Вирус папилломы человека и бородавки одно и то же

Вирусом папилломы человека (ВПЧ) легко заразиться при контакте с человеком уже имеющим вирус, как правило половым путем, а также через общие бытовые предметы или средства гигиены. ВПЧ имеет такую особенность, что длительное время себя никак не проявляет, до того момента, пока внешние факторы или внутренние изменения в организме человека не дадут ему толчок.

Проявляется вирус в виде разрастания многичисленных бородавок или папиллом на теле. То есть, как бородавки, так и папилломы - это проявление одного и того же вируса - вируса папилломы человека (ВПЧ). И по сути, разница между ними лишь во внешнем виде и местах проявления.

Бородавки

Размеры бородавки могут колебаться от 2 до 10 мм. Их поверхность отличаются шороховатой поверхностью и четкими границами. Цвет бородавки имеют большой разброс от цвета, неотличимого от цвета кожи, до светло-серого и черного. Появляются эти доброкачественные новообразование на открытых и волосистых частях тела: пальцы, голова, спина, ноги. Также, специалисты выделяют несколько подвидов бородавок: плоские, простые и подошвенные.

Папилломы

Папилломы, как и бородавки - это доброкачественные образования, но в отличии от вышеупомянутых, они имеют широкое основание и достигают в размерах 10 мм. Цвет, как и у бородавок, может варьироваться от телесного до коричневого. Данные новообразование чаще всего появляются на лице, шеи, складках кожи и гениталиях. Их особенность заключается в том, что со временем их численность может увеличиваться и занимать все большие и большие участки тела.

Как отличить бородавку от папилломы?

Как видно из описания оба новообразования достаточно похожи. Однако есть у них и отличия. В первую очередь - это место расположения. Если бородавки появляются на открытых участках, то папилломы больше локализуются в складках кожи, в подмышках, в области женской груди, на гениталиях.

Второй отличительной особенностью является широкая ножка у папилломы. Если новообразование немного свисает, то скорее всего речь идет о папилломе. Также можно отличить и по состоянию поверхности, у папиллом более гладкая поверхность, в свою очередь бородавки имеют шероховатую и неровную поверхность.

Однако, стоит заметить, что точно определить какое из новообразований появилось на теле пациента может только врач.

Зачем удалять папилломы и бородавки?

На это есть несколько причин:

• вызывают неприятные ощущения
• могут стать причиной онкологии
• легко травмируются.

Иногда после травмы или в результате гормональных сбоев папилломы и бородавки начинают быстро расти. Такие новообразования рекомендуется удалять немедленно, потому что велик риск превращения доброкачественных опухолей в злокачественные. Их удаляют также в тех местах, где их легко травмировать одеждой. Например, наросты на спине или в подмышечной впадине доставляют неудобства.

Признаками трансформации доброкачественных опухолей в злокачественные могут быть:

• изменение цвета и формы бородавки или папилломы
• болезненность
• быстрый рост
• жжение и зуд
• изменение цвета кожи вокруг новообразования
• незаживающие ранки на поверхности нароста

Как удаляют папилломы и бородавки?

Удаление бородавоки папиллом - это быстрая и простая процедура. Из имеющихся на сегодня методов лечения, врачи выделяют лазерное удаление. Данная процедура не занимает много времени и является наиболее эффективной.

К плюсам лазерного удаления новообразований можно отнести:

• безболезненность
• без риска занесения инфекции
• быстрота процедуры
• видимый результат
• минимальный срок реабилитации
• отсутствие рубцов и шрамов на месте удаления

Также, для удаления папиллом и бородавое применяется метод криодеструкции (удаление жидким азотом).

Это эффективный малоинвазивный метод лечения доброкачественных и злокачественных образований кожи и слизистой, а также внутренних органов. Суть процедуры заключается в контролируемом быстром замораживании патологически измененных тканей с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру кипения -196°С, и последующем медленном оттаивании замороженной зоны.

• минимальная болезненность в первые секунды воздействия, не требующее обезболивания
• операция бескровная, с минимальным повреждением окружающих тканей, что позволяет удалять образования на веках и мелких суставах
• активизация местного иммунитета в очаге криовоздействия

Своими силами пациент вряд ли сможет убрать нарост. Если останутся частицы новообразования, то очень скоро оно снова вырастет. Удаляя наросты примитивными способами, можно не только активизировать вирус папилломы человека. Всегда есть риск занести инфекцию. Также, удаляя наросты дома, можно вызвать быстрое преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную.

Бородавки, также как и папилломы и остроконечные кондиломы являются наиболее распространенными проявлениями вируса папилломы человека. Общая природа этих новообразований обуславливает их многочисленные общие черты. К примеру, и бородавки, и папилломы могут исчезать и появляться в зависимости от состояния организма человека, от его иммунитета. Впрочем, отличий тоже немало. Однако, для того, чтобы говорить о различиях и общих чертах бородавок и папиллом, нужно четко представлять себе, о чем именно идет речь.

Бородавки: что нужно знать

Бородавки представляют собой доброкачественные новообразования кожи, которые в диаметре могут достигать от 2 до 10 мм. Бородавки отличаются неровной поверхностью и четкими границами, они могут иметь неправильную или округлую форму и цвет, от светло-серого до бурого или даже серовато-черного.

Локализация бородавок чаще всего наблюдается в местах, подверженных механическим травмам: это могут быть локти, колени, пальцы, волосистая часть головы, впрочем, нередко бородавки появляются и на других участках тела.

Бородавки могут передаваться бытовым путем через контактирование с зараженным человеком.

Условно все многообразие разновидностей бородавок можно разделить на три группы:

• простые бородавки. В эту группу попадают порядка 70% от всех бородавок;
• подошвенные бородавки. Чуть меньше 30% от общего количества бородавок. В группу риска попадают подростки и молодежь;
• плоские бородавки. Самая малочисленная категория: встречается в 4% случаев.

Папилломы: что нужно знать

Папилломы представлены доброкачественными мягкими образованиями округлой форме. Как правило, они имеют широкое основание или ножку, светло-коричневый или телесный цвет. Что касается размеров папиллом, то он может варьироваться в достаточно широких пределах: от 0,2 до 10 мм.

В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой. Обычно папилломы появляются после перенесенных желудочно-кишечных заболеваний в острой форме, после длительного приема медикаментов, после стрессов и так далее.

Что касается путей заражения, то наиболее высокий риск заражения наблюдается в местах с повышенной влажностью, а кожа человека не защищается одеждой: речь может идти о бассейнах, банях, саунах и так далее.

Отличия бородавок от папиллом

2. В визуальном плане отличить бородавку от папилломы бывает нелегко. Отличительной особенностью папиллом являются ножки или широкие основания, то есть, если речь идет о свисающих на ножках выпуклостях, похожих на бородавки, то, скорее всего, это именно папилломы. Кроме того, поверхность и края папилломы рваные и шероховатые, визуально похожие на мини-кочан цветной капусты. Что касается бородавки, то она обладает четкими границами.

Если самостоятельно вы не можете отличить бородавку от папилломы, если вы не уверены в своем мнении, следует обратиться к специалисту. Но зачастую даже профессионал не способен визуально определить, о каком типе вируса папилломы человека идет речь.

Для того, чтобы точно определиться с диагнозом, пациент должен сдать анализы для определения типа вируса. Обычно используется метод ПЦР, классическая ДНК диагностика вируса папилломы человека, подробнее о нем в статье "Вирус папилломы человека".

Кроме ПЦР метода могут использоваться также другие диагностические методы определения вируса папилломы человека, в том числе биопсия и кольпоскопическое исследование (в случае, если новообразование локализуется в области влагалища).

Биопсия, представляющая собой забор тканей пораженного органа для проведения их исследования. На сегодняшний день биопсия является самым распространенным и точным методом исследования: она должна проводиться в обязательном порядке, если есть подозрения на папиллому, так как в этом случае необходимо исключить риск онкологии.

Диагностика ВПЧ подразумевает возможность проведения гистологического и цитологического исследований. Основным является цитологическое исследование, позволяющее определить под микроскопом изменения в клетках под воздействием вирусной инфекции.

Чтобы уточнить диагноз проводится гистологическое исследование, в котором в качестве предмета исследования берется не соскоб поверхностных клеток (как для цитологического исследования), а кусочек пораженной ткани.

В качестве вывода хочется сказать: даже если вы думаете, что определились и точно знаете, бородавка или папиллома появилась у вас на теле, лучше обратиться за консультацией к специалисту, так как вирус папилломы человека представлен не только этими двумя типами новообразований, но также десятками, сотнями других видов, многие из которых являются онкогенными. Подробнее о различных новообразованиях на теле читайте в статье "Наросты на коже: доброкачественные, злокачественные и пограничные". Чтобы исключить риск развития злокачественной опухоли, достаточно вовремя обратиться к врачу и сдать нужные анализы.

Удаление новообразований в Лазмед Клинике

Папилломы на лице и теле. Как с ними бороться?

Появление на коже новообразований в виде папиллом или бородавок свидетельствует о нарушениях в работе организма человека. Имея схожую природу возникновения, общие внешние признаки, различий между ними довольно много.

Для того чтобы лечение патологии было максимально эффективным, необходимо точно знать, с каким видом нароста мы имеем дело.

Характеристики образований

Итак, папиллома или бородавка, чем всё-таки отличаются?

Отличается новообразования прежде всего локализацией, бородавки чаще появляются на руках, ногах человека, локализация папилломы – это преимущественно паховая область, лицо, шея подмышечные впадины.

Точно определить вид нароста, опираясь на внешние отличия, самостоятельно удается не всегда, поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит необходимые диагностические процедуры для определения вида нароста, основываясь на результатах проведённых исследований.

Чем еще отличается папиллома и бородавка?

Появление характерных поражений кожи всегда обусловлено проявлением вируса папилломы человека (ВПЧ), который, находясь в организме способен на протяжении долгого времени никак себя не показывать. ВПЧ активизируются при снижении иммунитета или сбое работы иммунной системы человека. Проявляясь образованием на коже человека характерных бугорков. Появление патологических наростов является первичным признаком наличия ВПЧ. Поэтому при обнаружении у себя характерных новообразований следует как можно раньше обратиться к врачу.

Помимо всех перечисленных различий между наростами, есть ещё отличия в способах удаления этих патологий.

Эти наросты являются мягкими доброкачественными образованиями телесного или светло-коричневого цвета. Наиболее частыми местами локализации для них преимущественно являются лицо, шея, область подмышечных впадин. Размер новообразований варьируется от 0.2 мм, крайне редко достигают 10 мм. Отличительной особенностью является широкое основание вытянутая форма, часто наличие ножки, а также шероховатая поверхность, а у бородавок поверхность имеет чёткие границы, округлую форму.

Новообразования могут распространяться снаружи и внутри половых органов как женщин, так и мужчин. Патологические наросты на половых органах называются кондиломы. Опасность распространения кондилом обусловлена трудностью их диагностирования. Локализуясь внутри половых органов, кондиломы приобретают плоскую форму, поэтому практически не заметны при осмотре. Появление кондилом у женщин вызвано тем же ВПЧ, что у мужчин, который передается при половым контакте. Пренебрегать лечением кондилом нельзя ни в коем случае, так как доброкачественная форма новообразований может перейти в злокачественную. Об этом необходимо помнить, взять за правило регулярно проходить соответствующие обследования, ведь любое заболевание легче поддаётся лечению на ранней стадии.

Бородавка – доброкачественное образование на коже человека. Размер бородавочной формы патологии чаще всего от 2 до 10 мм. Цвет может быть телесным, бурым, коричневым, светло-серым , чёрным. Форма – округлая, поверхность – чётко очерченная. Верхний слой нароста отличается особой плотностью покрова, который служит защитой мягких тканей, находящихся внутри. Локализация образований – руки, ноги, реже грудная клетка. Бородавка появляются на коже вследствие активности папилломавируса человека. Заразиться можно при бытовом, тактильном контакте, через посуду, одежду. Характер опухоли данной патологии крайне редко приобретает злокачественную форму.

Чем отличается папиллома от бородавки

Подведём итог, чем отличаются патологии? Что у них общего?

Оба вида нароста появляются на коже человека при нарушении процессов работы организма или снижении иммунитета, от чего активизируется деятельность папилломавируса. Часто человек не подозревает наличие у себя вируса папилломы человека, вирус долгое время может никак себя не проявлять. Оба вида новообразований являются доброкачественными, отличающимися по цвету, форме, области локализации, размеру. Отличаются патологические наросты ещё способами их удаления. Чего же боятся кожные патологии? Как от них избавиться? Существует много рецептов, препаратов для наростов, в том числе в народной медицине: солевые растворы, чеснок, чистотел и т.д. Но не стоит заниматься самолечением, ведь при всех различиях папилломы и бородавки всё-таки легко перепутать, для того чтобы лечение было успешным, необходимо обратиться к специалисту. Не стоит забывать, что, если мы имеем дело с бородавкой, то доброкачественная опухоль крайне редко приобретает злокачественную форму, то с папилломой – наоборот – доброкачественное образование может перейти в злокачественную опухоль.

Даже если вы уверены, что знаете, чем отличаются новообразования, можете распознать по внешним признакам, какой вид нароста появился у Вас на коже, медицинская диагностика всё равно необходима, так как существуют иные формы новообразований, схожих по внешним признакам с бородавкой или папилломой, которые являются признаком наличия у человека серьезных заболеваний. Диагностика поможет определить, присутствует ли у пациента ВПЧ, выявить наличие раковых клеток, проверить общее состояние иммунной системы организма. Среди методов диагностики различают: гистологию, биопсию, методику ПЦР, кольпоскопию и другие. Вид исследования назначает лечащий врач.

Отличие бородавок от папиллом обуславливает также разницу средств и методов удаления наростов. Существуют следующие способы избавления от этих кожных патологий: хирургический, лазерный, удаление с помощью жидкого азота и другие. Подходящий пациенту метод назначает специалист.

На лице новообразования удаляют предпочтительно используя лазерный метод, так как этот способ совмещает в себе безопасность (не оставляет ожогов, нет риска воспаления) и отсутствие косметических дефектов в виде шрамов и рубцов после удаления нароста.

Как уберечь себя от заражения папилломавирусом? Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, а также следить за состоянием иммунной системы, поддерживать свой иммунитет, правильно питаться (желательно придерживаться диеты, исключить жареную, жирную пищу, газированные напитки, фаст-фуд, чипсы и т.д.), вести здоровый образ жизни (посещать спортивный зал, регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе), отказаться от вредных привычек, своевременно проходить медицинский осмотр для выявления заболеваний на ранней стадии.

Большинство людей применяют термин бородавка ко всем образованиям, появление которых провоцирует ВПЧ. Помимо их, существуют папилломы и кондиломы. Чтобы понять, чем отличается бородавка от папилломы, необходимо выяснить особенности каждого вида образований. У данных кожных выростов общая природа появления. Наросты возникают на теле человека в результате заражения ВПЧ. Это инфекционное заболевание, которое передается бытовым, половым путем, от матери к ребенку при рождении.

Механизм появления наростов

Вирус относится к числу распространенных и заразных болезней на планете. После попадания в организм, клетки ВПЧ атакуются иммунитетом, вследствие чего инфекция переходит к латентному состоянию. В таком виде болезнь может находиться долгое время. Некоторые люди всю жизнь живут с инфекцией, ни разу не сталкиваются с ее признаками. Если иммунная защита ослабевает, вирус активируется, начинается усиленное появление. Такое происходит после перенесения острых болезней, длительного приема медикаментов, переохлаждения, стресса, на фоне гормональных нарушений.

Справиться с инфекцией самостоятельно достаточно сложно, для ее устранения необходимо комплексное лечение.

Различия между папилломой и бородавкой

Несмотря на общее происхождение, бородавки и папилломы можно отличить. В разновидности роль играет цвет, форма, размер, место локализации. Опытный врач сможет распознать тип образования при визуальном осмотре. Человек может определить, с каким типом столкнулся, если воспользуется способом обычного осмотра.

Каждый вид вирусных образований может поразить любой участок тела. По наблюдениям специалистов, у папиллом и бородавок существуют отличные места локализации, где встретить их можно чаще всего.

Излюбленным местом для бородавок являются конечности. Выросты встречаются на ладонях и ступнях, но можно обнаружить на колене или локте. Выделяют особый тип – подошвенные (в народе — шипицы). Они располагаются на внутренней стороне ступни и ладони. Такие образования прорастают глубоко в ткани, достаточно болезненны, мешают выполнению механических действий.

Обычные, плоские выпуклости встречаются на тыльной стороне ладоней. Появляются группами по несколько экземпляров.

Характерно возникновение крупного – материнского очага, вокруг которого образуются мелкие особи.

Папилломы поражают голову, лицо, туловище. Обнаружить можно на любом участке тела:

• на веке;
• на шее;
• под грудью у женщин;
• в подмышечных впадинах;
• у внутреннего сгиба локтя;
• у внутреннего сгиба колена;
• на нижней части живота.

Папилломам присуще появление в местах, которые часто подвергаются механическому воздействию. Встретить экземпляр данного типа можно на участках трения кожи с нижним бельем, под поясом.

Отличить нарост исключительно по месту локализации невозможно. Необходимо учесть форму, величину, цвету образования.

Бородавки имеют круглую или овальную форму, четкие границы. Выросты немного возвышаются над кожным покровом. Размер образований не превышает нескольких миллиметров в диаметре. Цвет телесный. В то же время шипицы (подошвенные бородавки) белесые или желтые. Для дефектов характерно наличие черной точки в центре, которая является закупоренным кровеносным сосудом. Старые более светлые, чем свежие. Явление связано с огрубение или ороговением тканей в пораженном участке.

Папиллома и бородавка существенно отличаются по внешнему виду. Для них не свойственно иметь четкие ограничения, края малозаметны, переходят в общую структуру кожи. Размер образований зависит от места расположения или штамма вируса, который его вызвал. Папилломные отростки — мелкие, но можно встретить крупные экземпляры. Могут быть плоскими или висячими. Первые немного возвышаются над кожным покровом, имеют широкую прочную основу. Вторые растут на ножке, тонкие, длинные, способны вырасти до 1 сантиметра. Цвет наростов разнообразный, от обычного телесного – до темного, бурого оттенка. Часто такие образования выглядят рыхлыми, имеют выраженные борозды. Склонны к повреждениям, располагаются в местах механического воздействия, травмируются часто.

Схожесть наростов

Наросты имеют общие черты. Схожесть состоит:

1. Один способ заражения. Передаются одинаковым путем от больного человека к здоровому.
2. Внешний вид. Несмотря на визуальные отличия, оба образования выглядят как нарост, который имеет разницу с общей структурой кожи.
3. Доброкачественная природа. Как папилломы, бородавки вызывают не онкогенные штаммы ВПЧ.
4. Симптомы появляются после иммунного спада. В обоих случаях заболеваний, возникновению наростов предшествует общее недомогание.
5. Малоприятные последствия повреждения. Если нарост повредить, независимо от его типа высока вероятность кровотечения, отека, воспалительного процесса.
6. Риск папилломатоза. Бородавка, как и папиллома, несмотря на то что разница существенна, способна поразить участок кожного покрова по всему телу. Развивается при усиленном влиянии ВПЧ на организм человека.
7. Заразность. Вирусные образования являются очагом скопления инфекционных клеток. Прямой контакт с ними способствует передаче заболевания.
8. Общие методы диагностики и лечения. Терапия ВПЧ, независимо от формы возникших, заключается в комплексном воздействии на организм. Необходимо медикаментозное лечение противовирусными, иммуностимулирующими средствами, аппаратное удаление образований.
9. Склонность к рецидиву. Неправильное лечение или неполноценное удаление приводит к повторному появлению. Могут не выводиться с кожи, если их корень остается в тканях кожи человека.
10. Вероятность самопроизвольного исчезновения. У людей молодого возраста с высокой степенью иммунной защиты возможно самоизлечение, которое приводит к полному исчезновению.
11. Папилломы, как и бородавки не склонны к раковому перерождению.

Чтобы получить точные сведения о виде образования и его отличительных характеристиках, необходимо обратиться к врачу дерматологу. Доктор проведет осмотр, назначит необходимые анализы, подберет оптимальный метод лечения.

Современная медицина для лечения папиллом, кондилом (генитальные наросты) и бородавок использует процедуры прижигания, заморозки, хирургического иссечения. Некоторые можно удалять в домашних условиях с использованием специальных мазей или рецептов народной терапии. Отличия обработки образований не существует, лечение в условиях дома является универсальным, включает использование чистотела, чеснока, перекиси водорода, йода, печеного лука, соды.

Какие типы ВПЧ вызывают папилломы и бородавки

Отличия видов нароста, возникающего на кожном, слизистом покрове человеческого тела, связаны со штаммов вируса, который его вызвал.

Часто один и тот же штамм папилломавирусной инфекции провоцирует появление разных видов наростов. Оно может быть связано с наличием в организме штаммов низкой онкогенности. Увеличение или изменение цвета сигнализирует о возможном перерождении клеток. При возникновении подобных наростов необходимо пройти диагностическое обследование, чтобы определить тип вируса.

Бородавки, папилломы, кондиломы – результат деятельности вирусной инфекции, которая подавляет иммунную защиту, может значительно повлиять на полноценную жизнедеятельность человека. Не следует игнорировать появления симптомов болезни и четко отличать их других недугов. Отсутствие лечения способно привести к неприятным последствиям, а иногда – опасным для жизни осложнениям.

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Заражение.

Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
- типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
- типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях:
• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются:
• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы и
дисплазия шейки матки.

А) Бородавки.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
• шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
• вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа.

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Б) Остроконечные кондиломы.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).

Это остроконечные кондиломы​

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

В) Папилломатоз гортани.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Запомните:
- эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).
Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Помните:
- любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование.
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.

Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом)
• прием противовирусных средств
• укрепление иммунитета
• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.

1) Противовирусные препараты
• Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа,
• 5% крем Алдара. Действующее вещество - имиквимод.
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал и другие.
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом)
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин - и ряд других, так как их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям

Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения. В том числе лечения вируса папилломы человека.
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!

Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора.