Венеролог лечит гепатит с

Гепатит С – вирусная болезнь, которая поражает печень, вызывая воспаление ее тканей. Опасность гепатита С в скрытом протекании острой формы, из-за чего она переходит в хроническую у большинства пациентов. Какой врач при гепатите С должен заниматься лечением, зависит от укомплектованности больницы специалистами разных профилей. Изначально стоит обращаться к терапевту, который перенаправит к узкому специалисту.

К какому врачу обращаться при подозрении на гепатит

Основная проблема при диагностике гепатита С – смазанность симптомов на острой стадии болезни. Пациент чувствует слабость, разбитость, возникают лихорадка, тошнота, иногда – рвота или понос. При таких симптомах без назначения анализов подозревают либо ОРВИ, либо отравление. Большинство пациентов с такими симптомами к врачу не идет. У них болезнь приобретают хроническую форму. К специалистам они попадают на 2-3 стадии цирроза, когда желтеет кожа, появляются синяки, сильно нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Если же человек попадает к специалисту – терапевту либо гастроэнтерологу без явных симптомов, врач назначит общие анализы крови и мочи. Изменения в общеклинических анализах вызовут подозрения, поэтому понадобится тест на биохимию крови. Только после того, как в крови обнаружат избыток печеночных ферментов – АЛТ и АСТ, – врачи дифференцируют проблемы с печенью.

Заражение вирусом гепатита в этом случае будут подозревать в первую очередь, в результате пациент попадет на диагностику по методу ПЦР и ИФА. При выявлении в крови частичек вирусной РНК и антител к ним диагноз станет окончательным, а врачи назначат соответствующее лечение.

Какой врач лечит гепатит С

Лечением гепатита С могут заниматься разные врачи – гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт, инфекционист. В некоторых случаях потребуется помощь хирурга и онколога. Какие специалисты лечат человека в разных случаях, зависит от укомплектованности больницы врачами, а также особенностей протекания болезни у конкретного пациента. В расчет при выборе врача также принимаются сопутствующие патологии.

На прием к терапевту человек с гепатитом решает идти, когда нет точных симптомов. Слабость, разбитость и лихорадка – признаки множества болезней. Задачей терапевта в этом случае становится сбор анамнеза, направление пациента на различные диагностические мероприятия и постановка диагноза.

Ведением болезни чаще всего занимаются другие врачи. Терапевту поручают только наблюдение за хроническими пациентами с целью своевременно заметить ухудшение их состояния.

В идеале именно этот специалист должен заниматься лечением HCV-инфекции. В его сферу деятельности включаются все болезни, поражающие печень. Помимо противовирусной терапии, лечащий врач-гепатолог назначает обследования, отслеживающие состояние печени, подбирает лекарства для ее восстановления.

Проблема в том, что гепатологи работают только в крупных городах, специализированных клиниках и частных центрах. В районной больнице гепатолога, скорей всего, не будет. Поэтому лечить печень придется у инфекциониста либо гастроэнтеролога.

Гепатит С называется вирусным, поэтому его часто приходится лечить инфекционистам. Эти специалисты есть в некоторых районных поликлиниках, а также в специализированных учреждениях, например, центрах лечения ВИЧ-инфицированных.

У инфекционистов придется лечиться тем больным, кто помимо ВГС болен ВИЧ. Также на прием в инфекционное отделение попадают при необычном течении болезни, которое является признаком заражения редким генотипом вируса.

Печень может называться частью желудочно-кишечного тракта. Проблемами этой сферы занимается гастроэнтеролог, поэтому при отсутствии гепатолога или инфекциониста либо большой нагрузке у этих специалистов к лечению гепатита приступает именно он.

Этот доктор необходим тем пациентам, у которых помимо воспаления печени присутствуют другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Эти патологии должны быть учтены при составлении специальной диеты, ведь стандартное меню №5 принимает в расчет только печеночные патологии.

Вне зависимости от того, какой врач нужен, при некоторых симптомах гепатита люди подозревают в первую очередь патологии желудочно-кишечного тракта и отправляются на прием к гастроэнтерологу.

Если нарушения в работе этих органов исключены и выявлены патологии со стороны печени, гастроэнтеролог чаще всего направляет пациента к гепатологу или инфекционисту.

Этот специалист не занимается лечением собственно гепатита С. К его помощи прибегают для устранения последствий, спровоцированных болезнью. В компетенцию хирурга входят:

• Пересадка органа, если большая его часть разрушена воспалительным процессом.
• Удаление онкологических новообразований, спровоцированных гепатитом.
• Хирургическое удаление доброкачественных кист и опухолей, возникших из-за нарушения обменных процессов в печени.

Можно ли вылечить гепатит С без врачей

На ранних стадиях гепатита С у лечения хороший прогноз. Добиться его исполнения можно, только выполняя все указания врача. Самостоятельно избавиться от вируса организм чаще всего не в состоянии, а симптоматические меры только приглушают проявления – боль, тошноту и т.д. Для подбора противовирусной терапии потребуется сделать генотипирование вируса, что достижимо только при обращении в лабораторию за соответствующим исследованием крови.

Во время приема лекарств – как стандартных (Интерферон + Рибавирин), так и более современных и дорогих ингибиторов (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир) – потребуется раз в две недели сдавать кровь на анализ. Постоянные тесты нужны для отслеживания эффективности терапии. С их помощью своевременно обнаруживают появление резистентности (устойчивости) вируса к лекарствам.

Гепатит С относится к категории антропонозных вирусных заболеваний, характеризующихся парентеральным или инструментальным путями заражения.

Как передается гепатит С? Известны случаи заражения посредством повреждений кожи и слизистых, однако наиболее опасный фактор передачи инфекции представлен кровью. Может проявляться посттрансфузионным гепатитом с преобладанием безжелтушной формы и склонностью к хронизации.

Общие сведения о заболевании

Период острого начала болезни длится порядка трёх недель, а клинические проявления аналогичны гепатиту В. Основные симптомы могут проявляться в виде суставных болей, слабости и расстройства пищеварительного тракта. Основным отличием от гепатита В служит отсутствие подъёма температуры. Кроме того, для гепатита С не характерно проявление желтухи.

Хроническое течение заболевания наблюдается у более чем восьмидесяти процентов пациентов, из которых двадцать процентов могут столкнуться с проблемой цирроза печени. У четверти онкобольных раком печени причиной заболевания становится вирус гепатита С. Ежегодная смертность составляет порядка пяти процентов инфицированных. Основной причиной становится цирроз или гепатокарцинома.

Как определить есть ли у вас гепатит С?

Диагностирование острого гепатита С в большинстве случаев носит случайный характер. Основными признаками становится достаточно высокая активность трансаминазы печени и увеличение показателей АЛТ более чем в десять раз. Клинические проявления чаще всего отсутствуют или бывают незначительными.

Основные симптомы острого этапа гепатита С представлены интоксикацией, отсутствием аппетита, слабостью, тошнотой, а иногда и болями в суставах. При развитии желтухи наблюдается снижение активности трансаминаз. Возможно формирование гепатоспленомегалии.

Очень редко встречается молниеносное или фульминантное развитие заболевания, которое характерно для одновременного заражения вирусом гепатита В или циррозом, а также в результате трансплантации печени и лечения сильными иммуносупрессантами.

Результаты стандартного теста на анти-HCV или иммуноферментного анализа необходимо подтверждать результатами вспомогательного теста рекомбинантного иммуноблотинга или генодиагностики по методу ПЦР. Проведение анализа на РНК может показать ложно-отрицательный результат, что требует контрольного проведения.

Методы диагностирования

Полная диагностика гепатита С включает в себя:

• биохимический анализ крови;
• качественный ПЦР на HCV-РНК;
• количественный ПЦР на HCV-РНК;
• генотипирование;
• общий анализ крови;
• коагулограмму крови;
• УЗИ органов всей брюшной полости;
• по показаниям может потребоваться проведение пункционной биопсии печени.

Где лечат гепатит С? При первом подозрении на наличие заболевания следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач-гепатолог выпишет назначение на проведение анализов и УЗИ, по результатом которых будет поставлен полный диагноз и определена стадия вирусного поражения организма.

Кроме того, опытный специалист сможет дать оценку состояния печени и степени её повреждения, а также подберёт наиболее эффективную и безопасную схему лечения. Следует учитывать, что клиническим опытом современной терапии пациентов с гепатитом С обладают только узкопрофильные специалисты, а не врачи общей практики.

Можно ли вылечить гепатит С?

Основой лечения такого заболевания является использование комбинированной противовирусной терапии. Отталкиваясь от опыта международных исследований и клинической практики, можно сделать вывод, что наиболее целесообразно сочетать в процессе лечения сразу два препарата: интерферон-альфа и рибавирин, которые по отдельности характеризуются незначительной эффективностью.

В некоторых случаях допускается применение монотерапии с использованием одного из вышеуказанных препаратов. Стандартная доза лекарственного средства и схема лечения гепатита С должны быть подобраны врачом на основе клинической картины и результатов обследования в индивидуальном порядке. Стоит отметить, что гарантированно эффективных методов лечения, способствующих обеспечению элиминации вируса гепатита С, на сегодняшний день не известно.

Особенности хронической формы

Согласно медицинской статистике, наиболее трудно поддаётся излечению гепатит С у представителей сильного пола и лиц старше сорока лет. Отягощающими факторами при нормальной активности трансаминаз является высокая вирусная нагрузка и наличие 1-b генотипа вируса. Ухудшению прогноза способствует цирроз печени.

На эффективность противовирусной терапии оказывают влияние многие факторы. Полная эрадикация вируса достигается достаточно длительным лечением. Основной упор терапии приходится на торможение процесса активного вирусного размножения. В большинстве случаев целесообразно использовать современные схемы противовирусной терапии. Отсутствие активного вирусного размножения в печени сказывается достоверным снижением воспалительной выраженности и отсутствием прогрессирования фиброза.

Выбор схемы лечения и его продолжительности полностью зависит от стадии заболевания и особенностей течения гепатита С. В стандартных условиях максимальная продолжительность терапии рибавирином и интерфероном может составлять год. Наличие хронического и острого гепатитов С требует индивидуального планирования лечебной схемы.

Сложность протокола лечения должна базироваться на генотипе вируса и функциональном состоянии печени, а также показателях вирусной нагрузки. Следует учитывать, что у пациентов, инфицированных определёнными генотипами HCV, может присутствовать снижение эффективности стандартной схемы по лечению этого заболевания.

Каковы осложнения и побочные эффекты терапии гепатита С?

Комбинированная терапия с использованием интерферона и рибавирина провоцирует у некоторой части пациентов проявление побочных эффектов. Лица молодого возраста чаще всего достаточно легко адаптируются к таким препаратам.

Использование рибавирина, как правило, не сопровождается побочными эффектами. Однако, может наблюдаться лёгкая гемолитическая анемия, диспепсические проявления, головные боли, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови. Крайне редко фиксируется полная непереносимость препарата.

При применении интерферонов проявление побочных эффектов прогнозируемо. Введение первых инъекций этого препарата чаще всего вызывает формирование гриппоподобного синдрома с высокой температурой, ознобом и ярко выраженной слабостью.

Такое состояние может наблюдаться от нескольких часов до трёх дней. Средний срок адаптации к интерферону составляет месяц. Следует учитывать тот факт, что спустя три месяца после первого введения интерферона закономерно понижается уровень лейкоцитов крови. В этом случае необходимо снижение дозы препарата или полная отмена до нормализации картины крови.

Значительное понижение количества лейкоцитов иногда провоцирует присоединение бактериальной инфекции. Недостаток тромбоцитов опасен присоединением геморрагического синдрома. Именно такие грозные осложнения требуют строгого контроля картины крови не реже одного раза в месяц. Несколько реже при получении интерферона наблюдается выпадение волос, а также депрессивное состояние, сухость кожных покровов и снижение массы тела.

Смотрите также: что такое трихомониаз и почему он может оказаться у каждого?

Использование народных средств

В настоящее время нет достоверных сведений о целесообразности применения народного лечения гепатита С. Особое внимание требуется уделить отказу от приёма алкоголя, а также соблюдению диеты № 5 по Певзнеру.

Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как можно лечить гепатит С:

Что лечит венеролог? Наша статья посвящена актуальной проблеме, связанной с наиболее опасными заболеваниями половых органов. Мы расскажем о симптомах, с которыми нужно обращаться к венерологу, а также о причинах их появления и мерах предосторожности.

Венерические заболевания являются на сегодняшний момент одной из самых острых проблем урологии, гинекологии и андрологии. Наличие характерных симптомов, является побуждающим мотивом для обращения как мужчин, так и женщин к венерологу. Хотя причин воспаления можно назвать множеств, но наиболее распространенной является – инфекционное заражение.

Лидером по передаче инфекции является половой путь. Но некоторые инфекции, такие как ВИЧ, гепатит С, гепатит В могут передаваться и парентеральным путем. Также некоторые ЗППП передаются воздушно-капельным путем и контактным способом.

Хотя современной медицине и известно более двадцати венерических болезней, наиболее часто встречающиеся заболевания, передающиеся половым путем.

К ним относятся:

• генитальный герпес,
• гарднереллез,
• гонорея,
• микоплазмос,
• кандидоз,
• сифилис,
• уреаплазмоз,
• папиллома,
• трихомониаз,
• цитомегалия.

Данными заболеваниями венеролог занимается совместно с дерматовенерологом, так как инфекции часто проявляют себя различными кожными высыпаниями.

В венерологии болезни, передающиеся половым путем подразделяются на две основные группы.

• мягкий шанкр
• сифилис
• венерический лимфогранулематоз
• гонорея

Поражающие половые органы:

• генитальный герпес
• хламиоз
• кандидоз гениталий
• трихомониаз

Консультация венеролога

В случае возникновения симптоматики немедленно необходимо обратиться к врачу! Консультация венеролога также необходима, если имел случай незащищенного полового акта с малознакомым партнером, так как некоторые формы заболевания могут иметь скрытый характер. Венеролог также даст консультации, если возникли вопросы о профилактических мероприятиях.

Венерические болезни называют заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) или инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Возбудителями могут являться как бактерии и вирусы, так и членистоногие и простейшие, дрожжевые грибы.

Венерологи бьют тревогу. В последнее время значительно участились вспышки инфекций. Это в первую очередь связанной с раним началом половой жизни при практически нулевой осведомленности о профилактике. Во-вторых, частая смена партнеров и неиспользование при половом акте механических защитных средств. В-третьих, частые случаи самолечения, что приводит к хроническим формам и тяжело поддается лечению.

С какими симптомами нужно обращаться к венерологу

Если вы заметили у себя хотя бы одно проявление, срочно идите к врачу:

• жжение и зуд, наблюдающихся в половых органах,
• увеличение лимфоузлов,
• выделения, различного вида, часто с неприятным запахом,
• наличие пятен на коже или слизистых оболочках,
• болезненные ощущения при мочеиспускании,
• возникновение язвочек или пузырьков,
• болезненные ощущения или дискомфорт при половом акте.

Дело в том, что многие зачастую не акцентируют внимание на незначительные проявления симптомов на начальном периоде заболевания и часто приходят к нам с осложненной формой ЗППП.

Что вас ждет на приеме у венеролога

Чтобы избежать различных осложнений, необходима срочная и точная диагностика на ранних стадиях. Для этого достаточно сдать анализы на наличие инфекции в организме.

На приеме венеролог осматривает пациента, выявляет клинические симптомы, к которым относят выделения из половых органов и болезненные ощущения при мочеиспускании. Далее, производится анализ образцов крови и мазков. Так как при некоторых заболеваниях болевые ощущения и выделения могут отсутствовать, то для правильной постановки диагноза используется несколько видов исследований.

К ним относятся:

• микроскопия мазка
• нанесения образца на питательную смесь и анализ устойчивости к лекарственным препаратам
• методы имунно-ферментного анализа и прямой имунно-флюоресценции, выявляют антигены к возбудителю
• метод полимеразной цепной реакции, выявляет ДНК возбудителя
• выявление в организме иммунного ответа на возбудитель – антител

Одно и то же заболевание у разных людей может проявлять себя по-разному. У некоторых осложнения могут возникнуть уже через неделю, после заражения организма. У других для развития осложнения необходимы годы. Не пренебрегайте консультацией венеролога, чтобы не запустить болезнь!

Осложнения после венерических инфекций

Самым распространенным осложнением у мужчин является воспаление предстательной железы.

У женщин бактерии развиваются во влагалище, что приводит к нарушению микрофлоры и открывает пути для других различных болезней. На фоне снижения иммунитета вследствие развития ЗППП начинают размножаться и условно-патогенные микроорганизмы. Именно они являются причиной цистита, аднексита, эндометрита и других воспалительных заболеваний.

Как для мужчин, так и для женщин перерастание в хроническую форму может спровоцировать бесплодие.

После постановки диагноза для лечения венерологи применят антибиотики, противопаразитные или противовирусные препараты. В некоторых случаях используют радиоволны или местную терапию.

Основное правило, которое необходимо соблюдать при заражении инфекцией, передающейся половым путем — это своевременное обращение за квалифицированной помощью к венерологу как можно более на ранних стадиях. Следует отметить, что оттягивания обращения за медицинской помощью и занятие самолечением приводит к развитию хронической формы .

Только своевременно поставленный диагноз и назначение комплексного лечения специалистом, знающим и умеющим применять на практике новейшие методики, могут свести к минимуму негативное влияние инфекции на весь организм в целом.

Профилактика венерических заболеваний

Для профилактики венерологи рекомендуют придерживаться безопасного полового поведения:

• при каждом половом акте использовать мужские или женские презервативы
• использование местных средств, имеющие бактерицидные свойства
• периодически проходить лабораторную диагностику
• в случае обнаружения заболевания или при подозрении на наличие инфекции обратиться за специализированным лечением
• тщательно выбирать половых партнеров

Следует знать, что венерические инфекции при незащищенном половом акте могут передаваться и при оральной форме. Людям, которые ведут активную сексуальную жизнь и не имеют постоянного, здорового партнера следует в обязательном порядке помнить о правилах защищенного секса. Сексуально-активным людям рекомендуется ежегодно сдавать анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит, даже если симптомы полностью отсутствуют.

Об авторе. Посылаев Олег Анатольевич — квалифицированный специалист — имеет богатый опыт излечения заболеваний кожи, волос и ногтей в том числе и от инфекций, передающихся половым путем. Активно использует в лечении физиотерапевтические и радиоволновые методы лечения. Опыт работы с 1990 года. Принимает в клинике на Щелковской.

Поражение печени в результате развития гепатита влечет за собой массу неприятных последствий для здоровья, а при определенных разновидностях болезни представляет угрозу для жизни.

Если на начальной стадии заболевание протекает скрыто, то прогрессирование патологии сопровождается появлением типичных симптомов. Помощь врача требуется в кратчайшие сроки, от скорости диагностики и своевременно начатого лечения зависит исход болезни. Действующее в медицине четкое разделение по специализациям требуется, чтобы сэкономить время как докторам, так и пациентам.

Гепатит С: к какому врачу обратиться

Многие люди далеки от медицины, и не все столкнувшиеся с признаками заболеваний печени знают, кто лечит гепатит С. Этой патологией занимаются следующие отрасли медицины:

• гепатологи;
• гастроэнтерологи;
• инфекционисты.

Проблемами, связанными с гепатитом, занимается также гастроэнтеролог. Вирусы не входят в сферу компетенции этого специалиста, но гастроэнтеролог имеет четкое представление, как функционирует пищеварительная система. Это помогает ему комплексно подходить к решению вопроса.

Если в медицинском учреждении нет специалиста, работающего с инфекционными болезнями печени, пациенту следует обратиться к терапевту. Врач обладает всеми знаниями и навыками, необходимыми для определения причины симптомов, характерных для поражения печени. Доктор использует стандартные схемы лечения, которые эффективны в большинстве случаев.

Гепатолог: кто это и что он лечит

Специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний печени у взрослых и детей, называется гепатолог. В сферу его компетенции входят и другие патологии печени, желчного пузыря и желчных путей. Носители вируса HCV обязательно должны обратиться к гепатологу, если болезнь перешла в хроническую стадию или если требуется консультация перед началом лечения.

Задача этого врача — разработать правильную стратегию в борьбе с гепатитом. Часто инфекционист и гепатолог работают в тандеме. Иногда один врач осваивает сразу две специальности: это дает ему возможность постоянно контролировать состояние печени и применять эффективные противовирусные средства. Первоочередная задача инфекциониста при лечении гепатита - свести к минимуму вирусную нагрузку.

Гастроэнтерологи занимаются болезнями ЖКТ, однако при отсутствии возможности обратиться к узкоспециализированным врачам гастроэнтеролог может взяться за лечение печени. Помощь специалиста может понадобиться и после удачного окончания борьбы с заболеванием, когда будет необходимо пройти курс терапии по восстановлению.

Врач не принимает участия в консервативном лечении инфекционного заболевания печени. При необходимости оперативного вмешательства он совместно с лечащим врачом занимается разработкой схемы терапии.

Отдельные симптомы гепатита характерны для заболеваний, при которых требуется хирургическое вмешательство. Осмотр хирурга нужен при следующих проявлениях:

• болезненные ощущения в животе;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• повышение температуры;
• беспричинное появление синяков.

Длят того, чтобы выяснить тип возбудителя и назначить схему лечения, проводятся следующие исследования:

• Биохимический анализ крови определяет уровень билирубина (который растет при желтухе), щелочной фосфатазы, альбумина, АЛТ и АСТ. Уровень трансаминаз (внутриклеточных ферментов) демонстрирует, насколько пострадали гепатоциты.
• Иммунологические анализы показывают наличие антител к возбудителю. Иммунная система вырабатывает антитела, если организм был заражен.
• Коагулограмма позволяет оценить, насколько эффективно работает свертывающая система крови. При гепатите нередко свертываемость крови нарушается из-за белковой недостаточности.
• ПЦР-анализ выполняет две задачи — выявляет генетический материал вируса и оценивает вирусную нагрузку. Это высокоинформативный метод, позволяющий выявить РНК возбудителя.
• Тест на ВИЧ (если есть показания).

Чтобы более точно оценить состояние больного, проводится биопсия. Тщательный анализ материала позволяет выяснить, насколько опасен деструктивный процесс. Опираясь на результаты биопсии, доктор решает, какое лекарственное средство назначить пациенту. У биопсии есть существенный недостаток: процедура весьма болезненна, поэтому применяется местная анестезия.

Эластография является не менее эффективным методом и при этом не вызывает дискомфорта. Метод относится к инновационным и дает возможность провести тщательную диагностику, одновременно оценивая степень поражения печени. При эластографии используется специальный аппарат, который называется фибросканом.

На любой стадии заболевания больному следует выполнять рекомендации лечащего врача:

• Соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать нагрузку на печень.
• Придерживаться строгой диеты, ограничив потребление животных белков и увеличив количество фруктов и овощей в рационе. Спиртное, кофе, газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда должны быть под запретом.
• Провести дезинтоксикацию организма с помощью изотонических растворов.

Медикаментозная терапия подразумевает использование противовирусных средств, гепатопротекторов и иммуномодуляторов. Грамотно подобранные препараты снижают риск развития болезни и помогают пациенту жить нормальной жизнью.