Вирус спида при анальном сексе

Природой заложены в человека две разные функциональные системы, одна репродуктивная, другая пищеварительная, так вот анус относится к пищеварительной систему и его задействование является незапланированной природой действие. Но люди, как и приматы, чаще включают не голову, а инстинкты и пытаются найти разнообразие в споре с природой.

Симптомы

Несмотря на глобальность поражения всего организма ВИЧ-инфекцией, симптомы заболевания скудны, так как их легко перепутать с иными болезнями. Основным признаком является беспричинное повышение температуры до 40 градусов. Жар в теле может держаться больше недели. Головная боль, диарея, боль в животе, усталость, депрессивное настроение — предвестники начала болезни. При этом названные симптомы могут быть как в совокупности так и единичные.

Уже через 1-2 недели после заражения по телу может проявиться сыпь. Беспокоят боли в мышцах и суставах, наблюдается увеличение лимфатических узлов, особенно в районе паха и подмышек. Больные жалуются на усиленное потоотделение, особенно в ночное время, не исключена самопроизвольная тошнота и рвота.

Дополнительно у женщин возможны болезненность менструаций и нехарактерные обильные слизистые выделения в межменструальный период. Часто ВИЧ-положительные женщины страдают анорексией.

Первый этап проявления первичных симптомов может длиться от трех недель до несколько месяцев, далее наступает латентный период.

Латентный период

Зачастую болезнь может никак не проявляться, но ВИЧ-инфекция планомерно поражает иммунную систему. Восприимчивый организм больного человека не справляется, количество лимфоцитов в крови медленно снижается. Латентный период может иметь различные временные рамки (от 2 до 20 лет) в зависимости от многих причин, его средний показатель – 6–7 лет.

Диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции используется только лабораторная диагностика. Представляет собой процедуру забора крови из вены в количестве 3-5 мл.
Способов обнаружения антигенов и генного материала ВИЧ несколько. Лучший метод диагностики считается выявление РНК ВИЧ-1 в плазме с определенной чувствительностью и специфичностью белка р24 в ней. Результат исследования может быть отрицательный, положительный и сомнительный. Последние два обязательно проверяются путем повторного анализа.

Профилактика

Важно! Обе стороны отношений должны проверить целостность изделия № 2 (презерватива) и правильность его использования. Разрыв и слетание защитного средства может привести к губительным последствиям.

Особенности передачи ВИЧ при половом контакте

Половой путь передачи ВИЧ-инфекции предусматривает все виды незащищенного секса:

Вопреки расхожему мнению обывателей, что последние два вида сексуальных отношений не имеют кроме слизистых оболочек никаких биожидкостей, ответ однозначный: контакт может быть безопасен при отсутствии у принимающей стороны микротрещин, в которых нет кровотечения.

Важно! Безопасность анального и орального контактов условная!

Самым распространенным способом передачи инфекции является половой (86% случаев). Однако, наркозависимые люди, использующие общие шприцы в своей деятельности, также составляют весомую статистику заражения. Люди под наркотическим опьянением очень активным в сексуальном плане и практически во всех случаях имеют бесконтрольные незащищенные связи, что повышает риск инфицирования заболеванием.

Передача ВИЧ-инфекции при однократном половом контакте составляет небольшой процент. Но многоразовое сношение с партнером увеличивает риск заражения. Очень часто передающий партнер может не знать, что болен СПИДом, ВИЧ при половом контакте доступны все выделяющие секреты: сперма, влагалищные и менструальные выделения.

Анальный секс и вич

Основная концентрация вируса находится в крови и секреторных выделениях половых органов. Таким образом закономерный вопрос: можно ли заразиться вич без соприкосновения с генитальными выделениями у одной из сторон, точнее – через анальный секс?

Итак, проникновение вируса в организм через анальный секс может происходить посредством инфицирования слизистой оболочки прямой кишки. Однако, если ее целостность не нарушена, а у вводящего партнера концентрация вируса невелика, то риск заражения снижается. Число заразившихся, попробовавших с конкретным партнером анальный секс разово и без повреждений, единицы.
Но существует ряд факторов, увеличивающих риск передачи инфекции:

• количество половых контактов;
• высокая концентрация вируса в генитальных выделениях у активного партнера;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем, которые снижают иммунитет;
• физиологические особенности строения ануса у пассивного партнера (образования и изгибы, возбуждение которых приведет к травмированию прямой кишки);
• грубый анальный секс, нередко сопровождающийся кровоточивостью.

По статистике, вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте значительно выше, чем наоборот. Чтобы говорить о том, можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией женщине через анальный секс, нужно рассмотреть риски:

В данном разделе рассматривается ситуация: можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией мужчине, выступающем в роли активного партнера при анальном сексе.

Мужчина рискует в меньшей степени, однако, вероятность существует:

Словом, анальный секс не исключает уязвимости к заражению ВИЧ как у мужчин, та и у женщин, так как стороны зачастую не пользуются презервативом.

Немного статистики

Среднестатистический риск заражения ВИЧ для женщины (пассивного партнера) при разовом анальном контакте составляет от 0,8% до 3,2% ( 8 – 32 случая на 1 000); при разовом вагинальном контакте: от 0,05% до 0,15% (5 – 15 случаев на 10 000).

Статистическая картина незащищенного анального секса следующая:

1. Для пассивного партнера — 0,82% (когда вторая сторона ВИЧ-инфицированная).
2. Для пассивного партнера — 0,27% (когда вторая сторона имеет сомнительный статус ВИЧ-инфицирования).
3. Для активного партнера — 0,06%.

Как снизить вероятность заражения вич при анальном сексе

Чтобы не заразиться СПИДом от ВИЧ-инфицированной стороны при анальном сексе нужно минимизировать риски:

• при единичном случае незащищенного секса отдать предпочтение прерванному половому акту;
• по окончании сексуального сношения использовать антисептические средства;
• применять обильную смазку во избежания травмирования прямой кишки;
• если с партнером предполагаются длительные сексуальные отношения, обязательно использовать средства защиты;
• вовремя выявлять и лечить инфекции, передающиеся половым путем.

Выводы

Никто не может гарантировать отрицательного диагноза ВИЧ-инфекции без результатов анализов. Поэтому нужно подумать о себе и здоровье второй стороны, не стесняться спросить партнера о его ВИЧ-статусе и проверить наличие качественных средств защиты и правильность их использования.

Вам стало легче? Вряд ли. Вот поэтому многие из нас, говоря о риске, хотят знать точные проценты и соотношения. Цифры кажутся менее абстрактными и более конкретными, чем просто слова. Но позволяют ли они нам лучше понять риск передачи ВИЧ и проблемы сексуального здоровья? Давайте посчитаем.

Вероятность передачи ВИЧ при контакте с источником вируса обычно выражается в процентах, дробях или долях. Например, в среднем, риск передачи ВИЧ при однократном совместном использовании иглы с ВИЧ-положительным потребителем наркотиков составляет 0,67 %, что также можно представить как 1 случай из 149 или, используя соотношение, которое предпочитает CDC, 67 случаев на 10 000 контактов. Если делать минет ВИЧ-положительному мужчине, который не принимает лекарства против ВИЧ, максимальный риск заражения составляет 1 к 2500 (или 0,04 % на акт). Для женщины вероятность заражения ВИЧ во время вагинального полового акта составляет 1 на 1250 контактов (или 0,08 %); для мужчины в этой же ситуации она составляет 1 на 2500 контактов (0,04 %, то есть такая же, как у принимающего партнера при фелляции).

Что касается анального полового акта — самого небезопасного полового акта с точки зрения передачи ВИЧ, — если ВИЧ-отрицательный актив и ВИЧ-положительный пассив занимаются незащищенным сексом, вероятность заражения для активного партнера при однократном половом акте составляет 1 к 909 (или 0,11 %), если он обрезан, и 1 к 161 (или 0,62 %), если он не обрезан. Если пассив ВИЧ-отрицателен, а актив ВИЧ-положителен и не использует презерватив, то вероятность передачи ВИЧ составляет, в среднем, менее 2 %. Точнее говоря, 1,43 % или 1 к 70. А если парень вынимает до, то риск и того меньше — всего 1 к 154.

Что, правда? Действительно ли стать ВИЧ-позитивным не так просто, особенно в свете тревожной статистики, которой нас атакуют со всех сторон? Хотя, по оценкам CDC, с ВИЧ живут около 1,1 млн американцев и количество новых случаев заражения остается постоянным, составляя примерно 50 000 человек в год, в период между 2008 и 2010 годами среди мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), наблюдался 12 %-ный рост случаев заражения — в частности, среди молодых МСМ в возрасте от 13 до 24 лет этот скачок составил 22 %.

В отчете Института исследования СПИДа среди чернокожего населения говорится, что у афроамериканцев из числа гомосексуалов риск заражения ВИЧ к 25 годам составляет 25 % (то есть 1 к 4), а к 40 годам этот риск возрастает до 60 %. Другие исследователи прогнозируют, что в Америке половина нынешних 22-летних геев станут носителями ВИЧ к тому времени, как им стукнет 50.

Каким же образом вероятность передачи ВИЧ при самом небезопасном половом акте, составляющая всего 1 к 70, превращается в вероятность того, что КАЖДЫЙ ВТОРОЙ молодой гомосексуал в США к 50-ти годам заразится ВИЧ? (И чтобы сразу развеять все ваши сомнения: нет, причина вовсе не в том, что все, кто заражен ВИЧ, — бессовестные потаскушки, которые в жизни не слышали про безопасный секс).

Иллюстратор Лиз Дефрейн

Во-первых, нужно понять, что приведенные вероятности передачи ВИЧ при однократном контакте представляют собой усредненные значения. Это приблизительные общие цифры, которые не отражают многочисленные факторы, влияющие на рост и снижение риска.

Наличие другого заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), даже если оно протекает бессимптомно, например гонорея в горле или прямой кишке, повышает риск заражения ВИЧ в 8 раз, отчасти потому, что ЗППП вызывают воспаление, из-за чего в крови повышается количество белых кровяных клеток, которые атакует ВИЧ. На уровень риска также влияют заболевания и общее состояние влагалища, такие как бактериальный вагиноз, сухость и менструация.

Далее, существует концепция совокупного риска. Показатели риска передачи ВИЧ обычно приводятся в отношении однократного контакта. Но это число не является постоянным. Риск накапливается в ходе повторных контактов, хотя для вычисления общего риска нельзя просто сложить вероятности заражения при каждом контакте. Специалисты по статистике, если вам интересно, используют специальную формулу для расчета совокупного риска: 1 — ( ( 1 — x ) ^ y ), где x — это риск при однократном контакте (в виде десятичной дроби), а y — количество контактов.

Но давайте посмотрим правде в глаза: многие из нас не могут посчитать, какие чаевые нужно оставить в ресторане, так что вряд ли кому-то вдруг удастся решить этот непростой пример в том момент, когда голова занята гораздо более интересными вещами, весьма далекими от математики. При всем при этом, даже самый удачливый прогнозист в мире не сможет оценить риск заражения ВИЧ на основании данных статистики. Это настоящая рулетка. Можно неправильно подсчитать цифры и неверно истолковать вероятности.

Наглядный пример: если вероятность передачи ВИЧ составляет 1 к 70, то это совершенно не означает, что изменение серологического статуса человека происходит после 70-ти контактов. Это просто означает, что из 70 контактов, в среднем, один ведет к заражению. Если не повезет, то заразиться можно и при самом первом контакте.

Когда вы не располагаете информацией или неправильно понимаете факты, вам сложно осознать реальный риск заражения ВИЧ. Если вы недооцениваете распространенность ВИЧ в своем сообществе, вы недооцениваете риск. Исследования показывают, что в больших городах ВИЧ заражен более чем каждый пятый мужчина-гомосексуал, причем вирус более распространен среди мужчин практикующих секс с мужчинами (МСМ) из числа представителей неевропеоидной расы и определенных сообществ. У членов этих сообществ более высока вероятность встретиться с вирусом, даже при наличии меньшего количества партнеров и более частом использовании презервативов. Другими словами, у всех людей разный риск заражения ВИЧ.

Пожалуй, самым большим просчетом является ошибочное предположение, что вы или ваш партнер не заражены ВИЧ. Вот почему такие стратегии риска, как, например, серосортинг (занятие сексом без презервативов только с людьми того же ВИЧ-статуса), имеют большую погрешность.

Черт бы побрал эти данные. Вся статистика в мире не изменит того факта, что люди не способны адекватно оценить свой риск заражения ВИЧ. И на то есть причина. Если вам негде жить, нет работы и нечего есть, проблема заражения ВИЧ явно не будет в списке ваших основных приоритетов, даже если ваше более рискованное поведение в повседневной жизни повышает риск инфицирования. Если вы влюбляетесь в человека или встречаетесь с ним, вы явно не рассматриваете его как угрозу заражения ВИЧ, несмотря на то, что, по статистике, в двух из трех случаев заражение происходит именно в рамках личных отношений.

Даже при случайных связях люди не склонны просчитывать риск заражения ВИЧ. В ходе одного исследования молодых МСМ, которые искали сексуальных партнеров в Интернете, попросили перечислить свои основные опасения. Каковы же были ответы? Они боялись не понравиться новому знакомому. Они боялись, что их отвергнут, обворуют, побьют или изнасилуют. ВИЧ отнюдь не входил в список главных страхов и опасений.

Коллега Уилтона по CATIE Лен Тули, который также проводит тестирование на ВИЧ, согласен с Пиккетом. Рекомендации в области сексуального здоровья чаще всего преподносятся с позиции рисков, а не вознаграждения. С такой точки зрения ВИЧ и люди, живущие с ним, предстают в качестве наихудшего возможного исхода, отмечает Тули, что ведет не только к стигматизации, но и зачастую к искаженному и неверному представлению о положении дел, поскольку многие ВИЧ-положительные люди, на самом деле, прекрасно себя чувствуют.

ПРИМЕЧАНИЕ: В настоящее время авторы материала работают над обновлением этой статьи. Хотя основные идеи не потеряли свою актуальность, с 2014 года было проведено и опубликовано немало исследований ВИЧ, в частности о незначительном риске передачи вируса при неопределяемой вирусной нагрузке у ВИЧ-положительных людей.

Все новости

Учёные против мифов: защитит ли презерватив от ВИЧ и чем опасны брошенные иголки с кровью

Разбираем популярные заблуждения о ВИЧ-инфекции вместе с кандидатом медицинских наук.

Наш собеседник — кандидат медицинских наук Владислав Веревщиков.

Узнаем, почему при анальном сексе риск заразиться ВИЧ больше, чем при вагинальном, и сколько половых актов достаточно для инфицирования. Выясним, сколько времени игла, брошенная в почтовый ящик, остаётся заразной и можно ли получить ВИЧ-инфекцию после детской драки.

Ответить на эти вопросы мы попросили кандидата медицинских наук, доцента кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии Уральского государственного медицинского университета Владислава Веревщикова. Наша беседа проходит на одной из клинических баз УГМУ, куда в том числе попадают ВИЧ-инфицированные пациенты.

Миф первый: ВИЧ и СПИД — это одно и то же

— Когда впервые возникла аббревиатура СПИД в 80-е годы, это было название болезни. В 1983 году открыли вирус иммунодефицита человека, и сейчас мы называем это заболевание не СПИД, а ВИЧ-инфекция. А СПИД — это терминальная, последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, — объясняет Владислав Веревщиков.

Искать ответы на вопросы о ВИЧ мы отправились на кафедру инфекционных болезней в одной из городских больниц.

— ВИЧ-инфекция — это болезнь, все разговоры о том, что вируса не существует, — это всё миф. Сейчас этот вирус выделен, хорошо изучен, известна его структура, его можно рассмотреть в электронном микроскопе. Благодаря тому, что мы знаем структуру вируса, появились антиретровирусные препараты. Если бы мы не знали вирус, не знали, какие антигены и ферменты входят в состав, мы не могли бы лечить.

Миф второй: препараты против ВИЧ убивают

— Наша задача — с помощью препаратов постараться максимально заблокировать цикл развития вируса. Есть несколько групп препаратов, их можно комбинировать. Принимая терапию, люди могут достаточно качественно жить долгое время, но излечения не будет, терминальная стадия неизбежна. Тем не менее человек не умрёт через 5 лет. Препараты достаточно токсичные, имеют много побочных эффектов, они бывают настолько тяжёлыми, что часть препаратов приходится отменить, но все отменять нельзя.

Учёный не отрицает, что препараты от ВИЧ не вылечат, но весомо увеличат продолжительность жизни.

— Если человек не получает вообще никакой терапии, то продолжительность его жизни зависит от того, какой образ жизни он ведёт. В случае, когда он заразился половым путём и не употребляет наркотики, заболевание протекает медленнее по срокам, это может быть 5, 10, 15 лет. Если человек принимает терапию, то эти сроки могут увеличиться: заболел в 20, а дожить может до 60–70. Другое дело, если человек заразился ВИЧ через наркотики и продолжает их употреблять, тогда сроки заболевания могут сократиться до 1–3 лет. При таком варианте лечение будет замедлять процесс, но сильно продолжительность жизни не увеличит.

— То есть, если человек с ВИЧ дожил до пенсии, он в любом случае умрёт от этой инфекции?

— Нет, в 65 лет человек с ВИЧ может погибнуть и от своей возрастной патологии, например, от инфаркта миокарда. У него будет ВИЧ-инфекция, но погибнет он от инфаркта миокарда или от инсульта. Лечение — это единственный способ дожить до таких лет.

— Каким болезням подвержены люди, которые не принимают лечение?

— Для России на первом месте стоит туберкулёз, это основная причина смерти ВИЧ-инфицированных. Причём не только туберкулёз лёгких, а туберкулёз внелёгочной локализации: костей, оболочек головного мозга, те формы, которые лечить очень сложно. Дальше идёт пневмоцистная пневмония, которой у здорового человека быть не может. Возбудитель этой болезни — пневмоциста, она отнесена к грибам. Если у человека ВИЧ, то он начинает себя проявлять: у человека возникает одышка, и он погибает в итоге от дыхательной недостаточности.

И ещё один коварный возбудитель — это токсоплазма — простейшая, которая поражает головной мозг и приводит к острым расстройствам нервной системы. В обычных условиях токсоплазмозом можно заразиться от кошки, но здоровый человек клинически не заболеет, а у человека с ВИЧ заболевание разовьётся, и человек умрёт.

Миф третий: ребёнок заражается от матери ВИЧ-инфекцией во время родов

— Есть такой механизм заражения, который называется вертикальным, при котором заражение чаще всего происходит при родах. Когда женщина рожает естественным путём, то, идя по родовым путям матери, ребёнок контактирует с кровью, может быть, заглатывает околоплодные воды, сам процесс рождения приводит к инфицированию. Чтобы этого не произошло, женщина должна тестироваться на ВИЧ во время беременности, причём это делается дважды, потому что вирус может проявиться уже на каких-то сроках беременности.

Мы рекомендуем лечение беременной во время вынашивания, естественные роды заменяем кесаревым сечением. Сразу после рождения ребёнку даётся химиопрепарат с целью профилактики. И рекомендуем отказаться от грудного вскармливания, потому что в молоке матери тоже есть вирус. Если все эти позиции соблюсти, то риск инфицирования будет сведён к минимальному. Здоровые дети рождаются, и в будущем они ничем не отличаются от своих сверстников.

— Если ребёнок родился здоровым, зачем ему давать эти токсичные препараты?

— Понимаете, когда ребёнок только родился, мы с точностью не знаем, заражён он или нет, это будет известно только к году жизни. До этого возраста у него сохраняются материнские антитела, то есть анализ покажет, что ребёнок якобы заражён, даже если он здоров, а после года уже можем сказать, инфицировался он или нет.

Сколько проживёт инфицированный ребёнок, будет зависеть от приёма препаратов и от его образа жизни. У нас сейчас есть взрослые дети 90-х, которые появились на свет от ВИЧ-инфицированных матерей, они закончили обычную школу, осваивали программу, как и их сверстники, и сейчас живут нормальной жизнью.

Миф четвёртый: заразиться ВИЧ можно в некоторых бытовых контактах

— ВИЧ-инфицированные могут ездить в общественном транспорте, пользоваться бассейном, баней, бытовые контакты к заражению не приводят. Комар при укусе тоже не заразит. Есть инфекции, которые могут передавать кровососущие насекомые, но не ВИЧ. Этот вирус в организме насекомого не выживает. Даже если комар укусил заражённого человека, при следующем укусе вирус здоровому не передастся.

— А заражение возможно, если заражённый ребёнок укусит здорового?

Эксперт отмечает, что бояться заражения ВИЧ при бытовых контактах не стоит.

Миф пятый: для заражения ВИЧ-инфекцией хватит одного полового акта

— Если партнёр не принимает препараты, у него в сперме высокая концентрация вируса, как и у женщины, которая отказывается от терапии, будет высокая концентрация вируса во влагалищных секретах, — тогда может хватить и одного полового акта. Но такие ситуации редки. Когда речь идёт о заражении половым путём, чаще всего это частые половые контакты со сменой партнёров и, конечно, незащищённые. Если половые контакты редки, то здесь уже как повезёт.

— Презерватив на 100% защитит от заражения?

— Есть такая байка у акушеров-гинекологов, что даже от беременности презерватив не всегда защищает. Но, если серьёзно, то никакой другой защиты от ВИЧ при половом контакте всё равно нет.

Хотя на Западе есть попытки в некоторых уязвимых группах риска назначать химиопрепараты тем, кто здоров. Но это надо каждый день, как и заражённому, принимать эти препараты. Не тогда, когда состоялся половой акт, а каждый день, чтобы концентрация в крови поддерживалась постоянная.

— Анальный секс безопаснее вагинального?

— При анальном сексе также можно заразиться ВИЧ-инфекцией, ведь эта болезнь начиналась с мужчин-гомосексуалистов. В прямой кишке есть клетки, которые тропны (быстрее поражаются вирусом). Считается, что гомосексуалисты часто имеют большое количество половых партнёров и при этом пренебрегают средствами защиты. При анальном сексе риск заражения выше, чем при вагинальном сексе. Это касается не только мужчин, имеющих секс с мужчинами.

— А при оральном сексе?

— Заразиться при оральном сексе практически нельзя. Попадая в ЖКТ, вирус не выживает, соляная кислота его разрушает. Заражение произойдёт, если только в полости рта есть язвы, эрозии, если воспалены дёсны, и они быстро травмируются, когда может произойти контакт с кровью. Соляная кислота инактивирует вирус, дальше по ЖКТ он не передаётся, поэтому и нет фекально-орального пути заражения.

Миф шестой: заразиться ВИЧ можно при переливании крови

— Доноров на ВИЧ обязательно тестируют. Много лет в Элисте было инфицирование детей при выполнении медицинских манипуляций, но сейчас подобные случаи исключены. Донор в обязательном порядке тестируется на ВИЧ, и если у него выявят положительные антитела, то он уже никогда не сможет быть донором.

Весь инструментарий одноразовый, а тот, который сделать одноразовым нельзя, стерилизуется. Вообще, вирус в окружающей среде нестоек. Так, легче заразиться гепатитом В, чем ВИЧ. Если выполняются все меры профилактики, которые нужны для гепатита В, то ВИЧ тем более не заразиться. Донорскую кровь на полгода отправляют на карантин, то есть всё это время её в работу не берут. Она лежит замороженная на станции переливания крови, через 6 месяцев донор приходит, снова сдаёт этот анализ, если он отрицательный, то кровь берётся в работу. Если он положительный, то кровь забракуют, её использовать нельзя.

Миф седьмой: ВИЧ можно определить на следующий день после заражения

— Сдавать в тот же день нет никакого смысла. ВИЧ — это не грипп, который может проявиться за несколько часов после заражения, здесь проходит больше времени. Современные методы диагностики направлены на обнаружение антител ВИЧ; самый короткий срок, когда их будет видно — это 2 недели, но чаще всего проходит от 2 месяцев до полугода, у кого-то антитела формируются ещё более продолжительный срок. Средние сроки — 2–3 месяца. Мы рекомендуем сдавать анализ на ВИЧ дважды с интервалом в 6 месяцев. Если через полгода результат отрицательный, то дальше на обследование мы человека не приглашаем.

Определить заражение ВИЧ-инфекцией возможно только через несколько месяцев.

— Существуют люди, иммунитет которых не пропускает ВИЧ?

— Такие люди есть, но дело здесь не в иммунитете. У вируса ВИЧ есть специфические рецепторы, есть такие же рецепторы у клеток, которые ВИЧ поражает. Если нет совпадения рецепторной чувствительности, тогда вирус эту клетку не видит, проходит мимо и не заражает. Это очень редкие врождённые генетические дефекты, таких людей очень мало в мире, но они есть. В большинстве случаев эти рецепторы, которые распознают вирус, есть у всех.

Миф восьмой: можно легко заразиться ВИЧ от укола иглы с инфицированной кровью

— Да, были истории в 90-е годы, когда дети в песочнице укалывались об иголки с кровью, в почтовые ящики подбрасывали шприцы и иглы. Вообще, всё зависит от того, что это за острый предмет. Если это полая игла, то в её просвете вирус может сохраняться, но он живёт там недолго, не месяцами, а несколько дней. Если человек в этот период получил укол этой полой иглой, то риск инфицирования может присутствовать. Если это ржавая игла, то тут больший риск заразиться столбняком.

По словам Владислава Веревщикова, при уколе иглой с кровью в почтовом ящике выше вероятность подцепить сифилис или гепатит B, чем ВИЧ-инфекцию.

Во Всемирный день борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечается 1 декабря, принято напоминать гражданам об опасности распространения смертельной эпидемии, которую вызывает ВИЧ-инфекция, вспоминать жертв болезни и помогать жить полноценной жизнью тем, кто борется с чумой XXI века.

Сразу следует определиться, что СПИД – это не болезнь, а синдром приобретенного иммунодефицита, когда иммунитет человека ослаблен настолько, что не может бороться с самыми простыми инфекциями. Например, риск забелеть раком прямой кишки сразу повышается в 55 раз. СПИД до сих пор не лечится, поэтому самое главное для медиков сегодня – это выявление ВИЧ-инфицированных людей и поддержание их физического состояния. Ведь до тех пор, пока ВИЧ не превратился в СПИД, медикаментозное лечение может помочь человеку дожить до глубокой старости.

ВИЧ-инфекция – это медленно-прогрессирующее заболевание, вызываемое ретровирусом иммунодефицита человека. На последней стадии вирус поражает клетки иммунной системы настолько, что организм полностью становится беззащитным. Это и есть СПИД.

– Это правда, что за последние годы возросла опасность заразиться ВИЧ именно гетеросексуальным людям, которые даже не страдают наркозависимостью? Почему это происходит?

– Да, это действительно правда, в половине случаев из 100 сейчас инфицированными оказываются гетеросексуальные люди. Первыми болели гомосексуалисты, затем наркопотребители, именно среди них вирус распространялся быстрее всего. С ними вступали в сексуальный контакт гетеросексуальные люди, которые наркотики не употребляют, и дальше уже они стали выступать переносчиками ВИЧ.

– Какова вероятность заразиться, занимаясь с сексом с ВИЧ-положительным человеком?

– Здесь все очень индивидуально. Но если смотреть на статистику, то 30% для мужчин и 35% для женщин. У женщин вероятность заразиться выше, так как инфекция содержится и в сперме, и в смазке. В вагинальных выделениях инфекция тоже содержится, но не в таких количествах.

– Всегда ли презерватив предохраняет от ВИЧ-инфекции?

– Презерватив, если все делать правильно, действительно в большинстве случаев хорошо защищает. Исключение составляют те случаи, когда он порвался. И когда партнеры надевают его перед семяизвержением. Очень важно надевать презерватив в самом начале: до того, как половые органы как-либо соприкоснулись, не говоря уже о проникновении. Очень многие допускают именно эту ошибку.

– Каков риск заразиться во время орального секса? Говорят, он не велик.

– Да, таких случаев мало. Но вероятность выше для женщин. Это тот случай, когда у нее есть какие-то ранки и трещинки во рту. Но были и совсем необычные истории. Например, один американец боялся заразиться ВИЧ, поэтому не занимался никаким сексом, кроме орального. В результате именно через него он и заразился. Если вступать в подобный сексуальный контакт с ВИЧ-положительным мужчиной, который не принимает лекарства против ВИЧ, максимальный риск заражения составляет 1 к 2500. Для женщины вероятность заражения ВИЧ во время вагинального полового акта составляет 1 на 1250 контактов. Для мужчины в этой же ситуации она составляет 1 на 2500 контактов. А вот анальный секс наиболее опасен, заразиться ВИЧ легче всего именно во время него. Если ВИЧ-отрицательный актив и ВИЧ-положительный пассив занимаются незащищенным сексом, вероятность заражения для активного партнера при однократном половом акте составляет 1 к 909. Именно во время анального секса самая высокая степень травмирования, открыты входные ворота, а это значит больше возможностей для попадания инфекции.

– Как изменилась тенденция в отношениях ВИЧ-инфицированных партнеров за последние годы? Стало ли больше семей, где положителен один из партнеров или, может быть, оба?

– Все чаще ВИЧ-инфицированные люди стали создавать семьи, это правда. И при этом не обязательно, что они оба положительны. Бывает, когда один партнер заражен, а другой нет. Если зараженный партнер, а лучше оба, будет принимать специальные антивирусные препараты, то последние будут подавлять распространение вируса, а со временем он совсем исчезнет из крови и человек станет менее заразным. Более того, эффект сохраняется в течение какого-то времени и после окончания приема медикаментов.

– Насколько эти препараты доступны в России? Говорят, что на них нужно тратить не менее 1 тысячи долларов в год.

– У нас есть программа бесплатной помощи – 330 тысяч человек получают препараты бесплатно, но дело в том, что их нужно больше, так как зарегистрированных ВИЧ-инфицированных не менее 900 тысяч. Конечно, лекарства можно покупать за свои деньги в специализированных клиниках и дефицита в них нет, но есть нехватка именно бесплатных препаратов. Кстати, лекарства от ВИЧ не закупаются за рубежом, в России производят генерики – это копии известных препаратов.

– Может ли у двух ВИЧ-инфицированных людей родиться здоровый ребенок? Каков шанс?

– Да, шанс приближается к 100%, если мать принимает антивирусные препараты во время беременности – это доказанный факт. Именно поэтому всех женщин проверяют на ВИЧ во время беременности, если находят признаки, то сразу прописывают медикаменты.

– Может ли у ВИЧ-инфицированной женщины ребенок заразиться во время грудного кормления? Можно ли ей кормить младенца?

– Да, ребенок может заразиться как через молоко, так и из-за того, что во время сосания на тканях могут появиться трещинки и кровь. Здесь есть два пути: полностью отказаться от кормления и перейти на заменяющие смеси (именно это мы рекомендуем), либо, когда доступа к заменяющим смесям нет, употреблять антивирусные препараты, однако в даном случае нет 100%-й гарантии безопасности.

Екатерина Дегтерева