Вирус папилломы человека уролог

По статистике вирусом папилломы заражена половина жителей планеты. У женщин он выявляется чаще, чем у мужчин. Так, к какому врачу стоит обращаться с папилломой, кто лечит папилломы?

Основным признаком наличия вируса в организме является появление на теле мелких образований. Они только на первый взгляд, кажутся безобидными, и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

В 50% случаев папилломавирус передается половым путем, кроме того, заражение может произойти:

• от больной матери к ребенку во время его прохождения по родовым путям, также возбудитель может попасть в организм ребенка с грудным молоком;
• бытовым путем – пользование общими полотенцами и прочими предметами гигиены;
• самозаражение наблюдается при повреждении имеющегося образования.

В латентном состоянии вирус можно считать безобидным, но при возникновении провоцирующих факторов, он активизируется и проявляется в виде появления кожных наростов. К таким факторам можно отнести:

• обострение хронических заболеваний;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неправильный образ жизни – вредные привычки, неполноценное питание;
• ослабление иммунитета;
• половые инфекции;
• аллергии и аутоиммунные заболевания;
• вредное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• наследственная предрасположенность;
• длительные стрессы;
• пожилой возраст.

Когда стоит идти к специалисту?

При появлении наростов на коже визит к врачу откладывать не стоит, даже при условии, что образования маленькие и никакого дискомфорта не причиняют.

Записаться на консультацию стоит при:

• папилломах на теле;
• бородавках различного размера;
• кондиломах – наростах на наружных половых органах или в области анального отверстия.

Для начала пациент должен обратиться к терапевту, который определит наличие проблемы и направит к узкому специалисту для назначения адекватного лечения.

Почему не следует откладывать визит?

Необходимо получить квалифицированную помощь, самостоятельное удаление кожных наростов при помощи средств народной или традиционной медицины чревато усугублением состояния.

Большинство штаммов папилломавируса неопасны, они провоцируют появление доброкачественных наростов, однако, если образование травмируется, возникают определенные риски:

1. Папиллома – это источников вирусов. При нарушении ее целостности вирусы в огромном количестве выбрасываются в окружающую среду. Таким образом, можно заразить окружающих людей, а также распространить вирус по своей коже.
2. При отрыве или повреждении папилломы есть возможность присоединения вторичной инфекции, что может повлечь за собой нагноение и даже сепсис.

Но это не самое страшное. Основная опасность наличия папилломы кроется в том, что не все штаммы вируса имеют низкий онкогенный статус. Есть вирусы, которые провоцируют появление злокачественных новообразований, к таким штаммам относятся 31, 33, 35, 39 16, 18, 45, 51, 52, 59, 58, 66, 68.

Определить штамм самостоятельно никак нельзя, для этого нужно пройти специальные исследования. По этой причине при возникновении любых наростов на коже необходимо сразу же обратиться к специалисту, пройти обследование и начать правильное лечение патологии.

К какому специалисту идти, кто занимается удаление ВПЧ хирург или дерматолог?

Как уже было сказано выше, первоначально нужно обратиться к терапевту или дерматологу. Дальше, возможно потребуется консультация узких специалистов, в зависимости от места локализации образования.

Чаще всего папилломы появляются в местах постоянной влажности – в паховых складках, в подмышечной области, на половых органах, и даже на слизистой ростовой полости.

На шее папилломы имеют вид сосочковых разрастаний, которые похожи на листья цветной капусты. Шея – это излюбленное место папиллом, причем травмируются они в этой зоне достаточно часто (трение воротника, шарфа и так далее).

На начальной стадии нарост на шее, может по цвету не отличаться от общего цвета кожи, но впоследствии может приобретать розовый или коричневый оттенок.

Папилломы на шее лечит дерматолог, если он определит, что патология вызвана онкогенным штаммом, оно направит пациента к онкологу, при необходимости удалить новообразование потребуется помощь хирурга.

Папилломы на лице могут появляться в различных местах. Если новообразование располагается на веке, нужно обратиться к офтальмологу, который после всех необходимых анализов проведет иссечение новообразования. Наросты, расположенные в непосредственной близости к органам зрения, удаляются при помощи лазера, жидкого азота или скальпеля.

При поражении вирусом папилломы половых органов мужчины, образования могут располагаться на половом члене, вокруг головки и на мошонке.

У женщин папилломы локализуются на больших и малых половых губах, на слизистой влагалища, на клиторе и на шейке матки. Кроме того, у лиц любого пола папилломы могут появиться в области анального отверстия, уретры и в паховой зоне.

Папилломы на половых органах могут быть:

• нитевидными;
• плоскими – небольшие шишечки, которые могут вызывать неприятные зудящие ощущения.

С генитальными бородавками следует обращаться к гинекологу или урологу в зависимости от пола.

В ротовой полости папиллому можно распознать по следующим признакам:

• размер новообразования примерно 1 см;
• поверхность нароста шероховатая;
• папиллома крепится к слизистой тонкой ножкой или широким дном;
• цвет новообразования светлый или розоватый;
• нарост не причиняет боли при нажатии.

При выявлении папилломы в ротовой полости необходимо записаться на консультацию к стоматологу, который при необходимости направит пациента к онкологу или хирургу.

Итак, в зону ответственности дерматолога входят заболевания кожи. К данному специалисту стоит обращаться при наличии папилломы на лице, шее, в подмышечной области, на ладонях, ступнях, животе или спине. При расположении папиллом в полости рта и на гениталиях, этот врач не назначает лечение, а проводит только поверхностный осмотр.

Гинеколог занимается лечением остроконечных кондилом на интимных органах женщин, наросты на половых органах у мужчин лечит уролог или андролог.

При папилломах в области анального отверстия необходимо обращаться к проктологу, он, кроме визуального осмотра ануса проведет кольпоскопию, чтобы получить больше информации о распространенности вируса.

Если наросты локализуются на внутренней стороне щек, на языке или под ним, нужно идти к стоматологу, при наличии папиллом на небном язычке и гортани нужна консультация отоларинголога.

Офтальмолог может назначить правильную терапию при расположении папиллом на веках. К хирургу пациент направляется после определения доброкачественности новообразований, для их удаления.

Помощь онколога требуется, если в организме пациента обнаружен вирус папилломы высокой онкогенности.

Бородавки у детей кто лечит?

Папилломы могут появиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Чаще всего причины кроются в заражении ребенка контагиозным моллюском. В группе риска дети со слабым иммунитетом. У детей могут наблюдаться следующие виды папилломы:

• вульгарные;
• нитевидные;
• плоские;
• подошвенные;
• папилломатоз гортани;
• бородавчатая дисплазия;
• эпителиальная гиперплазия.

Конечно, при любом новообразовании на коже или слизистой необходимо показать ребенка педиатру, а при необходимости узкому социалисту, но незамедлительного визита к врачу требуют следующие изменения:

• папиллома стала темно-красной или черной;
• образование активно растет;
• нарост приобрел необычную не округлую форму;
• при нажатии на образование ребенок чувствует боль.

Педиатр может направить ребенка к хирургу ли дерматологу, чтобы удалить папиллому с открытого участка кожи; к проктологу или гинекологу, если папиллома локализуется в области заднего прохода или в промежности; с папилломами в ротовой полости ребенок направляется к стоматологу или отоларингологу.

Как диагностируется папилломавирус человека у мужчин и женщин?

Диагностические мероприятия начинаются в кабинете специалиста. Он подробно расспрашивает о состоянии пациента:

• как давно появилось образование;
• изменяется ли его цвет или форма;
• какие имеются дополнительные симптомы;
• какие имеются предположения о пути заражения;
• имеются ли папилломы у близких и родных.

После того, как анамнез будет собран, врач визуально осматривает наросты, обращая внимание на их количество, цвет, структуру, размер и локализацию. Если у врача возникает сомнение по поводу доброкачественности новообразования, он направляет пациента на гистологический анализ.

Чтобы определить природу заражения назначается ПЦР. Для определения штамма вируса и степени его онкогенности назначается Digene-тест.

При расположении папилломы на интимных органах или в области анального отверстия и мужчины и женщины должны пройти ряд дополнительных обследований, которые исключат или подтвердят наличие новообразований на внутренних органах. Только после тщательной диагностики врач принимает решение о необходимости удалять папиллому и о дальнейшем лечении.

Какие методики лечения?

К сожалению, вылечить патологию полностью нельзя, однако, при правильном подходе к терапии можно остановить активность вируса, и избавить человека от наростов на коже.

Консервативное лечение вируса заключается в подборе медикаментозных средств, которые будут дезактивировать вирус и восстанавливать защитные функции организма.

Чаще всего научаются иммуномодулирующие инъекции:

Кроме того, назначаются таблетированные средства:

Для лечения бородавок в интимной зоне или в области анального отверстия врач может выписать препараты в форме свечей.

Что касается местных препаратов, в терапии могут использоваться:

• Оксолиновая мазь.
• Стефалин.
• Салициловая мазь.
• Эпиген.

Для укрепления иммунной системы выписываются витамины.

Для удаления папиллом применяются следующие методы:

• удаление скальпелем;
• электрокоагуляция;
• лазерная терапия;
• замораживание жидким азотом;
• радиоволновое лечение.

Несмотря на то, что полностью избавиться от вируса папилломы нельзя, с ним можно и нужно бороться. С целью профилактики повторной активации вируса рекомендуется соблюдать правила личной и интимной гигиены, регулярно принимать витаминные комплексы, упорядочить сексуальную жизнь.

Единственной действенной профилактикой папилломавируса является прививка от него, но она совершенно бесполезна, если вирус уже проник в организм человека, поэтому ее имеет смысл делать до начала половой жизни.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) считается распространённым недугом, который нередко возникает у мужчин и передаётся 2 путями — половым или контактно-бытовым.

При такой болезни у человека разрушаются кожные клетки и слизистая поверхность, и они начинают быстро разрастаться.

Согласно данным медицинской статистики, сегодня папилломавирус возникает примерно у 60–70% взрослых мужчин.

Ниже подробно рассказано о том, как ВПЧ появляются у мужчин, как можно его вылечить и рассмотрены иные особенности заражения таким вирусом.

Что такое ВПЧ у мужчин?

Это инфекционная хроническая болезнь. Такой вирус вызывают специфические разнообразные возбудители, которые проникают в организм человека и разрушают его.

У мужчин ВПЧ образуется во время полового акта с носителем такого вируса или при проникновении этой инфекции через слизистую различных органов или во время образования микротравм.

Сегодня существует несколько видов папиллом, каждая из которых образует такие новообразования:

• бородавки на правой/левой руках или ногах;
• остроконечные кондиломы на пенисе;
• небольшие новообразования на глазных веках и на коже.

Видео

Анализ на впч у мужчин

Причины недуга

Заражение вирусом папилломы у мужчин возникает в том случае, когда такая инфекция проникает внутрь мужского организма следующими путями:

• половым — во время секса с незнакомым партнёром без применения презерватива;
• бытовым путём – при рукопожатии с больным человеком, чаще в бане, при купании в бассейне, при посещении спортзала и др.

Однако чаще на мужском теле появляются папилломы из-за полового заражения (во время секса). Причём человек, который был носителем папилломавируса долгое время, мог и не знать об этом. Ведь такой вирус проявляется только под влиянием внешних факторов.

При этом вероятность заражения ВПЧ становится ещё больше, если на коже или слизистой различных органов есть трещины, царапины, порезы и др. Причём даже если человек уже подцепил такую инфекцию, то она может никак и не проявиться.

Почему на пенисе появляются папилломы? Чаще подобный вирус активизируется в таких ситуациях:

• если иммунитет человека сильно ослаблен;
• во время больших физических нагрузок, стрессов или при истощении организма;
• при образовании венерических разнообразных заболеваний;
• при наличии незащищенных и частых половых связей;
• во время нарушения правил гигиены при рукопожатии — если произошёл контакт с заражённым человеком-носителем папилломавируса;
• при наличии пагубных привычек;
• при возникновении механических различных травм;
• во время образования сахарного диабета;
• если в ежедневном рационе нет различных овощей, которые состоят из разнообразных витаминов;
• при малоактивном образе жизни;
• во время физических перегрузок в тренажёрном зале.
  

Симптомы

При заражении ВПЧ на головке пениса, на 1 или 2 яичках, под короткой уздечкой, а также на мошонке или на всём половом члене образуются единичные наросты. Подобные папилломы поначалу не причиняют мужчине какого-либо дискомфорта.

Однако спустя некоторое время появляются такие неприятные признаки ВПЧ у заражённых мужчин:

• при трении пениса о нижнее бельё на этом половом органе образуется неприятное жжение, зуд и неприятные боли;
• появляется воспаление на коже, и она краснеет;
• кровоточат и образуются небольшие ранки, которые долго не заживают;
• человек страдает от неприятных различных ощущений при осуществлении мочеиспускания или при испражнении;
• во время секса у мужчины появляются различные боли в районе пениса;
• повышается субфебрильная температура тела;
• появляется зуд и жжение в тканях вокруг папиллом;
• нарушается аппетит;
• появляется сонливость и постоянная усталость, вялость.
  

Чем опасен вирус папилломы у мужчин

Вирус папилломы все заражённые мужчины ощущают по-разному. В итоге ВПЧ приводит к образованию негативных последствий для мужского здоровья.

Опасен ли ВПЧ для здоровых мужчин? Да, но не всегда. После заражения человека папилломавирусом дальше возможно такое развитие событий:

• если человек имеет неслабую и здоровую иммунную систему, то его организм самостоятельно вылечивает себя от этой инфекции. Таким образом, папилломавирус никак не вредит ему.
• ВПЧ попадает внутрь мужского организма и остаётся в нём в латентной форме. При этом больной не ощущает на себе никаких конкретных признаков образования подобной инфекции. Такая болезнь латентной формы тоже не вредит мужскому здоровью, но заражённый человек в итоге становится носителем папилломавируса и может заразить им иных здоровых людей.
• Если вирус проник в ДНК каждой заражённой клетки, то он изменяет её структуру, что приводит к быстрому разрастанию эпителия и его делению. В этом случае на коже больного образуются разнообразные новообразования.
• В крайних случаях разнообразные папилломы поражают слизистые половых органов, а также образуются в горле или пищеварительном тракте. Убрать их оттуда сложнее. В подобной ситуации часто возникает рецидив папилломавируса, который нередко приводит к появлению онкогенной опухоли.
  

Однако злокачественное развитие рецидивов папилломы чаще возникает у женщин, но мужчины от подобного заражения тоже не застрахованы на все 100%.

Также при заражении ВПЧ у мужчины проявляются такие косвенные признаки недуга:

• снижается сексуальная ежедневная активность;
• образуется импотенция;
• наступает бесплодие.

Классификация

На данный момент существует несколько видов ВПЧ. Каждый тип подобной инфекции имеет свой порядковый номер.

В итоге врачи классифицируют папилломавирус по таким генотипам вируса:

• образование на кожных покровах и слизистых различных органов обычных бородавок – штаммы 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26, 27, 29, 57;
• возникновение подошвенных папиллом (мозоли) – типы 1–4;
• перерастание небольших наростов в раковые разнообразные опухоли (начальный уровень) – 6, 11, 42–44, 53–55;
• при большой вероятности возникновения предракового новообразования – 30, 39–43, 61, 62, 64, 67, 69, 70;
• образование остроконечных и доброкачественных разнообразных кондилом – 6 и 11;
• возникновение новообразований с высоким риском появления онкогенных опухолей – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, 66;
• образование остроконечных разнообразных кондилом — 6 и 11.
  

Подобные генотипы папилломавируса приводят к возникновению на теле мужчины таких бородавок папиллом:

• бородавчатой эпидермодисплазии;
• генитальных разнообразных папиллом;
• ларингеальных разрастаний;
• онкогенных разнообразных опухолей на пенисе.

У мужчины с ВПЧ возникают такие виды подобного вируса:

• бородавки (начальный уровень). В таком случае на мужском теле появляются кератизированные папилломы размером 1–10 мм. Это происходит во время секса или при бытовом контакте с больным человеком. Подобная папиллома у мужчин, как правило, самостоятельно проходит.
• Кондиломы. Такие генитальные папилломы чаще образуются на пенисе, имеют вид петушиного гребня и часто бывают онкогенными. Мужчина получает такой ВПЧ во время секса (орального, анального) с уже заражённым партнёром.
• Гортанный папилломатоз. Если его долго не лечить, такой папилломавирус приводит к образованию рака гортани. Внешне имеет вид небольшой горошины, диаметром 2–3 мм. Такой вирус у мужчин передаётся 2 путями — половой или бытовой.
• Болезнь Боуэна, которая чаще становится онкогенной. Такой недуг образуется у мужчин на пенисе. Если этот ВПЧ онкогенной группы вовремя не вылечить, то на пенисе появляется раковая опухоль.

На ранней стадии такой недуг фактически незаметен, но потом на половом члене больного мужчины видна такая симптоматика — появляются небольшие пятна.

• Папулез бовеноидный, который также чаще становится онкогенным. Такой вирус повреждает половой мужской член. Возникшие новообразования на теле чаще бывают онкогенными. Форма недуга — пигментная.
  

Последствия

Самыми опасными для мужского здоровья считаются такие штаммы ВПЧ — 16, 18, 32, 33, 35, 39, 45, 52, 51, 58, 59, 66, 69. Подобная инфекция у мужчин повреждает различные области паха и приводят к возникновению нижеперечисленных патологий:

• онкологии;
• вторичной инфекции — осложнения ВПЧ в виде бактерий или грибка;
• уменьшению сексуальной активности;
• появлению бесплодия или импотенции;
• возникновению проблем с мочеиспусканием из-за образования в пенисе патологических папиллом;
• повышению риска заражения своего партнёра.

Чаще подобная вирусная болезнь находится у мужчин в латентной стадии и долго себя вообще никак не проявляет (до 1 сбоя иммунной системы).

Поэтому многие заражённые подобной инфекцией и не догадываются, что у них есть такой недуг.

Диагностика

При осуществлении диагностики и изучении симптомов ВПЧ у мужчины, кроме анализа ПЦР, врач направляет пациента на такие исследования:

• сбор определённого биологического материала, во время которого врач-лаборант исследует клеточное строение и патологию;
• исследование конкретной генетической структуры вируса;
• проведение различных тестов на ВПЧ;
• анализ крови;
• исследование иммунной системы.

При иммунологическом исследовании больного врач определяет его состояние иммунной системы.

Далее, уролог определяет тип папилломавируса и степень его онкогенности.

Любой анализ на ВПЧ больной сдаёт в лаборатории 1 из таких лечебных учреждений:

• вендиспансер;
• клиника по лечению кожных заболеваний;
• онкологическая больница.
  

Лечение папилломавируса

При проведении лечения вируса папилломы человека у пациентов-мужчин уролог выполняет такие действия:

• делает операцию на половом члене;
• убирает новообразования лазером;
• проводит криохирургическое лечение;
• лечит недуг радиоволнами;
• лечит больного различными медикаментами;
• проводит иммунотерапию.

Вирус папилломы чаще лечат традиционными методами. В запущенных случаях уролог проводит экстренную операцию.

Как можно вылечить вирус папилломы человека у мужчин?

Это можно сделать разными способами. Так, врач направляет пациента на иммунотерапию, если у больного появились онкогенные разнообразные кондиломы.

Подобное лечение проходит как заражённый человек, так и его половой партнёр – носитель вируса. В подобной ситуации эти больные принимают противовирусные конкретные препараты.

Также уролог прописывает пациенту такие внутримышечные уколы, которые укрепляют иммунную систему:

Проведения иммунотерапии бывает недостаточно. Помимо такого лечения, уролог выписывает пациенту противовирусные разнообразные препараты (таблетки, уколы, мази).

При лечении папилломавируса у больных мужчин, врач прописывает больному такие медикаменты:

• Изопразин, Иммуномакс. Они восстанавливают иммунитет;
• Виферон, Геноферон, которые содержат интерферон;
• Азотистая кислота, Солкодерим (раствор), которые успешно помогают человеку излечить подобный вирус. Их применяют только при амбулаторном лечении;
• раствор Подофиллотоксин – цитотоксический препарат.

Все вышеописанные препараты больному назначают не только урологи, но и иммунологи, а также венерологи.

При заражении ВПЧ, мужчина сначала идёт к лечащему врачу, а затем сдаёт все необходимые анализы.

При аппаратном удалении папилломы врач проводит такое комплексное лечение ВПЧ:

• удаляет папилломы лазером. В подобной ситуации пациенту делают местный наркоз, а потом хирург прожигает папилломы лазером;
• криодеструкция. В этом случае уролог разрушает папилломы жидким азотом. Это процедура является безболезненной для пациента и после неё не образуется рецидива;
• химическая коагуляция. В подобной ситуации врач растворяет папилломы конкретными препаратами;
• электрокоагуляция. Под местным наркозом хирург удаляет папилломы невысоким током;
• радиохирургическое иссечение. В этом случае уролог удаляет папилломы с помощью бесконтактного электрода;
• хирургическое иссечение. В подобной ситуации хирург вырезает скальпелем крупные папилломы.

Проведение операции считается наиболее радикальным методом лечения мужского ВПЧ. В итоге его применяют только в том случае, если папиллома может стать онкогенной, а также при выявлении на коже большой группы наростов.

В подобной ситуации хирург удаляет папилломы скальпелем. Сначала врач смазывает участок вокруг новообразования антисептическим специальным раствором, обезболивает это место, а потом удаляет лишние наросты.

После проведённого удаления папилломы у мужчины на коже остаётся рубец.

Профилактические меры

Чтобы не подхватить папилломавирус человека, мужчина выполняет такие действия:

• во время секса с малознакомым человеком пользуется презервативами;
• укрепляет иммунную систему;
• проходит ревакцинацию от подобного типа вируса;
• проходит ежегодное медобследование у венеролога;
• занимается спортом;
• пьёт различные добавки с витаминами;
• соблюдает общие правила гигиены;
• при возникновении на теле каких-либо папиллом немедленно идёт к лечащему врачу.
  

В итоге, если мужчина соблюдает все вышеописанные рекомендации, то он существенно уменьшает риск заражения ВПЧ. В случае выявления 1 и более папиллом, нужно срочно посетить врача-уролога или венеролога, для прохождения первичной диагностики и дальнейшего лечения подобного недуга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус) одна из самых распространенных инфекций (заболеваний) передающихся половым путем (ЗППП). ВПЧ поражает кожу и слизистые оболочки. Существует более 40 типов ВПЧ, способных инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая половой член, вульву, анус, прямую кишку, влагалище, шейку матки. Вирус не обнаруживается невооруженным глазом. Большинство людей, зараженных вирусом даже не подозревают этого.

ВПЧ. Модель молекулы

ВПЧ. Электронная микроскопия

Существует большое количество видов ВПЧ, разновидности которого продолжают открывать, обычно все типы ВПЧ просто нумеруют, например, 6,11, 16 и 18.

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

• Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)
• Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6,11,42,43,44)
• Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68)

У большинства людей, инфицированных ВПЧ, сопутствующая симптоматика развивается редко. Но иногда определенные виды ВПЧ приводят к появлению остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Другие типы ВПЧ могут стать причиной рака шейки матки и других встречающихся реже видов рака различной локализации: вульвы, влагалища, ануса и пениса. Типы ВПЧ, вызывающих появление кондилом, отличаются от таковых при различных видах рака. Кондиломы и рак являются следствием инфицирования различных типов ВПЧ.

Как упоминалось ранее, ВПЧ делится на группу низкого уровня риска (вызывающие кондиломы) и группу высокого риска (вызывающие рак), что обусловлено степенью их агрессивности. В 90% случаев иммунная система человека полностью избавляется от ВПЧ в течение 2-х лет, в не зависимости от того к какой из групп риска тип ВПЧ принадлежит.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольших образований или группы образований. Они могут быть как выпуклыми, так и плоскими, единичными или множественными, большими или маленькими или иногда в виде цветной капусты. Их расположение различно: вульва, внутри или вокруг влагалища или ануса, на шейке матки, на половом члене, мошонке или на внутренней поверхности бедра. Кондиломы могут образоваться в течение недель или даже месяцев после половых контактов с инфицированным партнером. Или же они могут не появиться вовсе. Нелеченые кондиломы могут исчезнуть самостоятельно, оставаться в неизменном виде или начать увеличиваться в размерах. Перерождение их в рак не происходит.

ВПЧ. Остроконечные кондиломы полового члена

ВПЧ. Остроконечные кондиломы полового члена

Рак шейки матки обычно не имеет выраженных симптомов до более запущенных стадий. По этой причине женщинам важно проходить регулярный осмотр и исследования на предмет выявления рака шейки матки.

ВПЧ. Шейка матки, пораженная ВПЧ

Рак шейки матки

Другие виды ВПЧ-ассоциированного рака, как рак вульвы, влагалища, полового члена также в ранних стадиях не имеют явной симптоматики.

ВПЧ передаётся при половом контакте, чаще при вагинальном и анальном сексе. Инфекция может персистировать в организме в течение долгих лет после полового контакта. Большинство инфицированных людей даже не подозревают, что они являются носителями ВПЧ и передают его своему половому партнеру.

Очень редко ВПЧ может быть передан о матери к плоду во время родов. В этом случае у ребенка могут появиться кондиломы в глотке или гортани — состояние называемое рецидивным респираторным папиломатозом.

ВПЧ может вызвать патологические изменения в нормальных клетках пораженной кожи и слизистых оболочках приводя к их перерождению в атипичные клетки. В течение длительного времени изменения происходят на клеточном уровне и недоступны невооруженному глазу и не ощущаются больными. В большинстве случаев иммунная система организма борется с инфекцией самостоятельно и состояние тканей нормализуется.

• Иногда ВПЧ низкого уровня риска вызывают видимые изменения в форме кондилом.
• Если ВПЧ высокого уровня риска не уничтожается иммунной системой, инфекция может сохраняться в течение долгих лет и со временем привести к перерождению атипичных клеток в раковые. Приблизительно у 10% женщин длительно сохраняются в шейке матки ВПЧ высокого уровня риска, что включает их в группу высокого риска развития рака шейки матки. Подобным образом происходят изменения при поражении клеток полового члена, ануса, вульвы, или влагалища, что тже может привести к развитию рака в данных областях. Однако самым распространеным из вышеперечисленных остается рак шейки матки.

Около 20 миллионов американцев в данный момент инфицированны ВПЧ. 6,2 миллиона человек заражаются ежегодно. Как минимум у 50% всех сексуально активных мужчин и женщин когда-либо в течение их жизни был ВПЧ.

Приблизительно у 1% сексуально активных мужчин и женщин хотя бы раз были остроконечные кондиломы.

Более 300 тысяч человек ежегодно обращаются к врачу по поводу остроконечных кондилом.

В год в США выявляется более 10 000 новых случаев рака шейки матки.

ВПЧ-ассоциированные виды раков, выявление новых случаев в год: более 3000 тысяч случаев рака вульвы, 2000 - рака влагалища, 1000 - рака мужских половых органов.

Определенная категория граждан подвержена более высокому риску развития ВПЧ-ассоциированных видов рака — мужчины гомосексуалисты и бисексуалы, а также лица с иммунодефицитными состояниями (влючая больных ВИЧ/СПИДом)

Рецидивный респираторный синдром встречается редко. Данный диагноз выставляется меньше чем в 2000 случаях в год.

На данный момент существует вакцина, которая может защитить женщин от 4-х видов ВПЧ, чаще всего вызывающих рак шейки матки и образование остроконечных кондилом. Данная вакцина рекомендована 11 — 12 летним девочкам. Также рекомендуется применение данной вакцины у девочек и молодых женщин от 13 до 26 лет, ещё не вакцинированным или вакцинированным ранее.

Для сексуально активных людей можно предложить использование презерватива как способ снижения риска инфицирования ВПЧ при правильном и постоянном использовании. Что собственно снижает и риск появления остроконечных кондилом и рака шейки матки. Однако следует отметить, что ВПЧ может поражать участки кожи непокрытые презервативом — таким образом, презервативы не могут защитить от ВПЧ достаточно надёжно. Единственным способом избежать ВПЧ является воздержание от половых контактов.

Также возможность снижения риска инфицирования ВПЧ состоит в прочных и постоянных моногамных, а главное взаимно преданных отношениях с человеком, который ранее не имел сексуального опыта или таковой у него не богат. Однако даже при единственном в жизни половом акте можно заразиться ВПЧ. Для тех же, кто не собирается вести моногамный образ жизни остается лишь пожелать быть более избирательным по отношению к своим партнерам и ограничить себя в поиске новых связей. Следует помнить, что так или иначе бывает невозможно уточнить точно наличие ВПЧ у партнера ведущего сейчас или в прошлом беспорядочную половую жизнь.

Существуют различные немаловажные меры, которые девочки или женщины могут предпринять с целью профилактики рака шейки матки. Вакцина ВПЧ способна защитить от большинства видов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Также профилактика рака шейки матки состоит в рутинном скрининге и дальнейшем наблюдении, если результаты исследований окажутся вне пределов нормы. Мазок по Папаниколау позволят выявить атипичные или предраковые изменения в клетках шейки матки, что позволяет вовремя остановить развитие заболевания. Тест на наличие ДНК ВПЧ выявляет тип ВПЧ, к какой группе риска его можно отнести, что может быть выполнено вместе с мазком по Папаниколау. Проведенные тесты дадут специалистам основание для принятия решение о необходимости или его отсутствии в дальнейших исследованиях. Женщины, получившие в молодости вакцину от ВПЧ должны проходить регулярное обследование, так как вакцина не защищает от всех видов ВПЧ.

В настоящее время нет допущенной к использованию вакцины против ВПЧ для мужчин. В данный момент проводятся исследования с целью выяснить, является ли вакцина безопасной для мужчин. Если факт безопасности и эффективности использования вакцины у мужчин будет доказан, вакцины будут рекомендованы для применения повсеместно. Также на данный момент не существует достоверных методов раннего выявления рака прямой кишки или полового члена. Некоторые эксперты предлагают также делать мазок по Папаниколау прямой кишки у мужчин гомосексуалистов и бисексуалов, а также людей пораженных ВИЧ/СПИДом. Ученые все ещё изыскивают наилучшие методы раннего выявления рака прямой кишки и полового члена у людей, состоящих в группе риска.

В основном, женщинам с ВПЧ не показано родоразрешение путем кесарева сечения с целью предотвращения появления рецидивного респираторного синдрома у новорожденного, так как целесообразность и эффективность таких методов профилактики не доказаны.

Большинство женщин, если у них были когда-то остроконечные кондиломы, но они не проявлялись в дальнейшем обычно не имеют проблем с беременностью и родами. Если же у беременной женщины есть кондиломы, они могут осложниться при больших своих размерах кровотечением. Как упоминалось ранее ВПЧ может передаться плоду от матери во время родов с развитием в дальнейшем у ребенка кондилом в гортани и глотке.

Если кондилома блокирует выход из влагалища, может понадобиться кесарево сечение для безопасного родоразрешения. Такие случаи встречаются редко.

Вышеуказанные тесты проводятся в основном по отношению к скринингу рака шейки матки. Не существует общего теста, которые бы позволил в целом выявить наличие ВПЧ. Чаще всего ВПЧ излечивается самостоятельно, без особого вреда для здоровья. Таким образом обнаруженный на данный момент времени ВПЧ мог находиться в организме в течение длительного времени. По этой причине нет необходимости выявлять наличие ВПЧ только для установления факта его присутствия. Однако рекомендовано пройти дополнительные исследования в случае:

• Наличия кондилом при осмотре. Некоторые врачи могут использовать уксусную кислоту для обнаружения кондилом, но данный метод малочувствителен и недостоверен.
• Изменения в шейке матки (ранние признаки рака), обнаруженные при обследовании мазка по Папаниколау. Тест для выявления ВПЧ позволяет установить группа риска ВПЧ, что также важно.

Мазок по Папаниколау. Техника выполнения

Мазок по Папаниколау. Атипия клеток (красным).

Как отмечалось раньше нет достоверных и рекомендованных тестов для выявления ВПЧ и ВПЧ-ассоциированых видов рака у мужчин. ВПЧ-ассоциированные виды рака у мужчин встречаются весьма редко.

Этиологического, направленного непосредственно против ВПЧ, лечения не существует. Но здоровая иммунная система человека может бороться с ВПЧ самостоятельно.

Однако возможно лечение заболеваний, который вызывает ВПЧ:

• Остроконечные кондиломы можно лечить различными путями, как и при помощи веществ, применяемых пациентом самостоятельно, так и при помощи различных медицинских процедур. Преимущественно предпочтительного лечения нет.
• Рак шейки матки наиболее восприимчив к лечению на ранних стадиях. Существует несколько видов современных методов лечения: хирургических, радиационных, химиотерапевтических. Всегда следует всё же помнить, что профилактика лучше лечения, и женщинам рекомендуется проходить регулярное обследование.
• Другие ВПЧ-ассоциированные формы рака также более восприимчивы на ранних стадиях заболевания. Для них также существуют специфические методы лечения.