Вирус герпеса второго типа у мужчин

Герпес 2 типа может поражать слизистую оболочку и мужского, и женского полового органа. Данное заболевание проявляется через возникновение обособленных пузырьков. Если не предпринимать своевременных действий, есть все шансы осложнений в виде язв и эрозий. Также данное заболевание практически всегда сопровождается увеличением лимфоузлов в данной области, чувством жжения, отечностью и гиперемией.

Чем опасен герпес 2 типа для мужчин и женщин

По данным статистических исследований, этот вид герпеса поражает людей чаще, чем вирусные респираторные болезни. Стоит заметить, что такие показатели отчасти связаны с тем, что многие граждане даже не знают о том, что являются носителями вируса герпеса. Поэтому, при возникновении провоцирующих факторов, отклонение проявится незамедлительно.

Если вирус будет находиться в латентном состоянии, человек даже может не знать о том, что он является его носителем. У него не возникнет каких-либо неприятных ощущений или внешних проявлений. Но если произойдет снижение иммунитета, болезнь даст о себе знать в полном объёме.

Первое, что заметит пациент, – это незначительные высыпания на коже в районе гениталий, которые со временем начнут болеть, чесаться и вызывать чувство жжения. Если на протяжении длительного периода лечение не окажется эффективным или вовсе будет отсутствовать, это грозит как мужчине, так и женщине, развитием определённых дисфункций, связанных с неврологией.

Сюда можно отнести развитие импотенции у мужчины, снижение либидо, повышенную сухость во влагалище у женщин, а также появление микротрещин, которые на протяжении длительного периода не будут заживать. Вирус герпеса 2 типа также может спровоцировать у пациенток опасные патологии шейки матки, включая дисплазию, то есть предраковое состояние. На первый взгляд, вирус кажется безобидным, но если не предпринимать своевременных действий, он может угрожать даже жизни пациентов.

Где и как можно заразиться герпесом 2 типа

Преимущественно герпес второго типа переходит от одного человека к другому через половой акт . В связи с этим инфицирование происходит тогда, когда люди начинают жить активной половой жизнью, поэтому отклонение достаточно часто встречается у подростков. Если заражение произойдет один раз, в дальнейшем пациент уже не сможет в полной мере избавиться от вируса.

Проявления заболевания будут отсутствовать только в том случае, если у человека крепкий иммунитет. В таком состоянии он может прожить всю жизнь, даже не подозревая о том, что являлся переносчиком. Максимальный инкубационный срок, который удавалось зафиксировать, составил 3 недели. Довольно часто герпес 2 типа наблюдается у детей, так как он передаётся от инфицированных родителей через посуду, столовые приборы и другие предметы частого использования.

Единственное отличие – у молодых пациентов заболевание проявляется не так интенсивно. У ребёнка отклонение может дать о себе знать через поражение полости рта, на губах и зева. Но это еще не значит, что можно исключать возможность полного заражения. Если патологию обнаружили у новорождённого ребёнка, это значит, что она перешла от матери во время родов или в процессе ухода за только что появившемся на свет малышом.

Симптомы герпеса второго типа

Герпес 2 типа может вызывать различные симптомы у женщин и мужчин. Период, на протяжении которого болезнь будет скрыта, зависит от многих обстоятельств. Основополагающее влияние оказывает иммунная система, а также наличие сопутствующих инфекций, касающихся половых органов.

Практически у всех пациентов первые признаки патологии дают о себе знать уже в первые дни после заражения. В среднем, инкубационный период составляет 7-14 дней. Касательно длительности первичного эпизода герпеса, обычно он составляет от 7 до 40 дней. В дальнейшем, если возникли рецидивы, продолжительность интенсивных проявлений заболевания сократится до 9-11 дней.

Более ярко выраженно патология всегда поражает женские половые органы. Касательно пациентов мужского пола, в основном, у них можно наблюдать более слабые симптомы.

У женщины симптомы бывают следующими:

• первое, что может почувствовать пациентка сразу после заражения, это общее недомогание. Имеется в виду повышенная сонливость, общая слабость и гипертермия;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• увеличение находящихся рядом лимфоузлов;
• возникновение папулезной сыпи на половых органах. Это касается и внутренней части, и внешней. В некоторых случаях затрагиваются области ягодичных складок, заднего прохода и промежности;
• чувство жжения и зуда в паху;
• отек мягких тканей.

Симптомы у мужчин проявляются следующим образом:

• сыпь на коже бедер и в паху;
• папулы на кожном покрове мошонки;
• сыпь на слизистой оболочке уретры.

Диагностика патологии

Перед тем, как начинать лечение герпеса 2 типа, необходимо обратиться к опытному врачу, который имеет достаточно возможностей, чтобы провести качественную диагностику.

Обследование должно включать в себя следующее:

1. Предварительный осмотр. На данном этапе специалист должен обратить особое внимание на жалобы пациента, осмотреть гениталии и проверить на наличие характерной сыпи и увеличение лимфатических узлов. Если эти симптомы имеют место быть, это будет свидетельствовать о вероятности заражения именно этим вирусом.
2. Иммунограмма. В данном случае потребуется взять кровь пациента на обследование. Таким образом врачи оценят работоспособность защитных функций организма через наличие или отсутствие определённых клеток. Если отклонения от нормы были найдены, в будущем врач пропишет пациенту иммуностимулирующие средства, способные подавить развитие патологии.
3. Лабораторные анализы. Имеется ввиду взятие мазка из слизистой оболочки половых органов. Специалист сможет определить наличие вируса и его тип, а анализы крови дадут понять, есть ли в организме антитела, способные бороться с болезнью.
4. ИФА. Данный анализ необходим для того, чтобы определить уровень клеток для борьбы с вирусом.
5. Полимеразная цепная реакция. Этот метод на данный момент является одним из самых эффективных, так как позволяет более точно определить разновидность герпеса. Если специалист, занимающийся проведением исследования, имеет высокую квалификацию, пациент узнает точные результаты уже через 5-6 часов.

Особенности лечения герпеса 2 типа у мужчин и женщин

На сегодняшний день ещё не существует лекарства, которое позволит полностью избавить от герпеса 2 типа, когда он возникает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае, если человек один раз был заражён, он останется в организме на всю жизнь. При этом основная задача человека – не позволить защитным функциям организма потерять свою силу. Таким образом, пациент сможет в полной мере подавить частоту возможных рецидивов, а также избавиться от всевозможных клинических проявлений патологии.

Поскольку проявление заболевания у женщин происходит более интенсивно, лечение также должно предполагать применение более сложных методик, а именно:

1. Чтобы подавить заболевание, обязательно необходимо использовать противовирусные препараты .
2. Если женщина беременна, лечение должен проводить только высококвалифицированный специалист, который сможет подобрать методики с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.
3. Необходимо ежедневно проводить обследование и корректировать дозировку всех используемых лекарственных препаратов.
4. Иммуномодуляторы будут назначаться на более длительный период. Это необходимо для того, чтобы на всех уровнях повысить резистентность организма.
5. Говоря о системном использовании ациклических нуклеозидов, это необходимо только при первичных эпизодах заражения или при возникновении ярко выраженных симптомов патологии.
6. Касательно местного применения противовирусных препаратов, эта методика обычно проводится на протяжении как минимум 5 суток даже в том случае, если вирус отступает.

Влияние герпеса на беременность

Когда женщина вскоре готовится стать матерью, необходимо полностью исключить возможность заражения герпесом второго типа. Если пациентка обзавелась заболеванием ещё задолго до того, как решила рожать, скорее всего, организм уже успел выработать антитела, и поэтому они смогут в полной мере предотвратить заражение ребенка, находящегося в утробе. Но если женщина заболела во время беременности или незадолго до неё, риски для плода возрастают в несколько раз.

Особо опасным всегда является первый триместр беременности. Это связано с тем, что ребенок еще не защищен барьером из плаценты, поэтому ничто не помешает вирусам повлиять на его развитие. Это значит, что женщина может пострадать от возникновения самопроизвольного аборта или, в отдельных случаях, есть вероятность замирания.

Если этого не произошло, это еще не повод успокаиваться, так как если инфицирование произойдет в утробе матери, оно может спровоцировать возникновение у ещё не рождённого дитя пороков, которые достаточно часто оказываются несовместимыми с жизнью.

Профилактика

Особое внимание на профилактические меры должны, в первую очередь, обращать беременные женщины. Им желательно полностью избавиться от вредных привычек, придерживаться здорового образа жизни и принимать различные витаминные комплексы. В целом, пациентам необходимо переходить на диету, если герпес 2 типа был обнаружен хотя бы раз, и активно заниматься спортом. Не помешают ежегодные профилактические осмотры у врача.

Как и в случае со многими другими патологиями, герпес необходимо лечить, используя комплексный подход и придерживаясь всех советов врача. После исчезновения признаков болезни желательно исключить половые контакты с непроверенными партнёрами.

При лечении мужчин, инфицированных вирусом герпеса 2 типа, нужно учитывать особую склонность этого возбудителя к частым рецидивам.

Поэтому для достижения стойкого эффекта, наряду с противовирусными препаратами, необходимо использовать иммуностимуляторы и данные иммунограммы.

Особенности урогенитальной герпетической инфекции не позволяют закрывать на нее глаза:

• Ежегодно заражается более 500 тыс. человек.
• Очень высокая контагиозность – более 80% случаев инфицирования приводят к стойкой персистенции вируса и рецидивам.
• Возможность передачи бытовым путем членам семьи.
• Повышение риска развития новообразований в местах повторных высыпаний.

Плюс к этому, необходимость лечения простого герпеса 2 типа возникает из-за сильного дискомфорта, который причиняют атаки. Это боль, жжение и высыпания на пенисе, мошонке, коже бедер и промежности.

Считается, что каждый мужчина с хотя бы однократным проявлением клиники герпетической инфекции, нуждается в терапии этого заболевания.

Подходы к лечению герпеса 2 типа

Если заражение состоялось, то полностью очистить организм от возбудителей вряд ли удастся. Так как основным вместилищем инфекции являются нейроны чувствительных корешков спинного мозга.

В связи с этим, целями лечения при вирусе герпеса 2 типа, являются:

• Снятие острых клинических проявлений.
• Профилактика осложнений.
• Перевод процесса в фазу как можно более длительной ремиссии.
• Снижение эпидемиологической опасности пациента.

В большинстве случаев используется амбулаторный режим терапии.

Однако при герпесе 2 типа бывают и такие ситуации, когда требуется стационарное лечение:

• Диссеминированная форма с высыпаниями у мужчин на всей поверхности половых органов, коже бедер и паха.
• Наличие признаков поражения центральной нервной системы.
• Высокая вероятность непереносимости лекарств.

Врачебные назначения и выбор режима должны основываться на лабораторных данных, получаемых при обследовании пациентов.

При классической клинике обострения герпеса 2 типа, анализами можно пренебречь.

Но иногда бывают необходимы вспомогательные исследования:

• Молекулярно-генетические (ПЦР, ДНК-гибридизация).
• Иммунологические – ИФА.
• Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции.
• Выявление специфических антител-иммуноглобулинов (IgM, IgA, IgG) именно к вирусу герпеса 2 типа.
• Вирусологические методы.
• Развернутая иммунограмма.

Предварительная диагностика позволяет точно идентифицировать возбудителя и получить исходные данные, по которым можно отследить эффективность лечения. Иногда бывают нужны консультации смежных специалистов – уролога, невропатолога, психотерапевта. При частых обострениях герпеса 2 типа на фоне иммунодефицита, в процессе лечения может потребоваться консультация иммунолога.

По современным рекомендациям, наиболее эффективными препаратами первого ряда являются ациклические нуклеозиды. Это высокоспецифичные лекарства, которые блокируют процесс размножения вируса герпеса 1 и 2 типов.

При лечении первичного эпизода, применяются такие схемы:

• Ацикловир в дозе 200 мг 5 раз или по 400 мг трижды в день.
• Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки.
• Фамцикловир 250 мг с периодом в 8 часов.

Используются таблетированные формы препаратов для перорального приема.

Базовый курс лечения при неосложненном случае герпеса длится от 5 до 10 дней. Если имеет место обострение (повторная атака), то в отношении фамцикловира применяется немного иная схема – 125 мг каждые 12 часов. При лечении рецидива герпеса 2 типа препаратами ацикловира или валацикловира, режим назначений не меняется.

Чтоб максимально продлить ремиссию, используется так называемая супрессивная терапия:

• Ацикловир 400 мг два раза в день.
• Валацикловир по 500 мг в сутки однократно.
• Фамцикловир в дозе 250 мг дважды в сутки.

Длительность курса противорецидивного лечения всегда носит индивидуальный характер. В клинической практике встречаются упоминания о супрессивном лечении герпеса 2 типа длительностью 10 и более лет.

Когда в семейной паре болеет один из партнеров, ему нет необходимости придерживаться воздержания. Для профилактики передачи герпеса своему партнеру, рекомендуется начать превентивное лечение валацикловиром в дозе 500 мг 1 раз в день за три дня до предполагаемого полового акта. Если интимная жизнь регулярна, ежедневный прием лекарства следует продолжать на протяжении 12 месяцев.

Для здорового мужчины, у которого есть основания подозревать своего партнера в наличии острого герпеса 2 типа, после полового акта рекомендуется пройти полноценное курс профилактическое лечение в режиме полноценного супрессивного курса. Желательно начать прием лекарств в течение первых 2 часов от момента интима.

Существуют доказательства, что при развитии рецидива, вирусы герпеса подавляют иммунитет организма и ослабляют защитные свойства организма.

Поэтому в отношении часто рецидивирующих форм вируса герпеса, особенно – 2 типа, подключаются иммуностимулирующие препараты:

• Тилорон.
• Тактивин.
• Тималин.
• Иммуноглобулины человеческие.
• Интерлейкины.

Отклик иммунитета на стимулирующее лечение можно проверить с помощью сравнения исходной иммунограммы и текущей, взятой после начала терапии. При ведении пациентов, в особенности с распространенными формами герпеса, следует обращать внимание на пораженные высыпаниями поверхности. Применять подсушивающие мази и порошки, возможно – и с противобактериальным компонентом (чтоб предупредить присоединение вторичной флоры).

В последнее время все чаще приходится сталкиваться со случаями резистентных к противовирусной терапии инфекций. Такие пациенты требуют особого, строго индивидуального подхода.

Врач вынужден подирать индивидуальные схемы. Привлекать к лечению рецидивов иммуностимулирующие препараты, чтоб повысить сопротивляемость организма к вирусу герпеса 2 типа.

При подозрении на герпес обращайтесь к грамотным венерологам.

Герпес – это заболевания которое возникает путем заражения человека вирусом и проявляется в виде локализованных высыпаний (пузырьков с жидкостью) на коже и слизистых оболочках.

В СНГ эта проблема входит в число самых распространенных вирусных заболеваний, передающихся половым путем. В общей сложности человек может заразится 8 типами герпеса. Самой распространенной причиной заболевания считаются два связанных друг с другом вида, а именно — ВПГ-1, он же вирус простого герпеса первого типа и ВПГ-2, он же вирус простого герпеса второго типа.

Другие типы герпеса:

• Опоясывающий герпес (3 тип).
• Вирус Эпштейна-Барр (4 тип).
• Вирус герпеса человека 5 типа (цитомегаловирус).
• Вирус герпеса человека 6, 7, 8 типов.

В свою очередь типы вируса имеют разные виды.

Как передается вирус герпеса?

Он обычно передается путем контакта с пораженными участками кожи или слизистой оболочки и выделениями из гениталий, ануса или ротовой полости носителя.

Под контактом подразумеваются:

1. Прикосновения,
2. Поцелуи,
3. Незащищенный половой акт (оральный, анальный, вагинальный).

Влажные участки полости рта, глаз, горла, вульвы, ануса и влагалища больше прочих подвержены заражению.

Может передаваться как от партнера к партнеру, так и от одной части тела человека к другой. Если один из партнеров страдает простудой на губах, то он или она в процессе орального секса может передать этот вирус, что вызовет генитальный герпес. Вирус быстрее всего распространяется при наличии открытых язв, но заразиться им можно от человека, язвы которого только начали формироваться или даже от человека безо всяких внешних симптомов.

Герпес практически невозможно передать через:

• Туалетные сиденья;
• Воду в бассейне;
• Ванной;
• Джакузи;
• Баню, сауну;
• Посредством влажных полотенец.

Симптомы герпеса у мужчин

Как правило, генитальный герпес вызывается ВПГ-1, переданным путем орального секса, или ВПГ-2, переданным через непосредственный контакт гениталий без презерватива. Вирус может не вызывать никаких симптомов, носитель может и не знать о том, что он инфицирован до тех пор, пока он не передаст его другому или пока заболевание не даст о себе знать.

Первая вспышка симптомов обычно является самой болезненной и проявляется она спустя 2-20 дней с момента заражения. Язвы, как правило, исчезают в течение 2-3 недель.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• Покалывание и зуд в паховой области;
• Болезненные небольшие красные образования, которые превращаются в язвочки в срок от одного до трех суток. На мошонке, половом члене, ягодицах или анусе.

Другие симптомы включают в себя:

• Жжение или другие болезненные ощущения в момент, когда моча касается волдырей; неспособность к мочеиспусканию;
• Опухание лимфатических узлов на шее, в паху, и под мышками (они могут оставаться в таком виде до полутора месяцев);
• Боль в мышцах;
• Головная боль;
• Лихорадочное состояние;
• Тошнота;
• Изможденность;
• Схожее с гриппом, болезненное состояние.

В большинстве случаев симптомы исчезают по истечении 2-3 недель, или быстрее, если пользоваться лекарствами. Язвочки покрываются коркой, которая затем спадает и заживают, не оставляя после себя шрамов.

Это может привести к появлению новых язвочек как через несколько суток, так и спустя годы с момента последней вспышки. Обычно симптомы наиболее болезненны при первичном герпесе, и смягчаются при последующих проявлениях, но это не означает что проявление заболевания стоит игнорировать.

Методы диагностики герпеса у мужчин

Диагностикой занимается врач-венеролог (при генитальном герпесе у мужчин) или врач-дерматолог при высыпании не других частях тела, который должен осмотреть язвочки в процессе медицинского обследования, и назначить сдачу анализов.

Существуют также специальные анализы крови, помогающие понять, с каким типом вируса вы столкнулись, или помогают установить, является ли ваш половой партнер инфицированным носителем.

• Бакпосев – производится забор жидкости из пузырьков на теле пациента, и проводится наблюдение взаимодействия вируса с клеточной средой в лаборатории.
• Полимерная цепная реакция(ПЦР) – этот вид лабораторного анализа предусматривает обнаружение фрагменты ДНК вируса.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод который позволяет в лабораторных условиях выявить активные антитела которые вызваны вирусом.

Помните : Точный диагноз может поставить только профессиональный врач, не занимайтесь само диагностикой.

Методы лечения герпеса у мужчин

Традиционная медицина практикует 2 метода лечения герпеса:

• Противовирусная терапия;
• Иммуностимулирующая терапия;

Обычно врач назначает эти два вида лечения в комплексе, так как для подавления вирусной активности в организме следует задействовать и иммунную систему человека.

Я приведу только названия препаратов которые назначают врачи, но это не означает что вам нужно их покупать. Прием препаратов может назначить только лечащий врач.

Таблетки для подавления герпеса:

• Герпевир;
• Зовиракс;
• Валацикловир;
• Фамцикловир;
• Панавир.

Для нормализации кожного покрова назначают гели и мази для местного применения:

• Герпеферон;
• Панавир;
• Бонафтон;
• Ацигерпин;
• Виворакс;
• Герперакс.

Очаги поражения кожи следует обрабатывать на самых ранних этапах антивирусными препаратами, чтобы остановить появление язв. Все рекомендации касательно лечения дает только ваш доктор.

Приведен только краткий перечень медикаментов назначаемых врачом, спектр препаратов намного шире и какой назначат именно вам, зависит от типа вируса и сложности ситуации.

Помните : На ранних стадиях диагностики болезнь лечить намного легче и быстрее. Не откладывайте обращение за медицинской помощью на потом.

Чаще всего назначают простые рекомендации по диете и исключение ряда продуктов из рациона:

• Сахар;
• Мучные изделия;
• Фастфуд;
• Полуфабрикаты, консервы;
• Алкогольные напитки;
• Картофель.

Включить в рацион такие продукты:

• Свежие овощи и фрукты;
• Ягоды;
• Имбирь;
• Женьшень;
• Фруктовые компоты и кисель без сахара.

Если организм пациента ослаблен и не сможет самостоятельно препятствовать борьбе с вирусом, то помимо диеты врач может назначить иммуномодуляторы позволяющие максимально активизировать защитные функции иммунитета:

• Арбидол;
• Актавирон;
• Амиксин;
• Виферон;
• Генферон;
• Лейкинферон;
• Неовир;
• Ридостин;
• Реаферон;
• Циклоферон и другие.

Можно ли полностью вылечить герпес?

Нет. Герпес нельзя излечить полностью, хотя можно избавиться от симптомов. К примеру, крем от загара, нанесенный на границы губ и надетый головной убор, может снизить шанс возникновения простуды на губах, вызванной долгим нахождением под солнцем. Оральные медикаменты, выписанные доктором, помогут избавиться от симптомов и предотвратить повторных высыпаний в области гениталий.

Обратиться к доктору, который, должен назначить специальные лекарства для того, чтобы язвочки заживали быстрее. Если вы столкнулись с частым высыпанием герпеса, врач может также посоветовать лекарства снижающие частоту появления вируса, или помогающие на первых стадиях, когда появляется легкое покалывание и другие симптомы.

Для снижения боли и дискомфорта при появлении язвочек, я советую делать следующее:

• Держать язвочки чистыми и сухими;
• Не трогать их. Если же вам это необходимо, то перед этим вымойте руки с мылом;
• Одевать свободное хлопчатобумажное нижнее белье и предметы одежды, чтобы язвы не терлись о материал;
• Принимать ванны комнатной температуры;
• Прикладывать холодные компрессы (как вариант, лед в пакетах) к язвочкам на несколько минут 3-4 раза в сутки;
• Пить много жидкости;
• Уделять достаточно времени отдыху;
• Если мочеиспускание вызывает болезненные ощущения, вы можете делать это сидя задом наперед в туалете, чтобы моча не задевала язвочки, или делать это в ванной с теплой водой или под душем;
• Не забывайте после прикосновения к половому члену мыть руки – это снизит риск распространения вируса на ваши пальцы или лицо;
• Воздержитесь от касания глаз пальцами, никогда не протирайте контактные линзы при помощи слюны;
• Не трогайте контактные линзы грязными руками.

Половина из инфицированных после первой вспышки более не сталкиваются с ней на протяжении всей жизни. В частности, это касается носителей ВПГ-1. Некоторые мужчины сталкиваются с парой вспышек вируса за всю жизни, некоторые – с парой десятков.

Кто-то переживает несколько вспышек подряд, а затем наступает затишье на несколько месяцев или лет. Мужчины с заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, вроде лейкемии или ВИЧ и симптомы у таких мужчин более болезненные и длятся дольше.

Поэтому частота обострений вируса зависит от многих факторов, включающих состояние иммунной системы, другие инфекции, физический или эмоциональный стресс, лихорадка, хирургическое вмешательство, половой акт, раздражение кожи (загар или солнечное облучение), травмы, алкоголь и может отличаться от приведенных примеров, так как каждый случай индивидуален.

Методы профилактики против герпеса для мужчин

• В первую очередь придерживайтесь здорового питания и ведите физически активный образ жизни без алкоголя, табака, наркотиков или других химических веществ способных ослаблять защитные функции организма. Почитайте материал про вред алкогольных напитков.
• Использование презервативов снижает шансы получить герпес, но шанс инфицирования не исключает, поскольку презерватив не закрывает язвы на теле. Касание язвы может способствовать заражению других частей вашего тела или вашего партнера;
• Поговорите со своим врачом по поводу того, как часто необходимо проходить профилактические осмотры.
• Избегайте сомнительных половых связей любой ценой, это может защитить вас не только от герпеса, но и от других неприятных заболеваний передающимися половым путем.

Надеюсь статья будет полезна всем читателям, я постарался раскрыть самые важные моменты темы, но если у вас есть вопросы, пишите их в комментариях. 👇🏻

Общая характеристика проблемы

Распространённость вируса герпеса 2 типа очень высока. Им инфицировано около 90% половозрелого населения. Особенность этой инфекции в том, что она может не вызывать никаких внешних проявлений, но человек является заразным. Этим и объясняется значительная распространённость заболевания. На заражаемость влияет и устойчивость возбудителя во внешней среде — он хорошо переносит высокие и низкие температуры, выдерживает влияние солнечного света.

Особую опасность герпес симплекс представляет для плода. Врождённая герпетическая инфекция проявляется различными пороками развития.

Вирус простого герпеса

Как происходит инфицирование

Заражение вирусом простого герпеса 2 типа происходит в большинстве случаев при половых контактах. Вирус локализуется в отделяемом слизистой оболочки половых путей. Передача инфекции осуществляется во время незащищенного полового акта, включая оральные и анальные.

Ещё один путь инфицирования — восходящий у беременных женщин. В этом случае заражение происходит через матку, поражается находящийся в ней плод. Также ребёнок может инфицироваться при прохождении через родовые пути.

В группе риска по заражению ВПГ находятся следующие лица:

• имеющие много половых партнёров;
• практикующие незащищенные половые контакты;
• имеющие нарушения иммунного статуса.

Более подвержены заболеванию (именно рецидивам) беременные женщины.

Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период

Симптомы и локализация

Выраженность симптомов ВПГ 2 типа зависит от многих факторов:

• состояние иммунной системы;
• возраст и пол пациента;
• гормональный фон;
• социальный статус;
• наличие других заболеваний;
• особенности самого вируса.

Нередко герпетическая инфекция второго типа протекает латентно, что говорит о хорошем иммунитете. Первичное инфицирование практически всегда сопровождается выраженными клиническими признаками. Рецидивы заболевания протекают более легко, либо латентно.

ВПГ 2 типа может вызывать поражение не только области половых органов, но и ротовой полости, глаз, внутренних органов, как вирус герпеса 1 типа. Но для ВПГ 2 наиболее характерна именно генитальная локализация.

Поражается слизистая оболочка наружных половых органов — вульва, лобок, иногда высыпания распространяются на внутреннюю поверхность бёдер. Начинается заболевание остро — начальные проявления герпеса представлены выраженным зудом, отёком и покраснением слизистой. Через несколько часов на этом фоне появляются специфические высыпания — мелкие пузырьки с прозрачным жидким содержимым. Вскоре пузырьки лопаются, оставляя эрозии. Через несколько дней происходит заживление эрозий, рубцов не остаётся.

Общие признаки обычно не выражены, но при обильных высыпаниях может повышаться температура, появляться недомогание. Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия.

Генитальный герпес у женщин

Как выглядит герпес на половых губах

Сыпь у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин. Локализуется она на слизистой полового члена, мошонки. На внутреннюю поверхность бёдер распространяется редко. Может поражаться область прямой кишки. Вирус проникает и во внутренние органы, вызывая простатит, цистит. При частых обострениях наблюдается появление микротрещин на коже и слизистых, которые легко инфицируются вторичной флорой.

Герпес на половых органах у мужчин

Как выглядит половой герпес у мужчин

Диагностика

Постановка диагноза герпеса второго типа при наличии клинической симптоматики обычно не вызывает затруднений. В межприступный период или при латентном течении требуется проведение ряда диагностических мероприятий.

Для выявления герпеса сдают несколько стандартных анализов:

• общеклинические — кровь, моча;
• сыворотка крови на выявление антител к вирусу герпеса — ИФА (иммуноферментный анализ);
• соскоб слизистой оболочки для обнаружения генетического материала вируса — ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Этих исследований достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз генитального герпеса.

Результаты обследования могут быть разными в зависимости от того, инфицирован ли человек, и если да, то в какой стадии находится заболевание. Общеклинические анализы малоинформативны, они используются в основном для определения активности воспаления. Основное значение имеют ИФА и ПЦР.

Результаты иммуноферментного анализа:

• иммуноглобулины М и G отрицательны (anti hcv IgM и IgG) — человек не инфицирован;
• иммуноглобулин М (IgM) к вирусу простого герпеса положительный, иммуноглобулин G (IgG) положительный — ранний период перенесённой инфекции;
• иммуноглобулин М положительный, антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа не обнаружены — острое заболевание;
• иммуноглобулин М отрицателен, обнаружены IgG антитела — это значит, что человек инфицирован, но простой герпес на данный момент не проявляется.

Второй важный метод диагностики — это ПЦР. Он обнаруживает ДНК вируса в соскобе слизистой оболочки. Считается максимально точным методом определения болезни.

Анализы крови на герпес 2 типа

Лечение

При лечении герпетической инфекции учитывают активность патологического процесса. Самое интенсивное лечение проводится в период явных клинических проявлений. Между приступами осуществляется противорецидивная и иммуностимулирующая терапия. Лечат герпес не только местнодействующими, но и системными препаратами.

Таблица. Медикаментозные средства для лечения герпеса 2 типа.

Препараты от генитального герпеса

Возможные осложнения

Осложнения при заражении вирусом простого герпеса 2 типа развиваются нечасто. В основном они связаны со снижением иммунной защиты.

Возможными осложнениями герпеса являются:

• женское бесплодие;
• хронический воспалительный процесс органов малого таза;
• простатит у мужчин;
• нарушение потенции.

Как правило, осложнённое течение болезни сопровождается генерализацией патологического процесса.

Осложнения вируса герпеса у детей являются итогом внутриутробного инфицирования. Во время вынашивания ребёнка иммунная система женщины ослабляется, вследствие чего она больше восприимчива к различным инфекциям. Из-за поражения плода герпесом ребёнок может родиться с различными пороками.

1. Хориоретинит. Врождённое воспаление сетчатки глаза, приводящее к слепоте.
2. Микроцефалия. Недоразвитие головного мозга.
3. Герпетический энцефалит. Воспаление мозга, протекающее тяжело, с частыми летальными исходами.
4. Пороки сердца.

После рождения дети редко инфицируются ВПГ 2, это происходит уже после начала половой жизни.

Риск развития осложнений во время беременности значительно повышается, особенно при первичном заражении. Причём генитальный герпес при беременности опасен больше для плода, чем для женщины:

• распространение инфекции на другие органы;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• отслойка плаценты;
• поражение нервной системы плода;
• пороки развития.

Наибольшая опасность наблюдается в первом триместре беременности, когда происходит формирование органов.

Герпес 2 типа — вирусное заболевание, поражающее в основном половые органы. Но при определённых обстоятельствах болезнь может стать генерализованной. Наибольшую опасность ВПГ 2 представляет для беременных женщин. Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему течению.

Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика