Вакцинопрофилактика бешенства укушенным или ослюненным животным проводится
Бешенство (гидрофобия) - острое вирусное инфекционное, природно-очаговое заболевание человека и животных.
В настоящее время бешенство остается одной из важнейших проблем как здравоохранения, так и ветеринарии. Его эпидемиологическая значимость определяется абсолютной летальностью и повсеместным распространением.
Источниками инфекции могут являться все виды млекопитающих, как дикие (чаще волки, лисы, енотовидные собаки), так и домашние животные (собаки, кошки). Известны случаи заражения людей бешенством при контактах с песцом, барсуком, хорьком, летучей мышью, крупным рогатым скотом.
Заражение происходит как правило через укус, оцарапывание, ослюнение больным животным здорового животного или человека, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной больных животных.
Наиболее опасными считаются укусы и ослюнения в районе лица, шеи, головы, кистей рук. С этих мест вирус бешенства способен быстрее мигрировать в головной мозг, вследствие чего инкубационный период, а также развитие заболевания происходит очень быстро.
Длительность инкубации для вируса бешенства составляет от нескольких дней до 1 года и более.
Вирус проникает в ткани организма, распространяется по нервным стволам центростремительно к головному мозгу и развивается заболевание. Клиническая картина бешенства характеризуется периодами: предвестников (боль, жжение, онемение в области укуса, страх, раздражительность. Повышение температуры до 40 гр.); возбуждение – появляются болезненные спазмы мышц глотки, гидрофобия, слюнотечение, агрессия; параличей и расстройства функций сердечно-сосудистой системы и дыхания. Длительность заболевания составляет от 2 до 14 дней.
В связи с тем, что период инкубации у некоторых пациентов может сокращаться, вакцинопрофилактика и серотерапия должны выполняться экстренно, сразу же после укуса или ослюнения бешеным животным участка травмированной кожи пациента или после контакта с предметами, загрязненными инфицированной слюной больных животных.
Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены отсутствием настороженности, поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с не завершением курса специфической иммунизации.
Известны случаи заболевания бешенством, при контакте с неизвестной собакой, которая лизнула ребенка в лицо и слюна попала на роговицу глаза, в связи с чем и произошло заражение. В сельской местности на подворье забежал хорек и загрыз кур, хозяйка птицы не была укушена, заразилась от инфицированной слюны хорька при утилизации птицы. Аналогичный контакт со слюной бешеного животного явился причиной гибели еще одной сельской жительницы, у которой неизвестная собака погрызла гусей, женщина контактировала с пухом и пером погибшей птицы, за медицинской помощью не обращалась. Нередко заражение бешенством происходит на отдыхе за рубежом. Погладив и поиграв с бездомным щенком на отдыхе на Гоа, москвичка заразилась бешенством и погибла. При расследовании случая заболевания бешенством у приезжего из Таджикистана было выявлено, что заболевший имел контакт с бездомной собакой более полугода назад на территории своей страны, при этом не был ей укушен.
Во всех вышеуказанных случаях пострадавшие не были укушены, не придали значения контактам с неизвестным животным, не обратились за медицинской помощью и погибли.
Эпизоотическая обстановка по бешенству в Московском регионе в 2020 году остается напряженной.
Все чаще в эпизоотический процесс вовлекаются не привитые домашние животные, в том числе собаки и кошки, владельцами которых являются москвичи!
Зачастую владельцы не прививают от бешенства своих домашних питомцев, вывозят их на территории, неблагополучные по этому заболеванию, либо привозят в Москву подобранных больных животных. При этом они подвергают риску свою жизнь и жизнь людей, которые контактируют с больным животным. Кроме того, подвергают риску заражения бешенством других животных.
В Москве, за 2019 год было установлено 12 карантинов по бешенству. В первом квартале 2020 года был установлен 1 карантин на территории поселения Троицкого административного округа города Москвы с 19.02.2020 по 19.04.2020.
Управление Роспотребнадзора по г. Москве совместно с Комитетом ветеринарии города Москвы проводит динамическое наблюдение за эпидемическим процессом бешенства, целью которого является оценка ситуации и разработка адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и осложнение эпизоотической ситуации на территории города Москвы.
До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования, является своевременное проведение антирабической вакцинации. Применяемая в нашей стране концентрированная антирабическая вакцина очищенная культуральная (КОКАВ) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям Всемирной организации здравоохранения.
В случае укуса, полученного от животного, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, так как успех вакцинопрофилактики бешенства зависит от того, насколько быстро начато лечение. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Затем следует пройти курс прививок, назначенный врачом.
Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают.
Обращаем внимание, что прививки против бешенства проводятся бесплатно, в более 70 лечебных организациях Департамента здравоохранения города Москвы.
Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина в случае выявления больного животного на конкретной территории и другие мероприятия.
Настоятельно рекомендуем владельцам домашних животных регулярно прививать своих питомцев от бешенства. Особенно это касается дачников, вывозящих кошек и собак за город.
Благодаря вакцинации от бешенства у собак и кошек вырабатывается иммунитет к заболеванию, достигающий максимальной эффективности через 3-4 недели и сохраняющийся не менее года.
| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
А) приступы гидрофобии
Б) стойкие нарушения сознания *
Г) психимоторное возбуждение
75. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СТАДИИ ВОЗБУЖДЕНИЯ ПРИ БЕШЕНСТВЕ ХАРАКТЕРНЫ:
76. ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД БЕШЕНСТВА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
Б) прояснением сознания и прекращением признаков гидрофобии *
В) нарастанием мышечного тонуса
Г) нормализацией сердечной деятельности
Д) при отсутствии специфического лечения летальным исходом у 50% больных
77. ПРИ БЕШЕНСТВЕ:
А) диагноз болезни подтверждается прижизненно серологическими методами
Б) специфическая терапия проводится ацикловиром
В) в ряде случаев эффективны реанимационные мероприятия
Г) эффективно применение интерферонов
Д) главным профилактическим мероприятием является введение антирабической вакцины *
78. ДИАГНОЗ БЕШЕНСТВА У ЧЕЛОВЕКА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ В ОСНОВНОМ:
Д) исследованием биоптатов мозга
79. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ ПРОФИЛАКТИКИ БЕШЕНСТВА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) борьба с бешенством среди домашних животных
Б) ранняя обработка ран, нанесенных животными
В) вакцинопрофилактика укушенных и ослюненных животными согласно инструкции
Г) санитарно-просветительная работа среди населения
Д) вакцинация охотников, работников звероферм *
80. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА УКУШЕННЫХ ИЛИ ОСЛЮНЕННЫХ ЖИВОТНЫМИ ПРОВОДИТСЯ:
А) в санэпидстанции
В) в травматологических пунктах *
Д) в кабинетах инфекциониста поликлиники
81. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ УКУСЕ ЖИВОТНЫМИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ БЕШЕНСТВА ПРОВОДЯТ:
А) раннюю первичную обработку раны
Б) наблюдение за домашними животными в течение 10 суток
В) вакцинацию (до 4 инъекций) и однократное введение иммуноглобулина, если животное здорово
Г) ревакцинацию через год в случае множественных укусов в голову и шею *
Д) проведение полного курса вакцинации и введение иммуноглобулина по схеме
А) является зооантропонозом
Б) является зоонозом *
В) является антропонозом
Г) передается, главным образом, контактным путем
Д) встречается исключительно в жарких странах
83. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЯЩУРА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) лихорадка, интоксикация
Б) афтозный стоматит
В) менингеальный синдром *
Г) поражение слизистых конъюнктивы носа, уретры, влагалища
Д) высыпания в межпальцевых промежутках кистей и стоп
84. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЯЩУРЕ:
А) диагноз устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных
Б) диагноз может быть подтвержден серологическими и вирусологическими методами
В) важное значение имеет диетотерапия
Г) эффективно применение цефалоспоринов *
Д) местно используется оксолиновая, теброфеновая, флореналевая мази
85. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЯЩУРА ЯВЛЯЕТСЯ:
86. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЯЩУР ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО СЛЕДУЮЩИМИ БОЛЕЗНЯМИ:
А) афтозным стоматитом
В) герпетическим стоматитом
Г) ветряной оспой
Д) синдромом Бехчета
87. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЯЩУРА ПРОВОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
А) вакцинацию домашних животных
Б) вакцинацию населения
Д) кипячение молока в течение 5 минут *
88. КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БЕШЕНСТВА?
Г) все вышеперечисленные *
89. ВИРУСНУЮ ЭТИОЛОГИЮ ИМЕЕТ:
90. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА:
А) при сибирской язве - 2-3 дня
Б) при ботулизме - 18-24 часа
В) при легионеллезе - 4-7 дней
Г) при лептоспирозе - 4-6 дней
Д) при бешенстве - 10-15 дней *
91. СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА:
А) при сибирской язве - 15-30 дней
Б) при ботулизме - 2-4 мес.
В) при легионеллезе - 6-8 нед.
Г) при лептоспирозе - 2-3 мес.
Д) при бешенстве - около 3 мес. *
92. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:
93. ВОЗБУДИТЕЛЬ ЧУМЫ:
А) относится к роду иерсиний *
Б) относится к роду листерий
Г) быстро гибнет при замораживании
94. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЧУМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) Listeria monocytogenes
Б) S. enteritidis
В) Yersinia enterocolitica
Г) Clostridium perfringens
Д) Yersinia pestis *
95. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЧУМЕ:
А) в природных очагах источником возбудителя являются грызуны
Б) в антропургических очагах основным источником являются крысы
В) переносчиком могут быть любые кровососущие членистоногие *
Г) переносчиком являются только блохи
Д) возможно заражение воздушно-капельным путем
96. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЧУМЕ ЗАРАЖЕНИЕ ОТ ЖИВОТНЫХ ПРОИСХОДИТ СЛЕДУЮЩИМИ ПУТЯМИ:
97. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЧУМЫ ХАРАКТЕРНО:
А) серозно-геморрагическое воспаление в очагах поражения в лимфатических узлах
Б) серозное воспаление лимфатических узлов *
В) гематогенное распространение возбудителя
Г) токсическое поражение сердечно-сосудистой системы
Д) токсическое поражение нервной системы
98. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЧУМА МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ В СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ:
99. ДЛЯ ЧУМЫ ХАРАКТЕРНО:
А) интенсивные боли в животе
Б) бледность кожных покровов
В) судорожный синдром
Г) увеличение печени и селезенки *
100. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЧУМЫ ХАРАКТЕРНЫ:
А) острое начало
Б) гиперемия лица и конъюнктив
В) обложенность языка темно-коричневым налетом *
Г) высокая лихорадка
101. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЧУМНОЙ БУБОН ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) отсутствием болевой чувствительности *
Б) локализацией преимущественно в паховой и подмышечной области
Г) гиперемией кожи над бубоном
Д) вскрытием с образованием свища
102. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ ЛЕГОЧНОЙ ЧУМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) резкая интоксикация
Б) высокая лихорадка
В) выраженная одышка
Г) интенсивные боли в суставах *
Д) пенистая кровянистая мокрота
103. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА ЧУМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) резко выраженной интоксикацией
Б) наличием множественных бубонов *
В) выраженной дыхательной недостаточностью
Г) выделением кровянистой мокроты
Д) нарастающей сердечно-сосудистой недостаточностью
104. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ БУБОНА ПРИ ЧУМЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) формирование к 3-5-му дням болезни *
Б) резкая болезненность
В) спаянность с окружающей клетчаткой
Г) отсутствие лимфангита
Д) гиперемированная кожа над бубоном
105. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БУБОННОЙ ЧУМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) резко выраженная интоксикация
Б) подвижность бубона *
В) гепатолиенальный синдром
Г) гиперемия лица
Д) резкая болезненность бубона
106. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЧУМЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ:
107. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЧУМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ:
А) бактериоскопический метод
Б) бактериологический метод
В) внутрикожную аллергическую пробу *
Г) серологические методы
108. С самолета, прибывшего из азиатской страны, снят пассажир с двусторонней пневмонией. Состояние больного тяжелое, температура 40 гр. С, гиперемия лица, "налитые кровью" глаза, число дыханий 50 в 1 мин., кашель с большим количеством жидкой, пенистой, кровянистой мокроты, физикальные данные скудные. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) легочная форма туляремии
Б) легочная форма сибирской язвы
В) легочная форма чумы *
Г) крупозная пневмония
Д) гриппозная пневмония
109. Больной Н, 31 год, чабан, поступил на 2-й день болезни. Накануне заболевания возвратился с пастбища в связи с появлением озноба, повышением температуры, головной боли, сильной болезненности в подмышечной области справа. Ночью усилилась головная боль, боль в подмышечной области. При поступлении: температура 38,1 гр. С, в правой подмышечной области резко болезненный конгломерат лимфоузлов, спаянный с окружающими тканями, кожа над ним напряжена; рука приподнята из-за сильной боли. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
Б) гнойный лимфаденит
В) сибирская язва
Д) доброкачественный лимфоретикуллез
110. Больной К., 32 лет, заболел через трое суток после прибытия из азиатской страны. Озноб, температура 40 гр. С, головная боль, чувство разбитости, слабость. Лицо гиперемировано, тахикардия, АД снижено, "меловой" язык. Паховый лимфаденит, кожа над бубоном гиперемирована. Бубон спаян с окружающими тканями, резко болезненный. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) гнойный лимфаденит
Б) туляремия, бубонная форма
В) чума, бубонная форма *
Д) сибирская язва
111. ПРИ ЧУМЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРОВОДЯТ:
А) с бруцеллезом
Б) с дизентерией
Г) с туберкулезом легких
Д) с сибирской язвой *
112. Больной С. проживает в сельской местности в Забайкалье. Заболел остро: озноб, высокая температура, головная боль. Обнаружен паховый лимфаденит, болезненный, с нечеткими контурами (с признаками периаденита), кожа над бубоном багрово-красная, лоснится. Общее состояние тяжелое. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
+ A. нейтрализацию токсина
+ Б. антимикробную терапию
+ B. противосудорожную терапию
+ Г. поддержание жизненно важных функций
Д. ИНТЕНСИВНУЮ ДЕГИДРАТАЦИЮ
9. При первых симптомах столбняка в первую очередь назначают:
+ Б. ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНУЮ СЫВОРОТКУ ИЛИ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН
В. столбнячный анатоксин
Д. люминал с дифенином
10. Наиболее ранним симптомом столбняка является:
Д. тетанические судороги
11. При столбняке характерно:
А.болезнь начинается с выраженной интоксикации и лихорадки
Б. характерны клонические судороги, особенно дистальных отделов конечностей
+В. Характерно повышение мышечного тонуса
Г. Характерно нарушение сознания
Д. с 3-5 дня болезни присоединяются явления менингоэнцефалита
Профилактика столбняка при ранениях, ожогах и отморожениях у
невакцинированных лиц проводится:
A. столбнячным анатоксином
Б. противостолбнячным иммуноглобулином
+ B. противостолбнячной сывороткой и противостолбнячным иммуноглобулином
+ Г. ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫМ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ В СОЧЕТАНИИ СО СТОЛБНЯЧНЫМ АНАТОКСИНОМ
Д. антибиотиками широкого спектра действия
13. Симптом характерный для столбняка:
+ Б. затрудненное дыхание
+В. Тонические судороги
14. При столбняке характерно:
+А. возможна гипертермия
Б. характерна сухость кожных покровов
+В. Судорожные приступы болезненны
+Г. Возможна асфиксия
+Д. часто присоединяется пневмонияй
БЕШЕНСТВО
1. При бешенстве характерно:
+ A. возбудителем является вирус
Б. ОДНИМ ИЗ ИСТОЧНИКОВ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК
+B. основным резервуаром возбудителя являются плотоядные животные
+ Г. домашние животные могут быть источником инфекции
+Д. заражение возможно при попадании слюны животного на поврежденную кожу
2. Заражение бешенством возможно следующими путями, :
+Б. при укусе больным животным
B. ПРИ ОСЛЮНЕНИИ КОЖИ БОЛЬНЫМ ЧЕЛОВЕКОМ
+ Г. при ослюнении кожи больным животным
+ Д. при попадании слюны больного животного на слизистую оболочку полости рта
3. При бешенстве:
A. возбудитель проникает в ЦНС гематогенно
Б. поражается преимущественно спинной мозг
+ B. инкубационный период при обширных укусах может сокращаться до 5 дней
+Г. БОЛЕЗНЬ НАЧИНАЕТСЯ С НЕДОМОГАНИЯ, ЛИХОРАДКИ, ДЕПРЕССИИ
Д. в разгаре болезни характерная апатия и сонливость
4. При бешенстве характерно:
+ A.инкубационный период продолжается от 10 до 90 дней, может удлиняться до года
+ Б. в продромальном периоде наблюдаются все виды гиперестезии
B. В ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ЛИМФАДЕНИТ
+ Г. в продромальном периоде возможно воспаление рубца в месте укуса животного
+Д. в продромальном периоде характерны нарушения сна, кошмарные сновидения
5. Для стадии возбуждения при бешенстве характерно :
7. При укусе животными для профилактики бешенства проводят следующие мероприятия, кроме:
+A. раннюю первичную обработку раны
+Б. наблюдение за домашними животными в течение 10 суток
+B. вакцинацию (до 4 инъекций) и однократное введение иммуноглобулина, если
Г. РЕВАКЦИНАЦИЮ ЧЕРЕЗ ГОД В СЛУЧАЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ УКУСОВ В ГОЛОВУ И ШЕЮ
+Д. проведение полного курса вакцинации и введение иммуноглобулина по схеме
8. Основным направлением профилактики бешенства является:
+ A. вакцинация домашних животных
+ Б. ранняя обработка ран, нанесенных животными
+ B. вакцинопрофилактика укушенных и ослюненных животными согласно инструкции
+ Г. санитарно-просветительная работа среди населения
+ Д. ВАКЦИНАЦИЯ ОХОТНИКОВ, РАБОТНИКОВ ЗВЕРОФЕРМ
(6)9. Вакцинопрофилактика бешенства укушенным или ослюненным
животным проводится:
A. в санэпидстанции
+ B. В ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПУНКТАХ
Д. в кабинетах инфекциониста поликлиники
10. Паралитический период бешенства характеризуется:
+ Б. ПРОЯСНЕНИЕМ СОЗНАНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЕМ ПРИЗНАКОВ ГИДРОФОБИИ
B. нарастанием мышечного тонуса
Г. нормализацией сердечной деятельности
Д. при отсутствии специфического лечения летальным исходом у 50% больных
11. При бешенстве:
A. диагноз болезни подтверждается прижизненно серологическими методами
Б. специфическая терапия проводится ацикловиром
B. в ряде случаев эффективны реанимационные мероприятия
Г. эффективно применение интерферонов
+ Д. ГЛАВНЫМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ АНТИРАБИЧЕСКОЙ
12. Диагноз бешенства у человека устанавливается в основном:
Д. исследованием биоптатов мозга
БРУЦЕЛЛЕЗ
3. При бруцеллезе:
A. возбудителем является хламидия
Б. возможно заражение трансмиссивным путем
+B. наиболее опасным источником инфекции является крупный рогатый скот
+Г. ЗАРАЖЕНИЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОИСХОДИТ ПИЩЕВЫМ ИЛИ КОНТАКТНЫМ ПУТЕМ
Д. характерны гнойно-воспалительные изменения в различных органах
4. При бруцеллезе характерно:
+A. заболевание чаще всего регистрируется среди работников
животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты животноводства
+Б. иммунитет при бруцеллезе кратковременный и ненапряженный
+B. характерно гематогенное распространение возбудителя
+Г. в патогенезе важное значение имеет иммуноаллергическая перестройка организма
Д. ВОЗБУДИТЕЛЬ БЫСТРО ЭЛИМИНИРУЕТСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА
7. Источником инфекции при бруцеллезе является:
A. БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК
11. Основные жалобы больного острой формой бруцеллеза следующие:
+А. высокая температура
Г. СИЛЬНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
12. Наиболее поражаемые органы и системы при хроническом бруцеллезе:
A. органы дыхания
+Б. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
B. пищеварительная система
Д. система кроветворения
19. Для диагностики бруцеллеза используют:
+A. реакцию Райта
+Б. реакцию Хеддельсона
Г. РЕАКЦИЮ ВИДАЛЯ
+Д. реакцию Кумбса
20. Препаратами выбора для лечения острого бруцеллеза являются:
A. полусинтетические пенициллины
21. Этиотропным препаратом для лечения острого бруцеллеза является:
22.Жалобы больного острой формой бруцеллеза:
Г. Сильная головная боль
22. Основная группа препаратов для лечения бруцеллеза:
ЛЕПТОСПИРОЗ
1.Основные фазы патогенеза лептоспироза:
+A. первичная лептоспиремия
+Б.размножение лептоспир в органах и тканях
+B. генерализация инфекции, лептоспиремия
+Г. Органные поражения, токсемия,универсальный капиляро-токсикоз
Д. инкубационный период
1. Проявление гемморагического синдрома при лептоспирозе:
+A. петихиальная сыпь на коже
+Б. кровоизлияния под коньюктиву в склеру
+B. носовые, желудочные, маточные, кишечные кровотечения
ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА.
животным проводится:
A. в санэпидстанции
B. в травматологических пунктах
Д. в кабинетах инфекциониста поликлиники
14. При укусе животными для профилактики бешенства проводят следующие мероприятия, кроме:
A. раннюю первичную обработку раны
Б. наблюдение за домашними животными в течение 10 суток
B. вакцинацию (до 4 инъекций) и однократное введение иммуноглобулина, если
Г. ревакцинацию через год в случае множественных укусов в голову и шею
Д. проведение полного курса вакцинации и введение иммуноглобулина по схеме
ХОЛЕРА
1. Возбудитель холеры:
A.длительно сохраняется в воде
Б. не устойчив в окружающей среде
B. содержит только эндотоксин
Г. устойчив в кислой среде
Д. не размножается в слабощелочной среде
2. Возбудитель холеры:
A. является вирусом
Б. вырабатывает экзотоксин
B. неустойчив в окружающей среде
Г. не обладает подвижностью
Д. хорошо размножается в продуктах, имеющих кислую рН
3. Ведущим звеном патогенеза холеры является:
Д. печеночно-клеточная недостаточность
4. Для холеры характерны следующие клинические симптомы:
A. раннее развитие обезвоживания
Б. зловонный водянистый стул с зеленью
Г. сыпь и диарея
Д. начало болезни с рвоты и интоксикации
5. Для холеры типичны испражнения:
A. скудные, калового характера
Б. обильные водянистые, зловонные
Г. с примесью слизи и крови
6. Для тяжелой формы холеры характерна температура:
Д.субнормальная
7. Для холеры характерно:
A. первым симптомом является озноб
Б. характерно наличие ложных позывов на дефекации
B. болезненность при пальпации живота носит диффузным характер
Г. тяжесть течения болезни соответствует уровню лихорадки
Д. при тяжелом обезвоживании развивается гиповолемический шок
8. Для холеры характерно:
A. первым симптомом является тошнота и рвота
Б. характерно наличие тенезмов
B. болезненность при пальпации живота локализуется в левой
Г. в разгаре болезни пульс соответствует уровню лихорадки
Д.отсутствует общая интоксикация
9. Причиной артериальной гипотензии при холере является:
А. инфекционно-токсический шок
Б. кардиогенный шок
В.гиповолемический шок
Д. сочетанный шок: гиповолемический + инфекционно-токсический
10. Для диагностики холеры используют метод:
Б. бактериологический
11. Для диагностики холеры используют:
A. выделение культуры возбудителя из испражнений
Б. реакцию Видаля
B. кожно-аллергическую пробу
Г. метод иммунного блоттинга
Д. выделение гемокультуры возбудителя
12. Для оральной регидратации больных легкими формами холеры используются:
В.цитроглюкосолан
13. Препаратом выбора для лечения холеры является:
14. Основным методом лечения холеры является:
Г. стабилизация гемодинамики
15. Возбудитель холеры:
А.вибрион
16. Возбудитель холеры:
A. не образует экзотоксин
Б. быстро гибнет в воде
B. чувствителен к действию дезинфицирующих средств
Д. является вирусом
17. Для холеры характерно:
A. переносчиками болезни могут быть кровососущие членистоногие
Б. заражение возможно при употреблении консервов домашнего производства
B. наиболее восприимчивы люди со сниженной кислотностью
Г. наиболее высокая заболеваемость в странах с умеренным климатом
Д. хлорирование воды не предохраняет от заражения
18. Для холеры характерно:
А. источником инфекции могут быть домашние животные
Б. возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями и мочой
В. основным фактором передачи является вода
Г. сезонность осенне-весенняя
Д. повторные случаи заболевания часты
19. Основные симптомы холеры следующие, кроме:
Б.боли в животе
20. Для холеры характерно:
A. одномоментно появляются признаками общей интоксикации и
Б. выраженное обезвоживание развивается на 4-5 день болезни
B. стул водянистый с примесью слизи, крови
Г. при тяжелом обезвоживании характерно развитие судорожного синдрома
Д. в тяжелых случаях наблюдается относительная брадикардия
21. Для холеры характерно всё, кроме:
A. отсутствует общая интоксикация
Б. появлению рвоты предшествует диарея
B. испражнения содержат примесь слизи и крови
Г. в тяжелых случаях сознание остается ясным
Д. жажда - один из признаков развивающегося обезвоживания
22. Для холеры характерно:
A. основные проявления болезни обусловлены действием эндотоксина
Б. быстро развивается обезвоживание
B. боли в животе носят схваткообразный характер
Г. появлению диспепсических расстройств предшествует озноб
Д. коматозное состояние развивается только при тяжелом течении болезни
23. Для клиники холеры характерно:
A. стул со слизью и кровью
Б. боли в эпигастральной области
B. общая интоксикация и лихорадка
Г. диарея и катаральные явления
Д. отсутствие болей в животе
24. Объективным показателем степени обезвоживания при холере является:
A.гематокрит
Б. степень выраженности цианоза
B. частота дыхания
Г. частота пульса
Д. нарушение сознания
25. Для внутривенной регидратации больных холерой применяют:
Б. физиологический раствор
B. глюкозо-калиевый раствор
26. Для лечения холеры применяют:
Б. полиионные растворы
Г. поляризирующую смесь
Д. плазму, альбумин
27. Основу лечения больных тяжелыми формами холеры составляет:
A. дезинтоксикационная терапия с использованием тактики форсированного диуреза
Б.проведение внутривенной регидратации путем струйного введения
B. проведение внутривенной регидратации путем введения полиионных и
коллоидных растворов в отношении 1:1
Г. комбинированная терапия, включающая регидратацию и применение вазопрессоров
Д. пероральная регидратация в сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
1. Инфекционный мононуклеоз вызывается:
Г. ВИРУСОМ ГРУППЫ ГЕРПЕСА
2. Инфекционный мононуклеоз:
A. относится к антропозоонозам
Б. ОТНОСИТСЯ К ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ ИНФЕКЦИЯМ
B. является болезнью раннего детского возраста
Г. не сопровождается формированием прочного иммунитета
Д. высоко контагиозен
3. Инфекционный мононуклеоз характеризуется следующими признаками, кроме:
A. ПОРАЖАЮТСЯ РЕТИКУЛО-ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ
Б. поражаются В-лимфоциты
B. формируется прочный иммунитет
Г. возможно длительное персистирование вируса в организме
Д. нередко развивается гепатит
4. Вирус Эпштейна-Барр поражает следующие клетки, кроме:
Д. клетки эндотелия сосудов
5. Характерными диагностическими критериями инфекционного мононуклеоза являются следующие, кроме:
Б. гиперплазия лимфоузлов и поражение миндалин
В. увеличение печени и селезенки
Г. лейкоцитоз с выраженным лимфо-моноцитозом
Д. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ РАЙТА
6. Исключите нехарактерный синдром для инфекционного мононуклеоза:
Г. ВЫРАЖЕННАЯ ЖЕЛТУХА
Д. гепато-лиенальный синдром
7. Наиболее типичными симптомами мононуклеоза являются все перечисленные, кроме:
Б. полиаденопатия с преимущественным поражением заднешейных
Читайте также: