Вирус коксаки чем обрабатывать высыпания

Вирус Коксаки многие считают экзотическим. Тем не менее, заразиться им можно даже без поездок в теплые страны, но при правильном лечении выздоровление будет быстрым.

Симптомы вируса Коксаки и принципы лечения

При встрече с вирусом Коксаки заражение у детей и взрослых происходит в 98% случаев - по контагиозности инфекция не уступает ветрянке. Подавляющее количество случаев заражения связано с немытыми руками или поеданием загрязненной пищи.

Особенности Коксаки таковы:

Признак	Характеристика при заражении Коксаки
Инкубационный период	2-10 суток
Начало патологии	Острое
Накопление и размножение вируса	В носоглотке и кишечнике
Первые признаки	Расстройства пищеварения, лихорадка, сыпь
Специфика сыпи	На ладонях, ступнях, на ногах, во рту, реже на лице
Температура	38-39 градусов
Выздоровление	Через 10-20 суток

При вирусе общее лечение будет симптоматическим. Сыпь держится до 12 дней, сильно чешется, может нагнаиваться, поэтому требует применения местных лекарств. Для снятия жара больному дают Ибупрофен, Парацетамол. Горло орошают спреями Тантум Верде, Гексорал, при зуде дают принимать антигистаминные средства. Наиболее часто болезнь проходит через 2 недели.

Наружные средства - Фукорцин и зеленка

Многие специалисты советуют использовать для подсушивания сыпи и снятия зуда обычную зеленку - раствор бриллиантовой зелени. Это - прекрасный местный антисептик, которым можно мазать без опасения за здоровье любые участки кожи.

В ее составе присутствует спирт, который не дает формироваться волдырям, а вторичной бактериальной инфекции не оставляет шанса для размножения.

Единственный минус зеленки - трудно смываемые следы на коже.

Зеленка эффективна против любых бактерий, и при вирусной инфекции будет служить не только симптоматическим, но и профилактическим средством. Наносить ее нужно ватной палочкой на места сыпи, немного захватывая здоровую кожу. Нельзя допускать попадания в глаза, если это случится, нужно тщательно промыть их.

Как антисептическое и дезинфицирующее средство можно также применять Фукорцин. Он бывает красного цвета и бесцветный, причем по свойствам второй вариант не уступает первому. Стоимость Фукорцина - 50-150 рублей в зависимости от производителя. На большие участки кожи наносить препарат не следует, поскольку борная кислота и фенол в его составе обладают слабым токсическим действием.

Препараты от зуда

Обрабатывать кожу при сильном зуде ребенку нужно обязательно. Если появляется зуд, риск расчесывания и заражения бактериями сильно повышается. Против зуда можно применять не только описанные выше антисептики, но и следующие средства:

1. Фенистил-гель (420 рублей). Относится к наружным средствам-блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов. Активное вещество - диметиндена малеат. Лекарство уменьшает излишнюю проницаемость капилляров, которая возникает при аллергических реакциях и других кожных проблемах. Зуд и раздражение по мере применения препарата быстро спадают, поэтому им можно лечить проявления Коксаки. Также лекарство обладает местноанестезирующим эффектом. Фенистил показан детям с месяца.

Сколько по времени применять указанные лекарства, можно понять по состоянию кожи - как только неприятные ощущения стихнут, необходимость в лечении отпадает.

Противовирусные средства

В некоторых случаях заболевание у ребенка протекает довольно тяжело, и его внешние проявления охватывают значительные участки кожи.

Обычно в такой ситуации врач порекомендует системные противовирусные средства и препараты интерферона, но лечение вполне можно дополнить нанесением противовирусных мазей.

Самым эффективным средством является мазь Ацикловир и ее аналоги.

Стоимость мази минимальная - от 17 рублей, обычно ее назначают при герпесе на коже, но вирус Коксаки лекарство тоже может угнетать. Эффект обусловлен взаимодействием активного компонента ацикловира с вирусной тимидинкиназой, встраиванием молекул ацикловира в ДНК вирусов и ее разрушением. В результате внешние признаки заболевания быстрее стихают, новые элементы сыпи не появляются.

Аналоги лекарства с тем же действующим веществом таковы:

Лекарства не имеют противопоказаний, могут назначаться даже детям и беременным.

Что еще используют при Коксаки?

Случается, что сыпь при поражении кожи начинает нагнаиваться. Чем мазать сыпь при Коксаки в таком случае? Рекомендуется сразу начать обрабатывать места поражения мазью Бактробан - делать это нужно через каждые 6 часов, а при отсутствии эффекта в первые двое суток срочно обратиться к врачу.

Бактробан содержит антибиотик мупироцин, являющийся современным веществом против бактериального воспаления.

Бактробан работает против всех основных возбудителей инфекционного процесса на коже и в мягких тканях:

• нейссерия;
• стафилококк;
• моракселла;
• стрептококк;
• анаэробы.

Лекарство быстро ликвидирует любые очаги бактериального поражения - гнойнички, язвочки, инфицированные эрозии. Также можно использовать протирания кожи лекарством Повидон-йод - оно особенно показано при сильных расчесах, наличии пузырьков. Использовать препараты йода у детей нужно с осторожностью и только короткими курсами (до 3 дней не более 2 раз/сутки).

Возбудитель инфекции

Все 29 разновидностей (серотипов) инфекционных агентов делятся на 2 группы: A и B. Энтеровирусы группы А инфицируют слизистые оболочки горла и кожу человека и являются возбудителями энтеровирусного везикулярного стоматита с экзантемой, герпангины, геморрагического конъюктивита, асептического менингита и заболеваний ротоглотки и носовой полости.


При вирусе Коксаки группы B инфицируется печень, сердце, поджелудочная железа. В результате развиваются такие заболевания, как гепатит, миокардит, перикардит.

Эти энтеровирусы устойчивы к низким температурам. При 70°С они замерзают, но после размораживания вновь способны вести свою деятельность. Они устойчивы к некоторым составляющим дезинфицирующих средств. Коксаки боятся ультрафиолетовых лучей и высокой температуры. При 60°С происходит их разрушение за 20-30 минут, при 100°С они погибают сразу.

Энтеровирусы обеих групп распространены во многих странах мира, но больше всего они любят районы с повышенной влажностью. Чаще заразиться ими можно летом или осенью. В среде, что окружает людей, вирусы Коксаки живут в воде, в которую попадают по водопроводным и канализационным трубам, обитают в реках и озерах. Попав на пищевые продукты, энтеровирусы могут жить на них около 100 дней. При температуре +18…+25°С инфекционные агенты в течение 7 дней сохраняют все свои свойства на окружающих человека предметах: полотенцах, посуде, игрушках и т. п.

Пути передачи и основные причины заболевания

Существует несколько путей, которыми вирус Коксаки попадает в человеческий организм:

1. Контактный, или бытовой. Энтеровирус вместе с калом, слюной или мочой вирусоносителя попадает в воду бассейна, на пищевые продукты, предметы быта.
2. Воздушно-капельный. Когда больной человек кашляет или чихает, энтеровирус оказывается в воздухе и находится в нем несколько минут, затем рассеивается.
3. Трансплацентарный. Коксаки передается ребенку от больной матери при родах. Этот случай инфицирования встречается редко.

Вместе с вдыхаемым воздухом вирус попадает в носоглотку, а при заглатывании с водой и слюной оказывается в лимфатических узлах кишечника. В этих органах Коксаки начинает активно размножаться, а затем вместе с кровью разносится по организму, поражая разные системы. Какой части организма коснется инфекция, будет зависеть от серотипа и количества энтеровируса, от состояния иммунной системы больного.


Чаще всего данную патологию можно подхватить в детских садах, потому что основными ее причинами являются: несоблюдение правил гигиены и привычка детей засовывать пальцы рук в рот.

Коксаки у детей до 6 месяцев жизни почти не встречается, т. к. в крови малышей все это время действуют приобретенные от матери через плаценту антитела, устойчивые к большинству инфекций. Исключение составляют случаи заражения от больной матери. Восприимчивыми к вирусу дети являются до 10 лет, но чаще всего заболевают в 4-5 лет. После перенесенной инфекции иммунитет к ней не формируется, т. е. ребенок может заразиться Коксаки снова. Но вторичная патология, по сравнению с первичной, будет переноситься легче.

Как протекает инфекция?

Попав в организм, инфекция не сразу заявляет о себе, хотя ребенок в первые сутки после заражения становится сонливым, капризным и может отказываться от еды.


Сколько дней требуется энтеровирусу, чтобы заявить о себе рядом признаков, зависит от иммунитета человека. Инкубационный период Коксаки длится от 3 до 6 дней (иногда меньше или больше).

Первыми симптомами инфекции являются головная и мышечная боли, слабость, высокая температура тела (39°С), которую не удается сбить несколько суток. В это время вирусные частицы массово поступают в кровь. Через день во рту (на слизистой оболочке и щеках) появляются наиболее характерные для патологии Коксаки признаки: маленькие (0,5-2 мм) язвочки и везикулы (пузырьки, наполненные жидкостью). Иногда язвочки локализуются и на миндалинах.

Пузырьки в виде высыпаний на коже (полиморфной экзантемы) наблюдаются на стопах, на ладонях и между пальцами, реже на лице. Эти высыпания можно спутать с ветряной оспой, но при оспе пузырьков на ладонях не бывает. При Коксаки сыпь сильно чешется, доставляя ребенку мучения. Чуть позже у детей везикулы распространяются по всему телу, но подобная сыпь на руках (предплечьях), груди, животе и попе носит более редкий характер.

Намного чаще у больных наблюдаются атипичные синдромы. К ним относятся:

• летний грипп;
• перикардит;
• острый мезаденит;
• гастроэнтерит;
• панкреатит;
• энтеровирусный энцефалит и др.

Атипичный инаппаратный синдром вируса Коксаки протекает бессимптомно, и выявить его можно только лабораторным путем.

Кроме синдромов, существует 2 формы энтеровирусной инфекции: изолированная (присутствует 1 синдром) и комбинированная (вирус поражает несколько органов). Болезнь может протекать по-разному: в легкой, средней и тяжелой формах. При гладком течении она обычно проходит за 15 дней. При рецидивирующем течении вирус Коксаки проявляется повторным воспалением через год и более. Течение с осложнениями может растянуться на несколько месяцев.

Высыпания на коже, которые еще называют вирусной пузырчаткой, беспокоят детей дольше. В первые сутки своего возникновения, т. е. на 2-3 день после окончания инкубационного периода инфекции, вызванной Коксаки, эти повреждения представляют собой розовые пятна, которые постепенно краснеют, превращаясь в папулы (узелки). На вторые сутки узелки начинают чесаться и становятся пузырьками, кожа вокруг них меняет цвет на ярко-красный.


На 2-3 день зуд усиливается. Больному хочется расчесать пузырьки, но, сделав это, он не успокаивается, плачет, еще больше чешет тело о кровать в ночные часы. Вирус Коксаки в это время из лимфатических узлов кишечника попадает в кровь, поэтому инфекцию нужно срочно лечить. На четвертый день с момента появления везикул одни пузырьки лопаются, другие бледнеют и высыхают. Кожа на стопах и ладонях в области пальцев облезает, зуд тревожит меньше.

Через 2-4 недели после исчезновения сыпи у ребенка могут наблюдаться изменения ногтей на пальцах рук или ног. Это последствия вируса Коксаки, вызванные ослаблением иммунитета во время болезни. Ногти желтеют, темнеют, ломаются, расслаиваются, затем слезают. После этого вновь отрастают здоровые ногтевые пластины.

Как и чем лечить сыпь?

Прежде чем лечить сыпь на теле у ребенка при энтеровирусе, следует показать малыша педиатру, чтобы он установил диагноз и назначил лекарства, которые помогут победить Коксаки. При легких формах проявления инфекции детей лечат в домашних условиях, прописав им постельный режим. В тяжелых случаях пострадавших кладут в инфекционное отделение до полного выздоровления. Следует знать, что вирус быстро распространяется, поэтому родители тоже могут заразиться им.


При высыпаниях, вызванных энтеровирусом Коксаки, доктора прописывают пациентам противовирусные средства (Циклоферон, Виферон), противомикробные (Орасепт и Фортеза). Чтобы снять зуд при сыпи на теле у ребенка назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Цетрин, Диазолин). При высокой температуре детям надо принимать жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен).

Чтобы при вирусе Коксаки через пораженную и расчесанную кожу в организм не попали другие инфекции, нужно раны обработать антисептиками Мирамистин или Хлоргексидин. Эти растворы наносят на марлю и аккуратно протирают ими зудящие места. Распространенным средством является и такой антисептик, как бриллиантовый зеленый (зеленка). Им смазывают язвочки на теле.

При сыпи, вызванной энтеровирусом Коксаки, ребенку можно делать примочки из сока алоэ или крапивы, но вначале стоит убедиться, что эти растения не вызовут у малыша аллергической реакции. Если высыпания образовались в ротовой полости, детям нужно полоскать горло Фурацилином. Применяя при высыпаниях назначенные врачом средства, можно вылечить ребенка от Коксаки за несколько дней.

Большое значение в скорейшем выздоровлении играет и правильное питание. Детям назначают обильное питье, прием в пищу холодных продуктов (мороженого, фруктового льда). Горячая еда запрещается. Все блюда нужно остудить до +20…+25°С. Детям рекомендуют дробное питание (есть часто, но небольшими порциями). Если при вирусе Коксаки ребенок отказывается есть из-за язвочек во рту и горле, его следует на несколько дней перевести на искусственное кормление, осуществляемое через зонд, установленный в желудок.

Требуется знать, как лечить патологию, если обнаружились симптомы других заболеваний или вторичных инфекций. Тогда врачи назначают своим пациентам антибиотики и на время оставляют их в больнице под наблюдением.

Возможные осложнения

Родители интересуются, как быстро проходит инфекция Коксаки. Обычно со времени заражения до исчезновения симптомов патологии проходит 14-16 дней. Но после выздоровления контакты с инфицированными детьми должны быть ограничены, т. к. малыши еще 2 месяца являются носителями кишечного вируса и могут выделять его с калом, заражая окружающих.


Осложнения энтеровируса у больных встречаются нечасто. К ним относятся вышеперечисленные заболевания, вызываемые вирусами Коксаки групп А и В. Более опасными для заразившихся являются кишечные инфекционные агенты группы В.

Самым тяжелым осложнением считается энцефаломиокардит новорожденных, развивающийся у младенцев из-за инфицирования больной матерью. Итогом этого быстро протекающего заболевания, спровоцированного вирусом Коксаки, является поражение головного мозга ребенка, приводящее к патологиям. В 70-80% случаев болезнь заканчивается смертельным исходом.

При остальных осложнениях требуется госпитализация пострадавших, но прогноз патологий благоприятный, т. е. они поддаются лечению.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения ребенка вирусом Коксаки, нужно научить его всегда соблюдать следующие правила гигиены:

1. Мыть руки перед едой, перед посещением туалета и после него.
2. Не пить воду из фонтанов, ручьев, из-под крана. Употреблять только бутилированную или кипяченую жидкость.
3. Не есть немытые овощи и фрукты.
4. Не засовывать грязные пальцы или игрушки в рот.
5. Не допускать при купании в водоеме или плавании в бассейне попадания в рот воды.

Для профилактики вируса Коксаки родители должны следить за своим ребенком, 1 раз в день обрабатывать все его игрушки дезинфицирующими средствами, проверять чистоту рук, проветривать детскую комнату и чаще делать в ней влажную уборку. Если ребенок недавно перенес простудную инфекцию, не стоит ехать с ним на отдых к морю (бывали случаи заражения детей Коксаки на европейских и азиатских курортах), т. к. его иммунитет ослаблен после болезни.

При вспышке вируса стоит на время отказаться от посещения мест с массовым скоплением людей (аквапарков, кинотеатров, общественного транспорта или детского сада). Если в семье несколько детей, а заболел один, остальных следует не допускать к нему. Пищу малышу, инфицированному Коксаки, стоит давать в отдельной посуде, которую необходимо тщательно дезинфицировать вместе со столовыми приборами. При уходе за больным малышом, имеющим сыпь на теле, дотрагиваться до кожи и протирать ее можно, только надев перчатки.

Для поддержания иммунитета ребенка нужно давать ему витаминные комплексы и обеспечить полноценным питанием. Соблюдая несложные меры, можно исключить заражение вирусом Коксаки и сохранить здоровье малыша.

Вирусом Коксаки называют болезнь, имеющую более 30 различных форм. Все они локализуются в желудке и кишечнике. Наиболее часто такое заболевание встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Это связано с еще недостаточно сформировавшейся иммунной системой ребенка. Интересно, что у детей до 3 месяцев вирус никогда не появляется. В основном болезнь проявляется в теплое время года. Чем мазать сыпь при Коксаки, можно узнать в обзоре ниже.

Как проявляет себя такой вирус?

Период распространения Коксаки у детей длится от 8 до 10 суток. В конце этого временного промежутка у ребенка появляется сыпь, похожая на прыщики. Она является наиболее характерным признаком болезни. В запущенных случаях высыпания переходят в волдыри. При этом ребенок может жаловаться на зуд. К остальным признакам заболевания относят следующие моменты:

• обкладывает язык,
• сильно болит горло,
• температура тела резко увеличивается (выше 38 градусов),
• слабость во всем теле,
• тошнота, иногда переходящая в рвоту,
• потеря аппетита.

Кроме того, к сопутствующим симптомам вируса Коксаки относят сильное увеличение лимфоузлов в объемах.

Чем смазывать высыпания на участках тела?

Многих родителей интересует, чем нужно мазать появившуюся сыпь и волдыри от Коксаки у ребенка. Специалисты советуют различные средства в зависимости от локализации болезни. Например, при появлении болезни во рту рекомендуется использовать антисептические средства. Это Мирамистин, Релцер и Маалокс. Они быстро приведут слизистую в норму.

Кроме того, назначают Гексорал и Тантум Верде. Применять такие препараты следует только в соответствии с дозировкой, описанной в инструкции. Хорошим эффектом при локализации волдырей в ротовой полости обладают солевые и содовые полоскания. Готовятся они следующим образом – на 1 стакан теплой кипяченой воды берется 1 ч. л. соды или соли. Можно использовать оба средства, но по 0,5 ч. л.

Не менее эффективным является полоскание рта ромашковым настоем. Для приготовления средства берут 3 ст. л. сухоцвета и кладут на дно термоса. Заливают кипятком в количестве 2 стаканов и закрывают крышкой. Настаивают в течение 4 часов. После этого процеживают и полоскают рот не реже 3 раз в сутки.

Если же сыпь появилась на коже, следует обратить внимание на такие средства, как гели. Наиболее действенными и безопасными в лечении вируса Коксаки у детей считаются Фенистил и Витаон беби. Как правило, сыпь локализуется на ногах, руках и ягодицах. Чтобы снять сильный зуд от высыпаний, применяют Зиртек или Супрастин и другие антигистаминные препараты. Что касается ситуаций, когда вирус поразил ноготь, то в этом случае специалисты советуют смазывать его зеленкой.

Дополнительное лечение

Остальные методы лечения Коксаки должны включать в себя следующие моменты:

1. Для того чтобы выздороветь, малышу необходим хороший иммунитет. Усилить его можно, обеспечив достаточное поступление микроэлементов и витаминов. Кроме того, используются иммуноглобулины и интерфероны.
2. При этой болезни не рекомендуется использование антибиотикотерапии. К такому методу лечения прибегают только в крайнем случае, когда к вирусу присоединяются бактерии.
3. При температуре у ребенка применяют Ибуфен, Парацетамол и Ибупрофен. Такие препараты быстро избавят от жара и помогут облегчить состояние больного малыша.

Родители должны помнить, что если ребенок нормально себя чувствует, несмотря на температуру, ее лучше не сбивать. Дело в том, что сильный жар является ответной реакцией организма на проникновение вируса. С помощью повышения температуры он борется с размножением инфекции и контролирует ее.

Профилактические меры

Профилактика Коксаки у детей должна основываться на соблюдении элементарных норм гигиены. Чтобы избежать появления этого вируса, рекомендуется мыть руки после каждой прогулки. Желательно использовать для этих целей мыло с антибактериальным эффектом. Питьевую воду лучше кипятить или пропускать через специальные фильтры. Применение таких несложных профилактических мер позволит предотвратить заражение.

Если все-таки не удалось избежать появления вирусного заболевания, и кто-то из домашних является носителем Коксаки, следует оградить его от других людей. В случае, если такой диагноз получил взрослый, необходимо выделить ему отдельную посуду и полотенца. Кроме того, желательно, чтобы во время лечения он находился в изолированной комнате.

Все предметы детской гигиены складываются в отдельные пакеты, завязываются и утилизируются как отходы. Речь идет о подгузниках, влажных салфетках и т. д. Вещи членов семьи, зараженных вирусом Коксаки, стираются при температуре от 60 до 90 градусов.

Советы специалистов

Врачи дают следующие рекомендации родителям, для того чтобы они могли снизить проявление неприятных симптомов у детей:

1. Перед тем как кормить малыша, нужно нанести обезболивающие средства на слизистую оболочку ротовой полости.
2. Ребенок должен пить как можно больше жидкости. Это поможет вывести продукты распада токсинов вируса из организма. Нужно на время забыть про соску и поить больного из ложки или кружки.
3. Снизить болевые ощущения во рту у детей постарше помогут мороженое или охлажденные напитки.
4. В период заболевания Коксаки нельзя давать ребенку апельсины, мандарины и другие цитрусовые. Это позволит избежать раздражения в ротовой полости.
5. Пища должна быть теплой температуры. Горячая еда может спровоцировать усиление боли и зуда во рту у ребенка.
6. Перед подачей к столу любое блюдо желательно перетирать в пюре. Это нужно для того, чтобы твердые кусочки пищи не травмировали воспаленную слизистую во рту.

Несмотря на то, что такое заболевание может причинить много неудобств как малышам, так и их родителям, вирус практически не имеет осложнений. Это значит, что угрозы для жизни такая болезнь не несет. Лечение будет намного результативней, если обратиться к врачу при появлении первых симптомов Коксаки.

Вирус Коксаки – новая кишечная инфекция

Вирус Коксаки– является кишечным вирусом (в медицинской терминологии кишечные инфекции называют энтеровирусами). Название вируса – Коксаки – связано с городом в США, где он впервые был обнаружен (в 1948 году был выделен из человеческих экскрементов).

Медики различают два вида вирусов Коксаки А и В. Всего известно около 30 типов этой инфекции, из них к группе А относят 24 серотипа, а в группе В - около 6 серотипов. Независимо от типа, все они имеют одинаковые проявления болезни.

Вирус Коксаки размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. В процессе размножения он выделяет токсические вещества и вызывает различные пищеварительные проблемы – тошноту, расстройство, боли в животе. Нарушения пищеварения становятся причиной сильной интоксикации, в результате которой возникает ломота, сыпь (высыпания являются результатом выведения токсинов через кожу).

Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

Вирус Коксаки: симптомы

Заболевание вирусом может происходить в скрытой или явной (острой) форме. Скрытая форма болезни (без температуры и высыпаний) формируется на фоне сильного иммунитета. При этом человек не знает о том, что переболел вирусом. Явная (острая) форма болезни формируется при сниженном или низком иммунитете. При этом появляются видимые симптомы, по которым диагностируется болезнь.

Острая форма заболевания имеет инкубационный период – время до проявления первых признаков инфекции. В это время вирус распространяется в клетках желудочного эпителия, активно размножается в них. Чаще период инкубации вируса Коксаки составляет от 2 до 4 дней, реже – может продлиться до 10 дней.

Сила проявления симптомов зависит от иммунитета человека. Крепкий иммунитет быстро ограничивает распространение вирусов. При этом зона воспаления отличается небольшими размерами, а температура – незначительным подъёмом. При слабом иммунном ответе вирус поражает множество клеток, формирует обширные воспаления, которые сопровождаются высокой температурой и последующей сильной сыпью.

Инфицирование вирусом

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду. Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду).

Дети старше 10-ти лет, как правило, переносят вирус в лёгкой форме (благодаря более сформированному иммунитету). Взрослые практически не подхватывают эту инфекцию, вирус Коксаки у взрослых диагностируется крайне редко (причины - сформированный иммунитет и выработанные гигиенические привычки). Если заражение всё-таки происходит, то болезнь протекает в скрытой форме.

• Пищевой (через воду, продукты питания).
• Контактно-бытовой (через руки, общие предметы быта).
• Воздушно-капельный (через чихание, кашель, близкий разговор).

Внутриутробная передача вируса ребёнку возможна, но происходит редко. Чаще мать имеет иммунитет против Коксаки (переболела вирусом в скрытой или явной форме раньше).

Интересно знать: Большинство детей в возрасте до 4-6 месяцев имеют врождённый иммунитет к вирусу Коксаки. До полугода в крови ребёнка курсируют материнские антитела, срок жизнеспособности которых составляет от 4 до 6 месяцев. После полугода врождённый иммунитет теряется. Наличие материнских иммунных тел в крови ребёнка означает, что большинство женщин задолго до беременности переболели вирусом в скрытой или явной форме.

Течение болезни

Вирус Коксаки передаётся почти с 98%-ной вероятностью. При попадании в организм он крепится на поверхности клеток слизистого эпителия (это могут быть клетки пищеварительных органов или дыхательных путей). Через некоторое время - проникает внутрь клетки и встраивается в её ДНК. С этого момента клетка перестаёт выполнять свои функции и воспроизводит новые вирусы.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы - температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Важно: если высыпания распространяются на слизистую горла, ребёнок отказывается пить, а грудничок - есть молоко (больно глотать). Это может стать причиной обезвоживания, особенно при высокой температуре.

Новая пузырьковая сыпь появляется в течение первых 3-5 дней болезни, дальше везикулы (пузырьки) сохраняются, лопаются, кожа и ногти облазят ещё в течение двух-трёх недель.

Как отличить высыпания при вирусе Коксаки от ветряночной сыпи? Пузырьки с жидкостью вначале имеют нечёткие очертания и бледно-розовый цвет. Первые пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сыпь внутри рта появляется на следующий день после высыпаний на руках и ногах. К этому времени первичные пузырьки на ладонях приобретают чёткий контур и более яркий розовый цвет. Высыпания отличаются зудом и болезненностью, напоминают ветрянку (которую вызывает вирус герпеса третьего типа – Зостер).

Пути передачи и способы заражения

Вирус передаётся с немытыми фруктами, овощами, водой, также возможно воздушно-капельное заражение. Вирус Коксаки способен длительно сохраняться в водопроводной воде и фекалиях. Сроки сохранения его активности составляют до двух с половиной лет (780 дней). Это обуславливает распространение инфекции и групповые эпидемии.

Чаще вирус имеет сезонные проявления. Его вспышки приходятся на тёплое время года, когда больше всего употребляется в пищу немытых фруктов, используется сырая водопроводная вода.

Как можно обезвредить Коксаки? Вирус боится ультрафиолетового излучения (солнца) и дезинфицирующих растворов (хлорки, хлорамина). В таких условиях он гибнет почти мгновенно. Кипячение убивает вирус за 20 минут.

Осложнения вируса Коксаки

Осложнения вируса возникают тогда, когда инфекция распространяется из желудка и кишечника в другие внутренние органы. Распространение вируса происходит с током крови. При этом обязательным условием осложнений является низкий иммунитет (поэтому почти всегда осложнения наблюдаются у детей младшего возраста). Вирус наиболее опасен для детей в период новорождённости и утробного развития. Осложнения у новорождённого ребёнка формируются в тех случаях, когда вирус Коксаки при беременностивпервые попал в организм женщины.

Ангина (чаще у новорождённых младенцев до 1 года)

Воспаление нёбных миндалин, сопровождается увеличением шейных лимфоузлов. Длится 3-5 дней, после чего ещё 5-7 дней удерживается покраснение горла.

Менингит (асептический и серозный) и энцефалит

Воспаление клеток мозга, сопровождается локальными нарушениями чувствительности, подвижности, ригидностью мышц шеи, покраснением и отёком лица (ригидность или повышенный тонус, напряжение шейных мышц - главный признак менингита).

Серозный менингит – сопровождается бредом, судорогами. Острые проявления менингита длятся до 5 дней, после в течение 3 недель возможны остаточные явления – периодические головные боли, рвота, астения (слабость и бессилие).

Паралич (редкое осложнение)

Паралич может проявиться как во время высокой температуры, так и после острого периода. При этом возможны различные проявления паралича – от слабости в ногах и руках до лёгкого нарушения походки.

Важно: вирус Коксаки не оставляет после себя стойких тяжёлых параличей.

Миокардит (как правило, у новорождённых)

Воспаление сердечной мышцы, сопровождается одышкой, нарушением сердцебиения, увеличением размеров сердца.

Любые осложнения вируса Коксаки затягивают процесс выздоровления.

Лечение вируса Коксаки

Поскольку вирус – внутриклеточный паразит, его лечение осложняется борьбой с собственными заражёнными клетками. Как правило, иммунитет противодействует вирусу, в течение нескольких дней вырабатывает лимфоциты для борьбы с инфекцией. Поэтому через 3-5 дней симптомы болезни становятся не столь явными, наступает выздоровление.

Для того чтобы поддержать организм в первые несколько дней острого проявления болезни (когда иммунитет ещё не произвёл достаточное количество интерферонов, лимфоцитов и других иммунных тел), применяют симптоматическое лечение – снижают температуру, поддерживают водный режим, обезболивают высыпания, обрабатывают ранки на коже антисептиком.

• Пить чистую воду – достаточное количество воды позволяет быстрее вывести токсины, а значит, снизить количество высыпаний.

Профилактика

Вирус Коксаки – способен вызвать эпидемии заболевания. Поэтому главной профилактикой его распространения является изоляция больных и строгий карантин тех, кто контактировал с заболевшим человеком. Сроки карантина соответствуют максимальным срокам инкубации вируса и составляют не меньше 10 дней.

Также профилактикой вируса является поддержка иммунитета – здоровое питание, отказ от вредных привычек, сезонные курсы витаминов и минералов.

Вместо послесловия

Вирус Коксаки – относительно молодой вирус. Он стал известен медицине всего 60 лет назад. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Они сопровождаются болезненной сыпью. Специфического лечения вируса нет. Остановить его можно только укреплением иммунитета.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.