Вирус генитального герпеса осложнения

Герпес — вирусное заболевание, спровоцированное вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Характеризуется пузырчатыми высыпаниями с водянистой основой, возникает на коже и слизистых оболочках человека. При отсутствии квалифицированного лечения поражается нервная система, развивается менингит и энцефалит. Рассмотрим герпес и его последствия у разных групп зараженных.

Последствия у беременной женщины

Болезнь проявляется очагово, но в действительности поражает внутренние системы и органы. Для детей и взрослых вызывает серьезные последствия. Опасно игнорировать заболевание в период вынашивания ребенка, особенно в первом триместре беременности.

Герпес вызывает патологические отклонения в развитии малыша, когда иммунитет матери не справляется с негативным воздействием вируса на организм развивающегося эмбриона.

В первом триместре последствия герпеса наиболее тяжелые:

• на фоне патологии может спровоцироваться выкидыш;
• при сохранении плода возникают нарушения в его развитии, часто несовместимые с жизнью;
• даже при жизнеспособности малыша он останется инвалидом на всю жизнь.

Во втором триместре происходит развитие внутренних органов и систем. Любое вмешательство приводит к патологическим отклонениям. Герпес способен проникнуть через плаценту в организм ребенка. При первичном заражении матери вероятность выживания плода минимальная.

В третьем триместре — высокий риск появления уродства, который связан со сбоями в работе внутренних органов малыша. Основная опасность — это заражение вирусом головного мозга, вследствие чего возникает энцефалит.

На стадии обострения герпес поражает все жидкости организма — слюну, кровь, грудное молоко, сперму, слезы, мочу.

Однако если у матери в период вынашивания малыша диагностируется вторичный герпес и при этом имеется крепкий иммунитет, то симптомы заболевания проходят незаметно, а последствия для ребенка не обнаруживаются.

Последствия герпеса у детей

У детей вирусное заболевание герпес протекает в более выраженной форме, чем у взрослых. В верхних дыхательных путях возникают воспалительные процессы, которые приводят к частичной или полной потере слуха и обоняния.

Другие последствия герпеса:

• При поражении внутреннего уха развивается глухота.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы — атеросклероз и миокардит.

• При поражении нервной — энцефалопатия или менингит.

Патологии в развитии детородной функции как последствия герпеса проявляются в процессе взросления ребенка, могут возникнуть в период полового созревания.

Опасным осложнением герпеса считается проникновение вируса в кору головного мозга. Воспалительный процесс распространяется на все отделы органа — таламус, ствол, оболочку.

Дети могут заболеть при контакте с инфицированными бытовыми предметами: посудой, одеждой, игрушками, — а также воздушно-капельным путем: при чихании, кашле, тесных объятиях, поцелуях.

Генитальный герпес у детей редко протекает в легкой форме, выраженной только кожными высыпаниями, чаще всего он принимает генерализованную форму, распространяясь на внутренние органы. В этой статье вы можете узнать, в чем опасность герпетической инфекции для детей.

Детский организм не в силах противостоять массовой атаке вируса герпеса, тем более при сниженной функции иммунной системы. Поэтому лечение нужно начинать с появлением первых симптомов болезни (капризность, отказ от еды, раздражение кожи и слизистых с последующим высыпанием, повышение температуры тела, отек миндалин и прочее).

Последствия у женщин

Герпес, возникающий во взрослом возрасте, имеет массу причин для беспокойства. Самолечение может привести к опасным последствиям и даже к летальному исходу. Это не безобидное высыпание на губах, а серьезный воспалительный процесс внутри органов и систем человека.

Возможные последствия герпеса у женщин (также и у мужчин):

1. поражение лимфоидных узлов;
2. пневмония;
3. падение иммунитета — возникновение вторичной инфекции различной природы;
4. эпилепсия или слабоумие;
5. расслоение сетчатки глаза;
6. цистит, воспаление яичников;
7. разрушение костной ткани;
8. онкологические заболевания;
9. бесплодие;
10. болезнь Альцгеймера;
11. сбои в работе поджелудочной железы;
12. ревматоидный артрит;
13. поражение кровеносной системы с последующим возникновением тромбов.

Генитальный герпес характеризуется пузырчатыми обильными высыпаниями в области крестца и гениталий, опасен для женщин воспалением половых органов, кандидозом, хламидиозом, раком шейки матки, бесплодием, выкидышами.

Специалисты рекомендуют при первых симптомах заражения обращаться к профильному доктору, а не заниматься самолечением. Только так можно минимизировать риски возможных осложнений и сохранить здоровье репродуктивной системы.

Последствия у мужчин

При общих осложнениях в первую очередь страдает иммунная система пациента, он становится восприимчивым к различного рода инфекционным и вирусным заболеваниям, повышается риск присоединения бактериальной инфекции:

• Ранки и трещины после растрескивания пузыря не заживают, кровоточат, наполняются гнойной смесью. Страдает кишечник, болезнь характеризуется постоянными болями в нижней части живота, утрудняется опорожнение кишечника.
• У мужчин при генитальном герпесе поражается слизистая оболочка и крайняя плоть полового члена, уретра. Высыпания концентрируются на внутренней части бедра и в районе мошонки.
• Хронический герпес может спровоцировать появление опухоли простаты и мочевого пузыря. В некоторых случаях инфекция распространяется на пальцы (воспаление кожи вокруг ногтя) или глаза.
• Осложнениями герпетического простатита становятся: бесплодие, возможные уродства в нескольких поколениях подряд (при рождении инфицированных детей), хронические тазовые боли, импотенция, уретрит.

Последствия герпетического энцефалита

Энцефалит приводит к поражению головного мозга. Последствия могут быть связаны с расстройством психики, нарушением работы опорно-двигательного аппарата, ослаблением зрения и слуха, а также вам необходимо знать:

• Что герпетический энцефалит представляет собой патологический процесс, при котором инфицируется нижняя и височная часть лобной доли головного мозга. В этой зоне выделяются некрозовые очаги, формируются кистозные образования.
• У детей болезнь развивается стремительно, характеризуется острым течением патологии. Проявляются симптомы аритмии, судорожное сокращение мышц, потеря сознания, на кожном покрове появляются характерные пузырчатые высыпания.
• На фоне прогрессирования отечности развиваются стволовые признаки. Ребенок страдает длительной потерей сознания, наблюдаются эпилептические приступы, присутствует лихорадка со стремительным нарастанием температуры тела до 42 градусов.

Конечные изменения в стволе головного мозга стойкие, не поддаются лечению и самоустранению. Летальный исход наступает в 80 % случаев.

Последствия герпетического энцефалита остаются не у всех пациентов — все зависит от степени протекания болезни, состояния и возраста больного, своевременной терапии, реабилитации после поражения.

Распространенными последствиями могут быть:

1. постоянные головные боли, головокружение;
2. менингит;
3. нарушение слуха, речи;
4. потеря координации при движении;
5. ослабление памяти;
6. остановка дыхания;
7. слабость;
8. недержание мочи, кала;
9. умственная отсталость;
10. расстройство психики.

В легкой форме заболевание полностью поддается лечению за 2-5 недель, в средней форме — за 2-4 месяца, в тяжелой — терапия длится несколько лет (при условии квалифицированного подхода к оздоровлению пациента).

Заболевание рецидивирует при физическом и психическом переутомлении, неправильном питании, наличии вредных привычек, резком ослаблении иммунной системы, в период беременности, менопаузы.

После герпесного энцефалита у пациента Клайва Уэринга возникли симптомы потери памяти. Его сенсорные функции, интеллект и речь сохранились, однако произошел разрыв между переходом информации мгновенной памяти и обратно. Память сохраняется только на 30 с. Человек постоянно живет в настоящем времени, не помня, что было минуту назад и задолго до этого.

Энцефалит этого типа — серьезное нарушение. Успешность лечения зависит от времени обращения к доктору и типа протекания болезни. После перенесенной инфекции вероятность возникновения клинических последствий высока.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на укрепление защитных сил организма человека, поддержание высокой работоспособности иммунной системы. При возникновении герпеса у одного члена семьи важно тщательно обрабатывать постельные принадлежности, полотенца (кипятить с добавлением хлорки).

Нужно выделить для пациента индивидуальные предметы обихода — посуду, постель, мочалку, мыло, шампунь, расческу, зубную щетку, полотенце. Ежедневно обрабатывать ручки кранов и сиденья унитазов антисептическими средствами.

Меры безопасности во избежание проявления герпеса:

1. Отказ от беспорядочных половых связей.
2. Прохождение ежегодного профилактического осмотра и контроль титра антител к вирусу герпеса.
3. Сбалансированное здоровое питание — максимальное содержание в рационе натуральных витаминов и микроэлементов.
4. Полноценный отдых (сон не менее 7-8 часов в день).
5. Закаливание организма.
6. Отказ от вредных привычек.
7. Лечение вирусных заболеваний противовирусными средствами (отказ от антибиотиков).
8. Мыть руки после посещения общественных мест, улицы.
9. Сезонное укрепление иммунитета поливитаминными аптечными комплексами.
10. Своевременно обращение к специалисту при первых симптомах вирусного заболевания.

При заживлении ран от герпетического высыпания важно не расчесывать ранки: впоследствии могут не только остаться шрамы, но и развиться ветряная оспа, рожистое воспаление, абсцессы, флегмона.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, как избавится от болей после генитального герпеса.

Халатное отношение к своему здоровью чревато серьезными последствиями герпеса — вплоть до потери умственных способностей и летального исхода. Берегите себя и своих детей, будьте здоровыми и счастливыми!

Существует много информации относительно лечения заболеваний, передающихся половым путем, однако не всем известно, чем опасен генитальный герпес. При отсутствии своевременно начатого лечения болезнь способна приводить к тяжелым осложнениям, и существенному ухудшению качества жизни. Патология может быть выявлена у пациентов различных категорий, включая новорожденных детей.

Чем опасен генитальный герпес

Основная опасность генитального герпеса заключается в следующем:

1. Вирусоноситель, не догадываясь о присутствии инфекции в собственном организме, подвергает окружающих риску заражения.
2. Развиваясь внутри инфицированного, заболевание постепенно приводит к истощению иммунной системы и развитию различных патологий.
3. Проникнув однажды в организм, вирус остается в нем навсегда, рецидивируя от 3 до 6 раз в течение года.

Современная медицина не способна полностью излечить от герпеса, однако может ослабить возбудителя болезни, и лишить его способности к активной жизнедеятельности.

Осложнения и последствия герпеса у мужчин

В мужском организме вредному влиянию вируса наиболее подвержены предстательная железа, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямая кишка. Осложнения генитального герпеса проявляются в виде поражения этих органов и развития таких заболеваний как:

• герпес предстательной железы, сопровождающийся болевым синдромом и выраженным воспалительным процессом;
• герпетический уретрит, проявляющийся ощущениями жара и жжения в уретре, появлением из мочеиспускательного канала скудных слизистых выделений;
• герпес мочевого пузыря, характеризующийся присутствием крови в моче, частыми позывами к мочеиспусканию с выделением малых порций урины, болезненностью при опорожнении;
• герпетический проктит, при котором у больного появляются трещины прямой кишки, кровоточивость во время опустошения кишечника, зуд и жжение в области ануса, распирающие боли, повышенное газообразование, тенезмы (ложные позывы к дефекации).

Последствиями болезни у мужчин становятся нарушение сперматогенеза, бесплодие, ослабление эректильной функции.

Несвоевременное и некачественное лечение генитального герпеса приводит не только к поражению мочеполовой сферы, но и иммунной, центральной нервной систем, опорно-двигательного аппарата.

Осложнения и последствия герпеса у женщин

Инфекция склонна обостряться на фоне переутомления, перегрева или переохлаждения, частых стрессовых ситуаций, дефицита в организме витаминов, наличия вредных привычек. У представительниц слабого пола вирус способен активизироваться во время месячных.

Осложнения генитального герпеса у женщин могут иметь форму:

1. Непрерывного зуда в области внутренних и наружных половых органов.
2. Эрозии шейки матки.
3. Герпетического цистита и уретрита.
4. Обострения сопутствующих заболеваний половой сферы.
5. Ослабления иммунитета, приводящего к заражению многочисленными инфекциями.
6. Образования трещин в прямой кишке.
7. Спаек малых половых губ.
8. Распространения герпесвируса на другие участки тела – молочные железы, ягодицы, слизистые рта и органов зрения.
9. Развития невралгий (воспаления нервных волокон определенных частей тела, в первую очередь – тазового нервного сплетения).

Последствием несвоевременно начатого лечения может становиться неспособность к зачатию и вынашиванию полноценного потомства. Не редкость появление проблем психосексуального характера. У большей части женщин, больных герпесом, отмечают развитие депрессивного состояния и отсутствие интереса к половому партнеру.

Заболевание генитальным герпесом во время беременности способно приводить к следующему:

• раннему или позднему самопроизвольному выкидышу;
• преждевременным родам;
• разрушительному воздействию на организм формирующегося малыша.

Существует следующая медицинская статистика – болезнь, развивающаяся на ранних сроках беременности, становится причиной выкидыша в 30 % случаев. Во втором и третьем триместрах вынашивания этот показатель возрастает до 50 %.

Угрозу для будущей матери представляет вероятность диссеминации вируса (распространения в различных внутренних органах и системах организма). Активизация возбудителя способна вызывать такие заболевания как менингит (воспаление оболочек головного мозга), острый гепатит или энцефалит. Генерализация инфекции на фоне отсутствия адекватной медикаментозной терапии в 70-80% заканчивается летальным исходом.

Максимальную опасность для женщины, вынашивающей ребенка, представляет инфицирование вирусом непосредственно во время беременности.

В этом случае развивается острая форма патологии, требующая применения небезопасных для плода сильнодействующих препаратов.

По степени опасности для находящегося в материнской утробе ребенка герпетическая инфекция занимает вторую позицию после краснухи. Плод, или уже рожденный малыш, одинаково подвержены заражению при наличии у матери первичной или рецидивной формы заболевания. Однако в первом случае эта вероятность гораздо выше (до 50%), тогда как во втором она достигает 5%.

Инфицирование происходит различными путями – через плаценту (при высокой концентрации возбудителя в крови женщины), трансцервикально (проникновением бактерий через канал шейки матки), в процессе естественных родов, в результате восхождения инфекции из наружных гениталий.

Заражение оболочек, околоплодных вод и непосредственно плода приводит к различным нарушениям его развития, в числе которых:

1. Гидроцефалия (водянка головного мозга).
2. Аномальное строение органов пищеварения.
3. Порок сердца.
4. Менингоэнцефалит.
5. Геморрагический синдром.
6. Поражение органов зрения и слуха.

Во второй половине беременности повышается риск внутриутробной смерти плода. После рождения у малыша велика вероятность возникновения мозговых некрозов, эпилепсии, поражения слизистой ротовой полости, анемии и сепсиса.

Профилактика генитального герпеса у женщин

Грамотная профилактика позволяет избежать инфицирования опасным во всех отношениях вирусом. Для предупреждения заражения необходимо вести моногамную половую жизнь с проверенным партнером, избегать случайных связей. При подозрении на передачу инфекции рекомендуется проводить обработку гениталий мирамистином в течение краткого промежутка времени (2-х часов) после сексуальной близости.

Генитальный герпес – это заболевание, вызванное вирусом простого герпеса, поражающее слизистую оболочку половых органов. Опасен ли генитальный герпес, зависит от его распространённости и исходного состояния организма. В определённых ситуациях генитальный герпес сопровождается серьёзными осложнениями со стороны внутренних органов.

Чем опасен генитальный герпес

У большинства людей, заражённых возбудителем генитального герпеса, заболевание протекает скрыто – это называется латентным периодом. Иногда генитальный герпес обостряется, проявляясь характерными высыпаниями на половых органах, зудом. При правильном лечении симптомы быстро исчезают. Но у людей с некоторыми особенностями здоровья развиваются осложнения генитального герпеса, которые оказывают негативное влияние на организм.

Важное значение в развитии последствий генитального герпеса имеет снижение иммунной защиты организма. Осложнения разделяют на местные и общие. К местным последствиям часто рецидивирующего полового герпеса относят поражение кожи и слизистых, сухость в интимных местах, образование анальных трещин. Общими проявлениями становятся поражение иммунной и нервной системы, нарушение репродуктивной функции. Эти осложнения связаны с генерализацией инфекционного процесса, поражением внутренних органов.

Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика

Местные осложнения генитального герпеса у женщин заключаются в раздражении слизистой оболочки половых органов, появлении на ней корочек, трещин, мокнущих высыпаний. Это вызывает интенсивный зуд и жжение, женщина испытывает постоянный дискомфорт в интимной зоне. Такие ощущения способны спровоцировать психологические и социальные расстройства. Развиваются местные осложнения при часто рецидивирующем, длительно текущем генитальном герпесе, а также из-за отсутствия полноценного лечения.

Распространение герпесвируса на другие органы опасно развитием системных осложнений:

1. Распространение генитальной инфекции на органы малого таза вызывает развитие цистита, воспаления матки и яичников, маточных труб. Воспаления быстро становятся хроническими, трудно поддаются лечению. Из-за нарушения проходимости маточных труб, поражения эндометрия женщина теряет способность к оплодотворению – развивается бесплодие. Поражённая шейка матки – это фон для развития карциномы – злокачественной опухоли.
2. Хроническое течение инфекции повышает риск развития злокачественных опухолей матки, протекающих очень агрессивно. Особенно опасно это для женщин старше 65 лет. Высокий риск злокачественных опухолей связан с тем, что вирус повреждает клетки слизистой оболочки, вследствие чего они начинают интенсивно делиться.
3. Опасность генитального герпеса кроется в его способности перемещаться по нервным волокнам. Это приводит к появлению опоясывающего лишая, хронических тазовых болей, нарушению мочеиспускания. При выраженном иммунодефиците генитальная форма инфекции генерализуется, распространяясь до головного мозга, вызывая энцефалит, менингит.
4. Болезни матки и болезни яичников вызывают нарушение репродуктивной функции. Женщина не может забеременеть, либо выносить плод.

Наиболее опасна генитальная инфекция для беременных женщин и плода. Причём хронический процесс менее опасен, чем первичная инфекция. Заражение ВПГ-2 в первом триместре беременности вызывает развитие уродств плода, самопроизвольного аборта. Заражение генитальным герпесом в более поздние сроки приводит к формированию у плода слепоты или глухоты, нарушению функции нервной системы, порокам сердца. Инфицирование происходит с током крови, через плаценту, через половые пути во время родов.

Местными осложнениями герпетической инфекции у мужчин также является поражение кожи и слизистой гениталий. Появляются язвочки, трещины в генитальной области. При выраженном воспалении может развиться фимоз – отёк крайней плоти.

При снижении местного иммунитета инфекция распространяется на соседние органы, вследствие чего развиваются:

• уретрит – воспаление слизистой оболочки уретры, чувство жжения при мочеиспускании;
• проктит – поражение прямой кишки;
• простатит – воспаление предстательной железы, приводящее к затруднениям мочеиспускания, нарушению эрекции.

Однако в большинстве случаев после первичного заражения генитальная инфекция протекает латентно, обостряется редко.

Что будет, если не лечить генитальный герпес

Кто в зоне риска

Половой герпес опасен для следующих категорий людей:

• имеющие стойкое снижение иммунитета – после тяжёлых заболеваний, при ВИЧ-инфекции, после обширных хирургических вмешательств, у людей с низким социальным статусом;
• с тяжёлыми заболеваниями других органов;
• беременные женщины;
• женщины старше 65 лет.

У лиц данных категорий имеется высокий риск генерализации генитальной инфекции из-за снижения иммунного ответа организма.

К какому врачу обратиться

При обнаружении у себя типичных высыпаний в виде пузырьков с жидкостью в генитальной области необходимо обратиться к специалисту. Лечением данной инфекции занимаются дерматовенерологи, гинекологи, урологи.

Генитальный герпес – это инфекция, протекающая в основном скрыто. Но снижение иммунитета, гормональная перестройка организма вызывает осложнения, связанные с распространением герпесвируса на другие органы. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать развития осложнений, снизить частоту рецидивирования болезни.

В большинстве случаев герпетическая инфекция имеет доброкачественное клиническое течение.

Она проявляется возникновением болезненных пузырьков на половых органах.

Тем не менее, эти пузырьки через несколько дней исчезают.

На их месте образуются корочки.

А уже через 1-2 недели от перенесенного заболевания практически не остается следов.

Тяжелое течение герпетической инфекции с осложнениями характерно только для лиц с иммунодефицитными состояниями или ослабленных пациентов на фоне соматических заболеваний.

Неблагоприятные формы герпетической инфекции:

• частые и тяжелые рецидивы;
• присоединение бактериальной суперинфекции;
• глубокое воспаление кожи с формированием рубцовых изменений;
• генерализация герпетической инфекции с поражением внутренних органов.

Поражение герпесом центральной нервной системы

Герпетическая инфекция с поражением ЦНС протекает преимущественно в форме менингоэнцефалита.

В основном поражаются передние отделы больших полушарий.

Другие клинические формы, которые встречаются значительно реже:

• энцефаломиелит;
• менингит;
• миелит;
• энцефаломиелорадикулит.

Одновременно могут поражаться структуры периферической нервной системы.

Доказано, что вирус герпеса способен вызывать неврит лицевого нерва.

Для герпетического энцефалита характерно различное клиническое течение.

Оно может быть абортивным, инсультоподобным, затяжным.

Но классическое течение герпетического поражения ЦНС следующее:

• острое начало;
• значительная лихорадка;
• резкая головная боль;
• повторяющаяся рвота, иногда без тошноты;
• раннее появление менингеальных симптомов.

В анализе ликвора отмечаются такие изменения:

• плеоцитоз;
• большое количество лимфоцитов (больше 1000 клеток в мкл);
• много белка (от 1 грамма на литр);
• высокое давление ликвора.

Эти изменения сохраняются в течение нескольких недель после противовирусной терапии.

Герпетический энцефалит – тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом.

Смертность достигает 70%.

У выздоровевших сохраняется неврологический дефицит в 50% случаев.

Нередко развиваются психические расстройства, галлюцинации, делирий, шизофреноподобный синдром.

Рецидивирующий герпетический энцефалит

Представляет собой результат диффузного или очагового герпетического поражения головного мозга.

Обострения сменяются ремиссиями.

Вирус может годами находиться в латентном состоянии.

Но при снижении иммунитета симптомы возвращаются.

Изначально появляются такие симптомы:

• лихорадка;
• цефалгия;
• снижение аппетита;
• несвязная речь;
• спутанность сознания;
• нарушение ориентации во времени и пространстве.

Нередко больные не узнают родственников.

Возможна повышенная агрессивность, галлюцинации.

Ранняя стадия протекает до 3 дней.

Затем начинается стадия разгара.

Для неё характерно выраженное угнетение сознания, вплоть до комы.

Возможна смерть из-за отека мозга и дислокации ствола.

Человек не реагирует на внешние раздражители.

Дыхание становится неритмичным.

Нарушается функция черепных нервов.

Неблагоприятным прогностическим фактором является повышение тонуса мышц.

Затем следует стадия обратного развития симптомов.

Она начинается через месяц.

Продолжается от нескольких месяцев до года.

В 20% случаев все неврологические нарушения уходят.

У остальных наблюдаются остаточные явления.

Возможно такое последствие герпетического энцефалита как синдром Клювера-Бьюси.

Основные проявления:

• расстройство внимания;
• агрессия;
• ослабление памяти;
• усиленное либидо.

Через несколько лет возможны обострения энцефалита.

Обычно они протекают не настолько тяжело, как первичный эпизод воспаления головного мозга.

Хронический герпетический энцефалит

При хронической форме заболевания симптомы нарастают медленно.

Такой тип течения характерен для лиц пожилого возраста.

Нарастают такие признаки:

• слабость;
• ухудшение памяти;
• снижение внимания.

Возможна постоянная субфебрильная температура тела.

Прогрессирует слабоумие, вплоть до развития деменции.

Одним из вариантов течения заболевания является синдром хронической усталости.

Человек жалуется на слабость, сонливость, снижение работоспособности.

Герпетический менингит

Характеризуется поражением мягких оболочек мозга.

Чаще всего это последствие герпеса 2 типа, реже – 1 типа.

По мнению некоторых авторов, до 30% всех пациентов с генитальными формами герпеса отмечают слабо выраженные симптомы менингита.

Они отмечают светобоязнь, головные боли.

В некоторых случаях симптомы менингита выражены достаточно сильно.

Появляются головные боли.

Возникает ригидность мышц затылка.

Становятся положительными менингеальные симптомы.

Температура тела увеличивается до 40 градусов и больше.

Возможные осложнения:

• инфекционно-токсический шок;
• отек мозга.

Нередко они наблюдаются одновременно и становятся причиной смерти пациента.

В случае выздоровления существует высокая вероятность рецидива в течение ближайших 2-3 лет.

Герпетические радикуломиелопатии

Имеют рецидивирующее течение.

Поражаются корешки спинномозговых нервов.

Чаще всего страдает поясничный отдел.

Симптомы:

• онемение кожи;
• боль в области ягодиц, бедер;
• учащение или задержка мочи;
• снижение тонуса ректального сфинктера, возможно недержание кала.

Реже возникают трофические нарушения.

Отмечается сухость кожи ног, выпадение волос.

При нарушении микроциркуляции возможен цианоз.

В целом прогноз при этой форме герпетической инфекции благоприятный.

Большинство нарушений со временем уходят.

Но возможна высокая частота рецидивов.

В этом случае происходит необратимое повреждение структур спинного мозга.

Происходит демиелинизация спинномозговых нервов и поражение аксонов.

В итоге возможно формирование устойчивой невралгии.

Боли сохраняются даже в периоды ремиссии заболевания.

О последствиях генитального герпеса
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа	1 д.	300.00 руб.

Последствия герпеса при беременности

Герпетическая инфекция для беременных остается одной из наиболее опасных.

Это вторая по частоте (после краснухи) причина выкидышей среди инфекционных факторов.

Заражение плода происходит на фоне виремии матери.

Возможные осложнения:

• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды;
• задержка внутриутробного развития плода;
• неонатальная инфекция у ребенка после рождения.

Инфицирование герпесом новорожденных

Заражение ребенка герпесом от матери уже после родов – относительно нечастое явление.

Это происходит лишь в 1 случае на 5000 родов.

То есть, риск составляет около 0,2%.

Но если инфицирование происходит, то протекает герпетическая инфекция у новорожденного очень тяжело.

Это связано с неполноценность иммунной системы младенца.

Значительно чаще передается инфекция во время родов или внутриутробно.

Это происходит приблизительно в 5% случаев.

Проявления заболевания у ребенка:

• поражение кожи, появление на ней пузырьков;
• воспаление глаз;
• воспаление структур ЦНС с развитием гидроцефалии.

При внутриутробном заражении клиническая картина проявляется уже в первые сутки жизни ребенка.

Но чаще ребенок заражается при прохождении через родовые пути.

По приблизительным оценкам такой путь инфицирования имеет место в 85% случаев.

Наибольший риск заражения присутствует, если у матери на момент родов наблюдается активное течение герпетической инфекции.

То есть, имеются клинические проявления заболевания – обнаруживаются пузырьки или папулы на половых органах.

С меньшей вероятностью заражение происходит при субклинической форме герпеса.

Риск передачи зависит также от ряда других факторов:

• уровень антител в материнском организме;
• продолжительность безводного промежутка;
• использование инструментов при родоразрешении, повреждающих кожу малыша.

Неонатальная герпетическая инфекция

Если последствием герпеса у матери стало заражение ребенка, это заболевание у него протекает в одной из трех клинических форм:

1. Кожная.

Характеризуется поражением только кожи и слизистых.

На ней появляются элементы сыпи.

При отсутствии лечения легкая форма может обернуться осложнениями.

2. Энцефалит.

Ребенок вяло сосет грудь, у него лихорадка и низкая подвижность.

Отмечаются изменения в ликворе.

Смертность при этой форме при естественном течении (без медицинской помощи) достигает 50%.

3. Диссеминированная форма.

Вирус попадает в кровь.

Он проникает сразу в несколько органов.

Возможно поражение печени, легких, надпочечников.

Смертность достигает 90%.

Даже в случае этиотропного лечения ацикловиром возможно сохранение остаточного неврологического дефицита по причине поражения структур ЦНС.

Как предотвратить инфицирование герпесом ребенка?

Всех беременных обследуют на герпетическую инфекцию.

Проводятся различные диагностические тесты.

Для выявления вируса берут мазки и проводят ПЦР для выявления ДНК вируса герпеса.

Проводят также исследование крови на антитела.

Такая диагностика позволяет не только понять, есть ли у женщины герпес, но также определить давность заражения и оценить риск передачи заболевания ребенку.

Наибольший риск отмечается, если во время беременности женщина впервые заразилась герпесом.

В этом случае у неё ещё нет в крови антител.

Затем они появляются, но авидность их низкая.

Поэтому достаточной защиты от вируса нет.

Наиболее неблагоприятная ситуация – когда беременная заражается за 1-2 месяца до родов.

Тогда риск развития герпеса у ребенка составляет 50-70%.

В таком случае показано оперативное родоразрешение.

Его по возможности проводят ещё до разрыва плодных оболочек.

Этот метод позволяет предотвратить инфицирование в 90% случаев.

Существует также медикаментозная профилактика.

Беременная принимает валацикловир.

Он подавляет репликацию вируса и снижает риск заражения ребенка.

Этот препарат может применяться у беременных.

Исследования показали, что его использование в дозировках, в 30 раз превышающих терапевтические, у животных не дают никакого негативного эффекта на плод.

Опыт применения у людей подтверждает эту информацию.

До настоящего времени не было зарегистрировано ни одного случая неблагоприятного исхода беременности по причине приема ациклических нуклеозидов.

Профилактика также проводится ребенку.

Ему вводят ацикловир внутривенно.

Значительно меньше риск инфицирования ребенка, если незадолго до родов происходит рецидив герпетической инфекции.

Клинически это определяется как наличие вируса по результатам ПЦР в присутствии высокоавидных антител в крови.

Благодаря иммунной защите, вероятность заражения составляет всего 5%.

В этой ситуации кесарево сечение не делают.

Возможно проведение профилактики ацикловиром.

Новорожденному этот препарат назначают с профилактической целью только в случае дополнительных факторов риска передачи герпеса:

• преждевременных родов;
• длительного безводного периода;
• множественных очагах поражения у матери.

Если у беременной женщины выявлены антитела к герпесу, но ПЦР отрицательная, это говорит о том, что в организме есть вирус.

Но если обострений во время беременности нет, то риск передачи заболевания ребенку минимальный.

Он составляет в среднем 0,1%

В этом случае не требуется ни кесарево сечение, ни профилактика ацикловиром.

Но у женщины за несколько дней до родов берут мазок и проверяют при помощи ПЦР на вирус герпеса.

Если вирусовыделения нет, никакие профилактические мероприятия не требуются.

Хотя врач для перестраховки может взять у новорожденного мазки с конъюнктивы в первые сутки после рождения для исследования на вирус простого герпеса.

Таким образом, чтобы предотвратить последствия герпеса у ребенка, если мать является носителем вируса, необходимо сделать следующее:

• обследоваться во время беременности и непосредственно перед родами;
• при необходимости выполнить кесарево сечение;
• в большинстве случаев достаточно профилактики ацикловиром, который принимают в последние недели перед родами;
• по показаниям ацикловир вводится новорожденному ребенку.

Последствия генитального герпеса у мужчин

У пациентов мужского пола возможны осложнения в результате тяжелого воспаления кожных покровов и слизистых.

При глубоком воспалении происходит рубцевания тканей.

Причем наличие рубцов создает не только эстетический дефект, но и приводит к функциональным нарушениям.

Возможно развитие фимоза или стриктур уретры.

Фимоз развивается в результате появления высыпаний на крайней плоти.

Повторяющиеся рецидивы приводят к тому, что рубцовой ткани образуется все больше и больше.

Хотя фиброзная ткань часто незаметна, и замещает все возникшие кожные дефекты, она делает препуций менее эластичным.

В результате происходит постоянное его сужение.

Вначале мужчина не может обнажить головку пениса во время эрекции.

Затем этого невозможно добиться и в состоянии покоя.

Потому что крайняя плоть не растягивается вследствие потери эластичности.

Проблема решается только хирургическим методом.

При естественном течении заболевания рано или поздно происходит ущемление головки – парафимоз.

Это опасное осложнение, которое чревато некротическими процессами в результате нарушения кровообращения.

Возможно также развитие стриктур уретры.

Приблизительно у 30% мужчин герпес поражает её дистальный отдел.

При повторяющихся рецидивах появляются рубцы.

В результате происходит локальное сужение мочеиспускательного канала.

Это нарушает процесс мочеиспускания.

Данное последствие герпеса тоже требует хирургического лечения.

Как избежать последствий герпеса?

В случае возникновения генитального герпеса, обратитесь в нашу клинику.

Наши услуги:

• обследование на герпетическую инфекцию беременных;
• профилактика выкидышей или неонатального герпеса;
• лечение герпетической инфекции противовирусными препаратами;
• поддерживающая терапия для профилактики обострений и осложнений;
• восстановление иммунитета.

Негативные последствия чаще всего возникают у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Мы проведем диагностику состояния иммунной системы и проведем коррекцию.

Благодаря использованию вакцины от герпеса, иммуномодуляторов и противовирусных средств, риск осложнений удается снизить до минимума.

При подозрении на последствия генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.