Вирус папилломы человека сколько людей заражено

Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.

Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

• при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
• при родах — от матери к ребенку;
• бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

• Кольпоскопия
  Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.
• Цитологический метод
  Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
• Гистологическое исследование биоптатов
  Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.
• Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
  Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.
• Digene-тест (амплификационный)
  Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.
• ПЦР (неамплификационный)
  Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.

Вокруг папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ — вирус папилломы человека) существует множество мифов, часть из которых не имеет оснований.

ФАКТ 1: ВПЧ передается половым путем.

ПРАВДА! Папилломавирусная инфекция передается только половым путем. Вероятность заражения ВПЧ через предметы личной гигиены, в бассейне или сауне равна нулю.

ФАКТ 2: ВПЧ в течение жизни на каком-то этапе присутствует у 80-90% женщин.

ПРАВДА! ВПЧ встречается достаточно часто. Врачи делят его на две группы: вирусы низкого риска (6, 11 и др.) и вирусы высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 58 и др.). В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах и шейке матки. Они не требуют лечения, организм самостоятельно справляется с ними в течение 6-24 месяцев. Повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.

Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов. В 75% случаев рак шейки матки связан с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности: от заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. Поэтому важно ежегодно проходить гинекологический чек-ап.

ФАКТ 3: Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ.

МИФ! Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования. Особенно в тех случаях, когда образования в интимной зоне находятся за пределами органов, защищенных контрацептивами.

ФАКТ 4: Беременная женщина-носитель ВПЧ может передать инфекцию новорожденному.

МИФ! В литературе описываются единичные и очень редкие случаи кондилом голосовых связок новорожденного. Женщинам-носителям ВПЧ и даже имеющим кондиломы шейки матки или влагалища разрешаются естественные роды, при отсутствии особых акушерских показаний.

ФАКТ 5: Наличие ВПЧ в организме определяется по анализу крови на антитела.

МИФ! В крови антитела могут определяться как свидетельство того, что организм ранее уже встречался с ВПЧ. Сам вирус диагностируется влагалищным мазком ПЦР. Так как обнаружить его можно только в клетках плоского эпителия, которые есть на слизистых и коже. В крови клеток плоского эпителия нет, вируса тоже.

ФАКТ 6: ВПЧ может вызывать предраковые изменения и рак шейки матки.

ПРАВДА! ВПЧ высокого риска может вызвать серьезные проблемы. Он обнаруживается у 95-97% пациентов с раком шейки матки. Только в 3-5% случаев это заболевание не связано с ВПЧ.

ВПЧ низкого риска провоцируют появление кондилом и бородавок слизистой влагалища, шейки матки и кожи наружных половых органов. Эти образования не являются предраковыми и требуют лечения только по косметическим соображениям.

ФАКТ 7: ВПЧ-тестирование проводится всем женщинам.

МИФ! Рекомендованный возраст начала ежегодного тестирования на ВПЧ — 30 лет (его проводят одновременно с РАР-тестом). До этого возраста тестирование проводится только по отдельным показаниям при обнаружении патологии в цитологическом мазке.

ФАКТ 8: При выявлении ВПЧ важно определить количество вируса.

МИФ! Количественные тесты (Digene) клинического применения не имеют. Важно понимать, присутствует ли ВПЧ в организме, и какого он типа. Для этого идеально подходят качественные тесты ПЦР с типированием.

ФАКТ 9: Существует эффективное и проверенное лечение ВПЧ.

МИФ! На данный момент во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.

ФАКТ 10: ВПЧ может исчезнуть самостоятельно и без лечения.

ФАКТ 11: Существуют вакцины для профилактики заражения ВПЧ.

ПРАВДА! На сегодняшний день в мире лицензировано 3 вакцины: четырехвалентная Гардасил (против 6, 11, 16 и 18 типов), девятивалентная Гардасил-9 (6,11,16,18 + 5 высокоонкогенных типов) и Церварикс (двухвалентная против 16 и 18 типов).

ФАКТ 12: Если ВПЧ уже присутствует в организме, вакцина может активировать инфекцию.

МИФ! Вакцина готовится в лаборатории и не содержит вирусов. Она представляет собой муляжи осколков капсулы вирусов, против которых организм образует антитела. Поэтому заразиться ВПЧ от вакцины невозможно.

ФАКТ 13: После 26 лет вакцинация против ВПЧ уже не эффективна.

МИФ! Вакцинация рекомендуется всем женщинам и мужчинам до 26 лет почти без исключений (очень многочисленная группа с максимальными рисками заражения ВПЧ). Данные австралийских исследований также показывают эффективность вакцинации женщин до 45 лет.

ФАКТ 14: Вакцина не лишена побочных эффектов, иногда она приводит к бесплодию у молодых женщин.

МИФ! В мировой литературе нет никаких данных о влиянии вакцины на фертильность. Более того, вакцина практически лишена побочных эффектов. За весь период использования (с 2001 года) единственными побочными эффектами были зарегистрированы местные реакции в зоне инъекции и исключительно редкие и легкие головокружения, которые продолжались в течение нескольких дней после инъекции.

ФАКТ 15: Достаточно одной дозы вакцины для достижения эффекта.

МИФ! Вакцинация производится в 3 этапа: внутримышечно при первом обращении, далее через 2 месяца и потом еще через 4 (схема 0-2-6). Если вакцинация пока не закончена, но наступает беременность, то последующую дозу вводят после родов.

Кроме рака шейки матки, онкогенные ВПЧ могут вызывать и у мужчин, и у женщин анальный рак, рак ротовой полости и половых органов. Татьяна Казаишвили, главный врач клиники доктора Фомина, рассказала, что по последним данным, роль ВПЧ в развитии рака шейки матки – 100 %, анального рака – 95%, рака носоглотки – 70 %, вагины – 65%, вульвы – 50%, полового члена – 35%.

*** Самая свежая официальная статистика по России в абсолютных значениях. Рак носоглотки, вагины и вульвы не входит в ежегодную статистику:

Основным средством защиты от ВПЧ считается презерватив. Однако и он не дает 100%-ной гарантии безопасности. Вирус папилломы может передаваться при любых контактах слизистых оболочек при наличии микротравм и вирусных бородавок.

Совсем другое дело – это подошвенные и вульгарные (самые простые, например, на руках) бородавки, которые легко подцепить в бане и бассейне. Такие бородавки вызваны 1-м и 2-м типами ВПЧ, не имеющими ничего общего с урогенитальными штаммами.

- Люди регулярно инфицируются этими вирусами, особенно дети. Поэтому пока есть бассейны и фитнесс-центры, без работы мы не останемся, - говорит врач.

Второй путь заражения – от матери ребёнку. Инфицирование происходит во время родов и при условии наличия проявлений вируса – папиллом и кондилом на слизистых оболочках родовых путей. Возможные последствия для ребенка - развитие папилломатоза гортани, трахеи, бронхов и аногенитальных бородавок.

- Ни один адекватный врач не даст рожать женщине естественным путём при проявлениях ВПЧ. Они легко диагностируются при осмотре. Поэтому если проявления есть, они удаляются малоинвазивными методами, - рассказывает врач. - При этом лабораторная диагностика ВПЧ не входит в список обязательных анализов у беременных женщин.

Смертность от рака шейки матки в России неуклонно растет. На слайде четыре страны: Финляндия, Румыния, Россия (синяя), США.

В частности, растет смертность от РШМ женщин в возрасте до 40 лет

Врачи объясняют такую статистику более агрессивным течением болезни, свойственным для молодого организма.

По последним данным ВОЗ, в 2012 году произошло 445 000 новых случаев заболевания раком шейки матки в наименее развитых странах (84% от всех случаев в мире).

В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от рака шейки матки, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода.

По официальным данным 2017 года, в развитых странах 2/3 новообразований шейки матки выявляются на ранней стадии, в России - 1/5.

Чтобы предотвратить такие серьёзные последствия, женщине достаточно раз в год посещать гинеколога. Стандартный мазок на атипические клетки – это обследование, которое помогает понять, что не так.

Но здесь есть оговорки, как объясняет главный врач клиники доктора Фомина Татьяна Казаишвили. В России существует принятый стандарт исследования, но он часто не работает.

Тем не менее, программы национального скрининга в России нет. Осмотр гинекологом и взятие мазков регламентируется двумя приказами МЗ РФ об оказании акушерско-гинекологической помощи женщинам и о диспансеризации. Врачи акушеры-гинекологи в Тверской области не обеспечены цитощетками, окраска мазков проводится, как правило, по Романовскому-Гимзе, оценивают мазки не врачи, а лаборанты. Поэтому эффективность скрининга очень низкая.

Татьяна Казаишвили говорит, что сейчас в мировой медицине внедрен новый метод жидкостной цитологии, являющийся золотым стандартом в скрининге. Мазок берут специальной конструктивно сложной щеткой и помещают в контейнер со специальным раствором. Исследования проводят на оборудовании, которое само окрашивает клетки и готовит однослойный мазок. Любой патологический мазок этот метод позволяет дополнительно проверить на содержание ВПЧ.

- За границей все по-другому. Во многих странах мира созданы специальные скрининговые центры, которые занимаются профилактикой определенной болезни. Например, в нашем городе-побратиме Оснабрюк организован скрининговый центр по профилактике рака молочной железы. В городе есть женский реестр. Когда женщине исполняется 45 лет, ей приходит письмо радости – будьте добры, пожалуйте на обследование. Если не приходишь – это плохо влияет на страховку. Скрининговый центр финансирует государство, и он успешно работает. Нечто подобное организовано в нескольких городах России – в Ростове-на-Дону, например, хороший опыт. Но это пока не повсеместно.

США и Китай ввели национальные программы скрининга с 50-х годов, Финляндия, Швеция, Исландия – с начала 60-х, в 70х – Германия, Бразилия, Великобритания. Смертность женщин в этих странах от рака шейки матки за последние 20 лет снизилась на 80%.

Некоторые страны мира начинают делать скрининг на рак шейки матки не с цитологических исследований, а с анализов на ВПЧ. В экономических исследованиях Великобритании, Нидерландах, Франции и Италии было доказано, что комбинированное тестирование (анализ на ВПЧ и мазок) позволяет повысить ожидаемую продолжительность жизни по сравнению с применяемыми сейчас стратегиями скрининга.

По данным ВОЗ, ВПЧ-тестирование для первичного скрининга предпочтительнее теста на атипические клетки.

- И молодежь надо воспитывать. Дебют половой жизни в России – 13,5 лет – это никуда не годится. Ну что фактически ребёнок может понимать в этом возрасте? –Татьяна Казаишвили задает риторический вопрос. – Не все родители умеют об этом со своими детьми говорить. А надо. Чтобы не было такого, как сейчас: в каждой группе тверских колледжей, с которыми мы работаем в рамках образовательного проекта центра им. Аваева, оказываются ВИЧ-положительные студенты. После лекции они бесплатно сдают анализы, и этот диагноз всегда как гром среди ясного неба. Об этом надо говорить ещё больше. И ни в коем случае нельзя молчать, как считают авторы уроков православия. Православие здесь не при чем – дети живут в 21 веке и в любом случае узнают о сексе, только из других источников.

Рак полового члена у мужчин встречается куда реже, чем рак шейки матки у женщин, поэтому статистика по взаимосвязи ВПЧ и онкологических заболеваний половых органов у мужчин тщательно не ведётся.

У мужчин диагностировать первые признаки заболевания гораздо проще: по словам дерматовенеролога Владислава Дубенского, чаще всего проявляется покраснением, которое растет и уплотняется. Это тоже довольно долгий процесс и не заметить его невозможно.

Лечение ВПЧ – это зачастую долгий процесс, который должны параллельно проходить оба половых партнера.

- Кондиломы нужно лечить однозначно, потому что они как раз и позволяют ВПЧ распространяться. Риск заражения при однократном незащищенном половом акте при наличии аногенитальных бородавок составляет более 55 %. Это очень высокий показатель, - рассказывает врач.

Подход в этом случае достаточно простой – проявления удаляются, противовирусные средства с доказанной эффективностью назначаются.

Но даже здесь много проблем в самой системе здравоохранения, как рассказал дерматовенеролог. Пациенты с ВПЧ часто ведутся разными специалистами – гинекологами, урологами, профильными дерматовенерологами. У всех разные подходы и назначаемые препараты, которые часто безрезультативны в борьбе с вирусом.

- Случай из практики: в Московской области девушке за какую-то огромную сумму удалили аногенитальные бородавки, сказали пропить несколько дней какие-то противовирусные препараты и отпустил с миром. Ко мне она приехала в слезах, потому что бородавки вернулись. И это нормально. Вот чтобы не было паники у пациентов и ощущения безнадежности от того, что ничего не помогает, врачи должны предупреждать, что часто бородавки возвращаются, потом рецидивы становятся все реже и реже, а потом исчезают. Но для этого надо лечиться, и далеко не 10 дней.

Часто врачи не предупреждают, что в случае выявления ВПЧ нужно в обязательном порядке обследовать второго партнера, не использовать станки для депиляции и предохраняться. Иначе получается игра в пинг-понг. Только вместо шарика – вирус папилломы человека.

Если нет проявлений ВПЧ, но есть вирус в латентной форме, шанс выздороветь есть. Иногда вирус может уйти сам, в других случаях ему можно помочь. При этом нужно исключить возможность повторного заражения. Лечение происходит при использовании прямых противовирусных средств, вакцинации против вируса папилломы человека, удалении клинических проявлений и лечении фоновых процессов. Все это черным по белому прописано в рекомендациях Российского общества дерматовенерологов и косметологов и в 2016г. одобрено Минздравом.

Это всё о вторичной профилактике онкологических процессов, вызванных ВПЧ и его лечении. О первичной – вакцинации – до сих пор много спорят, существует куча мифов и мнений о том, делать ли прививку от ВПЧ.

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому во многих странах мира прививки от ВПЧ включены в Национальный календарь. Их делают и мальчикам, и девочкам, как правило, до достижения половой жизни.

Другая вакцина — Церварикс — появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет. Прививка защищает от двух штаммов ВПЧ – 16 и 18.

В Америке разработана девятивалентная вакцина против 9 штаммов ВПЧ. Но в России она пока не зарегистрирована.

Каждый год специалисты Центра выезжают в районы области и проводят вакцинацию: Торжок, Бежецк, Калининский район, Сандово, Максатиха в числе привитых.

- В 2009-м мы прививали девочек 12-13 лет. А с 2016 года по нашему ходатайству Министерство здравоохранения области разрешило расширить возрастные рамки с 12 до 16 лет. Желающих было много, некоторые сначала отказывались, а потом звонили и очень просили привить, – говорит Ольга Бейлина.

Прививку не делают детям при заболеваниях крови, проблемах с нарушением свертываемости, при беременности (таких случаев в регионе, как рассказала врач, не было). И откладывают в случае заболеванием ОРЗ и обострениях хронических болезней.

Побочных эффектов, кроме припухлости и покраснений в районе прививки, редкого повышения температуры у привитых девочек не было.

Вопросов у родителей по поводу прививки от ВПЧ в районах очень много, как рассказала Ольга Бейлина. Некоторые отказываются от вакцинации, на что имеют полное право:

Татьяна Казаишвили рассказала, что в Ржеве одна из христианских диаспор наотрез отказалась от прививки:

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ВПЧ — другой вирус, нежели ВИЧ(https://www.cdc.gov/hiv/basics) и ВПГ(https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm) (герпес). 79 миллионов американцев, большинство в подростковом возрасте и ближе к 20 годам, заражены ВПЧ. Существует много различных видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Для профилактики таких проблем со здоровьем существуют вакцины.

Вы можете заразиться ВПЧ посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован этим вирусом. Как правило, им заражаются во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. Симптомы могут развиться через много лет после того, как у вас был секс с инфицированным человеком, поэтому трудно понять, когда именно вы заразились.

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не проходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Генитальные бородавки обычно появляются в виде маленького бугорка или группы бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, выступающими или плоскими или в форме, напоминающей цветную капусту. Лечащий врач может обычно диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий.

ВПЧ может вызвать рак шейки матки и других виды рака, включая рак наружных половых органов, влагалища, пениса или заднего прохода. Он также может вызывать рак задней стенки горла, в том числе рак основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).(https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/headneck.htm)

Зачастую проходят годы, даже десятилетия, прежде чем после инфицирования ВПЧ у человека развивается рак. Виды ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, не являются теми видами ВПЧ, которые могут вызывать раковые заболевания.

Невозможно узнать, у каких людей, заразившихся ВПЧ, будет рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ/СПИДом) менее способны бороться с ВПЧ. У них также могут с большей вероятностью развиться проблемы со здоровьем от ВПЧ.

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько мер:

Пройти скрининг на рак шейки матки. Рутинный скрининг для женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы сексуально активны:

• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может снизить вероятность заражения ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не защищенные презервативом — таким образом, презервативы не могут в полной мере защитить от заражения ВПЧ;
• поддерживайте взаимно моногамные отношения — или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Все мальчики и девочки в возрасте 11–12 лет должны получить прививку.

Если прививки не были сделаны в более молодом возрасте, можно сделать их позже. Подросткам и мужчинам рекомендуются делать прививки до 21 года, а девушками и женщинам — до 26 лет.

Вакцинация также рекомендуется для геев и бисексуалов (или любого человека, который занимается сексом с мужчиной) до 26 лет. Кроме того, вакцинация рекомендуется для мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой (в том числе и людей с ВИЧ/СПИДом) до 26 лет, если они не были полностью привиты ранее.

Имеются тесты на ВПЧ, которые могут использоваться для скрининга рака шейки матки. Такие тесты рекомендуются для проведения скрининга только у женщин в возрасте 30 лет и старше. Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков и женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются какие-либо симптомы, и нет никаких проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть ВПЧ, когда у них появляются генитальные бородавки. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга на рак шейки матки). Другие же люди могут обнаружить только тогда, когда у них появляются более серьезные проблемы в результате заражения ВПЧ, например, рак.

ВПЧ (вирус). Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ. Около 14 миллионов человек заражаются каждый год. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек заражается ВПЧ в какой-то момент своей жизни, если не получает соответствующую вакцину.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Генитальные бородавки. До появления вакцины против ВПЧ приблизительно от 340 000 до 360 000 женщин и мужчин страдали от генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, ежегодно.* Кроме того, примерно у одного из 100 сексуально активных взрослых в США были/есть генитальные бородавки в какой-то момент времени.

Рак шейки матки. Ежегодно почти у 12 000 женщин, проживающих в США, диагностируется рак шейки матки, и более 4000 женщин умирают от рака шейки матки — даже при скрининге и лечении.

Есть и другие заболевания и виды рака(https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm), вызванные ВПЧ, которыми страдают люди, живущие в Соединенных Штатах. Каждый год приблизительно 19 400 женщин и 12 100 мужчин страдают от рака, вызванного ВПЧ.

* Эти цифры включают только тех людей, которые обращались к врачу за лечением генитальных бородавок. Реальное количество людей, страдающих генитальными бородавками, может быть значительно больше.

Если вы беременны и у вас ВПЧ, у вас могут образоваться генитальные бородавки или произойти аномальные изменения клеток шейки матки. Аномальные изменения в клетках можно обнаружить при проведении рутинного скрининга на рак шейки матки. Вы должны пройти рутинный скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Не существует лекарства от самого вируса. Тем не менее, существует лечение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны ВПЧ: