Вирус без прививки и с

24 апреля стартует всемирная неделя иммунизации. В этом году она пройдет под девизом "Вакцины приносят результат!".

Почему родители боятся делать детям прививки, зачем нужна вакцинация, насколько она безопасна, в каких случаях бывают осложнения и какие прививки нужны взрослым, рассказал в ходе передачи "Ученый свет", организованной порталом "Чердак", заведующий диагностическим отделением НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМ, профессор, доктор медицинский наук Владимир Таточенко. ТАСС предлагает основные тезисы из интервью.

Зачем нужны прививки?

Во время вакцинации в организм вводятся безобидные антигены, которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Иммунная система вырабатывает защитные клетки – лимфоциты – которые продуцируют антитела. При попадании живого микроба иммунная система уже готова предотвратить заболевание.

В настоящее время календарь включает в себя вакцинации против 13 инфекций: вирусный гепатит В, гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит (свинка). Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусматривает также вакцинацию против таких болезней, как бешенство, брюшной тиф, ветряная оспа, клещевой вирусный энцефалит, менингококковая инфекция, сибирская язва, туляремия, холера, чума и др.

Какова статистика по заболеваемости привитых и непривитых детей?

Статистика очень простая, за редким исключением непривитые болеют, а привитые – не болеют.

Существует ряд вакцин – живые вакцины, например, от кори, паротита и краснухи, при которых у 3-5% привитых детей не вырабатывается иммунитет, их прививают повторно. Привитые от кори однократно иногда болеют. Но значительно реже, чем непривитые. А привитые двукратно практически никогда не болеют.

Убитые вакцины (готовятся из инактивированных культур возбудителей) обладают более низкой эффективностью и не дают пожизненного иммунитета. Примером такой вакцины является прививка от коклюша. Привитые дети не болеют примерно до школьного возраста, потом могут начать болеть. Но коклюш у них протекает легко, часто не диагностируется. "Мы настаиваем на том, чтобы Минздрав ввел еще одну прививку от коклюша перед школой, - говорит педиатр. - Ну, пока что этот вопрос не решен".

Что касается прививок от гриппа, от последней эпидемии зимой 2015-2016 гг. от вируса умерли больше 100 человек. Все они не были привиты.

Почему родители бояться делать прививки?

Недоверие к прививкам родилось вместе с первыми вакцинами. Когда создатель вакцины от коровьей оспы делал первые прививки, появились карикатуры – люди, у которых вырастали рога и копыта. В дальнейшем люди пугали друг друга онкологией, которую якобы вызывают прививки. Потом начали говорить, что от вакцинации пострадает иммунитет. Никакие факты это не подтверждают. "Это основано на суеверии, на особенности человека оценивать непосредственно явление и недооценивать будущее. Нам страшна местная краснота, но не страшна корь через два года", - отмечает Таточенко.

"Детей прививают в течение первого полугода жизни и все, что с ними случается в этот период – понос, кашель, насморк, кирпич упал – все можно связать с прививкой. Но есть одно очень мудрое правило, которому больше двух тысяч лет – "после не значит поэтому", – добавляет педиатр. – Любые серьезные заболевания могут развиваться и у привитых, и у непривитых детей".

Можно ли делать прививки детям со слабым иммунитетом

Владимир Таточенко считает, что нет понятия слабый иммунитет.

Есть очень редкие заболевания, при которых иммунная система имеет дефект. В остальных случаях, перенесенное респираторное заболевание или прививка усиливают иммунитет. "Не надо сравнивать иммунитет с автомобилем – у него сломалась подача топлива – и он не едет. Такого с иммунитетом не бывает. Наоборот, чем больше мы его нагружаем, тем лучше он работает", - говорит ученый.

Безопасно ли делать несколько прививок одновременно?

Многие родители волнуются, когда детям делают прививки сразу от нескольких болезней. Однако, наш организм способен легко переработать первые 10 млн антигенов и создать к ним антитела. Хотя, этих 10 млн сразу никогда не бывает. Поэтому бояться числа прививок не надо – чем больше мы их одновременно вводим, тем реже вам приходится ходить в поликлинику.

В чем опасность отказа от прививок?

Помимо индивидуальной защиты вакцины дают защиту всей популяции. Если мы прививаем от какой-то болезни до 95% людей, то эпидемия просто не может возникнуть.

Благодаря вакцинации был, например, практически ликвидирован паротит, краснуха, резко сократилась заболеваемость детей туберкулезом.

С 2000 года, когда россиян начали прививать от гепатита В, заболеваемость упала в 60 раз, с 62 тыс. случаев в год до менее 1 тыс.

Какие есть противопоказания к вакцинации?

Абсолютных противопоказаний очень немного и они установлены Всемирной организацией здравоохранения. Например, тяжелая аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию.

Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при иммунодефицитных состояниях, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временное противопоказание для прививок — заболевания в острой форме, включая обострение хронических. В этом случае вакцинация проводится после исчезновения симптомов.

Какие осложнения возможны после прививки?

Контроль осложнений осуществляется с 1998 года. Специализированные научные институты изучают ситуацию преимущественно в крупных городах. При этом общая официальная статистика осложнений и летальных исходов после прививок в России отсутствует.

Таточенко признает, что осложнения от прививок случаются. Несмотря на то, что каждая вакцина испытывается на огромном количестве людей, предусмотреть индивидуальные реакции невозможно. Тем не менее, за 40 лет в России было всего три смертельных случая при вакцинации – от анафилактического шока.

"Серьезных осложнений мы не имеем в течение уже очень многих лет, - добавляет врач. - Мы имели неприятные случаи – параличи, при применении оральной полиомиелитной вакцины – примерно 10-12 случаев в год. Чтобы минимизировать это количество с 2008 года мы прививаем детей инактивированной вакциной, которая не дает осложнений".

"Мы имеем достаточно часто местное осложнение от вакцинации БЦЖ (прививка против туберкулеза). Большая незаживающая язвочка. Это осложнение хоть и неприятное, но не тяжелое, - комментирует Таточенко. Однако у 15-20 детей в год при ревакцинации развиваются более серьезные осложнения, так называемые БЦЖиты. Обследования показывают, что это дети с определенной формой врожденного иммунодефицита". Врач уверен, что польза, которую приносит вакцинация против туберкулеза, перекрывает важность этих случаев. Кроме того, БЦЖиты – сигнал на всю остальную жизнь, что у ребенка есть иммунодефицит, что нужно принимать меры, чтобы предотвратить более серьезные последствия.

При вакцинации АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) 10-15% детей дает температуру, но от нее еще никто не умер, добавляет Таточенко.

Многие родители опасаются, что у детей возникнет тяжелая аллергическая реакция, например, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона. "Отек Квинке чаще всего бывает на клубнику, апельсины, шоколад. Давайте запретим и будем кормить детей постным маслом – тогда отека Квинке не будет. Что касается синдрома Стивенса-Джонсона, я за свою жизнь видел три случая, ни один из них не был связан с вакцинацией", - добавляет врач.

Стоит ли делать прививки аллергикам?

Педиатр уверен, что аллергиков надо прививать особенно, потому что они тяжелее переносят болезни.

Конечно, ко всему надо подходить разумно. Если у ребенка экзема – надо подождать с прививкой. Но как только аллергические проявления успокаиваются – его надо привить. Есть масса работ, которые показывают, что вакцинация не приводит ни к ухудшению аллергии, ни к возникновению новой чувствительности к чему-либо.

Какие прививки рекомендуется делать взрослым?

Ежегодно – от гриппа. Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Вакцинацию нужно проводить в сентябре-ноябре.

Каждые 10 лет желательно прививаться от дифтерии, чтобы поддержать иммунитет, и от столбняка, чтобы в случае ранения не нужно было вводить противостолбнячную сыворотку. Прививка от столбняка в отличии от сыворотки не вызывает никаких последствий, уверяет врач.

Если мы откажемся от вакцинации, корь, оспа и гепатит могут погубить человечество в считаные годы.

Почему прививки так важны

Вакцина — это препарат, который повышает иммунитет к определённой болезни. Она содержит убитые или ослабленные бактерии.

Многие считают, что прививка, наоборот, может занести инфекцию. Но это не так. Бактерия мертва What is a vaccine? и не навредит человеку.

Первую вакцину создал в 1796 году английский врач Эдвард Дженнер The history of vaccination , который был практикующим хирургом в городе Беркли. В 1700-е годы в стране бушевала оспа. Однажды доктор заметил, что доярки на его ферме не болеют. Он подумал, что всё дело в вирусе коровьей оспы: подхватив вирус, люди заболевали, но быстро и без осложнений выздоравливали.

Доктор Дженнер решил провести неожиданный эксперимент. Взял гной больной коровы и втёр его в царапину на руке человека. Пациент заболел коровьей оспой: появилась лёгкая лихорадка и пропал аппетит. Но уже через десять дней болезнь полностью прошла.

Гипотеза учёного оказалась верна: благодаря слабому вирусу коровьей оспы у человека выработался иммунитет, который помешал ему заразиться натуральной оспой.

Дженнер предоставил результаты эксперимента Королевскому обществу в Лондоне. Учёные не поверили ему и потребовали больше доказательств. Доктор повторил эксперимент на своём сыне и снова отправил результаты Королевскому обществу. На этот раз его доклад опубликовали.

Когда исследование обнародовали, люди отнеслись к такому способу лечения скептически. Они испытывали отвращение к идее втирать гной животного в рану. Но несмотря на недовольства, в 1853 году вакцинация стала обязательной в Великобритании.

К 1920 году вакцинация распространилась по всему миру. А уже в 1980 году с помощью прививок оспу удалось уничтожить The history of vaccination .

Сегодня прививки делают не только от оспы, но и от гриппа, кори, гепатита, бешенства, краснухи, столбняка и множества других болезней.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют делать прививки на протяжении всей жизни, потому что это защитит вас и ваших родных от смертельной опасности.

Если вы сомневаетесь, стоит ли делать прививку, обратите внимание на статистику.

В 2017 году во всём мире от кори умерло Measles 110 000 человек, в основном дети до пяти лет. Это страшное число. Но до введения вакцины от этой болезни ежегодно умирало намного больше — 2,6 миллиона человек. За период с 2000 по 2017 год вакцинация снизила количество таких смертей на 80%. Обыкновенная прививка спасла 21,1 миллиона жизней.

Каждый год в США около четырёх миллионов человек заболевают Chickenpox/Varicella Vaccination ветрянкой. А всего лишь две прививки снижают вероятность заболеть на 90%.

В России в 2016 году уровень младенческой смертности от пневмоний уменьшился Vaccination: prevention of dangerous diseases and contribution to nation’s health на 41% по сравнению с периодом до вакцинации.

Гепатит стал причиной смерти Worldwide Hepatitis Statistics 1,34 миллиона человек по всему миру в 2015 году. Лучшим способом профилактики гепатита врачи считают прививку. Она эффективна в 90–95% случаев.

Мифы о вреде прививок и их разоблачение

Хотя статистика объективно говорит о пользе вакцинации, у прививок есть противники. Они появились почти сразу после того, как Эдвард Дженнер изобрёл вакцину от оспы.

Люди отказывались от прививок по разным причинам: из-за недоверия к официальной медицине, религиозных запретов, убеждений, будто обязательная вакцинация нарушает их права, ведь каждый человек может сам решить, что ему делать. Сейчас к этим причинам прибавилась ещё и теория заговора, в которой обвиняют врачей. Якобы вакцинация — это просто бизнес, а медики получают деньги за каждого привитого.

Движение противников прививок называют антивакцинаторством. В быту эти люди зовут себя антипрививочниками. Они уверены, что вакцина навредит их здоровью.

Особенно остро встаёт вопрос о детских прививках. Среди родителей был проведён опрос Communicating with parents about vaccination: a framework for health professionals , который показал, что около 2% из них наотрез отказываются прививать детей. А ещё от 2 до 27% родителей прививают детей выборочно или с запозданием.

Родители колеблются и с опаской относятся к вакцинам. Возможно, это происходит из-за мифов о вреде прививок, которые распространяют антипрививочники. Однако у каждого из них есть научное опровержение.

Многие люди не считают грипп, ветрянку и корь опасными. Они убеждены, что естественный иммунитет справится лучше, чем вакцина, поэтому не видят смысла делать прививку. На самом деле последствия этих болезней могут быть ужасными.

По данным исследований Already ‘Moderately Severe,’ Flu Season in U.S. Could Get Worse , грипп уносит от 300 000 до 650 000 жизней в год во всём мире.

Кроме того, болезнь может вызвать осложнения Flu Symptoms & Complications . Вот неполный список последствий:

• пневмония — воспаление лёгких;
• миокардит — воспаление сердца;
• энцефалит — воспаление мозга;
• миозит — воспаление мышц;
• дыхательная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• сепсис — заражение крови.

Грипп также усугубляет хронические болезни. Например, астму и сердечную недостаточность.

Ветрянка распространяется так же, как грипп, и очень заразна. В 2017 году всего за 9 месяцев в России было зарегистрировано В России вспышка заболеваемости ветрянкой 680 000 случаев заболевания ветрянкой.

Последствия и осложнения ветрянки:

• патологии печени и почек;
• болезни сердца и кровеносных сосудов;
• гепатит;
• развитие воспалительно-гнойных процессов на коже;
• артрит;
• нарушения центральной нервной системы;
• паралич;
• смерть.

Риск слишком большой, чтобы полагаться на удачу и не прививаться.

Корь — острое вирусное заболевание. Принято считать, что это детская болезнь, но для взрослых она так же опасна.

• диарея;
• ушная инфекция;
• воспаление лёгких;
• бронхит;
• косоглазие;
• нарушения зрения;
• проблемы с сердцем и нервной системой;
• воспаление мозга;
• смерть.

Очевидно, что болезни, которые принято считать несерьёзными, на самом деле очень опасны.

Этот аргумент часто встречается на форумах Против прививок антипрививочников. Противники прививок критикуют медицину и утверждают, что врачи намеренно скрывают статистику осложнений после вакцинации. А раз статистика ложная, никто не может знать, насколько серьёзными будут последствия.

Доказательств того, что статистика ложная, нет. Вся информация о последствиях прививок есть в открытом доступе, её не скрывают.

Действительно, после прививки могут возникнуть побочные эффекты. Но они не опасны, это естественная реакция организма. Эти симптомы лёгкие и проходят через несколько дней.

После прививки у вас могут появиться:

• боль и краснота вокруг места укола;
• дрожь в теле;
• усталость;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• небольшое повышение температуры.

В редких случаях может быть аллергия на вакцину. Такая реакция возникает у одного Vaccine side effects человека из миллиона. Если у вас появилась аллергия, нужно обратиться к врачу и вместе решить проблему.

Подробнее о побочных эффектах конкретной прививки вы можете узнать из вкладыша, который обязательно должен идти с каждой дозой вакцины. Вы имеете право попросить его у врача.

Если вы заболели после прививки, вероятнее всего, дело не в вакцинации: это может быть случайная инфекция или болезнь. Например, вы сделали прививку от гриппа, и у вас поднялась температура. Этот симптом могла вызвать обычная простуда, к которой вакцина не имеет никакого отношения.

Бывают случаи, когда человек делает прививку и всё равно заболевает тем, от чего прививался. Причина в том, что антитела, попавшие в организм с инъекцией, развиваются в течение двух недель. Если же вы заболели в этот период, вакцина просто не успела на вас подействовать.

Аутизм — это особенность развития, связанная с нарушением в работе центральной нервной системы. Она диагностируется у детей до трёх лет. Детям с аутизмом сложнее общаться с другими людьми, их речевые навыки развиваются медленнее, чем обычно. Они могут испытывать трудности с пониманием абстрактных вещей и сменой активности, отличаться чувствительностью к запахам, звукам, свету.

Эта новость многих шокировала и напугала. Родители отказывались прививать своих детей. Многие учёные принялись проверять информацию, чтобы убедиться в её достоверности и найти больше доказательств. Но проверки показали, что доктор Уэйкфилд неправ. В 2010 году комиссия, состоявшая из врачей и учёных, признала The Fraud Behind the MMR Scare его исследование шарлатанством. А главный редактор The Lancet Ричард Хортон отрёкся от опубликованной статьи и заявил, что был обманут Уэйкфилдом.

Научных доказательств связи прививок и аутизма нет.

Причины появления этой особенности неизвестны. Исследования показали Quick Facts About Autism , что проблема аутизма, возможно, кроется в генетике и экологии, но точно не в прививках. Многочисленные проверки подтвердили, что вакцины безопасны Vaccines Do Not Cause Autism и не имеют отношения к развитию аутизма.

Во всех вакцинах содержатся добавки, о вреде которых часто говорят антипрививочники. Так, в составе инъекций есть суспендирующая жидкость — стерильная вода или физиологический раствор. Консерванты и стабилизаторы (альбумин, фенолы, глицин) помогают вакцине дольше храниться и не менять свойств. Антибиотики предотвращают появление бактерий. Все эти вещества в прививке не могут навредить организму.

Один из ингредиентов прививок, которого боятся больше всего — алюминий. Он увеличивает восприимчивость иммунной системы к вакцине. Так как алюминий — металл, в большом количестве он вреден для здоровья, и людей это беспокоит.

Однако волнуются они напрасно. Количество алюминия в вакцине не опасно: в одной дозе инъекции содержится максимум 0,85 микрограмм. Гораздо больше алюминия получает грудной ребёнок с молоком The Problem With Dr Bob’s Alternative Vaccine Schedule матери — около 6 700 микрограмм.

Если бы алюминий действительно был опасен, вакцину просто не стали бы производить. Перед тем как выпустить инъекцию, её несколько лет проверяют Vaccine Safety в лабораториях. Вакцину тестируют на людях, которые дали на это добровольное согласие. Исследования ведутся до тех пор, пока не будет установлено, что каждый компонент абсолютно безопасен для человека. Только после этого разрешено прививать остальных.

К чему приведёт отказ от прививок

Прививки значительно снизили риск заболеть, получить осложнения или даже умереть от инфекционных заболеваний. Болезни, которые ещё в прошлом веке уносили жизни миллионов людей, сейчас не кажутся нам такими страшными. Но инфекции не исчезли. Они всё ещё представляют угрозу для каждого из нас. Вакцинация сдерживает распространение болезней, и если мы перестанем прививаться, наш иммунитет ослабнет, а инфекции вновь возьмут верх.

Благодаря вакцине получилось устранить оспу. Но вирус существует Frequently asked questions and answers on smallpox до сих пор и хранится в двух лабораториях — в США и России. Кроме того, некоторые государства считают, что вирус есть в других местах и может быть использован как биологическое оружие. На всякий случай нужно быть готовым ко всему и не забывать прививаться.

Большинство болезней, от которых существует вакцина, распространяются от человека к человеку. Если вы не сделали прививку и заболели, то можете заразить других людей. Чем больше заражённых, тем быстрее распространяется What Would Happen If We Stopped Vaccinations? болезнь.

Защиту от инфекций обеспечивает коллективный иммунитет. Если группа людей сделала прививки, внутри неё болезнь не будет распространяться.

Это особенно важно для тех, кто не может быть вакцинирован: например, для младенцев, больных людей и тех, у кого есть проблемы с иммунной системой. Если же большинство людей будет иметь прививку, это защитит уязвимых членов общества от инфекции.

Отказ от вакцины приведёт к вспышкам болезней, число больных вырастет и станет таким же, каким было до изобретения лекарства.

В 2013 году всего один невакцинированный подросток стал причиной крупнейшей вспышки How 1 unvaccinated kid brought measles to NYC кори за последние 26 лет в Нью-Йорке. Мальчик привёз инфекцию домой из поездки в Лондон. Корь очень быстро начала распространяться, и в результате было зарегистрировано более 3 300 больных. Обошлось без смертей, но один ребёнок был госпитализирован с воспалением лёгких, а беременная женщина перенесла выкидыш. Город потратил почти 395 000 долларов и более 10 000 рабочих часов, чтобы сдержать вспышку.

Это не единичный случай. Чтобы заразить тысячи людей достаточно одного инфицированного. Поэтому так важно, чтобы каждый делал прививку вовремя.

Отсутствие прививок может стать причиной:

• запрета на выезд из страны;
• отказа в поступлении в образовательные и оздоровительные учреждения;
• отказа в работе или увольнения.

Отсутствие прививки не только увеличивает риск заболевания, но и может помешать учёбе, карьере или отдыху за границей.

Чтобы не подвергать опасности себя и окружающих, необходимо вакцинироваться. Не относитесь халатно к тому, что может спасти вашу жизнь.

Существует ряд прививок, выполнение которых необходимо во взрослом возрасте. Некоторые из них выполняются и в детстве согласно национальному календарю прививок, но требуют повторного применения во взрослом возрасте; некоторые рутинно в детстве не выполняются в принципе и становятся целесообразными с возрастом.

Цель вакцинации — профилактика инфекционных заболеваний. Иммунитет, сформировавшийся после введения вакцины, может быть стойким (обеспечивает полную невосприимчивость к заболеванию), либо существенно облегчает тяжесть течения уже развившейся болезни. Вопреки многим убеждениям, показаний к проведению вакцинаций несоизмеримо больше, нежели противопоказаний.

С другой стороны, к сожалению, многие врачи необоснованно настаивают на необходимости широкого обследования перед вакцинацией.

Общими противопоказаниями считаются тяжелая аллергическая реакция, например, анафилактический шок, на предыдущее введение конкретной вакцины либо на один из компонентов вакцины. Как относительное общее противопоказание расцениваются любые острые заболевания с лихорадкой или без, в этом случае вакцинацию следует выполнять с осторожностью и требуются дополнительные меры наблюдения. По этой причине перед каждой вакцинацией необходимо проведение консультации врача-терапевта, врача общей практики или инфекциониста для оценки истории заболеваний пациента и его текущего состояния и самочувствия.

Далее приведены шесть вакцин, применение которых у взрослых имеет наибольшее значение.

Некоторые типы этого вируса ассоциированы с риском рака шейки матки, и вакцинация расценивается как эффективная мера профилактики.

Вакцинированы должны быть женщины в возрасте до 26 лет и мужчины до 21 года. Режим вакцинации включает в себя 3 последовательных введения: первое, второе — через 1 месяц, третье — через 6 месяцев от первого. Если вакцинация была инициирована в возрасте от 9 до 14 лет (что также допустимо и эффективно), но не была выполнена полная серия введений, ее возможно завершить в сокращенном виде после 19 лет. Абсолютных противопоказаний к данной вакцинации нет, в литературе содержится указание об осторожности использования при беременности. Следует отметить, что никаких обязательных тестов перед вакцинацией не рекомендовано.

Особое значение пневмококковая пневмония приобретает у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями: происходит взаимное отягощение течения и возрастают риски опасных для жизни осложнений. С целью профилактики пневмококковой инфекции общепризнанной считается тактика иммунизации двумя вакцинами: PCV13 и PPSV23.

1) В возрасте более 65 лет вне зависимости от сопутствующих заболеваний. 2) При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (исключая гипертоническую болезнь), легких (например, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), печени (например, хронический гепатит), почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром), сахарного диабета, хронического употребления алкоголя и табакокурения, онкологических заболеваний. 3) Иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекция, врожденные иммунодефициты, применение иммуносупрессивной терапии при ревматологических заболеваниях и трансплантации органов, удаление или нарушение функции селезенки).

Вирус Herpes Zoster при первом контакте с человеком вызывает заболевание, называемое ветряной оспой (ветрянкой). В детском возрасте ветряная оспа характеризуется легким течением, умеренной выраженностью высыпаний на коже и легким интоксикационным синдромом.

В случае первого контакта с вирусом во взрослом возрасте заболевание, как правило, протекает тяжелее, сопровождается стойкой лихорадкой, обильными высыпаниями, а также риском осложнений со стороны центральной нервной системы.

Наличие иммунитета к ветрянке могут подтвердить: задокументированная вакцинация в детстве, подтвержденный врачебный диагноз в истории болезни, наличие антител IgG в положительном титре.

Для профилактики опоясывающего герпеса после 50 лет необходима дополнительная вакнцинация — два введения рекомбинатной вакцины (RZV) с промежутком 2-6 месяцев.

Однако большую опасность представляют сопутствующие осложнения инфекции (бактериальная пневмония, декомпенсация имеющихся сопутствующих заболеваний — например, ишемической болезни сердца, хронических болезней печени и почек, увеличения риска острых нарушений мозгового кровообращения).

Существуют различные типы вакцин (живая, инактивированная, рекомбинантная), и выбор происходит исходя из эпидемиологической ситуации для конкретного сезона, к примеру, для 2017-2018 годов было рекомендовано использование инактивированной либо рекомбинантной вакцины. Особых противопоказаний к вакцинации нет, однако она должна проводиться с осторожностью в случае наличия у пациента подтвержденной аллергии на яичный белок (кроме высыпаний), а также синдрома Гийена-Барре (острое аутоиммунное заболевание нервной системы), развившегося в течение 6 недель после предыдущей вакцинации от вируса гриппа.

Данный вирус с большой вероятностью вызывает хроническое заболевание печени, ведущее к формированию цирроза, а также имеющее ряд серьезных внепеченочных осложнений, связанных с нарушением функции иммунитета. Кроме того, несмотря на наличие эффективных схем лечения HBV-инфекции, полное излечение на данный момент невозможно.

Обязательной для всех взрослых эта вакцинация не является, однако определены группы риска, для которых она рекомендована:

— пациенты с другими хроническими болезнями печени (хронический гепатит С, цирроз, жировой гепатоз, алкогольная болезнь печени, аутоиммунный гепатит, стойкое двукратное повышение в крови уровня ферментов АЛТ или АСТ); — пациенты с ВИЧ-инфекцией (причем, вне зависимости от уровня подавления активности иммунитета); — люди, имеющие высокий риск контакта с кровью (родственники пациентов с HBV; больные сахарным диабетом в возрасте до 60 лет; медицинские работники и работники различных служб безопасности и силовых служб; больные на гемодиализе); — люди, не входящих в группы риска, по их желанию.

Для взрослых используется схема из трех введений (0, 1 , 6 месяцы), без ограничений по возрасту.

Вакцинация от этих инфекций начинается на первом году жизни ребенка (совместно с коклюшем) с последующей серией ревакцинаций с завершением в 14 лет. Однако у взрослых рекомендованы ревакцинации АДС-М раз в 10 лет, то есть первый раз это должно произойти в возрасте 24 лет.

Помимо перечисленных, в настоящее время существуют вакцины и от иных серьезных инфекционных заболеваний: например, гепатит А, менингококковая инфекция, клещевой энцефалит. К ним следует прибегать при поездках в районы с высокой распространенностью той или иной инфекции.

Почему вакцины создаются так долго?

С момента открытия возбудителя заболевания до создания вакцины могут проходить десятки лет. Например, вакцину от оспы человечество искало сообща в течение веков, а на создание препарата от полиомиелита у ученых ушло около 40 лет. Любая новая болезнь неизвестной природы требует почти детективного расследования: нужно установить очаг инфекции, отыскать нулевого пациента (человека, который заразился первым и стал точкой отсчета эпидемии), найти возбудителя в природе, провести диагностику, изучить механизмы патогенеза заболевания и защиты организма, оценить естественный приобретенный иммунитет у больных.

Только после этого начинается работа над вакциной. Специалисты перебирают массу вариантов, прежде чем найдут действующее средство, затем проводят тестирование на безопасность, апробируют на животных (мышах, макаках и др.) и оценивают иммунный ответ организма, затем получают разрешение от регулирующего государственного органа и только тогда начинают испытания на добровольцах.

За первыми вакцинированными людьми необходимо наблюдать в течение длительного времени — по крайней мере год, ведь специалистам нужно убедиться, что вакцина работает и действительно защищает от болезни.

С коронавирусом SARS-CoV-2 (тяжелый острый респираторный синдром коронавируса-2), который вызывает заболевание под названием COVID-19, мир столкнулся впервые в декабре 2019 года, и, как только китайские ученые расшифровали его геном, закипела работа во всех лабораториях мира. Когда вакцина будет готова, она, как и любое новое лекарство, должна будет пройти процедуру государственной регистрации и только после этого наконец поступит к людям.

Россия на пути к вакцине

Новый метод защиты от COVID-19 объясняет заведующая кафедрой вирусологии биофака МГУ Ольга Карпова:

Специалисты из МГУ начали работать с вирусом табачной мозаики еще в 2010 году, а теперь в связи с пандемией коронавируса COVID-19 вернулись к своим наработкам и осознали, что нашли универсальное средство, которое может защитить человечество и от прошлых, и от будущих эпидемий коронавируса. Они обещают разработать дешевый прототип вакцины за три месяца при необходимом финансировании.

Гонка противовирусных вооружений

Поиск кандидатов для вакцинации от коронавируса ведется онлайн: жителям Сиэтла обещают $100 за каждый визит, то есть по итогам программы они получат в сумме $1100 каждый. В ходе эксперимента на 45 добровольцах от 18 до 55 лет ученые проверят препарат на безопасность и эффективность и определят правильную дозировку. Участникам сделают две инъекции с интервалом в 28 дней, дозировка в разных группах будет разной: 25, 100 и 150 мкг. Наблюдения за первыми испытателями вакцин будут вестись в течение года, но само тестирование займет около шести недель. По итогам этих испытаний ученые смогут выяснить, способна ли данная вакцина индуцировать достаточный иммунный ответ человеческого организма на коронавирус и, главное, сможет ли остановить пандемию или будет уже слишком поздно?

В середине марта директор института Энтони Фаучи заявил:

От генетического секвенирования вируса до первой инъекции опытной вакцины человеку прошло всего 66 дней, и это действительно рекорд. Обычно создание вакцин от новых болезней занимает больше времени, но в данном случае ученые уже были в курсе, как коронавирусы поражают человека, основываясь на предыдущих эпидемиях. Острый респираторный синдром (SARS), бушевавший в Китае в 2003 году, и ближневосточный респираторный синдром (MERS), который распространялся по миру в 2015 году, были вызваны родственными коронавирусами и дали ученым необходимые знания для создания противоядия в виде вакцины. Дело в том, что все коронавирусы имеют сферическую форму и шипы, выступающие над поверхностью. Именно за счет этих наростов, состоящих из так называемого спайкового белка, вирус легко прикрепляется и проникает внутрь клеток человека.

Китай и другие

В Китае разработано уже восемь вакцин, и некоторые из них успешно опробованы на животных: трансгенных мышах и макаках. Но для их испытаний на людях требуется разрешение Государственного управления по надзору за пищевыми продуктами и лекарственными средствами КНР. Одна из команд, работавших над вакциной, смогла получить разрешение на проведение клинических испытаний своей разработки и уже объявила о поиске добровольцев. Группа ученых во главе с академиком Чэнь Вэй находились в Ухани с 26 января и безостановочно вели исследования в самом центре эпидемии в лаборатории с наивысшим уровнем биологической защиты — BSL-4.

Австралия и Италия также подготовили вакцины от коронавируса. Но в первом случае это еще лабораторные тестирования с перспективой испытаний на людях летом 2020 года в одном из госпиталей Брисбена. А во втором случае речь идет об этапе испытаний на животных. Итальянская вакцина была получена из фрагмента генетического материала вируса и предусматривает применение технологии электропорации. Это значит, что после внутримышечной инъекции препарата производится небольшой электроразряд, что облегчает попадание вещества в молекулы и эффективнее активизирует иммунную систему человека. Это первые испытания в Европе, и ученые после лабораторных исследований предполагают сильную реакцию иммунной системы. К людям итальянская вакцина попадет не раньше осени 2020 года.

в середине марта немецкий специалист Лотар Вилер, глава Института Роберта Коха, сообщил: