Валацикловир для профилактики цитомегаловируса

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) — применяется для лечения инфекций, вызванных некоторыми типами вирусов.

Он замедляет рост и распространение вируса герпеса, чтобы помочь организму бороться с инфекцией.

Детям валацикловир (Valtrex, Валтрекс) прописывают для лечения простудных проявлений на губах (вызванных простым герпесом) и ветрянкой (вызванной ветряной оспой).

Валацикловир разрешено применять для лечения герпеса детям достигшим возраста 12 лет.

Для лечения ветрянки ребенку должно исполниться 2 года.

Взрослым пациентам его прописывают для лечения опоясывающего герпеса (так называемый герпес зостер или опоясывающий лишай), а также во время герпетических высыпаний в области рта.

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) используется также для лечения вспышек генитального герпеса.

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) — это противовирусный препарат, однако, он не может помочь Вам полностью уничтожить вышеописанные вирусы в организме.

Вирусы вызванные подобными инфекции продолжают жить в организме даже между случаями их обострения и наружного проявления.

Валацикловир уменьшает тяжесть и продолжительность внешних проявлений указанных вирусов. Что в свою очередь помогает ранам заживать быстрее, затрудняет развитие вирусных инфекций и уменьшает боль, зуд.

Этот препарат также может помочь уменьшить боль, которая остается после заживления язв.

В данном разделе содержится информация о использовании препарата, в случаях не указанных в инструкции.

Некоторыми людьми это лекарство может также применяться, для борьбы с такой вирусной инфекцией как — цитомегаловирус.

Однако прежде чем использовать данный препарат для лечения цитомегаловируса, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) необходимо принимать перорально, до или после еды – с учетом рекомендаций Вашего доктора.

В период приема лекарства пейте много жидкости, чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов.

Дозировка и продолжительность лечения зависит от типа инфекции, состояния здоровья пациента и реакции на лечение.

При лечении ветрянки у детей на уровень дозировки влияет вес ребенка.

Это лекарство работает лучше всего, когда Вы его начинаете использовать при первых симптомах проявления инфекции. Однако оно может не помочь если Вы слишком долго затяните с лечением и позволите вирусу развиваться.

При симптомах опоясывающего лишая или ветрянки, начинайте принимать Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) как можно скорее после появления сыпи.

Начните прием лекарства при первых признаках проявления симптомов герпеса или генитального герпеса (покалывание, зуд или жжение).

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) работает лучше всего именно в тех случаях когда количество действующего вещества в Вашем организме сохраняется на постоянном уровне.

Поэтому принимайте данный препарат через равные интервалы времени (рекомендованные доктором).

Продолжайте принимать это лекарство до полного исчезновения вирусных симптомов.

Не изменяйте дозировку приема препарата.

Старайтесь не пропускать время приема препарата, а также не прекращайте его прием ранее чем это будет одобрено Вашим врачом.

Расскажите своему врачу, если Ваше состояние не улучшается или наоборот ухудшается.

Во время беременности, этот препарат следует применять только в случае явной необходимости. Препарат проникает в грудное молоко, но не может повредить младенцу.

Неизвестно, может ли Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) нанести вред ребенку находящемуся в утробе матери. Однако установлено, что вирус герпеса может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время родов.

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) очень схож с ацикловиром, поэтому не используйте препараты, содержащие ацикловир при использовании данного лекарства.

Обычная дозировка для взрослых принимающих валацикловир (Valtrex, Валтрекс) предусматривает:

Прием 2 г. каждые 12 ч., всего получается 2 дозы (общей массой 4 г.)

Терапию следует начинать при первых признаках герпеса (например, покалывание, жжение, зуд).

При генитальном герпесе на первом этапе лечения следует принимать 1 г. перорально два раза в день в течение 7 — 10 дней.

Не установлено поможет ли Вам валацикловир (Valtrex, Валтрекс), если начало приема препарата произошло через 72 часа после проявления признаков и симптомов заболевания.

На втором этапе лечения — валацикловир (Valtrex, Валтрекс) необходимо принимать по 500 мг, перорально дважды в день на протяжении 3 дней.

Терапию следует начинать при первых признаках появления генитального герпеса. Эффективность препарата не подтверждается, если лечение началось через 24 часа после первых проявлений признаков и симптомов инфекции.

Рекомендуемая дозировка валацикловира (Valtrex, Валтрекса) для взрослых при опоясывающем герпесе (зостер герпес) предусматривает прием 1 г. перорально каждые 8 ч в течение 7 дней.

Наиболее эффективным лечение будет если Вы начали прием лекарства в течение 48 часов после появления сыпи. Эффективность препарата не установлена, если лечение началось через 72 часа после появления сыпи.

Лечение генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов требует приема 1 г. препарата перорально два раза в день в течение 7 — 14 дней, на первом этапе.

На втором этапе лечения необходимо принимать по 1 г. перорально два раза в день в течение 5 — 14 дней.

Терапию следует начинать при первых признаках появления генитального герпеса. Эффективность лечения не установлена, если прием препарата начался через 24 часа после проявления признаков и симптомов инфекции.

Применение валацикловира (Valtrex, Валтрекса) для лечения первичного и рецидивирующего генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов не одобрены FDA.

Для профилактики ЦМВ (цитомегаловирусных инфекций) стандартной дозировкой валацикловира (Valtrex, Валтрекса) будет прием препарата по 2 г. перорально 4 раза в день.

Применение валацикловира (Valtrex, Валтрекса) для профилактики цитомегаловирусных инфекций не одобрены FDA.

Стандартной педиатрической дозировкой при лечении лабиального герпеса является прием детьми от 12 лет и старше — 2 г. перорально каждые 12 часов, всего 2 дозы (общей массой 4 г.)

Терапию следует начинать при первых признаках герпеса (например, покалывание, жжение, зуд).

Обычная педиатрическая доза для борьбы с вирусом варицелла-зостер предусматривает прием 20 мг лекарства перорально 3 раза в день в течение 5 дней.

Максимальная дозировка может быть увеличена до 1 г. перорально 3 раза в день.

Терапию следует начинать при появлении первых признаков заболевания и не позднее 24 часов после появления сыпи.

Побочные эффекты при приеме валацикловира (Valtrex, Валтрекса) могут провоцировать:

• Тошноту,
• Боль в желудке,
• Головную боль или головокружение.
• Если любой из этих побочных эффектов сохраняется на протяжении длительного периода либо ухудшается, незамедлительно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
• Большинство людей, использующих это лекарство не испытывали каких-либо серьезных побочных эффектов.
• Однако у некоторых из людей наблюдались серьезные побочные эффекты, в том числе:
• Изменение настроения (например беспокойство, спутанность мыслей, галлюцинации),
• Затруднения речи,
• Шаткость во время движения,
• Проблемы с почками (например, изменения цвета мочи).

В основном эти расстройства чаще возникали у людей с ослабленной иммунной системой (например больных ВИЧем, у пациентов перенесших пересадку костного мозга или пересадку почки).

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас возникли серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Повышенная утомляемость,
• Медленное / быстрое / нерегулярное сердцебиение,
• Кровотечение,
• Признаки лихорадки,
• Выделения крови при мочеиспускании,
• Тяжесть в желудке или боли в животе,
• Пожелтение глаз / кожи,
• Внезапное изменение резкости зрения,
• Потеря сознания,
• Судороги.

Серьезная аллергическая реакция на этот препарат проявляется крайне редко. Однако, ее симптомы в основном проявляются в виде сыпи, зуда, отеков (особенно лица / языка / горла), сильного головокружения и проблем с дыханием.

Помните, что валацикловир (Valtrex, Валтрекс) может нанести вред Вашим почкам. Этот побочный эффект увеличивается при использовании некоторых других лекарственных средств, включая противовирусные препараты, химиотерапию, прием антибиотиков, лекарств от расстройства кишечника, лекарств для предотвращения отторжения трансплантированного органа, лекарств принимаемых при инъекционном остеопорозе.

Другие препараты также могут взаимодействовать с валацикловиром (Valtrex, Валтрексом). Поэтому не забудьте упомянуть Вашему лечащему врачу о наименовании всех лекарств, которые Вы принимаете.

Прежде чем принимать валацикловир (Valtrex, Валтрекс) помните, этот препарат может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы.

Перед использованием этого лекарства, уведомьте своего врача если у Вас проблемы с почками.

У людей принимающих данный препарат может наблюдаться головокружение, поэтому не управляйте автомобилем и не производите какие-либо действия, которые требует повышенного внимания пока Вы не будете уверены в том, что сможете безопасно выполнить такие действия.

Ограничьте прием алкоголя во время лечения данным препаратом.

Пожилые люди могут быть более чувствительными к побочным эффектам данного препарата.

Помните, что герпес может легко распространиться на другие участки кожи. Избегайте тесного физического контакта с другими людьми (например, поцелуи) во время всплеска инфекции и до тех пор, пока Вы не вылечите герпес полностью.

Старайтесь не притрагиваться к герпесу, а если Вы это сделали, тщательно вымойте руки.

Если Вы прикоснулись к зараженной области — не дотрагивайтесь к своим глазам не в коем случае.

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) не препятствует распространению герпеса.

Чтобы снизить шансы на передачу генитального герпеса своему партнеру, не вступайте с ним в половые контакты во время заболевания. Вы можете распространять генитальный герпес, даже если у Вас нет симптомов заболевания.

Используйте контрацептивы (латексные или полиуретановые презервативы/презервативы для орального секса) в течение всего времени полового акта. Проконсультируйтесь с Вашим врачом для получения более подробной информации по этому поводу.

В случае передозировки валацикловиром (Valtrex, Валтрексом) (серьезными симптомами являются обморок или проблемы с дыханием) вызывайте скорую помощь.

Так же симптомы передозировки могут включать в себя: изменения в количестве и цвете мочи во время мочеиспускания, повышенной утомляемости, резком изменении настроения, потери сознания, судорог.

Зачастую это лекарство используется для борьбы с конкретными инфекциями (выявленными на данный момент), поэтому не использовуйте его в дальнейшем без рекомендации врача.

Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) необходимо хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Запрещается хранить валацикловир в ванной комнате (из за высокой влажности). Храните лекарство в недоступном для детей и домашних животных месте.

Некоторые герпетической инфекции должны лечиться дольше, чем другие. Используйте это лекарство весь назначенный врачом период времени.

Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет, а пропуск приема лекарства может увеличить риск устойчивости вируса к противовирусным препаратам.

Пораженный вирусам герпеса участок кожи, должен быть максимально чистым и сухим.

Для этого во время заболевания носите свободную одежду чтобы предотвратить раздражения.

Валацикловир: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Valacyclovir

Код ATX: J05AB11

Действующее вещество: валацикловир (valaciclovir)

Производитель: Озон, ООО (Россия), Технология лекарств (Россия), Синтез, ОАО (Россия), Изварино Фарма, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 28.08.2019

Цены в аптеках: от 316 руб.

Валацикловир – противовирусный препарат.

Форма выпуска и состав

Валацикловир выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: овальной двояковыпуклой формы, ядро и оболочка почти белого или белого цвета, у таблеток по 1000 мг – разделительная риска на одной стороне (по 7, 10, 28 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 упаковок; по 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 или 100 шт. в банке, в картонной пачке 1 банка; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Валацикловира).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: валацикловира гидрохлорид – 556,2 мг или 1112,4 мг, что соответствует содержанию 500 мг или 1000 мг валацикловира;
• вспомогательные компоненты: повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
• состав оболочки: титана диоксид, макрогол 4000, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Валацикловир – противовирусное средство. Является L-валиновым сложным эфиром ацикловира – аналога пуринового нуклеотида (гуанина), специфическим ингибитором ДНК-полимеразы (дезоксирибонуклеиновой кислоты-полимеразы) вирусов герпеса. Блокирует биосинтез вирусной ДНК и репликацию вирусов.

Вещество в человеческом организме под воздействием фермента валацикловиргидролазы быстро и в полном объеме превращается в ацикловир и L-валин. Из ацикловира в результате фосфорилирования образуется активный ацикловиртрифосфат, который способен конкурентно подавлять вирусную ДНК-полимеразу.

Первый этап фосфорилирования осуществляется под воздействием вирусоспецифического фермента (для Varicella zoster, Herpes simplex, вируса Эпштейна – Барр – вирусная тимидинкиназа, которая обнаруживается только в инфицированных вирусом клетках). Селективность препарата для цитомегаловируса обусловлена тем, что фосфорилирование в некоторой мере опосредовано продуктом гена фосфотрансферазы UL97.

Вещество проявляет активность по отношению к цитомегаловирусу, вирусам Herpes simplex 1 и 2 типов, Varicella zoster, Эпштейна – Барр и человеческому вирусу герпеса 6 типа.

Валацикловир характеризуется высокой степенью абсорбции. Вещество быстро и практически в полном объеме превращается в ацикловир и L-валин.

При приеме 1 г валацикловира биологическая доступность ацикловира составляет 54% (в 3–5 раз выше, чем после перорального приема ацикловира).

C_max (максимальная концентрация в плазме) после однократного приема 1 г вещества составляет от 15 до 25 мкмоль/мл, время ее достижения находится в диапазоне 1,6–2,1 часа; неметаболизированный валацикловир через 3 часа в плазме не определяется. Степень связывания с белками плазмы: валацикловир – 13–18%, ацикловир – 9–33%.

Ацикловир широко распределяется в жидкостях и тканях организма, в т. ч. в жидкости герпетических пузырьков, головном мозге, печени, почках, легких, кишечнике, селезенке, мышцах, матке, слизистой оболочке и секрете влагалища, сперме, слезной, амниотической и спинномозговой жидкостях. Наиболее высокие концентрации определяются в почках, кишечнике и печени. Вещество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Т_1/2 (период полувыведения) валацикловира – меньше 30 минут, ацикловира – от 2,5 до 3,3 часа, у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности –14 часов, у пациентов пожилого возраста (от 65 до 83 лет) – от 3,3 до 3,7 часа.

Выведение осуществляется почками (45,6%), преимущественно как ацикловир и его метаболит (9-карбоксиметоксиметилгуанин), меньше 1% выводится в неизмененном виде, а также через кишечник (47,12%) на протяжении 96 часов.

Показания к применению

Для пациентов старше 12 лет применение Валацикловира показано:

• лечение и профилактика (в том числе у взрослых с иммунодефицитом) инфекционных заболеваний слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом простого герпеса [включая лабиальный герпес (Herpes labialis) и впервые выявленный или рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis)];
• профилактика инфекционных патологий после трансплантации паренхиматозных органов;
• профилактика цитомегаловирусных инфекций.

Кроме этого, только взрослым таблетки назначают при лечении опоясывающего герпеса (Herpes zoster), включая офтальмический опоясывающий герпес.

Противопоказания

• ВИЧ-инфекция с суммарным содержанием CD4 и лимфоцитов меньше 100 в 1 мкл;
• возраст до 12 лет (при назначении с целью профилактики инфекций, вызванных цитомегаловирусом, и болезней после трансплантации солидных органов);
• возраст до 18 лет (при назначении по всем остальным показаниям; связано с недостаточностью клинических данных);
• гиперчувствительность к ацикловиру или компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать таблетки Валацикловир при риске дегидратации, почечной недостаточности, одновременном приеме нефротоксичных лекарственных средств, в период беременности и грудного вскармливания, пожилом возрасте, больным с клинически выраженной формой ВИЧ-инфекции.

Валацикловир, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Валацикловир принимают внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.

• лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса: по 500 мг 2 раза в день. В случае рецидива – в течение 3 или 5 дней, в случае первичного герпеса – продолжительность курса следует продлить до 10 дней. При рецидиве начинать прием препарата необходимо в продромальном периоде или с момента появления первых признаков болезни. В качестве альтернативы при лечении лабиального герпеса эффективным считается двукратный прием по 2000 мг в течение 1 дня с интервалом не менее 6 часов;
• супрессия или профилактика рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (в том числе у взрослых с иммунодефицитом): иммунокомпетентные пациенты – по 500 мг 1 раз в день, взрослым с иммунодефицитом – по 500 мг 2 раза в день. Продолжительность курса – 6–12 месяцев, затем необходимо проведение оценки эффективности терапии;
• профилактика цитомегаловирусных инфекций и заболеваний после пересадки (трансплантации) паренхиматозных органов: по 2000 мг 4 раза в день, длительность лечения – 3 месяца и более. Прием препарата необходимо начинать сразу после трансплантации. Дозу следует снижать с учетом клиренса креатинина;
• лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпеса у взрослых больных: по 1000 мг 3 раза в день, курс – 7 дней.

У больных с нарушениями функции почек требуется коррекция дозы препарата.

Режим дозирования для больных с выраженным нарушением функции почек зависит от клиренса креатинина (КК):

• терапия офтальмического опоясывающего герпеса и опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных взрослых больных: КК 50 мл/мин и выше – 1000 мг 3 раза в день, КК 30–49 мл/мин – 1000 мг 2 раза в день, КК 10–29 мл/мин – 1000 мг 1 раз в день, КК меньше 10 мл/мин – 500 мг 1 раз в день;
• терапия вирусного простого герпеса у иммунокомпетентных пациентов старше 12 лет: КК 30 мл/мин и выше – 500 мг 2 раза в день, КК до 30 мл/мин – 500 мг 1 раз в день;
• терапия лабиального герпеса у иммунокомпетентных больных: КК 50 мл/мин и выше – по 2000 мг 2 раза в день, КК 30–49 мл/мин – по 1000 мг 2 раза в день, КК 10–29 мл/мин – по 500 мг 2 раза в день, КК до 10 мл/мин – по 500 мг 1 раз в день;
• профилактика (супрессия) вирусного простого герпеса у иммунокомпетентных пациентов старше 12 лет: КК 30 мл/мин и выше – по 500 мг 1 раз в день, КК до 30 мл/мин – 500 мг 1 раз в два дня;
• профилактика (супрессия) вирусного простого герпеса у взрослых с иммунодефицитом: КК 30 мл/мин – по 500 мг 2 раза в день, КК до 30 мл/мин – по 500 мг 1 раз в день;
• профилактика цитомегаловирусных инфекций: КК до 75 мл/мин – по 2000 мг 4 раза в день, КК 50–75 мл/мин – по 1500 мг 4 раза в день, КК 25–50 мл/мин – по 1500 мг 3 раза в день, КК 10–25 мл/мин – по 1500 мг 2 раза в день, КК до 10 мл/мин или при гемодиализе – по 1500 мг 1 раз в день. Таблетки принимают после процедуры гемодиализа.

Больному необходимо обеспечить поддержание адекватного водно-электролитного баланса.

При циррозе печени легкой и средней степени тяжести у взрослых пациентов (при сохранившейся синтетической функции печени) возможно назначение препарата в дозе 1000 мг 1 раз в день.

Побочные действия

• со стороны психики и нервной системы: часто – головная боль; редко – спутанность сознания, головокружение, угнетение сознания, галлюцинации; очень редко – психотические симптомы, ажитация, тремор, энцефалопатия, атаксия, дизартрия, судороги, кома;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота; редко – рвота, дискомфорт в животе, диарея;
• со стороны иммунной системы: редко – анафилаксия;
• со стороны системы крови и органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения (чаще на фоне сниженного иммунитета);
• со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка;
• со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – обратимые нарушения функциональных печеночных проб;
• со стороны мочевыделительной системы: нечасто – гематурия (обычно при патологических нарушениях почек); редко – функциональное нарушение почек; очень редко – почечная колика, острая почечная недостаточность; возможно – скопление кристаллов препарата в просвете почечных канальцев;
• дерматологические реакции: нечасто – кожная сыпь, фоточувствительность; редко – зуд; очень редко – крапивница, ангионевротический отек;
• прочие: на фоне длительной терапии в высоких дозах (больные с ВИЧ-инфекцией) – почечная недостаточность, микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромбоцитопения (степень влияния препарата не установлена).

Передозировка

Основные симптомы: рвота, тошнота, острая почечная недостаточность, неврологические нарушения (в т. ч. галлюцинации, спутанность сознания, угнетение сознания, возбуждение, кома). В большинстве случаев развитие таких состояний отмечалось при нарушениях почечной функции и у пожилых пациентов, которые получали повторные превышающие рекомендованные дозы валацикловира, что связано с несоблюдением режима дозирования.

Терапия: за состоянием пациентов следует установить тщательное медицинское наблюдение. Выведению ацикловира из крови в значительной степени способствует гемодиализ, его можно считать методом выбора при терапии передозировки ацикловира.

Особые указания

Лечение Валацикловиром следует проводить под тщательным наблюдением врача, это позволит своевременно определить развитие нежелательных эффектов и принять адекватные меры.

Применение валацикловира с момента появления первых признаков рецидива может иметь больший терапевтический эффект и позволит избежать развития поражения, вызванного вирусом простого герпеса. К симптомам лабиального герпеса относятся: зуд, пощипывание, жжение.

Чтобы не допустить развития дегидратации, в период приема таблеток необходимо выпивать достаточное количество жидкости, особенно больным пожилого возраста.

Регулярное определение клиренса креатинина, особенно после пересадки или приживления органов, позволяет адекватно корректировать дозу валацикловира и снижает риск развития нежелательных эффектов со стороны функции почек.

При наличии симптомов генитального герпеса половой контакт без надежных средств барьерной контрацепции противопоказан, даже на фоне противовирусной терапии.

Прием высоких доз валацикловира часто вызывает развитие побочных эффектов, особенно со стороны нервной системы, поэтому в период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Валацикловир во время беременности/лактации назначается с осторожностью после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

Согласно данным регистрационных записей об исходе беременности у женщин, которые принимали Валацикловир и прочие препараты, содержащие ацикловир, увеличения количества врожденных дефектов у их детей в сравнении с общей популяцией не выявлено. Однако достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира в период беременности сделать нельзя, поскольку только небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время вынашивания, включено в регистр.

Применение в детском возрасте

• до 12 лет: при назначении с целью профилактики инфекций, вызванных цитомегаловирусом, и болезней после трансплантации солидных органов;
• до 18 лет: при назначении по всем остальным показаниям (связано с недостаточностью клинических данных).

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью Валацикловир назначается с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Валацикловир пациентам пожилого возраста назначается под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Валацикловир выводится посредством почечной секреции в неизмененном виде, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующей терапии лекарственными средствами с похожим механизмом выведения. К ним относятся: нефротоксичные средства, аминогликозиды, йодированные контрастные вещества, пентамидин, органические соединения платины, метотрексат, фоскарнет, циклоспорин, такролимус.

Риск повышения уровня концентрации в плазме крови каждого из препаратов или их метаболитов возрастает при приеме высоких доз валацикловира в сутки (4000 мг и выше).

Аналоги

Аналогами Валацикловира являются: Валацикловир Канон, Валвир, Валцикон, Валтрекс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Валацикловире

Отзывы о Валацикловире преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата. Стоимость оценивается как доступная, особенно при отсутствии необходимости проведения длительного курса. О развитии побочных эффектов сообщают нечасто.

Цена на Валацикловир в аптеках

Примерная цена на Валацикловир составляет 328–467 руб. (10 таблеток) или 1998–2695 руб. (50 таблеток).

Научная классификация цитомегаловирусов:

Домен: Вирусы
Тип: —
Класс: —
Порядок: Herpesvirales
Семейство: Herpesviridae (Герпесвирусы)
Подсемейство: Betaherpesvirinae (бетагерпесвирусы)
Род: Cytomegalovirus, CMV
Международное научное название: Cytomegalovirus

Каверзность ЦМВ состоит в его схожести с тканями слюнных желез и латентном пребывании в организме, из-за чего его не сразу получается идентифицировать иммунитету и выработать необходимые антитела. Кроме того, вместе с током лимфы и крови ЦМВ способен передвигаться практически по всему организму очень длительное время, давая о себе знать лишь при ослаблении иммунитета или же при при постоянном заражении организма новыми его порциями от носителя.

При проникновении в клетку, ЦМВ приводит к увеличению ее размеров, делая относительно гигантской.

Согласно врачебной статистике, наличие в организме антител к ЦМВ выявляется у подростков в 10-15% случаев, и лиц среднего возраста в 40% случаев. Также замечено более высокие показатели инфицированности у представительниц прекрасного пола детородного возраста – до 80%.

Эпидемиология, причины

Цитомегаловирус не обладает высокой контагиозностью. Инфицирование обычно происходит при длительном и тесном контакте с вирусоносителем.

Заражение цитомегаловирусом происходит следующими путями:

• Половой путь (при сексуальной близости, поцелуях) — наиболее распространенный способ подцепить заразу ЦМВ,
• Воздушно-капельный путь – второе место среди путей заражения, в который входит кашель, чиханье или разговор с выделением во внешнюю среду инфицированных микрокапель;
• Гемотрансфузионный путь – при переливаниях крови и трансплантации органов;
• Трансплацентарный путь – инфекция переносится от матери к будущему младенцу во время его вынашивания.

В группу риска входят:

• Люди, работающие или учащиеся в больших коллективах;
• Лица ведущие беспорядочную половую жизнь;
• Лица, у которых присутствуют хронические инфекции, постоянно ослабляющие иммунитет;
• Беременные;
• ВИЧ-инфицированные люди;
• Люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
• Лица, которым пересаживали органы или делали операции;
• Прошедшие курсы химиотерапии;
• Медработники.

Снижение реактивности иммунной системы является вторичным (после инфицирирования) но не менее важным фактором по распространению инфекции в организме и развитию болезни. Если иммунитет крепок, то человек, во-первых — может и не ощутить свое инфицирование, а во-вторых, если симптоматика и будет, то минимальная, больше схожая на простуду.

Снижению иммунитета способствуют — переохлаждение, стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, наличие хронических инфекций, гиповитаминозы, нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни.

Классификация и характеристики

Размер вириона цитомегаловируса в диаметре составляет от 150 до 200 нм, внешне заключен в икосаэндрический, шаровидный или плеоморфный капсид (Т=16), с 162 капсомерами. Оболочка ЦМВ покрыта гликопротеинами (gp) 116, 58 и 86. Главный протеин вирусной матрицы – pp65, а капсида – р70.

По состоянию на 2019 год ученым известно 11 видов цитомегаловируса:

• Aotine betaherpesvirus 1 (Аотин бетагерпесвирус 1, синоним — Aotine herpesvirus 1);
• Cebine betaherpesvirus 1 (Цебин бетагерпесвирус 1, синоним — Cebine herpesvirus 1);
• Cercopithecine betaherpesvirus 5 (мартышковый бетагерпесвирус 5, синоним — Cercopithecine herpesvirus 5);
• Human betaherpesvirus 5 typus (Вирус герпеса человека 5 типа);
• Macacine betaherpesvirus 3 (Макацин бетагрепесвирус 3, синоним — Macacine herpesvirus 3);
• Macacine betaherpesvirus 8 (Макацин бетагрепесвирус 8, синоним — Macacine herpesvirus 8);
• Mandrilline betaherpesvirus 1 (Мандриллайн бегатгерпесвирус 1);
• Panine betaherpesvirus 2 (Вирус пузырчатого лишая шимпанзе 2, синоним — Panine herpesvirus 2);
• Papiine betaherpesvirus 3 (Папиин бетагерпесвирус 3, синоним — Papiine herpesvirus 3);
• Papiine betaherpesvirus 4 (Папиин бетагерпесвирус 4, синоним — Papiine herpesvirus 4);
• Saimiriine betaherpesvirus 4 (Сеймирин бетагерпесвирус 3, синоним — Saimiriine herpesvirus 4).

Симптомы

• У человека резко появляется слабость, постоянное чувство усталости и разбитости;
• Из носа начинает выделяться прозрачная жидкость, чиханье;
• Периодически тревожат головные, мышечные и суставные боли;
• Температура начинает суточные колебания – от нормальных отметок до 37-37,5 °С и обратно.

Клинические проявления напрямую зависят от степени инфицированности и состояния организма на момент заражения. Таким образом выделяют три основных направления развития болезни:

В случае крепкого иммунитета – острая фаза после инкубационного периода по течению напоминает обычное ОРВИ, которому свойственны слабость, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры тела, насморк, головная и мышечная боль. Иногда могут присутствовать ели заметный налет светлых оттенков на слизистых ротовой полости и небольшое увеличение слюнных желез и/или небных миндалин, напоминающих катаральную ангину.

Осложнения

Наиболее серьезными последствиями от заражения ЦМВ является летальный исход. Подобное положение дел в большей мере свойственно для ВИЧ-инфицированных людей и будущих младенцев, т.к. заражение плода нередко заканчивается выкидышем (особенно заражение до 12 недели беременности).

Инфицирование цитомегаловирусом плода даже в случае своевременного рождения не всегда гарантирует наличие нормального здоровья новорожденного. При врожденном заболевании цитомегаловирусной инфекцией отмечаются случаи поражения головного мозга, нервной системы, нарушения психического, физического здоровья и прочие.

Диагностика

Диагностика ЦМВ включает в себя:

• Иммуноферментный анализ, которых показывает в крови наличие иммуноглобулинов М (IgM), G (IgG) и лимфоцитов CD4, CD8;
• Цитологическое исследование биоматериалов на наличие в организме гигантских клеток, сформированных цитомегаловирусов;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в слюне и моче.

Лечение

Лечение цитомегаловируса включает в себя противовирусную терапию, симптоматическое лечение и применение препаратов/средств/процедур, направленных на укрепление организма.

Легкое течение цитомегаловирусной инфекции во многих случаях воспринимается человеком как обычное ОРВИ, симптомы которого при общеукрепляющей терапии быстро исчезают и не требуют применение специфических противовирусных препаратов. Иммунитет берет под контроль инфекцию и не дает ей формировать патологические процессы. Исключением могут стать беременные и дети.

В целом, специфическая противовирусная терапия включает в себя прием противовирусных препаратов, которые эффективны в борьбе с герпесвирусной инфекцией.

Для повышения реактивности иммунитета врач может назначить прием препаратов интерферона.

Антибиотики при цитомегаловирусе применяются исключительно при присоединении вторичной бактериальной инфекции, т.к. в отношении ЦМВ они бездейственны, и даже наоборот, могут навредить, дополнительно понизив реактивность иммунитета.

Симптоматическое лечение направлено на поддержание здоровья, угнетение острого воспалительного процесса и ускорение выздоровления человека.

Очень важно при вирусных, бактериальных и других инфекциях обязательно пить много жидкости – в большей мере воду. Однако очень полезны чаи и настои с малиной, калиной, шиповником.

Из последних разработок специфической противовируснойтерапии является введение в организм специфического белка CRISPR associated protein 9 (Cas9), которые формируют адаптивный иммунитет, выявляющий и уничтожающий даже скрытые для естественного иммунитета патогенные инфекционные микроорганизмы.

Чтобы ускорить выздоровление и избежать распространение инфекции на других людей во время болезни рекомендуется отлежаться в дома, а также избегать половой связи. Кстати, если интимная близость была в течение 2х месяцев до появления признаков цитомегалии, диагностику, и при подтверждении диагноза курс лечения необходимо пройти обоим партнерам.

Для личного пользования больному выделяют отдельную посуду, а предметы по уходу за телом конечно же, и без этого должны быть у каждого человека свои.

Крайне важно отказаться от употребления алкогольной продукции и курения.

Обязательно храните себя от переохлаждения!

В пище делайте акцент на употреблении продуктов, богатых на витамины и минералы.

Профилактика

Профилактика цитомегаловируса включает в себя следующие превентивные меры:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Полноценное питание;
• Избегание переохлаждения;
• Ведение активного образа жизни, больше двигаться;
• При появлении первых симптомов различных болезней своевременно обращайтесь к врачу, чтобы избежать хронический инфекций;
• Избегайте стрессов, откажитесь от курения и алкоголя, в т.ч. слабоалкогольной продукции;
• В период ОРЗ избегайте мест большого скопления людей, а организм снабжайте дополнительным количеством витаминов и макро- микроэлементов.

К какому врачу обратится при симптомах цитомегаловируса?

Видео