Вирус в центральной россии

Москва. 15 апреля. INTERFAX.RU - Еще 284 новых случая заражения коронавирусной инфекцией зафиксированы за минувшие сутки в 13 регионах Центральной России (не считая Москвы и Московской области), общее количество инфицированных выросло до 1412 человек.

Накануне, 14 апреля, было официально подтверждено 167 случаев. Таким образом, темпы суточного роста увеличились в 1,7 раза. В оперативных штабах регионов отмечают, что значительный рост выявленных инфицированных во многом связан с проведением анализов в местных лабораториях, а также повышением уровня новых тест-систем.

В Смоленской области за сутки зарегистрирован 51 новый случай заражения коронавирусной инфекцией, сообщает региональный оперштаб. Число инфицированных в регионе достигло 106 человек. Основное количество зараженных - 83 человека - в Вяземском районе, где инфекция подтверждена у части пациентов дома-интерната для престарелых.

По информации регионального управления Роспотребнадзора, новые случаи COVID-19, зарегистрированные на настоящий момент, в основном носят бессимптомный характер.

Во Владимирской области лабораторно подтверждено 45 новых случаев заражения COVID-19, сообщает оперативный штаб региона. Всего на среду в регионе зарегистрировано 145 случаев новой коронавирусной инфекции, большая часть - 33 - в Петушках, 27 - в Коврове, 23 - в Муроме. За весь период в области зафиксировано пять летальных случаев среди пациентов с коронавирусом.

В Тульской области, по данным регионального оперативного штаба, зарегистрировано 45 новых случаев заражения COVID-19. "Вирус обнаружен у жителей Тулы, Донского, Алексина, Ефремова, Новомосковска, Заокского, Щекинского, Белевского, Веневского, Тепло-Огаревского, Кимовского и Богородицкого районов. Из них девять человек работают в столичном регионе, еще девять прибыли в Тульскую область из Москвы, остальные контактировали с заболевшими", - говорится в сообщении.

По информации оперативного штаба, в Тверской области подтверждено 42 новых случая коронавирусной инфекции. "Большая часть людей с подтвержденным коронавирусом - без симптомов проявления заболевания, это контактировавшие с теми, у кого ранее была подтверждена инфекция", - говорится в сообщении.

Всего в регионе подтверждено 117 случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией, трое заболевших выздоровели и выписаны из больницы.

По данным оперативного штаба Курской области, в регионе за сутки зарегистрирован 31 новый случай заражения COVID-19. Таким образом, число инфицированных в регионе увеличилось до 89. Из них 55 зараженных не имеют признаков заболевания, находятся на карантине в домашних условиях, 27 - на лечении в областной инфекционной больнице. Два пациента, находившиеся на лечении в больнице, скончались. Пять пациентов выздоровели.

В Ивановской области подтверждено 25 новых случаев. По данным регионального оперштаба, по состоянию на 15 апреля в регионе официально зарегистрирован 121 случай заболевания новой коронавирусной инфекцией. Восемь пациентов выздоровели: семь из них выписаны, один снят с наблюдения дома. К выписке готовятся еще семь человек.

В Калужской области, по данным федерального оперативного штаба, зафиксировано 25 новых случаев.

В Брянской области на данный момент зарегистрировано 164 случая коронавирусной инфекции. За сутки число заболевших выросло на 22. Больше всего коронавирусных больных зарегистрировано в Брянске -145, затем следует Брянский район - шесть случаев, город Сельцо и Дятьковский район - по четыре случая, Погарский район - три, Комаричский район и город Фокино - по одному случаю.

Губернатор Ярославской области Дмитрий Миронов сообщил на своей странице в фейсбуке, что в регионе подтверждено еще 12 случаев инфицирования новым вирусом. Всего в области с начала периода диагноз подтвердился у 39 человек, выздоровели - семь.

Он также отметил, что ярославские исследования на вирус теперь будут признаваться окончательными, и не будут отправляться в Москву для подтверждения.

В Липецкой области отмечен прирост заболеваемости коронавирусной инфекцией. Диагноз подтвердился еще у 11 человек. Все заболевшие находятся под наблюдением врачей и получают необходимое лечение. Всего в регионе выявлено 85 случаев заражения коронавирусом. 15 человек выздоровели.

В Костромской области выявлено еще девять случаев заражения COVID-19. Таким образом, общее число инфицированных в регионе достигло 27.

"Состояние всех стабильное, к аппарату ИВЛ никто не подключен", - сказала заместитель губернатора Ольга Еремина журналистам в среду.

В Воронежской области за сутки подтверждено заражение у семи человек, сообщает пресс-центр облправительства. Большинство из них контактировали с инфицированными ранее. Одна женщина приехала из Москвы. Таким образом, число заразившихся новой инфекцией в регионе достигло 75. Четыре пациента с коронавирусом человека скончались за последние четверо суток. Выздоровели 19 человек.

По результатам проверки тестов на коронавирусную инфекцию за последние сутки СOVID-19 подтвержден у 18 жителей Белгородской области.

Как сообщила журналистам первый замначальника регионального департамента здравоохранения Людмила Крылова, предварительная причина у подавляющего большинства зараженных - контакты с приезжими из Москвы, двое контактировали с зараженными в больницах.

Умерший накануне, 14 апреля, пациент - мужчина 56 лет, житель Вейделевского района, контактировал с москвичом. Заболевание пневмонией было осложнено сахарным диабетом и гипертонией с поражением сердца. Кроме того, он очень поздно обратился за медпомощью. Всего в регионе коронавирусная инфекция подтверждена у 59 человек.

Новые случаи заражения коронавирусной инфекцией за минувшие сутки не зарегистрированы в Тамбовской, Рязанской и Орловской областях.

Тула. 13 апреля. ИНТЕРФАКС-ЦЕНТР - Еще 144 случая коронавирусной инфекции выявили за сутки в 12 регионах Центральной России (за исключением Москвы и Московской области), общее количество инфицированных выросло до 961.

По информации оперативного штаба, в Тверской области выявлено 44 новых случая коронавирусной инфекции. Из заболевших 24 человека - контактировавшие с людьми, у которых ранее был подтвержден коронавирус. Девять пациентов - медики, работавшие в московских клиниках.

В настоящее время в регионе подтверждено 75 случаев заболевания коронавирусной инфекцией. Трое заболевших выздоровели и выписаны из больницы.

По данным оперативной рабочей группы правительства Рязанской области, в регионе выявлены еще 18 случаев заражения коронавирусной инфекцией. Лабораторные анализы 39 человек направлены в Москву на подтверждение.

Таким образом, всего в регионе заболевание COVID-19 подтвердилось у 89 человек. В настоящее время четверо граждан выписаны, они здоровы. В целом под контролем врачей находятся 128 человек.

В Курской области по данным оперативного штаба за сутки выявлено 15 новых случаев COVID-19. Число заразившихся коронавирусной инфекцией в области выросло до 58 человек. Из них три пациента выписаны по выздоровлению. Одна женщина с коронавирусом, находившаяся на лечении в инфекционной больнице в тяжелом состоянии, скончалась в результате внезапной остановки сердца.

Во Владимирской области подтверждено 13 новых случаев заражения коронавирусной инфекцией, сообщила пресс-служба областной администрации со ссылкой на данные регионального управления Роспотребнадзора. Таким образом, регионе зарегистрировано 84 случая новой коронавирусной инфекции. Трое зараженных погибли.

По 11 новых случаев зарегистрировано в Тульской и Воронежской областях.

"Среди зараженных в Тульской области - жители Тулы, Щекина, Белева, Венева, Ефремова и Тепло-Огаревского района. Восемь человек заразились после поездки в другой регион, еще двое взрослых и один ребенок контактировали с инфицированными жителями Тулы", - сообщила пресс-служба облправительства.

Жители региона с легкой формой заболевания проходят лечение на дому под постоянным наблюдением врачей. Заболевшие в состоянии средней степени тяжести госпитализированы.

Всего за период распространения коронавируса в Тульской области заболевание подтверждено у 85 человек, 13 из них выздоровели.

Оперштаб Воронежской области в понедельник сообщает, что из выявленных с инфекцией только двое прибыли из-за границы (Мексика, Узбекистан). Еще один мужчина, работник медицинской отрасли, выезжал в Москву, остальные - лица из контактного круга ранее заболевших. Таким образом, количество людей с официально подтвержденным COVID-19 в области возросло до 60. Один человек с диагнозом коронавирус скончался, второй летальный случай - у пациента с предварительно подтвержденным COVID-19. Еще 12 человек выздоровели.

За минувшие сутки количество зараженных коронавирусом в Калужской области увеличилось еще на 10 человек, всего подтверждено 34 случая, сообщила пресс-служба правительства региона.

Пятеро из них уже выздоровели и выписаны. Еще 18 человек получили первый положительный тест и ждут результатов повторных анализов.

По данным администрации Липецкой области, в регионе зарегистрировано шесть новых заболевших коронавирусом. Всего здесь выявлено 69 случаев заражения. 10 человек выздоровели.

По данным федерального штаба, шесть новых случаев также выявлено в Ивановской области, общее количество зараженных коронавирусной инфекцией выросло до 86. Семь пациентов выздоровели.

В Орловской области выявлено пять новых случаев заражения коронавирусом, сообщает оперативный штаб региона. Всего в области - 34 случая COVID-19. Трое выздоровели и выписаны.

Четыре новых случая заражения коронавирусом подтверждено в Смоленской области, сообщается в сводке регионального управления Роспотребнадзора. Таким образом, на данный момент на территории региона официально подтверждено 25 случаев заражения коронавирусной инфекцией. Также зафиксирован один случай летального исхода у пациента с подтвержденным коронавирусом.

До 142 выросло количество зараженных коронавирусной инфекцией в Брянской области, один случай - за минувшие сутки. Трое из них выздоровели и выписаны из больницы, сообщила пресс-служба областной администрации.

Новых случаев заражения коронавирусом за минувшие сутки не выявлено в Тамбовской, Белгородской, Костромской и Ярославской областях.

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

Все пристально следят за событиями в Китае, читают сводки о числе заболевших, умерших. А между тем сейчас тяжелая эпидемия гриппа в США, более 12 тысяч жертв, и никто об этом особенно и не говорит. Как вы думаете, почему такая разная реакция?

Виктор Малеев: К гриппу все привыкли. Он традиционно приходит каждую зиму. Все знают, что у него будет начало, будет конец. Такая закономерность. Хотя заболевание тяжелое, и от него тоже каждый год умирают. Но когда появляется новая инфекция, пугает неизвестность. Все думают: когда этот ужас кончится? Когда это наконец прекратится? В какой-то мере такие настроения сейчас нагнетаются, я называю это инфекционно-информационной эпидемией.

Второй повод для опасений - от гриппа все-таки есть лечение. Ремантадин, правда, сейчас уже не работает. Штаммов вируса гриппа много, они постоянно меняются, приобретают резистентность, устойчивость к лекарствам. Но есть еще пара относительно недавно созданных антивирусных лекарств. Но от коронавируса пока ничего нет. Отсюда и излишние страхи.

Почему происходит вспышка инфекции? Почему тот же коронавирус сидит себе где-то в природе много лет, в какой-нибудь летучей мыши, а потом вдруг "выстреливает", и начинается эпидемия?

Виктор Малеев: Почему-то во время любой эпидемии сразу появляются какие-то конспирологические теории: это, мол, идет торговая война между США и Китаем, и надо было именно в Ухань "занести" вирус. Или еще версия: эпидемию спровоцировали компании, которые производят медицинскую одежду и маски. Или где-то у кого-то в загашнике уже есть вакцина, и теперь ее можно будет предъявить миру и продать подороже.

А эпидемиологи как на эти высказывания реагируют?

Виктор Малеев: Все инфекции - это часть природы. Есть, например, птичий грипп, есть свиной, когда резервуаром для вируса служат птицы или свиньи. Вирусом MERS человек впервые заразился от верблюда. Огромное количество инфекций приходит из природной среды, в том числе от животных.

Скажу больше: мы до сих пор не знаем, не изучили даже все разнообразие микроорганизмов, которые обитают у нас в организме. Считается, что в каждом человеке где-то 40 триллионов микробных клеток. И только 30 триллионов - клетки собственно организма. Как существует этот симбиоз, каковы его свойства - все это только изучается.

А с вирусами, с животными-носителями, способами передачи человеку еще сложнее. Вся история исследования вирусов всего-то 120 лет. Вирус гриппа был открыт в 1930-е годы. Первый коронавирус - в 1965 году, а сейчас их известно уже несколько десятков. Вот сейчас с COVID-19 предположили, что его резервуар - летучие мыши. Потом выяснили, что промежуточным "хозяином", передавшим вирус от летучих мышей человеку, мог стать панголин - экзотический чешуйчатый зверек. Но кто изучал болезни летучих мышей и панголинов, какие вирусы они носят? Это все - сплошные загадки и огромное поле для исследований.

То есть версию о возможных "утечках" из секретных лабораторий по созданию бактериологического оружия вы отвергаете?

Виктор Малеев: Никогда бактериологическое оружие, хотя попытки его создать и были, массово не применяли. Помните, были лет 20 назад рассылки конвертов со спорами сибирской язвы - пострадало что-то около 20 человек. Это теракт, по сути. Но сделать так, чтобы погибали миллионы людей и ситуация оставалась под контролем, - нереально. А в природе - эпидемии, когда умирали тысячи и даже миллионы, не редкость. Была "испанка" в начале прошлого века - тот же грипп, только очень агрессивный. Погибло от 50 до 100 миллионов человек, по разным оценкам. Были эпидемии чумы, когда вымирала треть Европы. Эпидемии холеры. Пушкин, вспомним, сидел в Болдино в карантине. А Чайковский от холеры умер.

Какие-то инфекции изучены лучше, и с той же оспой, например, человечество справилось. Но природа так устроена, что все время появляется что-то новое, да и уже известные инфекции имеют свойство цикличности. Так что вряд ли мы когда-нибудь познаем все эти закономерности. Это как научиться предсказывать возникновение ураганов, землетрясений - приближаться, повышать точность можно сколько угодно, но 100-процентное попадание вряд ли возможно. Эпидемии - те же природные явления.

Получается, что предсказать появление нового вируса, подготовиться к возможной эпидемии невозможно?

Виктор Малеев: По сути, это постоянная "гонка". Смотрите, появился SARS - тоже коронавирус, "старший брат" нынешнего, как образно написали журналисты. Вызвал эпидемию в 2002-2003 годах. Его изучали, начали работать над вакциной. А через полгода эпидемия закончилась, вирус исчез. И вот уже почти 20 лет не появляется.

Была вспышка МЕRS - тот самый "верблюжий" грипп. Думали: появится, исчезнет. Но он как раз и не исчезает. Крупных вспышек в последние годы нет. Но локальные случаи продолжаются. Хотя вакцину пока не сделали.

Победили одну инфекцию - натуральную оспу. Сорок лет, как ликвидировали. Но для природы это не срок. И вряд ли кто-то может пообещать, что через какое-то время оспа не вернется. Я, во всяком случае, не возьмусь давать такие гарантии.

Коронавирусы в большинстве вызывают нетяжелые заболевания. Но вот те же SARS, МЕRS, нынешний COVID-19 могут протекать очень тяжело. С чем это связано?

Виктор Малеев: Природа великий комбинатор. Сейчас известно уже 38 разновидностей коронавируса, и только шесть - у человека, остальные у животных. Мы не знаем, в силу каких причин, каким образом вирусы взаимодействуют и возникают их новые комбинации. Вот пандемия "свиного" гриппа в 2009-2010 годах. Новый штамм, который ее вызвал, частично состоял из генома "птичьего" вируса, частично из "свиного", и стал поражать людей. Кто эту комбинацию сделал? Это была естественная, природная рекомбинация. Многие новые разновидности вирусов, которые так появляются, не поражают человека. И мы о них просто не знаем. Но когда новый вирус становится опасным - тут уже деваться некуда. Невозможно не изучать, не пытаться как можно быстрее создать вакцины и лекарства.

Так и с нынешним коронавирусом. Случаи необычной пневмонии начались в Китае в ноябре-декабре, 31 декабря было официально объявлено о новой инфекции. А уже к 10 января китайские вирусологи представили геном нового вируса, выяснили, что это РНК-тип. Именно эта разновидность коронавирусов вызывает тяжелые поражения у человека: у части зараженных возникает не поддающийся лечению тяжелый респираторный синдром или атипичная пневмония. Зная геном, стало возможно сделать тест-систему, что блестяще и в короткие сроки сделали и ученые института "Вектор" Роспотребнадзора. Теперь надо двигаться дальше: работать над вакциной, искать лекарства.

Были заявления, что китайцы не передают нам штамм COVID-19, и это тормозит разработку вакцины. А он нам действительно нужен? И где мы его сможем взять?

Виктор Малеев: Под эгидой ВОЗ существует международная организация Генбанк. Исследователи, изучающие тот или иной вирус, установив его генную последовательность, сообщают о расшифровке генома и представляют данные о его структуре, так называемый сиквенс, в этот банк. Это открытая информация, ею пользуются ученые разных стран. В том числе и специалисты института "Вектор" Роспотребнадзора на основании этих данных сконструировали тест-систему.

Но чтобы сделать вакцину, нужен живой вирус, который размножается. Думаю, у китайских вирусологов все это сейчас в работе. Хотя, замечу, до сих пор ни для одного из коронавирусов вакцины не было создано.

Кроме того, еще предстоит оценить особенности нового вируса - например, его способность мутировать при передаче от человека к человеку. Для этого надо в динамике выделять вирусы у разных больных, сравнивать и наблюдать, есть ли изменения. Известно, что коронавирусы, как и вирусы гриппа, изменчивы. Но насколько быстро и как будет меняться конкретно COVID-19 - это сейчас трудно сказать, это предмет исследования.

Это нужно для того, чтобы понять: возможно ли сделать вакцину или это не имеет смысла, если, скажем, изменчивость будет очень большой?

Виктор Малеев: Это нужно не только для работы над вакциной. Если вирус будет быстро мутировать, придется менять и диагностические системы, "подстраивая" их к изменениям.

На последнем совещании ВОЗ на прошлой неделе уверенно заявили, что уже есть, по крайней мере, четыре вакцины-кандидата и что месяца через 3-4 могут начаться испытания на людях. Это реально?

Виктор Малеев: Вакцину все-таки так быстро сделать невозможно. Может быть, из политических соображений, ради того, чтобы успокоить людей, были сделаны такие заявления. Посмотрим. Но то, что нужно интенсивно работать в этом направлении, - бесспорно. Сейчас нельзя исключить, что новый коронавирус может быть столь же агрессивен, как, например, МЕRS. Но для защиты от МЕRS тем не менее вакцины нет. Наше счастье, что случаи заболевания, вызванные этим типом коронавируса, в общем-то, локализованы. Инфекция в единичных случаях распространяется за пределы Ближневосточного региона, хотя, впервые проявившись в 2012 году, тлеет до сих пор. При этом за прошедшие восемь лет уже три тысячи заболевших, около 800 умерших, то есть летальность очень высокая - 35 процентов.

По созданию вакцины от SARS, мне говорили, продвинулись существенно. Но этот вирус исчез и работа над вакциной потеряла актуальность.

Виктор Васильевич, вы много раз работали в эпицентре серьезных эпидемий в разных странах. Воевали и с холерой, и с чумой, и с SARS, и с Эбола. Вы можете дать прогноз по нынешней вспышке?

Виктор Малеев: Давать прогнозы - неблагодарное занятие. Вот Уинстон Черчилль говорил, что если уж даешь прогноз, то потом должен за него отвечать, если он не исполнится. Но если серьезно, я предполагаю, что где-то месяца два примерно, и вирус должен отступить. Сейчас начинается весна, при повышении температуры респираторные инфекции проявляют себя меньше. Ну, и меры, которые предпринимают и в Китае, и во всем мире, тоже сказываются. Возможно, рецидивы еще будут. Но поскольку уже наблюдалось заметное снижение числа вновь заболевших, будем надеяться на лучшее.

По поводу лекарств. Вы участвовали в подготовке временных рекомендаций по лечению COVID-19, подготовленных минздравом и Роспотребнадзором. Там указано, что можно применять некоторые препараты от ВИЧ, гепатита С. ВОЗ тоже заявила по итогам форума, что можно лечить антивирусными лекарствами от ВИЧ и лихорадки Эбола. Но в то же время все время говорят: специфических лекарств от нового коронавируса нет. Почему же появились такие рекомендации?

Виктор Малеев: ВОЗ вообще сначала объявила, что никаких лекарств от этого вируса нет. И единственная возможность, если заболевание протекает тяжело, - применять интенсивную терапию.

Но мы все же решили подготовиться на случай, если кто-то заразится, и подготовить эти временные рекомендации в помощь врачам. Мы подняли данныео том, какие препараты применялись при борьбе с SARS. COVID-19 на девяносто процентов схож с SARS, они оба принадлежат к типу РНК-вирусов, и логично было предположить, что препараты, помогавшие справиться с SARS, помогут и при заражении COVID-19 .

Решение было коллегиальным - были и возражения, что нельзя рекомендовать к использованию препараты, по которым не проводилось сравнительных испытаний именно в отношении их эффективности от нового вируса. Но если представить, что эпидемия все же началась и умирают люди, а мы вообще ничего не применяем, кроме искусственной вентиляции легких, то это, думаю, тоже было бы неправильно.

В Китае сейчас опробуют несколько десятков лекарств, и противовирусных, и противовоспалительных, применяют и народные средства, которые не апробированы с точки зрения доказательной медицины. В условиях эпидемии, когда каждый день умирают больные, стремление им помочь любыми доступными способами, на мой взгляд, абсолютно оправданно.

Тем более мы рекомендовали применять те препараты, которые уже проверены с точки зрения безопасности, токсичности и применяются при лечении других тяжелых вирусных инфекций. Но, конечно, нужно сделать все возможное, чтобы применять эти рекомендации не понадобилось, чтобы вирус в страну не пришел. Пока это нашим эпидемиологам удается.