Валтрекс при лечении вируса папилломы

Поскольку папилломатоз поражает клетки эпителия, проводить терапию необходимо с включением препаратов, которые ингибируют рост и размножение возбудителя. Таким образом вирус папилломы прекращает заражение новых клеток, штаммы стареют и полностью инактивируются.

Заболевание себя не проявляет до тех пор, пока иммунитет способен бороться с ВПЧ. Как только защитные силы организма ослабевают, на теле и слизистых оболочках вновь могут появиться мелкие патологические разрастания.

Как действует Лавомакс при ВПЧ?

Препарат инактивирует частицы возбудителя за счет нахождения в составе тилорона гидрохлорида. Это активное вещество способствует:

• Стимулированию стволовых клеток головного мозга;
• Уменьшению степени иммунодепрессии;
• Усилению антителобразования;
• Восстановлению соотношения Т-хелперов/Т-супрессоров;

Как и другие противовирусные препараты для лечения папилломавируса, Лавомакс подавляет репродукцию возбудителя – ингибирует трансляцию специфических к ВПЧ белковых структур.

Препарат может вызвать незначительное повышение температуры, что сопровождается ознобом. Это побочное действие, но оно не является причиной для отмены средства.

Все противовирусные препараты от ВПЧ принимаются длительным курсом. Терапия папилломатоза может включать прием 10-20 таблеток Лавомакса. Точную дозировку и схему приема назначит врач, предварительно осмотрев пациента и оценив степень поражения дермы.

Препарат относится к группе индукторов эндогенного интерферона и является аналогом Лавомакса (действующее вещество – тилорон). Выпускается в форме таблеток в нескольких дозировках – 60 и 125 мг. Обладает только противовирусным и иммуномодулирующим действием – не активен при инфекциях, вызванных микробами.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус - один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой - раком кожи!

Не применяется для лечения у беременных ВПЧ. Амиксин не токсичен, не имеет тератогенного и мутагенного воздействия, но терапию, включающую этот препарат, рекомендуется отложить до родов.

Также противопоказан при лактации – в малом количестве обнаруживается в грудном молоке. Не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к активному компоненту.

Как и многие противовирусные препараты против папилломавируса, он способен провоцировать аллергическую реакцию. При первых ее симптомах необходимо обратиться к специалисту, чтобы заменить средство на аналог с другим действующим веществом.

Лекарство с дозировкой 60 мг можно приобрести только по рецепту врача. Для покупки таблеток 125 мг рецепт не требуется.

Препарат содержит в составе валацикловир – это вещество, обладающее прямым противовирусным действием при герпетической инфекции. Большая половина специалистов не включает его в терапию папилломатоза. Это обосновано отсутствием в показаниях ВПЧ.

Противовирусные препараты для лечения ВПЧ должны ингибировать развитие данного возбудителя, чтобы остановить разрастание нательных бородавок. Валтрекс активен к герпесу, поэтому он будет эффективен только при наличии герпетической инфекции как сопутствующего заболевания.

Некоторые врачи назначают противовирусные препараты от папилломавируса, в составе которых ацикловир, и у многих пациентов отмечается терапевтический эффект. Не доказано, что улучшение состояния больных папилломатозом связано с приемом Валтрекса.

Часто на фоне лечения отмечают головную боль и тошноту, но такие симптомы связаны с побочным действием препарата и исчезают, как только средство отменяют.

Обладает интерферониндуцирующим действием, ингибирует синтез РНК возбудителя. Это растительное средство, которое содержит экстракт из нескольких трав:

• Щучка дернистая;
• Вейник наземный.

Активные вещества – флаваноиды (рутин), карбоновые кислоты (яблочная). За счет этих компонентов происходит угнетение вирусоспецифических ферментов. Препарат выпускается в каплях для приема во внутрь, существует аналог – Иммунофлазид.

Эти средства противовирусные (при ВПЧ обладают специфическим, прямым действием). Также можно принимать пациентам, у которых выявлен генитальный герпес.

Протефлазид не только для внутреннего применения – его назначают для примочек. Используют в случаях, когда наросты локализуются на шейке матки (вагинальные тампоны). В виде примочек наносится до 3 раз в сутки. Терапия проводится до тех пор, пока не будет видимых результатов.

Эти противовирусные препараты при ВПЧ среднего и высокого онкогенного риска (аногенитальные кондиломы) могут вызывать чувство жжения. При таком неблагоприятном симптоме следует прекратить ставить тампоны или делать примочки. Другие побочные действия, такие как повышение температуры тела и диспепсические расстройства, не требуют отмены Иммунофлазида или Протефлазида.

Ни одно средство из этой группы не стоит принимать без назначения врача. Только опытный специалист может подобрать дозировку и правильное сочетание препаратов.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: "Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. "

Доброкачественные новообразования, к которым относят бородавки, вызывает вирус папилломы человека. Для лечения используют таблетки от ВПЧ, и чаще всего комбинируют несколько препаратов. Связано это с тем, что наросты после удаления могут образовываться снова, и остановить их формирование можно только снизив активность возбудителя.

Как вирус действует на организм и чем опасен

Проникая в организм, вирус влияет на формирование клеток эпителиальных тканей. В результате на слизистой и коже появляются бородавки. Некоторые виды создают эстетический дискомфорт, другие, например, такие, как ВПЧ 56 и 66, могут переходить со временем в онкологию. Папилломы в анусе, на половых органах могут создавать боль при движении, совершении гигиенических процедур.

Инкубационный период от двух недель до нескольких лет. Часто организм самоизлечивается, в других случаях инфекция остается в организме и существует латентно. При снижении иммунитета начинают появляться образования в самых разных местах. Еще одна опасность в том, что лекарство от вируса папилломы, полностью удаляющее возбудителя из организма, не существует. Изобретенные на данный момент препараты не могут убрать полностью вирус из организма, они способны только снизить вредное влияние.

Правила подбора препарата

Поскольку папилломавирус развивается при снижении иммунитета, недостаточно просто удалить бородавки. Иначе они будут появляться снова и не выведутся полностью. Нужно подобрать лекарство, которое не просто помогает от папилломы, но также подавляет вирус и восстанавливает иммунную систему. Для каждого пациента препараты подбираются индивидуально, поэтому нельзя назвать универсальное средство от всех видов ВПЧ.

Нельзя оставлять болезнь без лечения, а поскольку ее развитию способствуют многие хронические заболевания, необходимо пролечить и их. Некоторые разновидности ВПЧ у женщин могут способствовать раку шейки матки, поэтому препараты должны включать противовирусные средства и повышающие иммунитет. Также потребуются местные средства от образований.

Как избавиться от папилломавирусной инфекции

Вирусом ВПЧ поражена большая часть населения планеты. Не всегда он приводит к онкологии, часто имеет скрытую форму, проявляясь лишь иногда. Но если он диагностирован, принять меры необходимо. Во-первых, удалить кондиломы или бородавки с помощью жидкого азота, лазера, других методов или составов, прижигающих образование. Затем принимать лекарство, прописанное против папилломавируса лечащим врачом.

Вирус – это очень мелкий организм, который проникает внутрь клетки. Поэтому вылечить его непросто, даже используя новейшие фармацевтические разработки. Принимая лекарство, прописанное против папилломавируса, необходимо заботиться о профилактике повторного заражения, так как в организме могут существовать одновременно несколько штаммов.

Важно не допускать перенесения вредоносных микроорганизмов через руки, например, если потрогать оторвавшееся образование, а затем участок кожи с ранкой, то вирус может начать развиваться уже в новом месте. Спрашивая в аптеке лекарство против вируса человеческой папилломы, нужно знать, какое именно воздействие ожидается – усиление иммунитета, укрепление организма, или неспецифическое антивирусное действие, стимулирующее деятельность Т-лимфоцитов.

Вопрос, что же пить при папилломах, лучше адресовать врачу. Различные модификации вируса требуют и различных схем лечения. Если хочется найти самое эффективное и лучшее средство от HPV, нужно учесть, что оптимально сочетание местного препарата, например, мази, и таблеток или уколов. Но вылечить болезнь в короткие сроки нельзя, важно следовать рекомендациям дерматолога и принимать лекарства регулярно.

Отзывы о лечении ВПЧ женщинами свидетельствуют, что нередко медики прописывают Изопринозин, который обладает высокой эффективностью. После его использования количество кожных образований снижается. На интимных местах применяют, помимо пероральных медикаментов, мази и гели. По отзывам тех, кто вылечил вирус, хорошо себя показали Альтевир, Иммуномакс, Аллокин-альфа. Многие интересуются, как избавляться от бородавок, но не все понимают, что снижение иммунитета могли вызвать бактерии, и сначала нужно узнать, как избавиться от этой инфекции.

В каждом конкретном случае нужна точная дозировка препарата, зависящая от веса и прочих индивидуальных особенностей пациента. Также учитывается модификация патогена и интенсивность процесса. Врачи знают, что принимать, и обратившись в клинику, можно быть уверенным, что принятые меры не принесут вреда.

Противовирусные препараты

Прежде всего, необходим прием лекарств, атакующих вредоносные микроорганизмы. Как правило, они разработаны в последние годы, ведь с вирусами научились бороться не так давно. Противовирусные препараты от разного вида папиллом включают, в первую очередь:

• Изопринозин;
• Циклоферон
• Аллакин альфа;
• Панавир;
• прочие аналоги интерферона.

Различные таблетки, приобретаемые в аптеках от папилломы, принимают как до процедуры удаления бородавок и кондилом, так и после. Действие большинства препаратов основано на том, что в составе содержится химический интерферон, имитирующий аналогичный, вырабатываемый организмом. Именно это вещество борется с вирусами. Есть и другие средства, которые стимулируют выработку интерферона. Противовирусные лекарственные препараты при папилломавирусе могут применяться как внутривенно, внутримышечно, подкожно, так и перорально. Применяется Интерферон от папиллом, как правило, подкожно под папиллому или в виде свечей. Но стоит учитывать, что он может вызывать побочные эффекты.

Один из популярных препаратов – Лавомакс, его часто прописывают от ВПЧ. Активное вещество – Тиролон, стимулирует образование интерферонов нескольких видов. Это средство хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность не менее 60 процентов, совместимо с антибиотиками всех видов. Лечение противовирусными препаратами должно длиться не менее 14 дней, но курс определяется специалистом индивидуально.

Когда нужны эффективные, но доступные и недорогие противовирусные лекарства, можно воспользоваться классическими Интерфероном и Циклофероном. Дешевое средство от папиллом – не значит менее результативное, все зависит от модификации возбудителя. Эффективные противовирусные, но вместе с тем недорогие медикаменты, как правило, включают природные вещества, вытяжки из растений, служат повышению иммунитета.

Например, Алпизарин – дешевое средство от папиллом, повышающее продуцирование в крови гамма-интерферона. У многих женщин, применявших его, наметились улучшения, а у некоторых папилломы сами стали засыхать, перестали расти новые.

При прописывании противовирусного средства врач обязательно учтет противопоказания и наличие побочных эффектов. Лавомакс, принимаемый при ВПЧ, не имеет выявленных взаимодействий с другими препаратами, неаллергенен. Также он не влияет на вождение транспортных средств.

К медикаменту всегда прилагается инструкция по применению с рекомендуемыми дозировками. Но перед только доктор объяснит, как принимать Лавомакс при имеющейся разновидности ВПЧ. Схема лечения подразумевает прием не менее двух недель, а в борьбе с вирусом HPV, курс должен быть больше, чем, например, от герпеса.

Если непонятно, как лечить медикаментозно папилломавирус, лучше обратиться к специалисту, чем прописывать себе самостоятельно схему, так как необходимо учесть возраст, вес, степень инфицирования возбудителем. Противовирусных средств сейчас достаточно много, и разобраться в них может только медик. Стоит также выделить Ремантадин – достаточно давно изобретенное лекарство, которое применяют при ВПЧ. Он индуцирует выработку гамма и альфа-интерферона.

По отзывам на медицинских сайтах, от вируса папилломы человека помогает Неовир, он хорошо себя проявил как иммуномодулирующее и антивирусное средство. Вводится внутримышечно, взаимодействия с другими препаратами не было замечено. При болезненности его вводят с местной анестезией.

Если требуется найти в аптеке недорого противовирусные пилюли от ВПЧ, недорогие, но весьма эффективные, стоит рассмотреть дженерики. Это средства, аналогичные оригинальным, которые могут быть в несколько раз дешевле. Нередко это отечественные аналоги продукции американских или европейских производителей.

Медикаментозное лечение ВПЧ может включать не только производные фармацевтики, но и прием фитопрепаратов, гомеопатии, лечебных трав. Чтобы подавить папилломавирусную инфекцию, может применяться не один препарат, а комбинация нескольких. Сильные препараты обычно не дешевы, так как недавно изобретены, а давно применяемое средство уже могло утратить механизм воздействия на возбудителя.

Иммуномодуляторы

Для избавления от болезни важно не только снизить активность возбудителя, но и укрепить защитные силы организма. Лекарства, эффективные против вируса папилломы человека – это иммуномодуляторы, повышающие иммунитет. В данном случае благодаря медикаментозной терапии организм лучше противостоит инородным телам. Ведь если иммунная система сильная, вирусы не смогут вторгаться внутрь клетки и продуцировать себя.

Препарат Ликопид, который может применяться от папиллом, выпускается в форме таблеток с разной концентрацией действующего вещества. Действующий компонент – глюкозаминилмурамилдипептид. Средство воздействует на механизмы иммунной системы, в результате улучшается сопротивление чужеродным организмам на клеточном уровне. Ликопид имеет низкую токсичность, улучшает иммунитет к целому перечню инфекций. Как и практически все лекарства для лечения ВПЧ, совместим с антибиотиками.

Для лечения папиллом, возникающих на теле, рекомендуется взять препараты для местного применения. Доказана большая эффективность от вирусов при таком использовании. Например, мазь Виферон обладает иммуномодулирующим действие и помогает организму подавлять активность вирусов на обработанном участке. Подобным действием обладает и крем Алдара, но он предназначен для обработки области гениталий. Использовать его можно только взрослым, для детей он противопоказан.

Вобэнзим в составе комплексной терапии от пилломавируса стимулирует сопротивляемость образованию опухолей, нормализует обмен веществ и многое другое. Это лекарство имеет множество показаний, и повышает не только эффект терапии антибиотиками, но и повышает образование интерферонов. Иммуностимулирующие препараты для женщин при ВПЧ, как правило, рекомендуются с целью повышения общей сопротивляемости к вирусам и бактериям. А если иммунитет сильнее, то и бороться с HPV намного проще.

Препараты прямого воздействия

Непосредственное действие на возбудителя предполагает нанесение различных местных средств – мазей, гелей и прочего. Такое лекарство против HPV или ВПЧ обладает рядом преимуществ. Оно запускает целый каскад защитных реакций внутри клеток, подавляет распространение вируса. Использовать его несложно, достаточно обработать пораженные бородавками участки. Если папилломы множественные, сконцентрированы в определенной области, например, в районе гениталий, то местное медикаментозное лечение просто необходимо, помимо общей терапии.

Фукорцин при различных папилломах практикуют как дополнительное средство, он обладает противогрибковым и антимикробным действием. Препарат недорог, продается без рецепта, подсушивает кожу, в случае травмирования нароста ускорит заживление. В качестве основного препарата для лечения вируса его не используют. Применяют в качестве маркера, он долго держится на коже, можно им отмечать места для разных процедур, например, хирургических.

Удобно для эрадикации возбудителя наносить гель, для предотвращения появления таких образований, как папиллома, вызванная любой модификацией вируса. Эта лекарственная форма действует именно в местах локализации возбудителя, в этом смысле она лучше пероральных препаратов от вирусов. Но покупать мази наугад не стоит, иначе состояние только ухудшится.

Алломедин гель, применяемый против вирусных поражений кожи, содержит природные пептиды аллоферонов. Наносить надо 1-2 раза в день, противопоказания – индивидуальная непереносимость, которая встречается крайне редко. Это новый препарат, он хорошо себя показал. Анализы на ПЦР, по результатам исследований, после проведения терапии не выявили возбудителя.

Лекарственные препараты для удаления бородавок или кондилом самостоятельно обычно выпускаются на базе кислот или щелочей. Они фактически выжигают образование, затем оно засыхает и само отваливается. Пользоваться надо с осторожностью, чтобы не допустить ожога соседних участков кожи, попадания в глаза. После открывания тары, средство быстро выветривается, поэтому лучше использовать его в короткий срок.

Препараты, применяемые в комплексной терапии

Комплексный подход означает несколько направлений борьбы с папилломавирусом. Потребуется купить несколько медикаментов – местный, воздействующий непосредственно на очаг поражения, противовирусный, общеукрепляющий и повышающий иммунитет. Важно повысить выработку интерферонов в организме.

Амиксин при ВПЧ прописывают как иммуномодулирующий и противовирусный препарат, индуцирующий выработку интерферонов. Выпускается в форме таблеток, активное вещество – Тилорон. Для взрослых одна пилюля содержит 125 мг действующего компонента, а для детей – всего 60.

Валтрекс при ВПЧ применяют как активное противовирусное лекарство. Он быстро всасывается из ЖКТ, превращается в ацикловир и валин. Максимальная концентрация в организме наблюдается уже через 1-2 часа после перорального приема. Цена – от 1 200 рублей за одну упаковку, содержащую шесть таблеток. Можно приобрести его дженерики – Валвир, Валогард и другие, стоимость которых ниже.

Амиксин против различных папиллом более эффективен, так как сильнее стимулирует образование интерферонов. Против вируса папилломы человека этот медикамент зарекомендовал себя благодаря положительным отзывам в Сети. Он в дешевле, чем Валтрекс, стоимость упаковки начинается от 500-550 рублей.

Прием иммуномодулирующих средств особенно эффективен в периоды высоких нагрузок на организм, в зимний период, во время стрессов. Из-за возможной аллергической реакции тем, кто склонен к аллергиям, лучше соблюдать дозировку, рекомендованную специалистом. Одновременный прием нескольких лекарств возможен только после консультации с лечащим врачом.

ВПЧ есть у всех?

Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.

Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.

Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.

В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.

Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.

Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.

Мировая практика

Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.

В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.

Вакцинация от ВПЧ

Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:

1. Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
2. Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.

Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.

В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.

Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?

Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.

Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.

Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.

Итог:

Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.

Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.

Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.

Обзор препаратов, применяющихся при лечении ВПЧ и герпесе, — механизм действия, преимущества и свойства, о которых стоит предупредить клиента

Первый стол регулярно отпускает местные противовирусные и иммуномодулирующие препараты, показанные для лечения герпетической и/или папилломавирусной инфекции. Обе инфекции принадлежат к числу самых распространенных в мире патологий, передающихся половым путем. Как качественно и деликатно консультировать клиентов с этими болезнями, какие противовирусные препараты советовать при ВПЧ, какие от герпеса и на что обращать внимание — читайте в нашей статье.

ВПГ и ВПЧ: сходства и отличия

Прежде всего, важно понимать, что вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ), провоцирующие герпетическую и папилломавирусную инфекции соответственно, кардинально отличаются друг от друга.

• Выраженной элиминации вирусов из организма
• Повышению эффективности противовирусной терапии
• Сокращению периода высыпаний и ускорению процессов регенерации
• Увеличению продолжительности ремиссии

У взрослых и подростков старше 12 лет в комплексной терапии:

Суппозитории — 5 дней по 1 суппозиторию, затем по одному через день. Курс — 2 упаковки суппозиториев.

Таблетки подъязычные — 10 дней по 1 таблетке 4 раза в день. Затем продолжить прием через сутки в течение 10 дней по 4 таблетки в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Несмотря на то, что специфического лечения ВПГ не существует, ряд препаратов может облегчить состояние при обострениях. Согласно отечественным и западным рекомендациям, с этой целью применяют пероральные противовирусные средства от герпеса на основе ацикловира и валацикловира. Однако в России также рекомендована местная терапия, не включенная в западные стандарты. За границей такие методы в рекомендациях отсутствуют ввиду их меньшей активности по сравнению с таблетками [3].

Несколько по‑другому обстоит ситуация с папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). Она считается самым распространенным в мире заболеванием, передаваемым половым путем [4]. В какой‑то момент жизни ВПЧ заражается большинство взрослых людей, однако в 90 % случаев в течение двух лет после заражения происходит естественная элиминация вируса. В противном случае инфицированный становится пожизненным носителем.

К сожалению, лекарства от вируса папилломы человека не существует, так же как и в случае с вирусом простого герпеса. Однако первый, в отличие от второго, может быть смертельно опасен: ВПЧ 16‑го и 18‑го типов ассоциированы со злокачественными новообразованиями — в частности, с раком шейки матки и некоторыми другими опухолями. Единственное эффективное на сегодня лечение ВПЧ заключается в эрадикации кондилом, которые являются проявлениями клинической и субклинической форм инфекции. С этой целью при лечении вируса папилломы человека применяют ряд местных антивирусных препаратов, доказавших активность в исследованиях. В то же время в отечественной практике врачи назначают и ЛС, имеющие сомнительную доказательную базу. Рассмотрим их преимущества и недостатки более детально.

Локальные иммуномодуляторы

Интерферон альфа-2b имеет противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства. Он подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов, усиливает активность макрофагов, увеличивает цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням. Применение содержащих интерферон альфа-2b средств сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов типа А, нормализацией IgE [5]. Однако эти терапевтические эффекты в полной мере проявляются при системном введении препарата, когда достигается его высокая концентрация в крови. При этом следует заметить, что могут развиваться достаточно мощные побочные эффекты, в том числе лихорадка, потеря аппетита, головные, мышечные, суставные боли и множество других неблагоприятных реакций.

Из-за специфического профиля безопасности инъекционные препараты интерферона назначаются только в очень серьезных случаях, когда риск побочных эффектов оправдан — например, при лечении гепатитов, ряда онкологических заболеваний и пр. ВПГ и ВПЧ-инфекции к таким ситуациям не относятся и не являются показаниями для системного назначения интерферона. В то же время в РФ зарегистрирован весьма внушительный перечень местных форм интерферона альфа-2b, в том числе и мазей/кремов для обработки слизистых оболочек при генитальном герпесе.

Теоретически локальные препараты интерферона должны обладать всеми преимуществами инъекционных и не иметь их побочных эффектов, поскольку местные формы или очень незначительно всасываются в системный кровоток, или вовсе не проникают в кровь. Однако, на сегодня нет достаточно надежных доказательств эффективности интерферонов при местном применении. Тем не менее, в отечественной практике их довольно часто назначают в составе комплексного лечения рецидивов генитальной герпетической инфекции.

Наряду с местными формами, содержащими только интерферон альфа-2b, в РФ зарегистрировано и несколько комбинированных препаратов:

• Интерферон альфа-2b+ацикловир+лидокаин, мазь. Показания — ВПГ.
• Интерферон альфа-2b+таурин+бензокаин, суппозитории вагинальные и ректальные, рецептурные. Показания — ВПГ, ВПЧ. Таурин, по данным инструкции, выполняет в комбинации роль репаранта, антиоксидантного и противовоспалительного компонента.

+ Высокий профиль безопасности.

! Целесообразность применения местных форм ацикловира при генитальном герпесе подвергается серьезным сомнениям ввиду недостаточной активности, что подтверждено в западных рекомендациях [3].Препараты интерферона альфа-2b, как моно-, так и комбинированные, отпускаются как по рецепту, так и без — в зависимости от указания на правила отпуска в инструкции конкретного препарата. Важно обратить внимание посетителя на то, что препараты от ВПЧ первой линии лечения — пероральные формы ацикловира и валацикловира — должен выписать врач, поэтому нужно посоветовать незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.

Синтетические противовирусные местные препараты

Эту группу ЛС можно условно разделить на средства, применяемые при генитальной герпетической инфекции, и антивирусные препараты, назначаемые для лечения папиллом и кондилом, связанных с папилломавирусной инфекцией.

Несколько ЛС, зарегистрированных в РФ, применяются для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса.

Противовирусный препарат от герпеса, производное адамантана (подобно известным противовирусным римантадину и амантадину). Ингибирует прикрепление вируса к поверхности клеточной мембраны, препятствуя проникновению возбудителя внутрь клетки. Предотвращает слияние клеток и затрудняет распространение вируса за счет изменения синтеза гликопротеинов [5]. Выпускается в форме геля для наружного применения, который можно наносить на слизистые оболочки при обострении ВПГ-инфекции [5].

Отпуск: без рецепта.

! Есть данные о развитии контактной аллергической реакции при использовании препарата [7].

Иммуномодулятор, способный регулировать активность клеток врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе макрофаги, нейтрофилы и натуральные киллеры. При этом этот противовирусный препарат против герпеса повышает устойчивость организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, сокращая их частоту, выраженность и длительность (5). Кроме того, препарат нормализует образование антител и регулирует выработку интерферонов, а также блокирует избыточный синтез провоспалительных цитокинов и снижает уровень оксидантного стресса (5).

Отпуск: Без рецепта

+ Высокий профиль безопасности (5).

Российский препарат, предположительно, проявляющий иммуностимулирующий эффект. По данным инструкции [5], напрямую влияет на фагоциты и естественные киллеры, стимулирует образование антител и синтез интерферона, проявляет антиоксидантные и детоксикационные свойства. В отечественной практике применяется при широком спектре заболеваний — от гриппа до злокачественных новообразований.

Вагинальные суппозитории азоксимера бромида применяются для профилактики рецидивов генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности. По данным производителя [5], побочные эффекты не зарегистрированы.

! Суппозитории азоксимера бромида не показаны для лечения активной формы герпеса!

Местные препараты при папилломавирусной инфекции

Некоторые топические противовирусные ЛС, активные в отношении папилломавирусов, в отличие от ряда препаратов, помогающих от вируса герпеса, имеют прочную доказательную базу и применяются во всем мире для лечения проявлений ВПЧ — в частности, кондилом.

Модификатор иммунного ответа, не оказывающий противовирусного действия. Активность проявляет за счет способности индуцировать выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Показан для лечения остроконечных кондилом в урогенитальной зоне [5].

Отпуск: по рецепту.

+ Прочная доказательная база. Препарат определенно снижает вирусную нагрузку. Доказано, что применение крема имихимода 5 %-ного 3 раза в неделю на ночь на протяжении 16 недель эффективно и безопасно для лечения кондилом. Частота рецидивов оценивается как низкая [8]. Имихимод рекомендован для лечения генитальных кондилом авторитетным американским регулятором FDA [8].

! При нанесении имихимода более чем в 10 % случаев наблюдаются зуд и боль [5], о чем следует предупредить покупателя.

Местные противовирусные средства растительного происхождения

Активный компонент препарата — активированную глицирризиновую кислоту — получают из корня солодки. Оказывает комплексное иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное действие. Глицирризиновая кислота прерывает репликацию ряда ДНК и РНК вирусов, в том числе вируса простого герпеса, папилломы человека, цитомегаловируса [5].

Показана в качестве препарата для лечения папилломавирусной инфекции и вируса простого герпеса, в том числе и при инфицировании вирусами онкогенного типа. Выпускается в форме спрея, который распыляют на слизистые оболочки и пораженные участки кожи.

Отпуск: без рецепта.

+ Имеет широкий спектр показаний, среди которых профилактика и лечение кандидозного вульвовагинита, дискомфорт в области половых органов. Может применяться при беременности и кормлении грудью; хорошо переносится.

Активный компонент подофиллина, производного растительных экстрактов, выделяемых из корневищ с корнями подофилла щитовидного — растения семейства барбарисовых. Обладает выраженными противоопухолевыми и противовирусными свойствами, оказывает цитотоксическое действие. При наружном применении прижигает и мумифицирует кондиломы. Применяется в качестве препарата для местного лечения от вируса папилломы человека. Выпускается в форме раствора для обработки остроконечных кондилом [8].

Отпуск: по рецепту.

+ Доказанный эффект. По данным исследований, 0,5 %-ный раствор подофиллотоксина уменьшает число аногенитальных бородавок с 6,3 до 1,1, разрушая около 70 % образований [8].

! Необходимо соблюдать осторожность при применении — попадание на здоровую кожу может приводить к изъязвлению. Местные реакции при применении, аллергические реакции. Первостольник, отпуская этот противовирусный препарат от папиллом и кондилом, должен обратить внимание клиента на эту особенность и напомнить, что ЛС следует хранить в недоступном для детей месте.

Российский препарат. Активный компонент выделяют из растения копеечника альпийского или копеечника желтеющего.

Согласно инструкции, обладает противовирусной активностью в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, а также цитомегаловируса и некоторых других ДНК-содержащих вирусов. Кроме того, предположительно, препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет, ингибирует рост ряда бактерий и патогенных простейших, в том числе трихомонад, а также оказывает умеренное противовоспалительное действие. Применяют в форме мази в составе комбинированного лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, в том числе генитального [5].

Отпуск: без рецепта.

+ Благоприятный профиль безопасности, возможность применять в составе комплексного лечения.

Рецептурный российский препарат, активный компонент получают из побегов паслена клубненосного. По данным инструкции, проявляет противовирусный эффект в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, способствует индукции интерферонов и повышает иммунный ответ [5]. Следует заметить, что фармакокинетические свойства препарата не изучались. Вагинальные суппозитории применяются в комплексной терапии генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности. Побочные эффекты проявляются редко.

Противовирусный препарат от герпеса растительного происхождения, созданный из сухого экстракта травы десмодиума канадского. По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении вирусов герпеса, стимулирует выработку интерферона [5]. Мазь показана для применения при острых и рецидивирующих формах герпеса, в том числе урогенитального.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности — побочные эффекты не выявлены.

Российская разработка на основе экстракта листьев облепихи. По данным инструкции, активен в отношении вирусов простого герпеса, цитомегаловирусов и некоторых других [5]. Мазь, содержащая экстракт гипорамин, показана для лечения и профилактики эпизодов герпеса, в том числе и генитального.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности; возможность использовать во время беременности и лактации (после консультации с врачом).

По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении ВПГ, оказывает противовоспалительное действие [5]. Крем, содержащий экстракт листьев мелиссы, применяют при поражениях слизистых и кожи, в том числе и в урогенитальной зоне.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть: широкий ассортимент позволяет первостольникам предлагать разные ЛС при запросах на местные средства для лечения проявлений ВПГ или лекарства от ВПЧ. Но при этом не следует забывать о необходимости рекомендовать посетителю обратиться к врачу, ведь именно доктор должен назначить препараты первой линии и подобрать при необходимости комплексную схему лечения.