Вирус пневмонии нового типа
В России уже зафиксированы вспышки вирусной пневмонии. Основная группа больных — школьники. В связи с быстрым распространением инфекций многие школы Тульской, Ярославской и Владимирской областей были вынуждены отправить учеников на внеплановые каникулы. Поэтому стоит больше узнать о том, какими симптомами сопровождается вирусная пневмония — 2020 год может начаться с масштабной эпидемии этой болезни.
Самые частые возбудители вирусной пневмонии в 2020 году
Пневмония — заболевание, которое сопровождается воспалительным поражением легочной ткани. При вирусной форме болезни воспалительный процесс обусловлен проникновением в организм вирусов с последующим их активным размножением.
Согласно статистике, в преимущественном большинстве случаев пневмония развивается на фоне гриппа.
. Реже наблюдается контактно-бытовой путь — вирусные частички могут оседать на посуде, дверных ручках, полотенцах, игрушках и прочих бытовых предметах. Иногда инфекция попадает в легкие вместе с кровью и/или лимфой из других очагов воспаления в организме.</p>
<p>Вирусная пневмония в чистом виде встречается редко — часто на фоне воспаления активируется и бактериальная инфекция, поэтому пациентам требуется комбинированная терапия.</p>
<h2>Симптомы при воспалении легких у взрослых и детей</h2>
<p>Вирусная пневмония у детей и взрослых начинается как простуда. Пациенты жалуются на общую слабость, боль и ломоту в мышцах, постоянную усталость и сонливость. Вирусное заболевание чаще начинается остро с резкого повышения температуры тела до 38,5 — 40 градусов.</p>
<p>Присутствуют и симптомы общей интоксикации организма, включая головные боли, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость (особенно в ночное время). Активность вирусной инфекции сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы, что приводит к изменениям артериального давления, учащению пульса.</p>
<p>При выраженной лихорадке возможно проявление неврологических расстройств, включая спутанность сознания, галлюцинации, бредовые расстройства.</p>
<p style=)
.</li>
<li>Воспаление легких характеризуется гипоксией — чаще от выраженного кислородного голодания страдают дети. В таком случае можно отметить бледность, порой синюшность кожи. Чтобы обеспечить организм достаточным количеством кислорода, к дыхательным процессам подключаются вспомогательные мышцы — можно заметить, как у пациентов двигаются крылья носа. Больные жалуются на напряжение мышц передней стенки живота, шеи и спины (в норме они почти не участвуют в дыхательных движениях, поэтому их работа сопровождается появлением крепатуры).</li>
<li>Одышку и боли в груди тоже можно отнести к перечню симптомов. Болезненность связана с раздражением межреберных мышц и плевры, поэтому часто усиливается во время кашля. При легкой степени воспаления боли могут отсутствовать.</li>
</ol>
</p>
<p>Нужно понимать, что клиническая картина зависит от разновидности возбудителя и степени воспаления. Например, на фоне аденовирусной инфекции наблюдается ринофарингит, выраженное увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи. Если пневмония была вызвана вирусом ветряной оспы, то возможно кровохаркание.</p>
<h2>Диагностика</h2>
<p>Заметив тревожные признаки, стоит обратиться к врачу немедленно. Самолечение может привести к развитию тяжелых, опасных для жизни осложнений.</p>
<p>Диагностика состоит из следующих этапов:</p>
<p><ol>
<li>Сначала проводится сбор анамнеза, изучение симптомов, беспокоящих пациента, и стандартный осмотр. Во время аускультации врач может отметить проблемы с дыханием, включая наличие влажных хрипов в легких и крепитации во время вдоха (характерный звук, напоминающий потрескивание). Вирусное заболевание может сопровождаться воспалением плевры, что также вызывает появление шумов при вдохе/выдохе. Дети тяжелее переносят болезнь, поэтому симптомы у них более интенсивные.</li>
<li>Обязательными являются лабораторные анализы. Исследование крови подтвердит наличие воспалительного процесса в организме. На фоне пневмонии увеличивается количество лейкоцитов и показатели СОЭ.</li>
<li>Поставить окончательный диагноз можно только после рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки. На снимках можно увидеть очаги воспаления в тканях легких. О наличии вирусного поражения свидетельствует уплотнение перегородок между легочными альвеолами.</li>
</ol>
</p>
<p style=)
 течение заболевания. На протяжении длительного периода воспаление протекает без каких-либо признаков. Пациенты жалуются на слабый кашель и дискомфорт в груди. Температура тела или остается в пределах нормы, или незначительно повышается.</p>
<p>Опасность болезни заключается в том, что пациенты не замечают симптомы или не воспринимают их как что-то опасное, поэтому обращаются к врачу уже на поздней стадии развития воспаления или при наличии осложнений. Диагноз в таком случае ставится на основании результатов рентгеноскопии.</p>
<h2>Если не лечить: осложнения и последствия</h2>
<p>При адекватном лечении воспаление легких заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель. Отсутствие терапии чревато осложнениями. Затяжное течение воспалительного процесса может закончиться развитием хронического бронхита и обуструктивных заболеваний легких.</p>
<p>Поскольку организм ослаблен заболеванием, существует вероятность присоединения бактериальной инфекции, при которой дополнительно требуется прием антибиотиков.</p>
<p>К опасным осложнениям относят плеврит, отек легких и респираторный дистресс-синдром, который сопровождается нарушением функционирования легких, а в некоторых случаях и смертью пациента. Инфекция может повлиять и на другие системы органов, результатом чего является развитие менингита, энцефалита, отитов, воспалительных процессов в тканях почек.</p>
<p style=)
В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа и как его диагностировать
Роспотребнадзор объясняет, что у болезней, вызываемых коронавирусом и вирусом гриппа, могут быть сходные симптомы, но сами вирусы генетически абсолютно разные.
Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.
Роспотребнадзор разработал два варианта диагностических наборов для определения присутствия коронавируса в организме человека. Оба варианта диагностики обладают высокой чувствительностью и могут обнаруживать даже единичные копии вирусов в организме, не требуют забора крови — работают с материалом, взятым из носоглотки, и дают результат уже через два-четыре часа. Необходимое для диагностики оборудование есть в лабораториях Роспотребнадзора по всей России.
Что предпринимают для предупреждения распространения вируса в России
30 января Михаил Мишустин подписал распоряжение о закрытии российской границы на Дальнем Востоке, также закроют границу с Монголией. МИД приостановил оформление электронных виз для въезда граждан КНР в Россию. С 1 февраля власти приостановили авиасообщение с КНР, кроме некоторых рейсов "Аэрофлота", со 2 февраля — безвизовые турпоездки для китайских туристов. С 14 февраля официально закрыто чартерное авиасообщение между Россией и Китаем.
Правительство РФ в феврале начало эвакуацию российских граждан из провинции Хубэй, где находилось около 340 россиян. После эвакуации их поместили на двухнедельный карантин.
Приняты меры предосторожности в аэропортах, на вокзалах и портах. Проверяется и продукция, ввозимая приезжающими из стран Юго-Восточной Азии. Позже Россельхознадзор запретил ввоз из Китая продукции животноводства в посылках, ручной клади и багаже. Создан оперативный штаб по контролю над развитием ситуации. В Москве гостиницы и места массового пребывания туристов взяты под особый контроль. Вузам порекомендовали продлить китайским студентам каникулы до 1 марта, их хотят временно перевести на дистанционное обучение. Вернувшимся из Китая в Москве выдают постановление о двухнедельной изоляции по месту жительства или пребывания и больничный лист. К 21 февраля выдано около 2,5 тыс. постановлений. К середине февраля зарегистрирована тест-система для выявления РНК нового коронавируса.
Минздрав России совместно с Роспотребнадзором составил методические рекомендации для врачей по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции у взрослых. В списке рекомендуемых лекарственных средств "Рибавирин", "Лопинавир"/"Ритонавир" и "Рекомбинантный интерферон бета-1b". Росздравнадзор открыл горячую линию для приема обращений по вопросам отсутствия в аптеках медицинских масок и препаратов. Вводить карантин пока не планируют.
Какие меры принимаются для предотвращения распространения вируса в других странах
Дополнительные меры контроля на границе приняли в Индии, Японии, Сингапуре, Таиланде, Малайзии, Южной Корее, Канаде, Сербии, Индонезии, Монголии и других государствах. Некоторые страны прекратили прием туристов из Китая или ввели запрет на въезд иностранцев с территории этой страны, а также эвакуировали своих граждан из провинции Хубэй. Иностранные предприятия приостановили работу в Китае (в середине февраля начали возобновлять). Авиакомпании стали массово отменять рейсы. При этом ВОЗ призвала страны воздержаться от мер, которые безосновательно ограничивают поездки и торговлю с Китаем.
В ряде стран ограничили проведение массовых мероприятий. Во Вьетнаме отложили запуск первой линии метро, в Японии отменили проведение крупнейшей выставки фото и видеотехники CP+ и планируют отказаться от традиционного приветствия монарха по случаю его дня рождения.
5 февраля ВОЗ призвала мировое сообщество выделить $675 млн на борьбу с 2019-nCoV, а 17 февраля направила международную группу экспертов в Китай.
Несколько стран, включая Россию, начали работу над созданием вакцины. В частности, в Новосибирске разрабатывают две экспериментальные вакцины, прототипы которых в июне должны пройти первые исследования. В середине февраля в ВОЗ сообщили, что в разработке находятся четыре вакцины, две из них могут начать тестировать на людях через три-четыре месяца.
Что делает Китай
В городе Ухань создана штаб-квартира по борьбе с коронавирусом, организованы девять специальных госпиталей, строятся дополнительные больницы. Появилась экспертная медгруппа, привлечены военные медики. Закрыты городские рынки, зоопарк, усилен контроль над животными и птицами, введен контроль над пассажиропотоком и запрет на выезд организованных групп туристов в другие регионы. С 23 января приостановлено автобусное и водное сообщение с городом, ограничена работа общественного транспорта. На территории жилых комплексов действует жесткий карантин.
24 января в некоторых регионах Китая объявили высший уровень реагирования на угрозу общественному здоровью. В Пекине, Гонконге и Хайкоу закрыли культурные объекты, отменили масштабные общественные мероприятия. В стране запретили торговлю дикими животными. Гражданам рекомендовали отложить поездки за рубеж. Домашние матчи китайских команд Высшей хоккейной лиги перенесены в Россию, а женский баскетбольный квалификационный турнир к Олимпиаде — в Сербию. На Хайнане запустили электронную платформу для оказания противодействия распространению нового коронавируса. А в городе Сиань создали роботов для выявления повышенной температуры тела у людей в толпе.
7 февраля Компартия Китая инициировала расследование в связи с подозрением властей Уханя в игнорировании предупреждения врачей о вспышке пневмонии, вызванной коронавирусом. Один из врачей умер 6 февраля.
На борьбу с коронавирусом китайские власти выделили 90,1 млрд юаней ($12,9 млрд по текущему курсу). Средства на разработку вакцины пожертвовал благотворительный фонд основателя китайского онлайн-ритейлера Alibaba Джека Ма — всего около $15,93.
Как быть тем, кто планировал поездку в Китай
27 января в Китае находилось около 6 тыс. российских организованных туристов. В основном это россияне, отдыхающие на острове Хайнань, популярном в зимнее время курорте. К 3 февраля туристические компании вывезли их в Россию.
После обращения Ростуризма некоторые операторы приостановили продажу туров в Китай, уже купленные туры можно аннулировать или заменить. "Уральские авиалинии", Azur Air и другие авиакомпании приостановили полеты в эту страну, S7 и "Аэрофлот" предложили пассажирам обменять или вернуть авиабилеты.
Роспотребнадзор рекомендовал россиянам пока воздержаться от поездок в Китай. В ином случае следует соблюдать меры предосторожности:
- избегать поездок в Ухань,
- не посещать рынки, где продаются животные и морепродукты,
- не ходить в зоопарки и на мероприятия с участием животных,
- пить только воду в бутылках, есть термически обработанную пищу,
- мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи,
- при первых признаках заболевания обратиться за медпомощью, сообщить о времени и месте пребывания в КНР.
В мире появился новый смертельный коронавирус. Его уже назвали угрозой для россиян
В декабре 2019-го странные случаи вирусной пневмонии начали регистрировать в китайском Ухане — городе с населением 11 миллионов человек в провинции Хубэй в центральной части страны. До наступления нового года было зафиксировано 27 заболевших, а к 5 января за медицинской помощью обратились 59 человек.
Очагом заболевания практически сразу назвали городской рынок, где продаются морепродукты, мясо птиц и животных, в том числе и экзотических. При этом из-за относительно небольшого числа пострадавших изначально считалось, что болезнь не передается от человека к человеку: масштабной эпидемии не ожидалось, туристов и местных жителей в перемещениях не ограничивали.
С тех пор, однако, заболевших стало значительно больше, география распространения вируса также серьезно расширилась. Вместе с приехавшими из Уханя он добрался не только до других провинций и больших китайских городов (Пекин, Шанхай), но и до Таиланда, Японии, Южной Кореи и даже США. Сообщается о случаях заболевания на Тайване, в Гонконге и Сингапуре, под подозрением также несколько человек на Филиппинах и в Австралии. Позднее появилась информация о возможном заболевшем и в России.
К 22 января подтверждено уже 455 случаев заболевания, в том числе среди медиков, несколько десятков человек находятся в тяжелом состоянии. При этом зафиксированы и смертельные случаи — скончались 17 заразившихся.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и китайские ученые теперь заявляют: вирус может ограниченно передаваться от человека к человеку. Источником же новой вспышки, вероятнее всего, стали дикие животные.
Специалисты опасаются резкого роста числа заболевших. А ученые Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона пришли к выводу, что потенциальное число людей, которые могли заразиться новым типом вируса, может составлять около 1,7 тысячи человек.
Главный симптом у заболевших — жар, у части также наблюдается усталость, сухой кашель и затрудненное дыхание. По данным ВОЗ, рентгенография грудной клетки показывает инвазивное поражение обоих легких. В то же время такие данные основаны на обследовании госпитализированных: не исключено, что есть заразившиеся, у которых не проявлялась подобная симптоматика.
Китайским ученым удалось выяснить, что причиной заболевания стал новый, неизвестный ранее коронавирус. Он получил название 2019-nCoV.
Ученые провели секвенирование генома вируса и сравнили его с известными ранее, в том числе с SARS и MERS — коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома и коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома. В результате было установлено, что новый вирус по своей генетической структуре более чем на 70 процентов схож с SARS-CoV. В частности, 2019-nCoV полностью сохранил один из пяти ключевых участков SARS, а остальные четыре имеют изменения.
Схожесть также позволила ученым предположить, что источником вируса являются летучие мыши. Отмечается, что они в целом являются переносчиками множества коронавирусов, и один из них, вероятно, мутировал и передался человеку. В то же время указывается, что промежуточных хозяев в этой цепочке могло быть несколько.
В настоящее время считается, что возбудитель мог находиться не только на рынке, но и еще где-то в городе. Это связано с тем, что рынок Уханя, на котором работали или закупались первые заболевшие, был закрыт с 1 января, однако люди продолжали заражаться. В то же время ученые отмечают, что хорошей новостью на данный момент является низкий уровень смертности.
Коронавирусы — это семейство вирусов, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот и свиней. Они способны провоцировать поражение дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Впервые такой вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. ВОЗ отмечает, что новые коронавирусы периодически появляются в различных областях по всему миру, а некоторые из известных наблюдаются только у животных. Уровень опасности, которую они представляют для человека, может изменяться по мере их распространения и мутаций.
В настоящее время есть опасения, что распространение 2019-nCoV усилится, поскольку сотни миллионов граждан Китая будут перемещаться по всей стране из-за Праздника весны — китайского Нового года по лунному календарю. Люди активно закупаются на местных рынках и ездят не только по всей стране, но и за границу. По сути это крупнейшая ежегодная миграция населения. В таких условиях распространение вируса может иметь взрывной характер.
Национальная комиссия по здравоохранению Китая классифицирует 2019-nCoV как инфекционное заболевание класса B — в эту же группу входит SARS-CoV. При этом в борьбе с его распространением применяются более серьезные меры, которые обычно используют для заболеваний класса A вроде холеры или чумы. Пациентов изолируют, медики выявляют людей, с которыми контактировали заболевшие. Власти Китая также контактируют с иностранными партнерами, а СМИ активизируют усилия по информированию общественности.
Всемирная организация здравоохранения же рассматривает новый тип коронавируса как несущий риски, потенциально сравнимые с лихорадкой Эбола, свиным гриппом и полиомиелитом, однако каких-либо ограничений на поездки не рекомендует. Она намерена провести 22 января экстренное заседание, на котором будет принято решение, считать ли вспышку вируса чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Также будут выработаны рекомендации для борьбы с 2019-nCoV. За все время существования ВОЗ чрезвычайная ситуация объявлялась организацией всего пять раз: из-за эпидемии свиного гриппа и эпидемии полиомиелита (2009 год), вируса Зика (2016-й) и болезни, вызванной вирусом Эбола, в Африке в 2014-м и 2019-м.
Тем не менее в аэропортах во многих странах мира уже начали проверять наличие симптомов коронавируса у некоторых пассажиров. Сканеры, оценивающие температуру тела туристов, применяют в Малайзии, наличие симптомов высматривают у прибывающих по меньшей мере в трех аэропортах в США. К подобным мерам решили прибегнуть также в Канаде и ряде воздушных гаваней Европы. Северная Корея же вообще временно закрыла границу для туристов — каждый год страну посещают около 350 тысяч граждан КНР.
В Роспотребнадзоре в свою очередь успокоили россиян: вероятность распространения смертельного коронавируса в стране низкая, хотя полностью исключать возможность его завоза на территорию невозможно. В ведомстве рассказали, что всех прилетевших из Китая пассажиров осматривают с помощью тепловизора, чтобы выявить людей с повышенной температурой. Кроме того, генетическая структура вируса уже известна, сейчас проводится работа по созданию тест-систем для выявления заболевания, а профильные службы подготовлены к проведению противоэпидемических мероприятий. В то же время россиянам порекомендовали воздержаться от поездок в Ухань до стабилизации ситуации.
При этом, как пишет газета South China Morning Post, Китайская футбольная ассоциация решила не переносить из Уханя отборочные матчи женского турнира по футболу для Олимпийских игр 2020 года.
В связи с активным распространением коронавируса председатель КНР Си Цзиньпин приказал предпринять решительные усилия по его сдерживанию. Он подчеркнул, что во главе угла должны стоять безопасность и здоровье людей. При этом повышенное внимание необходимо уделять профилактике, важно и своевременно обнародовать всю новую информацию, указал китайский лидер.
Ранее в Китае несколько раз фиксировались вспышки атипичной пневмонии. Последняя серьезная эпидемия произошла в 2002-2003 годах, ее возбудителем стал коронавирус SARS, а вероятным источником распространения — летучие мыши. Китайские власти изначально скрывали сообщения о вспышке новой инфекции, однако она быстро распространилась на Гонконг и Вьетнам, а затем — и на другие страны и континенты.
В итоге только в Китае за время эпидемии умерли 350 человек при 5 тысячах заболевших. В целом же в мире тогда заболели почти 8,5 тысячи человек, более 800 скончались. В России был выявлен только один случай заболевания тяжелым острым респираторным синдромом, заразившийся был помещен в больницу Благовещенска и выписан через месяц.
Во время эпидемии атипичной пневмонии в Китае серьезно пострадали туристический и транспортный сектора, а также розничная торговля: люди предпочитали оставаться дома, чтобы не заболеть. В итоге резко упало внутренне потребление, цены на недвижимость и финансовые рынки. По подсчетам, произошедшее снизило рост ВВП в 2003 году на 0,8 процента.
Какими бы ни были последствия, ясно одно: Китай остается эпицентром появления новых опасных инфекций даже через 60 лет после азиатской пандемии гриппа (унесла жизни двух миллионов человек) и почти два десятилетия после эпидемии атипичной пневмонии. Да, в стране налажен контроль за продажей экзотических животных и успешно выявляются инфекционные заболевания. Однако традиционные рынки, на которых можно купить практически все, что угодно — от птиц до змей, — остаются популярны и потенциально представляют серьезную угрозу.
Читайте также: