Вирус из китая в беларуси превезли

Геном вируса уже расшифрован, опубликованы рекомендации ВОЗ.

Новый опасный короновирус, из-за которого в Китае изолируют целые города, до Беларуси пока не добрался. У вернувшейся из Шанхая белоруски, госпитализированной в минскую инфекционную больницу, диагностирован грипп.

Коронавирус уносит жизни в Китае

Коронавирус, получивший название 2019-nCoV (novel Coronavirus), был впервые выявлен 7 января. Первые же случаи заболевания зафиксированы в конце прошлого года в Ухане — самом густонаселенном городе центральной части Китая.

Предполагается, что источником был один из местных рынков, где продавали морепродукты и экзотические продукты питания, в частности, мясо змей. Сейчас Ухань полностью изолирован — закрыты аэропорт и вокзалы, перекрыты все магистрали.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), помимо Китая вирус выявлен в Таиланде, Японии, Южной Корее и США. К настоящему времени сообщается о более чем 900 случаях заболевания и 26 летальных исходах (все — в Китае).

Геном вируса уже расшифрован, опубликованы рекомендации ВОЗ.

Как отметила заведующая лабораторией гриппа и гриппоподобных заболеваний РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Наталья Шмелева, коронавирус 2019-nCoV — один из четырех видов коронавирусов, которые занимают 15% среди ОРВИ.

Коронавирусы циркулируют среди летучих мышей, енотовидных собак, верблюдов. Пока достоверно неизвестно, от какого животного короновирус 2019-nCoV попал к человеку.

Начиная с 2012 года, случаи других видов коронавирусов были выявлены в 27 странах, при этом примерно 80% случаев среди людей были зарегистрированы в Саудовской Аравии.

В посылках вирус не приедет

В Беларуси есть реактивы для выявления коронавируса 2019-nCoV. Обследовать будут не всех заболевших, а только тех, кто вернулся с характерными симптомами в течение последних двух недель (максимальный период инкубационного периода) из регионов, где распространена инфекция.

Что касается выезда в Китай, то ВОЗ рекомендует не вводить какие-либо ограничения. Всемирная организация здравоохранения в целом высоко оценила принимаемые в Китае санитарно-профилактические меры.

Грипп в Беларуси уже есть

У минчанки, которая 20 января прилетела из Шанхая и была госпитализирована в столичную инфекционную больницу, выявлен грипп В.

Он напомнил, что грипп опасен осложнениями. А защищает от гриппа вакцинация и отсутствие контактов с заболевшими.

Благодаря вакцинации, считают врачи, в Беларуси в сравнении со странами-соседками спокойная ситуация с гриппом. Например, в Украине привит примерно лишь каждый 200-й житель, в Беларуси соотношение гораздо лучше — 1 к 2,3.

По данным Минздрава, в 2019 году было привито против гриппа более 3,8 млн человек. Охват превысил 41% населения (около 55% детей и 38% взрослых).

Коронавирус. Вопросы и ответы

Что такое коронавирус nCoV?

Это новый вирус из нескольких коронавирусов. Первые сообщения о возникновении кластера случаев поступили 31 декабря 2019 года и были доведены до сведения странового бюро ВОЗ в Китае. Все лица с подозрением на инфекцию, выявленные в ходе активного поиска случаев и анализа историй болезни, прошли лабораторную диагностику.

Каковы симптомы и насколько тяжелым является это заболевание?

Типичные симптомы — высокая температура, кашель и/или одышка, осложнение в виде пневмонии. Регистрируются также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. Непосредственной причиной смерти является прогрессирующая острая неконтролируемая дыхательная недостаточность (респираторный дистресс-синдром).

Существует ли вакцина и лечение против коронавируса?

В настоящее время не существует никакой вакцины или конкретного лечения. Лечение является поддерживающим и зависит от клинического состояния пациента.

Как можно заразиться коронавирусом?

Вирус передается человеку от животных, а также от человека к человеку. Вирус передается между людьми, если имеется тесный контакт без средств защиты, например, при оказании инфицированному пациенту медицинской помощи без соблюдения строгих мер гигиены.

Как сократить риск заражения респираторными вирусами, в том числе коронавирусом:

- избегайте тесных контактов с людьми, имеющими признаки респираторного заболевания;

- сократите время пребывания в местах скопления людей;

- мойте руки с мылом регулярно и тщательно, особенно после посещения улицы и общественного транспорта;

- применяйте средства для обеззараживания рук (гигиенические салфетки, бактерицидные гели);

- промывайте полость носа и рта, особенно после посещения улицы и общественного транспорта;

- проветривайте, увлажняйте воздух и делайте влажную уборку помещений, в которых находитесь;

- защитные силы организма повышает здоровый образ жизни, соблюдение режима полноценного сна, питания и физической активности.

Коронавирус в Китае возник, признаться, очень невовремя: в канун Китайского Нового года, когда сотни миллионов китайцев мигрируют по своей и чужим странам. Если вы пока слабо понимаете, что это за вирус, но уже начинаете его побаиваться – рассказываем краткую хронологию событий, объясняем, грозит ли эпидемия Беларуси. И главное – в режиме реального времени пытаемся понять, лежит ли в минской инфекционной больнице девушка с подозрением на этот вирус.

Тут надо вспомнить, что Китай – страна коммунистов, при таком политическом строе про аварию на Чернобыле СССР узнал только через десять дней. Да и в самом Китае в 2002 году уже пытались замять разговоры об эпидемии. Тогда в стране была вспышка атипичной пневмонии. Из-за молчания китайских властей и их отказа принять помощь мировых врачей уже в 2003-м болезнь проникла в 29 стран Северной Америки, Южной Америки, Европы и Азии. Вирус удалось победить к середине 2003, он унес жизни больше 700 человек.

В 2020 году скрыть трагедию в разы сложнее. Уже точно известно, что Китай парализовал коронавирус, который вызывает пневмонию.

Его обозначили как вирус типа 2019-nCoV. Это значит, что болезнь вызывает острый респираторный синдром. У зараженных повышается температура, начинает кашель, одышка и боль в груди.

По состоянию на 22 января известно, что от вируса погибло 17 человек, еще больше 500 человек заразились. Большинство зараженных – пожилые люди (в Китае настаивают, что молодым людям и подросткам вирус не грозит). Но есть и радостные новости: 28 человек удалось вылечить.

По данным на 23 января, подтвержден 581 случай заражения коронавирусом в мире, сообщается в свежем ситуационном докладе ВОЗ. Скончались 17 человек, и все — в китайской провинции Хэбэй.

24 января число зараженных превысило 800 человек. Число умерших – 26. Вылечить смогли 35 человек. ВОЗ заявила, не считает распространение коронавируса международной чрезвычайной ситуацией.

Китай, Хуэйчжоу. Транспортировка зараженного коронавирусом.
via daokedao pic.twitter.com/OCQD1VB5Gg

Вирус уже зафиксировали минимум в 15 китайских провинциях (их число растет), а также в крупных городах – Пекин, Шанхай, Тяньцзинь. Коронавирус также проник в другие страны – Таиланд, Японию, Южную Корею, Филиппины, Австралию. И Америку – американец, у которого нашли вирус, 15 января вернулся в Штаты из Уханя.

Уханьский вирус распространяется так же, как атипичная пневмония: если зараженный человек, например, чихнет около вас, уже есть риск подцепить вирус – хоть и небольшой. Американские медики успокаивают: вирус передается от человека к человеку не так легко, как корь или грипп.

Источник вируса врачи пока не нашли. Но так как первые случаи заражения были зафиксированы у людей, которые посещали оптовый рынок морепродуктов в Ухане, китайские медики полагают, что носителем вируса могут быть млекопитающие, которых продают на тот самом рынке. Например белухи, летучие мыши или змеи.

В Ухане 20 января ввели полукарантийный режим. Турагентам запретили вывозить туристов из города, а местной полиции поручили выборочно проверять людей, которые въезжают и выезжают из Уханя, на признаки вируса. Весь Китай закрыл свои границы для групп иностранных туристов.

Проверки людей начались в аэропортах Сингапура, Гонконга и Токио. Там установили сканеры, которые реагируют на людей, прибывших из Уханя, с высокой температурой. Аналогичные меры приняты в США в аэропортах Сан-Франциско, Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.

Китай проводит мероприятия по раннему выявлению инфицированных людей новым коронавирусом в самолётах pic.twitter.com/BygPslnc4L

❗️В США зафиксировали первый случай заражения неизвестным коронавирусом из Китая.

Заражение зарегистрировано в штате Вашингтон. Неясно, ездил ли этот человек недавно в Китай, где и как он заразился. pic.twitter.com/BT9sGxoBmW

Правда, эксперты говорят, что все эти меры нужно было принимать в начале января, когда от вируса только начали умирать люди.

Сейчас одна из глобальных проблем в том, что уже в эту пятницу, 24 января, в Китае начнутся недельные каникулы: в стране будут праздновать Новый год по лунному календарю. По оценка экспертов, за это время около 400 миллионов китайцев совершат три миллиарда поездок. Это значит, что сотни миллионов китайцев отправятся путешествовать к родственникам и знакомым, и, вероятно, остановить распространение инфекции китайские власти уже не смогут. Что ж, зато студентам, которые останутся в китайских общежитиях на время праздников, уже начали бесплатно выдавать маски.

В нашем аэропорту стоит термофильтр – но, согласитесь, почти у всех пассажиров с собой всегда есть жаропонижающие. Если у человека поднимется температура и он их выпьет, то легко обойдет санитарную службу аэропорта.

Так что коронавирус – большая угроза для страны. Но вместе с посылкой с AliExpress коронавирус точно не сможет попасть в страну.

Но у врача-инфекциониста Никиты Соловья другое мнение: «Вирус может попасть в Беларусь, если к нам приедет зараженный человек. Пока неясно, что есть источник вируса и как на самом деле он передается. Есть версия, что передается он от человека к человеку. Это не значит, что зараженный чихнет около вас – и вы сразу подхватите коронавирус. Обычно возбудители очень сложно переходят от людей к людям. Иначе в мире были бы огромные вспышки инфекций.

Если вы ждете с AliExpress не еду или напитки, исключено, что вместе с посылкой вы получите коронавирус. В любом случае, посылки идут долго, возбудители подобных вирусов очень нестойкие – вне источника или человека они быстро погибают. Если вы все же боитесь, что заразились, просто сходите к терапевту.

Вечером 22 января российские СМИ сообщили, что в аэропорту Питера госпитализировали двух человек с подозрением на коронавирус. В костюмах химзащиты. Один из них – граждан Китая, второй – россиянин.

Позже в российских СМИ начала появляться информация о том, что этот россиянин сообщил в VK о своей девушке, которая находится в минской инфекционной больнице с таким же подозрением – и, по версии Mash – без должного внимания.

В посте был отмечен брат находящейся в больнице девушки Андрей Ильницкий. Он подтверждает, что ситуация реальна.

Нужно отметить, что у друга Анны, госпитализированного в Питере, диагноз коронавируса не подтвердился.

24 января стало известно, что у Анны подтвердили грипп группы В, и исключили подозрения на коронавирус. Об этом рассказал Игорь Карпов, заведующей кафедрой инфекционных болезней БГМУ, пишет TUT.by.

Китай, Хуэйчжоу. Транспортировка зараженного коронавирусом.
via daokedao pic.twitter.com/OCQD1VB5Gg

Китай проводит мероприятия по раннему выявлению инфицированных людей новым коронавирусом в самолётах pic.twitter.com/BygPslnc4L

❗️В США зафиксировали первый случай заражения неизвестным коронавирусом из Китая.

Так что коронавирус – большая угроза для страны. Но вместе с посылкой с AliExpress коронавирус точно не сможет попасть в страну.

Нужно отметить, что у друга Анны, госпитализированного в Питере, диагноз коронавируса не подтвердился.

В Беларуси пока нет ни одного заболевшего новым видом коронавируса. Но чем в случае чего нас будут лечить медики, почему вирусом редко заражаются дети и чаще от него погибают пожилые люди? Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней БГМУ, главный внештатный специалист Минздрава по инфекционным болезням Игорь Карпов рассказал TUT.BY все подробно, ответив на актуальные вопросы.

— Судя по новостям, дети коронавирусу практически не подвержены, при этом от него гибнут пожилые люди с хроническими заболеваниями. Почему так происходит? — задали вопрос специалисту в tut.by.

— По детям вывод можно будет сделать только после того, как этот вопрос изучат окончательно. Но вирусы, действительно, по разному приспосабливаются к разной структуре клеток в организме человека. Коронавирус ассоциируется с двумя основными локализациями — дыхательными путями и кишечником. Для развития заболевания важна структура клетки, куда вирус попадает: вирус-то одинаковый, а условия для его размножения в клетке разные. Есть разница между структурой тканей у ребенка и взрослого, поэтому, скорее всего, условия в клетке взрослого человека больше подходят для этого вируса.

Если говорить о том, что от него чаще всего умирают пожилые люди с хроническими заболеваниями, то можно провести параллель с тем же гриппом. Во время последнего в зоне риска в плане осложнений — люди после 60 лет, а среди хронических заболеваний, которые его отягощают, на первом месте по статистике — сахарный диабет, затем идут кардиоваскулярные хронические заболевания, длительный стаж курения, гипертоническая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких и хроническая почечная недостаточность.

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

— Правда ли, что из 100 заболевших коронавирусом могут умереть двое?

— Статистика со временем будет меняться, потому что еще остается много вопросов, связанных с тем, что не все заболевшие обращаются к врачу. А в статистику включены только те, кто как раз-таки за помощью обращается, и согласно ней, из 100 заболевших Covid-19 умрут 2−2,8%. Поверьте, это не мало. Да, эта статистика не такая значимая, как при многих других заболеваниях, но эти цифры тоже нельзя недооценивать.

С другой стороны мы видим, что с вирусной инфекцией иммунитет человека достаточно часто справляется: 98% тех, кто столкнулся с коронавирусов, выздоравливают.

— Понятно, что у нас пока нет заболевших новым коронавирусом, но если бы кто-то заболел, то чем бы мы в Беларуси его лечили?

— Я перечислю несколько лекарств, которые сейчас используются при лечение коронавируса в разных сочетаниях. Это прежде всего рибавирин, и он есть в Беларуси. Это препарат, который раньше вместе с интерфероном применяли для лечения гепатита С. И сейчас при некоторых формах гепатита рибавирин тоже добавляется, что сокращает время лечения. Это хорошо известный противовирусный препарат.

Также используют лопинавир с ритонавиром. Это лекарство до сих пор применяется для лечения ВИЧ-инфекции. Плюс ко всему в терапию включены интерфероны: альфа-интерферон используют для ингаляций, а бета-интерферон обычно применяют при рассеянном склерозе. Это достаточно дорогостоящий препарат, но он тоже в Беларуси есть.

Также по последним данным при лечении коронавируса применяют аналоги нуклеозидов, а также противомалярийное средство хлорохин. Важна и сыворотка крови переболевших коронавирусом: ее переливают заразившимся, но это делают только при системных поражениях. Неспецифический иммунитет повышают с помощью препаратов, содержащих иммуноглобулин. Эти лекарства тоже есть в нашем арсенале.

Однако, пока нет единого мнения и каких-то результатов исследований, что наиболее эффективно при лечении коронавируса. Из 41 первого пациента с коронавирусом в Китае, по-моему, 40 человек в качестве стартовой терапии получили осельтамивир. Сейчас используются другие схемы лечения, потому что этот препарат используется только при гриппе.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— А если у человека коронавирус проявляется лихорадкой, с ней будут бороться?

— Обязательно! В реанимации в сложных случаях пациенты всегда получают заместительную терапию: если проблема с почками, то это экстракорпоральная детоксикация, при дыхательной недостаточности — это респираторная поддержка в том числе и с помощью аппаратов ИВЛ. В обычных случаях — это снижение высокой температуры и детоксикация организма. Чтобы создать пассивный иммунитет, мы вводим таким пациентам еще и иммуноглобулины. То есть это целый комплекс мер, который зависит от случая и его сложности.

— Заболевшего коронавирусом привезут на скорой к вам в инфекционную больницу, но что будет дальше?

— У нас есть боксированное отделение и пациента там изолируют. Если это сложный пациент, то он попадет в боксированную реанимацию. В зависимости от ситуации корпус будет закрыт, но если таких пациентов будет много, то возможно закрытие и клиники. В бокс есть отдельный вход и выход для пациента и также отдельный вход и выход для медперсонала. Такая же система есть и в боксированной реанимации.

Медики к такому пациенту будут приходить только в защитной одежде, так же происходит сейчас с каждым подозрительным случаем.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

— Вы, наверное, видели новость про главврача в Ухане, который умер от коронавируса. Медики всегда в зоне риска, когда приходит такой вирус. Как сейчас настроения среди наших врачей?

— Конечно, все мы люди, но медики при этом очень спокойно выполняют свои обязанности и будут выполнять их и дальше по мере изменения ситуации. Никаких эмоциональных заявлений со стороны медиков сейчас нет. Пока драматизировать нечего, это далеко не первый вызов, с которым мы сталкивались. А все вызовы в 21 веке были связаны именно с вирусными инфекциями.

Дмитрий Брушко, TUT.BY

— С чем вы сравниваете ситуацию с коронавирусом?

— Мы всегда сравниваем с тем, что видели, а не только с тем, о чем слышим. Я не видел атипичной пневмонии Sars в 2003 году, хотя мы к ней готовились, и это тоже была коронавирусная инфекция с высокой летальностью, но она до Беларуси не дошла. Поэтому мы пытаемся сравнить эту инфекцию с гриппом, тем более что в Китае он сейчас тоже циркулирует и на протяжении года отмечаются волновые подъемы.

— В каком проценте случаев при коронавирусе могут понадобиться аппараты ИВЛ?

— Этот процент небольшой. Из 100 пациентов с коронавирусом тяжелое состояния примерно у 15%, при этом ИВЛ может понадобиться нескольким нуждающимся. ИВЛ аппаратов у нас достаточно.

— А есть ли резерв лекарств на случай коронавируса?

— Резерв лекарств создается всегда. Сейчас резерв состоит из противовирусных препаратов, есть растворы для снятия интоксикации, есть антибактериальные лекарства. По опыту Китая очевидно, что в наиболее сложных случаях присоединяется еще и бактериальная флора, поэтому антибиотики должны быть обязательно. При этом запас лекарств есть не только в Минске, но и в регионах.

— Понятно, если пациент с коронавирусом будет в Минске, то его привезут в инфекционку, а людей из регионов тоже будут перевозить в столицу?

— У нас во многих региональных клиниках есть боксированные отделения, в той же Витебской областной больнице, в клинике в Гомеле, в инфекционной больнице в Гродно и других областных центрах. Есть планы перепрофилизации и других клиник в случае необходимости. Нотакие планы готовятся всегда, хочу подчеркнуть, что это плановые мероприятия.

Дмитрий Брушко, TUT.BY

— А если пациент с коронавирусом будет в Слониме, то его повезут в клинику в Гродно?

— Это будет зависеть от тяжести состояния пациента и необходимости это делать. Как будет лучше для пациента, так и будет сделано. Я хорошо помню случай, когда в одном из районных центров женщину с тяжелым менингитом решили не транспортировать в областную клинику, а ей в местную больницу привезли лучший аппарат ИВЛ из области. Ее просто нельзя было перевозить с тяжелым отеком мозга.

— ВОЗ говорит, что первые испытания на людях вакцины от коронавируса начнутся через четыре−пять месяцев, а применять ее могут уже через полгода-год. Почему нужно столько ждать?

— Любая вакцина должна пройти целые этапы испытаний, потому что нет ничего хуже непродуманных решений. Если все хорошо и не будет побочных эффектов, то сначала вакцину начнут использовать для тех, кому она остро необходима, а после четвертой фазы испытаний перейдут к ее продажам.

На мой взгляд, эта вакцина вполне реально появится в те сроки, которые озвучивает ВОЗ.

— Коронавирусы, которыми заражаются люди, известны давно, но почему ни от одного из них нет вакцин?

— Коронавирусная инфекция, я сейчас не говорю о той, которая в Китае, а в целом, — это инфекция, которая проявляется легким течением заболевания, которое схоже с ОРВИ. И это заболевание занимает примерно 15% от общего количества ОРВИ. Вопрос вакцинации всегда должен быть оправдан: зачем мы это делаем? Дифтерия — смертельно опасное заболевание, и мы прививаемся, столбняк — смертельно опасное заболевание, грипп — серьезное заболевание с тяжелыми осложнениями, коронавирусная инфекция так не воспринималась. Три ее вида воспринимались как причина ОРВИ у людей, один как диарейная инфекция с поражением кишечника, но потом возник вирус Sars, затем Mers, а теперь Covid-19. Сейчас насчитывается восемь вирусов, вызывающих заболевание людей, а всего их известно более 30. И новая вакцина будет первой вакциной от коронавируса.

— Давайте поговорим еще и о медицинских масках. Все-таки они нужны или нет и если нужны, то кому?

— По рекомендации ВОЗ заболевший человек должен надеть маску, чтобы не распространять заболевание. Но если ты идешь один в маске по улице, а на улице морозик, то надо задуматься: что и зачем ты это делаешь? От кого пытаешься защититься?

Если вы заболели и носите маску, то ее нужно периодически менять. Еще важно обращать внимание на мытье рук — ведь вирус передается контактным путем и сейчас есть исследования, что он может жить на поверхности предметов довольно долго.

— Если ты летишь через крупный аэропорт, но ты здоровый — нужно носить маску?

— В аэропортах большие скопления людей, и, если человеку неспокойно, то маску можно надеть. Многое же еще зависит от эмоционального состояния. Если кто-то с вами рядом кашляет, и вы проводите с этим человеком несколько часов, то тоже можно воспользоваться маской.

С другой стороны нужно понимать, что у нас нет такой скученности людей, как в странах Азии, там маска уже стала частью локальной культуры, и местные жители носят их постоянно.

— А лично вы боитесь коронавируса?

— Что значит боитесь? Инфекции — наши опасные соседи, но с другой стороны без микробов нам нельзя, и наша жизнь напрямую зависит от микроорганизмов. Во время подъема заболеваемости летальные случаи вызывают настороженность у любого человека, любого доктора и инфекциониста, но к этому надо относиться здраво. Медицинский работник находится в зоне риска, он должен принять все меры для защиты от инфекций. Настороженными быть надо, но в каждой ситуации нужно действовать профессионально и спокойно.

Читайте также: