Вирус асло у ребенка отзывы

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Дочка пошла в первый класс и начались постоянные вялотекущие болезни, каждый месяц насморк/кашель минимум на неделю. До этого болела редко, с температурой которую я не сбивала, выздоравливала быстро.
Но последний год болеет без температуры, долго и нудно.

Плюс появились постоянные покашливания, шмыганья носом, вздохи. Невролог ставил синдром навязчивых движений, выписывал успокоительное детское - не помогло совсем.

И наконец попали к лору, который назначил анализы (до этого были у 3 лоров, назначали местное лечение и списывали на невролога/остаточные и тд)
По анализам повышен СОЭ - 20, АСЛО - 799, РФ-10
Остальное в норме

Делали УЗИ сердца - появился небольшой фиброз, по сравнению с УЗИ которое было год назад

Ревматолог сказала не тянуть, прописала лечение бициллином 5, 4 укола, раз в 3 недели
Или аугментин по схеме 3 месяца - 10 дней аб в начале каждого месяца
Рекомендовал бициллин, но дочка категорически не хочет уколы, боится очень

Не будет ли хуже результат если пить аугментин? Или все-таки лучше бициллин? Дочка принимала антибиотик 1 раз только, еще ей года не было, обычно организм справляется с болячками.

Лор местно ничего не назначил, сказал антибиотик это основное лечение, и через 3 мес смотреть на динамику.

Спасибо большое.
Ревматолог сказала что антибиотик нужен в первую очередь потому что по УЗИ появился фиброз + появился синдром навязчивых движений, говорит это все проявления стрептококковой инфекции.
Результаты УЗИ прикрепляю. Фото 1 - год назад, фото 2 - неделю назад

Аугментин тоже не нужен?

Изображения

	3fc071bb03f1.jpg (51.2 Кб, 3 просмотров)
	866c01f1b911.jpg (45.3 Кб, 3 просмотров)

Про фиброз - это от лукавого.
Аугментин не нужен, зачем? Что лечить хотят? Титр антистрептококковых ферментов? Антибиотиками убивают микробы, повлиять на имеющуюся иммунную реакцию они не могут.

Про "синдром навязчивых движений" поподробнее: что именно, когда, как?

Последние полгода постоянно кхекает, бывает каждые 20-30 секунд. Кхекает - не откашливается, а несильно так как, кхе. Говорит что в горле першит (Миндалины сильно увеличены, аденоиды тоже, но не критично, конкретно сейчас лор говорит что местно лечить нечего).
Был период почти перестала кхекать, но стала шмыгать носом (насморка не было), очень сильно, как-будто сильно втягивает носом воздух, аж голову запрокидывает.

Утром обычно намного реже это все, а днем , либо когда надо на вопросы чужие отвечать, вечером - больше.

Невролог выписывала детский тенотен, магне б6, Ноофен курсом. Ноофен я не давала, магне и тенотен давала. Улучшение было небольшое, но совпало с каникулами, как закончились - ухудшилось опять. Сейчас опять выписала новый курс но уже ничего не даю.

Аугментин как я поняла по объяснениям врача - это замена бициллину, чтобы повлиять на возможно имеющиеся стрептококковые бактерии.

Спасибо что отвечаете, я просто уже не знаю что с этим кхеканьем и постоянными ОРВИ делать, поэтому думала что этот стрептококк объясняет и высокий уровень показателей, и нервные движения, и что возможно антибиотик поможет.

Дочь у меня довольно закаленная, мороженое ест, лед таскает, холодное всегда пила из холодильника, легко одевается. Раньше болела - высокая температура, не сбиваю, падает сама и быстро выздоравливает. А как пошла в школу - так и начались бесконечные насморк-кашель без температуры.

Вот что я нашел по запросу:

АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемолитического стрептококка группы А. Является лабораторным критерием ревматизма. Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам. В период реконвалесценции показатель снижается по сравнению с острым периодом, поэтому может использоваться для наблюдения за динамикой течения, оценки степени активности ревматического процесса. Максимальную диагностическую и прогностическую ценность имеет серийное исследование (с интервалом около 1 недели). Однократное исследование на АСЛ-О имеет низкую информативность. АСЛ-О применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (во втором случае степень повышения АСЛ-О значительно меньше). Титр АСЛ-О может быть повышен и у здоровых носителей стрептококка.

Показания к назначению анализа:
Заболевания стрептококковой этиологии (рожа, отиты, скарлатина, гнойно-воспалительные заболевания) и связанные с ними осложнения (ревматизм, гломерулонефрит, миокардит)

Подготовка к исследованию: Взятие крови проводится натощак.Исключить курение.
Материал для исследования: сыворотка.
Метод определения: иммунотурбидиметрия
Сроки исполнения: 1 день

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО - Ед/мл

Да, если у них есть местные признаки хр.тонзиллита или рецидивирующие острые тонзиллиты.

очень похоже на хр.аденоидит, осложненный синуситом

Последний раз редактировалось patsan 16 авг 2009, 01:07, всего редактировалось 1 раз.

Собственно те же симптомы, что и в первом посте, только гланды уже удалены два года как. До удаления гланд всё было в несколько раз хуже.
Проявляется цикличестки, с периодом 2-4месяца. Т.е месяц-два более-менее нормально, потом две-три недели слабость, небольшое жжение в груди. Температура нормальная или слегка повышенная (36.6-37.3), АСЛО при этом около 800, а в перерывах тоже повышен, но не настолько.
Местные терапевты и лор нифига сказать не могут и что с этим делать непонятно. Для них раз нет температуры, значит нормально всё.
Один раз в момент обострения (если это можно так назвать) вколол Бициллин-5, помогло или нет сказать трудно.
Занимаюсь активно спортом (плавание 2-й разряд на длинные дистанции), в промежутках проблем нет, а вот когда ухудшение - как только даешь нагрузку, сразу становится еще хуже.
Что посоветуете в данной ситуации делать? Если смысл попробовать еще раз Бициллин-5 или Экстенциллин как выше написали?

З.Ы. Если я правильно понимаю, то Бициллин-5 это тот же
Экстенциллин + бензилпенициллина новокаиновая соль?

Я боюсь пока новую тему заводить самостоятельно в форуме, поэтому напишу здесь.
Недавно мне поручили прояснить для себя и для всех окружающих тему: доказанные негнойные осложнения хронического тонзиллита и что при этом делать с миндалинами. Это ужас.
(Я много книг и статей просмотрела, прежде, чем начать здесь писать, поэтому посылы в библиотеку давайте пропустим).
В общем, в русской литературе - хаос: известные осложнения стрептококковой инфекции+тонзиллогенная миокардиодистрофия (ещё куда ни шло), тиреотоксикоз (!), холецистит (мамочка. ). Я кинулась к англоязычным источникам как к evidence-based medicine. У врагов как-то суховато: хр.тонзиллит=БГСА, поэтому осложнения - ОРЛ, хроническая ревматическая болезнь сердца, острый гломерулонефрит, ну у детей ещё PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infection). Но разве хронический тонзиллит=БГСА? Где в их литературе осложнения не БГСА-инфекции, а хронического очага любого инфекционного воспаления? Я уж не говорю об амилоидозе (хотя в одной статье видела IgA nephropathy), но по миокардиодистрофии мое терапевтическое нутро плачет.
Ладно, думаю, потом с разными осложнениями разберусь. Подойду с другой стороны - изучу показания для тонзиллэктомии, найду только как поступать при БГСА-осложнениях. Но не тут-то было. У нас четко: декомпенсированная форма в виде сопряженных заболеваний = тонзиллэктомия. По-моему, все логично. У Bailey же (раньше так любила его) показания к тонзиллэктомии:
Recurrent/chronic tonsillitis
Tonsillitis with:
Abscessed cervical nodes
Acute airway obstruction
Cardiac valve disease
Persistent tonsillitis with:
Persistent sore throat
Tender cervical nodes
Halitosis
Tonsillolithiasis
Streptococcal carrier state unresponsive to medical therapy in a child or household at risk
Peritonsillar abscess unresponsive to medical therapy or in a patient with recurrent tonsillitis or recurrent abscess
Тонзиллит с клапанным пороком. Подождать, пока разовьется, до этого не трогать? А остальные заболевания? При ОРЛ вторичная антибиотикопрофилактика будет идти годами, но при этом миндалины, в которых вроде как источник, не трогать? Но зато здоровым носителям БГСА надо удалить миндалины. Может, сопряженные заболевания пойдут в "нездоровые носители БГСА", и тогда можно? И это чуть ли не единственный раз в ЛОР публикациях упоминаются заболевания внутренних органов как показание к тонзиллэктомии. В других местах - глухо. Показания к тонзиллэктомии с emedicine.com:
Absolute indications
Enlarged tonsils that cause upper airway obstruction, severe dysphagia, sleep disorders, or cardiopulmonary complications
Peritonsillar abscess that is unresponsive to medical management and drainage documented by surgeon, unless surgery is performed during acute stage
Tonsillitis resulting in febrile convulsions
Tonsils requiring biopsy to define tissue pathology
Relative indications
Three or more tonsil infections per year despite adequate medical therapy
Persistent foul taste or breath due to chronic tonsillitis that is not responsive to medical therapy
Chronic or recurrent tonsillitis in a streptococcal carrier not responding to beta-lactamase-resistant antibiotics
Unilateral tonsil hypertrophy that is presumed to be neoplastic
Решила посмотреть монстра внутренних болезней Харрисона: ни слова про то, что после ОРЛ, ХРС и гломерулонефрита надо удалить миндалины. Смотрю на диплом - вроде "врач, лечебное дело", а оказалось, что ничего не понимаю.

Итак, вопрос: уважаемые знатоки, где правда? Дайте мне, пожалуйста, ссылок на статьи или скажите, что думаете, про негнойные осложнения тонзиллита?

* Recurrent, confirmed bacterial tonsillitis (>4 x/year), irrespective of the type of bacteria (Marshall, 1998) [C]
o Dates and results of bacterial cultures and rapid tests should be included in the referral.
* Complications of acute tonsillitis: peritonsillar abscess, septicaemia originating from the tonsils
o A peritonsillar abscess in a patient under 40 years of age is treated by acute tonsillectomy without prior incision.
* Suspicion of malignancy (marked asymmetry or ulceration)
* Airway obstruction caused by tonsils (which may almost touch each other), sleep apnoea, disorder of dental occlusion
* Chronic tonsillitis is a relative indication for tonsillectomy. The operation is indicated if the patient continuously suffers from bad breath, sore throat, and gagging, and if the symptoms do not diminish during follow-up. И еще гайдлайн :http://depositfiles.com/files/ydgmpercu

Да уж. Три классических вопроса, как в сказках - когда удалять н. миндалины, когда удалять аденоиды и нужно ли пунктировать ВЧ пазуху.

АСЛ-О в крови: что это, почему повышен у детей. Боли в суставах.

Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) – антитела, направленные на стрептолизин, который представляет собой антиген β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА), расселяющегося на коже и слизистых оболочках человеческого организма.

Об анализе, нормах и отклонениях

Для предупреждения вреда, наносимого бета-гемолитическим стрептококком организму человека, с целью обнаружения присутствия бета-гемолитического стрептококка группы А в клинической лабораторной диагностике используется биохимическое исследование антител к антигену возбудителя, кратко называемое — АСЛО.

Норма титра антител к стрептолизину в разных лабораториях могут несколько отличаться, однако классическим вариантом нормальных значений приняты показатели:

Для взрослых и подростков (старше 14 лет) — до 200 Ед/л;

Для детей моложе 14 лет — до 150 Ед/л.

Варианты результатов в динамике

Данный лабораторный тест подходит для наблюдения за течением патологического процесса, однако хочется обратить внимание читателя, что однократное исследование концентрации антител не будет особенно информативным в плане диагностики и прогноза, поэтому анализы следует проводить серийно с интервалом в одну неделю (7 дней).

И здесь возможны различные варианты:

Титр антистрептолизина-О начинает увеличиваться приблизительно через неделю от момента проникновения возбудителя. Пик приходится на 3-5 недели и, если все пойдет хорошо (организм справится), уровень АСЛО начнет снижаться и к полугоду-году достигнет нормальных значений.

Стойкое возрастание концентрации антител к антигену бета-гемолитического стрептококка дает основания подозревать позднее осложнение инфекции – ревматического процесса. Развитие ревматического процесса можно предполагать и после перенесенной ангины (при длительной, не изменяющейся в сторону снижения активности антистрептолизина-О).

На благоприятное течение ревматического ппоцесса (без вовлечения в процесс сердца) указывает (и обнадеживает в плане прогноза) снижение титра АСЛО до нормы к концу первого-второго месяц болезни. Под воздействием адекватного лечения данные сроки могут существенно сокращаться.

Напротив, отсутствие изменений в титрах АСЛО в сторону убывания (они продолжают оставаться высокими через полгода от дебюта болезни) усложняет прогноз и заставляет думать о наступлении рецидива.

график: пример динамики уровня АСЛО при стрептококковой инфекции

Известно, что основной причиной повышения активности ASO является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном после проникновения стрептококковой инфекции (в частности, Streptococcus pyogenes — БГСА). Надеяться на постинфекционный иммунитет в случае заражения особо не приходится – он не отличается ни выраженностью, ни продолжительностью, зато допускает высокий риск осложнений. Стрептококковая инфекция нередко приводит к развитию ревматического процесса и формированию приобретенных пороков сердца у детей, поэтому после перенесенной ангины или других инфекций у ребенка очень важно узнать значения данного показателя (была ли болезнь обусловлена стрептококком?).

Между тем, такой анализ, как АСЛО, зачастую предлагают сдать взрослому человеку. Этот тест, наряду с другими анализами (РФ-рематоидный фактор и ЦРБ – острофазовый реактивны белок) помогает установить диагноз ревматоидного артрита, правда, при РА активность АСЛО существенно ниже, чем при ревматизме.

Причины повышения АСЛО

Не вдаваясь в подробности систематического положения, морфологических особенностей и антигенной структуры БГСА, следует лишь отметить его отрицательные качества и потенциальный вред, который могут принести эти шаровидные бактерии, внедрившись в человеческий организм. А внедряются они быстро: воздушно-капельным путем, посредством пищевых продуктов, при прямом контакте с больным человеком или носителем.

Бета-гемолитический стрептококк группы А может вызывать в организме ряд заболеваний, которые являются причинами повышенных значений такого лабораторного теста, как АСЛО:

Острый диффузный гломерулонефрит;

Гнойные отиты и синуситы;

Ревматическую лихорадку (ревматизм), которая без адекватного лечения сама осложняется пороками сердца (если в процесс вовлекаются оболочки сердца);

Септические состояния (например, послеродовый сепсис);

Неврологические расстройства у детей (PANDAS-синдром).

После некоторых инфекций (тонзиллофарингиты, рожистое воспаление, флегмоны) у отдельных людей формируется повышенная чувствительность к данному инфекционному агенту и, следовательно, склонность к рецидивам. Как правило, в крови таких пациентов постоянно наблюдается повышенный уровень антистрептолизина-О.

Не допустить осложнений

Если имеет место подозрение, то можно сделать мазок из зева и произвести посев на кровяной агар (бактериологическое исследование), в результате которого через 3 дня вырастут колонии гноеродной флоры.

А нтистрептолизин-О (сокращенно АСЛО или АСЛ-О) представляет собой специфической антитело, направленное на борьбу с бактериальным агентом — стрептококком.

В результате попадания инородного микроорганизма в тело пациента, начинается активная выработка множества опасных ферментов.

Они провоцируют интоксикацию, вызывают нарушение функционирования всех структур. В первую очередь в больших количествах синтезируется стрептолизин-О или гемолизин.

Это вещество растворяет клеточные мембраны эритроцитов (красных кровяных телец), разрушает форменные структуры и провоцирует ишемию тканей организма. Это крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья.

Повышение выработки антистрептолизина-О происходит как раз, для нейтрализации токсина — стрептолизина-О.

Исследование антистрептолизина необходимо для диагностики стрептококковой инфекции и стадирования патологического процесса.

Показания к анализу

Основания для назначения такого исследования вполне очевидны. Среди них:

• Наличие длительно текущего поражения ротоглотки. В первую очередь тонзиллита неизвестного происхождения. Сопровождается систематическим воспалением, болями и дискомфортными ощущениями.

Имеет смысл провести диагностику как можно раньше, чтобы хроническое состояние не усугублялось. Это вопрос назначения правильного лечения.

• Инфекционный фарингит в анамнезе. Воспалительный процесс со стороны глоточного кольца. Характеризуется першением и болями в горле, кашлем, нарушением голоса, процесса говорения, повышением температуры тела и прочими расстройствами. Состояние может продолжаться годами, снижая качество жизни пациентов. Необходимо начинать лечение как можно раньше.
• Суставные боли неизвестного происхождения. Стрептококки имеют свойство поражать не только мягкие ткани организма, но также и хрящи, опорно-двигательный аппарат.

В этом случае диагностика попадает в тупик, поскольку специалисты не могут определить первопричину патологического процесса, а помогает анализ на антистрептолизин-О. Для получения значений используется латекс-тест или метод турбидиметрического титрования. Исходя из результатов, можно говорить о том или ином состоянии.

Артрит инфекционного происхождения встречается сравнительно часто, без лечения нарушение постоянно прогрессирует и приводит к опасным, инвалидизирующим последствиям.

• Рост температуры тела без видимой причины. Большинство расстройств инфекционного рода сопровождается повышением показателей термометра. Стрептококковое поражение исключением не является.

При этом, заболевания подобной этиологии часто протекают крайне вяло, с минимальной симптоматикой. Рост температуры тела выступает единственный отличительным индикатором патологического процесса.

Необходимость в проведении диагностики возникает при сохранении симптома на протяжении хотя бы недели. В рамках обследования помимо анализа на антистрептолизин-О назначаются и прочие лабораторные методики.

• Процессы со стороны почек, сердечно-сосудистой системы предположительно инфекционной этиологии. От нефропатии до кардиальной недостаточности и миокардита. Вариантов множество.

Подозрения на подобное происхождение расстройства диктуются результатами прочих исследования: общего анализа крови, биохимии. При подтверждении нарушения необходимо оценить характер поражения и степень деструкции тканей. Затем зафиксировать полученные данные.

• Ревматоидный артрит. Согласно множественным исследованиям, заболевание характеризуется септическим генезом. Несмотря на то, что само имеет аутоиммунную природу и связано с нарушением работы защитных сил тела пациента.

Провокация же реакции обусловлена систематическим влиянием стрептококковых агентов на структуры организма. Наличие симптомов ревматоидного артрита или же нарушения работы сердца требует уточнения активности патологического процесса.

• Необходимость оценить активность стрептококка. Анализ на антистрептолизин-О при завышенных ранее показателях, предполагает исследование стадии расстройства. Это одно из главных показаний к проведению диагностического мероприятия.
• Сюда же можно отнести прочие аутоиммунные расстройства. По типу гломерулонефрита и других, независимо от локализации.
• Контроль проводимой терапии . Качества лечения.

Как повышается показатель в динамике

Исходя из результатов исследования, суть нарушения конкретизируют. Если АСЛО выше нормы, возможны такие вариации:

• Отсутствие каких-либо отклонений со стороны уровня антител. Как правило, указывает на нормальное состояние здоровья. Но далеко не всегда. В острый период инфекционного поражения повышение концентрации антистрептолизина-О не наблюдается.

Подобное состояние сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 1 недели, плюс-минус несколько суток. Потому для диагностики острого стрептококкового поражения подобная методика не годится.

При наличии симптоматики, даже если показатели АСЛО в норме, необходимо рассматривать вероятность расстройства до тех пор, пока не будет доказано обратное.

• Спустя 1-2 недели наступает подострая фаза. Этот период сопровождается постепенным увеличением концентрации антистрептолизина, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, речь идет о тех или иных цифрах.
• Максимального пикового уровня антитела достигают через месяц или чуть менее. В этот период организм уже научен бороться с патологическим процессом, угнетать стрептококки. Можно сказать, что это явление указывает на пограничное состояние.
• Через несколько месяцев, вплоть до полугода с момента инфицирования и развития первых симптомов, наступает умеренное понижение показателя. Пациент приходит в норму, проявлений практически нет. Наблюдается хроническая фаза поражения организма.

Этот момент все еще предполагает возможность полного восстановления, излечения. Но шансы на тотальное устранение инфекции уже куда ниже, по сравнению с прошлыми периодами.

В то же время, подобные показатели сохраняются и на фоне лечения. В такой ситуации говорят о варианте физиологической нормы.

• В рамках 6-8 месяцев от начала процесса отмечается стойкое дальнейшее снижение уровня антистрептолизина. Наступает постепенное восстановление.
• Ближе к окончанию первого года с момента инфекционного расстройства отмечается возвращение показателя в норму.

В зависимости от ситуации, уровни могут восстанавливаться быстрее, встречается и не столь стремительное устранение. Нужно учитывать расхождения.

Расшифровка результатов и предположительные диагнозы

Врачи имеют возможность исследовать изменения и предположить тот или иной диагноз по характеру отклонений в уровне антистрептолизина-О.

Выделяют следующие вероятные находки:

• Повышение концентрации в 4-6 раз. Сопровождает перенесенную в недавнем прошлом инфекцию. Это период, следующий за острым состоянием. При систематическом лечении цифры находятся примерно на том же уровне, отличается только время сохранения таковых.
• Повышение АСЛО в 1.5-2 раза означает хронические инфекционно-воспалительные процессы. Имеет место постоянное, рецидивирующее течение расстройства или же носительство стрептококка. В зависимости от результатов прочих исследований, врачи принимают решение по тактике лечения.
• Отсутствие какой-либо динамики по концентрации антистрептолизина-О на протяжении минимум 6 месяцев. Говорит о развитии аутоиммунного вторичного поражения. Обычно это ревматизм или артрит несептического генеза. Необходима прицельная диагностика.

При всем сказанном нормальные уровни не говорят об отсутствии инфекционного расстройства.

Необходимо провести исследование несколько раз с интервалом в пару недель, чтобы получить результаты в динамике и полную картину патологического процесса.

Но даже это не гарантирует понятного итога. Поскольку примерно в 10-30% ситуаций какие-либо отклонения отсутствуют на протяжении длительного периода времени даже при активной инфекции.

Причины повышения АСЛО

Среди факторов развития расстройства можно назвать следующие:

Поражения ротоглотки гноеродной флорой — наиболее распространенная причина, почему АСЛО в крови повышен. Встречается у представителей обоих полов, независимо от возраста. Другое название расстройства — ангина.

Критическая фаза характеризуется опасным течением. Возможны осложнения со стороны сердца, дыхательной системы.

При несвоевременной терапии заболевание переходит в хроническую стадию и не подлежит полному излечению.

Воспалительное поражение небно-глоточной дужки встречается в качестве причины повышения антистрептолизина О не менее часто. Процесс сопровождается массой крайне дискомфортных проявлений.

Среди симптомов: сильные саднящие боли в горле, нарушения процесса глотания, удушье, отеки, кашель без выделения большого количества мокроты, повышение температуры тела и, соответственно, признаки общей интоксикации организма.

Необходимо срочно начинать лечение, поскольку процесс склонен к ранней хронизации.

Аутоиммунное воспаление. В данном случае захватывает почечные структуры. Имеет крайне неблагоприятное течение практически всегда.

Сопровождается постепенным или стремительным изменением функции парного фильтрующего органа. В том числе наблюдаются дизурические расстройства.

Повышение частоты мочеиспускания, а затем падение количества урины в сутки, изменением оттенка отделяемого, прочими явлениями. Без качественной терапии не миновать почечной недостаточности.

Еще одна форма патологического процесса аутоиммунного рода. Как и следует из названия, это поражение суставов.

Без терапии велика вероятность инвалидности в результате утраты двигательной активности конечности, которая подверглась изменениям.

В подавляющем большинстве случаев характеризуется аутоиммунным поражением миокарда и сопровождается ростом концентрации антистрептолизина в крови. Несет большую опасность для жизни, без терапии практически не миновать хронической сердечной недостаточности .

Необходимо систематическое поддерживающее лечение под контролем одноименного специалиста. Ревматолога.

Наблюдаются в качестве первичного или вторичного поражения. Внешне процесс выглядит как одиночный очаг язвенного изменения дермы. С образованием дефекта, области деструкции тканей.

На начальной стадии появляется красное пятно небольшого диаметра (до нескольких сантиметров). Затем могут возникнуть и новые, сливаясь в единый очаг.

В конечном итоге наблюдается грубое рубцевание с образованием крупной корки (струпа).

Без качественного лечения вероятно становление косметического дефекта либо же дальнейшее экспансивное распространение процесса. Название расстройства — стрептодермия . Возможно развитие множественной сыпи без изъявления тканей.

Встречается сравнительно редко. Обычно на фоне ослабленного иммунитета. Проявляется как менингит, воспалительное поражение мозговых оболочек.

Причины повышения антистрептолизина-О у взрослых в основном связаны с ранее приобретенными процессами отоларингологического профиля, реже наблюдается спонтанное поражение без каких-либо симптомов. Так называемое носительство, о котором человек может даже не подозревать.

Дополнительные обследования

Расстройство, сопровождающееся высоким уровнем антистрептолизина-О, не может быть обнаружено посредством этого анализа. Он позволяет констатировать факт наличия проблемы, частично оценить ее этап, но не более того.

Необходимо как можно раньше назначить систему мероприятий для получения полной информации.

Среди методик, помимо собственного самого анализа на АСЛО, можно назвать следующие:

• Мазок из зева . Играет ключевую роль, в особенности при обнаружении острых патологических процессов. Задача состоит в оценке флоры, ее чувствительности к антибиотикам конкретных видов.

Решается сразу несколько вопросов. Первый касается констатации факта наличия проблемы, обнаружения стрептококка в мазке. Второй — определение тактики терапии. Ранний подбор медикаментов для борьбы с нарушением.

• Анализ крови общий . Используется для косвенного подтверждения наличия патологического процесса. Повышается уровень лейкоцитов, СОЭ, возможно изменение некоторых других показателей. Это не столь показательно. Особенно, если пациент уже получал какое-либо лечение до начала комплексной диагностики.
• Визуальная оценка состояния зева, структур верхних дыхательных путей. Проводится в рамках первичного исследования у ЛОР-врача. Рутинная методика, но от этого она не становится менее важной.
• Биохимическое исследование крови.

Кроме названных, показаны и те методики, которые могут конкретизировать состояние сердца, почек. Для оценки осложнений и непосредственных возможных причин изменения уровня АСЛО. ЭКГ, ЭХО, УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Если антистрептолизин О повышен это значит, что имеет место инфекционный процесс с участием гноеродной флоры (в частности стрептококка), и необходимо применение антибиотиков.

Но без оценки чувствительности микроорганизмов к конкретным видами этих медикаментов, нет никакого смысла в назначении терапии.

Необходимо исследовать мазок и подобрать наиболее активные в конкретном случае препараты. Это основная методика борьбы с патологическим процессом.

Если антистрептолизин-О повышен у ребенка, имеет смысл назначать медикаменты в условиях стационара, особенно при длительном течении расстройства или его резистентности (сопротивляемости) терапии.

Помимо, применяются противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимо использование иммуномодуляторов по показаниям. Чтобы восстановить сопротивляемость организма негативному воздействию извне.

Назначение таких препаратов — прерогатива специалиста, поскольку без санкции докторов велика вероятность бесполезности медикаментов или же грозных побочных явлений. Поскольку доза подбирается индивидуально.

Жаропонижающие могут использоваться в рамках симптоматической коррекции. Для устранения проявлений вроде повышенной температуры, болевого синдрома. Это средства на основе парацетамола, ибупрофена (они намного безопаснее).

Бесконтрольно применять их нельзя, также нужно строго соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать опасных осложнений: кровотечений, поражений печени и прочих.

Медикаментозная коррекция — основная. Кроме того, необходимо поддержание систем организма в состоянии нормы или же устранение изменений, которые возникли под влиянием стрептококков.

Здесь уже все зависит от конкретного расстройства. Нарушения со стороны сердца требуют применения кардиопротекторов, противогипертензивных, в ряде случаев, органических нитратов, прочих медикаментов и т.д.

Задача терапии решается инфекционистом, ревматологом, ЛОР-специалистом. Перечень можно продолжать. Все зависит от конкретного диагноза.

Антистрептолизин-О повышается на фоне поражений организма стрептококком, как и следует из названия антитела. Это информативный показатель для констатации факта наличия проблемы.