Вирус в россии реальные данные
В мире появился новый смертельный коронавирус. Его уже назвали угрозой для россиян
В декабре 2019-го странные случаи вирусной пневмонии начали регистрировать в китайском Ухане — городе с населением 11 миллионов человек в провинции Хубэй в центральной части страны. До наступления нового года было зафиксировано 27 заболевших, а к 5 января за медицинской помощью обратились 59 человек.
Очагом заболевания практически сразу назвали городской рынок, где продаются морепродукты, мясо птиц и животных, в том числе и экзотических. При этом из-за относительно небольшого числа пострадавших изначально считалось, что болезнь не передается от человека к человеку: масштабной эпидемии не ожидалось, туристов и местных жителей в перемещениях не ограничивали.
С тех пор, однако, заболевших стало значительно больше, география распространения вируса также серьезно расширилась. Вместе с приехавшими из Уханя он добрался не только до других провинций и больших китайских городов (Пекин, Шанхай), но и до Таиланда, Японии, Южной Кореи и даже США. Сообщается о случаях заболевания на Тайване, в Гонконге и Сингапуре, под подозрением также несколько человек на Филиппинах и в Австралии. Позднее появилась информация о возможном заболевшем и в России.
К 22 января подтверждено уже 455 случаев заболевания, в том числе среди медиков, несколько десятков человек находятся в тяжелом состоянии. При этом зафиксированы и смертельные случаи — скончались 17 заразившихся.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и китайские ученые теперь заявляют: вирус может ограниченно передаваться от человека к человеку. Источником же новой вспышки, вероятнее всего, стали дикие животные.
Специалисты опасаются резкого роста числа заболевших. А ученые Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона пришли к выводу, что потенциальное число людей, которые могли заразиться новым типом вируса, может составлять около 1,7 тысячи человек.
Главный симптом у заболевших — жар, у части также наблюдается усталость, сухой кашель и затрудненное дыхание. По данным ВОЗ, рентгенография грудной клетки показывает инвазивное поражение обоих легких. В то же время такие данные основаны на обследовании госпитализированных: не исключено, что есть заразившиеся, у которых не проявлялась подобная симптоматика.
Китайским ученым удалось выяснить, что причиной заболевания стал новый, неизвестный ранее коронавирус. Он получил название 2019-nCoV.
Ученые провели секвенирование генома вируса и сравнили его с известными ранее, в том числе с SARS и MERS — коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома и коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома. В результате было установлено, что новый вирус по своей генетической структуре более чем на 70 процентов схож с SARS-CoV. В частности, 2019-nCoV полностью сохранил один из пяти ключевых участков SARS, а остальные четыре имеют изменения.
Схожесть также позволила ученым предположить, что источником вируса являются летучие мыши. Отмечается, что они в целом являются переносчиками множества коронавирусов, и один из них, вероятно, мутировал и передался человеку. В то же время указывается, что промежуточных хозяев в этой цепочке могло быть несколько.
В настоящее время считается, что возбудитель мог находиться не только на рынке, но и еще где-то в городе. Это связано с тем, что рынок Уханя, на котором работали или закупались первые заболевшие, был закрыт с 1 января, однако люди продолжали заражаться. В то же время ученые отмечают, что хорошей новостью на данный момент является низкий уровень смертности.
Коронавирусы — это семейство вирусов, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот и свиней. Они способны провоцировать поражение дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Впервые такой вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. ВОЗ отмечает, что новые коронавирусы периодически появляются в различных областях по всему миру, а некоторые из известных наблюдаются только у животных. Уровень опасности, которую они представляют для человека, может изменяться по мере их распространения и мутаций.
В настоящее время есть опасения, что распространение 2019-nCoV усилится, поскольку сотни миллионов граждан Китая будут перемещаться по всей стране из-за Праздника весны — китайского Нового года по лунному календарю. Люди активно закупаются на местных рынках и ездят не только по всей стране, но и за границу. По сути это крупнейшая ежегодная миграция населения. В таких условиях распространение вируса может иметь взрывной характер.
Национальная комиссия по здравоохранению Китая классифицирует 2019-nCoV как инфекционное заболевание класса B — в эту же группу входит SARS-CoV. При этом в борьбе с его распространением применяются более серьезные меры, которые обычно используют для заболеваний класса A вроде холеры или чумы. Пациентов изолируют, медики выявляют людей, с которыми контактировали заболевшие. Власти Китая также контактируют с иностранными партнерами, а СМИ активизируют усилия по информированию общественности.
Всемирная организация здравоохранения же рассматривает новый тип коронавируса как несущий риски, потенциально сравнимые с лихорадкой Эбола, свиным гриппом и полиомиелитом, однако каких-либо ограничений на поездки не рекомендует. Она намерена провести 22 января экстренное заседание, на котором будет принято решение, считать ли вспышку вируса чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Также будут выработаны рекомендации для борьбы с 2019-nCoV. За все время существования ВОЗ чрезвычайная ситуация объявлялась организацией всего пять раз: из-за эпидемии свиного гриппа и эпидемии полиомиелита (2009 год), вируса Зика (2016-й) и болезни, вызванной вирусом Эбола, в Африке в 2014-м и 2019-м.
Тем не менее в аэропортах во многих странах мира уже начали проверять наличие симптомов коронавируса у некоторых пассажиров. Сканеры, оценивающие температуру тела туристов, применяют в Малайзии, наличие симптомов высматривают у прибывающих по меньшей мере в трех аэропортах в США. К подобным мерам решили прибегнуть также в Канаде и ряде воздушных гаваней Европы. Северная Корея же вообще временно закрыла границу для туристов — каждый год страну посещают около 350 тысяч граждан КНР.
В Роспотребнадзоре в свою очередь успокоили россиян: вероятность распространения смертельного коронавируса в стране низкая, хотя полностью исключать возможность его завоза на территорию невозможно. В ведомстве рассказали, что всех прилетевших из Китая пассажиров осматривают с помощью тепловизора, чтобы выявить людей с повышенной температурой. Кроме того, генетическая структура вируса уже известна, сейчас проводится работа по созданию тест-систем для выявления заболевания, а профильные службы подготовлены к проведению противоэпидемических мероприятий. В то же время россиянам порекомендовали воздержаться от поездок в Ухань до стабилизации ситуации.
При этом, как пишет газета South China Morning Post, Китайская футбольная ассоциация решила не переносить из Уханя отборочные матчи женского турнира по футболу для Олимпийских игр 2020 года.
В связи с активным распространением коронавируса председатель КНР Си Цзиньпин приказал предпринять решительные усилия по его сдерживанию. Он подчеркнул, что во главе угла должны стоять безопасность и здоровье людей. При этом повышенное внимание необходимо уделять профилактике, важно и своевременно обнародовать всю новую информацию, указал китайский лидер.
Ранее в Китае несколько раз фиксировались вспышки атипичной пневмонии. Последняя серьезная эпидемия произошла в 2002-2003 годах, ее возбудителем стал коронавирус SARS, а вероятным источником распространения — летучие мыши. Китайские власти изначально скрывали сообщения о вспышке новой инфекции, однако она быстро распространилась на Гонконг и Вьетнам, а затем — и на другие страны и континенты.
В итоге только в Китае за время эпидемии умерли 350 человек при 5 тысячах заболевших. В целом же в мире тогда заболели почти 8,5 тысячи человек, более 800 скончались. В России был выявлен только один случай заболевания тяжелым острым респираторным синдромом, заразившийся был помещен в больницу Благовещенска и выписан через месяц.
Во время эпидемии атипичной пневмонии в Китае серьезно пострадали туристический и транспортный сектора, а также розничная торговля: люди предпочитали оставаться дома, чтобы не заболеть. В итоге резко упало внутренне потребление, цены на недвижимость и финансовые рынки. По подсчетам, произошедшее снизило рост ВВП в 2003 году на 0,8 процента.
Какими бы ни были последствия, ясно одно: Китай остается эпицентром появления новых опасных инфекций даже через 60 лет после азиатской пандемии гриппа (унесла жизни двух миллионов человек) и почти два десятилетия после эпидемии атипичной пневмонии. Да, в стране налажен контроль за продажей экзотических животных и успешно выявляются инфекционные заболевания. Однако традиционные рынки, на которых можно купить практически все, что угодно — от птиц до змей, — остаются популярны и потенциально представляют серьезную угрозу.
Откуда берутся слухи о тысячах заболевших коронавирусом в России
Фото: РИА Новости
С самого начала эпидемии коронавируса по всему миру распространяется множество слухов и фейков о том, как появился вирус, о количестве заболевших и умерших, а также о способах обезопасить себя от болезни. Так, многие предполагали, что источником появления COVID-19 стал вовсе не рынок в Ухане, а находящийся там же вирусологический институт, а для лечения заболевания предлагалось в больших количествах употреблять витамин C. Всемирная организация здравоохранения даже выпустила материал о мифах и ложных представлениях о коронавирусе, в котором пояснила, что ни чеснок, ни электросушители для рук не позволяют уничтожить 2019-nCoV.
По ее словам, есть несколько причин, почему сейчас возникает огромное количество информации о коронавирусе — например, несовпадение медицинского дискурса и повседневного представления о том, как защищать себя.
Фото: РИА Новости
Читайте также
Генпрокуратура признала, что в этих сообщениях содержится недостоверная общественно значимая информация, грозящая массовыми нарушениями общественного порядка и безопасности.
Директор Центра защиты прав СМИ Галина Арапова отмечает, что блокировка произошла по так называемому закону о фейк-ньюс, и на этом наказание для распространяющих недостоверную информацию не заканчиваются: на этих людей могут составить протоколы, оштрафовать по решению суда и изъять предмет правонарушения — телефон или компьютер.
Штрафы отличаются в зависимости от тяжести последствий (от создания потенциальной до реальной угрозы) и могут достигать до 400 тысяч рублей для физического лица. Штрафы для юридических лиц — в несколько раз выше. Однако, говорит Арапова, пока закон применялся не очень широко, по нему выписывали только минимальные штрафы. Максимально похожее дело было осенью прошлого года в Амурской области: двух местных жительниц оштрафовали на 15 тысяч рублей из-за сообщений в чат в WhatsApp о заражении почвы цианидом во время наводнения.
Читайте также
Большая волна фейков в России возникла с появлением в Москве в начале марта первого заболевшего россиянина, приехавшего из Италии (через пять дней его объявили выздоровевшим и выписали из больницы). Затем мэр столицы Сергей Собянин сообщил, что под наблюдением из-за подозрения на заражение COVID-19 находятся не менее пяти с половиной тысяч человек, а к 10 марта число заболевших достигло 20 человек.
Масла в огонь подлил материал Reuters, в котором московские и петербургские врачи на условиях анонимности уверяли, что сотрудники медучреждений не проводили комплексных проверок всех больных с симптомами пневмонии, из-за чего статистика в России по коронавирусу может быть искажена.
По словам медиков, не все российские клиники обеспечены специальными наборами для тестирования на коронавирус, поэтому зачастую врачи не могут взять соответствующие анализы у больных, обратившихся с симптомами гриппа или ОРВИ.
Некоторые медики вообще слышали о практике направлять больных с пневмонией на дополнительные анализы на наличие коронавируса только по телевизору, говорится в материале издания.
Инфекционист Евгений Тимаков утверждает, что в России клиники достаточно обеспечены наборами для тестирования на коронавирус, а профилактические мероприятия показали себя более эффективными, чем в ряде странах Европы, например, Италии, где широко распространился COVID-19.
Читайте также
Кроме того, в России налажен первичный этап профилактики инфекции: отслеживаются въезжающие в страну из эндемичных коронавирусной инфекции регионов. По возвращении в Россию человеку дается больничный лист, чтобы он провел 14 дней на домашнем карантине.
Фото: РИА Новости
Сейчас, согласно распоряжению Роспотребнадзора, предписание провести две недели в режиме самоизоляции действует после посещения 7 стран с неблагополучной ситуацией по коронавирусу Covid-2019. Это Китай, Южная Корея, Иран, Италия, Франция, Германия и Испания.
Проблема в том, что пассажиры могут лететь рейсами с одной или более пересадками, а потому отследить, из какой именно страны прилетает в Россию пассажир, довольно затруднительно, к тому же количество стран с неблагополучной ситуацией по коронавирусу будет стремительно расти, говорит руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.
Более того, в ряде стран, например, в Юго-Восточной Азии, из-за недостаточного уровня организации контроля над распространением инфекции реальное количество заболевших может значительно превышать официальные данные, отмечает эксперт.
Но если мониторить весь пассажиропоток людей, въезжающих в Россию, это может сказаться на пропускной способности задействованных сейчас диагностических лабораторий и, как следствие, может потребовать значительного расширения числа лабораторий, проводящих необходимые тесты для детекции Covid-2019.
Читайте также
Чтобы иметь возможность протестировать всех прибывающих в Россию, считает Волчков, необходимо задействовать Минздрав, силы Федерального медико-биологического агентства, Минобороны, а также поликлиники госкомпаний, например, РЖД.
Почему это важно
Американский телеканал CNN опросил экспертов, многие из которых не доверяют российской официальной статистике, о распространении коронавируса в этой стране
Цифры заболевших понемногу растут, однако в России – стране, где живут 146 миллионов человек - подтверждено меньше случаев заражения коронавирусом, чем в Люксембурге - в общей сложности 253 человека. По данным CIA World Factbook, в Люксембурге, где живут всего 628 000 человек, к субботе было зарегистрировано 670 случаев коронавируса с восемью смертельными случаями.
По мнению части экспертов, некоторые меры, предпринятые российскими властями, возможно, сыграли роль: в частности, перекрытие границы с Китаем и создание карантинных зон, вероятно, помогли задержать полномасштабную вспышку. По словам Мелиты Вуйнович из ВОЗ, Россия приступила к тестированию людей на коронавирус еще в конце января.
По данным Роспотребнадзора, опубликованным в эту субботу, в России уже проведено более 156 000 тестов на коронавирус.
Однако это не означает, что российские власти все делали правильно: пограничники обращали усиленное внимание на людей, прибывающих из Ирана, Китая и Южной Кореи, однако сначала совершенно игнорировали гораздо более мощный поток людей, въезжающих из Италии и других сильно пострадавших от вспышки коронавируса стран ЕС.
По словам источников в российском здравоохранении, большинство случаев заболевания коронавирусом, зарегистрированных в России, было привезено из Италии.
В начале марта Федеральная служба безопасности России и Россвязьнадзор предприняли попытку уничтожить информационную рассылку, авторы которой утверждали, что реальное количество случаев заболевания коронавирусом составляет 20 000, и что российское правительство скрывает эту информацию от народа. В результате пользователи Фейсбука и Инстаграма в России начали видеть оповещения о коронавирусе, в которых были представлены данные, опубликованные на официальном сайте Роспотребнадзора. Сообщения о нехватке средств защиты в СМИ также подогревают скептицизм пользователей.
Ненадежные анализы
Некоторые эксперты ставят под сомнение надежность российской тестовой системы, которая зависит всего лишь от одной лаборатории Vector, расположенной в Новосибирске. На сайте PCR.News, профессионального медицинского издания, появилась публикация, в которой отмечается, что единственная утвержденная в России система тестирования на коронавирус, произведенная компанией Vector, имеет более низкую чувствительность в сравнении с другими тестами на коронавирус, что вызывает опасения по поводу ложных отрицательных результатов.
Манипуляции данными?
Представители московского департамента здравоохранения опровергли это обвинение и заявили, что проверяют пациентов с пневмонией на коронавирус. Представитель ВОЗ Мелита Вуйнович также скептически относится к заявлениям Васильевой.
Референдум не отменяется
В среду Путин сам выразил обеспокоенность по поводу статистики, заявив, что правительство может не обладать полной картиной происходящего.
На этой неделе цифры выросли: в России ежедневно регистрируют от 30 до 50 новых случаев, и, скорее всего, число будет продолжать расти, поскольку масштабы тестирования постоянно расширяются. В субботу утром Роспотребнадзор обнародовал цифру, касающуюся возможного реального числа заболевших – сейчас под наблюдением находятся 36 540 человек, у которых подозревают коронавирус.
Впрочем, одной рукой закрывая границы страны и отменяя публичные мероприятия, другой рукой президент делает нечто прямо противоположное. На днях Путин подписал указ о проведении общенационального референдума по внесению поправок в конституцию страны, согласно которым он сможет остаться у власти вплоть до 2036 года. Дата референдума не перенесена – по-прежнему планируется, что он состоится 22 апреля, когда эпидемия может достигнуть своего пика.
В Иркутске госпитализировали пятерых студентов-китайцев с подозрением на коронавирус. Об этом сообщает источник для телеграм-канала Mash. Неужели коронавирус проник и в Россию - волнуются в соцсетях. Отметим, официального подтверждения этому нет. Но пользователи в Рунете начинают волноваться, обсуждая, проник коронавирус в Россию или нет. Объясняем, что происходит на самом деле.
Сейчас приходят сообщения, что в Иркутске госпитализировали пятерых студентов-китайцев с подозрением на коронавирус. Информацию об этом распространяет телеграм-канал Mash. Тем не менее официального подтверждения этому нет.
"Вчера вечером в местное студенческое общежитие приехали врачи в химзащите. Включили систему оповещения и приказали не выходить из комнат. Проверка шла около четырёх часов, в час ночи на скорой увезли пятерых - 4 девушек и 1 парня. Остальным выдали сухпайки и запретили покидать помещение", - уверяет телеграм-канал.
Между тем данные немного разнятся. В СМИ появилась информация, что действительно была госпитализация. Но речь шла об одном китайском туристе.
"С подозрением на коронавирусную инфекцию в инфекционную больницу госпитализирован житель КНР, прибывший в Иркутск 24 января из Пекина, - цитирует ТАСС собеседника из пресс-службы регионального правительства. - Проведены все противоэпидемические мероприятия".
По последним данным, в Китае заражено уже более 1300 человек, 41 скончался.
По данным на 25 января заболевших новым коронавирусом 2019-nCoV в России не выявлено, сообщил в субботу Роспотребнадзор.
Как сообщает ведомство, по результатам мониторинга за внебольничными пневмониями в РФ не наблюдается превышения среднемноголетних уровней заболеваемости.
При этом во всех пунктах пересечения госграницы РФ ведётся усиленный контроль прибывающих лиц, добавили в Роспотребнадзоре. С начала этого года было досмотрено более 20 тысяч рейсов, которыми следовали более 1,16 млн человек, пишет ФАН.
При проверке было выявлено 50 человек с явными признаками инфекционных заболеваний, среди них 20 - с респираторной симптоматикой. Все прибывшие из КНР граждане с симптомами острых респираторных инфекций (ОРВИ) изолируются, госпитализируются и обследуются лабораторно, сообщает ведомство.
Сегодняшние новости депутат ГД РФ Наталья Поклонская сравнила со сводками "с фронтов апокалипсиса". Таким образом она затронула тему опасного вируса из Китая.
"Города, в которых живут 7-12 миллионов человек, берут в оцепление и закрывают на карантин. Разбивают блокпосты и перегораживают дороги, - написала Поклонская в своём телеграм-канале. - Военные не выпускают никого - ни местных, ни иностранцев. Медики проверяют всех пассажиров в самолётах. От новой заразы люди просто падают в обморок на улице, в Поднебесной всем не хватает мест в больницах".
Но при этом Поклонская выразила сомнение, что всё это - случайности.
"Желая править миром и зарабатывать большие деньги, люди будто играют в компьютерную стратегию, - размышляет она. - И этот коронавирус могли запустить специально".
И объясняет с логической стороны, мол, весь прошлый год в КНР пытались устроить госпереворот. По ранее уже "отработанным стандартам цветных революций". Но особого эффекта это не принесло.
"Сильные мира сего слишком заигрались. К чему это приведёт? Наверное, кто-то вскоре изобретёт чудо-вакцину и станет "героем", - резюмирует Поклонская. - Ну и попутно заработает огромные деньги - в качестве компенсации за придуманную "чуму ХХІ века".
Надо сказать, ситуация с коронавирусом меняется за минуты и часы. Ещё вчера утром, как писали Nation News, Роспотребнадзор сообщал, что новых случаев с проверками граждан России на коронавирус нет. К вечеру же стало известно, что в Татарстане три человека с признаками ОРВИ были госпитализированы - семья отдыхала в Китае, потому после жалоб врачи решили взять тесты и на коронавирус. Результаты будут известны в понедельник.
Умирают от нового штамма вируса реже, чем от Эболы, но чаще, чем от гриппа
Занос вируса — дело ближайшего времени
— Дмитрий Владимирович, каковы, на ваш взгляд, перспективы распространения коронавируса в России, когда появятся первые случаи заболевания?
— Начнем с того, что коронавирусная инфекция — это одна из разновидностей острых респираторных вирусных инфекций, которые встречаются и у нас. Если мы ведем речь о новом штамме, то, с учетом воздушно-капельного пути передачи, с учетом обширной миграции между Россией и Китаем, транспортных связей, можно с высокой долей вероятности утверждать, что занос будет — это вопрос времени. Точную дату не назову, но это точно не месяцы и не годы, а буквально дни, в лучшем случае — недели. Потому что транспортные границы у нас открыты, ограничительные мероприятия не введены, решения о закрытии транспортных потоков не приняты.
— По-вашему, нашей стране следует принять такие решения и не принимать рейсы из Китая?
— Я не могу ответить на этот вопрос, это компетенции государства. Если будет необходимость, то такое решение, скорее всего, будет принято.
Фото Максима Платонова
Если мы ведем речь о новом штамме, то, с учетом воздушно-капельного пути передачи, с учетом обширной миграции между Россией и Китаем, транспортных связей, можно с высокой долей вероятности утверждать, что занос будет — это вопрос времени
Смертность меньше, чем от Эболы
— Насколько опасна эта разновидность коронавируса, насколько велика смертность?
— Судя по тем данным, которые у меня есть, а они могут быть не вполне точными, инкубационный период — примерно 10 дней, само заболевание протекает 5—7 дней и заканчивается выздоровлением. В редких случаях, в основном у лиц пожилого возраста, возникают осложнения, которые, опять же в некоторых случаях, ведут к летальному исходу.
— Известен ли процент смертности?
— Данные пока противоречивые, поэтому говорить о процентах не совсем правильно.
— Но хотя бы приблизительно: это меньше половины?
— Правда ли, что молодые люди менее восприимчивы к этому коронавирусу?
— Этого тоже нельзя утверждать с полной уверенностью. Потому что каждый вирус имеет свои особенности. С чем мы имеем дело в данном случае — пока непонятно.
Фото bbc.com
Речь идет о 800 заболевших, но непонятно, как они распределяются по полу и возрасту, поэтому и о статистической достоверности говорить нельзя. Если все заболевшие — пожилые люди, то смертность будет выше, если молодые — то наоборот
— Как вы думаете, насколько оправдан тот ажиотаж, который возник в обществе и СМИ в связи с новостями о вспышке заболеваемости?
Запасли маски и противовирусные
— Что это за меры?
— Усилен санитарный контроль в местах прибытия, все прилетающие к нам проходят дистанционную термометрию, особенно тщательно проверяются рейсы из Китая, которые у нас в Татарстане тоже есть. Дистанционно проверяем температуру тела, ведем учет всех прибывших, чтобы в случае их заболевания предпринять все необходимые противоэпидемические меры. Ну и готовность по лечебным учреждениям. На случай массового поступления заболевших предусмотрены больницы, которые перепрофилируются на лечение этого заболевания. Создан достаточный запас масок, противовирусных лекарственных препаратов, которые имеют доказанную эффективность при лечении вирусов и окажут какой-то эффект и при лечении этого вируса. Проработали вопрос профилактики заболеваемости среди медработников, которые находятся в группе риска.
— Вы сказали, что создан запас противовирусных. О каких препаратах речь?
— Это те препараты, которые положительно зарекомендовали себя при лечении гриппа. Не буду называть конкретные наименования.
— Насколько быстро может быть разработана вакцина против нового коронавируса?
— По опыту высокопатогенного вируса гриппа 2009—2010 годов, так называемого свиного гриппа, создание вакцины занимает 6—7 месяцев. Это довольно сложный, многоступенчатый процесс. Должны пройти клинические испытания, потому что вакцина разрабатывается для массового применения и рисковать здоровьем людей нельзя.
Фото Станислава Красильникова (tass.ru)
На случай массового поступления заболевших предусмотрены больницы, которые перепрофилируются на лечение этого заболевания. Создан достаточный запас масок, противовирусных лекарственных препаратов
— Есть данные, что источником распространения вируса стали то ли змеи, то ли летучие мыши. Так ли это?
По состоянию на утро 26 марта в России число больных коронавирусом выросло до 840 человек, но при этом, по официальным данным, в стране до сих пор нет ни одного умершего непосредственно от коронавируса, хотя соседняя Украина уже объявила о нескольких смертях. Правда, в России есть люди, заразившиеся COVID-19, которые умерли от других болезней, но они в России не включаются в статистику смертности от вируса.
Также в России были дни, когда не было зафиксировано ни одного случая заражения – несмотря на массовое тестирование.
Можно ли доверять цифрам о зараженных и умерших от коронавируса, которые исходят от российских властей? И не являются ли озвучиваемые данные статистической манипуляцией? И если являются – насколько такие манипуляции опасны? Настоящее Время задало эти вопросы эпидемиологу Михаилу Фаворову.
No media source currently available
— Давайте посмотрим на цифры, которые сообщают российские власти, и спросим себя: эти цифры отражают реальную картину или нет? И если вдруг нет, то так ли важно знать реальную картину?
— Все начинается с определений. Что называть реальной картиной?
— Сколько заболело людей на самом деле.
— Данные ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) очень конкретно говорят, что доля пациентов с коронавирусом с установленным диагнозом – только 6% от клинических случаев. Так что если у вас, допустим, 200 больных, то, соответственно, умножив на 15, вы получаете примерное количество тех людей, которые уже переболели или [находятся] в процессе болезни.
Но это еще не все, потому что ВОЗ, так же, как и все эпидемиологи, не в состоянии учесть тех людей, которые только проиммунизируются. Человек проходит мимо одного из больных – он ничего не помнит, он ничего не знает про этого больного, а антитела у него через две недели появляются.
— Когда мы говорим "болезнь", мы имеем в виду, что у этого человека есть неприятные и тяжелые симптомы. А всех остальных мы называем "носитель вируса", и он не больной?
— "Носительства" вируса нет, есть инфекция. Даже если это инфекция, которая протекает в скрытой форме и не отражается ни в какой мере на самочувствии человека.
No media source currently available
Носительство – это когда кто-то заражается, а потом годами носит в себе этот вирус. Но при коронавирусе этого нет, это острая респираторная инфекция. Вирус может попасть в человека, и человек проиммунизируется: его организм выработает антитела. В Китае произошло именно это. Официально переболело 80 тысяч человек, но в Ухане, где переболели все, на самом деле проживает чуть ли не 10 млн человек. И как же этот вирус остановился, почему?
Я понимаю, что карантинные меры очень важны, но они не могут защитить абсолютно. Заражение происходило бы дальше. Я думаю, что произошла иммунизация. Я думаю, что 90% всех людей именно так этот вирус и переносят.
— У российских властей есть новый план в Москве – тестировать 10 тысяч человек, с перспективой увеличить это число до 20 тысяч человек в день. Это зачем тогда делается?
— Тестирование – это очень сложная ситуация. Это корейский подход: собрать всех, у кого положительный тест, независимо ни от чего и перевести их на карантин. Таким образом можно резко уменьшить число источников, чтобы уменьшить число заболевших, уменьшить число тех, у кого есть клинические формы проявления коронавируса. И, соответственно, чтобы уменьшить число тех, кто будет болеть тяжело. Тем самым можно снизить нагрузку на медицинскую систему.
Но в этой ситуации много нюансов. Я много месяцев об этом говорю, но мне это очень трудно объяснить. Тесты могут быть необязательно правильными, они могут давать ложноположительные результаты, и это очень меня волнует.
— В России самая крупная протяженность границы с Китаем – 4,2 тысячи километров. Но я не смог найти никакой информации, которая бы говорила о том, что в приграничных с Китаем регионах какая-то особенно сложная эпидемиологическая ситуация. Почему? Там просто не исследуют? Или там просто не болеют?
— Однозначно я вам ответить не могу, потому что мне надо поехать в Китай и поработать с антительными диагностиками для того, чтобы посмотреть, что будет с популяциями.
— Может так быть, что в Забайкальском крае был выявлен один больной, и все?
— Более того, в Синьцзяне нет уже больных, в Узбекистане мало больных фактически. Есть единичные случаи в Казахстане. В этой климатической зоне отмечается существенно сниженное, по сравнению с другими частями мира, число выявляемых больных.
— Теперь по поводу зараженных коронавирусом в России – что делать с этой цифрой? Стоит ли считать, что от нас скрывают правду, или эта цифра уместна для понимания стратегии?
— Мы считаем, что проиммунизировалось у нас порядка шести-десяти тысяч, раз у нас столько больных. Это уже серьезная вещь. Но то, что у нас нет настоящей большой смертности от коронавируса – даже если мы посчитаем случаи, когда люди умерли от своих заболеваний при коронавирусной инфекции, – это факт. Кстати, именно так звучит постановка диагноза в Италии: люди умирают от своих болезней при коронавирусной инфекции.
— Вы имеете в виду, что смерть наступает не только от фиброза легких, главного осложнения коронавирусной инфекции?
— Необязательно от коронавируса. В очень опасном положении, к примеру, находятся раковые больные на химиотерапии.
— А почему Италия вносит в статистику смертности от коронавируса всех, у кого вирус был диагностирован, вне зависимости от реальной причины смерти, а в России считают иначе? Это создает не совсем верную картину происходящего в голове человека, который не разбирается в вирусологии. Кажется, что в Италии просто нет медицины, или просто не работает государство, а в России все отлично – лучше медицина, чем в Италии, и государство справилось идеально?
— Все не так совершенно. Главное – это тестирование. Мы считаем только тех, у кого был положительный тест.
— Но почему в Италии считают умерших людей, которые заболели COVID-19, но умерли не от него? А в России считают иначе? Эта разница в подходе – это политическая воля, это медицинская традиция? Откуда это взялось?
— Это на самом деле несерьезно. В Италии очень особый вирус, как я его называю, злой вирус. Там огромная смертность, потому что там вирус плохой. В Корее вообще смертность была 0,5%, а в Италии – уже чуть ли не под 10% в некоторые дни бывает. Понимаете разницу? Это в 20 раз разница. Я надеюсь, что к нам попал не такой злобный вирус.
— Ну как он не такой злобный, если он прилетел из Италии, как говорят российские власти?
— Вы что думаете, в Италии один вирус ходит? Это миллионы и миллиарды вирусных частиц, и они по нормальному распределению распределяются: от очень тяжелых до очень легких, и серединка где-то вот такая. Нам могли привезти довольно приличный вирус для нашего, так сказать, удовольствия.
— Нам, жителям Москвы, повезло? Жителям Украины повезло, что все проходит, в общем-то, не фатально? Или все-таки эпидемиология правильно работает?
— Во-первых, у нас система советская – хотите вы этого или нет. В Украине меня очень волнует ситуация. Там всего 50 заболевших, и трое (данные на вечер 24 марта – НВ) умерли с коронавирусом.
— Советская система – это хорошо или плохо в этом смысле?
— Это хорошо. Это была одна из наиболее жестких систем, она была сформирована в период тяжелейших эпидемий оспы, чумы, особенно в конце гражданской войны. И система работала эффективно там, где она работала. То, что от нее осталось, мы все наблюдаем. Несмотря на все тяжелые времена, она продолжает функционировать.
Читайте также: