Вирус мозг в америке
Чем опасен захватывающий Америку вирус Зика
Вирус Зика приводит к микроцефалии
Фото: Felipe Dana / AP
Откуда взялся
Впервые с вирусом Зика исследователи столкнулись в 1947 году: у макаки-резус, которую ученые держали в клетке в лесу Зика в Уганде ради изучения желтой лихорадки, обнаружили неведомую болезнь. К слову, сам лес находится на территории Угандийского института по изучению вирусов (UVRI), основанного в 1936 году фондом Рокфеллера.
Первая работа, посвященная описанию вируса и тому, как его идентифицировать, была опубликована теми же исследователями в 1952 году. Спустя два года первый случай заболевания вирусом Зика у человека был зафиксирован в Нигере. Уже тогда ученые поняли, что переносчиками недуга являются комары рода Aedes: они распространены по всей Земле в тропических и субтропических зонах. Свои выводы исследователи подтвердили в лаборатории, используя для опытов обезьян и мышей.
Активное изучение заболевания продолжалось вплоть до 1958 года, преимущественно в полевых условиях в Африке. С 1951-го по 1981 годы вирус Зика обнаруживали в Уганде, Танзании, Египте, Центральной Африканской Республике, Сьерра-Леоне, Габоне, Кот д’Ивуаре и Сенегале. Однако заболевание не смогло остаться в рамках одного континента: вскоре случаи заболевания вирусом Зика зафиксировали в Индии, Малайзии, Филиппинах, Таиланде, Вьетнаме и Индонезии. Последняя крупная работа, посвященная методике диагностирования вируса, была опубликована в 1988 году.
Комары Aedes aegypti переносят вирус Зика
Фото: Andre Penner / AP
Прошло много лет, прежде чем недуг проявил себя снова: в 2007 году вспышку вируса зафиксировали в Микронезии и Полинезии. В результате этого никто не умер, однако распространение вируса Зика среди жителей острова Яп площадью 56,15 квадратных километра указало специалистам на потенциальную опасность вируса.
Впоследствии подхвативших вирус Зика людей обнаруживали на островах Пасхи, Кука и в Новой Каледонии. Уже тогда у врачей возникали сложности с диагностикой: первоначально они принимали вирус Зика за лихорадку денге, вирус Чикунгунья и лихорадку Росс-Ривер.
В Южную Америку вирус Зика попал из Африки или Азии в 2015 году. И оказалось, что на континенте идеальные условия для масштабного распространения вируса. Так, в Бразилии пик заболеваемости пришелся на осень 2015 года. С тех пор он успел распространиться по всей Южной Америке (вне зоны риска осталась лишь одна страна — Чили). Первый случай заболевания уже зафиксирован в Соединенных Штатах: в зоне риска вся Северная Америка за исключением Канады. Кроме того, нельзя исключать эпидемию в Индии и Юго-Восточной Азии.
Несмертельная опасность
Вирус Зика относится к числу несмертельных, а вызываемая им лихорадка довольно легко переносится. У недуга имеются характерные для многих других заболеваний симптомы: легкая головная боль, макулопапулезная (кореподобная) сыпь, лихорадка, недомогание, конъюнктивит и боли в различных частях тела. Тем не менее ни лекарств, ни вакцины против вируса Зика пока не существует. Две крупные фармацевтические компании (Glaxosmithkline и Sanofi SA) только рассматривают возможность создания вакцины.
Несмотря на то что вирус Зика еще не убил ни одного человека, существует целый ряд причин его опасаться, особенно беременным женщинам. Главной из них является микроцефалия у плода — врожденное уменьшение размеров мозга и черепа, которое приводит к умственной отсталости. Хотя причинно-следственная связь между перенесенной во время беременности лихорадкой Зика и микроцефалией пока не установлена, косвенные данные заставляют ученых такую связь увидеть. Так, в 2015 году в Бразилии было отмечено 4 тысячи случаев микроцефалии у новорожденных — это в 30 раз больше, чем в 2014-м и 2013 годах.
Вирус Зика может быть опасен для беременных женщин и будущих детей
Фото: Mario Tama / Getty
Кроме того, существует предположение, что вирус Зика может передаваться половым путем. Подтверждений этой версии пока нет, однако специалисты ряда стран (Эквадора и Бразилии) призвали женщин не заводить детей в ближайшие три года после болезни. Кроме того, большинство стран Европы, а также Соединенные Штаты, рекомендуют беременным женщинам не ездить в Латинскую Америку.
Второй опасностью вируса Зика является синдром Гийена–Барре, то есть остро развивающееся демиелинизирующее заболевание периферической нервной системы, проявляющееся в виде парестезии конечностей, слабости мышц и вялых параличей. Несмотря на то что в большинстве случаев происходит полное выздоровление, некоторые люди после этого приобретают паралич на всю жизнь. Кроме того, есть вероятность проявления дыхательной недостаточности вплоть до летального исхода.
Летом 2016 года в Бразилии состоятся летние Олимпийские игры. Власти страны обещают побороть пандемию лихорадки до их начала, однако как они будут это делать, пока не ясно.
Вирус Зика был обнаружен в 1947 году у обезьян в лесах Азии и Африки. Большого интереса для ученых он не представлял, так как на протяжении 30 лет встречались лишь единичные случаи заражения людей.
Вирус Зика инфекция, которую разносят комары Aedes aegypti, или так называемый египетский комар. В начале 50-х годов прошлого века это заболевание было впервые зафиксировано у человека. Однако никакой паники в медицинском сообществе не возникло, так как за 60 лет было всего 15 пострадавших. Первая крупная вспышка инфекции произошла в 2007 году на острове Яп в Тихом океане, в 2013 во Французской Полинезии, а в 2015 году в Бразилии.
Свое название вирус получил в честь леса Зика в Уганде, где он и был впервые обнаружен.
Коварная лихорадка Зика стремительно захватывает мир и губит детей
Фото: Juan Carlos Ulate /Reuters
На территории Бразилии уже более 1 миллиона заболевших, а с октября там было зафиксировано 4 тысячи новорожденных с микроцефалией.
Еще 20 тысяч человек заражены в Колумбии. Все больше больных появляется в Венесуэле, Мексике и Гватемале. В общей сложности инфекция проникла как минимум в 23 страны и вышла за пределы Латинской Америки. Вспышки уже были зарегистрированы в Азии и Африке, сообщалось о заболевших в США и Европе.
Глава ВОЗ Маргарет Чан отметила, что лихорадка Зика уже превратилась из малоопасной болезни в серьезную угрозу здоровью людей. По ее словам, только в этом году вирусом могут заразиться от трех до четырех миллионов человек в Южной, Центральной и Северной Америке.
Особенную опасность вирус представляет для беременных и женщин, которые планируют беременность, поскольку инфекция может вызвать серьезные патологии развития плода. Заражение вирусом Зика во время беременности может грозить младенцу микроцефалией. В связи с этим у детей могут быть нарушения слуха, зрения, умственная и физическая отсталость.
Фото: Ueslei Marcelino /Reuters
Также в группе риска находятся и те женщины, которые только планируют свою беременность инкубационный период вируса Зика может продолжаться до 2 лет.
Смертельных случаев из-за осложнений, вызванных опасной инфекцией, пока нет, но ВОЗ не дает гарантий, что их не будет и дальше.
Подробности в репортаже научного обозревателя НТВ Сергея Малозёмова
Инфекция в организме человека может напоминать обычную простуду, но иногда к недомоганию и повышенной температуре тела добавляются следующие симптомы:
сыпь на лице и теле
боль в спине и суставах
тошнота и рвота
Обычно симптомы проявляются на 312 день после заражения и могут присутствовать в течение недели. Однако нужно помнить, что все симптомы индивидуальны, а вирус может и вовсе не иметь видимого проявления.
Инфекция передается при укусах комаров Aedes aegypti. Также недавно стало известно, что в Соединенных Штатах официально подтвержден первый случай передачи вируса Зика половым путем.
На данный момент специального лечения нет. Состояние заболевших облегчают только болеутоляющими и жаропонижающими препаратами.
Фото: Juan Carlos Ulate /Reuters
Специфической вакцины против вируса Зика также нет. Однако многие российские и европейские ученые занимаются срочной разработкой препарата, который поможет обезопасить людей.
ВОЗ рекомендует использовать репелленты в странах, где обитают комары Aedes aegypti (государства всего Западного полушария кроме Канады и континентальной части Чили), носить там длинную одежду и не открывать в гостинице окна, не оборудованные москитной сеткой.
Роспотребнадзор попросил будущих мам не посещать страны, в которых зафиксированы массовые случаи заражения вирусом Зика. Перечень состоит из 27 государств. В частности, в список вошли Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Таиланд, Венесуэла.
Подробнее на НТВ.Ru: Беременным россиянкам посоветовали избегать 27 стран из черного списка
Да, может. Это произойдет в том случае, если его привезут уже зараженные туристы. В России такие комары не обитают. Кроме того, Роспотребнадзор значительно усилил санитарный контроль в аэропортах.
Эпидемиологам еще предстоит понять, почему в США эпидемия развивалась именно так, но про основные факторы уже можно говорить. Для Америки таким фактором оказалась ее невероятная динамичность. Это страна высочайшей связности, что видно по авиационному трафику. Один человек может за неделю побывать в пяти аэропортах. Нью-Йорк — олицетворение этой динамичности, город с несколькими аэропортами, развитым общественным транспортом, многонациональный. Американцы много путешествуют и по миру: оказалось, что в январе, уже во время эпидемии, прямиком из Китая прилетели почти 400 тыс. человек. Сначала их не проверяли, а потом проверяли выборочно. Уже после запрета полетов из Китая множество пассажиров прилетали в США из Европы. Так что из-за своих особенностей передачи этот коронавирус угрожает открытым обществам.
Еще одним существенным фактором стало опоздание с началом массового тестирования. Когда Китай выложил в открытый доступ генетическую последовательность вируса, к выпуску своего официального теста приступил CDC — Центр по контролю и профилактике заболеваний, уполномоченное государственное агентство. Одновременно, что не запрещено, наладили тестирование университетские клиники по всей стране: по закону они не имеют права продавать тесты, но для своих больных могут их делать. Тест CDC был произведен и разослан по лабораториям, но выяснилось, что он не работает, точнее работает, если убрать из него один лишний компонент. Проблему можно было быстро решить, но ситуация в стране ухудшалась и был объявлен режим ЧП. А при этом режиме действуют особые правила: никто не может ничего тестировать без специального разрешения FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов). Получилась патовая ситуация: с одной стороны, тест CDC не работает, с другой — университетским клиникам запретили проводить свои тесты и даже исправлять неработающий тест CDC. По той же причине США не могли купить немецкий тест. Так страна потеряла две-три важнейшие недели на старте эпидемии. Сейчас массовое производство тестов налажено, но болезнь уже очень широко распространилась и контролировать ее чрезвычайно сложно.
Нью-Йорк, к сожалению, повторяет сценарий самых тяжелых очагов коронавируса в Италии. Система здравоохранения не справляется с наплывом больных и не может оказать помощь всем нуждающимся. Но если в Италии смертность до сих пор сконцентрирована в возрастных группах риска, то в США она отражает экономическое и расовое неравенство. Смертность среди афроамериканцев и латиноамериканцев почти вдвое выше, чем среди белых. Возможно, потому, что они живут в более густонаселенных районах, чаще пользуются общественным транспортом, работают там, где вокруг люди. В их семьях чаще живут сразу несколько поколений. У них больше хронических болезней и меньше возможностей обратиться к врачам из-за отсутствия страховки. Сейчас медицинская поддержка расширена для всех слоев населения. Пациентов с COVID-19 лечат и без страховки, правительство оплатит расходы напрямую госпиталям в рамках пакета экономической помощи.
В итоге всю мощь американской науки и медицины мобилизовали на борьбу с коронавирусом. Начался беспрецедентный по открытости обмен информацией. Все учатся на ходу, врачи советуются в блогах. Нет времени для обычной научной дискуссии в виде статей и препринтов, хотя они выходят тоже. Ведутся испытания известных, уже одобренных или почти одобренных для использования на людях лекарств с целью перепрофилирования на лечение COVID-19. Времени на испытание новых пока нет. Две вакцины вошли в стадию клинических испытаний. Огромную роль здесь играют NIH — Национальные институты здоровья, главная научно-медицинская структура США с бюджетом $30 млрд.
Многие коллективы, которые занимались другими вопросами, перепрофилируются для борьбы с эпидемией. Мой собственный коллектив в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл в последние годы не занимался вирусной тематикой, но сейчас переключился на эти работы. Мы ищем, как эффективнее доставлять лекарства к тем органам и тканям, где они требуются, уменьшая дозу и риск для организма. Исследования, связанные с коронавирусом, — единственные работы, которые сейчас можно вести в университете, все остальное закрыто.
Жизнь, скорее всего, не станет прежней вплоть до внедрения вакцины, но мы научимся жить с этим вирусом. Важно найти наиболее эффективную медицинскую и эпидемиологическую стратегию. Люди думают, как потенциально снизить заболеваемость. Например, главный инфекционист США Энтони Фаучи уже заявил, что Америке придется научиться жить без рукопожатий.
Главный урок состоит в том, что ни Америка, ни мир, за исключением азиатских стран, наученных горьким опытом ТОРС, оказались не готовы к пандемии такого масштаба. И это несмотря на то, что о риске пандемий говорили вирусологи, о них снимали фильмы.
Ясно, что нужно будет изменить подход к запасам критического оборудования, защитного и медицинского, на случай пандемий. Ясно, что необходима система быстрой, надежной и массовой диагностики. Но все предсказать невозможно, и нужен другой подход к оценке рисков, как локальных так и глобальных, возможно на основании анализа больших данных и возможностей ИИ. Задача тут такая же, как при поиске террористов, — научиться слушать информационный шум и выявлять первые случаи болезни еще до распространения. Для этого важно иметь свободу обмена информацией между государствами в области значимых рисков. Сокрытие критической информации об эпидемии — это преступление против человечества. Мы наказываем за допинг на Олимпиаде, а в данном случае вред гораздо больше. Очевиден и вред от изоляционизма — необходимо сотрудничество ученых и врачей по всему миру. Кооперация и защита интеллектуальной собственности — это вещи совместимые, государства должны не наказывать, а стимулировать ученых за сотрудничество в области здравоохранения.
Хорошо, если после пандемии изменится отношение к медицине и к науке в целом. Здравоохранение должно сильно измениться и в Европе, и в Америке, и, я надеюсь, в России. Сам характер эпидемии коллективный, эта катастрофа очень наглядно всем показывает, что наше здоровье зависит от здоровья окружающих. И до эпидемии на американских предвыборных дебатах горячо обсуждалась реформа здравоохранения, которая расширила бы доступ граждан к медицинской помощи, а теперь поддержка реформы только возрастет. Многие политики вынуждены будут изменить свои взгляды.
До пандемии наиболее радикальные предложения демократов в области всеобщего здравоохранения казались нереалистичными из-за своей невероятной дороговизны: десятки триллионов долларов в течение десятилетия. Однако сегодня с учетом уже принятых из-за пандемии стимулирующих мер (более $2 трлн) такие суммы уже не кажутся совсем невозможными. И хотя у демократов на праймериз победил более умеренный в плане расходов Джозеф Байден, я уверен, что здравоохранение станет одной из основных наряду с экономикой тем в его противостоянии с президентом-республиканцем Дональдом Трампом. И весьма вероятно, что эти вопросы соединятся друг с другом. Наукоемкое здравоохранение и медицинские технологии могут стать одним из факторов экономического роста и глобальной конкурентоспособности США в ближайшее десятилетие. Скорее всего, американцев не ждет шведский вариант государственного бесплатного здравоохранения, но охват базовой медицинской помощью должен расшириться.
Американские вирусологи сделали результаты изучения воздействия вируса Зика на приматов доступными для любого желающего.
Дэвид О'Коннор (David O’Connor) совместно с коллегами из Висконсинского университета в Мадисоне (США) выложил в открытый доступ лабораторные данные с результатами наблюдений за заражёнными лихорадкой Зика макаками-резусами. Как выяснилось, обнаружить вирус можно по анализу мочи и спинномозговой жидкости (ранее его выявляли лишь по анализу крови). Свободный онлайн-доступ к новым данным позволит учёным по всему миру следить за исследованием в реальном времени, что может существенно ускорить разработку вакцины от заболевания. В ближайшее время исследователи перейдут к изучению влияния вируса на потомство беременных самок.
Пока работа вирусологов находится на ранней стадии: они изолировали заражённых животных и отслеживают уровень присутствия вируса в различных физиологических жидкостях. При этом удалось выяснить, что легко обнаруживаемые следы вируса можно извлечь не только из крови, но и из спинномозговой жидкости и мочи. Это существенный результат: ранее считалось, что его можно выявить только по анализу крови. Пока все работы ведутся лишь с макаками-самцами, однако в ближайшее время исследователи намерены перейти к заражению беременных самок. При этом учёные будут систематически изучать степень заражения различных тканей и органов (включая головной мозг) матери и плода.
Изучение характера распространения вируса по организму с помощью животных имеет чрезвычайно существенное значение. Во-первых, так можно проверить изменения в течение болезни в зависимости от размера исходной вирусной популяции (при переносе комарами и половом контакте заражённые люди получают разное количество вирусов). Во-вторых, данные по распространению вируса в тканях плода на различных стадиях беременности по очевидным этическим причинам невозможно получить в опытах на людях.
Между тем именно исследование степени проникновения вирусов в мозг плода и его возможное негативное влияние на развитие центральной нервной системы во время беременности является единственным способом научно подтвердить или опровергнуть связь вируса со случаями микроцефалии, отмеченных в районах его распространения.
Вирус Зика известен с 1947 года, однако до недавнего времени его вспышки происходили лишь в Африке и Юго-Восточной Азии, причём в странах, имеющих проблемы с достоверной медицинской статистикой. Поскольку само заболевание вирусом для взрослого человека сравнительно безболезненно (в 75 процентах случаев бессимптомно), большинство случаев инфицирования не регистрировалось.
В апреле 2015 года началась пандемия вируса, быстро распространившегося в Бразилии, а оттуда — по Южной и Центральной Америке. Его главными переносчиками считаются комары Aedes aegypt и Aedes albopictus, распространённые в тропическом климате, а в Северной Америке — и в умеренном климате. Это вызывает серьёзные опасения у американских властей, предполагающих, что пандемия может охватить и США.
В феврале 2016 года Барак Обама уже запросил у Конгресса 1,8 миллиарда долларов на борьбу с вирусом, в том числе на разработку вакцин от него. Параллельно власти Бразилии начали массовый выпуск в природу генетически модифицированных самцов Aedes aegypt, чьё потомство по женской линии рождается бескрылым и поэтому безопасно для людей.
15 февраля 2016 года первый случай заболевания вирусом зафиксирован в России. В нашей стране риска распространения лихорадки Зика с комарами нет (отсутствуют соответствующие виды), однако известно, что вирус может передаваться и половым путём.
Осложняет ситуацию сохраняющаяся неопределённость в отношении возможных последствий этой инфекции. Её связь с микроцефалией у детей, чьи матери были заражены вирусом Зика, пока в основном статистическая. Если в 2014 году в Бразилии было зарегистрировано 150 новорождённых с микроцефалией, то в 2015 — порядка 4000. Более того, в тканях головного мозга некоторых умерших новорождённых с микроцефалией были обнаружены следы присутствия значительных количеств вируса. Однако, не зная, на какой именно стадии беременности произошло проникновение вируса в мозг, нельзя достоверно определить его роль в формировании микроцефалии.
В ряде случаев выявлена и статистическая связь между инфицированием вируса и развитием у взрослых больных синдрома Гийена-Барре (мышечная слабость, нарушения чувствительности). Однако строгое научное подтверждение подобных связей требует сбора большого массива медицинской статистики и, по всей видимости, будет почти невозможно без массовых исследований на животных.
Вирус Зика – один из многих возбудителей тропических болезней, распространяемых комарами. Начиная с 2015 года, в мире отмечено значительное увеличение числа заболеваний и осложнений, связанных с этим вирусом. Особенно это касается Центральной и Южной Америки, прежде всего, Бразилии, охваченной повсеместно. По своей природе вирус близок к возбудителям лихорадки Западного Нила, лихорадки Денге и жёлтой лихорадки. Упоминание о вирусе стало мелькать в новостях в 2015 году и вышло в первые строчки в 2016 году, прежде всего, в связи с проблемой микроцефалии – редкого, но крайне серьёзного врождённого дефекта, недоразвитости головного мозга. Беременные женщины, укушенные москитами-переносчиками вируса, имеют высокий риск осложнений при родах, в том числе микроцефалии у детей. В 2015 году Бразилия объявила чрезвычайное положение из-за распространения вируса Зика. Это заставило правительства других государств задуматься о безопасности своих граждан. В начале января 2016 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку вируса Зика международной проблемой.
При укусе насекомых человеку могут быть переданы лихорадка Западного Нила, малярия и другие заболевания. Комары считаются одними из самых опасных существ на планете. Во-первых, опасен сам их укус. Самки комаров нуждаются в крови, когда они готовы отложить яйца. Кусая нескольких жертв подряд, комары получают доступ в кровеносную систему больных и здоровых людей и животных , и вместе с кровью принимают и раздают вирусы, микробы, простейших и личинок паразитов.
Вирус был открыт в Уганде в 1947 году у обезьян, живущих в джунглях, которые местные жители называли Зика. С тех пор вирус успешно распространился в Азии и Африке, причём помимо обезьян всё чаще болеть стали и люди. Однако до самого последнего времени он не ассоциировался с микроцефалией у младенцев. Отчасти это связано с тем, что вспышки не захватывали большие популяции людей. Кроме того, поскольку микроцефалия считалась крайне редкой врожденной патологией, её мониторинг практически не вёлся, особенно в странах традиционного распространения вируса Зика. По сравнению с другими, смертельно опасными москитогенными инфекциями типа малярии, вирус Зика не считался серьёзной проблемой, тем более, что пациенты в большинстве случаев даже не нуждались в госпитализации.
Однако в 2007 году вирус начал резко распространяться по всему миру. Началось всё с небольших островов в Тихом океане. В 2013 году вспышка случилась во Французской Полинезии. Вирус постепенно мутировал, вызывая неизвестные ранее осложнения. Так, у 42 пациентов из 270 тысяч жителей Полинезии, был диагностирован синдром Гийена-Барре – расстройство периферической нервной системы, сопровождаемое мышечной слабостью, парезами и параличами. Учёные впервые признали, что вирус Зика отнюдь не так безобиден и может привести к серьёзным осложнениям со здоровьем. Также впервые было установлено, что вирус влияет на мозг и всю нервную систему.
В мае 2015 года произошла новая вспышка, на этот раз в Бразилии. Это было первым массовым проявлением инфекции в Западном полушарии. Также впервые в Южной Америке была установлена связь между заражением беременных и генетическими нарушениями у детей, прежде всего, микроцефалией.
Болезнь протекает не остро и длится не дольше недели. Большинство больных не нуждаются в госпитализации, а летальность практически нулевая даже у пожилых пациентов и лиц с иммунодефицитами. Хотя заболевание у разных индивидов может протекать по-разному, основные симптомы следующие:
повышение температуры и озноб;
боли в суставах;
покраснение глаз (конъюнктивит);
другие проявления слабо выраженного гриппозного синдрома.
Коварство вируса Зика в том, что болезнь может протекать вообще бессимптомно. У некоторых пациентов признаки болезни выражены настолько слабо, что они даже не осознают, что больны. Серьёзное недомогание испытывает лишь один из пяти инфицированных. Инкубационный период в большинстве случаев не превышает 12 дней, а сама болезнь длится от семи до десяти суток и не требует медицинской помощи.
Хотя в подавляющем большинстве случаев вирус передаётся от инфицированного комара здоровому человеку, учёные предполагают, что возможны и другие пути передачи. Например, от матери ещё не рождённому ребёнку. Есть свидетельства, что заражение возможно при сексуальном контакте и переливании крови подобно вирусам гепатита C или СПИДа, однако данные требуют дополнительной проверки. Медики сходятся во мнении, что основными распространителями Зика являются всё-таки комары, с которыми не ведётся планомерной борьбы .
Поскольку болезнь в сравнении с малярией и другими трансмиссионными инфекциями протекает сравнительно легко, вирус Зика рассматривается как серьёзная угроза лишь для беременных женщин, поскольку он может вызвать генетические дефекты у ребенка. Если беременная женщина укушена комаром и у неё развилась лихорадка Зика, ещё не рождённый малыш подвергается огромному риску микроцефалии и других наследственных патологий.
Микроцефалия – врожденный дефект, который выражается в поражении головного мозга, отсталости в развитии и мышлении, уменьшенными размерами черепа. Во многих случаях пациенты с микроцефалией имеют короткую продолжительность жизни и навсегда остаются инвалидами. Многие дети вообще умирают в первые дни после рождения, поскольку их недоразвитый мозг не способен управлять организмом самостоятельно, вне утробы матери.
В настоящий момент не существует эффективной вакцины против вируса Зика и реальных способов профилактики заболевания среди беременных, если они живут на одних территориях с заражёнными вирусом людьми и переносящими его комарами.
В 2015 и 2016 годах большинство малышей с врождённой микроцефалией, обусловленной вирусом Зика, появились на свет в Бразилии, которая пережила настоящую эпидемию. Эпидемия пересекла центральную Америку и острова Карибского моря, хотя на других континентах в зонах с аналогичным тёплым климатом угроза пока остаётся потенциальной, и эпидемических признаков там нет.
Учёные до конца не уверены в наличии прямой закономерности между заболеваемостью Зика и ростом случаев врождённой микроцефалии, поскольку они не установили, каким образом патоген вызывает этот генетический дефект. Но с фактами не поспоришь – в Бразилии прослеживается ясная причинно-следственная связь между вспышкой лихорадки Зика и увеличением числа врожденных дефектов развития, часто несовместимых с жизнью. В стране обнаружены и очень похожие патогены обезьян - близнецы вируса Зика способные передаваться людям.
За один только 2016 год в поясе между южными штатами США и границей Бразилии и Аргентины произошло от 3 до 4 миллионов случаев заражения вирусом Зика. Точные данные представить невозможно, так как в 80% случаев болезнь протекает бессимптомно, а многие заболевшие не обращаются к врачам.
По статистике в Бразилии каждый год рождалось 3 миллиона младенцев, у 150 из которых диагностировали врожденную микроцефалию. В период с мая 2015 по начало 2016 года в стране зарегистрировано 4000 случаев недоразвития черепа и головного мозга у новорождённых. Именно в это время в Бразилии произошла вспышка заражения вирусом Зика .
В городе Пернамбуко с населением 9 миллионов человек ранее фиксировалось 9 младенцев с микроцефалией на 129 тысяч новорожденных в целом. В период с мая 2015 по ноябрь 2015 года родилось 646 детей с пороком развития.
В начале 2016 года был зафиксирован первый в США случай рождения ребенка с микроцефалией у переболевшей лихорадкой Зика матери – это случилось в Майами, штат Флорида.
Из-за высокого риска медицинское ведомство США рекомендовало беременным женщинам избегать поездок в страны, охваченные эпидемией лихорадки Зика. По состоянию на январь 2016 года в список вошли Бразилия, Гватемала, Гаити, Гондурас, Суринам, Колумбия, Сальвадор, Французская Гвиана, Венесуэла, Мартиника, Мексика, Панама, Парагвай и Пуэрто-Рико. Не исключено, что этот список будет пополнен другими странами.
Если вы путешествуете в странах с высоким эпидемическим порогом вируса Зика или если ещё не беременны, но планируете пополнение, прежде всего, посоветуйтесь со своим врачом. Если после укуса комара вы переболели лихорадкой Зика, а забеременели уже потом, не исключено, что вирус остался в крови и есть высокий риск врождённой патологии у потомства. Вирус также может передаваться от матери ребенку. У новорожденных даже без развития микроцефалии инфекция протекает тяжелее, чем у взрослых, и может вызвать повреждения органов слуха и зрения.
До начала 2016 года не было зафиксировано ни одного случая заражения на территории США, однако было выявлено несколько путешественников с лихорадкой, которые заразились в странах с высокой эпидемической активностью. Всего в 11 штатах и в столичном округе Колумбия был зарегистрирован 31 случай заражения, подтверждённый лабораторным путём. Один случай был зафиксирован на Американских Виргинских островах и 19 – в Пуэрто-Рико. Однако по прогнозам уже в ближайший год количество инфицированных на территории между южными штатами США и Аргентиной может достигнуть 3 – 4 миллионов в год.
Незначительное число зараженных вирусом Зика было выявлено и в Канаде. В то же время Чили и Канада – две страны на американском континенте, где вирус не смог укрепиться, поскольку погодные условия не вполне подходят для выживания теплолюбивых комаров, распространяющих вирус.
Эксперты ВОЗ полагают, что США находятся в зоне риска, и этот риск будет увеличиваться по мере миграции москитов в центральные штаты и особенно в Калифорнию. В этом регионе климат подходит для размножения комаров, не зря факт местного заражения лихорадкой Зика уже отмечен в 12 графствах этого штата.
Правила поведения для беременных были скорректированы медицинской службой США после 2015 года по мере поступления информации о возможном влиянии вируса Зика на внутриутробное развитие плода. Всем попавшим в зону риска беременным женщинам нужно, прежде всего, сдать кровь на определение антител к вирусу. Это следует сделать тем, кто посещал страны с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, даже если они не почувствовали никакого недомогания. К сожалению, до сих пор сохраняется ряд проблем:
у государственных лабораторий нет возможности обследовать всех потенциально заразившихся женщин;
многие женщины не понимают серьёзности угрозы, поскольку не испытывают недомогания или вовсе не заметили укусов комаров;
прямая связь между заболеванием лихорадкой Зика и патологическим течением беременности до сих пор остаётся под вопросом, существуют гипотезы о присоединении вторичной инфекции , которая и виновата в развитии генетических изменений в организме ребенка. В этом плане одного теста на вирус Зика может оказаться недостаточно;
территория присутствия вируса постоянно расширяется и беременная может сама того не подозревая заразиться в стране или в штате, которые считалась безопасными;
исследования крови на антитела точны лишь в первую неделю после заражения, потом точность результатов не гарантирована.
Женщинам из группы риска можно пройти ультразвуковое исследование плода. Микроцефалия обычно определяется в конце второго триместра, то есть исправить или вылечить это уже невозможно. Женщина будет знать о дефекте будущего ребенка, но у неё не останется выбора, так как прервать на таком сроке беременность нельзя.
Ещё одна сложность диагностики при беременности заключается в том, что заражение может произойти в то время, когда женщина еще просто не знает, что беременна – в первые недели после зачатия. Именно в этот период воздействие вируса на организм плода носит особенно фатальный характер. Перенеся болезнь в лёгкой форме или бессимптомно, будущая мама ни о чем не беспокоится, пока не узнает о страшном диагнозе после УЗИ или уже после рождения ребенка.
В настоящее время от вируса Зика нет ни вакцины, ни эффективного лекарства. Болезнь не считалась опасной, не требовала госпитализации, и поэтому не придавалось значение поиску вакцины или созданию специальных препаратов, так как разработки считались малоперспективными. Однако в связи с лавинообразным ростом случаев микроцефалии и других генетических расстройств у детей , возможно спровоцированных вирусом Зика, дискуссия о том, как обеспечить безопасность людей, приобрела новое звучание.
Взглянем правде в глаза. Основной риск ложится на беременных женщин, причём последствия сказываются даже не на них самих, а на их ещё не рождённых детях. Все остальные могут даже не почувствовать болезни после укуса комара-переносчика вируса. Если вы не беременны и не планируете беременеть, значит, лихорадка Зика для вас особой опасности не представляет.
Тщательно продумывайте планы своих путешествий. Если вы беременны или намерены зачать ребенка в ближайшее время, постарайтесь избегать территорий, с высокой активностью вируса. Изучите новости и научные публикации, посвященные распространению лихорадки Зика, и помните, что страны, где распространены комары-переносчики жёлтой лихорадки и полосатые азиатские комары – безусловная зона риска, даже если эпидемия Зика туда ещё не пришла. К сожалению, ничто не мешает именно вам стать первой жертвой будущей вспышки. Перед тем, как ехать в отпуск, посоветуйтесь со своим доктором.
В регионах с большим количеством комаров носите блузки и рубашки с длинным рукавом и брюки вместо шортов и юбок, даже несмотря на жару. Увы, это особенно важно именно днём, когда азиатские тигровые москиты выходят на охоту. Египетские комары не так активны на солнцепёке, но и они могут ужалить вас в самый неожиданный момент. Старайтесь во время путешествий и туристических походов избегать сырых заболоченных мест, где комары чувствуют себя особенно привольно и которые служат им площадкой для размножения.
Старайтесь больше времени проводить в помещении (конечно, если вы не приехали на курорт – тогда идите на пляж). Включите кондиционер и убедитесь, что все кровососущие насекомые остались за дверью, где им и положено быть. Защитите окна и двери москитными сетками, которые позволят вам ночью наслаждаться свежим воздухом, не подвергаясь риску комариных укусов. Для ловли комаров в комнатах используйте компактную ловушку Inaday’s Ina Trap .
Перед выходом на улицу используйте препараты-отпугиватели комаров. Покупайте только сертифицированные и прошедшие клинические испытания репелленты, не наносящие ущерб людям и окружающей среде. Перед применением изучите инструкцию или надпись на упаковке.
Сократите численность комаров в месте своего обитания. Даже если в вашем регионе комары ещё не переносят вирус Зика, они давно являются носителями самых разных инфекций , опасных для людей и домашних животных. Независимо от того, живёте ли вы в тёплом климате, где нет зимы, или у вас происходит смена четырех времен года, постарайтесь избавиться от назойливого писка и жужжания вокруг вашего дома. Сократить размножение комаров можно разными способами: осушением заболоченных участков, выкашиванием высокой травы, регулярной стрижкой кустарников, посадкой растений, которые отпугивают насекомых своим запахом.
Свести к минимуму риск заражения трансмиссионными инфекциями, такими, как лихорадка Зика, нужно с сокращения числа потенциальных встреч с комарами. Чем меньше вы видитесь, тем реже они вас кусают. Чем меньше комаров обитает на вашей территории, тем ниже риск укусов. Оптимальный способ взять численность популяции кровососов под жёсткий контроль – установка ловушек для комаров Mosquito Magnet .
Это оборудование – плод двадцатилетних научных изысканий, в ходе которых было получено полтора десятка патентов. Ловушки позволяют защитить территорию в 4000 квадратных метров без ущерба для экологии и с наименьшими материальными затратами.
Аппарат рассчитан на длительную эксплуатацию. Он конвертирует пропан в смесь углекислого газа и водяного пара, которая крайне привлекательна для комаров, так как принимается ими за выдыхаемый человеком воздух. Дополнительная приманка Октенол , имитирующая запах человеческой кожи, лишает комаров последних сомнений. Кровожадные самки комаров устремляются к ловушке, засасываются насосом в сетку, в которой они погибают от обезвоживания в течение 24 часов. Уменьшение количества самок автоматически ведёт к снижению общей численности комариной популяции на вашей территории. Эффект достигается уже через месяц работы ловушки.
Ловушки доступны в четырёх вариантах:
недорогие стационарные ловушки Mosquito Magnet Patriot ;
их усовершенствованная копия с сеткой двойного объёма Mosquito Magnet Pioneer ;
интеллектуальная модель с опцией экономии газа Mosquito Magnet Executive .
Семейные ценности - важнейшая составляющая нашего бытия. Рождение и воспитание здорового потомства - задача мужчин, женщин, всего общества. Вирус Зика - вызов семейным ценностям, попытка нанести ущерб нашему будущему. Ответим ему ассиметрично, поставив заслон размножению его переносчиков с помощью уничтожителей комаров Mosquito Magnet!
Читайте также: