы по вакцинации от гриппа не признается доходом работников п. 1 ст. 34 , п. 1 ст. 153 НК).

Следовательно, понесенные нанимателем расходы по этой группе работников не облагаются подоходным налогом.

В отношении иных работников расходы нанимателя по их вакцинации от гриппа признаются доходом работника, в пользу которых они понесены. Следует отметить, что при исчислении подоходного налога с физических лиц (далее – подоходный налог) по доходам, получаемым работниками по основному месту работы (службы, учебы), в т.ч. пенсионерами, ранее работавшими в этих организациях и у индивидуальных предпринимателей, в виде социальной льготы, НК предусмотрено освобождение дохода в размере, не превышающем 1678 бел. руб., от каждого источника в течение налогового периода ( подп. 1.19 п. 1 ст. 163 НК); иных организаций и индивидуальных предпринимателей, за исключением доходов, указанных в подп. 1.26 п. 1 ст. 163 НК, – в размере, не превышающем 111 бел. руб., от каждого источника в течение налогового периода

Размер освобождения от исчисления подоходного налога установлен в расчете на одного работника. Сумма, превышающая указанный предел, облагается подоходным налогом в общеустановленном порядке ( п. 2 ст. 163 НК).

Выше отмечалось, что если прививка осуществлена по инициативе работника и затраты по ней на основании соответствующего распоряжения нанимателя компенсируются организацией, то суммы компенсации признаются доходом физического лица в натуральной форме ( подп. 2.1 п. 2 ст. 157 НК).

Согласно п. 9 ст. 175 НК налоговые агенты обязаны перечислять в бюджет суммы исчисленного и удержанного подоходного налога не позднее дня фактического получения в банке наличных денежных средств на выплату доходов в виде оплаты труда в расчете за месяц и (или) дня перечисления таких доходов со счетов налоговых агентов в банке на счета плательщика либо по его поручению на счета третьих лиц в банках.

В случаях, не предусмотренных частью первой п. 9 ст. 175 НК, налоговые агенты обязаны перечислять в бюджет исчисленные и удержанные суммы подоходного налога не позднее:

- дня, следующего за днем фактического получения плательщиком дохода, – для доходов, выплачиваемых в денежной форме;

- дня, следующего за днем фактического удержания исчисленных сумм подоходного налога, – для доходов, полученных плательщиком в натуральной форме;

- дня фактического получения в банке наличных денежных средств на выплату дохода и (или) дня перечисления дохода со счетов налоговых агентов в банке на счета плательщика либо по его поручению на счета третьих лиц в банках.

Абзацем пятым п. 4 Перечня № 115 предусмотрены суммы средств работодателя, направленные на медицинские осмотры в соответствии с законодательством, а также медицинскую помощь, в т.ч. на проведение операций, при наличии соответствующего подтверждения, выдаваемого в порядке, установленном Минздравом. Иное Перечнем № 115 не предусмотрено.

Следовательно, независимо от того, к какой группе риска заражения гриппом относится вакцинируемый работник, стоимость услуг по вакцинации в расчете на одного работника облагается взносами в ФСЗН и Белгосстрах.

В соответствии с подп. 1.2 п. 1 ст. 94 НК освобождаются от НДС на территории Республики Беларусь обороты по реализации медицинских услуг (за исключением косметологических услуг нелечебного характера) по перечню таких услуг, утверждаемому Президентом Республики Беларусь. Перечень медицинских услуг (за исключением косметологических услуг нелечебного характера), обороты по реализации которых на территории Республики Беларусь освобождаются от налога на добавленную стоимость, утвержден Указом Президента Республики Беларусь от 26.04.2010 № 198 (далее – Перечень № 198) и применяется с 14 мая 2010 г.

Обороты по реализации на территории Республики Беларусь специализированных медицинских услуг в области вакцинации освобождаются от НДС ( п. 2 Перечня № 198).

Налог на прибыль

Затраты по производству и реализации товаров (работ, услуг), имущественных прав, учитываемые при налогообложении, представляют собой стоимостную оценку использованных в процессе производства и реализации товаров (работ, услуг), имущественных прав природных ресурсов, сырья, материалов, топлива, энергии, основных средств, нематериальных активов, трудовых ресурсов и иных расходов на их производство и реализацию, отражаемых в бухгалтерском учете ( п. 1 ст. 130 НК).

Изложенный порядок применяется организациями, работники которых входят в группу высокого риска заражения гриппом и прививки за счет бюджетных средств которым не произведены.

Еще раз подчеркнем, что касается расходов по вакцинации работников по инициативе администрации , то необходимо наличие их связи с производственным процессом, т.е. использование в процессе производства и реализации товаров (работ, услуг).

Следовательно, расходы по вакцинации от гриппа работников, подверженных высокому риску заражения гриппом при исполнении трудовых обязанностей, а также взносы в ФСЗН и отчисления в Белгосстрах включаются в затраты, учитываемые при налогообложении, а в отношении иных работников расходы на вакцинацию не учитывают при расчете налога на прибыль, а суммы исчисленных взносов в ФСЗН и Белгосстрах отражаются в составе внереализационных расходов ( подп. 2.10 п. 2 ст. 130 , подп. 1.3 п. 1 ст. 131 , подп. 3.26-6 п. 3 ст. 129 НК).

При формировании данных бухгалтерского учета и отчетности в отношении прививок следует руководствоваться:

- Инструкцией о порядке применения типового плана счетов бухгалтерского учета, утвержденной постановлением Минфина от 29.06.2011 № 50 (далее – Инструкция № 50);

- Инструкцией по бухгалтерскому учету доходов и расходов, утвержденной постановлением Минфина от 30.09.2011 № 102 (далее – Инструкция № 102) и др.

Выше отмечалось, что в обязанности нанимателя входит обеспечение здоровых условий труда, поэтому экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы на вакцинацию работников, относящихся к группам высокого риска заражения гриппом, являются расходами, понесенными в интересах организации и связанными с осуществлением ею предпринимательской деятельности.

В бухгалтерском учете особенности отражения расходов по вакцинации зависят от того, каким видом экономической деятельности организация занимается и являются ли понесенные расходы по вакцинации в отношении работников, подверженных высокому риску заражения гриппом, расходами при исполнении трудовых обязанностей.

В организации, осуществляющей промышленную и иную производственную деятельность, условно-постоянные косвенные общепроизводственные затраты включаются в себестоимость реализованной продукции, работ, услуг или относятся к управленческим расходам в порядке, установленном учетной политикой организации ( п. 11 Инструкции № 102).

Следовательно, в бухгалтерском учете отражение зависит от того, каким видом (видами) экономической деятельности занимается организация:

Содержание хозяйственной операции

Перечислено учреждению здравоохранения за вакцинацию от гриппа работников, включенных в высокую группу риска

Отражены расходы по вакцинации от гриппа работников, включенных в высокую группу риска

Отражены отчисления в ФСЗН от сумм расходов по вакцинации работников от гриппа

Отражена сумма удержанных у привитых работников взносов в ФСЗН

Содержание хозяйственной операции

Перечислено учреждению здравоохранения за вакцинацию от гриппа работников, не включенных в высокую группу риска

Отражены расходы по вакцинации от гриппа работников, не включенных в высокую группу риска

Отражены отчисления в ФСЗН от сумм расходов по вакцинации от гриппа работников, не включенных в высокую группу риска

Отражена сумма удержанного подоходного налога при условии, что размер социальных выплат за отчетный период не превысил необлагаемый размер

доцент, кандидат экономических наук

Об оценке эффективности вакцинации против гриппа населения Гомельской области

В структуре регистрируемых в Гомельской области инфекционных заболеваний на долю острых респираторных инфекций (далее – ОРИ) и гриппа приходится около 97%.

Грипп, как во время сезонного подъема, так и в межэпидемический период, способен приводить к развитию тяжелых осложнений (пневмонии, бронхообструкции, менингоэнцефалиты и т.д.) и к смертельным исходам, особенно в группах лиц, относящихся к категориям повышенного риска – дети первых лет жизни, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями.

В связи с этим совершенствование технологий профилактики и лечения гриппа и ОРИ становятся одной из актуальных медицинских и социально-экономических задач и рассматривается как приоритетное направление государственной политики в сфере здравоохранения.

Единственным научно обоснованным методом борьбы с гриппом является специфическая профилактика – вакцинопрофилактика. Кроме того, вакцинация против гриппа способствует снижению числа заболевших другими ОРИ. Проведение вакцинации необходимо прежде всего среди групп риска – детей в возрасте до 3 лет, детей и взрослых, имеющих хронические заболевания, лиц старше 65 лет, беременных, пациентов с иммунодефицитом, медицинских и фармацевтических работников, лиц в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, работников государственных органов, обеспечивающих безопасность и жизнедеятельность населения, работников других трудовых коллективов.

По разным оценкам, ущерб государства от одного случая заболевания ОРИ, в т. ч. гриппом, составляет приблизительно 150-280 $, а для каждого заболевшего – от 15 до 100 $, в зависимости от тяжести протекания заболевания [Шаханина И.Л. , 2007, Смирнов В.В., 2011].

Для обеспечения эпидемиологического благополучия в период подъема заболеваемости гриппом в октябре-ноябре 2018 года проведена кампания вакцинации против гриппа, по результатам которой защиту от гриппа получило около 550 тысяч человек. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, охват групп высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом составил 77%, групп высокого риска заражения гриппом – 88%.

Анализ данных о заболеваемости гриппом и ОРИ среди привитого и не привитого населения в эпидемический период активизации респираторных вирусов в 2019г. показал эффективность проведенной иммунизации против гриппа. Индекс эффективности составил 7,5% (т.е. заболеваемость привитых в 7,5 раз ниже заболеваемости не привитых).

Увеличение числа привитого населения до 40% положительно сказывается на динамике заболеваемости респираторными инфекциями и интенсивности циркуляции вирусов гриппа. В эпидемический сезон 2018-2019гг. за медицинской помощью с симптомами ОРИ и гриппа обратилось на 42% меньше чем в сезон 2011-2012гг.

Предотвращение случаев заболевания среди детей и взрослых ведет к уменьшению количества источников инфекции, интенсивности распространения вируса гриппа (особенно в детских коллективах), снижению риска заноса возбудителя в семьи. Эти два механизма приводят к существенному снижению заболеваемости гриппом, уменьшению количества случаев ОРИ.

Результаты проводимого дозорного и рутинного надзора за гриппом показали, что 98,4% заболевших с лабораторно подтвержденным диагнозом гриппа не были вакцинированы в 2018г.

Оценка действенности вакцинации против гриппа населения Гомельской области

Расчеты, выполненные на основании данных о заболеваемости населения страны гриппом и ОРИ показали, что проведенная вакцинация позволила в период ноябрь 2018 г.- март 2019 г. предупредить:

более 770 случаев гриппа (в том числе, 92 случая осложненных форм);

более 24 тысяч случаев ОРИ не гриппозной этиологии.

Предотвращенный экономический ущерб благодаря проведенной вакцинации среди населения оценивается в сумму эквивалентную более 5 млн. долларов. Следовательно, на каждый вложенный доллар в вакцинацию был получен эффект в эквиваленте 6 долларов.

Оценка действенности вакцинации против гриппа на заболеваемость детского населения Гомельской области

В 2018 г. вакцинацией против гриппа за счет различных источников финансирования было охвачено более 130 тысяч детей, что составило 51% от общей численности населения.

Результаты расчетов показали, что проведенная вакцинация позволила в период ноябрь 2018 г. - март 2019 г. предупредить у детей:

более 300 случаев гриппа (в том числе более 40 случаев осложненных форм);

около 19 тысяч случаев ОРИ не гриппозной этиологии.

Предотвращенный экономический ущерб благодаря проведенной вакцинации среди детского населения оценивается в сумму эквивалентную более 4 млн. долларов. Следовательно, на каждый вложенный доллар в вакцинацию детей был получен эффект в эквиваленте 13 долларов.

Следует отметить, что вакцинация детей важна не только с точки зрения их индивидуальной защиты, но и с эпидемиологической точки зрения, поскольку тесные контакты в детских и учебных заведениях обусловливают масштабное и быстрое распространение гриппа среди всего населения.

Оценка действенности вакцинации против гриппа на заболеваемость работающего населения Республики Беларусь

В прошедшем году иммунизация работающего населения осуществлялась как за счет средств республиканского и местных бюджетов, так и за счет средств предприятий, организаций, а также за личные средства граждан. В целом по республике за период сезонной кампании иммунизации против гриппа вакцинировано за счет различных источников финансирования около 52% работающего населения (более 250 тысяч человек), в том числе за счет средств предприятий и организаций привито более 92 тысяч человек.

Вакцинация среди работающих позволила за период с ноября
2018 г. по март 2019 г. предупредить:

более 200 случаев гриппа (из них 35 осложненных форм гриппа);

более 9 тысяч случаев ОРИ не гриппозной этиологии.

Предотвращенный экономический ущерб благодаря проведенной вакцинации оценивается в сумму эквивалентную около 1,5 млн. долларов. Ориентировочно, на каждый вложенный доллар в вакцинацию был получен эффект в эквиваленте 4,5 доллара.

Почему в коллективе рекомендуют прививать 40% работающих?

Иммунизация работающих преследует 2 цели:

Индивидуальная цель

- 90-95% привитых лиц не заболеют гриппом;

- 5-10% могут перенести грипп, но в легкой форме (вероятно без потери трудоспособности);

- 20-25% работающих не заболеют ОРВИ.

Коллективная цель

- количество источников инфекции (больных гриппом и ОРВИ) – минимально;

- количество не защищенных лиц минимально.

Мониторинг уровня заболеваемости гриппом и ОРИ работающих на предприятиях области показал, что охват вакцинацией более 40% коллектива позволяет снизить показатели заболеваемости среди привитых в 1,5-3,3 раза и привести практически к отсутствию случаев гриппа.

При охвате прививками против гриппа более 40% работающих заболеваемость среди привитых гриппом и ОРИ снижается в 4 и более раза по сравнению с коллективами, где невысокий охват.

При проведении сравнительного анализа уровней заболеваемости ОРИ и гриппом среди не привитых против гриппа работников в трудовых коллективах, где уровень привитости 40% и более и не привитого населения в целом установлено, что показатели заболеваемости ОРИ и гриппом среди не привитых в трудовых коллективах таких предприятий в 1,6 - 2,5 раза ниже аналогичных показателей среди не привитого населения в целом. Данная ситуация объясняется тем, что вакцинация 40% и более работающих в коллективе позволяет начать формирование коллективного иммунитета и повлиять на заболеваемость не привитых: чем большее количество человек защищено от гриппа, тем меньше в коллективе источников инфекции и меньше возможности для распространения вирусов.

Таким образом, вакцинация против гриппа работающих обеспечивает сохранение работоспособности и позволяет предупредить значительные расходы, связанные с временной утратой трудоспособности; охват вакцинацией 40% работающих на предприятии является оптимальным с позиции соотношения затрат и полученной пользы и позволяет эффективно влиять на уровень заболеваемости ОРИ и гриппом.

Профилактика гриппа

Риск заболеть гриппом есть у каждого человека. Даже самые закаленные люди не в силах противостоять постоянно изменяющемуся вирусу.

В настоящее время существуют различные способы подготовить иммунную систему к встрече с вирусами гриппа. Наиболее эффективный способ – прививка.

Большую часть времени мы проводим в контакте с другими людьми. Риск распространения вируса гриппа при этом высок. Передача вируса происходит легко и просто: при разговоре, кашле, чихании.

заражая тех, для кого заболевание гриппом представляет угрозу для здоровья, детей и пожилых людей.

Грипп является той инфекцией, которая дает наибольшее количество осложнений:

на легкие, сердце, почки, органы чувств и т.д.

В 40% случаев развиваются сочетанные формы гриппа, вызванные одновременно различными вариантами вируса гриппа и (или) другими респираторными вирусами.

Такие формы протекают, как правило, более тяжело.

Защита против гриппа, созданная с помощью вакцин

в 2 - 5 раз эффективнее защиты, созданной с помощью противогриппозных лекарственных и народных средств

70-98 из 100 вакцинированных людей не заболеют гриппом

Остальные могут заболеть гриппом, но в легкой форме, без осложнений 25-30 человек из 100 привитых будут защищены

не только от гриппа, но и от ОРВИ

Вакцинированные люди не заболеют такими формами гриппа, которые вызваны сочетанием различных вариантов вируса гриппа и других респираторных инфекций

Для вакцинации применяют современные вакцины против гриппа: вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа. Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты ВОЗ. они хорошо переносятся и дают дополнительную защиту от других вирусных заболеваний.

Все вакцины зарегистрированы в РБ и прошли контроль качества.

. В отдельных случаях могут возникнуть реакции:

Местные – болезненность, уплотнение, покраснение в месте введения – у 6-20 из 100 привитых;

Общие – повышение температуры до 37,5°С, недомогание –

у 1-25 из 100 привитых.

Эти реакции, как правило, не требуют медикаментозного лечения, проходят самостоятельно в течение 1-3 суток и не влияют на трудоспособность привитого человека

Вакцинация проводится однократно, в то время как прием профилактических лекарственных препаратов должен осуществляться регулярно в течение длительного времени

ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ И

О ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАЩИТИТЕСЬ ОТ ГРИППА!