Вирус во время месячных

Герпес в бытовом понимании – это пузырьковидные высыпания на кожи и слизистых, которые могут беспокоить женщину накануне месячных и быть своеобразным предменструальным синдромом. Частые рецидивы инфекции – признак серьезного иммунодефицита, а также ВИЧ. Герпес влияет на месячные, но только при поражении внутреннего слоя матки и яичников. Менструации могут становиться более длительными, болезненными, с неприятным запахом.

Лечение герпеса включает прием препаратов внутрь (Ацикловир, Валацикловир, Фамацикловир) и местные обработки кожи и слизистых (Эпиген, Фоскарнет, Виролекс и другие). В терапии используется ВЛОК, гемо- и плазмосорбция, народные методы и БАДы.

Что такое герпес

Вирусы после попадания в ткани человека активно живут и размножаются внутри клеток. Он очень распространенный на планете. По данным ВОЗ, практически 100% людей к 30-летнему возрасту имеют иммунные клетки к нему, а это значит, что когда-то они столкнулись с данным патогеном. Однако только у 10-15% вирус манифестирует регулярно – на коже лица, особенно в области носогубного треугольника и губ, а также на гениталиях.

Особенность герпеса в том, что сам вирус после первичной встречи организма с ним находится в нервной ткани человека. При нормальном иммунитете обострений инфекции не происходит. Но даже при незначительном снижении защитных сил вирус активируется и дает о себе знать типичными высыпаниями. Иногда герпетическая инфекция проходит в скрытой и атипичной формах.

Интересные факты о герпесе:

В России около 20-40% населения страдают от герпеса первого или второго типа. Некоторые исследователи считают, что эту цифру можно удваивать по причине отсутствия точных наблюдений.

Генитальный герпес может становиться причиной диспластических изменений на шейк матки и даже провоцировать рак. Также негативно инфекция сказывается и на течении беременности.

А здесь подробнее о том, как применять Ацикловир при генитальном герпесе.

Симптомы вируса

Типичное проявление герпеса – зуд, сыпь и боль. При нахождении вируса на слизистых половых органов (во влагалище, шейке матки) женщина может отмечать усиление влагалищных белей, частые молочницы, рецидивирующий бактериальный вагиноз.

Этапы развития герпеса следующие:

1. Зуд и боль. Это первое, что замечает человек. На месте будущих высыпаний появляется красное пятно и затем сильное зудение. Часто это приводит к расчесам места и дополнительной травматизации зоны. Зуд сохраняется в течение всего периода болезни, что способствует самозаражению других областей – глаз, половых органов.
2. Сыпь. Появляется приблизительно через сутки от начала беспокойств. Представляет собой скопление мелких пузырьков. Из-за зуда человек быстро их расчесывает, поэтому они покрываются корочкой, часто желтоватого цвета.

Генитальный герпес у женщин может сопровождаться следующими симптомами:

Смотрите в этом видео о симптомах генитального герпеса:

Механизм возникновения на губах

Герпес на губах появляется в том случае, если вирус попал именно в эту область – при поцелуях, контакте с зараженной посудой и т. п. Первичное инфицирование происходит, как правило, в детстве. В дальнейшем патоген постоянно циркулирует в нервной ткани этой области и при снижении иммунитета проявляется клинически высыпаниями. Дополнительно провоцируют герпес на губах следующие факторы:

Чаще всего герпетические высыпания на губах спровоцированы ВПГ 1 типа, расположены на границе кожи губ и лица (на красной кайме).

Генитальный герпес как признак ПМС

Генитальный герпес у некоторых женщин появляется накануне месячных и является своеобразным маркером предменструального синдрома. Связано это с тем, что перед критическими днями происходит физиологическое снижение иммунитета. Необходимо это для имплантации (внедрения в стенку матки) плодного яйца в случае произошедшего оплодотворения.

Дополнительно генитальный герпес провоцируют:

• стрессы;
• половые инфекции;
• травмы промежности и слизистой влагалища;
• самостоятельно назначенное спринцевания;
• недостаточная гигиена;
• синтетическое и узкое белье.

Генитальный герпес чаще вызывается ВПГ 2 типа.

Почему случаются частые рецидивы вируса

Частые рецидивы герпеса могут быть обусловлены следующими факторами:

Герпес при месячных

• снижением иммунитета – защитные клетки не так активно уничтожат патогена, что дает ему шанс размножаться и вызывать клинические проявления заболевания;
• менструальные выделения – кровь является хорошей питательной средой для вируса, что способствует его активации и распространению на другие отделы половой системы (при генитальном герпесе).

Смотрите в этом видео о причинах рецидивов вируса герпеса:

Характер менструации во время активности вируса

Изменение характера месячных во время обострения герпетической инфекции происходит не всегда. На это влияет зона поражения. Например, высыпания на лице или губах никак не будут влиять на менструации. А вот локализация в области гениталий может сопровождаться следующим:

• если поражена кожа промежности, бедер, ягодиц, то месячные будут провоцировать усиление зуда, жжения, замедление заживления из-за выделений;
• активация вируса на слизистой влагалища и шейки матки во время месячных может приводить к вовлечению других областей, может возникать картина кольпита или цервицита;
• поражение герпесом эндометрия и придатков матки приводит к хроническому эндометриту и аднекситу, которые во время месячных будут обостряться.

Герпес после прекращения выделений

После окончания месячных налаживается иммунитет, вместе с этим проходит герпес. Места высыпаний подсыхают, покрываются корочками и вскоре проходят. Весь период заживления длится около 10-14 дней.

Как бороться с обильной менструацией при герпесе

В комплексе используются противовирусные препараты для приема внутрь, средства для укрепления иммунитета, при необходимости – обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Перевод герпетической инфекции в стадию стойкой ремиссии приведет к нормализации цикла.

Симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты, гормональные таблетки.

Лечение вируса препаратами и гомеопатией

Лечение вируса проводится местно и путем системного воздействия на патогена. Все лекарства можно разделить на две группы – противовирусные (Ацикловир, Валацикловир, Фамацикловир) и используемые для иммунотерапии.

Ацикловир – это один из первых препаратов для лечения герпетической инфекции, используется и сейчас. Один из всех представителей разрешен для приема во время беременности и кормления грудью. Выпускается в различных формах – мазь для наружного использования, таблетки, крем, суспензия. Стандартные схемы подразумевают прием 200 мг пять раз в сутки или 400 мг три раза в сутки. Его аналогами с более удобными режимами приема являются:

• Валацикловир – по 200 мг дважды в сутки;
• Фамациловир – по 250 мг три раза в день.

Для укрепления иммунитета используются препараты-интерфероны или индукторы его образования в организме. Это следующие препараты:

Для большего эффекта в момент обострения герпетической инфекции рекомендуется сочетать прием лекарств внутрь и наружные средства. Это позволит радикально справиться с вирусом. Местно используются следующие мази с противовирусным эффектом – Виролекс, Цикловир, Эпиген, Фоскарнет и другие.

Эффективно для повышения иммунитета в борьбе с герпесом использовать физиотерапию. Особенно:

Также для лечения герпеса и рецидива инфекции в составе комплексной терапии могут использовать БАДы от NSP, Тянь-ши, Nutricare, Однако их эффективность под сомнением по причине отсутствия какой-либо доказательной базы.

А здесь подробнее о том, как провериться на скрытые половые инфекции.

Герпес – признак иммунодефицита. Часто возникает накануне месячных и выступает своеобразным ПМС. Заболевание представляет опасность для здоровья женщины и ее будущих детей. Поэтому необходимо своевременное и грамотное лечение инфекции.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как лечить герпес на губах:

Применять Ацикловир при генитальном герпесе до сих пор актуально, хотя это препарат первого поколения. При беременности существует специальная схема, в остальных случаях возможно назначение таблеток, мази, капельниц.

Так как сам по себе герпес есть у 90% людей, передается он половым путем или через слизь, обострение может возникнуть в любой момент. Если диагностирован генитальный герпес у женщин, полного излечения не может быть. Тем не менее стоит сделать все, чтобы он не стал рецидивирующим.

Проводится анализ на ТОРЧ-инфекции как на этапе планирования, так уже и в первом триместре. Зачем это надо? Чтобы исключить при беременности патологии плода, его заражение. Какие сдают, как подготовиться? Сколько делается анализ, а также какова расшифровка результатов?

Долго и незаметно существовать могут скрытые половые инфекции, в результате рано или поздно спровоцировать осложнения. Симптомы часто неявные. Поможет выявить ПРЦ их вид, активность, чтобы начать лечение.

Женский организм прочен и хрупок одновременно. На его работу влияют многие обстоятельства, причем самым неожиданным образом. Казалось бы, какое отношение имеет вирусное заболевание к нарушениям менструальной функции? Но месячные при гриппе могут стать неузнаваемыми. Они часто запаздывают, если женщина перенесла инфекцию. Да и сам грипп, если совпадает по времени с критическими днями, лечится немного иначе.

Читайте в этой статье

Что считается задержкой

Менструации в норме приходят циклически. Период от одной до другой обычно имеет постоянную величину у каждой женщины – от 21 дня до 35. Но поскольку организм редко работает, как хронометр, допустимы изменения цикла в сторону уменьшения или увеличения. И если в июле он был 28 дней, в августе 29, а в сентябре 30, такие сдвиги задержкой не считаются. Это незначительные колебания, на которые не стоит обращать внимания.

Случается, что месячные опаздывают и на более значительный срок. Ведь они зависят от работы не только яичников, матки, но и мозга, нервной и эндокринной систем, многих других отделов организма. Естественной причиной отсутствия менструации может стать беременность. Но поскольку процесс замены внутреннего покрытия матки достаточно сложен, нарушить его способны и менее приятные причины:

• эмоции, как положительные, так и отрицательные;
• физическое переутомление;
• температурные изменения условий жизни;
• нарушения в питании;
• болезни, в том числе не затрагивающие репродуктивные органы;
• прием медикаментов.

Допустимый срок запаздывания менструации, при котором можно просто ждать их, ничего не предпринимая, – 3 — 7 дней. Если подобное повторяется в следующем цикле, нужно уже идти к врачу, выяснять точную причину. Отсутствие месячных из-за вирусной инфекции может оказаться и большей – до 10 суток. Но в этом случае причина ясна.

Причины сбоя в цикле после болезни

Изменения, которые происходят в организме при инфекции, резки и значительны, что проявляется множеством симптомов. Самочувствие ухудшается очень быстро. И хотя основные проявления болезни касаются нарушения функций дыхательных органов и носоглотки, страдает весь организм. Поэтому не стоит сомневаться, может ли грипп повлиять на месячные. Инфекция нарушает цикл по ряду причин:

Причина	Как влияет на организм
Интоксикация	Это отличие вирусного заболевания от прочих респираторных инфекций. Даже легкая форма гриппа приводит к отравлению тканей продуктами жизнедеятельности вызывающих его микроорганизмов. Это тормозит естественные гормональные изменения, в том числе те, за которые отвечают разные отделы мозга.
Атака на иммунитет	Защитные силы при гриппе испытывают повышенную нагрузку. В клетках идет образование антител, подавляющих вирус. На остальные важные процессы возможностей не остается. От этого может возникнуть не только изменение временных рамок цикла, по-другому будет идти сама менструация. Месячные во время гриппа оказываются скуднее или обильнее, вызывают боль сильнее, чем привычную.
Вынужденные изменения в питании	Интоксикация проявляется тошнотой, рвотой и, естественно, полным отсутствием аппетита. Иногда женщина несколько дней попросту вообще не ест, а только с трудом пьет воду. Это защитная реакция от вируса, который питается белковыми соединениями. Их отсутствие помогает справиться с возбудителем. Но также и нарушает развитие эндометрия, затормаживая его отторжение.
Прием лекарств	Грипп быстро может перейти в бактериальную инфекцию, при которой необходимо использование антибиотиков. Некоторые начинают их применять сразу, хотя вирус этих препаратов не боится. Но на гипоталамус и другие производящие гормоны органы влияние антибактериальных средств распространяется. Выделение нужных для запуска процесса отторжения эндометрия веществ замедляется. И месячные после гриппа идут дольше. Ведь развитие слизистой матки тоже нарушено. Сказывается и общее ослабление организма из-за болезни.
Высокая температура	Это тоже один из отличительных признаков гриппа. Гипертермия помогает подавить возбудителя. Но вызывает головную боль, плохое самочувствие в целом, то есть неизбежно нарушает и работу связки гипофиз-гипоталамус-яичники.

Что делать при задержке

Задержка месячных при гриппе скорее должна отойти на второй план. Эта проблема терпит несколько дней, пока состояние стабилизируется. Поход к гинекологу при инфекции невозможен, необходим постельный режим. А нагружать и без того ослабленный вирусом организм лекарственными препаратами для вызова месячных, да еще выбранными самостоятельно нельзя.

Важно все усилия направить на устранение гриппа. К назначенным терапевтом средствам можно прибавить отвары лекарственных трав, имеющих влияние на вирус и состояние репродуктивных органов:

• Ромашковый отвар. Растение содержит антибактериальные компоненты, что поможет не допустить развития осложнений. Но также есть в нем природные гормоны, помогающие активизировать работу репродуктивных органов. Цветков ромашки берут 2 — 3 ст. л., заливают 200 мл кипятка, подогревают 20 минут на водяной бане. Остывшее средство фильтруют и пьют по 100 мл 3 раза в день.
• Петрушка. Приправу употребляют и в свежем виде. Но при гриппе любая еда бывает отвратительна, а жидкость проглотить легче. Поэтому задержка месячных из-за гриппа устраняется одновременно с инфекцией отваром из 3 ст. л. петрушки и 200 мл кипятка, готовящимся за 10 минут на маленьком огне.
• Укроп. Растение обладает мощным мочегонным эффектом. При гриппе это важно для устранения интоксикации. Но укроп может и поторопить менструацию. Поэтому при гриппе и одновременно задержке делают отвар из 2 ст. л. растения с 200 мл горячей воды, выдерживаемых 15 минут на плите.
• Имбирь. Его корень содержит много витаминов, что важно при гриппе. Он же помогает избавиться от токсинов и подстегнуть активность яичников. Имбирь измельчают и заваривают в кипятке, как чай, 3 — 5 минут. Пить можно стакан за раз, не фильтруя.

Можно ли вызвать месячные после болезни

Задержка месячных после гриппа меры по устранению предполагает более серьезные. Но предварительно посоветоваться с гинекологом не мешает. Для вызова менструации, а заодно и восстановления после инфекции полезно будет попить:

• Настой корня девясила. Это сильное средство, для приготовления которого нужны 1 ч. л. сырья и 200 мл кипятка. Их держат на огне 15 минут, а потом, выключив его, оставляют на 4 часа. Принимают в день 4 — 5 столовых ложек.
• Средство на основе василька. 2 ч. л. сухих цветков помещают в 200 мл кипятка на час. Пить следует по 1 ст. л. 3 раза в день.

Есть и медикаментозные препараты, которые в силах прекратить задержку. Но их используют только по назначению врача, так как все они гормональные. Это:

Препараты представляют собой аналоги прогестерона, регулирующего заключительную часть цикла. Грипп, застав этот этап, приводит к дефициту гормона, отчего и возникает задержка.

Как лечить грипп при менструации

Казалось бы, в терапии вирусной инфекции, если она и совпала с критическими днями, не должно быть ничего необычного. В основном лечение то же, что назначают для избавления от гриппа и в иное время цикла:

Вирусная инфекция – один из меняющих цикл факторов. Поэтому не стоит пугаться, если после гриппа месячные пришли раньше, а не опоздали. Это тоже бывает при ином типе гормонального сбоя, когда объем прогестерона возрастает. Уже в следующем цикле процесс должен прийти в норму, если не было осложнений.

Среди всех видов вирусных поражений печени гепатит С – самый распространенный и опасный. От него не существует вакцины, поскольку патоген постоянно мутирует. Заболевание может протекать бессимптомно в течение продолжительного времени, после чего в 70% случаев переходит в хроническую форму, которая является причиной развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака органа). Один из основных путей инфицирования – половой, поэтому важно знать, какие факторы увеличивают риск передачи вируса партнеру и какова вероятность заразиться гепатитом С во время месячных.

Какова вероятность заражения

Патоген присутствует в любых биологических жидкостях инфицированного – крови, слюне, влагалищном секрете, сперме. Менструальная кровь — не исключение, определенное количество вируса содержится и в ней, поэтому заражение гепатитом С при месячных вполне возможно.

При однократной интимной близости с заболевшим вероятность передачи инфекции составляет 0,1–3%. Если половой контакт происходит в то время, когда у девушки идет менструальное кровотечение, то эта цифра увеличивается, причем не столь важно, кто именно из партнеров является заразным.

Вероятность инфицирования при половом контакте во время менструации повышается в случаях:

Отсутствие методов контрацепции

• Высокой вирусной активности. Заболевание находится в острой стадии или возникает рецидив при хронической его форме.
• Наличия у здорового партнера повреждений слизистой влагалища или кожных покровов в области половых органов, которые позволят вирусу попасть в кровоток.
• Агрессивного полового акта. Партнеры могут заразить друг друга при бурном сексе, который сопровождается травмированием слизистых оболочек.
• Наличия венерических болезней. Такие недуги приводят к воспалениям и язвам, которые открывают вирусу путь в организм.
• Отсутствия контрацептивов барьерного типа.
• Наличия воспалительных недугов мочеполовой системы, особенно тех, что способны к рецидивированию.
• Многократного полового контакта.

Протекание заболевания тесно связано с женским менструальным циклом, особенно если недуг является давним и прогрессирует. Гепатит С поражает печень, в результате чего нарушается гормональный обмен и ухудшается свертываемость крови, что приводит к:

Обильные месячные

• обильным продолжительным месячным;
• сбоям цикла – задержкам или ранним менструациям;
• усилению болевых ощущений;
• усугублению признаков предменструального синдрома.

Пути заражения

Заразиться недугом можно искусственным или естественным путем. В первом случае основной способ передачи – гемоконтактный (через кровь). Инфицирование часто происходит при многократных инъекциях одним шприцем при употреблении наркотических веществ (в 50–70% случаев). Риск заражения имеется у пациентов, постоянно нуждающийся в процедурах переливания крови и гемодиализа.

Вирус может попасть в организм при проведении хирургической, эндоскопической или стоматологической операции. В 10% случаев инфицирование происходит во время медицинских манипуляций. Заразиться рискуют не только пациенты, но и медработники, имеющие дело с кровью. При порезе или уколе рук зараженной иглой они заболевают в среднем в 15% случаев.

Гепатит С способен передаваться в процессе нанесения татуировок, прокалывания частей тела для последующего ношения украшений (при нарушении норм стерильности инструментов). Заражение возможно при выполнении маникюра, педикюра, а также других косметических процедур, в ходе которых делаются инъекции, или существует риск травмирования кожи.

При проживании или постоянных близких контактах с заболевшими также существует риск передачи вируса. Обычно это происходит при пользовании личными принадлежностями больного. Один из частных случаев – нахождение в местах лишения свободы.

К естественным путям инфицирования относятся:

• Половой. Второй по распространенности путь заражения – на него приходится 15% случаев заболевания гепатитом С. Риск значительно снижается при использовании барьерных способов контрацепции. Максимальную вероятность заболеть имеют люди, практикующие многочисленные связи с разными партнерами, гомосексуалисты, лица, инфицированные другими недугами, в том числе передающимися половым путем. Интимные контакты во время месячных также увеличивают риск.
• Вертикальный – от матери-носительницы вируса к ребенку. Заражение во внутриутробном периоде не происходит, поскольку плод защищает плацента, однако в ходе родов возбудитель может попасть в организм новорожденного – это бывает в 4–5% случаев. Если мать к тому же ВИЧ-положительна, то эта цифра возрастает до 15%. Риск максимален при высокой вирусной нагрузке и при наличии патологий у роженицы, например, отслойки плаценты.
• Герминативный – при инфицировании яйцеклетки сперматозоидом, несущим в себе вирус-возбудитель.

Заражение во внутриутробном периоде

В очень редких случаях возможно проникновение вируса через открытые раны при драках, авариях или травмах. Описаны случаи передачи возбудителя посредством слюны при наличии ряда способствующих факторов – высокой активности патогена, кровоточивости десен или других проблем полости рта.

Профилактические действия

Поскольку самым распространенным способом попадания в организм вируса гепатита С является многократное использование шприцев, то способы профилактики в этом случае сводятся к отказу от употребления любых наркотических веществ, избеганию контактов с компаниями наркозависимых людей, пропагандированию здорового образа жизни.

Чтобы минимизировать риск попадания инфекции половым путем, необходимо отказаться от случайных, нетрадиционных, многочисленных интимных связей. Важное условие профилактики заражения – использование презерватива, соблюдение осторожности для недопущения травмирования половых органов, воздержание от секса при менструации.

В группе риска находится медперсонал, поэтому в качестве профилактических мер им необходимо пользоваться перчатками, защитными одеждой, очками, регулярно дезинфицировать кожные покровы, соблюдать технику безопасности при заборе крови и инъекциях.

Основная причина заражения новорожденных – активное размножение вируса и сопутствующие беременности патологии. Для недопущения инфицирования ребенка во время родов мать должна регулярно обследоваться и сдавать анализы, а при необходимости проходить терапию разрешенными медикаментами. Диагностику инфекций нужно проводить еще до наступления беременности. В случае обнаружения гепатита С назначается курс лечения, вопрос о планировании деторождения рассматривается спустя полгода.

Поскольку есть возможность инфицирования в ходе нанесения татуировок, проведения косметических и стоматологических процедур, важно выбирать проверенные клиники и салоны, соблюдающие правила безопасности:

• персонал, контактирующий с клиентом напрямую, носит одноразовые перчатки;
• инструменты стерилизуются и дезинфицируются;
• проводится регулярная уборка;
• иглы и шприцы используются одноразово.

Заражение гепатитом С во время полового контакта – второй по распространенности способ передачи вируса здоровому человеку. Риск инфицирования возрастает в случае, если интимная близость происходит во время менструации. При высокой вирусной активности возбудитель способен передаваться партнеру, особенно при наличии повреждений слизистых, кожи, заболеваний мочеполовой системы и пренебрежении барьерными контрацептивами.

Ситуация, в которой у женщины вообще нет менструаций, называется аменореей. Она может быть первичной — если первые месячные у девушки не начались в 15−16 лет, и вторичной — если после того как цикл уже установился, месячные прекратились на полгода и больше. Аменорея не самостоятельное заболевание, но она говорит о том, что в организме есть серьезные нарушения: гормональные, генетические или анатомические.

• анализы на эстрадиол, пролактин, фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны;
• анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (изучение шейки матки с помощью специальной оптической системы);
• кариотипирование (исследование хромосомного набора).

Плюс-минус несколько дней считаются нормальными колебаниями менструального цикла, поэтому о задержке можно говорить, только если месячные опаздывают на неделю и больше. Одна из самых частых причин таких сбоев, как ни банально, инфекции мочеполовой системы.

Другой возможный фактор — нарушения гормонального фона: соотношения женских половых гормонов, гормонов гипофиза и щитовидной железы. Кроме того, организм может отреагировать исчезновением месячных на развитие сахарного диабета.

• анализ на инфекции, передающиеся половым путем (вирусы, хламидии, микоплазмы, патогенные кокки);
• анализ на эстрадиол, пролактин, фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны;
• анализ на гормоны ТТГ, Т3 и Т4;
• исследование гликированного гемоглобина и уровня глюкозы.

Скудные месячные должны насторожить, если длятся меньше трех дней и сочетаются с задержками от нескольких недель до полугода: такое состояние называется гипоменструальным синдромом, и оно может говорить об эндокринных заболеваниях, болезнях щитовидной железы и надпочечников, доброкачественных и злокачественных опухолях.

• УЗИ органов малого таза;
• анализы на эстрадиол, пролактин, тестостерон;
• анализ на гормоны ТТГ, Т3 и Т4;
• кольпоскопия (изучение шейки матки с помощью специальной оптической системы);
• цитологическое исследование (микроскопическое исследование клеток шейки матки).

Обильными можно считать месячные, при которых выделяется больше 80 мл крови — высчитать это количество сложно, но задуматься о визите к гинекологу стоит, если крови настолько много, что средства гигиены не успевают ее впитывать, или если месячные неожиданно стали интенсивнее, чем обычно. К таким изменениям могут привести сбои гормонального фона, воспалительные процессы в матке или дисфункция яичников.

• анализы на эстрадиол, пролактин, фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (изучение шейки матки с помощью специальной оптической системы).

Если между менструациями появляются кровянистые выделения, обязательно нужно исключить риск внематочной беременности и развитие опухолевых заболеваний. И, конечно, провериться на инфекции, передающиеся половым путем.

• анализ на ИППП;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (изучение шейки матки с помощью специальной оптической системы);
• цитологическое исследование (микроскопическое исследование клеток шейки матки).

Кровянистые выделения во время секса не связаны с менструальным циклом — они говорят о воспалительном процессе. Вызвать его могут инфекции, передающиеся половым путем.

• анализ на ИППП.

Если месячные длятся больше 3−5 дней, вероятнее всего, проблема снова в гормональных сбоях. Если же долгие месячные еще и сопровождаются болями или слабостью, то нарушения могут быть связаны с работой свертывающей системы и даже развитием опухолевых заболеваний.