Вирус у ребенка понос и температура что это может быть

Вирусные инфекции являются причиной диареи у 40% детей, чаще младшего возраста (до 3 лет). При этом расстройство стула возникает на фоне высокой температуры, насморка, болей в горле и кашля. Чаще всего заболевание встречается осенью или зимой, когда снижается естественная сопротивляемость организма. В данной статье мы разберем, из-за чего возникает понос при ОРВИ, как его быстро и безопасно устранить, а так же основные правила питания ребенка во время болезни.

Признаки ОРВИ

ОРВИ – это группа вирусных заболеваний, которые вызывают
типичные симптомы простуды:

• Насморк
• Головные боли
• Кашель
• Сонливость
• Ломоту в мышцах
• Высокую температуру
• Боль в горе

Особенностью данных возбудителей является передача инфекции через воздух, из-за чего ОРВИ часто болеют как взрослые, так и дети.

Особенно характерна для таких заболеваний сезонность, которая связана с похолоданием и ослаблением иммунитета человека. Так же ряд вирусов передается контактно-бытовым путем, то есть через грязные руки, пищу и предметы быта, которые часто тянут в рот маленькие дети.

Причины диареи при ОРВИ

Далеко не все вирусы могут стать причиной диареи, однако часть из них поражает не только дыхательные пути, но и верхние отделы кишечника, вызывая энтерит (воспаление слизистых).

В таких случаях к вышеуказанным симптомам добавляется:

• Срыгивание
• Боли в животе
• Дискомфорт
• Вздутие
• Тошнота и рвота
• Расстройство стула
• Несварение

Как правило, понос при ОРВИ у ребенка не опасен и проходит вместе с простудой, однако для маленьких детей потеря даже небольшого количества жидкости может спровоцировать сильное обезвоживание, которое очень опасно и требует неотложной помощи.

Следует понимать, что при всех ОРВИ симптомы у детей достаточно похожи, хотя тяжесть заболевания может быть совершенно разная. Так, стать причиной расстройства стула у ребенка могут:

1. Ротавирус. Самая частая причина вирусной диареи у детей. Стул при этом водянистый с желтым или зеленоватым оттенком с примесями слизи.
2. Аденовирус. Сопровождается сильным насморком, болью в горле, понос встречается именно у детей младшего возраста.
3. Вирус Коксаки. Характерны часто повторяющиеся рвота и понос, высыпания на конечностях, лице и груди. Почти все штаммы не очень опасны, кроме вируса группы В, который чреват развитием тяжелых осложнений.
4. Эховирусы. Очень опасны для новорожденных, так как могут спровоцировать менингит (воспаление мозга).

Чтоб точно определить степень поражения организма, нужна консультация педиатра, а при многократно повторяющейся диарее или добавлении таких симптомов как рвота или сыпь необходим вызов скорой медицинской помощи.

Кишечным гриппом часто называют именно ротавирусную инфекцию, хотя она вызвана совсем другим микроорганизмом и имеет свои особенности лечения.

Лечение

Когда возникает диарея при ОРВИ у детей, главными задачами являются:

• 
  облегчение самочувствия
• нормализация температуры
• остановка диареи
• восстановление водного баланса

Для обеспечения всего вышеперечисленного в первую очередь необходим отдых и обильное питье.

С каждым годом увеличивается количество вирусов, которые могут вызывать понос при простуде, поэтому чтобы убедиться в том, что заболевание не опасно необходимо пройти осмотр в больнице и сдать клинический анализ крови (для определения активности иммунитета и состояния организма).

Для борьбы с вирусными заболеваниями используют препараты интерферона и его стимуляторы (помогают организму в его синтезе), такие как:

Специальных препаратов, которые уничтожают вирусы, не существует, а бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать дисбактериоз (гибель полезных микроорганизмов в кишечнике), из-за чего диарея будет продолжаться и после выздоровления.

Доказанных результатов в проведенных исследованиях индукторы интерферона не проявили, поэтому обоснованность их назначения остается под вопросом. Ряд педиатров считает, что сам вирус уже является достаточным сигналом для активации иммунной системы, кроме того, широкое применение данные препараты получили только в странах СНГ.

Прием жаропонижающих препаратов обязателен в случае повышения температуры тела выше 38 градусов. У детей до года это является показанием для экстренного посещения педиатра, в то же время детям старшего возраста можно устранять симптом уже самостоятельно.

Сначала необходимо применять физические методы охлаждения, например прикладывание льда к крупным сосудам или обдувание вентилятором.

При отсутствии эффекта принимают:

Они оказывают так же и противовоспалительное действие.

Для быстрого понижения температуры (и в том случае, когда таблетированная форма препаратов не помогает) используют внутримышечную инъекцию:

Расчет дозировки проводят по формуле: 0,1-0,2 мг на каждый год жизни.

Восстановление водно-солевого баланса или пероральная дегидратация необходима уже с первого дня, если появился понос при ОРВИ у ребенка.

Препараты разводят на литр воды и дают каждые 10 минут из пипетки, ложки или мелкими глотками, в зависимости от возраста ребенка:

1. Регидрон
2. Хумана Электролит
3. Оралит
4. Гастролит

Для новорожденных лучше всего подойдут “Регидрон” и “Хумана Электролит” с фенхелем, так как они не содержат лишних примесей и легче усваиваются организмов малыша. При этом ребенку продолжают давать грудное молоко, а детям постарше сладкий чай, кипяченую воду, компот из сухофруктов.

Для выведения токсинов из организма используют сорбены. Они очень эффективны при вирусной диарее, так как позволяют улучшить состояние ребенка, не прибегая к более тяжелым препаратам, таким как антибиотики.

Врач назначает антибиотики при ОРВИ, только в случае присоединения бактериальной инфекции, которая значительно утяжеляет состояние ребенка и может привести к серьезным осложнениям.

Желательно начать прием собрентов уже после первых признаков диареи. Для детей лучше всего подойдут:

• Смекта
• Энтеросорб
• Микросорб
• Энтерокат
• Энтеросгель

При использовании сорбентов необходимо помнить, что их нужно давать за 2 часа до или после приема других препаратов, для избежания выведения лекарств из организма.

Народные методы

Не смотря на то, что организм ребенка в большинстве случаев хорошо справляется с ОРВИ сам, ряд народных средств поможет нормализовать стул и уменьшить явления воспаления и интоксикации.

1. Ромашковый отвар. Эта трава известна своим успокаивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, что хорошо подойдет для устранения жидкого стула при ОРВИ.
2. Чай из шиповника, зверобоя и мяты. 100 г ягод и 50 г травы заливают литром горячей воды. Перед употреблением добавляют листья свежей мяты.
3. 
   Отвар из шалфея, зверобоя и малины окажет сильное противовирусное и вяжущее действие. На 500 мл воды высыпают по100 мг высушенных растений. Ёмкость укутывают и дают настояться. Наливают на половину стакана, разбавляя с горячей водой. Перед употреблением добавляют чайную ложку малины протертой с сахаром.
4. Чай с липой, лимоном и календулой. 3 чайные ложки липы заливают стаканом кипятка и оставляют на ночь, затем бросают 100 г высушенной травы и ещё раз доводят до кипения. Пьют вместо чая, добавляя половину дольки лимона.

Для снижения температуры подойдут холодные водяные компрессы на лицо и подмышки, которые нужно менять каждые 5-10 минут.

Питание

Важным аспектом как при обычном ОРВИ, так и при сопровождающем его расстройстве стула является обильное теплое питье.

Оно поможет не только подержать баланс потерянной жидкости, но и снизит выраженность насморка, а так же обеспечит уменьшение боли в горле.

Хорошо подойдут легкие блюда, которые не будут перегружать организм ребенка, но, в то же время, обеспечат достаточную калорийность:

• печеный картофель
• куриный суп
• рисовый отвар
• манная каша

Перечисленные блюда так же имеют скрепляющий эффект и помогают остановить диарею. Лучше подавать их в перетертом или измельченном виде. Для детей года учащают прикладывание к груди и временно ограничивают дополнительный прикорм (кроме яблочного пюре и рисовой каши).

А вот от следующих продуктов лучше отказаться, из-за того что они раздражают кишечник и ещё больше провоцируют перистальтику:

• свежее молоко
• блюда с добавлением масла
• сырые овощи
• жирное мясо и рыбу

Все блюда варят, выпекают в духовке или на пару, а вот от жареной пищи следует на время отказаться. После улучшения состояния можно ввести в рацион банан, который поможет скрепить кишечник.

Понос при ОРВИ у ребенка может появиться внезапно. Симптом пугает родителей малыша, которые не знают, что можно предпринять для экстренной помощи. Между тем вирусные инфекции часто сопровождают различные расстройства кишечника, поскольку так организм очищается от вредных веществ. Лечение должно быть симптоматическим – восполнение водно-электролитного баланса и препараты для уменьшения боли. При своевременно принятых мерах, самочувствие крохи быстро улучшится.

Симптомы и признаки ОРВИ

Отличить ОРВИ от иных заболеваний вирусной природы можно по следующим признакам:

• в первые же часы инфицирования – затрудненность носового дыхания из-за отека слизистой, першение и дискомфорт в горле, слезотечение;
• подъем температуры умеренный – субфебрильные цифры до 37.7–38 градусов;
• кашель – сухой, приступообразный.

Самочувствие больного ухудшается по мере размножения вирусных микроорганизмов в тканях человека. Присоединяются симптомы общей интоксикации – головные боли, нарастает слабость, утомляемость, снижается аппетит. Жидкий стул при ОРВИ у ребенка появляется далеко не всегда. Однако, пугаться не стоит. Подобный признак инфекции допустим. С ним успешно борются аптечные средства.

При осмотре малыша врач проводит дифференциальную диагностику между разными видами вирусов, которые могут вызвать вышеперечисленные признаки недомогания. Предварительный диагноз в дальнейшем подтвердят инструментально-лабораторные исследования.

Какие вирусы провоцируют понос у детей

Появление поноса при простуде у ребенка способны вызвать несколько вирусных инфекций. Это могут быть по мнению специалистов:

Если малыш склонен к частым простудным инфекциям, то определить возбудителя будет затруднительно. Ведь симптоматика болезней в первые 1–2 суток имеет большое сходство.

Поставить правильный диагноз и подобрать оптимальную схему терапии врачу поможет тщательный сбор анамнеза – какие были жалобы у детей сразу же, когда появилась диарея, характер стула, болеет ли кто-то из родственников, что употреблял ребенок из продуктов и напитков.

На вирусную природу расстройства укажут именно преобладание симптомов поражения верхних дыхательных структур – ротовой полости и носоглотки, а также отсутствие иных признаков обострения патологий пищеварительного тракта. Заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением абсолютно недопустимо.

Как правило, для ротавирусной инфекций характерен орально-фекальный путь проникновения в детский организм, но в ряде случаев выявлен воздушно-капельный механизм заражения. Отличием служит и комбинация из респираторных и желудочно-кишечных симптомов:

• резкий скачок температуры;
• болезненность в районе живота – спазмами, приступами, с урчанием и бурлением;
• позывы на тошноту;
• быстрое появление жидкого стула – с желтым оттенком содержимого;
• респираторные признаки – насморк, чихание, сухой кашель, першение в ротоглотке.

Заболевание контактное – в летний сезон в детских коллективах регистрируют вспышки, особенно при отсутствии тщательного соблюдения санитарных правил.

Первые проявления инфекции зачастую путают с такими кишечными болезнями, как сальмонеллез, дизентерия, поскольку клиническая картина имеет большое сходство. Однако, лабораторные исследования расставят все по своим местам.

При легкой степени ротавирусной инфекции дети могут проходить лечение амбулаторно. Тогда как при тяжелом состоянии – частом жидком стуле, высоких цифрах температуры, выраженном обезвоживании организма, требуется госпитализация и проведение массивного лечебного комплекса в стационарных условиях.

Аденовирусные агенты способны вызывать различные заболевания – от ангины до диареи и воспаления лимфосистемы. Именно множественность симптомов не позволяет специалистам быстро разобраться в ситуации.

Так, диарея при ОРВИ у детей именно аденовирусной природы протекает с резкими скачками температуры до 38 градусов и выше, увеличением и болезненностью лимфоузлов, а также покраснением и отеком миндалин в комбинации с насморком. Из дополнительных признаков врачи указывают:

• боль в голове – пульсирующая, разлитая, плохо поддается медикаментам;
• кашель – сухой, приступообразный, изматывающий;
• конъюнктивит – покраснение тканей глаза в сочетании со слезотечением;
• цистит – болезненное, учащенное мочеиспускание.

Заражение детей аденовирусом происходит разными путями – бытовым, капельно-воздушным, а также фекально-оральным. Отличить кишечные проявления при вирусной инфекции от проявлений гастроэнтерита можно по характеру стула – он жидкий, но редкий, всего 1–2 раза. К тому же и болезненность в животе беспокоит малыша умеренно. Преобладают респираторные проявления.

В случае, когда причиной ухудшения самочувствия детей является проникновение в ткани вируса гриппа, страдает весь организм. Интоксикация настолько выражена, что спутать клинические признаки с какой-то иной болезнью невозможно:

• стремительный подъем температуры – до 39.5–40 градусов и выше;
• боли в голове – буквально не оторвать ее от подушки;
• слабость – массивная, нарастает в считаные часы;
• кашель – начинается с ротоглотки, но затем слизистая отекает на всем протяжении дыхательного тракта, поэтому позывы носят изнуряющий, сухой характер;
• покраснение оболочек глаза;
• аппетит полностью отсутствует.

Если ОРВИ с поносом у детей протекает в легкой форме, то при течении гриппа в нем нет примесей крови, частота достигает 5–8 раз за сутки, водянистый. Лечебные мероприятия необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать обезвоживания детского организма и утяжеления его самочувствия. Без помощи врача не обойтись – именно он ставит диагноз и рекомендует эффективные препараты.

Принципы борьбы с диареей при вирусах

В случае появления у ребенка ОРВИ и поноса, ему необходимо помочь справиться со всеми клиническими признаками расстройства. Принципы борьбы с вирусной инфекцией и диспепсией:

• восполнить объем потерянной жидкости – поить фильтрованной водой в небольшом количестве, но часто;
• вывести токсины из кишечника – курсы сорбирующих препаратов, таких как, Смекта, активированный уголь, Фильтрум;
• снизить температуру тела – жаропонижающие средства для детей на основе Парацетамола, Ибупрофена;
• следовать диете – в меню должны присутствовать лишь легкоусвояемые и витаминизированные блюда.

Однако, основные усилия должны быть направлены на главную причину заболевания – подавление активности вирусных микроорганизмов. С этой целью специалист подбирает противовирусный препарат – с учетом возраста малыша, его веса и восприимчивости к подобной терапии.

Самолечение влечет за собой ухудшение самочувствия детей, может спровоцировать осложнения. Все назначения должен делать только врач.

Как действуют противовирусные препараты

Природная защита организма человека, первый барьер на пути проникновения возбудителя – здоровая и целая слизистая верхних дыхательных структур. Ведь для того, чтобы вирусные агенты вызвали ОРВИ или грипп, они прежде должны найти вход в ткани носоглотки. Только здоровый эпителий способен выделять особый белок – интерферон, который служит естественной защитой от простудных болезней.

Вирус, по сути – это форма живой материи, но без собственного метаболизма. Поэтому вне организма хозяина, микроорганизмы не могут существовать – они паразитируют и размножаются непосредственно внутри клеток человека. Фармакологическое воздействие всех аптечных медикаментов с противовирусным модулем основано на устранении одного из звеньев размножения вредного организма:

• блокирования перемещения и высвобождения вирусного генома – перехода из капсулы внутри клетки человека;
• противодействие репликации ДНК/РНК вредного возбудителя;
• подавление механизма сборки частиц микроорганизмов в цитоплазме клетки, а также их перемещения наружу.

Механизмы действуют только в зараженной клетке, влияя на процессы метаболизма в ней. При этом она гибнет. Здоровые ткани противовирусные медикаменты не повреждают.

Каждый противовирусный препарат врач назначит только по индивидуальным показаниям – если организм малыша не может справиться с инфекцией самостоятельно. Как правило, потребность в такой терапии есть при среднетяжелом и тяжелом течении болезни.

Помимо определения типа возбудителя болезни, которая спровоцировала ухудшение здоровья малыша, врач ориентируется на возраст ребенка, перед тем как назначить лечение:

1. Возрастная классификация лекарств для новорожденных:

• Афлубин – комплексный гомеопатический препарат;
• Виферон – средство с иммуномодулирующим и противовирусным действием;
• Оциллококцинум – применим и для лечения, и для профилактики ОРВИ;
• Грипферон.

1. Препараты от шести месяцев и старше:

• Анаферон – безопасное гомеопатическое лекарство;
• Вибуркол – противовирусный медикамент в форме суппозиториев;
• Иммунофлазид – безрецептурный препарат на растительной основе;
• Эргоферон.

1. Медикаменты для детей 1–2 лет:

• Орвирем – лекарство для сезонной профилактики, а также раннего лечения ОРВИ, либо гриппа;
• Цитовир-3 – для комплексной терапии простудных расстройств;
• Озельтамивир;
• Иммунал.

1. Лекарства, которые назначают врачи после трех лет:

• Арбидол – популярное по эффективности и ценовой доступности лекарство от ОРВИ;
• Кагоцел – противовирусное средство широкого спектра воздействия;
• Энгистол.

После ОРВИ, лечение, которого проводилось с помощью противовирусных препаратов, не рекомендуется применять медикаменты с интерферонами чаще, чем раз в полгода. В противном случае высок риск формирования различных осложнений со стороны иммунной системы.

Важно помнить, что эффективные схемы подобной терапии может подобрать только врач. Для профилактики вирусных болезней лучше принимать растительные либо гомеопатические лекарства, которые нацелены на борьбу с ними.

Понос у ребёнка может быть вызван множеством факторов. Жидкий стул – защитная реакция организма на раздражитель. Опасным для ребёнка является сочетание поноса с высокой температурой, т. к. возрастает риск обезвоживания. Чтобы понять, как помочь малышу, нужно понаблюдать за его состоянием, сопутствующими симптомами.

Причины

Понос у ребёнка – частое явление. Неокрепший организм остро реагирует на внешние и внутренние раздражители, особенно у детей до 6 лет. Иммунная и пищеварительная система ещё не сформировались в полной мере. У новорождённых и грудничков понос с высокой температурой провоцируют факторы:

• врождённые патологии кишечника;
• заражение золотистым стафилококком;
• ротовирусная инфекция;
• раннее введение прикорма и перевод ребёнка на общий стол;
• непереносимость белка коровьего молока, яиц, глютена.

Основные причины поноса у ребёнка после 1 года:

• пищевое отравление;
• прорезывание зубов;
• вирусная или бактериальная инфекция – кишечная палочка, сальмонеллез;
• простудные заболевания;
• скарлатина;
• глистные инвазии;
• побочное действие медикаментов – антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты;
• переедание;
• употребление экзотических продуктов;
• контакт с уличными животными;
• аллергия;
• стресс;
• осложнение перенесённой болезни.

Диарея в комбинации с высокой температурой чаще всего случается летом. В этот период ребёнок имеет доступ к песку, водоёмам, незрелым ягодам и фруктам.

Возможные причины поноса с высокой температурой у детей старшего возраста:

• хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит и др.);
• нарушение активности ферментов;
• гормональные патологии;
• повышенные физические и умственные нагрузки.

На фоне отравления продуктами температура тела редко повышается более 38°. Только если речь идёт о сильнейшем отравлении. Температура в таком случае может повыситься до 39–40°.

Самые опасные продукты, которые при отравлении вызывают сильный понос и жар: мясо, рыба, яйца, кондитерские изделия, консервы, молочные продукты. Их порча или нарушение условий хранения вызывает размножение болезнетворных микробов, которые являются возбудителями сальмонеллеза, ботулизма, листериоза, клостридиоза. В результате жизнедеятельности бактерий выделяется яд, провоцирующий сильную интоксикацию организма у ребёнка.

Особую опасность для детей представляют несъедобные грибы, ядовитые травы, ягоды. Даже съедобные виды грибы представляют угрозу, если они собраны вдоль трассы, вблизи промышленных предприятий. Они как губка впитывают ядовитые вещества.

Если у ребёнка, который посещает детский сад или школу понос сочетается с температурой выше 38°, в 90% случаев выявляется инфекционный характер основного заболевания.

Как установить причину диареи

Вид кишечного расстройства можно определить по сопутствующим симптомам и наблюдениям родителей за особенностями стула.

Малыш в первую очередь жалуется на боль в желудке, т. к. некачественная еда повреждает слизистую оболочку. Понос может сопровождаться рвотой и повышение температуры до 37,5–38°. Некачественная пища трудно переваривается, вызывая гниение и брожение в кишечнике. Как следствие возникает неприятный запах изо рта. Явный признак пищевого отравления – холодные конечности. Рвотные массы напоминают запах ацетона.

Одна и та же инфекция может по-разному проявляться у малыша. Характер протекания зависит от особенностей иммунитета. Кишечная палочка может попасть в ЖКТ с продуктами питания, при контакте с больным человеком, заражённым песком, землёй. Стул при кишечной инфекции водянистый, зелёного цвета. В каловых массах иногда присутствуют вкрапления слизи, крови. Чаще всего жидкий стул появляется внезапно, не зависит от приёмов пищи. У малыша повышается газообразование, пропадает аппетит, дефекация не приносит облегчения.

Кишечная инфекция бактериального или вирусного характера в тяжёлой форме сопровождается явными признаками интоксикации:

• лихорадкой;
• жаром;
• снижением артериального давления;
• сильной слабостью;
• приступы плача сменяются внезапной апатией.

Диарея сочетается с першением горла, насморком, кашлем и высокой температурой. В этом случае жидкий стул – один из признаков серьёзного заболевания. Чаще всего расстройство кишечника случается при гриппе, отите, ангине, ринофарингите. Понос могут спровоцировать препараты от жара и боли на основе ибупрофена, парацетамола.

Высыпания указывают на аллергическую реакцию, вызванную медикаментами. Другой вариант – ребёнок заболел скарлатиной, корью или краснухой. Сыпь характерна для энтеровирусной инфекции.

Разжижение стула у детей до 3 лет часто связано с прорезыванием зубов. Состояние можно распознать по набухшим дёснам. Температура при этом может повышаться до 40° и выше. Нижние и верхние моляры начинают резаться в 1–1,3 года, что является самой распространённой причиной поноса у годовалого ребёнка. Температура может беспокоить малыша 2–3 суток, пока не спадёт воспаление дёсен. Моляры и клыки долго режутся, поэтому симптомы могут повторяться через некоторое время.

Расстройство кишечника и повышение температуры тела до 38,5–39° вызывают препараты, содержащие железо. Это происходит, когда у ребёнка индивидуальная непереносимость этих средств. Дополнительный признак аллергии – крапивница. Она проявляется отёчными волдырями на коже.

Температура на фоне аллергии повышается в редких случаях. Сочетание жара с поносом происходит, если ребёнок съел большую порцию продукта, вызывающего иммунную реакцию. Пищевая аллергия провоцирует отёк и раздражение слизистой ЖКТ. В стуле присутствуют кусочки непереваренной пищи.

Состояние может сопровождаться диареей и повышением температуры. Баланс микрофлоры кишечника нарушается из-за уменьшения количества полезных бактерий. Процесс пищеварения замедляется. Еда всасывается не полностью, непереваренные частицы раздражают кишечник, что приводит к воспалению толстой и тонкой кишки. При хроническом течении болезни разжижается стул, повышается температура до 38° градусов. Характерный признак дисбактериоза – наличие непереваренной пищи в кале.

Первая помощь

Если у ребёнка высокая температура в комбинации с поносом, родителям необходимо вызвать врача.

Первая помощь при поносе включает профилактику обезвоживания и деминерализации организма. Большинство реакций в организме протекает с участием воды, резкая потеря жидкости очень опасна для малыша. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, малышу дают раствор электролитов. Средства этой группы выпускают в виде порошка. Для ребёнка подойдёт раствор Гастролита, Хумана.

Если признаков обезвоживания нет, малышам до 3 лет дают профилактическую дозу средства – 1–2 чайные ложки каждые 10 минут. Детям постарше объем раствора увеличивают в зависимости от массы тела. Первые 6–10 часов нужно выпить около 200 мл на 5 кг веса. Чтобы избежать тошноты, регидранты пьют из ложечки. Маленьким детям раствор удобно вливать с помощью медицинского шприца без иглы.

Обезвоживание организма распознают по признакам:

• впавшие глаза;
• черты лица заостряются;
• вялость;
• снижение упругости и эластичности кожи;
• сухость слизистых оболочек;
• боль в суставах;
• отсутствует мочеиспускание более 6 часов.

При таких симптомах малыш обычно отказывается пить. Чтобы избежать последствий обезвоживания раствор нужно давать, даже если получается это делать через силу.

Если аптечных электролитов нет под рукой, состав готовят в домашних условиях. В стакане кипячёной воды разводят 1 чайную ложку поваренной соли. Из жидкости можно пить компот из сухофруктов, чистую воду.

С помощью жидкого стула организм очищается от токсинов и микробов. Первые 4–6 часов проявлений болезни нельзя останавливать понос препаратами на основе лоперамида и тем более антибиотиками. Закрепляющие средства при кишечной инфекции приводят к задержке микробов и вредных соединений в организме. Антибиотики не только не помогут, но и навредят, если причина диареи вирусная инфекция или дисбактериоз.

Когда у ребёнка болит живот, температура и при этом родители уверены, что симптомы вызваны пищевым отравлением, нужно спровоцировать спасительную рвоту или поставить очистительную клизму. Предварительно малыш должен выпить достаточное количество воды. Боли в животе помогут снять спазмолитики − Но-Шпа, Тримедат.

Если температура поднялась выше отметки 38,3°, необходимо сбить жар препаратами на основе парацетамола (Цифекон) или ибупрофена (Нурофен). Если малыша рвёт, лучше использовать эти средства в виде ректальных свечей. Жаропонижающие средства можно давать с интервалов не менее 8 часов.

В случаях, когда температура поднялась снова раньше этого промежутка времени, делают обтирания водой. Уксус и спиртовые растворы для проведения процедуры при поносе и рвоте нельзя использовать. Тарелку наполняют водой комнатной температуры. Ребёнка обтирают руками в местах тела, где проходят магистральные сосуды – сгибы локтей, коленей, подмышек, шеи, паховых складок.

Помимо солевых растворов и жаропонижающих средств до приезда врача малышу можно дать абсорбент – Активированный уголь, Смекту, Неосмексин, Энтеросгель. Эти средства облегчают состояние при поносе и высокой температуре, т. к. связывают токсины, микробы и выводят их из организма.

Из домашних средств можно дать рисовый отвар, настой ромашки.

Остальные средства можно применять только после консультации врача, чтобы не усугубить состояние малыша.

Диагностика

Для уточнения причины кишечного расстройства назначают ряд тестов:

• общий и биохимический анализ крови;
• посев кала на бактерии и вирусы, дисбактериоз (будет готовы через 5–7 дней);
• копрограмма.

Дополнительно могут назначить анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Основным методом диагностики при поносе с температурой является визуальный осмотр больного, каловых масс и оценка показателей крови.

Анализ кала делается около недели – результаты проб нередко приходят, когда ребёнок уже выздоравливает.

Лечение

Если у ребёнка понос и высокая температура подход к лечению комплексный, включает медикаментозные средства, питьевой и постельный режим, щадящую диету.

Схему терапии врач подбирает исходя из симптоматики. Лечение включает средства для снижения температуры (если она поднимается выше 38,3°), препараты для прекращения поноса, купирования боли, профилактики обезвоживания.

На основании клинических признаков и анализа крови могут назначить медикаменты:

• энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Полифепан;
• средства от рвоты – Церукал, Мотилиум, Диакарб;
• противовирусные препараты – Кагоцел, Арбидол, Кипферон;
• антибиотики – Амоксициллин, Фуразолидон, Левомицитин;
• пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте, Аципол;
• жаропонижающие средства – Эффералган, Нурофен, Ибуфен.

Если есть признаки обезвоживания на фоне поноса и высокой температуры, ребёнка госпитализируют. В условиях стационара при средней и тяжёлой степени патологии назначают внутривенное вливание физраствора с помощью капельницы.

Лечебное питание включает блюда, восстанавливающие перистальтику желудка и восстанавливающие кишечную микрофлору. Порции должны быть небольшими, чтобы не нагружать расстроенное пищеварение. При высокой температуре трудно перевариваются тяжёлые блюда, поэтому основу меню составляют лёгкие блюда:

• хорошо разваренные каши;
• слизистые супы на бульоне из круп и овощей;
• кисели;
• овощные пюре.

На время исключают свежие фрукты, молочные продукты, сладости. Блюда готовят на пару или варят. Первые 3–5 дней употребляют измельчённую пищу. Из мяса готовят паровые котлеты, фрикадельки. Лечебную диету соблюдают 1–2 недели.

У малышей до года молочную смесь временно заменяют питанием на растительной основе. При инфекционном поносе нарушается выработка ферментов, расщепляющих лактозу. Развивается временная лактозная недостаточность. Молоко не переваривается и поступает сразу в кишечник, что усиливает диарею.

Грудных детей при подозрении на кишечную инфекцию временно переводят на безмолочную смесь. После 2-х недельной диеты естественное вскармливание можно возобновить. По поводу прекращения грудного вскармливания при поносе у педиатров мнения расходятся. Часть специалистов, утверждают, что перевод малыша на смесь только ухудшит его состояние.

Осложнения

Возможные осложнения поноса в сочетании с высокой температурой:

• дисбактериоз;
• судорожный синдром;
• потеря сознания на фоне сильного обезвоживания;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, колит;
• аллергические реакции – атопический дерматит, крапивница;
• почечная недостаточность.

Когда родители сразу принимают меры профилактики, риск последствий значительно снижается. Большую роль в лечении диареи, осложнённой высокой температурой играет соблюдение диеты. Лечебное питание способствует восстановлению слизистых оболочек, восполняет запасы витаминов и минералов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.