Вирулицидная активность дезинфицирующих средств в отношении вирусов

Вирус COVID-19 передается не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым путем: во время прикосновений к предметам, на которые попали частицы слюны и/или выделений из носоглотки зараженного человека, он попадает на руки, а оттуда – на слизистые оболочки рта, носа, глаз. Поэтому одним из важнейших способов профилактики коронавируса является дезинфекция рук, дверных ручек, лестничных перил, кнопок лифтов и других контактных поверхностей, одежды, обуви антисептиками, которые помогают разрушить его липидную оболочку.

Дезинфицирующие средства, способные убивать коронавирус, можно найти в списке, составленном ВОЗ.

Сколько живет коронавирус на разных поверхностях

Вирус COVID-19 сохраняет жизнеспособность на:

• меди/алюминии/стали – до 4/8/48 часов;
• картоне, ткани – до суток;
• стекле, дереве, бумажных деньгах – до 72 часов;
• пластике (в том числе – банковских картах) – до 9 дней.

Чтобы не заразиться коронавирусом, нужно не прикасаться в течение указанного времени к вещам, на которые он мог попасть, или дезинфицировать их вирулицидным антисептиком.

Какие антисептики обладают вирулицидным действием – помогают убивать вирусы

К антисептикам, которые способны уничтожать вирусы, относятся дезинфицирующие средства с содержанием в водном рабочем растворе не менее:

• 0,02% активного хлора;
• 3% перекиси водорода;
• 2% хлоргексидина биглюконата;
• 60% этилового спирта.

С уменьшением концентрации дезинфицирующих веществ вирулицидные свойства антисептиков снижаются (по этой причине водные растворы хлоргексидина 0,05% и 0,2% от коронавируса не помогают).

Список лучших вирулицидных антисептиков для рук, которые помогают от коронавируса

Рейтинг эффективных противовирусных средств для обработки рук, не требующих смывания (их удобно использовать после посещения магазина, поездки в транспорте, работы с документами):

Сейчас найти вирулицидные дезинфекторы для рук из этого списка в аптеках Москвы практически нереально. Но можно купить дез средство в более крупной таре (например, гель Sanitelle 250 мл – в этом случае 50 мл антисептика будут стоить от 56 руб.) и наливать его в удобные для пользования флаконы с дозаторами из-под косметических жидкостей.

Очень практичны антисептические салфетки с вирулицидным действием (не путать с антибактериальными – убивать коронавирус они не помогают!): ими удобно дезинфицировать руки, гаджеты, ручки на дверях в подъезд и квартиру.

Как часто необходимо дезинфицировать руки от коронавируса

Насколько часто требуется дезинфицирующая обработка рук, зависит от обстоятельств. Их нужно обязательно обрабатывать вирулицидным антисептиком после:

• похода в магазин, поликлинику и т.д.;
• посещения общественного туалета;
• поездки в транспорте;
• расчетов наличными деньгами;
• контакта с любым человеком (он может быть вирусоносителем), животными;
• пользования телефоном, смартфоном, ключами;
• прикосновений к дверным ручкам, перилам, предметам общего пользования в офисе;
• ухода за больным.

Обработка рук дезинфицирующим средством с вирулицидным действием также необходима перед общением с ребенком, приготовлением и приемом пищи, уходом за лицом и телом.

Список дезинфицирующих средств от коронавирусной инфекции, которые стоит купить для дома, квартиры, офиса

Роспотребнадзор советует применять для борьбы против коронавируса дезинфицирующие препараты, содержащие спирт или хлор, а также 3% перекись водорода – эти вещества помогают убивать его на разных поверхностях.

Перечень дешевых и эффективных дезинфицирующих средств, от которых погибает вирус COVID-19:

1. Хлорка – из нее рекомендуется приготавливать 10% раствор (маточный), который сохраняет дезинфекционную активность в течение 10 суток. Для дезинфицирующей обработки поверхностей его следует разводить водой в соотношении 1:3. Вирулицидные вещества – гипохлорит, хлорид и гидроксид кальция. Цена – от 50 руб. за 1 кг.
2. Белизна – жидкость с характерным хлорным запахом. Ее дезинфицирующие свойства обеспечивают гипохлорит и гидроксид натрия. Цена – от 12,5 руб. за 1л.
3. Перекись водорода 3% – относится к вирулицидным антисептикам окислительного действия, способна убивать коронавирус в споровой форме. Безопасна для здоровья, поэтому ею можно дезинфицировать игрушки. Цена – от 47,10 руб. за 1 л.
4. Анолит АНК СУПЕР – универсальное дезинфицирующее средство без запаха или со слабо выраженным запахом окислителей, которое изготавливают путем электрохимического воздействия на раствор хлорида натрия в питьевой воде. Цена – от 178 руб. за 1 л.
5. Септолит (концентрат) – в качестве дезинфицирующего вещества применяется 5% алкилдиметилбензиламмоний хлорид (ЧАС). Цена – от 245,65 руб. за 1 л.

Каждым дезинфицирующим средством из предложенного списка необходимо пользоваться в соответствии с инструкцией – это гарантирует их эффективность и безопасность.

Чтобы защитить от повреждения кожу рук, дезинфицирующую обработку помещений необходимо выполнять в резиновых перчатках.

Как правильно делать уборку для профилактики коронавируса

Прежде чем приступить к уборке с дезинфекцией в доме, квартире нужно подготовить:

• необходимый хозяйственный инвентарь по списку: губки, салфетки, щетки для удаления грязи в труднодоступных местах и подметания, ведро, швабру с насадками для мытья пола, стен, окон;
• средства индивидуальной защиты – одноразовую шапочку для волос, резиновые перчатки, защитные очки, респиратор или маску, пакет для утилизации одноразовых аксессуаров;
• вирулицидные антисептики (лучше всего выбирать дезинфицирующие средства универсального применения).

Первым делом следует очистить от загрязнений поверхности и предметы, на которых вероятность нахождения вируса выше всего – звонок, входной коврик, двери и их ручки, мебель в прихожей, выключатели, краны, сливную кнопку унитаза, обувь (советуем заранее составить список – это помогает ничего не пропустить). Все, что можно, тщательно мыть с мылом.

Верхнюю одежду вывесить на проветривание. Вещи, которые не линяют и не садятся при температуре от +60 °С, отправить в стирку (вирус погибает при +56°С).

После того, как все протерто и вымыто, можно перейти к дезинфицирующей обработке квартиры или дома, двигаясь от дальних помещений к выходу. По окончании работ поместить одноразовые шапочку, маску, перчатки в подготовленный пакет, принять душ, надеть чистую одежду.

Чем и как дезинфицировать телефон, смартфон и другие гаджеты, банковские карты, респиратор, продукты, одежду, обувь

Для дезинфекции телефона, смартфона и прочих гаджетов от коронавируса (перед обработкой антисептиком они должны быть выключены) отлично подходит хлоргексидин – им нужно смочить салфетку или ватный диск и тщательно протереть все поверхности. Включение – после полного высыхания дезинфицирующего средства.

Банковские карты удобно дезинфицировать сразу после пользования покупными салфетками с вирулицидным действием.

Самый простой способ продезинфицировать от коронавируса респиратор – оставить его на открытом воздухе на 3-4 дня (только в сухую погоду!). Если ждать столько времени нет возможности, подвесить его в духовке так, чтобы избежать касания к металлическим поверхностям, и выдержать 30 мин. при температуре 60-65°C.

Обувь лучше всего мыть с мылом, после чего дезинфицировать вирулицидным антисептиком.

Убивать коронавирус на одежде можно любым способом из следующего списка:

• подержать не меньше суток на открытом воздухе;
• выстирать при температуре не ниже 60°C;
• пропарить утюгом или отпаривателем.

Продукты, подлежащие термообработке, дезинфицировать не нужно – коронавирус погибает в процессе приготовления блюд. Овощи, фрукты и зелень, которые планируется есть в сыром виде, рекомендуется выдержать 15 мин. в дезинфицирующем растворе (соды, лимонной кислоты или уксуса) и промыть проточной водой.

Дезинфекция автомобиля от коронавируса: на какие поверхности обратить внимание и чем дезинфицировать?

Во время эпидемии коронавируса машину необходимо чаще проветривать, мыть и обрабатывать дезинфицирующими средствами с вирулицидным действием.

Список поверхностей, которые следует дезинфицировать антисептиком особо тщательно:

• руль;
• сенсорный экран;
• солнцезащитные козырьки;
• подлокотники и регуляторы положения сидений;
• рычаг КПП;
• ручник;
• ручки дверей и стеклоподъемников;
• ремни безопасности;
• кнопки управления, багажника, бензобака;
• коврики.

Для обработки автомобиля от вируса COVID-19 можно посоветовать Анолит АНК СУПЕР – универсальное дезинфицирующее средство, которое:

• обладает мощным вирулицидным и антибактериальным эффектом (убивает 99,98% разновидностей бактерий и вирусов!);
• не повреждает коррозионностойкие металлы, стекло, резину, полимерные материалы;
• не требует смывания, не оставляет следов обработки.

Эффективность этого антисептика подтверждена многочисленными отзывами пользователей, поэтому он имеет полное право занять место в списке лучших вирулицидных дезинфицирующих средств для машины.

Какие дезинфицирующие средства от коронавируса могут применяться для детей

Самый простой способ дезинфицировать руки ребенка – хорошо мыть их с мылом (антибактериальное использовать не стоит – оно не обладает вирулицидным действием, поэтому не помогает от коронавируса лучше, чем обычное).

Убивать вирус на одежде и игрушках, которые нельзя обработать дезинфицирующими средствами, вымыть или выстирать, помогает пар – под его действием он погибает моментально.

Народные средства с дезинфицирующим действием от коронавируса

Эффективно продезинфицировать пол, кафельную и керамическую плитку, изделия из стекла и пластика от коронавируса помогают:

Если чистить раковину, унитаз, ванну кашицей из пищевой соды и горчичного порошка, на них не останется ни загрязнений, ни вирусов.

Для дезинфекции рук подходят кожные антисептики с вирулицидным действием – мирамистин, хлоргексидин (водный – 1%, спиртовой – 0,5%).

В списке дезинфицирующих средств от коронавируса, рекомендованных ВОЗ, водки нет, но она его убивает (ученые установили, что вирус COVID-19 погибает при концентрации этанола от 30%). Вирулицидное действие этот антисептик проявляет исключительно при наружном применении. Сильно сушит кожу, поэтому после частого использования придется спасать руки от шелушения и трещин.

Дезинфицировать воздух в помещениях можно:

ультрафиолетовой лампой (убивает коронавирус через 15-20 минут);

эфирными маслами с антисептическим действием – можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, лимона (если нет аромалампы, смешать с водой и распылять пульверизатором).

ВОЗ опубликовала рецепт эффективного дезинфицирующего средства с вирулицидным действием, которое легко сделать своими руками в домашних условиях:

• этиловый спирт (этанол) 96% – 833 мл;
• перекись водорода 3% – 42 мл;
• глицерин 98% – 15 мл;
• вода (дистиллированная или кипяченая) – количество зависит от желаемой консистенции антисептика.

Все это следует хорошо смешать и оставить на 72 часа (за это время погибают вирусы в споровой форме), после чего разлить дезинфицирующий раствор в подходящие флаконы.

Если нужных ингредиентов из списка нет, заменить спирт разрешается крепкой самогонкой (в этом случае воду не добавлять), спиртовыми настойками лечебных трав. Водка для этой цели не подходит – дезинфицирующее средство на ее основе будет неспособно убивать вирус. Использовать для приготовления антисептика спиртовой раствор борной или салициловой кислоты врачи не рекомендуют из-за возможных аллергических реакций, повреждения кожи. Вместо глицерина можно использовать гель с экстрактом алоэ вера – он еще лучше помогает защитить руки от агрессивного действия дезинфицирующих веществ.

Посмотреть каталог журналов ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ ХИМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЕЗИНФЕКЦИИ 2015-02-03 16:45:46 Оглавление Термины и определения Дезинфицирующие средства, их основные группы, классификация и характеристики Устойчивость микроорганизмов к химическим дезинфицирующим средствам Общие рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации Рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для медицинских организаций (отделений) хирургического профиля Рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для медицинских организаций (отделений) акушерского профиля Рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для медицинских организаций (отделений) стоматологического профиля Рекомендации по выбору химических средств для обеззараживания воздуха Рекомендации по выбору химических средств для обеззараживания систем вентиляции и кондиционирования Приложение. Патогенные вирусы, эпидемиологически наиболее значимые для медицинских организаций Сокращения ДВ – ДХЦК – ТХЦК – ДС – ПАВ – КПАВ – катионные поверхностно-активные вещества ЧАС – четвертичные аммониевые соединения ГА – ПСО – ДВУ – дезинфекция высокого уровня Методология Методы, используемые для сбора/селекции доказательств: Поиск в электронных базах данных и библиотечных фондах. Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств: Доказательной базой для рекомендаций являются тематические монографии, публикации в периодических специализированных изданиях, материалы конференций, съездов. Глубина составляет не менее 5 лет. Методы, использованные для оценки качества и силы доказательства: Консенcус экспертов. Методы, использованные для анализа доказательств: Обзоры опубликованных анализов. Методы, использованные для формирования рекомендаций: Консенcус экспертов. Индикаторы доброкачественной практики: Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом, научно-исследовательском, экспертном и организационно-методическом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций. Экономический анализ: Анализ стоимости не проводился и публикации по данному вопросу не рассматривались. Методы валидизации: Внешняя экспертная оценка. Внутренняя экспертная оценка. Описание метода валидизации рекомендаций: Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами, которых просили оценить настоящие рекомендации с позиции доступности для понимания. Получены комментарии со стороны клинических эпидемиологов в отношении доходчивости изложения рекомендаций и их оценки важности рекомендаций, как рабочего инструмента повседневной практики. Комментарии, полученные от экспертов систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы. Каждый пункт обсуждался и вносимые, в результате этого, изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не вносились, то регистрировались причины отказа от внесения изменений. Рабочая группа: Для окончательной редакции членами рабочей группы были повторно проанализированы все замечания и комментарии экспертов, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму. Термины и определения 3. Общие положения 3.1. Одним из главных направлений в деятельности медицинских организаций является обеспечение безопасности пациентов и персонала. Наиболее существенной составляющей всего комплекса безопасности считается профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). 3.2. Деятельность медицинских организаций на современном уровне характеризуется широким внедрением в практику новых методов лечения и диагностики, что ведет к использованию новых технологий и медицинских изделий, в том числе инструментов, медицинской техники, новых материалов. Важнейшим аспектом неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, является использование химических средств дезинфекции и стерилизации. В настоящее время имеются сотни дезинфицирующих и стерилизующих средств на основе действующих веществ из разных химических групп и различающихся по составу рецептур. 3.3. В условиях интенсивного внедрения и использования современных медицинских технологий, с одной стороны, и большого многообразия дезинфицирующих средств, с другой стороны, перед медицинскими организациями стоит сложная задача оптимального выбора эффективных и безопасных химических средств дезинфекции и стерилизации. 4. Дезинфицирующие средства, их основные группы, классификации и характеристики 4.1. Современные дезинфицирующие средства представляют собой индивидуальные химические соединения или композиционные составы, включающие несколько действующих веществ. Кроме того, в состав ДС часто входят различные функциональные компоненты: ингибиторы коррозии, красители, отдушки, стабилизаторы, загустители и др. Главные требования, предъявляемые к современным дезинфицирующим средствам, применяемым в медицинских организациях, является их эффективность и безопасность. 4.2. Эффективность ДС оценивается по их антимикробному действию, которое включает: - бактерицидную активность; - туберкулоцидную активность; - фунгицидную активность; - вирулицидную активность; - спороцидную активность. 4.3. Безопасность ДС оценивается по их токсикологическим характеристикам в соответствии с общепринятыми классификациями опасности и токсичности: - классификация опасности по степени воздействия на организм ГОСТ 12.1.007-76; - классификация токсичности при введении под кожу и в брюшную полость животного (по К. К. Сидорову); - классификация химических веществ по степени летучести (С20); - классификация опасности по выраженности местно-раздражающих свойств дезинфицирующих средств на коже; - классификация степени ингаляционной опасности дезинфицирующих средств по зоне острого биоцидного действия; - классификация степени ингаляционной опасности дезинфицирующих средств по зоне подострого биоцидного действия. 4.4. Действующие вещества дезинфицирующих средств. 4.4.1. Эффективность и безопасность ДС обусловлены ДВ, входящими в состав химических средств дезинфекции и стерилизации. 4.4.2. Перечень ДВ, входящих в состав ДС, зарегистрированных в Российской Федерации: 1,1-бифенил-2-ол 1,3-Бутандиол (альфа-метилтриметиленгликоль, бетта-бутиленгликоль) 1,3-дихлор 5,5-диметилгидантион 2-Бифенилол (о-Фенилфенол, 2-Фенифенол) 2-н-октил-4-изотиазолин-3-он 2-фенилфенол 2-феноксиэтанол 4-хлор-3-метилфенол 5-хлор-2-гидроксидифенилметан N,N-бис(3-аминопропил)додециламин (триамин, додецилпропилен триамин) N-децил-N-изононил-N-N-диметиламмония хлорид N-оксидN,N-ди/2-гидроксиэтиленалкилоамин Алкансульфотан (натриевая соль) Алкидиметилэтиламмоний метилсульфат Алкилдиметилбензиламмоний хлорид (синонимы: бензалкония хлорид, дельтамин, катамин АБ) Алкилдиметилэтилбензиламмония хлорид Альфа-амилаза Анолит Бензосульфохлорамид натрия (тригидрат М-хлорбензолсульфонамида натрия, хлорамин Б) Бензотоний хлорид Бутилдигликоль Гидроксид натрия Гидроокись калия Гипохлорит кальция Гипохлорит лития Гипохлорит натрия Глиоксаль Глутаровый альдегид Диальдегид янтарной кислоты Дидецилдиметиламмоний хлорид Дидецилдиметиламмоний бромид с мочевиной (клатрат ЧАС с карбамидом) Дидецилметилполи(оксиэтил)аммоний пропионат Дизобутилфеноксиэтилдиметилбензилхлорид аммония Диметил-2-гидроксипропиламмоний хлорид Диметокситетрагидрофуран Диоксид хлора Диоксилдиметиламмоний хлорид Диоктилдиметиламмоний хлорид Изононилдецилдиметиламмоний хлорид Ионы серебра Йод кристалический Калия йод Калия перманганат Карбонат натрия Кокобензилдиметиламмоний хлорид Кокоалкилдиметилбензиламмоний хлорид Кокопропилендиамингуанидин диацетат Лауриновая кислота Лауринпропилендиамин Лимонная кислота Липаза Метасиликат натрия Метилизотиазолон Метилхлоризотиазолон Мецетроний этилсульфат Молочная кислота Монобромуксусная кислота Муравьиная кислота Надмуравьиновая кислота Надуксусная кислота Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты (Na-соль ДХЦК, натрий дихлоризоцианурат) Натриевая соль о-фенилфенола Натриевая соль трихлоризоциануровой кислоты (Na-соль ТХЦК) Оксилдецилдиметиламмоний хлорид Оксихлорид алюминия Октенидин гидрохлорид Октилдецилдиметиламмоний хлорид Ортофталевый альдегид Перборат натрия Перекись водорода Перкорбанат нетрия Пероксигидрат мочевины Пероксимоносульфат калия Повидон йода Полигексаметиленбигуанидин гидрохлорид Полигексаметиленгуанидин гидрохлорид Полигексаметиленгуанидин фосфат Протеаза Профлавин ацетат Салициловая кислота Серная кислота Сорбиновая кислота Спирт изопропиловый (2-пропанол, изопропанол) Спирт пропиловый (1-пропанол, N-пропанол Спирт этиловый (этанол) Спирт этиловый денатурированный Субтилизин Сульфат натрия Тетраацетиамин Тетраацетиэтилендиамин Тетранатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты Тетранил У (ундециленамидопропилтримониум метосульфат) Триклозан (2,4,4-трихлоро-2-гидрооксидифениловый эфир) Триэтаноламин Уксусная кислота Ундециловая кислота Феноксипропанол Фофорная кислота Хлоргексидин биглюконат Хлоргексидин глюконат Хлорит натрия Цетрилтриметиламмоний хлорид Цетримоний хлорид (гексадецилтриметиламмоний хлорид) Цитрилпиридиний хлорид Этилендиамин тетрауксусная кислота Этоксилат высшего спирта Янтарная кислота Янтарный альдегид 4.5. Основные характеристики ДВ и ДС на их основе. 4.5.1. Катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ). Наиболее распространенными в рецептурах ДС являются КПАВ. Важнейшими представителями КПАВ являются четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), производные гуанидина, третичные алкиламины (далее - алкиламины). КПАВ не обладают спороцидным, а также туберкулоцидным (за исключением алкиламинов) действием. КПАВ характеризуются бактерицидной активностью и избирательной вирулицидной активностью. Избирательная вирулицидная активность КПАВ объясняется тем, что при воздействии на оболочечные вирусы КПАВ отделяют оболочку от вирусного ядра. В отношении безоболочечных вирусов, особенно гидрофильных, КПАВ малоэффективны. КПАВ обладают следующими физико-химическими свойствами: не летучи, не имеют резкого запаха, хорошо растворяются в воде, некоторые из них имеют моющие свойства, стабильны, не повреждают объекты обеззараживания. Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) По своим характеристикам ЧАС являются типичными представителями КПАВ. Наиболее эффективными ЧАС являются соединения, молекулы которых имеют длину цепи, состоящую из 10-16 атомов углерода. Отрицательное влияние на антимикробную активность ЧАС оказывают катионы металлов, кислая среда (pH сотые доли процента и выше Концентрации рабочих растворов по действующему веществу – десятые доли процента и выше Вне зависимости от концентрации рабочего раствора не инактивируют вирусы ранга Г (класса 2) инактивируют: вирусы классов 2 и 3 (всех рангов). инактивируют: - вирусы рангов Д и Е (класса 2); - вирусы ранга И (класса 3)

1. Общие рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации
   1. К применению в медицинских организациях допускаются только средства, зарегистрированные в установленном порядке. Средства для дезинфекции (включая кожные антисептики), предстерилизационной очистки и стерилизации должны иметь следующие документы:

- свидетельство о государственной регистрации единой формы для стран Таможенного союза, утвержденной Решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. № 299;
- декларацию о соответствии средства обязательным требованиям;
- инструкцию по применению, утвержденную производителем (или другой организацией по его поручению);
- этикетку (тарную), утвержденную производителем (или другой организацией по его поручению.

6. Для дезинфекции, очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для дезинфекции любых других объектов используют только те средства, в инструкциях по применению которых имеются, установленные режимы дезинфекции и стерилизации, т.е. указаны конкретные концентрации рабочих растворов и время обеззараживания.

6.1. Средства, одновременно обладающие моющими и антимикробными свойствами, при наличии в составе различных сочетаний альдегидов, спиртов, катионных поверхностно-активных веществ (четвертичные аммониевые соединения, полимерные и мономерные производные гуанидина, третичные алкиламины) могут в определенных концентрациях и в зависимости от количественных соотношений ДВ проявлять фиксирующее действие.
Исключение фиксирующего действия при применении таких средств для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения или окончательной очистки эндоскопов (при совмещении и без совмещения с дезинфекцией) обеспечивается точным соблюдением режимов и технологии обработки, предписанных инструкцией по применению конкретного средства.
6.2. Стерилизации подлежат изделия медицинские изделия многократного применения (в том числе хирургические и стоматологические инструменты, эндоскопы для стерильных эндоскопических манипуляций, инструменты к эндоскопам), которые при применении будут иметь контакт с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами, а также изделия, контактирующие со слизистыми и способные вызвать их повреждения.
6.3. Ротацию ДС проводят по результатам мониторинга устойчивости к ним штаммов микроорганизмов, циркулирующих в медицинской организации. С этой целью осуществляют замену средств на основе соединений из одной химической группы, например, КПАВ, если к ним сформировалась устойчивость микроорганизмов, на средства из другой химической группы, например, хлорактивных или кислородактивных соединений, а также композиционных средств на их основе.
К кожным антисептикам и средствам другого назначения на основе спиртов (если спирты являются основным ДВ), не установлено формирования резистентности микроорганизмов.
6.4. При выборе ДС значение имеет уровень их антимикробной активности, который характеризуется минимальными концентрациями рабочих растворов индивидуальных соединений и композиционных средств на их основе. Рекомендуемые при выборе средств для медицинских организаций минимальные концентрации рабочих растворов (по действующему веществу), обеспечивающие гибель бактерий (кроме микобактерий туберкулеза), представлены в таблице 4.
Учитывая возможность формирования устойчивых к дезинфектантам штаммов микроорганизмов, не рекомендуется применять дезинфицирующие средства, если концентрации растворов по действующему веществу меньше приведенных в таблице 4.

Минимальные концентрации некоторых химических соединений (действующих веществ) в рабочих растворах при бактериальных
(кроме туберкулеза) инфекциях

Химические соединения

Концентрация рабочего раствора по действующему веществу, %

Катионные поверхностно-активные вещества:

Для профилактики острых респираторных инфекций особенно в период подъема заболеваемости, используют:

- физические средства дезинфекции (механическая очистка, проветривание, воздействие высокой температуры, ультрафиолетовое излучение и др.),

- химические средства дезинфекции,

Физические средства дезинфекции

Воздух в помещениях следует обеззараживать путем использования физических средств дезинфекции с помощью оборудования, разрешенного для этой цели, и/или химических средств в соответствии с технологиями и режимами обработки, изложенными в нормативных и методических документах, руководствах по эксплуатации и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.

Для обеззараживания воздуха применяют следующие технологии:

- воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (включая импульсные установки), применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей;

- воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

- применение бактериальных фильтров, в том числе фильтров, как встроенных в систему вентиляции, так и в виде специальных установок;

- возможно использование других технологий и оборудования, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке.

Обеззараживание посуды (столовой, чайной), предметов индивидуального пользования (носовые платки, полотенца, многоразовые средства индивидуальной защиты органов дыхания и др.) можно осуществлять методом кипячения.

Химические средства дезинфекции

Для проведения дезинфекционных мероприятий используются химические средства дезинфекции, зарегистрированные и разрешенные к применению в Российской Федерации в установленном порядке. Выбор и применение дезинфицирующих средств (далее-ДС) основывается на требованиях к эффективности и безопасности.

Для использования в медицинских и других организациях выбирают готовые к применению средства или рабочие растворы средств, относящиеся при поступлении в желудок и нанесении на кожу к 4 классу (малоопасных) или 3 классу (умеренно опасных) соединений в соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 "Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности".

Для текущей дезинфекции (в присутствии пациентов) используют рабочие растворы ДС, относящиеся к 4 классу опасности при ингаляционном пути поступления. Для заключительной и профилактической дезинфекции в отсутствие людей применяют ДС 3 - 4 классов опасности с использованием средств индивидуальной защиты.

В случае острых респираторных инфекций , вызванных устойчивыми к ДС возбудителями (риновирусы, бокавирусы, энтеровирусы), для дезинфекции необходимо применять средства, в инструкциях на которые есть указания на эффективность в отношении устойчивых вирусов (возбудителей энтеровирусных инфекций, полиомиелита, гепатита A, к которым близки по устойчивости риновирусы и бокавирусы). Для гигиенической обработки рук выбирают и применяют антисептики, эффективные в отношении этой группы вирусов.

В отношении остальных возбудителей ОРИ (при условии, что определена этиология заболеваний) возможно применение ДС, в инструкциях по применению которых есть информация о наличии их бактерицидной и/или вирулицидной активности.

При работе с растворами дезинфицирующих средств следует соблюдать меры предосторожности:

- приготовление рабочих растворов ДС проводить в хорошо проветриваемых помещениях;

- приготовление рабочих растворов и применение ДС осуществлять в соответствии с инструкцией по применению конкретных средств с использованием необходимых средств индивидуальной защиты ( далее-СИЗ);

- хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях;

- все емкости с рабочими растворами дезинфектантов должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием применяемого средства, его концентрации, назначения, даты приготовления и предельного срока годности.

Хранение ДС осуществляют в упаковках изготовителя, плотно закрытыми, в специально отведенном месте, недоступном для детей, отдельно от лекарственных средств и пищевых продуктов с соблюдением условий, предусмотренных производителем.

Правила дезинфекции в очагах

В очагах гриппа и ОРИ вирусной и бактериальной этиологии организуют текущую и заключительную дезинфекцию, а также влажную уборку и проветривание помещений. В период эпидемического подъема заболеваемости проводится также профилактическая дезинфекция.

При текущей и заключительной дезинфекции обеззараживают воздух, посуду (столовую, чайную), носовые платки, полотенца, СИЗ многоразового использования, детские игрушки, поверхности в помещениях, предметы обстановки, приборы, оборудование, в том числе санитарно-техническое (раковины, ванны, унитазы).

При профилактической дезинфекции для обработки поверхностей в помещениях рекомендуется применять дезинфицирующие средства с моющими свойствами, позволяющие сочетать в одном процессе обеззараживание и мойку.

Для профилактической и текущей дезинфекции, выполняемой силами населения, в семейных (домашних) очагах используют физический метод обеззараживания - кипячение посуды, изделий из натуральных тканей (носовые платки, полотенца, самостоятельно изготовленные четырехслойные марлевые повязки и др.), проглаживание утюгом или химические дезинфицирующие средства, рекомендованные для применения населением.

Предметы ухода, инструменты, игрушки, средства личной гигиены обеззараживают способом погружения в раствор дезинфицирующего средства после каждого применения. Белье, спецодежду, мягкий уборочный инвентарь подвергают дезинфекции способом замачивания в растворах дезинфицирующих средств, после окончания экспозиции их прополаскивают и стирают.

Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают на время дезинфекционной выдержки в раствор дезинфицирующего средства. По завершении дезинфекции посуду моют разрешенными для этих целей моющими средствами при помощи щетки или ерша, промывают проточной водой и высушивают. Для обеззараживания посуды, белья, спецодежды, предметов индивидуального пользования возможно применение посудомоечных и стиральных машин, имеющих режим "Дезинфекция".

Важное значение в профилактике инфекционных заболеваний, в том числе ОРИ, имеет соблюдение гигиены рук, а также обеззараживание кожными антисептиками.

Мытье рук мылом и водой необходимо при их явном загрязнении, при этом следует соблюдать определенную последовательность. После мытья руки высушивают, промокая их салфеткой однократного использования или полотенцем. Не рекомендуется применять электросушители. Не допускается надевать перчатки на влажные руки.

Мытье рук мылом не является заменой обработки рук кожным антисептиком.

Кожные антисептики применяют для гигиенической обработки рук:

- работников образовательных организаций и организаций с длительным пребыванием взрослых и детей;

- работников медицинских организаций на всех этапах оказания медицинской помощи и ее обеспечения, включая работников пищеблоков и других вспомогательных подразделений;

- лиц, осуществляющих уборку помещений, обслуживание оборудования, других работ в помещениях, предназначенных для оказания медицинской помощи;

- пациентов и лиц, посещающих пациентов и осуществляющих уход за ними.

Формирование запаса дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ) в организациях (ДОО, ОО, организациях с длительным пребыванием контингента, МО и др.) должно проводиться до начала сезонного подъема заболеваемости ОРИ (в летнее время).

Для определения потребности в дезинфицирующих средствах проводится расчет необходимого количества препарата для проведения однократной обработки объектов, подлежащих дезинфекции

Формирование в организациях запасов дезинфицирующих средств и СИЗ на период пандемии гриппа проводится в соответствии с рекомендуемыми критериями МР 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа".

МР 3.1.0140-18. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций. Методические рекомендации"