Вирус эбола в тунисе есть или нет

Новости на октябрь 2016

Так как с марта 2016 ВОЗ не выпускает общие обновления по заболевшим Эболой, в связи с тем, что эпидемия закончилась, все последние данные на этой странице сайта относятся к первой половине 2016 года.

Если появится новая информация от ВОЗ, данные будут обновлены.

По обновлению от 31 марта 2016 число общее количество смертельных случаев от лихорадки Эбола составило 11323. Число подтверженных в лабораториях случаев превысило 15,2 тысячи. Общее количество всех случаев, включая подтвержденные и неподтвержденные превышает 28,6 тысяч.

В сообщении от 19 мая 2016 ВОЗ информировало о 7 подтвержденных случаях заболевания в Гвинее в апреле 2016 и 3 в Либерии.

В июне 2016 последние вспышки заболевания Эболой в Либерии и Гвинее ВОЗ посчитала закончившимися.

Последние новости о вирусе Эбола, опубликованные в феврале 2016 сообщают о двух важных вещах.

Хорошая новость - у выживших вырабатываются антитела к данному вирусу, и ученые надеются с их помощью получить лекарство от Эболы.

Плохая новость - те, кто пережил данное заболевание, шесть месяцев спустя страдают разными неврологическими заболеваниями - боли, галлюцинации, потеря памяти, суицидальные наклонности, кроме того вирус может сохраняться в жидкостях, в частности в сперме выживших.

Поэтому теперь ВОЗ ведет работу по реабилитации выживших.

Общее количество выживших после заболевания Эболой по данным ВОЗ около 10 тысяч человек.

Хроника распространения заболевания лихорадкой Эбола 2014-2016

Первоначально в марте 2014 эпидемия была зафиксирована в Гвинее, Сьерра Лиона и Либерии

В августе 2014 к данному списку были добавлены Сенегал и Нигерия

К 6 октября 2014 один случай заражения зафиксирован в США и один в Испании. В США больной заразился в Западной Африке, а в Испании медсестра заразилась от больного непосредственно в Испании.

8 октября больной в США умер. 12 октября 2014 выявлен второй случай в США - заболел врач, лечивший этого больного.

15 октября 2014 власти Техаса сообщили о третьем подтвержденном случае заболевания лихорадкой Эбола в США. Заболел еще один медработник, лечивший уже умершего больного. 23 октября в США зафиксирован 4-й случай- заболел вернувшийся из Гвинеи волонтер.

20 октября 2014 ВОЗ объявил о том, что в Нигерии прекратилось распространение вируса Эболы . Прошло два инкубационных срока с момента последнего случая заражения. Таким образом в Африке ситуация по количеству стран, где есть вспышка Эболы вернулась на июльский уровень, так как за несколько дней до этого было заявлено и о прекращении вспышки в Сенегале.

23 октября 2014 зафиксирован завезенный случай лихорадки Эбола в Мали. 24 октября двухлетняя больная девочка умерла.

29 октября 2014 ВОЗ пересчитала всех заболевших по новой методике, начиная с начала вспышки, и их количество составило 13703 человека. По данным обновления от 25 октября ВОЗ считала, что случаев заболевания было 10141.

12 ноября власти Мали подтвердили второй случай смерти от Эболы. Умерла медсестра, лечившая больного из Гвинеи.

На 30 ноября 2014 в Мали стало 8 заболевших, из них 6 человек умерло.

29 декабря 2014 года власти Великобритании подтвердили случай заболевания Эболой в Глазгоу. Заболевшая- медсестра волонтер, которая вернулась из Сьерра-Леоне. Проходила лечение в Лондоне, власти отслеживают возможные контакты. 24 января 2015 выписана из больницы.

18 мая 2015 к числу стран где обнаружена Эбола добавилась Италия. Наличие вируса было подтверждено у врача вернувшегося из Сьерра-Леоне. В августе Италия признана страной, где нет лихорадки Эбола.

В конце июня 2015 снова стали наблюдаться случаи заболевания в Либерии, в том числе и смертельные. До этого 9 мая 2015 Либерия былаа признанана страной, где на данный момент нет лихорадки Эбола, так как с последнего зафиксированного случая прошло два карантинных срока.

3 сентября 2015 Либерия повторно была названа страной, где нет лихорадки Эбола.

7 ноября Сьерра-Лиона названа страной где нет лихорадки Эбола

29 декабря 2015 года ВОЗ Гвинея стала страной, где лихорадка Эбола на данный момент прекратилась. Таким образом на начало 2016 года лихорадка Эбола во всех ранее затронутых ей странах была остановлена.

Однако 14 января 2016 в Сьерра Леоне снова была зафиксирована смерть от вируса Эболы.

Данная вспышка началась в марте 2014 года и являлась самой серьезной эпидемией Эболы с момента обнаружения данного вируса в 1976 году. Предыдущие вспышки Эболы не охватывали столь большие территории и столь большое количество народа.

Карта распространения лихорадки Эбола

Обновление карты от 27 марта 2016 . Красная точка - последняя вспышка в Гвинее

страны, где было было широкое распространение Эболы	Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия
страны с локализованной эпидемией, где были смертельные случаи	Мали, Нигерия
страны с единичными случаями заболевания, смертей не было	Сенегал
страны с единичными случаями, были смерти	США
страны с локальным контактом, без смертей	Испания, Великобритания, Италия
страны, где лечились больные и были смерти	Германия
страны, где лечились эвакуированные больные	Франция, Норвегия, Дания
Страны с заболеванием лихорадкой Эболы не связанные с основной эпидемией	Демократическая Республика Конго

Данные по общей заболеваемости лихорадкой Эбола на 31 марта 2016 , в скобках данные прошлых обновлений от 17.02/20.01.2016/ 3.12/ 30.10 .2015

• Подозрительных и подтвержденных случаев заболевания: 28646 (28639 28638/28638/ 28583)
• Всего смертей: 11323 (11316 /11316 /11315 /11314 )
• Лабораторно подтвержденных случаев: 15255

ВОЗ постоянно обновляет базы данных и методику подсчета заболевших, поэтому общее число заболевших в новых обновлениях может быть меньше, чем в предыдущих - так было 31 октября и 2 ноября 2014.

Случаи лихорадки Эбола по странам

Красная линия - общее количество заболевших

Голубая линия в Гвинее,

Зеленая линия - в Сьерра Леоне.

Общее количество случаев заболевания	Лабораторно подтвержденные случаи	Общее количество умерших
Гвинея	3811	3355	2543
Сьерра-Леоне	14124	8706	3956
Либерия на 9 мая 2015	10675	3160	4809
Всего по этим странам	28610	15221	11308

Общее количество случаев заболевания	Лабораторно подтвержденные случаи	Общее количество умерших
Нигерия	20	19	8
Сенегал	1	1	0
Испания	1	1	0
США	4	4	1
Мали	8	7	6
Италия	1	1	0
Великобритания	1	1	6
Всего по этим странам	36	34	15

Путешественники, прибывающие из всех областей этих стран, могут быть заражены Эболой

В этих странах нет риска заражения Эболой, если не было прямого контакта с больным Эболой

В настоящее время в этих странах нет эпидемии Эболы. Путешественники в этих странах вне опасности заражения Эболой, если не сообщают о прямом контакте с больным Эболой

Эпидемии в Сенегале и Нигерии, Испании, США, Мали и Великобритании и Италии ВОЗ объявил закончившимися по истечению двойного срока карантина с даты последнего заболевания в этих странах .

На данный момент геморрагическая лихорадка Эбола никогда не была зафиксирована в Египте

На данный момент геморрагическая лихорадка Эбола никогда не была зафиксирована в Тунисе

Как видно из карт и сводок, лихорадка Эбола не зафикисирована на данный момент ни на каких туристических курортах. Эболы нет ни на курортах Африки, ни на курортах Азии таких как Таиланд, Вьетнам и других. В Доминикане и на Кубе Эболы тоже нет.

На 4 октября 2016 года подтвержденных случаев Эболы в России нет и не было. При подозрении на лихорадку Эбола неоднократно проводилась госпитализация больных в нескольких городах России, но в дальнейшем диагноз не подтверждался.

Российские медики разработали вакцину от Эболы, в настоящее время вакцина проходит регистрацию.

Самый последний случай госпитализации - 1 февраля 2015- Владивосток. Госпитализирован прибывший из Африки работник Красного Креста. Пробы отправлены в Новосибирск. Предварительные результаты показали, что у заболевшего простое ОРВИ

До этого резонансный случай госпитализации с подозрением на Эболу был в Москве 19 января. Самолет, где находилась пассажирка был изолирован в аэропорту Шереметьево на специальной стоянке почти на 4 часа. Пассажирке был поставлен диагноз ОРВИ, для дальнейшего обследования она была помещена в больницу, исследования не подтвердили наличия вируса и пациентка была выписана 20 января.

Из стран, где свирепствует Эбола в Россию прилетело 4,5 тыс. человек. Никто из них не привез Эболу, по возникшим подозрениям на 17 января было проверено 40 человек. Подозрения не подтвердились

29 декабря 2014 сообщили о создании в Петербурге вакцины против Эболы, она пройдет испытания в Африке.

28 октября 2014 в Пензе были помещены в условия карантина 24 человека, которые контактировали со студентом, прилетевшим из Нигерии. Подозрения на лихорадку не подтвердились, однако медики ждали результаты анализов, которые должны были быть готовы 30 октября

30 октября вышли результаты анализов студента. Результат отрицательный, вирус лихорадки Эбола не обнаружен. Студентов отпустили домой из карантина

31 октября студент, бывший под подозрением, отпущен домой, тест на малярию также отрицательный.

В Африке, подтвержденные случаи Эбола были зарегистрированы в:

• Гвинея
• Либерия
• Сьерра-Леоне
• Демократическая Республика Конго (ДРК)
• Габон
• Южный Судан
• Кот-д'Ивуар
• Уганда
• Республика Конго (ROC)
• Южная Африка (завезенные случаи)
• Нигерия

О геморрагической лихорадке Эбола

Геморрагическая лихорадка Эбола – вирусная геморрагическая лихорадка. Это тяжелое, часто смертельное заболевание у человека и приматов.
Есть пять выявленных подвидов вируса лихорадки Эбола. Четыре из пяти вызывают заболевания у людей: вирус Эбола ; Вирус Судан ; Тай Лес вирус ; и вирус Bundibugyo. Пятая разновидность, вирус Reston вызывает заболевание у приматов, но не у человека.
Естественным источникам вируса на данный момент предполагаются летучие мыши.

Поскольку это до сих пор не доказано, то неизвестно, каким образом вирус впервые появляется у человека в начале вспышки . Тем не менее, исследователи предположили, что первый пациент заражается при контакте с инфицированным животным.

Когда инфекция имеет место у людей, существует несколько способов, в которых вирус может передаваться другим. К ним относятся:

• прямой контакт с кровью или выделениями инфицированного человека
• воздействие объектов (например, иглы), которые были загрязнены с инфицированными выделениями

Вирусы, вызывающие Эбола часто распространяются через родственников и друзей, потому что они приходят в тесном контакте с инфицированными выделениями при уходе за больными людьми.
Во время вспышек лихорадки Эбола, болезнь может быстро распространяться в учреждениях здравоохранения (например, клиники или больницы).

Вирус Эбола НЕ передается через ВОДУ, ВОЗДУХ, ЕДУ .

Симптомы лихорадки Эбола обычно включают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Совместные и мышечные боли
• Слабость
• Диарея
• Рвота
• Боль в желудке
• Отсутствие аппетита

У некоторых пациентов может наблюдаться:

• Сыпь
• Красные глаза
• Икота
• Кашель
• Боль в горле
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Затрудненное глотание
• Внутренние и поверхностные кровотечения

Симптомы могут появиться в любое время от 2 до 21 дней после начала воздействия вируса чаще всего 8-10 дней.

В конце августа число жертв вируса Эбола в Демократической Республике Конго (ДРК) достигло 2 тыс. человек, и остановить распространение болезни до сих пор не удалось. Эболой пугают, как пугали раньше атипичной пневмонией или птичьим и свиным гриппом. Кажется, что глобализация с ее массовым туризмом и кочующими по мировым столицам экспатами помогает смертоносным инфекциям. Но пример Эбола показывает, как на пути вирусов встают социальные барьеры.

Болезнь передается людям от диких животных и далее от человека к человеку и в среднем летальна для 50% заболевших. Лекарства нет, вакцины еще не прошли достаточного для констатации надежности количества испытаний, помочь может только поддерживающая терапия. Эбола появилась не вчера: первая вспышка началась в ДРК в 1976 году. Вирус оказался идеален для тропической страны с крайним уровнем бедности и непрекращающимся вооруженным насилием.

История конфликта в ДРК и окружающих ее странах длинна и чудовищна, но в данном случае важны не столько жестокости войны, сколько ее последствия. В стране практически нет асфальтовых дорог, нет технологий учета и массового информирования населения, без которых невозможна корректная эпидемиологическая работа. Люди питаются очень скудно, в их рационе присутствует мясо диких животных, которое служит переносчиком вируса (его естественными носителями, судя по всему, являются летучие мыши семейства Pteropodidae, а они уже заражают шимпанзе, горилл, лесных антилоп и дикобразов). Ну а традиционные погребальные обряды конголезцев предполагают плотный контакт с телом умершего — даже объятия.

Ключом к локализации эпидемии является своевременная диагностика и изоляция больных. Умерших необходимо хоронить, избегая какого-либо контакта с живыми. Даже успешно выздоровевшие могут долго оставаться заразными — ВОЗ рекомендует им воздержание в течение трех месяцев, указывая на риск заразить партнера. Медики при работе с больными должны следовать протоколу для избежания контактов с заразными жидкостями. Мытье рук и дезинфекция обязательны, но они обязательны для всех и всегда. Поддерживающая терапия включает обильное питье либо внутривенное введение жидкости, а также сбалансированное питание. Простые правила, почти автоматически соблюдаемые в жизни современного городского жителя, становятся невыполнимыми в центре вспышки инфекции.

То же касается и контроля заболеваемости. Университет Женевы еще в 2017 году сообщил о разработке достаточно надежной вакцины: она безопасна, сама по себе не может вызывать заболевание, лабораторные испытания на обезьянах прошли очень успешно. Однако, чтобы вакцина стала по-настоящему работающей, а ее действие в масштабе популяции предсказуемым, нужны контролируемые масштабные испытания на людях. Медики должны попробовать различные дозировки, чтобы установить минимально достаточную. Привитых нужно регулярно осматривать, чтобы выявить, на всех ли действует препарат, и наблюдать несколько лет после прививки, чтобы понять, насколько долго сохраняются введенные антитела. Все эти действия не представляют угрозы для испытуемых, однако в стране с необразованным населением, охваченной гражданской войной, они попросту невозможны.

Проблема не ограничивается вирусом Эбола: региональный директор ВОЗ в Африке доктор Матшидизо Моэти пишет, что от кори в ДРК погибло больше людей, чем от Эболы, и почти все жертвы — дети. В стране распространены малярия и ВИЧ.

Fake news в тропиках

В Швейцарии, ученые и волонтеры которой активно участвуют в борьбе с эпидемией, единственный прибывший в страну больной содержался в специальном боксе в университетском госпитале в Женеве, выжил и находился под наблюдением после выздоровления. В ДРК, где даже общая численность населения неизвестна, а дети умирают раньше, чем их успели зарегистрировать, надеяться на установление контроля над болезнью пока не приходится.

Человечество переживало не одну эпидемию, в том числе коронавирусную — тяжелые респираторные синдромы, Эбола, лихорадка Зика. Некоторые из них пришли к нам также от летучих мышей, какие-то — тоже из Китая.

Атипичная пневмония SARS

Что это? Тяжелый респираторный синдром, возбудитель — коронавирус SARS (severe acute respiratory syndrome-related coronavirus, SARS-CoV). Ученые точно не знают о происхождении коронавируса SARS, но, вероятно , он жил в организме летучих мышей и передался животному — предположительно, циветте, а затем попал к человеку. Заболевание проявлялся чаще всего во вторую неделю после инфицирования. Вирус передавался от человеку к человеку в больницах при отсутствии надлежащих мер инфекционного контроля. Когда нужные меры были внедрены, вирус удалось победить.

Когда появилась? В ноябре 2002 года.

Где? В китайской провинции Гуандун. За два месяца заболевание перекинулось на Гонконг и Вьетнам, а затем распространилось на 26 стран мира, в том числе Сингапур, Вьетнам, Канаду, а также в Тайбэй.

Симптомы похожи на грипп — лихорадка, утомляемость, головная боль, высокая температура, озноб, диарея. У SARS нет специфических симптомов, по которым его можно было бы сразу определить. Во вторую неделю болезни появляется кашель и становится трудно дышать. Тяжелые симптомы развиваются быстро и требуют интенсивной терапии.

Сколько человек заразились? 8437 человек, скончались 813. Уровень летальности — около 9 %, среди пациентов старше 50 лет — 50%.

Когда закончилась? Последний случай заболевания зарегистрирован в июне 2003 года. После этого случайно заразились три человека из-за нарушений техники безопасности в лабораториях в Сингапуре и Тайбэе. Еще одному человеку на юге Китая вирус передался, вероятно, от животного, но точные обстоятельства неизвестны.

Есть ли вакцина? Нет. Вакцина на стадии разработки.

Ближневосточный респираторный синдром MERS

Что это? БВРС — вирусное респираторное заболевание, его вызывает коронавирус нового типа MERS-COV ( Middle East respiratory syndrome coronavirus).

Когда появился? В 2012 году. Ученые выяснили , что БВРС попал в организм людей из-за контакта с инфицированными одногорбыми верблюдами. Происхождение вируса до конца неизвестно, но ученые полагают, что вирус попал в организм верблюдов от летучих мышей в отдаленном прошлом.

Где? Впервые MERS диагностировали в Саудовской Аравии, именно там заразились 80% всех пациентов. Но БВРС-КоВ всё же распространился еще на 26 стран: Алжир, Австрию, Бахрейн, Китай, Египет, Францию, Германию, Грецию, Исламскую Республику Иран, Италию, Иорданию, Кувейт, Ливан, Малайзию, Нидерланды, Оман, Филиппины, Катар, Республику Корея, Королевство Таиланд, Тунис, Турцию, Объединенные Арабские Эмираты, Соединенное Королевство, Соединенные Штаты Америки и Йемен.

Симптомы: высокая температура, кашель, одышка, диарея. Пневмония развивается часто, но не всегда. У некоторых людей БВРС проходил без симптомов — заболевание зарегистрировали, когда проверяли тех, с кем контактировали заболевшие. При тяжелом течении болезни нужна механическая вентиляция легких, так как возможна остановка дыхания. БВРС тяжелее переносили пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и те, кто у кого были онкологические заболевания, болезни легких и диабет. От человека к человеку вирус передавался непросто — для этого нужен тесный контакт, например, когда пациенту оказывают медицинскую помощь без средств защиты.

Сколько человек заразились? Умерли примерно 34% заболевших. По состоянию на январь 2020 года, по данным ВОЗ, заболели 2519 человек, умерли 866.

Когда закончился? Последний случай заболевания БВРС зарегистрировали в январе 2020 года: заболела медсестра в Саудовской Аравии.

Есть ли вакцина? Ни вакцины, ни специфического лечения от БВРС-КоВ не существует — их только разрабатывают. Лечение заключается в назначении поддерживающей терапии. Для профилактики заболевания рекомендуют мыть руки после прикосновения к верблюдам, а также кипятить или пастеризовать верблюжье молоко и качественно термически обрабатывать мясо.

Лихорадка Эбола

Что это? Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ) (сначала ее называли геморрагической лихорадкой), тяжелая и часто смертельная. По данным ВОЗ, естественный носитель вируса Эболы — летучие мыши семейства Pteropodidae. А в организм человека вирус попал через контакт с кровью и выделениями инфицированных животных — обезьян, антилоп, дикобразов, когда их находили мертвыми или больными во влажных лесах. После этого вирус начал передаваться от человека к человеку, но не воздушно-капельным путем, как в случае с COVID-19, а при тесном контакте с кровью и физиологическими жидкостями заболевшего. Вирусом Эболы заражаются, если поврежденная кожа или слизистая оболочка контактировала с кровью или выделениями больного или с предметами, на которых они были.

Когда появилась? О лихорадке Эболы стало известно в 1976 году, когда одновременно начались вспышки в городе Нзаре в нынешнем Южном Судане (тогда — Судан) и в маленькой деревне Ямбуку в Конго (тогда — Республика Заир). Вирус обнаружили рядом с рекой Эболой в Конго — отсюда и название.

Следующая вспышка Эболы произошла в Западной Африке в 2014–2016 годах — она стала самой крупной из всех. Вирус появился в Гвинее, затем перекинулся через сухопутные границы в Сьерру-Леоне и Либерию.

Где? Западная Африка: Конго, Южный Судан, Сьерра-Леоне, Либерия, Гвинея, Габон, Руанда, Бурунди, Мали, Нигерия, Уганда, по одному случаю в Испании, Италии, Великобритании, в США — четыре.

Симптомы: Инкубационный период длится от 2 до 21 дня. Инфицированный человек не может заразить других до того, как у него появятся симптомы: лихорадка, слабость, мышечные боли, головная боль, боль в горле. На следующем этапе болезни появляется рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени, в некоторых случаях выделяется кровь из десен и с калом.

Сколько человек заболели? Показатель летальности — от 25 до 90 %, средний коэффициент — около 50 %. Во время вспышки в 1976–1979 годах в Южном Судане и Конго заболели 637 человек, умерли 454. По данным ВОЗ, к 2018 году лихорадкой Эбола заболели 31 161 человек, умерли 12 999.

Когда закончилась? Вспышка в Конго длится до сих пор.

Есть ли вакцина? В октябре 2019 года Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА) — эта организация дает научную оценку лекарственных средств, разрабатываемых фармацевтическими компаниями, — рекомендовала выдать лицензию вакцине rVSV-ZEBOV-GP, ее эффективность удалось доказать. Лицензированная вакцина станет доступна в середине 2020 года. До этого вакцину используют по экспериментальному протоколу — его называют использованием из соображений гуманности. Прививки получили уже 236 тыс. человек в Конго, Уганде, Южном Судане, Руанде и Бурунди.

Лихорадка Зика

Что это? Вирус Зика передается при укусах комаров рода Aedes в тропиках и субтропиках. Эти насекомые обычно активны ранним утром и ранним вечером. Между людьми вирус Зика передается половым путем, при переливании крови, пересадке органов от матери к плоду.

Когда появилась? Ученые впервые обнаружили вирус Зика у обезьян в Уганде в 1947 году. У людей его нашли в 1952 году в Уганде и Танзании. Отдельные случаи заболевания были еще в 1960–1980 годах в Африке и Азии.

Первая вспышка инфицирования вирусом Зика произошла на острове Яп в Микронезии в 2007 году, затем — в Полинезии в 2013 году и других странах Тихоокеанского региона. В марте 2015 года вирус пришел в Бразилию.

В октябре 2015 года ученые выяснили, что вирус Зика вызывает микроцефалию у детей, чьи матери были инфицированы во время беременности. Поэтому власти Бразилии попросили женщин отложить планирование беременности до тех пор, пока вспышка не угаснет. Вспышки вируса Зика также происходили в Америке, Африке и других регионах.

Где? Африка, Южная Америка, Азия, Тихоокеанский регион — всего 86 стран, в том числе и Россия.

Симптомы: повышенная температура, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах, головная боль. Но у большинства людей, инфицированных вирусом Зика, не появляется никаких симптомов. Главное осложнение — патологии плода и развитие микроцефалии — значительного уменьшения головы плода. У людей старшего возраста может развиться синдром Гийена-Барре, при котором иммунная система поражает собственные периферические нервы, но большинство людей выздоравливают.

Сколько человек заболели? Лихорадка Зика не смертельна. Из-за того, что у большинства зараженных нет симптомов, нет и полных данных о количестве инфицированных ею людей. Тем не менее, по состоянию на конец 2016 года, в Бразилии зарегистрировали 1,5 млн случаев заражения вирусом Зика.

Как пишет The New York Times, с октября 2015 года по конец января 2016 года 4182 ребенка родились с микроцефалией, ее появление связывают с распространением вируса. С 2010 по 2014 с микроцефалией рождались около 160 детей в год.

В Сальвадоре врачи подтвердили более 7 тыс. случаев заражения, в Колумбии — 25 645, в Гондурасе — 3649, в Венесуэле — 4700, в США — 51. В остальных странах случаи лихорадки Зика были единичными.

Когда закончилась? Вспышка лихорадки закончилась в 2016 году, но случаи заражения происходят до сих пор.

Есть ли вакцина? Вакцины в процессе разработки. ВОЗ также занимается сокращением популяции комаров Aedes.

Идем к пику

— Александр Владимирович, вы недавно вернулись из Италии. Ситуация с пандемией в России похожа на ту, что вы наблюдали там?

— Меры по сдерживанию эпидемии в России приняты, но количество зараженных таково, что успокоиться нельзя. Чтобы мы не пошли по итальянскому сценарию, нужно четко следовать правилам, которые, можно сказать, писаны кровью.

— Мы видим значительное снижение числа зараженных. В понедельник их было меньше на 1,8 тыс. человек, чем накануне. С чем это может быть связано?

— Мы все с надеждой ждем, что со дня на день произойдет перелом. Замечательно, если это действительно начало перелома. Это говорит о том, что предпринятые меры начали работать и мы на правильном пути. Но по одному дню таких радостных прогнозов делать нельзя, надо подождать.

— Не самая оптимистическая модель, но, думаю, она полезна тем, что склонит наши власти к более решительным действиям в борьбе с эпидемией, к более определенной и жесткой политике. Следует помнить, что модель построена, исходя из существующих ныне условий. Поменяются условия — поменяется и модель.

— Сейчас много примеров, когда заболевают лечащие врачи, которые потом заражают большое количество своих пациентов. А реально ли обеспечить такую защиту медиков и так их подготовить, чтобы они вообще не заражались?

— Вот вам пример. В Китае привлекали волонтеров для работы в городе Ухань. Они ехали туда со всей страны. Всего около 44 тыс. человек. Шло два эшелона. Первый был сформирован в спешке, второй готовили уже более спокойно, людей тренировали. Так вот, из второго эшелона, а это 20 тыс. человек, вообще никто не заразился. Вывод: грамотно обученные люди, правильно пользующиеся средствами индивидуальной защиты (СИЗ), прекрасно защищены, в том числе и медицинские работники. Нужно только, чтобы у них были эти самые СИЗ.

Итальянский опыт

— Ваш опыт работы в Гвинее во время эпидемии лихорадки Эбола, поездки в Китай и в Италию во время эпидемии COVID-19 позволяет сравнить степени опасности. Что страшнее?

— Эпидемия COVID-19 масштабна, но Эбола была страшнее. Нынешнюю пандемию даже близко нельзя с ней сравнивать, потому что смертность от лихорадки Эбола, особенно на начальном этапе, была 90%: из десяти заболевших девять умирали. Дальше ее удалось немного снизить, но в любом случае она несравнима и несопоставима с эпидемией COVID-19 по летальности — количеству погибших от числа заболевших.

— Что удалось сделать в результате российской миссии в Италии?

— Работа в Бергамо продолжается. Сейчас мы с вами разговариваем, а там наши ребята поехали на очередную смену в госпиталь. У миссии две основных составляющих. Первая — это деятельность специалистов-дезинфектологов, обеззараживающих помещения. В Италии довольно напряженная ситуация в пансионатах и домах престарелых. Очень много людей болело, многие тяжело, вплоть до летальных исходов. Там надо было быстро навести порядок. Таких учреждений в области Бергамо около 70. Специалисты-химики обрабатывают по три учреждения в день, сейчас завершают обработку последних.

Вторая составляющая — восемь врачебно-сестринских бригад, которые прошли тренинг с итальянцами и приступили к совместной работе в госпитале для больных коронавирусной инфекцией. Эту больницу построила на свои средства Ассоциация альпийских стрелков — так же быстро, как сейчас военные возводят госпитали в России. Это медучреждение на 160 коек — порядка 60 реанимационных и 100 терапевтических. 60 реанимационных коек — это очень серьезно. 6 апреля в этот госпиталь начали поступать пациенты по скорой, а потом туда стали переводить наиболее тяжелых больных из других стационаров.

Конечно, мы получили там бесценную информацию. Сейчас уже очень много понимаем: что именно нужно делать и, главное, что надо действовать незамедлительно.

— Эпидемия как-то перестроила систему здравоохранения Италии?

— Что было труднее всего во время работы в Италии, в том числе лично для вас?

— Больших трудностей не было. Коллеги встречали нас замечательно, хлебом-солью, точнее, пиццей и спагетти, помогали. Администрация города сделала всё возможное, чтобы наше пребывание в Бергамо было комфортным. Обычная работа. Да, она тяжелая, трудная, но ничего сверхъестественного в ней нет. В командировку отправились профессионалы высокого класса.

Погрузка средств для борьбы с коронавирусом в Италии в самолеты ВКС РФ

— Приходилось ли вам во время итальянской миссии сталкиваться с дезинформацией, фейк-ньюс?

— Чем серьезная эпидемия отличается от вспышки инфекции? Она как война. На войне всегда возникают чудовищные слухи, искажение информации, безумные гипотезы. В итальянской миссии мы с этим тоже сталкивались. Два итальянских журналиста усиленно распространяли слухи о том, что приехали российские военные вирусологи, которые будут заражать (смеется) итальянских граждан вирусом и проводить бесчеловечные опыты над несчастными гражданскими людьми.

100 тыс. тестов в день

— Возвращаясь к России, ваш институт подключился к обработке тестов на COVID-19?

— Да, имея огромный опыт и квалифицированные кадры, мы, конечно, не могли не включиться в данный процесс. Мы выделили мощности внутри института, где работаем с пробами, потенциально зараженными коронавирусной инфекцией. Трудимся там в три смены. Сейчас в институте за сутки обрабатывают около 600 проб от учреждений здравоохранения. В целом в России делают сегодня порядка 100 тыс. тестов в день. Мы вышли на очень неплохой уровень. И по объемам тестирования входим в тройку мировых лидеров.

— Когда в России будут делать тесты на антитела всем желающим?

— В ближайшие месяц-полтора, когда наработают достаточное количество тестов, чтобы их хватило всем. В первую очередь тесты на антитела будут делать людям из группы риска: медицинским работникам, пенсионерам, тем, кто контактировал с заболевшими.

— Американские ученые высказали мнение, что COVID-19 вообще не пневмония, а что-то другое, и поэтому аппараты ИВЛ и ЭКМО далеко не всегда помогают людям выжить. Что вы об этом думаете?

— Возбудитель коронавирусной инфекции поражает не только легкие, но и другие органы человека. Это версия, которую отнюдь не только американцы озвучили, это было ясно до того, как эпидемия пришла в США. Входные ворота вируса — рецептор ACE2 — существует на многих клетках в разных тканях. Было логично ожидать, и мы это видели на примере вируса атипичной пневмонии — предшественника коронавирусной инфекции, что как минимум половина пациентов демонстрировала клинические признаки поражения желудочно-кишечного тракта. Здесь нет ничего удивительного. Мы это знали и видели задолго до этих публикаций. То есть, помимо пульмонологических проблем и поражения респираторного тракта, SARS-CoV-2 может вызывать острый гепатит и конъюнктивит. А теперь мы точно знаем, что коронавирусная инфекция проникает в почки и нервную ткань.

— Из-за этого исчезает обоняние?

— Да, и это один из характерных симптомов коронавирусной инфекции. Потеря обоняния происходит у очень большого количества заболевших (около 60%) и говорит о том, что вирус взаимодействует напрямую с нервной тканью. В том числе наблюдаются и спутанность сознания, и эпизоды поражения центральной нервной системы. То есть этот вирус оказался намного многограннее, чем мы думали о нем в начале эпидемии. Но это естественно, ведь четыре месяца назад мы вообще не знали о его существовании.

Мифы и фейки

— Публицист Александр Невзоров озвучил данные о том, что среди заболевших не более 1,4% курильщиков. Это верно?

— Я думаю, это непроверенная информация. Курильщики болеют тоже, я видел это своими глазами.

— Всё чаще звучат предположения, в том числе от нобелевского лауреата, французского вирусолога Люка Монтанье, что SARS-CoV-2 может быть искусственного происхождения. Что вы об этом думаете?

— Можно ли отличить естественный вирус от искусственного?

На самом деле идет ежедневная тяжелая работа, иногда на пределе сил, но десятки, сотни тысяч врачей, медсестер, лаборантов, ученых делают всё, чтобы побыстрее закончилось это противостояние человечества и вируса. Мы обязательно победим!