Вирус эбола лабораторная диагностика

Вспышка лихорадки Эбола в 2014 году стала самой крупной с момента обнаружения вируса в 1976 году. Всемирная организация здравоохранения объявила, что эпидемия представляет угрозу международного значения.

Что такое вирус Эбола, какие средства были потрачены на борьбу с эпидемией и как разрабатывалось уникальное российское лекарство - в спецпроекте ТАСС.

• Что такое Эбола
• Что такое Эбола
• Вспышки эпидемий
• Борьба с вирусом
• Прогнозы и последствия

• Что такое Эбола
• Что такое Эбола
• Вспышки эпидемий
• Борьба с вирусом
• Прогнозы и последствия

• Типы вируса
• Симптомы
• Способы передачи вируса
• Меры защиты

Типы вируса

Источник и разновидности вируса

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, известная также как геморрагическая лихорадка Эбола, - острая вирусная инфекция, поражающая человека и некоторые виды животных. Вирус получил название от реки Эбола в Демократической Республике Конго, рядом с которой впервые был зарегистрирован.

Смертность от заболевания может достигать 90%, однако во время текущей вспышки она составляет около 60-70%.

Специалисты ВОЗ выделяют пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV); Заир (EBOV); Судан (SUDV); Таи Форест (TAFV); Рестон (RESTV). Первые три из них ассоциируются с крупными вспышками в Африке. Вирус, вызвавший в 2014 году эпидемию в Западной Африке, относится к виду Заир. Последний тип - Рестон - поражает обезьян и свиней, но не является патогенным для человека.

На основании имеющихся данных эпидемиологи считают, что естественными носителями вируса Эбола являются летучие мыши - крыланы, которые сами не становятся жертвой заболевания. По мнению кандидата биологических наук, руководителя лаборатории иммунологии и вирусологии НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Александра Семенова, главным источником распространения лихорадки Эбола в 2014 году стали именно летучие мыши, употребляемые в пищу в африканской глуши по причине крайней нищеты и особенностей менталитета местных жителей. "Как вы запретите есть крыланов в глухих деревушках, где живут реликтовые племена, исповедующие анимизм и поклоняющиеся, например, пню, если им больше нечего есть?" - отметил Семенов.

В России встречается несколько видов геморрагических лихорадок, но ни одна из них не является такой опасной, как лихорадка Эбола. Наиболее серьезной из тех, что циркулируют на территории РФ, является Крымская геморрагическая лихорадка, которая может передаваться от человека к человеку. Встречается эта лихорадка только в определенных южных районах России и связана в основном с укусами клещей.

Также на территории страны встречается геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). В среднем регистрируется 10 случаев на 100 тыс. населения. В большей степени болезнь распространена на европейской территории. Переносчиками лихорадки являются грызуны.

В РФ есть еще несколько геморрагических лихорадок, но они связаны только с определенными территориями, не передаются от человека к человеку и не играют значительной роли в инфекционной заболеваемости.

Кроме того, туристы из России могут заразиться лихорадкой денге, путешествуя по Кубе, Таиланду и другим странам Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна. Болезнь протекает с высокой температурой, интоксикацией, мышечной болью, болью в суставах, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается геморрагический синдром. Передача инфекции от больного человека происходит через укусы комаров.

Симптомы

Признаки и течение болезни

Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня.

Первые симптомы болезни, вызванной вирусом Эбола, - повышение температуры, сильная слабость, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки обезвоживания, диарея, рвота, сыпь (примерно у 50% заболевших), нарушения функций печени и почек. В 40-50% случаев начинаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, носа, влагалища и десен. Развитие кровотечений зачастую указывает на неблагоприятный прогноз.

Если зараженный человек не выздоравливает в течение 7-16 дней после появления первых симптомов, то возрастает вероятность смертельного исхода.

При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз (изменение клеточного состава, характеризующееся повышением числа лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, сопровождаемое повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений), анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови).

Окончательный диагноз вирусных инфекций Эбола может быть поставлен только в лабораторных условиях.

Способы передачи вируса

Как можно заразиться Эболой

Болезнью, вызываемой вирусом Эбола, нельзя заразиться воздушно-капельным путем. Вирус передается от человека к человеку при тесном контакте (через повреждения на кожном покрове или слизистую оболочку) с кровью или выделениями инфицированных людей, в том числе умерших или бальзамированных, так как труп в течение пятидесяти дней может представлять опасность.

Люди не заразны до появления симптомов (в инкубационном периоде), однако остаются заразными до тех пор, пока их кровь и выделения, включая семенную жидкость и грудное молоко, содержат вирусы. Этот период варьируется от двух до семи недель.

Вирус может передаваться при контакте с загрязненным медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами, а также с поверхностями и материалами (например, постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными такими жидкостями.

Подтверждены случаи заражения людей при контакте с инфицированными шимпанзе, гориллами, летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами.

Президент Либерии Эллен Джонсон-Серлифф полагает, что эпидемия смогла быстро распространиться в Западной Африке "из-за слабости имеющейся в странах региона системы скорой помощи и спасения, а также недостаточной оснащенности и нехватки финансового обеспечения вооруженных сил". "Всего лишь за полгода болезнь, вызываемая лихорадкой Эбола, сумела завести Либерию в тупиковую ситуацию. Мы потеряли свыше 2 тыс. человеческих жизней", - отметила глава государства.

"Невежество и бедность, а также укоренившиеся религиозные и культурные традиции продолжают способствовать распространению болезни", - добавила президент Либерии. Так, местное население отказывается сдавать анализы, намеренно укрывает заболевших от врачей и силой отбирает госпитализированных.

Также причинами быстрого распространения эпидемии являются слабая гигиена и санитария, местные похоронные обряды, включающие контакт с телом умершего. По словам заместителя директора Центрального НИИ эпидемиологии Виктора Малеева, принято, например, целовать покойника перед похоронами. "А ведь это один из самых простых способов заразиться", - добавляет ученый. Перед погребением тело обмывают, а в некоторых западноафриканских странах сбривают с тела волосы покойных, которые в дальнейшем используются для магических ритуалов.

Местные жители отказываются следовать рекомендациям эпидемиологов и сжигать трупы и тайно хоронят умерших. Могилы обычно выкапывают вблизи деревень. Часто тела хоронят около ручьев, "чтобы заболевание уходило вместе с водой", что может привести к заражению других людей и животных ниже по течению.

Геморрагическая лихорадка Эбола – одна из самых опасных инфекционных болезней, возбудителем которой является вирус Эбола. Болезнь вызывает нарушение свертываемости крови, в результате чего человек погибает от внутреннего кровотечения.

Заболевание очень редкое, но с очень высоким процентом летального исхода – в среднем, из ста заболевших выживают не более 10-20 человек. Лихорадка заразна для людей, приматов, свиней и летучих мышей. Коварность болезни в том, что она может передаваться от животного к человеку.

Краткая историческая справка

Первую вспышку вируса зафиксировали в Судане в 1976 году. У одного из умерших впервые удалось выделить возбудитель вируса. Тогда из 318 заразившихся лихорадка унесла жизни 280 человек. Вирус обнаружили в окрестностях реки Эбола в Заире, что и дало название болезни. Вспышки инфекции возникали в Судане, Габоне и Заире.

Своими морфологическими свойствами вирус очень схож с вирусом Марбург. Вирус имеет пять подтипов: рестонский, суданский, заирский, бундибугио и кот-д’ивуарский. Для человека не опасен только рестонский подтип. Ученые считают, что резервуары вируса располагаются в экваториальных лесах Африки.

Источник инфекции

Источник инфекции в природе изучен недостаточно, однако имеются все основания полагать, что разносчиками выступают грызуны. Вирусу очень подвержены обезьяны. Человек, зараженный вирусом, крайне опасен для окружающих.

От каждого больного, в среднем, происходит от 5 до 8 передач вируса, вследствие чего возникают внутрибольничные вспышки заболевания. Наиболее опасен вирус при первых передачах (летальность равна 100%), далее летальность снижается.

Вирус распространяется на все органы, ткани и жидкости организма (мочу, сперму, вагинальные выделения, носоглоточную слизь). После заражения больной выделяет вирус в течении трех недель. В инкубационном периоде зараженный человек не опасен.

97% случаев заражения лихорадкой произошли в странах Африки. Вспышки вируса были зафиксированы в таких странах:

• Габон
• Уганда
• ЮАР
• Сьерра Леоне
• Гвинея
• Республика Конго
• Южный Судан
• Демократическая Республика Конго
• Либерия

За пределами Африки зафиксировано несколько случаев заражения: во время научно-медицинских исследований в Европе и России, один случай заражения в США, и один – в Саудовской Аравии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 5 октября 2014 года, зафиксировано 7942 случая заболевания, из них 3439 – с летальным исходом. Ученые и медики опасаются распространения вируса на другие страны и континенты. К сожалению, прогнозы неутешительны, вирус стремительно распространяется. Всего несколько месяцев назад вероятность распространения вируса на другие страны составляла не более 5%, сейчас же риск дальнейшего распространения составляет 70%.

Вирус Эбола политропен, то есть имеется масса способов выделения вируса из организма больного и последующего инфицирования. Заражение происходит:

• При контакте с кровью инфицированного
• Половым путем (во время вагинального, орального и анального секса)
• Через слюну (при поцелуях, пользовании общей посудой)
• Воздушно-капельным путем (редко)

Заразиться можно также при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу, через укусы дикого животного. Поскольку слюна, моча, кровь и прочие жидкости организма больного чрезвычайно заразны, у медицинских работников и близких людей пациента риск заражения очень высок, поэтому больного изолируют в бокс и перед любым контактом с ним одевается защитный противочумный костюм, проводят влажную уборку с дезсредствами и используют одноразовые инструменты.

• Даже при кратковременном соприкосновении с больным заболевает 20- 23% человек.
• При длительном и тесном контакте (при уходе за больным, совместное проживание, обряды ритуальные около тел умерших) — 80% лиц.
• В 1994 г. и 1995 г. в Заире была вспышка (250 человек) лихорадки Эбола, вызванная употреблением местными жителями в пищу мозга обезьян-вирусоносителей. Летальный исход составил 80%.
• Также были случаи внутрилабораторного заражения при работе специалистов с зелеными мартышками.

Учитывая возможные высокоскоростные международные перемещения (самолеты) и чрезвычайную контагиозность лихорадки (заразность), миграция людей с начальными признаками болезни и перевозка инфицированных животных представляют серьезную опасность для населения других стран.

Во время инкубационного периода вирус начинает распространяться на лимфатические узлы, печень и селезенку. Когда появляются первые симптому, вирус поражает клетки и ткани внутренних органов, вызывая периваскулярные отеки, геморрагический и ДВС-синдромы. Распространяясь дальше, вирус вызывает очаговые некрозы тканей внутренних органов, признаки гепатита, пневмонии, панкреатита.

Симптомы и признаки заболевания

Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 недель, в среднем у 90% больных первые симптомы возникают на 8 день после заражения. Геморрагическая лихорадка Эбола начинается остро, основные симптомы:

• Высокая температура (38-40°С), слабость, боль в мышцах
• Тошнота, рвота, потеря аппетита
• Головокружение, головная боль, красные глаза
• Больной становится вялым, апатичным
• Появляются симптомы ангины – боль в горле и увеличение миндалин
• Прогрессируя, болезнь вызывает геморрагический синдром – обильные внутренние и наружные кровотечения, кровавую рвоту и понос
• У некоторых больных могут возникнуть симптомы энцефалопатии: повышенная агрессивность, неясность сознания, проблемы с памятью
• Кашель и нарушение функций дыхания, одышка, затрудненное глотание встречаются в 30% случаев. На теле появляется мелкая красная сыпь

Лихорадка Эбола опасна своими осложнениями – чаще всего смерть наступает в результате обширных внутренних кровотечений или инфекционно-токсического шока. Летальный исход наступает на 8-13 день после появления первых симптомов болезни.

Если больной идет на поправку, острая фаза заболевания длится еще несколько недель. Восстановление после болезни длительное, сопровождается сильным похудением, астеническим синдромом, анемией, выпадением волос, иногда могут развиться психические нарушения.

Выздоровление наступает лишь в 10 случаях из 100. Почему так происходит, пока точно неизвестно. Посмертные исследования позволили установить, что иммунитет подавляющего большинства людей просто не успевает выработать антитела, вследствие чего и наступает смерть.

Дифференциальная диагностика заболевания

Геморрагическая лихорадка Эбола не имеет ярко выраженных специфических симптомов, что делает процесс диагностики затруднительным. Если имеется хоть малейшее подозрение на лихорадку, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс. Симптомы болезни схожи со многими инфекционными заболеваниями, поэтому перед постановкой диагноза следует исключить такие болезни, как:

• Чума
• Лихорадка Марбург
• Малярия
• Желтая лихорадка
• Гепатит
• Холера
• Менингит
• Тиф
• Риккетсиоз
• Шигеллез

Лабораторные исследования (проводятся в условиях максимального уровня защиты):

• Общий анализ крови – для лихорадки характерны: пониженная СОЭ, анемия, тромбоцитопения, наличие атипичных лимфоцитов, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом;
• Биохимический анализ крови – у больных выявляют повышенную активность амилазы, трансфераз и азотемию;
• Анализ крови на свертываемость;
• Общий анализ мочи – у инфицированных наблюдается ярко выраженная протеинурия (повышенное содержание белка);
• Специфические лабораторные исследования: серологические реакции (РСК, РН, РНГА), иммунофлюоресцентные методы, ИФА, ПЦР (но такие методы доступны только в вирусологических лабораториях с очень строгим противоэпидемическим режимом, поэтому в полевых условиях чаще всего используют тест-системы для определения антигенов и антител к вирусу Марбург и вирусу Эбола).

Для определения состояния и степени повреждения внутренних органов проводиться УЗИ, КТ, МРТ и рентгенография.

Лечение

Специфического лечения не существует, применяется симптоматическое лечение, направленное на облегчения течения болезни и борьбу с обезвоживанием и токсическим шоком. При малейшем подозрении на лихорадку Эбола, независимо от тяжести заболевания, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс с вытяжной вентиляцией.

• Больному назначают кислородные ингаляции через носовой катетер.
• Для контроля свертываемости крови вводят гепарин внутривенно (так как смерть чаще всего наступает в результате обширных внутренних кровотечений).
• При данном заболевании иммунологическая реактивность снижается, поэтому показано введение человеческого иммуноглобулина.
• Поддержание нормального АД, лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует, так как источник вируса досконально не изучен. Однако есть ряд методов, которые могут минимизировать риск инфицирования лихорадкой:

Техники безопасности необходимо придерживаться и после смерти больного, потому что вирус еще долго остается активным.

Что необходимо знать туристу

Лучше воздержаться от поездок в страны, где были зафиксированы вспышки лихорадки. Но если это необходимо, следует внимательно прислушаться к рекомендациям врачей-инфекционистов из ВОЗ:

• Необходимо изучить информацию о болезни: симптомы, пути заражения, методы профилактики и защиты;
• Не контактировать с дикими животными;
• Воздержаться от употребления мяса;
• Не касаться инфицированных людей и предметов их личного пользования;
• Не приближаться к трупам людей, умерших от лихорадки;
• Самые уязвимые места для заражения – это глаза, поврежденные участки кожи и слизистые оболочки носа и рта. Всего одна капля слизи или слюны, выделяющаяся при чихании, способна привести к заражению.

Ведущий российский специалист рассказывает о смертельном заболевании

Фото: Thomas Peter / Reuters

Шестой месяц на западе африканского континента свирепствует эпидемия лихорадки Эбола. Что представляет собой эта болезнь, какие научные наработки были сделаны в изучении заболевания и в методах борьбы с ним, каков вклад российских ученых в исследования филовирусов и почему сейчас отечественные изыскания в этой области переживают не лучшие времена, рассказывает доктор биологических наук, профессор-вирусолог Александр Чепурнов.

От города Марбург до реки Эбола

В 1967 году партия обезьян из Уганды поступила в европейские исследовательские центры Белграда, Франкфурта и Марбурга. Через некоторое время ряд исследователей, работавших с этими животными и их тканями, заболели, многие впоследствии умерли. Были зарегистрированы заболевания и у контактировавших с ними лиц. В Институте вирусологии Университета Филиппа города Марбург, памятного россиянам как место учебы Михаила Ломоносова, был изолирован возбудитель возникшей болезни, названный по имени города — вирусом Марбург. Зафиксированная в той эпидемии летальность составила 27 процентов. Важно заметить, что болезнь не отличала способность к многократной передаче от человека к человеку. Одна — максимум две передачи, причем люди, инфицированные от человека, выздоравливали. Морфология выявленного вируса была уникальна и ранее не встречалась. Это были длинные нитевидные структуры, иногда ветвящиеся, иногда завитые в виде бублика. Форма дала название новому семейству вирусов — филовирусы (от латинского filium — нить).

Фото: Dr. Erskine Palmer, Russell Regnery, Dr. Erskine Palmer / CDC

В 1976 году одновременно в Судане и Республике Конго (тогда — Заир) произошли крупные вспышки неизвестного заболевания. Почти все заболевшие погибли. Исследование позволило выделить вирус, морфологически похожий на вирус Марбург. Выделенный возбудитель этой инфекции получил название вируса Эбола по названию небольшой реки в Заире, недалеко от деревни Ямбуку, где была отмечена эпидемия. Вспышки в Судане и Заире, несмотря на относительную близость территорий, отличались по уровню летальности.

Фото: личный архив Александра Чепурнова

В эпидемию в Судане было вовлечено 284 человека, из них умерло 151 (53 процента), в Заире заболело 318, а умерло 280 (88 процентов). Отличия в уровне летальности и в некоторых других биологических свойствах позволило выделить два подвида: Эбола-Судан и Эбола-Заир.

Болезнь распространялась в значительной степени внутригоспитально, так как вирус Эбола передается людям при тесном контакте с кровью, выделениями и другими жидкостями организма больных людей и животных. Одна из вспышек в Габоне началась с того, что охотники подстрелили и употребили в пищу больного гамадрила. Затем заболели их родственники и односельчане, ухаживавшие за заболевшими охотниками, а также люди, участвовавшие в погребении. В Африке документально подтверждены случаи инфицирования людей в результате обращения с мертвыми или больными животными: шимпанзе, гориллами, плотоядными летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами. Затем вирус Эбола распространяется в сообществах людей путем передачи от человека к человеку при тесном контакте (через нарушения кожного покрова или слизистую оболочку) с органами, кровью, выделениями или другими жидкостями организма инфицированных людей, а также при косвенном контакте со средами, загрязненными такими жидкостями. Врачи и медсестры, в том числе из европейских стран и США, работающие Африке, неоднократно погибали, заражаясь от больных.

Фото: Vincent Jannink / AFP

В 1990 году в карантине для импортированных приматов в городе Рестон (США) началась массовая гибель обезьян. Электронная микроскопия органов павших животных выявила характерные эболоподобные структуры. Первое впечатление: в центре США бушует вспышка лихорадки Эбола! Пока только среди приматов, но что дальше? Однако ход событий показал, что люди, даже близко контактировавшие с обезьянами, не заболели. У некоторых из них были обнаружены антитела к вирусу Эбола. Стало понятно, что данный вирус (получивший наименование Рестон), завезенный с приматами с Филиппин, не обладает патогенностью для человека, хотя и высоко вирулентен для приматов. На Филиппинах вирус был выделен также и от свиней, не имевших клинических признаков болезни. Среди работников, имевших контакты с обезьянами и свиньями, инфицированными вирусом Эбола Рестон, зарегистрировано несколько случаев вирусоносительства, которые протекали клинически бессимптомно.

Позднее в Африке было выявлено еще два подвида вируса Эбола: Бундибуджи (летальность — 51 процент) и Тай Форест, ранее именовавшийся Кот-д'Ивуар (единственный заболевший выжил). Подробнее перечень эпидемий Эбола можно посмотреть на ресурсе Координационного центра по инфекционным заболеваниям США. Правда, в таблице отсутствуют случаи лабораторных заражений в Гамбурге, Форт-Детрике, Сергиевом Посаде и Новосибирске.

И наконец, в 2002 году от летучих мышей в пещерах Испании был выделен эболаподобный вирус, названый позднее Лловиу. Он, так же как и Эбола Рестон, не показал случаев заражения человека. Таким образом, всего известно шесть подвидов вируса Эбола, из которых наиболее вирулентным (летальность до 90 процентов) является Эбола-Заир, виновник сегодняшней эпидемии в странах Западной Африки.

Механизмы Эбола

Механизм патогенности вируса Эбола, по-видимому, многоплановый и, несмотря на значительные исследования, не совсем понятен. Однако установлено, что он имеет несколько способов подавления иммунной защиты. Поверхностный белок вируса обладает способностью подавлять размножение лимфоцитов. Еще два структурных белка этого вируса с молекулярным весом 24 и 35 килодальтонов обладают способностью подавлять выработку организмом собственного интерферона и реагировать на введение такового. Уже в первые часы после заражения блокируется система комплемента. Кроме того, первичной мишенью вируса являются моноциты/макрофаги. Заразив клетки, призванные защищать организм, вирус распространяется в них током крови по всему организму, генерализуя инфекцию. Далее инфекция развивается либо в сторону коагуляционных нарушений, давая геморрагическую картину, либо в сторону полиорганной недостаточности в результате массивного поражения жизненно важных органов.

Нынешняя эпидемия началась в феврале 2014 года в Гвинее и далее распространилась в Либерию, Сьерра-Леоне, Мали. Сейчас стало известно о завозе вируса в Нигерию. Число жертв вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке уже превысило тысячу человек, еще около двух тысяч заразились опасным заболеванием.

В столице Либерии — городе Монровия — безжизненное тело человека, которого местные жители считают инфицированным вирусом Эбола

Фото: Abbas Dulleh / AP

Важной особенностью данной вспышки представляется заболевание и смерть квалифицированного медицинского персонала, строго соблюдающего правила биологической защиты при работе и с пациентами, и с взятыми от них для анализов жидкостями. Это подталкивает к подозрению о возможности аэрозольной передачи инфекции. В предыдущих вспышках неоднократно отмечалось отсутствие оснований для предположений о воздушно-капельной передаче. Однако лабораторные эксперименты показывают высокую способность вируса Эбола к аэрозольному заражению: об этом можно подробнее узнать здесь и здесь. Теперь, по-видимому, необходимо позаботиться о более надежных средствах защиты органов дыхания.

Борьба с вирусом Эбола

В СССР препарат изготовлялся небольшими партиями в Новосибирске (козий) и в Сергиевом Посаде (лошадиный). Во время вспышки 1995 года партия из ста ампул лошадиного иммуноглобулина передавалась Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Серьезным недостатком препарата является реакция пациентов на чужеродный белок, каковым является для человека лошадиный или козий иммуноглобулин. Тем не менее он многократно использовался в случае лабораторных инцидентов и предотвращал развитие болезни.

Микробиолог Синтия Голдсмит, сотрудница лаборатории Центра по контролю и профилактике заболеваний, с помощью просвечивающего электронного микроскопа воспроизвела ультраструктурную морфологию вируса Эбола

Изображение: Cynthia Goldsmith / CDC / Reuters

Следующим перспективным методом является использование малых интерферирующих РНК (siRNA). Малые интерферирующие РНК представляют собой короткие (как правило, длиной 21 нуклеотид) двухцепочечные РНК. Они могут быть искусственно введены в клетки для выключения определенного гена. Данное свойство делает короткие интерферирующие РНК удобным инструментом для исследования функций генов и изучения мишеней лекарственных средств. Но в нашем случае важнее, что уже выявлены последовательности малых интерферирующих РНК, способных блокировать экспрессию генов, необходимых для проникновения вируса Эбола в клетку или других этапов взаимодействия вирус-клетка. Этот метод активно развивают в США, где в настоящее время проходят доклинические испытания перспективных препаратов.

Современная диагностика вируса Эбола была хорошо разработана еще в 1990-е годы. В середине 2000-х была создана экспресс-тест система для безаппаратурной диагностики антигена и антител Эбола. Процедура занимает 5—10 минут и не требует никакого оборудования. Коммерчески набор не производился из-за отсутствия спроса, но необходимые компоненты доступны.

Эбола в России

В 1944 году после освобождения Крыма советскими войсками, часть солдат была привлечена к сельхоз работам, в частности уборке сена. Среди них возникло острое инфекционное заболевание, часто со смертельными исходами. В 1945 году Михаил Петрович Чумаков выделил возбудитель. Это был вирус, а вызываемая им болезнь получила название крымской геморрагической лихорадки. Позднее этот же возбудитель был выделен зарубежными исследователями во время эпидемии в Африке, в Республике Конго, и через несколько лет установлена их идентичность. Теперь болезнь носит название геморрагической лихорадки Крым-Конго.

В России и Советском Союзе наука об особо опасных инфекциях была хорошо развита. Это исторически вызвано наличием на территории еще Российской империи большого количества природных очагов чумы, туляремии, сибирской язвы. Созданная в советское время система противочумных институтов обеспечивала не только эпидемиологический контроль очагов по всей стране, но и развитие науки и средств профилактики на передовом для того времени уровне. В 1974 году было принято решение усилить внимание к развитию молекулярной биологии, и уже к концу 1980-х годов в стране появилось несколько очень сильных НИИ с достойным уровнем науки.

Фото: личный архив Александра Чепурнова