Вирус папилломы живет в каждом человеке

Среди заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) особую роль играет ПВИ (папилломавирусная инфекция) половых органов. Папилломавирусная инфекция широко распространена в мире, трудно диагностируется, часто протекает в латентной (скрытой) форме и имеет высокий онкогенный риск (провоцирует развитие рака шейки матки).

Рак шейки матки, согласно официальной статистике находится на втором месте среди всех онкологических заболеваний у женщин. Поэтому своевременное выявление и лечение ПВИ относится к важнейшим методам профилактики рака шейки матки. Также на данный момент существует вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ), вызывающей ПВИ.

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это мелкий ДНК-содержащий парвовирус (семейство Papovaviridae), вызывающий папилломавирусную инфекцию человека.

Все ВПЧ разделяются на 5 эволюционных групп:

Альфа;
Бета;
Гамма;
Мю;
Ню.

Также по степени тропизма вирусы папилломы человека разделяют на мукозотропные и дермотропные.

По степени канцерогенности ВПЧ условно разделяют на три группы:

неонкогенные вирусы папилломы человека (ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5, 10 и 63 типа);
ВПЧ с низким риском онкогенности (к теоретически возможным канцерогенам относят ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44, однако чаще всего эти вирусы вызывают только остроконечные кондиломы);
ВПЧ с высоким риском онкогенности (ВПЧ 16, ВПЧ 18, ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 68 типов).

Наибольшей степенью онкогенности обладают ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов.

Степень онкогенности вируса папилломы человека обуславливается способностью вируса определенного типа провоцировать митоз (деление) пораженных клеток.

Распространенность ВПЧ в мире высокая. В России около 70% женщин, активно ведущих половую жизнь, инфицированы ВПЧ. В среднем, инфицирование ВПЧ происходит в первые три года от начала половой жизни.

При этом, онкогенные штаммы вируса встречаются намного реже, чем неонкогенные.

Вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем. Риск передачи вируса при половом контакте составляет от 46 до 67%.

При этом, использование барьерных методов контрацепции значительно снижает риск инфицирования ВПЧ, но не дает 100% защиты от вируса.

Также вирус папилломы человека может передаваться:

при мед.манипуляциях (отмечается повышенный риск заражения медицинского персонала);
во время беременности и родов (от матери плоду).

Факторами риска, способствующими заражению ВПЧ, являются:

наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем;
частые незащищенные половые контакты с непроверенными партнерами;
частая смена половых партнеров или наличие нескольких половых партнеров;
раннее начало половой жизни;
гомосексуальные контакты (при гетеросексуальных контактах риск заражения ниже в 5-10 раз).

Главной опасностью онкогенных типов ВПЧ является высокий риск развития рака шейки матки у женщин и рака гортани (как у женщин, так и у мужчин).

Кожные разновидности ВПЧ могут приводить к развитию:

подошвенных бородавок (вызываются 1, 2 и 4 типом ВПЧ);
обычных кожных бородавок (вызываются 2, 4, 26, 27, 29, 57 типом ВПЧ);
плоских бородавок (вызываются 3, 10, 28 и 49 типом);
бородавок Бютчера (7 тип ВПЧ);
бородавчатой эпидермодисплазии (вызывается 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19 и 36 типами);
злокачественные поражения кожи (37 и 38 типы).

Внешние проявления впч

Мукозотропные типы вируса папилломы человека поражают слизистые ротовой полости и половых органов и могут приводить к развитию:

кондилом (вызываются 6, 8, 11, 16,18, 42, 43, 44 и 54 типами ВПЧ);
неокондиломатозных поражений (вызываются 43, 51, 52, 55 -59, 61, 64, 67-70 типами ВПЧ);
карционом (вызываются 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 типами ВПЧ);
папиллом гортани (6, 11 30 типы);
карцином языка и шеи (вызываются 2, 6, 11, 16, 18 30 типами ВПЧ).

У беременных женщин ВПЧ может приводить к аборту или внутриутробному поражению плода. При передаче ВПЧ плоду на ранних сроках, возможно нарушение внутриутробного развития плода или гибель плода. При заражении на поздних сроках у плода может развиваться папилломатоз гортани.

Инкубационный период ВПЧ колеблется от 1 до 6 месяцев (редко до 8-12 месяцев).

При контакте с ВПЧ, вирус проникает в клетки слизистых или кожных покровов при наличии в них микроповреждений. В дальнейшем ВПЧ приводит к поражению базальных слоев эпителия.

В инфицированных клетках вирус может существовать в 2 формах:

эписомальная (вне хромосомных структур);
интегрированная (внедренная в клеточный геном).

Интеграция ДНК ВПЧ постепенно приводит к появлению хромосомных мутаций в пораженных клетках.

При этом, после проникновения в организм ВПЧ не всегда приводит к развитию заболеваний. Вирус папилломы человека может длительное время находится в организме в латентной форме (постоянное носительство). Также следует отметить, что вирус находится в организме не пожизненно. У молодых людей с нормальным иммунитетом вирус подвергается регрессии в 60% случаев. У пожилых людей носительство протекает дольше. Также следует отметить, что ВПЧ 16 и ВПЧ 18 персистируют в организме дольше других типов вируса.

Переходу ВПЧ из латентной формы в клиническую или субклиническую (стертую) способствуют:

активное курение, злоупотребление спиртными напитками;
низкий уровень иммунитета;
наличие ВИЧ-инфекции;
наличие гормональных нарушений или аутоиммунных системных заболеваний;
наличие инфекций, передающихся половым путем.

Симптомы ВПЧ у женщин и мужчин

Риск развития рака повышается при инфицировании ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типа, при наличии у женщины сопутствующих гормональных нарушений, предраковых состояний (эрозии, хронические цервициты) и т.д. При своевременном лечении предраковых состояний риск развития рака шейки матки значительно снижается.

Чаще всего ВПЧ приводит к развитию генитальных бородавок (остроконечных кондилом). В 90% случаев причиной развития кондилом являются ВПЧ 6 и ВПЧ 11 типа.

Несмотря на то, что ВПЧ является одной из главных причин развития рака шейки матки, наличие у пациентки ВПЧ не является гарантией развития у нее онкологии.

Клинически ВПЧ может проявляться в виде:

остроконечных кондилом;
папиллом с экзофитным ростом;
плоских папиллом.

Кондиломы похожи на бородавчатые возвышения. Они могут быть как множественными, так и единичными. Множественные кондиломы часто сливаются в группы и напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Поверхность кондилом покрывается плоским эпителием, часто наблюдается поверхностное ороговение кондиломы.

Кондиломы могут появляться бессимптомно или сопровождаться появлением белей, зуда и болезненных ощущений.

Максимально быстрый рост кондилом отмечается у:

подростков;
беременных женщин;
пациентов с ВИЧ (возможно развитие гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна);
лиц с различными иммунодефицитами и гормональными нарушениями.

Также ВПЧ может протекать в виде цервицитов.

Иногда ВПЧ протекает со стертой симптоматикой (субклиническая форма), проявляясь только зудом, дискомфортом, жжением, слизистыми выделениями.

При инфицировании новорожденного во время прохождения родовых путей матери, возможно развитие ЮРРП (ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз).

Симптомы ЮРРП проявляются охриплостью или потерей голоса (из-за поражения голосовых связок) и нарушением дыхания (из-за стеноза гортани). При выраженном стенозе гортани на фоне разрастания папиллом возможна смерть от асфиксии (удушья).

Диагностика ВПЧ

Кондиломы можно обнаружить при визуальном осмотре у гинеколога, уролога или ЛОРа (при папилломатозе гортани).

При подозрении на ВПЧ, ассоциированные вагиниты или цервициты проводят расширенную кольпоскопию. Также показано проведение цитологического исследования (ПАП мазок).

Для лабораторного подтверждения диагноза проводят ПЦР с типоспецифическим и видоспецифическим праймером для оценивания риска озлокачествления (Digene Capture тесты).

Дополнительно рекомендовано проведение иммунограммы и расширенное обследование на ИППП (включая ВИЧ).

Заражение вирусом папилломы человека или сокращённо ВПЧ случается из-за контакта в быту.

Но не стоит ошибочно полагать, что если вы общаетесь с больным человеком, то тоже обязательно заболеете. Чтобы вирус оказался в вашем организме, нужно иметь кожу или слизистые оболочки без барьера от проникновения.

Безусловно, вирус легко может проникнуть в ваш организм, когда:

Кожные покровы имеют раны
На них есть порезы
Ссадины и другие небольшие поражения покровов

Защита у организма нарушается из-за того, что иммунная система как общая, так и местная у человека находится в плохом состоянии.

Чтобы в организм не попадали вирусы, существуют антитела класса А. Если этих самых антител не хватает, то система уже не в порядке, и организм не защищён от вирусов.

Для такой категории людей советуют делать любой из видов профилактической вакцины против ВПЧ. Однако, если вирус уже попал в организм, такая прививка не даст никакого эффекта.

Причины вируса папилломы человека

Среди причин заражения вирусом папилломы может быть и половой путь. Происходит из-за инфекционных болезней
Уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз – это те болезни, которые способны приводить к заражению организма вирусом папилломы. Если это произошло, то заболевание будет локализовано на половых органах и выглядит, как кондиломами
Иммунитет как общий, так местный может нарушаться из-за проблемы с биоценозом влагалища и кишечника. В последние годы проблемы с иммунитетом, выраженные в его подавлении, обусловлены наличием ВИЧ — недугом, который делает человека уязвимым перед всеми вредоносными микроорганизмами

Вирус папилломы может активизироваться из-за того, что:

Организм страдает от кишечных инфекций
У заболевшего наблюдается дисбактериоз
Неблагополучные условия труда
Снижение температуры тела
Иммунодефицит, который у человека с рождения
Различные инфекционные и неинфекционные заболевания в хронической форме
Психоэмоциональная нагрузка
Плохое питание

Период неактивности у вируса папилломы человека очень долгий. Он может жить, не проявляясь в организме, ни один год. Но как только для него появились хорошие условия, он сразу же активизируется.

Пути передачи

Фото показывает вирус, располагающийся на половых органах в виде остроконечных кондилом. Такие бородавки легко можно травмировать.

Если знать, как происходит развитие недуга, то есть возможность защититься.

Первое что может привести к болезни – это патология другого человека, у которого на коже есть явные очаги поражения.

Как правило, инфицирование может происходить во время ношения ребенка. Так называемый вертикальный контактный путь передачи.

Контактный способ заражения – это не только половой путь, но также и бытовой.

Произойти заражение может из-за следующих факторов:

Несоблюдение мер предосторожности в быту. Использование одних и те же приборов
Пользование общественными местами для купания
Использование не своего белья и обуви
Пожатие руки

Но, безусловно, чаще всего заражение происходит у тех людей, которые ведут бесконтрольную половую жизнь. Чем большего партнёров, тем больше шансов, что человек получит себе недуг в виде вируса папилломы.

Очень часто заболеванию подвержены гомосексуалисты. Обусловлено это тем, что у них чаще происходят травмы слизистых оболочек.

Почему во время беременности появились паполломы и чем опасен вирус для беременных женщин? — Тем, что у ребёнка могут быть проблемы с дыханием из-за папилломатоза. Чаще всего заражение случается не только во время ношения плода, но и при кормлении грудью.

Как распознать ВПЧ?

Как точно понять, что в организме поселился ВПЧ. Его активизация приводит к тому, что клетки эпителия нарушаются. Из-за чего у человека образуются всем известные бородавки. Но может болезнь выгладить и иначе. Все зависит от разновидности возбудителя.

Первоначальная стадия у молодых людей, которая может свидетельствовать о том, что произошло заражение вирусом папилломы — это формирование по всему телу бородавок. Как правило, место локализации очагов – колени, пальцы, локти. Это незлокачественные образования, светлого или тёмного цвета. Диаметр может достигать до 1 см. На ощупь бородавки плотные.
Далее, на теле начинают формироваться папилломы. Это же другие образования. Они имеют мягкую структуру. К телу прикрепляются тонкой кожей, основание же их широкое. По цвету папилломы схожи с основным цветом кожи, но могут быть гораздо темнее.

Чаще всего место локализации папиллом – это:

Лицо
Шея
Подмышечные впадины у мужчин
Половые органы

У мужского пола место локализации папиллом – это половой член. При этом новообразования могут поражать его в любой области. Редко, но случается, так что недуг может проникнуть в мочеиспускательный канал. Что вызывает боли и проблемы с походом в туалет.

Если заболевание коснулось слабого пола, то, скорее всего, оно будет располагаться на слизистой влагалища.

Реже недуг может поражать рот, горло и кожу больших половых губ. Отмечено, что папилломы могут формироваться даже в области заднего прохода, шейки матки и уретры.

Опасность таких наростов в том, что они могут образовывать онкологию. К тому же папилломы влияют и на психоэмоциональное состояние, ведь человек комплексует по поводу своих дефектов.

Способы диагностики

Чтобы выявить инфекцию, вызванную вирусом папилломы, нужно пройти осмотр у гинеколога. После чего сдать определенные виды анализов, которые выявят наличие вируса в организме.

Чтобы дифференцировать вирус папилломы от других заболеваний, врачи используют следующие методы:

Все анализы помогают специалистам поставить точный диагноз, определить форму и назначить дальнее лечение.

Последняя процедура даёт возможность получения анализа всех видов вирусов папиллом. Преимущество методики в том, что она даёт возможность определения числа копий ДНК ВПЧ во взятом материале.

Материал берётся для проведения анализа в виде соскоба с уретры или шейки матки.

Перед тем как будет сделано обследование, за день человек не должен вести половую жизнь, принимать спиртные напитки, пить препараты против вирусов. Также должна быть отменена и терапия, если она касалась половых органов.

Стоит отметить, что перед процедурой человек не должен совершать гигиенических процедур с половыми органами и не ходить в туалет за несколько часов до взятия анализа.

В лаборатории Инвитро анализ на наличие ВПЧ проводят с помощью кольпоскопа.

Процедура делается с помощью специального микроскопа. Он исследует шейку матки.

Ведь можно видеть в подробностях каждый элемент исследования, которые имеет собственный петлевидный капилляр.

Перед тем как проводить процедуру, кондиломы обрабатывают раствором уксусной кислоты. Это оказывает влияние на капилляры, после чего новообразования становятся жемчужно-белого цвета. Это помогает вывить очаги, так как до этого матка имеет однообразную структуру одинакового цвета.

Биопсия даёт возможность взять на пробу ткани, которые были поражены. После чего их окрашивают и изучают дальше.

Плюс методологии в очень точных результатах.

Также может быть назначено и дополнительное обследование в виде гистологического и цитологического анализа.

Рассказываем об одном из самых распространённых вирусов, передающихся половым путём

Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).

По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Что такое папилломавирус человека, когда самое время сдать анализ, почему не стоит паниковать, если у вас обнаружен ВПЧ, и зачем нужна вакцинация — ищем ответы вместе с врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Румянцевой.

Что такое ВПЧ

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

Насколько велика возможность заражения

Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.

Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.

Чем опасен ВПЧ

Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.

От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.

В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ

На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа — скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют: требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике, среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.

Можно ли вылечить ВПЧ

На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.

А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.

Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны — необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация.

Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России

На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.

Эта инфекция из тех, что могут быть смертельны, но совершенно незаметны.

Что такое вирус папилломы человека и чем он опасен

На самом деле, вирус не один — их много, до 200 видов HPV . Большинство вирусов папилломы человека (ВПЧ) безопасны. Однако примерно 40 из них с удовольствием атакуют половые органы людей, а как минимум 14, по данным Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки ВОЗ, являются онкогенными, то есть могут спровоцировать рак.

Чаще всего страдают женщины. Именно ВПЧ в 70% случаев становится причиной рака шейки матки — второго по распространённости вида злокачественных опухолей среди женщин развитых стран. Но мужчины тоже в зоне риска: вирус папилломы человека может запускать онкологию заднего прохода, полового члена и ротоглотки.

Какой из видов ВПЧ — онкогенный или нет — достался вам, с ходу и не определишь. Но то, что он у вас есть, — это практически наверняка. По информации HPV. Fast Facts Американской ассоциации сексуального здоровья, примерно 80% людей, ведущих половую жизнь, инфицированы.

Вирус папилломы человека — самая распространённая инфекция, передаваемая половым путём.

Примечательно, что большинство жертв ВПЧ даже не догадываются, что заражены. По объективным, впрочем, причинам.

Каковы симптомы вируса папилломы человека

ВПЧ — штука коварная. Часто он вообще никак не проявляется. Иногда признаки возникают спустя много лет Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний после заражения. Так что сложно определить, когда именно в организм проникла инфекция.

Самый очевидный (но не обязательный) симптом — появление наростов на коже любой части тела. Папилломы, кондиломы, бородавки — это всё ВПЧ.

К счастью, чаще всего в течение года-двух они проходят сами собой и не несут опасности для здоровья. Но если симптомы ВПЧ упорно не исчезают и особенно если папилломы и бородавки появились на половых органах или в области рта и горла, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом, гинекологом или урологом.

При затянувшейся хронической форме ВПЧ может привести к изменениям клеток, которые со временем превращаются в злокачественные. От заражения до развития рака в среднем проходит 10–20 лет.

Как лечить вирус папилломы человека

К сожалению, не существует лекарства от самого вируса. Терапия сводится к устранению симптомов и борьбе с возможными последствиями ВПЧ — предраковыми и раковыми состояниями.

Бородавки и папилломы, как правило, физически удаляют разными методами. Выбрать наиболее эффективный и безопасный вам поможет врач — дерматолог, гинеколог, уролог или ЛОР (если речь о наростах в области ротоглотки).

Предраковые и раковые состояния тоже можно вылечить — тем успешнее, чем раньше обнаружено заболевание. Поэтому ВОЗ рекомендует всем женщинам старше 30 лет делать регулярный Пап-тест Human Papillomavirus (HPV) Test — при осмотре гинеколога сдавать мазок, который поможет выявить предраковые изменения слизистой шейки матки. Как правило, достаточно проходить процедуру раз в пять лет. Но если врач считает, что в вашем случае необходимо чаще, прислушайтесь к его мнению.

Для мужчин скрининги не рекомендованы HPV and Men — Fact Sheet . Только не забывайте обязательно обращаться к врачу, если вдруг заметите что-то необычное — болезненность, нарост, опухоль — в районе половых органов, заднего прохода или ротоглотки. Регулярный осмотр у уролога (для мужчин старше 40 лет — желательно не реже раза в год) снизит риск пропустить что-то действительно серьёзное.

Как не заразиться вирусом папилломы человека

ВПЧ — то заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Самый надёжный способ сделать это — вакцинироваться. Но есть нюанс. Прививка наиболее эффективна лишь в том случае, если организм ещё никогда не сталкивался с вирусом. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать детей в возрасте 9–14 лет, до начала половой жизни. Идеально — 11–12 лет.

Если вы не успели сделать прививку вовремя, вакцинироваться можно до 21 года (для юношей) и до 26 лет (для девушек).

Чтобы снизить HPV infection риск заражения ВПЧ в более старшем возрасте:

старайтесь заниматься сексом только с одним проверенным партнёром;
избегайте интима с теми людьми, у которых есть кто-то, кроме вас;
используйте презервативы;
будьте особенно осторожны, если у вас ослабленная иммунная система (например, диагностирован ВИЧ);
бросьте курить — курение может ускорить развитие рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
укрепляйте иммунитет.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен, прежде всего, тем, что якобы вызывает рак. Однако даже эта информация не всегда заставляет людей лечить папилломатоз.

Мифов о ВПЧ более, чем достаточно. Мы хотим рассказать о самых распространенных из них. Итак, что говорят о папилломавирусах люди:

Миф № 1: Достоверных данных, помогает ли вакцинация от ВПЧ, не существует, поэтому можно не прививаться

Правда: Да действительно, существует более100 папилломавирусов, и данных, что прививка защитит от всех, действительно нет. Однако прививка на лет 5 защитит вас от наиболее агрессивных штаммов. У абсолютного большинства реципиентов побочных эффектов от вакцины не возникало, поэтому, на наш взгляд, лучше все-таки сделать прививку.

Миф № 2: Более эффективно делать тест на мазок, чем прививаться от ВПЧ

Правда: мазок – это скрининговое исследование, позволяющее увидеть, есть ли у вас мутировавшие, предраковые клетки на шейке матки. А вакцинация как раз и предназначается для того, чтобы в организме образовались антитела, защищающие клетки от мутации попадании вируса. Так что определенно лучше не экономить на вакцинации, чем ждать, пока клетки начнут становиться злокачественными.

Миф № 3: Если у вас появились генитальные бородавки – это приведет к раку шейки матки

Правда: не известно, сколько бессонных ночей породил этот миф. На самом деле все не совсем так мрачно. И бородавки, и рак шейки матки вызываются вирусом папилломы человека. Но совершенно разными его штаммами. Так что неприятности на половых органах могут быть никак не связаны с раком.

Миф № 4: Женщинам в возрасте нет необходимости проверяться на ВПЧ

Правда: один из четырех случаев рака шейки матки и 41% всех смертельных исходов этого заболевания происходят с женщинами в возрасте 65 и старше. Регулярные обследования крайне важны, поскольку ВПЧ может проявляться вновь после многих лет скрытого течения. Анализ целесообразно выполнять каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 29 лет, и каждые 3-5 лет в промежутке от 30 до 65 лет.

Правда: не стоит спешить с выводами. Вирусы могут подолгу находиться в организме человека, но это еще не говорит о предраковом состоянии. Появление этих вирусов в анализах говорит о том, что его количество увеличилось, а это происходит в результате снижения общего иммунитета организма. Поэтому главное, на что стоит обратить внимание на основании такого результата анализа - это на состояние иммунитета, и лучше провести лечение, направленное на его поддержание.

Миф № 6: Если всегда использовать презерватив, то папилломавирусов не подхватишь

Правда: презерватив, безусловно, снижает вероятность заражения ВПЧ и заболеваниями, передающимися половым путем. Однако защищенный секс не является стопроцентной гарантией так как папилломавирус передается через любые контакты слизистых. Также ВПЧ может передаваться при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй. Все вышесказанное не отменяет необходимости пользоваться презервативами.

Миф № 7: Чаще всего вирусом папилломы заражаются женщины

Правда: Да, женщины. А еще мужчины и дети. К сожалению, от папилломавирусов не застахован никто.

Миф № 8: Все папилломавирусы вызывают рак

Правда: многие типы ВПЧ не причиняют проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. И лишь небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ может сохраняться и развиваться в рак.

Миф № 9: ВПЧ можно вылечить

Правда: Лечению поддается не сам вирус, а те заболевания, которые он вызвал. Можно избавиться от остроконечных кондилом, можно вывести бородавки, можно даже вылечить предраковое состояние шейки матки. Но сам вирус, к сожалению, остается в организме человека.

Миф № 10: В моногамных отношениях диагноз ВПЧ означает, что один из партнеров изменял другому

Правда: именно этот миф привел многих людей к трагически неверным выводам и заставил распасться множество пар, поскольку они не принимали во внимание один из наиболее загадочных аспектов генитального ВПЧ - способность вируса находиться в скрытом состоянии. Даже если вы со своим мужчиной вместе со школьной скамьи, диагноз ВПЧ означает лишь то, что кто-то из вас в какой-то момент своей жизни заразился папилломавирусной инфекцией.

Миф № 11: Если вы заразились ВПЧ, он будет возвращаться снова и снова

Правда: совсем не обязательно. Да, на мазках врач скорее всего будет видеть наличие штаммов. Но если вы ведете здоровый образ жизни, правильно питаетесь и, как следствие, обладаете хорошим иммунитетом – вирусы не будут себя проявлять. Вообще никак!

Миф № 12: Беременная женщина с ВПЧ непременно передаст заболевание ребенку

Правда: Этот миф объясняется существующей возможностью заражения ребенка при его прохождении через родовые пути матери, зараженной ВПЧ. Риск реален, но весьма невелик, и ассоциируется только с двумя специфичными видами вируса - 6 и 11. Если ребенок действительно получает ВПЧ при родах, и инфекция укореняется, у него может развиться поражение носоглотки, которое может мешать нормальному дыханию. Это состояние, называемое респираторным папилломатозом, излечимо. Роды через кесарево сечение повышают шансы ребенка, но не дают стопроцентной гарантии. В целом, риск респираторного папилломатоза для ребенка гораздо ниже, чем осложнения, связанные с кесаревым сечением. Беременным женщинам с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом риск заражения и возможные варианты, и решить, какой из них предпочтителен.