Вирус герпеса симптомы у женщин может вызывать
Заболевание женщин герпесом имеет ряд специфических особенностей протекания болезни и общего ее влияния на организм. Причём такая специфичность характерна как для простуды на губах, так и для генитальной формы инфекции. Однако именно генитальный герпес причиняет значительно больше неудобств в личной жизни и связан с более серьёзными осложнениями, особенно – на этапе беременности, поэтому в основном речь будет идти именно о нём.
Основная специфика проявления герпетической инфекции у женщин связана с присущими именно им физиологическими процессами — менструальным циклом, беременностью, родами и кормлением грудью, влияющими на весь организм в целом и особенно — на состояние иммунной системы (как известно, именно иммунитет является главным сдерживающим фактором обострений герпеса). Но даже на этапе заражения женщины обычно оказываются более уязвимыми, чем мужчины.
Восприимчивость женщин к герпесу
Статистика по заражаемости женщин герпесом достаточно наглядна.
Простудой на губах женщины заражаются в среднем позже, чем мужчины. Тем не менее, большинство случаев заражения происходит в детском возрасте. Здесь сказывается большая чистоплотность девочек в быту и аккуратность их в общении с окружающими.
Генитальным герпесом, наоборот, девушки и женщины заражаются в четыре раза чаще мужчин при одинаковом количестве половых партнёров. Это связано с тем, что при половом контакте вирус попадает непосредственно на слизистые оболочки влагалища, и путь для него к заражению клеток эпителия открыт.
Главным путём заражения женщин генитальной формой инфекции является прямой контакт. Заражение воздушно-капельным или бытовым путём происходит очень редко и бывает связано, в основном, с пользованием общими для группы лиц (в общежитии, семье, туристическом походе) полотенцами, средствами гигиены и бытовыми приборами.
Аналогично и рецидивы герпеса у женщин происходят несколько чаще, чем у мужчин.
Причины и частота реактивации вируса в организме
Рецидивы герпеса у любых переносчиков и заражённых случаются по причине ослабления иммунитета и появления у вируса возможности взрывного размножения в тканях организма. Основными и универсальными для обоих полов причинами такого снижения иммунитета являются:
- соматические заболевания;
- недостаток витаминов в рационе;
- стрессы;
- курение, алкоголизм, наркомания;
- переутомление, недостаток сна;
- перегрев на солнце или переохлаждение;
- наличие иммунодефицитов;
- медикаментозная или терапевтическая иммуносупрессия.
У женщин имеются ещё две причины ослабления иммунитета — месячные и беременность с последующими родами. Они, особенно месячные, приводят к учащению рецидивов заболевания по сравнению с аналогичной ситуацией у мужчин.
Следует отметить, что сама по себе менструация и предменструальный синдром не приводят к ослаблению иммунной системы. Снижение иммунитета происходит по любой другой причине, но месячные здесь оказываются своеобразным триггером, запускающим процесс. У организма, обеспеченного витаминами, здорового и сильного, даже при тяжело и выраженно протекающих месячных снижение иммунитета наблюдается достаточно редко.
В медицинской практике отмечается также возникновение рецидивов герпеса после проведения аборта и установки внутриматочной спирали. Предположительно, использование оральных контрацептивов также является фактором риска реактивации вируса.
Протекание генитального герпеса у женщин: фазы, симптомы и сроки
Характер протекания обострения заболевания у женщин в целом схож с таковым и у мужчин, имея лишь несколько отличительных особенностей. Для описания этого процесса наиболее удобно провести разделение всего периода от первых симптомов до полного выздоровления на несколько фаз:
Рецидивы генитального герпеса случаются примерно у трети инфицированных женщин. При простуде на губах это значение выше — почти у 80% инфицированных вирусом herpes simplex женщин хотя бы раз в жизни случались повторные высыпания на губах.
Кстати, полезно также почитать:
У женщин особенно часто встречаются атипичные формы протекания болезни. Так, в 65% случаев у женщин имеет место бессимптомная форма генитального герпеса, при которой никаких внешних проявлений болезни не наблюдается вовсе. По статистике, более чем у половины женщин, заразившихся герпесом в молодом возрасте, со временем симптомы заболевания становятся всё менее выраженными, и через 10-15 лет болезнь полностью переходит в бессимптомную форму. Могут случаться рецидивы, при которых выраженными оказываются только отдельные характерные симптомы: появление пузырьков, воспаления, боли, геморрагии. По типу проявляющегося симптома и называется сама форма болезни: буллезная, зудящая, геморрагическая.
Для женщин особенно характерно тяжёлое психологическое перенесение рецидивов генитального герпеса. Причина здесь даже не столько в болевых ощущениях и возникающих иногда осложнениях, сколько в стрессе от осознания инфицирования венерической болезнью. Именно женщины по этой причине склонны к уходу в себя, развитию депрессии, неврозов, развитию комплекса неполноценности, социофобии, суицидальным мыслям, боязни секса.
Обязательно стоит помнить, что с генитальной формой инфекции достаточно благополучно живут миллионы женщин во всем мире. У них есть дети, любящий супруг и родственники, и о самом заболевании они могут вспоминать раз или два в жизни. При грамотной профилактике рецидивов и борьбе с вирусом в периоды обострений никаких повреждений внутренних органов болезнь не производит, а при ведении здорового образа жизни она может вовсе никогда о себе не напомнить.
Тем не менее, если первичное обострение или рецидив заболевания случается, необходимо не паниковать а оперативно и быстро принимать все меры для борьбы с болезнью.
Диагностика заболевания
При первых же подозрениях на начало рецидива герпеса необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза. Как правило, в большинстве случаев для понимания ситуации врачу в клинике будет достаточно простого визуального осмотра.
При таком осмотре женщина раздевается снизу до пояса и ложится в гинекологическое кресло. Врач осматривает на предмет наличия высыпаний наружные половые органы, промежность, и с помощью гинекологического зеркала — внутренние поверхности влагалища. С поверхности влагалища, шейки матки и стенок уретры врач может взять соскоб. Если высыпания имеются в области анального отверстия, потребуется взять на анализ мазок из прямой кишки.
Во многих случаях герпес начинает проявлять себя не совсем типичными для него симптомами. Кроме того, если пациентка обращается к врачу на самой ранней стадии развития болезни, основные симптомы ещё не успевают проявиться, и возможна ошибка при постановке диагноза на основании одних только визуальных данных. Поэтому в этом случае необходимо проведение специальных тестов:
- выделение и типирование вируса на специальных культуральных средах. Этот тест очень точный, а чувствительность его составляет 80-100%. Результаты его бывают готовы уже через 2-3 дня;
- Обнаружение антигенов. Это наиболее быстрый тест, проводимый за один-два часа, но он имеет 90% специфичность и лишь 70-75% чувствительность;
- ПЦР, или полимеразная цепная реакция, достаточно специфичный (до 100%) и чувствительный (около 95%) тест, проводимый в течение двух дней;
- Иммуноферментный анализ (ИФА), не позволяющий различать вирусы herpes simplex 1 и 2 типов между собой и потому используемый только при диагностике неонатального герпеса.
Для максимально надёжного определения типа вирусов серологические тесты рекомендуется проходить дважды с интервалом в 5-6 дней между ними.
Возможные осложнения
Генитальный герпес, будучи перенесенным при значительном ослаблении иммунитета, может серьёзно поражать различные внутренние органы и приводить к различным осложнениям.
Наиболее уязвимыми внутренними органами для герпеса являются:
- влагалище и вход в него;
- шейка матки, её тело и слизистая оболочка;
- маточные трубы;
- яичники;
- уретра;
- анус;
- цервикальный канал;
- уретра;
- мочевой пузырь;
- ампула прямой кишки.
Соответственно, после поражения этих органов велик риск развития цистита, уретрита, трещины прямой кишки, герпеса уретры. Последние исследования подтверждают связь генитального герпеса и рака шейки матки.
Лечение
Лечение эпизодов герпеса заключается в использовании противовирусных препаратов, купировании симптомов и защите от возможных осложнений.
Из противовирусных средств наиболее часто используются Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Из них Ацикловир вызывает менее всего побочных эффектов, и потому успешно применяется для лечения беременных, кормящих матерей и новорожденных детей. Но в то же время Фамцикловир и Валацикловир более эффективны.
Важно то, что при применении противовирусных препаратов в продромальной фазе болезни есть возможность избежать проявления неприятных симптомов простуды на губах (язвочки) и обезопасить себя от осложнений при генитальном герпесе.
Для купирования боли и зуда используются местные анальгетики и обезболивающие препараты общего действия.
Беременным женщинам при появлении симптомов рецидива заболевания в последний месяц беременности назначают непрерывный приём Ацикловира для подавления активности герпеса и обеспечения возможности безопасных естественных родов.
Валацикловир и Фамцикловир при беременности и лактации применяют только по рекомендации наблюдающего врача.
Герпес у беременных и кормящих женщин
Для беременных женщин актуальность профилактики и защиты от герпеса чрезвычайно высока. Хотя бы потому, что почти у трети беременных в крови выявляются антитела к вирусу herpes simplex 2 типа.
По данным исследований, если в течение беременности мать заразилась герпесом, не имея его до этого, то вероятность инфицирования плода составляет 50%. При этом неважно, каким именно герпесом — лабиальным или генитальным — заразилась женщина. При рецидиве во время беременности плод заражается в 8% случаев.
С другой стороны, у 70% детей, рождающихся с неонатальным герпесом, матери не имеют выраженных симптомов болезни.
Наиболее опасен вирус herpes simplex тем, что по тератогенной активности он уступает только вирусу краснухи. Это значит, что во многих случаях рецидивирующая инфекция у матери приводит к развитию у плода различных уродств.
Риск внутриутробной передачи герпеса повышается при увеличении срока, на котором мать оказывается заражённой вирусом, а также при снижении возраста самой женщины. Матери младше 21 года передают своим детям герпетическую инфекцию особенно часто.
Наиболее часто заражение ребёнка матерью происходит при родах. На вероятность заражения ребёнка здесь влияет и способ родоразрешения: при кесаревом сечении риск передачи инфекции снижается впятеро по сравнению с естественными родами. По этой причине при рецидиве герпеса на поздних сроках беременности или в момент родов показано кесарево сечение.
В целом, внутриутробное инфицирование плода происходит в 5% случаев, инфицирование ребёнка при его прохождении через родовой канал — в 85% случаев, и заражение в первые дни, а то и часы после родов от больной матери или медицинского персонала — в 10% случаев.
Если же мать заразилась первичной инфекцией задолго до беременности, а тем более — успела перенести несколько рецидивов, то с большой вероятностью ребёнок будет защищён от герпеса переданными ею антителами. Только в редких случаях их количества не хватает, или во время беременности мать заражается новым штаммом вируса, что приводит к заражению ребёнка.
В отдельных ситуациях на состоянии плода сказывается не сам герпесвирус, а состояние матери при осложнённой инфекции — лихорадка, повышение температуры, интоксикация.
Если же риск возникновения рецидива заболевания во время беременности достаточно велик, то прибегают к следующей последовательности действий по предотвращению заражения ребёнка:
- Проводятся необходимые анализы как у матери, так и у её мужа или полового партнёра во время беременности с целью выявления и типирования вируса герпеса у обоих из них;
- Обследование родовых путей матери, вульвы и промежности за несколько дней до родов и непосредственно перед ними. Цель такого обследования — обнаружение герпетических высыпаний, которые могут проявляться без выраженных болевых симптомов;
- Женщин, у которых обнаруживается рецидивирующая инфекция, переводят для родов в отдельную палату и проводят исследование содержимого цервикального канала;
- Роды проводятся оперативно и по возможности – до разрыва плодных оболочек;
- Ребёнка изолируют от матери до тех пор, пока у неё не исчезнут симптомы рецидива болезни.
Тем не менее, даже такая тактика не даёт гарантии отсутствия заражения ребёнка: в более чем половине случаев рецидив герпеса протекает бессимптомно, вследствие чего никакие меры безопасности врачами не принимаются.
Все случаи заражений и рецидивов у беременной женщиной делятся на несколько групп, для каждой из которых предпринимаются определённые конкретные шаги:
- Если менее чем за один месяц до родов мать впервые в жизни отмечает проявление генитального герпеса. В этом случае риск развития заболевания у ребёнка достигает 70%, а роды проводятся только путём кесарева сечения. Однако при поражении инфекцией шейки матки даже операция не даст результата. В этом случае внутривенно новорожденному вводится Ацикловир;
- Если первый эпизод генитального герпеса происходит в первом триместре беременности, это является показанием к прерыванию беременности. При возникновении в этот период рецидива риск развития уродств у плода достигает 8%;
- В случае если рецидив генитального герпеса происходит за неделю до родов, назначается кесарево сечение и при определённых условиях — внутривенное введение новорожденному Ацикловира. Риск неонатального герпеса в этом случае составляет около 4%. После родов необходимо тщательное наблюдение за состоянием новорожденного и при выявлении у него симптомов болезни — соответствующая терапия;
- Если в анамнезе у беременной или её партнёра имелись случаи рецидива генитального герпеса, но при самой беременности не наблюдались никакие симптомы, риск неонатального герпеса составляет 0,1%. При этом за 2 недели до родов проводится ПЦР, перед родами родовые пути дезинфицируются йодонатом, и при отсутствии рецидива женщина рожает естественным образом. За новорожденным устанавливается наблюдение со взятием определённых анализов. Безопасность родов в этом случае можно повысить, применяя в последние 2 недели перед родами Ацикловир по одной таблетке 4 раза в день;
- Если ни у беременной, ни у её полового партнёра не наблюдается проявлений генитального герпеса, рекомендуется лишь пользование презервативами во время беременности и избегание случайных половых связей.
Если у новорожденного в дальнейшем обнаруживаются симптомы герпеса, ему в течение трёх недель три раза за весь период внутривенно вводится Ацикловир в количестве 30-60 мг на килограмм массы тела в сутки.
Профилактика заражения и рецидивов болезни
Главными правилами защиты от заражения герпесом, особенно — генитальным, являются соблюдение правил гигиены в быту и ведение упорядоченной половой жизни, в идеальном случае — с одним здоровым партнёром.
Важным принципом профилактики является использование презервативов и Мирамистина при занятиях сексом. Хорошо зарекомендовал себя спрей Панавир Интим, которым в профилактических целях рекомендуется обрабатывать промежность и наружные половые органы перед занятиями сексом.
Кроме того, именно для женщин оказалась эффективной вакцина Herpevac. По результатам исследований в 73% случаев женщины, регулярно занимавшиеся сексом с мужчинами, больными генитальным герпесом, не заразились болезнью.
Профилактикой рецидивов герпеса является правильное питание и ведение здорового образа жизни: обилие движения, полноценный сон, частое пребывание на свежем воздухе, большое количество необходимых витаминов в рационе, отсутствие длительных сильных стрессов. Здесь же очень важно быстро и максимально эффективно лечить появляющиеся простудные или инфекционные заболевания, способствующие ослаблению иммунитета и увеличивающие вероятность возникновения рецидива. При такой профилактике даже с имеющимся в организме вирусом женщина может никогда в жизни о нём и не вспомнить.
Герпес – практически всем известная кожная болезнь, которая представляет собой сгруппированные пузырьки на коже или слизистых оболочках у человека. По различным данным, он считается одним из самых распространенных вирусных заболеваний. Примерно 90% населения земли заражены данным вирусом.
Этиология и патогенез
Локализуется в нервных клетках человека, попадая в дыхательные пути или слизистую оболочку, проникает по чувствительным нервам в нервные ганглии, то есть скопления нервных клеток, где инфекция приобретает скрытый характер и остается на всю жизнь.
Размножается этот вирус в ядре пораженной клетки, внедряется в клетку и использует ее структуру в качестве строительного материала. Он подчиняет синтезирующую систему клетки, и она начинает независимо от себя вырабатывать вещества, которые необходимы для построения новых вирусов. Уже через два часа после заражения, начинается синтез новых вирусных белков в клетке. Максимум распространения достигается через восемь часов.
Передается здоровому человеку от уже заразившегося несколькими путями:
- Прямой контакт, то есть при соприкосновении, например, при половом акте или поцелуе;
- Воздушно-кабельным путем. Проникает через слизистые оболочки рта и верхних дыхательных путей;
- Косвенно, то есть через предметы обихода и гигиены, например, если здоровой и больной человек попили воду с одного стакана;
- От матери к плоду. Как правило, такое заражение случается только во время естественных родов при контакте младенца с зараженными родовыми путями матери.
После того, как человек заразился, он становится инфицированным на всю жизнь, то есть в следующий раз может выскочить на лице или тела человека не от контакта с больным, а от по другим причинам.
Другими причинами, которые вызывают рецидив на поверхность у зараженного человека, являются:
- стресс;
- сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев;
- острые респираторные заболевания;
- инфекционные, которые подавляют иммунную систему человека;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков и сигарет;
- различного рода отравления;
- переутомление или истощение;
- ультрафиолетовое излучение;
- у женщин бывает связано с приходом менструаций;
- недостаточное питание, диета, расстройство желудочно-кишечного тракта и т.д.
Как правило, повторные появления для каждого человека носят индивидуальный характер, могут зависеть от разных причин и состояния организма.
Исследования ученых из университета Колумбии показали, что он является причиной для развития болезни Альцгеймера. Ученые Манчестерского университета, в свою очередь, это подтвердили и выяснили, что вирус находится в мозге практически у 70 % людей с болезнью Альцгеймера.
Разновидности
На сегодняшний день типов известно достаточно большое количество. Их более двухсот. Именно от множества видов существует разнообразие проявлений.
Наиболее часто встречаются восемь основных:
- Первый – это простой герпес, от которого возникают пузырьковые высыпания на губах, щеках, языке, в носу, иногда вокруг глаз. Такая локализация вируса встречается у большинства зараженных людей. Так же инфекция появляется и на теле человека, например, на спине, животе, бедрах и т.д. Так случается, например, если человек потрогав свой герпес на губе затем сразу почешет спину;
- Второй тип тоже является вирусом простого типа, но возникает он на половых органах и близлежащих участках кожи. По-другому его называют генитальным. Генитальный вид является рецидивирующим, то есть появляется независимо от каких-либо причин несколько раз в год. Передается при половом акте, или, если использовать личные средства гигиены зараженного человека. Симптомы генитального герпеса у женщин могут сопровождаться различными заболеваниями, которые могут спровоцировать опасные последствия. Симптомы герпеса у мужчин: боли, жжение, набухание пораженного участка;
- Вирус ветряной оспы, который вызывает детскую ветрянку, которая при повторном возникновении проявляется уже в виде опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай наиболее часто проявляется в детском возрасте от 9 до 15 лет;
- Вирус Эпштейна-Барр, или инфекционный мононуклеоз. Сопровождается сильной ангиной, при этом увеличиваются шейные и паховые лимфатические узлы;
- Цитомегаловирус, который провоцирует цитомегаловирусную инфекцию. Человек с сильным иммунитетом скорее всего не заметит никаких признаков цитомегаловируса. Если же у зараженного слабый иммунитет, то он будет подвержен острым респираторным инфекциям, которые распространяются по всему организму. Он поражает внутренние органы, кожный покров, вызывает лихорадку, температуру тела, многочисленные высыпания. Цитомегаловирус является одним из частых спутников ВИЧ-инфицированных людей, которые переносят его рецидив несколько раз в год;
- Шестой вид вызывает внезапную экзантему у детей, по-другому его называют псевдо краснухой. Внезапная экзантема – это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается высокой температурой и кожными высыпаниями;
- Седьмой и восьмой типы пока мало изучены. Данные виды могут также провоцировать кожные заболевания и вызывают синдром хронической усталости.
Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>
Симптомы каждого типа незначительно отличаются друг от друга.
Симптомы опоясывающего
Герпес ветряной оспы или опоясывающий лишай, как уже писалось выше, наиболее часто встречается у детей в возрасте от 9 до 15 лет. Так же он может встретиться у мужчин и женщин от 15 до 35 лет. Очень редко возникает у взрослых людей в пределах от 35 лет.
Опоясывающий лишай можно увидеть в основном на лице или сбоку туловища. Заболевание обычно продолжается в течение одного месяца. Во время болезни на коже появляются пузырчатые высыпания, которые очень часто перерастают в целые очаги инфекции. Именно из-за таких быстро распространяющихся очагов инфекции инфекция получила свое название – опоясывающий лишай.
- Высыпания на теле;
- Головные боли, боли в суставах и мышцах;
- Невралгия;
- Жжение и зуд;
- Повышенная температура;
- Раздражительность, агрессия;
- Бессонница или, наоборот, сонливость, вялость;
- Потеря аппетита и веса.
Симптомы генитального
Генитальный герпес может быть вызван в основном вирусом простого второго типа (ВПГ – 2), но иногда и (ВПГ – 1). По статистике генитальный герпес в 80% случаев вызван ВПГ – 2.
Интимный герпес наблюдается обычно на наружных половых органах, области промежности заднего прохода, иногда во влагалище и на шейке матки, еще реже на маточных трубах и яичниках. Поэтому симптомы второго типа для женщин наиболее опасны. Особенно он опасен, если женщина-носитель беременна. При естественных родах инфекция передается детям. Поэтому уже первые признаки полового герпеса у женщин стоит начать лечить незамедлительно.
Герпес на интимном месте у женщин и мужчин имеет следующие симптомы:
- жжение;
- боль;
- отечность в области поражения;
- недомогание;
- повышенная температура;
- головные боли;
- появление на кожных покровах маленьких пузырьков;
- при лопании пузырьков появляются болезненные красные язвочки, из-за которых мочеиспускание может стать болезненным.
При повторном заболевании некоторые симптомы, такие, как недомогание, повышенная температура, головная боль исчезают. В некоторых случаях болезнь протекает без каких-либо проявлений.
Симптомы простого
Самый распространенный тип ВПГ – 1. Он может появиться у любого человека независимо от его возраста.
- Высыпания в виде пузырьков с жидкостью;
- Отек пораженного места, который сопровождается покраснением;
- На месте пузырька, после того, как он лопнет возникает язвочка, которая впоследствии покрывается корочкой;
- Сильный зуд, жжение, боль;
- Лихорадка, повышенная температура;
- Обострение хронических заболеваний и т.д.
Проявления ВПГ – 1 имеют наиболее индивидуальные особенности.
Симптомы вируса герпеса человека 6 типа
Достаточно часто и выражено вирус шестого типа проявляется у детей. Передается через слюну, поэтому чаще всего дети заражаются от своих матерей.
- Мелкие высыпания на коже у ребенка, которые часто называют псевдо краснухой или шестой болезнью. Мелкие высыпания немного приподняты над кожей;
- Повышение температуры за несколько дней до возникновения сыпи, как при лихорадке. Температура держится примерно в течении пяти дней;
- Потеря аппетита;
- Иногда у ребенка увеличиваются лимфатические узлы.
Болезнь может протекать без высыпаний и маскироваться под другие, такие как:
У шестого помимо основных, бывают и более опасные:
- Менингоэнцефалиты;
- Фульминантный гепатит;
- Миокардит;
- Тромбоцитопеническая пурпура;
- Мононуклеозоподобный синдром;
- Пневмония;
- Эозинофилия;
- Синдром гиперчувствительности к лекарствам.
В настоящее время от такой вирусной болезни, как герпес, полного излечения не существует. Однако, многие специально разработанные препараты при регулярном приеме могут эффективно подавлять симптомы. Главное во время обратиться к врачу.
- Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
- Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
- И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
- А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
- К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!
Половой, или генитальный герпес – инфекционное заболевание половых органов, которое чрезвычайно распространено на планете. Это не только неприятные и зудящие пузырьки на коже и слизистых, но и серьезная угроза иммунитету и здоровью в целом.
В нашем обзоре и видео в этой статье мы поговорим о том, как проявляются симптомы герпеса у женщин, а также о методах диагностики и лечения этой патологии.
Этот коварный вирус
Герпесвирусы имеют округлую форму и достаточно крупные размеры – в пределах 150-200 нм. Они состоят из нуклеокапсида, защищающего генетический код ДНК, и суперкапсида – внешней оболочки, которую пронизывают гликопротеиновые шипы.
Механизмы инфицирования: как передается герпес
Варианты заражения герпесом не слишком разнообразны. Чаще всего, инфицирование происходит после достижения половой зрелости, во время секса.
Обратите внимание! Согласно статистике, около 14% взрослого населения планеты являются носителями ВПГ-2.
Гораздо реже заражение герпесом происходит:
- бытовым путем при несоблюдении личной гигиены, пользовании общим нательным бельем, полотенцами, мочалками и т.д.;
- трансмиссивным путем, при переливании крови;
- вертикальным путем – от больной матери ребенку в утробе (подробней читайте тут).
Также в медицине описаны случаи аутоинокуляции – переноса вируса своими руками из одной зараженной области в другую. Самозаражение герпесом возможно, например, при мастурбации.
Клинические проявления патологии
Итак, что происходит с вирусом, после того, как он попал в организм жертвы, и как выглядит женский герпес?
Сразу после инфицирования какие-либо клинические проявления обычно отсутствуют, а возбудитель транспортируется в ближайшие нервные сплетения – крестцовые (в переводе с латинского – сакральные) ганглии спинного мозга.
Лишь у 1-15% пациенток первичное заражение характеризуется бурной клинической симптоматикой.
Типичные признаки герпеса у женщин:
- отечность, покраснение слизистой оболочки вульвы, влагалища, шейки матки;
- появление одной или нескольких групп мелких пузырьков (см. таблицу ниже);
- жжение, саднение, зуд в месте поражения;
- болезненные ощущения, дискомфорт во время полового акта;
- увеличение, болезненность паховых л/узлов;
- повышение температуры, признаки интоксикации – недомогание, слабость, потеря аппетита, миалгии, артралгии.
Таблица: Герпес у женщин: симптомы и характеристика сыпи:
День обострения | Как ведет себя сыпь |
Появление скученных групп везикулярных пузырьков, заполненных прозрачным содержимым | |
| Содержимое везикул мутнеет, иногда они приобретают характер пустул |
| Пузырьки лопаются, на их месте формируются эрозии или язвочки |
| Дефекты покровных тканей постепенно слущиваются и замещаются здоровой тканью |
После стихания признаков первичного заражения болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Но вирус никуда не девается: он навсегда поселился в нервной системе пациентки и просто ждет подходящего момента, чтобы активироваться.
Спровоцировать обострение могут:
- снижение общего или местного иммунитета;
- сопутствующие заболевания и инфекции;
- стресс;
- переохлаждение;
- питание с недостаточным содержанием питательных веществ и витаминов, голодание;
- чрезмерные физические нагрузки.
Как проявляется герпес у женщин во время обострения? В целом симптоматика мало чем отличается от описанной. Единственный нюанс – маловыраженные или не выраженные совсем признаки интоксикации, умеренное количество пузырьков.
Поражение гениталий – не единственное проявление герпеса у женщин. Болезнь может протекать в самых разнообразных формах.
Герпес уретры у женщин характеризуется воспалительным поражением мочеиспускательного канала.
Помимо воспаления и отечности наружных половых органов пациентка может предъявлять жалобы на:
- зуд, дискомфорт, резкую боль во время мочеиспускания;
- пузырьковые высыпания в области наружного отверстия уретры;
- общие проявления интоксикации.
Герпес мочевого пузыря у женщин проявляется дизурией и выделением крови с мочой. Возможны болезненные ощущения внизу живота, урина приобретает резкий и неприятный запах.
При проникновении вируса во влагалище развивается кольпит. Распространение инфекции дальше по органам репродуктивной системы приводит к поражению матки с придатками и может стать причиной бесплодия.
Важно! Ученые доказали связь хронической герпесвирусной инфекции с развитием рака шейки матки.
Герпес в заднем проходе у женщины может протекать в двух формах:
- перианальное поражение – появление характерных зудящих и болезненных пузырьков в складке кожи возле ануса;
- герпетический проктит характеризуется болезненностью дефекации, жжением в области прямой кишки, выделением алой крови с калом.
Обратите внимание! Обычно патология не вызывает сомнений: герпес в паху у женщин сложно с чем-либо спутать. Другое дело – поражения внутренних органов. Иногда выяснить причину жалоб пациентки бывает очень непросто.
Герпес при беременности
Если в обычных условиях герпес рассматривается как неприятная, но довольно безобидная болячка, то при беременности эта патология может вызвать немало проблем. Что должна знать будущая мама, чтобы уберечь собственное здоровье и здоровье своего малыша.
Известно, что герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования. На самом деле, даже если женщина уже давно болеет герпесом, риск поражения эмбриона остается невысоким. Он увеличивается до 50-60% при первичном заражении во время беременности, провоцируя развитие выкидыша, врожденных уродств, поражение внутренних органов. Рецидивы же менее опасны.
Важно! Если обострение герпеса произошло после 32 недели гестации, то пациентке обычно рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения. Это позволит не допустить заражения малыша при прохождении его по родовым путям.
Диагностика
Даже если клиническая картина болезни вполне типична, ставить клинический диагноз на основании сбора жалоб, анамнеза и осмотра – неправильно.
Стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение лабораторных тестов:
- Выделение ВПГ-2 и его типирование на питательных средах;
- ИФА, РИФ и другие анализы, направленные на выявление антигенов к вирусу;
- ПЦР, основанная на обнаружении фрагментов ДНК возбудителя в биоматериале.
Методы лечения
Несмотря на то, что полностью удалить вирус из организма не представляется возможным, современные медикаментозные средства позволяют значительно облегчить течение болезни и снизить вероятность развития осложнений.
Лечение герпеса у женщин включает:
- прием противовирусных средств на основе ацикловира (Ацикловир, Виролекс, Зовиракс);
- симптоматическое использование анальгетиков и антигистаминных препаратов для купирования неприятных ощущений (боли, жжения, зуда);
- по показаниям – иммуномодулирующая терапия препаратами интерферона (Генферон, Виферон) или индукторами интерферона (Амиксин).
Также немаловажно придерживаться принципов ЗОЖ и использовать немедикаметозные способы укрепления иммунитета. Соблюдение этих несложных правил победит герпес на генеталиях: лечение у женщин обычно позволяет добиться значительного снижения числа обострений.
Вопросы врачу
Живу с мужем уже два года, недавно узнала, что он болеет генитальным герпесом. У меня никаких симптомов пока нет. Как можно снизить вероятность заражения?
Здравствуйте! Не занимайтесь сексом в период обострений у супруга или хотя бы пользуйтесь презервативами.
Эффективность лечения
Здравствуйте! Болею герпесом уже три года. Обострения очень часто, почти каждый месяц. Сейчас по назначению врача принимаю Ацикловир и раз в год Панавир. Недавно мне посоветовали Амиксин. Что вы может сказать про это лекарство? Или, может, порекомендуете что-то еще? Спасибо.
Доброго дня! Амиксин – это хорошее лекарство, но оно не является противовирусным. Его механизм действия основан на усилении выработки собственного интерферона, а значит, укрепление иммунитета, что очень неплохо в вашем случае.
Кроме того, я рекомендую вам проконсультироваться с иммунологом. Обострения герпеса 10-12 раз в год – это очень часто, и важно выяснить причины такой проблемы.
Читайте также: