Вирус коксаки в казахстане признаки

Вирус Коксаки был открыт в середине ХХ века. С той поры СМИ периодически сообщают об обнаружении и даже вспышках этого вируса в той или иной части мира. В 2017 году российские СМИ подняли панику по поводу распространения эпидемии, которую привезли туристы из Турции. Расскажем подробнее о вирусе и как его избежать.

Что такое вирус Коксаки, пути заражения

Коксаки — это один из видов энтеровирусов — инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Вирус коксаки — это группа инфекций, которые имеют схожие пути заражения, но вызывают различные последствия.

Ученые выделяют две группы вируса Коксаки:

• Группу А, поражающую кожу и слизистые оболочки.
• Группу В, действующую на сердце, плевру, поджелудочную железу и печень.

Вирусная инфекция была обнаружена в 1949 году Гилбертом Даллдорфом, искавшим лекарство от полиомиелита. Коксаки — вирус, который относят к семейству пикорнавирусов — небольших вирусов с одной цепочкой РНК.

Как и другие энтеровирусные инфекции, вирус Коксаки у детей встречается чаще, чем у взрослых. М. Андрианов и В. Малышев утверждают, что в 75% случаев инфекции подвержены дети до 15 лет. Причем после первого десятилетия жизни риск заражения резко снижается. Перенеся в детстве болезнь Коксаки, человек получает иммунитет на всю жизнь.

Вирус Коксаки у взрослых проявляется реже. В. Тимошенко и О. Полушин, проведя 55 аутопсий людей в возрасте от 16 до 75 лет, выяснили, что основными факторами, способствующими развитию вируса Коксаки у взрослых, являются:

Следы вируса у взрослых они обнаружили в кишечнике.

Заражение происходит двумя основными путями:

• Воздушно-капельным, когда инфекция попадает в организм через верхние дыхательные пути.
• Алиментарным — попаданием инфекции через ротовую полость после контакта с немытыми овощами и фруктами или посудой, которой пользовался носитель вируса.

Не удивительно, что, по данным авторитетного издания The British Medical Journal, пик распространения инфекции приходится на лето и раннюю осень, а чаще всего от нее страдают группы, находящиеся на низших ступенях социальной пирамиды.

Вирус Коксаки: симптомы

Болезнь может протекать в различных формах, но в 90% случаев — это энтеровирусная лихорадка, проявляющаяся высыпаниями в полости рта и на конечностях.

В статье, раскрывающей особенности развития вируса, З. Алачева и соавторы детально описывают симптомы в зависимости от формы протекания болезни.

Они отмечают, что инкубационный период заболевания длится от двух дней до двух недель и проявляется в таких формах:

Как правило, одна из наиболее легких форм болезни, продолжающаяся не более четырех суток. В большинстве случаев единственным симптомом является лихорадка. Реже проявляется головная боль, рвота и тошнота, а также кашель.

• Вирусная пузырчатка, поражающая рот, кисти и стопы.

Начинается сыпь в названных частях тела, проявляется в виде лихорадки, ухудшения общего самочувствия, снижения аппетита и болей в горле. Проходит в течение 7–10 суток.

К вирусу герпеса болезнь не имеет отношения. Симптомы проявляются в виде боли в горле и повышения температуры, а также высыпания на небе. Инкубационный период также длится до 10 дней.

• Острый геморрагический конъюнктивит.

Проявляется в виде острой боли в глазах, ухудшения зрения, лихорадки и головной боли. Симптомы проявляются неделю, после чего внезапно исчезают.

Отличается коротким сроком протекания — до трех суток. Проявляется в виде лихорадки и повышения температуры до 40 °С, приступов и болей в верхней части живота, длящихся до 15 минут.

Вирус Коксаки, симптомы которого различаются в зависимости от группы, может вызывать и серьезные осложнения в виде лихорадки, головной боли, рвоты и тошноты, а также изменения в структуре спинномозговой жидкости.

Заражение вирусом Коксаки группы В у подростков и молодых людей сопровождается инфекцией верхних дыхательных путей, одышкой, болями в груди и аритмией. Симптомы наблюдаются от недели до двух.

Вирус Коксаки: лечение, профилактика

Энтеровирус Коксаки имеет свои особенности, зная которые легко избежать заражения. Вспышки инфекции носят сезонный характер и зависят от температуры внешней среды. Поэтому профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Строгое соблюдение гигиены.

В статье о возможностях диагностики и лечения инфекции В. Ботвиньева и соавторы указывают, что с конца 1990-х вспышки болезни наблюдались в Европе и Азии. Причем в приведенных данных можно заметить корреляцию между климатом, уровнем развития страны и количеством зараженных.

Поэтому, посещая другие страны, особенно с теплым климатом, следует неукоснительно соблюдать гигиену: не только мыть руки с мылом после посещения туалета и перед едой, но и использовать дезинфицирующие гели во время прогулок и экскурсий.

• Употреблять только чистую воду.

Находясь в другой стране, лучше не рисковать и потратить деньги на чистую бутилированную питьевую воду.

• Овощи и фрукты перед едой тщательно мыть чистой водой.

Какими бы свежими и чистыми ни казались фрукты и овощи, их непременно стоит промыть водой. Лучше всего кипяченой.

• Следить за качеством употребляемых продуктов и сроком их хранения.

Во избежание инфекции не стоит употреблять уличную еду в жаркую погоду, а покупая продукты в супермаркете, обращать внимание на срок их годности.

• Избегать контактов с заболевшими.

Вирус передается воздушно-капельным путем, и опасность заражения повышается при посещении людных мест, заполненных туристами. Во избежание неприятностей не стоит брать детей в заполненные людьми места в теплых странах. Лучше доверить заботу о них соответствующим службам отеля.

У медиков нет однозначного ответа на вопрос, как лечить вирус Коксаки, не разработан стандартный протокол терапии, поскольку симптомы разных групп проявляются по-разному. Поэтому при первых симптомах следует сразу искать врачебную помощь.

Чем лечить Коксаки, решает врач после проведения анализов. Как правило, лечение сводится к облегчению симптомов. Необходимо:

1. Предотвратить обезвоживание.
2. Снизить температуру за счет приема жаропонижающих препаратов.
3. Облегчить боль при помощи парацетамола, ибупрофена или местных препаратов типа лидокаина.
4. Обработать воспаленные места антисептическими или антибактериальными средствами.
5. Повысить сопротивляемость организма за счет иммуностимулирующих препаратов.

Фото: В.С. Тимошенко, О.Г. Полушин КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ КОКСАКИ-ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ Pacific Medical Journal, 2003, No. 2, p. 61–63

Вирус Коксаки, лечение которого зависит от группы и симптоматики инфекции, не является смертельно опасным, но требует пристального внимания, поскольку поражает преимущественно неокрепшие детские организмы. Различные симптомы, вызываемые инфекцией, затрудняют выработку единой эффективной схемы лечения болезни.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Вирус Коксаки, симптомы у детей

Симптомы вируса Коксаки у детей проявляются остро, сопровождаются повышенной температурой, интоксикацией организма, кожными высыпаниями, которые локализуются на верхних и нижних конечностях, груди, коже лица и другими выраженными признаками, существенно ухудшающими общее самочувствие ребенка. Прежде чем рассматривать Коксаки вирус у детей – фото, симптомы, важно знать, что собой представляет данное заболевание, каковы его причины, в чем заключается опасность вируса, и какие методы лечения помогут побороть болезнь.

Сейчас известно около 30ти форм вируса Коксаки. Все они относятся к трем группам энтеровируса человека: А, В и С. В окружающую среду вирус может попасть несколькими путями – с фекалиями, через почву, воду. Носителем могут выступать и мелкие насекомые: клопы, мухи, блохи и тараканы, поэтому вспышки эпидемии часто появляются в неблагополучных районах и семьях с низким уровнем жизни.

Вирус Коксаки относится к внутриклеточным паразитам. После проникновения в организм ребенка он накапливается в слизистых оболочках, проникает в лимфоидную ткань, носоглотку, тонкий кишечник, где и начинает свое активное размножение. Когда количество вирусов превышает критическое значение, они проникают в ток крови, после чего разносятся по всему организму, вызывая сильнейшую интоксикацию. Более того, вирус-паразит может проникнуть в любой орган или систему, после чего провоцирует воспаления, нарушения в работе поврежденного органа. В основном вирус поражает кожу, мышцы, зрительную или нервную систему, часто паразитирует в кишечнике. На фоне таких нарушений, вирус Коксаки у детей – симптомы выраженные, не только вызывают сильнейшую интоксикацию организма, но и нарушают работу внутренних органов, чем провоцируют развитие серьезных заболеваний.

Вирус Коксаки обладает высокой степенью контагиозности. В организм жертвы он попадает разными путями. Вирус передается при кашле, через слюну, кровь, мочу. Инфекция может присутствовать на поверхности плохо помытых фруктов и овощей, в воде водоёмов (в том числе и морской), песке, на дверных ручках и других предметах общего пользования. Заболевший в детском коллективе ребенок быстро создаст вокруг себя настоящую эпидемию. Главными путями передачи вируса считается воздушно-капельный, контактно-бытовой и пищевой.

Реже появляется Коксаки вирус у взрослых. Симптомы Коксаки у взрослых проявляются не так выраженно, часто напоминают банальную простуду или аллергию. Риск подцепить вирус присутствует и у беременных женщин. Для самой будущей мамы болезнь не представляет опасности, но, в то же время, вирус может проникнуть в плаценту, инфицировать плод, который в этом случае родится с вирусной патологией.

Защититься от вируса Коксаки непросто, особенно в период его эпидемии, но всё же следуя элементарным правилам гигиены, обрабатывая руки антисептиком, проводя тщательную обработку овощей и фруктов перед их употреблением, утоляя жажду только фильтрованной водой, купаясь в проточных водоёмах, можно существенно снизить риск заражения.

Основные формы болезни

Как отмечалось выше, на сегодняшний день науке известно около 30ти видов вируса Коксаки, которые разделяют на два основных типа. К первому (тип А) относят 24 разновидности вируса – они чаще поражают слизистые оболочки и кожные покровы.

Все остальные разновидности относят к группе В. Такие патогены, способны поражать внутренние органы: сердце, легкие, поджелудочную железу, провоцируя вслед за этим ряд заболеваний.

Независимо от того, какая разновидность вируса проникла в организм ребенка, вирус Коксаки – симптомы, выраженные, требуют незамедлительной медицинской помощи.

После контакта с вирусной инфекцией и до момента появления первых признаков болезни в основном проходит 2-3 дня. Вирус Коксаки быстро распространяется по организму, поэтому инкубационный период достаточно короткий. Клинические признаки появляются остро, могут сопровождаться следующими симптомами:

• температура тела до 39˚ и выше;
• тошнота, рвотные позывы;
• головная боль;
• покрытый белым налётом язык;
• увеличение лимфатических узлов.

Характерным признаком болезни является появление зудящих высыпаний на коже рук, ног, туловище и лице. Высыпания часто присутствуют и во рту, поражая слизистую горла. Кожные реакции при данном заболевании могут появиться через 2-3 дня с момента появления первых признаков недуга и держатся на протяжении нескольких дней. Вирус Коксаки у взрослых – симптомы, не такие выраженные, как у детей, поэтому взрослые часто принимают их за обычную простуду.

Симптомы вируса Коксаки в зависимости от его разновидности и локализации

От того, какое направление выбрала инфекция для своего развития, и где локализован возбудитель, вирус Коксаки у детей, проявляется самыми разными признаками и течение болезни существенно отличается.

Главной особенностью вируса Коксаки считается, что его симптомы проявляются сыпью на руках, голове, туловище. Высыпания напоминают мелкие пузырьки, которые быстро лопают, а на их месте образуются корки. В области высыпаний присутствует зуд, шелушение. Помимо этого, у ребенка присутствует повышенная температура тела, которая держится на протяжении 3-х дней. Врачи, также как и родители часто путают болезнь с краснухой или ветряной оспой. Прогноз при данной форме благоприятный, улучшения появляются уже на 4-й день болезни.

При развитии данной формы заболевания, вирус обитает преимущественно на слизистой горла. Инкубационный период может занять до 2-х недель после контакта с возбудителем. Присутствует повышенная температура, болезненность горла, увеличенные лимфатические узлы, заложенный нос.

При герпетической ангине на слизистой горла появляются мелкие пузырьки с жидкостью, лопающиеся спустя несколько дней. На их месте появляются эрозии с белым налетом. При правильном лечении симптомы проходят уже через 7 – 10 дней.

Имеет молниеносное течение, первые симптомы могут проявиться уже на 2-й день после контакта с возбудителем. Сопровождается ощущением песка в глазах, боязнью света, отечностью век, обильными гнойными выделениями из глаз.

Поражение слизистой оболочки глаз вирусом Коксаки симптомы у взрослых и у детей изначально присутствуют на одном глазу, но следом происходит заражение и другого глаза. Помимо выраженной клиники, самочувствие больного удовлетворительное. Заболевание проходит в течение 2-х недель, редко оставляя какие-либо последствия.

При данной форме болезни, симптоматика напоминает обычную кишечную инфекцию, характеризуется диареей, острой болью в животе, лихорадкой.

Кишечная форма Коксаки вируса – симптомы у взрослых не столь выраженные, чем у детей, у которых помимо основных признаков часто появляется насморк, боль в горле и другие катаральные симптомы. Выздоровление займет до 2-х недель.

При данной форме вирусной инфекции присутствуют все симптомы полиомиелита. Паралич развивается очень быстро, но поврежденные мышцы, к счастью, восстанавливаются достаточно быстро. Помимо основного признака, присутствуют и другие симптомы: сыпь, лихорадка, частый жидкий стул. Эта форма болезни распространена исключительно среди детей. Период лечения и восстановления может занять до 3-х недель.

Опасным заболеванием вирусной этиологии считается серозный менингит, который может вызываться разными штаммами вируса, вирус Коксаки. В процессе развития болезни происходит поражение мозговых оболочек, появляется высокая температура тела – свыше 39 – 40 градусов, судороги, мышечные боли, обмороки.

Подобная форма болезни требует незамедлительной госпитализации ребенка. Клиника становится менее выраженной только через 5 – 7 дней.

Помимо основных форм вирусной инфекции, вирус Коксаки может поражать сердечно- сосудистую систему, печень, поджелудочную железу и другие органы. Учитывая сложность каждого заболевания, а также их схожесть с другими патологиями, диагностировать болезнь на первичном осмотре, практически невозможно.

Опасность вируса Коксаки для ребенка

Несмотря на выраженные симптомы, которые могут появиться на фоне заболеваний, вызываемых данным вирусом, прогноз на выздоровление достаточно хороший, а осложнения встречаются только в одиночных случаях. Среди осложнений можно выделить:

• обезвоживание организма;
• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• железодефицитная анемия.

Методы обследования

Распознать симптомы Коксаки вирус у детей можно после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов обследования. Главным в постановке диагноза считаются результаты следующих обследований:

• диагностика методом ПЦР – определяет возбудителя вируса в крови;
• иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаруживает антитела к вирусу;
• анализ крови, мочи.

При необходимости врач может назначить и другие методы исследования, которые помогут получить полную картину болезни. Обязательно больного ребенка направляют к другим специалистам: кардиологу, окулисту, неврологу, гастроэнтерологу. Перед тем как врач поставит заключительный диагноз, назначит лечение, нужно исключить у ребенка такие заболевания как краснуха, полиомиелит, паротит, скарлатина, чесотка или экзема.

Лечение вируса Коксаки

Лечение напрямую зависит от формы и тяжести болезни. Если присутствует риск осложнений или болезнь диагностируется у ребенка меньше 3-х лет, ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При легком течении болезни лечение проводят амбулаторно. Терапия включает прием симптоматических и системных лекарственных препаратов, которые смогут подавить агрессивность вируса, улучшить общее самочувствие ребенка. Специфического лечения не существует, поэтому врач зачастую назначает препараты симптоматического действия.

• Жаропонижающие препараты – Панадол, Ибупрофен, Найз, Панадол.
• Антигистаминные средства — это Супрастин, Кларитин, Фенистил.
• Антисептики для горла — Орасепт, Хлорофилипт, Мирамистин, Камистад.
• Противовирусные – Кагоцел, Ремантадин, Анаферон, Амиксин, Тамифлю.
• Сорбенты – Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб.

Врач может, назначит и другие лекарства, поскольку все зависит от симптомов, возраста ребенка, особенностей его организма. Любой лекарственный препарат, дозу, терапевтический курс, может назначать только врач индивидуально для каждого ребенка.

В ряде исключений и только при подозрении на осложнения, присоединении бактериальной инфекции, врач может назначить антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При легком течение болезни, антибиотики не назначаются, поскольку они полностью бессильны перед вирусами, а их прием только ухудшит общее состояние ребенка.

Профилактика заражения Коксаки

Несмотря на возможности современной медицины, вакцины от вируса Коксаки, не существует, поэтому единственным способом снизить риск заболеть – соблюдение правил личной гигиены. Как показывает практика, употребление противовирусных препаратов с целью профилактики Коксаки также не приносит каких-либо результатов. Таким образом, гарантированной защиты от Коксаки на сегодняшний день не существует. Главная задача ответственных родителей: при появлении первых признаков болезни, жалоб ребенка на ухудшение самочувствия – обращаться к врачам. Чем раньше врач осмотрит ребенка, получит результаты обследования, тем быстрее сможет поставить правильный диагноз, назначить лечение, дать полезные советы.

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.

Турция – идеальное место для семейного отдыха с детьми. Теплое море, вкусная еда, хороший сервис, анимация для детей и взрослых, а главное – доступная для большинства цена. Эта страна уже много лет является топовым направлением летнего отдыха на казахстанском рынке. Но в августе этого года мир облетела новость, которая заставила многие семьи с детьми отказаться от запланированной поездки. Вирус Коксаки. Все новостные СМИ изобилуют картинками ужасной сыпи и комментариями пострадавших. Люди массово сдают путевки или меняют направление. Но так ли страшен этот вирус Коксаки?

Что это такое?

Вирус Коксаки – это не какое-то одно конкретное заболевание, это целая группа энтеровирусов, включающая в себя около 30 серотипов. Принято различать два основных типа вируса Коксаки – А и В (некоторые источники литературы упоминают о типе С). Наиболее распространенный из них (включающий 23 серотипа), который, скорее всего, сейчас свирепствует в Турции, – тип А. Наименее распространенный, но гораздо более тяжелый – тип В (6 серотипов).

Вирусы Коксаки типа А, как правило, поражают кожу и слизистые оболочки, вызывают заболевания верхних дыхательных путей и горла (герпангина), острый геморрагический конъюнктивит, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, асептический менингит.

Вирусы Коксаки типа B инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную железу, вызывают миокардит, перикардит, а также воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами.

Как можно заразиться?

Вирус Коксаки очень заразен! Входные ворота для инфекции – слизистая оболочка глотки и тонкого кишечника. Источником заражения всегда выступает вирусоноситель, т. е. вирус передается от человека к человеку при прямом или косвенном контакте.

Основные пути передачи:
– воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле и т. д.);
– контактно-бытовой (при близком контакте, например поцелуе, рукопожатии, через посуду, игрушки, т. е. все вещи, с которыми контактировал вирусоноситель);
– орально-фекальный (через грязные руки, плохо промытые и обработанные продукты питания и воду, если на них попали клетки вируса).

Инкубационный период вирусов Коксаки длится от 2 до 10 дней, но вирусоноситель становится заразен еще до проявления первых симптомов заболевания.

Кто в группе риска?

Вирус Коксаки считается преимущественно детским. Чаще всего он поражает детей в возрасте от 2 до 10 лет, в тот период, когда у ребенка идет процесс созревания собственного иммунитета. Считается, что наименее подвержены заражению вирусом Коксаки младенцы в возрасте до 6 месяцев, особенно находящиеся на грудном вскармливании, поскольку в их крови еще присутствуют материнские антитела. Взрослые болеют очень редко.

Из-за большого количества разновидностей серотипов пожизненный иммунитет к вирусу (как в случае с ветрянкой) не вырабатывается и риск повторного заражения существует. Просто по мере взросления иммунитет ребенка становится крепче и восприимчивость к вирусу Коксаки снижается.

Где можно заразиться?

Проявления вируса Коксаки

• высокая температура
• сыпь (в виде красных пятен с пузырьками по центру), локализуется чаще всего на ладонях и стопах, реже на локтях, коленях и в паху
• болезненные афты (язвочки) во рту
• боль в горле
• головная боль
• слабость
• отсутствие аппетита

Герпетическая ангина

• высокая температура
• боль в горле
• везикулярные высыпания (пузырьки с жидкостью) и афты на миндалинах и по задней стенке глотки
• увеличение лимфатических узлов
• насморк

Важно!
Заболевания, вызванные вирусом Коксаки, не лечат антибиотиками! Антибиотики назначаются только специалистами и только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции!

Также не нужно забывать, что вирус Коксаки относится к энтеровирусам, а значит, под его воздействием нарушается работа кишечника. Часто к основным симптомам присоединяются тошнота, рвота и диарея.

Профилактика и лечение

Специфического лечения от вируса Коксаки не существует. Все лечение заключается лишь в симптоматической терапии. Жаропонижающие препараты при лихорадке, антисептические для обработки горла и высыпаний, антигистаминные для снятия зуда. При высокой температуре и кишечных проявлениях вируса очень важно восполнять дефицит жидкости. Это может быть обычная чистая питьевая вода, в более тяжелых случаях рекомендуется использовать специальные регидратационные растворы. В большинстве случаев через 7–10 дней вирус самостоятельно нивелируется в организме, хотя в медицине известны редкие случаи перехода его в хроническую форму.

Что же касается профилактики, то все меры сводятся лишь к общим рекомендациям: часто мыть руки с мылом, а при отсутствии такой возможности пользоваться антисептическими гелями или обычным спиртом; избегать большого скопления людей (детей) в период эпидемии; тщательно мыть продукты, употребление которых не требует термической обработки, посуду; пить только бутилированную воду, а вместо бассейна отдать предпочтение купанию в открытом водоеме.
Профилактической вакцины против вируса Коксаки нет.

Осложнения

Можно вызвать педиатра на дом в плановом порядке, но срочно вызывайте скорую, если у ребенка:

• сильная головная боль
• светобоязнь
• регидность затылочных мышц (при наклонении подбородка к груди в затылочных мышцах возникает сопротивление)
• выраженная сонливость, граничащая с потерей сознания
• затруднение дыхания
• лихорадка держится больше трех дней.

Отказаться от путевки или рискнуть?

Выбор всегда остается лично за каждым. Ситуация в Турции до конца не ясна. Кто-то вообще считает все происходящее провокацией и происками конкурентов. Так это или нет, но вспышки вируса Коксаки часто возникают в теплых приморских странах с большим скоплением людей (в частности, детей) в отелях. И информации об этом в интернете достаточно, чтобы отследить периодичность этих эпидемий.
Если вы все же решили не отказываться от отпуска и провести его именно сейчас именно в этой стране, то, во-первых,возьмите с собой аптечку с необходимыми средствами. Повторим их еще раз:
• жаропонижающее средство
• противовирусное средство
• антигистаминное средство
• антисептик для обработки горла и высыпаний
• энтеросорбент (для снятия интоксикации)
• порошок для приготовления регидратационного раствора.

А во-вторых, очень разумно будет оформить медицинскую страховку. Это позволит вам существенно сэкономить на медицинских услугах.