Вирус живет в косметике

Косметические средства (кремы, помады и прочее) имеют ведь кремообразную консистенцию и могут содержать не только экстракты растений, но и экзотические продукты животного происхождения (слизь улиток и проч.). Может ли через такую косметику передаться коронавирус или другая инфекция?

Безопасно ли покупать сейчас косметические средства, изготовленные в Корее, Китае и других странах Юго-Восточной Азии?

Любая косметика и мази, включая и яд гадюки не являются питательной средой для микроорганизмов. Бактерии на такой мазевой основе не живут. Косметика не скисает, и колибацилярный запах от неё при длительном хранении не появляется. А для вирусов питательной средой может являться только культура живых клеток, или организм лабораторного животного. А для таких живых питательных сред необходимы условия для поддержания их жизни. Вне живого вирусы не живут. Вне организма вирусы и двух часов не проживут. Вирусы передаются от живого к живому, непосредственно.

Самое большое заблуждение заключается в том, многие считают, что приобретённый через интернет в Китае товар может вызвать заболевание на китайский коронавирус. Не следует верить тому, кто вам это скажет. Вирус не может находиться длительное время на предметах, а посылка из Китая в среднем идёт в страну месяц, а то и более.

Нет никакой опасности в товарах из Китая. Поэтому можете смело заказывать любую косметику и пользоваться, коронавирусом так заразиться нельзя. Но есть и обратная сторона этого вопроса, на посылке может появиться этот вирус уже в вашей стране, если к ней прикоснется инфицированный.

Азиатская косметика в настоящее время действительно пользуется популярностью как в России, так и во многих других странах, поэтом такой продукции на наших прилавках становится все больше.

С появлением COVID‑19, который распространился именно с азиатского континента, вполне резонный вопрос о возможности распространения коронавируса при использовании таких косметических средств.

Здесь правда нужно успокоится, ведь различные крема и т.п. не являются благоприятной средой для коронавируса.

Можно сказать, что при использовании азиатской косметики шансов заразиться коронавирусом нет.

Коронавирус не передастся вам с помощью косметики. Из азиатской мне очень нравится качественная корейская. Абсолютно я не боюсь заразиться вирусом если куплю маски, патчи, крема и т.п. Коронавирус передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путем, а сам по себе в открытом пространстве, и тем более на вещах, не будет долго жить. Если боитесь заражения, верите СМИ, то подождите с покупкой косметики из Азии пока не утихнет ситуация с коронавирусом. Лично для себя я решила, что косметикой пользоваться буду, ибо не вижу смысла отказываться от неё из-за всеобщей паники или каких-то "страшилок" в интернете около медицинской направленности.

Минздрав и ВОЗ уже объяснили населению, что через предметы, посылки из китайских интернет магазинов коронавирус не передаётся. Вирус вне живого организма живет очень мало, для его жизнедеятельности нужна определённая среда. Поэтому покупать что-то в китайских магазинах и пользоваться, в том числе косметикой, можно без опасения заразиться.

Геннадий Онищенко сказал, что через предмет можно заразиться только в том случае, если вы к нему сразу прикоснетесь после того как на него чихнул больной человек и грязными руками потрёте глаза.

Вирус не сохраняется другое время ни на косметике, ни на поверхности упаковок, ни в креме, ведь он погибает вне живой клетки, а если крем с животными компонентами, то они не живые, а стерилизованные, мертвые, так что опасаться товаров из Азии, где было много заболевших, и товаров и косметических средств из Италии и Европы, где сейчас много заболевших, не нужно. Даже если предположить, что косметику упаковывал больной человек, то оставьте купленную упаковку на пару недель не открывая, это с большим запасом для вашего спокойствия - вирус точно к тому времени погибнет.

Только не пользуйтесь губной помадой с кем-либо вместе, даже с сестрой в период эпидемии коронавируса.

Да вирус живет и развивается только в живом организме. Поэтому косметика, посылки из Китая не представляют опасности. Но если вы человек мнительный, то наверно воздержитесь от ее использования. А то точно эта косметика вам не понравится и не подойдет. Будете все время думать: а не заразилась я, начнете выискивать у себя симптомы коронавируса.

Никакого риска нет - можете смело ее покупать. Она производится на фабриках и предприятиях, где за этим проходит жесткий контроль - все делается в основном в масках и перчатках, процесс создания азиатской косметики наполовину автоматизирован и выполняется не вручную, а роботами.

Если речь идет о приобретении новой запечатанной косметики, то никакого риска нет. Как уже было объявлено, коронавирус не может передаваться через посылки из Китая. Он просто не переживет долгой поездки, ведь не может долгое время находиться в открытой среде вне живого организма.

Компоненты, используемые в косметике, также проходят не одну стадию обработки. Если кто-то опасается компонентов животного происхождения в косметических средствах, то эти опасения беспочвенны. Во время приготовления состава все ингредиенты проходят очистку и стерилизацию, ни один производитель не допустит, чтобы его продукция была чем-то опасной для потребителя. Да и времени от изготовления продукта до того момента, когда он попадает в руки конечного потребителя, проходит немало. Даже этот фактор не в пользу того, что вирус мог бы сохраниться на средстве.

А вот заразиться коронавирусом посредством косметики реально в том случае, если вы свою помаду дадите тому, кто уже заражен, а после станете пользоваться ей сами.

На фоне информации об опасном коронавирусе многие стараются воздерживаться от покупок. Есть ли в этом здравый смысл? Прокатится ли вирус на пластиковой мыльнице или музыкальной колонке для душа? Мы спросили об этом у Александра Резника , врача-генетика.

Cosmo рекомендует

• 
  

Начнем с простого — каким образом вообще передаются вирусы.

Вирусы могут передаваться разными способами. Некоторые вирусы распространяются через прикосновение , слюну или по воздуху. Другие передаются при половом контакте или совместном использовании зараженных медицинских изделий не по назначению. Животные , насекомые и паукообразные могут действовать как переносчики , передавая вирус от одного хозяина к другому. Загрязненная еда и вода также являются потенциальными источниками вирусной инфекции.

Вирусы могут выживать на поверхностях внутри помещений в течение семи дней, а иногда дольше. Вирусы дольше выживают на непористых ( водонепроницаемых) поверхностях , таких как нержавеющая сталь и пластмасса, чем на пористых , например на тканях.

И хотя считается , что вирусы могут существовать во внешней среде несколько дней , обычно они быстро теряют способность заражать организм и становятся неопасны примерно в течение суток.

Вирус сезонного гриппа , например , живет на твердых поверхностях сутки , а на тканях — лишь 15 минут.

Во время предыдущих вспышек коронавирусных инфекций , вызванных другими коронавирусами ( SARS коронавирус), передача инфекции от человека к человеку происходила воздушно-капельным и контактно-бытовым путями, что позволяет предположить схожий механизм распространения и для нового вируса 2019-NCoV. Согласно данным ВОЗ , снизить риск заражения помогает соблюдение следующих базовых принципов:

• Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми , а также мест большого скопления людей , например аэропортов , торговых центров и общественного транспорта в часы пик.
• Необходимо часто мыть руки , особенно после прямого контакта с больными людьми или их окружением.
• Всем людям с симптомами острой респираторной инфекции следует соблюдать кашлевой этикет: кашлять вниз или в сторону от людей в расправленный платок , который следует убрать сразу после использования; если платка у вас нет , кашляйте в левый локтевой сгиб; старайтесь чаще мыть руки и не прикасаться к лицу; в случае заболевания постарайтесь минимизировать контакты с людьми , возьмите больничный.

Конечно , самый надежный и эффективный метод защиты — вакцинация. Данные о генетических особенностях нового вируса ученые опубликовали уже 10 января , однако даже современные технологии пока не позволяют разработать вакцину быстро: до исследований с участием людей нужно ждать около года.

Обычные медицинские маски сами по себе не являются эффективным средством предотвращения передачи вирусов , так как капли , содержащие вирусные частицы , достаточно малы и могут проходить через материал маски.

Тем не менее такое средство защиты позволяет соблюдать дистанцию с людьми , она заметна , говорит о риске заражения , поэтому окружающие постараются по возможности держаться подальше от такого человека , что на самом деле снизит риск заболевания. Маску лучше всего носить , когда заболел и не хочешь заражать людей вокруг.

Фото: Getty Images , Shutterstock

• 
  

Как долго новый коронавирус может прожить на поверхности, скажем, дверной ручки после того как инфицированный человек прикоснулся к ней своими грязными пальцами? Проведенное на этой неделе исследование говорит о том, что на твердых поверхностях, таких как пластик и нержавеющая сталь, вирус живет до 72 часов, а на картоне до суток.

Данные исследования подготовлены к публикации, которая ожидается в ближайшее время.

Что интересно, некоторые поверхности менее благоприятны для SARS-CoV-2. Например, на медной поверхности вирус живет всего около четырех часов.

Конечно, знать о том, сколько живет вирус, очень полезно, так как он способен заражать поверхности, когда больной человек кашляет или чихает. Капли и слизь, содержащие вирус, изо рта человека попадают на дверные ручки, кнопки лифта, перила и столешницы. В результате человек, прикасающийся к этим поверхностям, может заразиться.

По словам Ллойд-Смита, в лаборатории они брали пробы вируса с различных зараженных поверхностей и помещали их в различные клеточные культуры. Затем исследователи проверяли, заражает ли вирус те клетки, которые находятся в лабораторной емкости. Они проводили эти эксперименты с обоими типами вирусов на разных этапах их существования.

Например, если вирус попадет на освещенный солнцем подоконник или столешницу, долго он не протянет.

А как защититься от этого? Ну, скорее всего, вы об этом уже слышали. Мойте руки. И протирайте поверхности, которых касаются разные люди.

А еще следуйте советам по очистке поверхностей — как дома, так и в общественных местах.

Протирайте правильно: используйте средства на основе аммиака или спирта. От детских салфеток следует отказаться

В этих случаях вполне достаточно доброго старого мыла и воды.

Можно также использовать протирку, но это не должна быть детская салфетка, которая неэффективна, говорит Яновский. Лучше, чтобы это была протирка на спиртовой основе.

Но поскольку сегодня такие вещи в магазине найти сложно, можно купить баллончик с обеззараживающей аэрозолью, зарегистрированной в Агентстве по охране окружающей среды. Список таких средств подготовил Центр антисептической химии по рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний и специалиста по инфекционным болезням доктора Дэвида Уоррена (David Warren), который работает на медицинском факультете Вашингтонского университета.

Либо можно самому сделать аэрозоль на основе хлорки. Для этого надо взять четыре чайных ложки хлорки на один литр воды.

И МОЙТЕ РУКИ. Это очень серьезно

Да, вы слышали это сто раз. Так делайте это! Особенно когда побывали в общественных местах, где прикасались к различным поверхностям. Намыльте руки мылом и трите 20 секунд.

Трите тщательно. Не пожалейте времени на ладони, на их тыльные стороны, промойте между пальцами. Намыльте каждый палец и очистите от вирусов ногти, слегка поскребя ими свои ладони.

Мытье рук настолько важно, что если все будут следовать этому правилу гигиены, можно будет предотвратить каждое пятое инфекционное заболевание. Это примерно шесть миллионов заболеваний гриппом в год.

Антисептический гель для рук

Антисептик для рук тоже эффективно борется с вирусами, хотя мытье рук предпочтительнее, на что указывают Центры по контролю и профилактике заболеваний. Если помыть руки нет возможности, антисептик является хорошим запасным средством. Но вы должны быть уверены, что в нем не менее 60% спирта.

А поскольку в некоторых магазинах ощущается дефицит антисептических средств для рук, а цены на них растут, такой антисептик вполне можно сделать самостоятельно. Скажем, есть рецепт, согласно которому две части спирта надо смешать с одной частью алоэ вера.

Ваш смартфон как третья рука. Протирайте его

Итак, вы помыли руки с мылом, и они скрипят от чистоты. После этого вы берете свой сотовый, и знаете что? На нем полно болезнетворных микробов и вирусов.

А телефон часто подносят к глазам, носу и рту, и тогда микробы легко могут проникнуть в ваш организм. Поэтому чаще протирайте свои смартфоны.

Есть одно вонючее средство, благодаря которому вы прекратите трогать свое лицо

На вашем лице есть множество точек для проникновения вируса. Вам грозит заражение всякий раз, когда вы прикасаетесь грязными руками к глазам, носу или рту.

Но мы по привычке касаемся своего лица многократно, сами того не замечая.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Коронавирус становится поводом пошутить над незнакомцем, ему посвящают мемы, о нем слагают песни. Вирус проникает не только в организмы живых существ, но и в поп-культуру. Однако пройдет время, и о нем все забудут, как когда-то перестали говорить о вирусе Эбола, атипичной пневмонии и оспе.

Север Туркмении, 1980-е годы. В Средней Азии возникла вспышка ранее неизвестного вируса. Обстановка сложная и напряженная. Вирус передается через зараженную воду. Из-за ее употребления количество заболевших резко растет. В большинстве случаев болезнь протекает относительно благополучно, но ужас в том, что умирают в основном женщины в третьем триместре беременности.

Михаил Фаворов,
эпидемиолог, доктор медицинских наук

Сегодня Михаил Фаворов живет в США, занимает пост президента компании DiaPrep System Inc и продолжает активно работать в области диагностики, контроля и профилактики инфекционных заболеваний.

Вирус — простейшая форма жизни. Принято считать, что если он находится внутри человека или животного, то становится живым существом — размножается и обменивается информацией. Но когда вирус находится вне организма, он считается неживым. О вирусах мы узнали сравнительно недавно, около 100 лет назад. М икробиолог Дмитрий Ивановский опубликовал исследование о существовании некой субстанции, которая проходит через фильтры, задерживающие бактерии, и назвал ее вирусом. В то время как чума человечеству известна многие тысячелетия, у нее другая природа — она вызывается бактериями, которые являются более сложным и крупным организмом. Ее распространение было связано с низким уровнем жизни и плохой гигиеной. Процент летальности достигал 25%, то есть при легочной форме погибал каждый четвертый.

Среди вирусных инфекций самой страшной была оспа, которая затронула все страны мира. Вызывалась она вирусом натуральной оспы. Вакцину удалось изобрести благодаря случайному знакомству с коровьей оспой. Вирус животных, которые выступали переносчиками, вводили в организм человека, но вакцинированные не заболевали человеческой формой болезни: организм защищали антитела введенного вируса. Уникальность натуральной оспы в том, что это антропонозный вирус — им болели только люди. Поэтому, когда произвели вакцину, оспу удалось искоренить. В 1950-х годах в Африке были вакцинированы последние контактировавшие с больными, а с 1978 года вирус был полностью ликвидирован. Оспа исчезает, когда у последнего заболевшего появляются антитела, — он выздоравливает и перестает быть переносчиком.

Рецепты с летучей мышью

Тепло наших тел

По уровню плотности населения Китай и Индия превосходят все остальные регионы планеты, а разнообразие видов животных в Африке настолько велико, что большинство из нас вряд ли догадываются о существовании некоторых из них, например окапи, виверр, руконожек. Как редкие животные, так и плотность населения становятся дополнительными стимулами высокой скорости распространения заражения. Вирусы не поражают отдельно китайцев или представителей других наций, вирусы аполитичны и не имеют вероисповедания. Они умеют приспосабливаться к любым изменениям среды не хуже человека. Все, что им нужно, — тепло наших тел и, возможно, определенные рецепторы.

Вспышка эпидемий — это не просто случайность, а стечение обстоятельств.

Все закрыто: рынки, магазины, метро. Остановки общественного транспорта абсолютно пусты. По тротуарам проплывает только мусор, гонимый ветром, исчезающий в желтоватой дымке. Странно, если учесть, что в городе проживают миллионы человек. Изредка на улице появляются люди в респираторных масках, некоторые сделаны из подручных средств. Однажды увидев такую картину, вряд ли возможно спутать с чем-то эпицентр распространения респираторного заболевания, и защищаться надо незамедлительно.

Чтобы обезопасить себя и свою семью во время респираторной эпидемии, главное — находиться на расстоянии не ближе 2 м от заболевшего, чихающего или кашляющего человека, мыть руки каждые два часа, проветривать помещения, минимально контактировать с людьми.

История человечества насчитывает десятки тысяч кровавых войн, но самые страшные по потерям, пожалуй, — войны с паразитами. По некоторым данным, от чумы умерло больше людей, чем в результате всех войн, вместе взятых, — около 186 млн человек. От одной Юстиниановой чумы, первой зарегистрированной в истории, погибли 100 млн человек. Разработка защиты от биологической угрозы требует больших затрат, поэтому вакцины создаются только для тех вирусов, которые представляют реальную опасность. Более того, к некоторым вакцинам вирусы привыкают, становятся устойчивыми и меняют свою структуру, поэтому человечеству приходится постоянно быть начеку и придумывать что-то новое.

Респираторная маска вполне может защитить, но проблема в том, что надежна она всего 20 минут.

На уроках биологии нам говорили, что жизнь — это способ существования нуклеиновых кислот. Один из вариантов существования нуклеиновых кислот — это вирусы, которые живут на других организмах. Они совершенно не заботятся о нашем благополучии, они пытаются приспособиться, как и все живые существа на планете. Единственное, за что стоит их благодарить, — эволюционное совершенство иммунной системы человека. Веками, когда появлялось какое-либо заражение, организм человека вырабатывал антитела и формировал клеточный иммунитет. Все знают, что если держать человека в стерильной среде, а потом выпустить на улицу, он вскоре умрет, потому что у него не будет механизма выработки защиты. Но это не цель существования вирусов, скорее побочный эффект.

Прогнозировать возникновение вспышек вирусов еще сложнее, чем рассуждать о высших смыслах. Это всегда уникальная ситуация, которая происходит в результате изменения состояния окружающей среды, при которой человек попадает в новые условия взаимодействия с другими видами животных. А сегодня антропогенное воздействие на окружающую среду достигло абсолютно несопоставимых масштабов по сравнению с предыдущими поколениями, к тому же человек как вид постоянно растет. У ученых есть возможность наблюдать за попытками вирусов совершить кроссвидовой переход благодаря лабораторным методам слежения. Врачи ликвидировали оспу и почти победили вирус полиомиелита — это внушает надежду, что с новым вирусом можно будет хотя бы договориться. Как бы ни сложились эти взаимоотношения, стоит помнить: пока человек будет существовать как вид, всегда найдутся те, кто захочет на нем паразитировать.

Как защититься от коронавируса? Узнайте здесь.

Микробиом кожи – популярная тема. Практически каждую неделю появляются новые данные о том, что те или иные бактерии повинны в развитии дерматологических болезней, таких как акне, розацеа, псориаз и т.д.

А раз враг обнаружен, то его, понятно, следует тут же обезвредить, разработав инновационные косметические формулы и выпустив их на рынок.

Складывается впечатление, что сегодня поверхность кожи исхожена человеком вдоль и поперек, как поверхность Луны.

Почему же мы решили зайти на эту изведанную территорию?

Мы постоянно отслеживаем мировые тенденции в эстетической медицине и дерматологии и в последнее время не могли не отметить появляющиеся controversies вокруг темы микробиома.

В этой статье мы попытаемся разобраться, так ли они обоснованны, и где в этой теме кончается наука и начинается маркетинг?

Но сначала вернемся ненадолго в университет.

Кожа под микроскопом

По данным американских микробиологов (Grice 2011), на коже находится 1,8 м 2 разнообразных мест обитания микроорганизмов, включая бактерии, грибы, вирусы, клещи.

Микрофлора делится на постоянную – резидентную (около 90 % микробов), факультативную (условно-патогенную) – около 9,5 % и случайную (транзиторную) – 0,5 %.

Согласно доктору медицинских наук Виктору Бондаренко, заведующему лабораторией генетики вирулентности бактерий Института эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН, около 20 % микроорганизмов от общего числа обитает в полости рта (более 200 видов), 18–20 % приходится на кожные покровы, 15–16 % — на глотку, 2–4 % – на урогенитальный тракт у мужчин и примерно 10 % – на вагинальный биотоп у женщин, а больше всего микроорганизмов (до 40 %) – в желудочно-кишечном тракте (Бондаренко 2007).

Микробиом кожи определяется такими факторами, как pH, температура, влажность, уровень выработки кожного сала, окислительный стресс, диета, инфекции. Кожа обладает высокой обновляемостью клеток, поскольку она постоянно противостоит воздействию внешних факторов.

Некоторые распространенные полезные и патогенные бактерии приведены в таблице ниже, а также в ранее опубликованных на портале статьях.

Таблица 1. Кожный микробиом

• Streptococcus viridans (стрептококк зеленящий) – нормальные обитатели полости рта, глотки, носа.

• Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк)
  

• Staphylococcus saprophyticus (стафилококк сапрофитный) – самый мирный из стафилококков, основное его место обитания – это стенка мочевого пузыря и кожа вблизи гениталий, поэтому нетрудно догадаться, что он является возбудителем цистита, которому больше подвержены женщины.
  

• Streptococcus pyogenes (стрептококк пиогенный, он же бета-гемолитический стрептококк группы А) – дает осложнения в виде ревматизма, поражая почки, сосуды мозга, сердце, суставы.
  

• Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный) – обитает в различных областях слизистых и кожных покровов. Эпидермис – поверхностный слой кожи, отсюда и название.
  

• Streptococcus pneumoniae (пневмококк) – возбудитель пневмонии и менингита.
  

• Staphylococcus haemolyticus (стафилококк гемолитический)
  

• Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)
  

• Klebsiella pneumoniae, ozaenae, rhinoscleromatis (клебсиеллы пневмонии, озены, риносклеромы)
  

• Непатогенные виды бацилл, коринебактерии и др.
  

• Yersinia enterocolitica, pseudotuberculosis (иерсинии энтероколита и превдотуберкулеза)
  

Как этому невидимому и густонаселенному миру удается относительно спокойно и мирно существовать друг с другом на таком ограниченном участке, как наша кожа?

Ответ кроется в гомеостазе.

Гомеостаз кожи

Чтобы эффективно выполнять свою защитную функцию (физического и иммунного барьера при стрессах, внешних вмешательствах или инфекциях), кожа полагается на механизмы непрерывного удаления мертвых клеток.

Это происходит в результате гомеостаза, когда на коже поддерживается баланс между иммунорегуляцией и толерантностью к внешней среде. Если это равновесие нарушается, иммунная система может нанести удар и начать патогенез (Belkaid 2014; Sil et al. 2018).

Многие механизмы кожного гомеостаза до сих пор не до конца понятны и изучены, а то, что известно, подробно изложено в учебниках. Здесь, чтобы не цитировать страницы, мы опишем лишь некоторые важные открытия на пути к этому пониманию.

Если вы не хотите утомлять себя обилием терминов, то можете без вреда пропустить этот раздел.

Рецептор ароматических углеводородов AhR – это белок, который относится к лиганд-зависимым транскрипционным факторам и осуществляет регуляцию ферментов, способствующих метаболизму ксенобиотиков.

Он опосредует многочисленные биологические и токсикологические эффекты, индуцируя транскрипцию различных чувствительных к AhR генов.

Японские ученые исследовали роль этого белка и пришли к выводу, что он оказывает ряд функциональных воздействий на гомеостаз кожи (Furue et al. 2014).

Они установили следующее:

• AhR участвует в оксидативном стрессе. Например, кератиноциты выделяют AhR-комплекс, который взаимодействует с бензоапиреном и другими факторами окислительного стресса, что приводит к повреждению клеток. Бензоапирен – один из главных ингредиентов, выделяющихся при курении табака, и, возможно, есть связь между AhR и такими индуцированными табакокурением заоблеваниями кожи, как псориаз и пальмоплантарный пустулез.
• AhR связан с эпидермальной функцией. Активация этого белка может приводить к индукции дифференцировки эпидермиса. Это значит, что может повышаться экспрессия филаггрина, лорикрина и хорнерина, а также происходить утолщение эпидермиса. Все это вкупе с нарушением микробиома кожи, связанного с бактериями Propionibacterium acnes, может приводить к развитию акнеподобных состояний кожи.
• AhR может модулировать меланогенез, контролируя экспрессию меланогенных генов.

И это далеко не полный список реакций, в которых принимает участие этот белок, во многом его действие остается загадочным.

Немецкие ученые занимались изучением нарушений в передаче сигналов Wnt и его роли в поддержании барьерной функции кожи для ее правильного физического, биохимического и иммунологического функционирования (Augustin 2015).

Они установили, что кожа является сложным динамическим органом с высоким клеточным обменом, при котором стволовые клетки обеспечивают постоянное обновление кожи. Сигнальный путь Wnt контролирует рост стволовых клеток и участвует в обновлении различных тканей. Нарушение передачи сигналов Wnt в коже вызывает такие нарушения, как алопеция, хронические воспалительные заболевания кожи или рак.

Много исследований было сосредоточено на клеточных и молекулярных механизмах, которые регулируют биологию кожи. Факторы транскрипции являются ключевыми молекулами, которые настраивают экспрессию генов и способствуют или подавляют транскрипцию гена. И эпидермис является ключевым источником транскрипционных факторов, которые регулируют многие функции эпидермальных клеток, такие как пролиферация, дифференцировка, апоптоз и миграция.

В одном из недавних исследований было установлено, что активация эпидермальных факторов транскрипции вызывает изменения в дерме кожи (Bukowska et al. 2018).

Транскрипционный фактор Foxn1 играет особую роль в биологии кожи. Регуляторная функция Foxn1 связана с физиологическими (развитие и гомеостаз) и патологическими (заживление ран) изменениями. В частности, Foxn1 участвует в способности кожи регулировать образование рубцовой ткани, что может быть перспективно в регенеративной медицине.

В развитии микробиома и регуляции бактерий, которые колонизируют поверхность кожи, решающее значение имеет иммунная система, а получаемые от микробов сигналы постоянно формируют и устанавливают ответ иммунных реакций.

Канадские ученые установили, что иммунный ответ второго типа лежит в основе развития атопии и аллергии. Микробы модулируют иммунные ответы типа 2 через воздействие на цитокины типа 2, дендритные клетки и регуляторные Т-клетки. Микробная колонизация в кишечнике, легких и коже в ранний период иммунного развития, по-видимому, имеет особое значение для развития толерантности и регуляции иммунных ответов, которые позднее могут быть связаны с аллергией (McCoy et al. 2018).

Даже вышеприведенных немногочисленных данных достаточно, чтобы прийти к выводу о том, что микромир тонок, неоднозначен и непостоянен, а протекающая в этом мире бурная активность, взаимодействия и регуляция еще не до конца понятны.

Обозначим проблему

Однако набирают популярность мнения, что виной кожных болезней являются нарушения в микробиоме, иначе дисбаланс микроорганизмов.

Сначала немного статистики:

• Установлено, что в 90 % случаев при атопическом дерматите происходит колонизация кожи Staphylococcus aureus, причем этому подвержены не только пораженные участки, но и участки здоровой кожи (Kong et al. 2012).
• При псориазе в очагах поражений обнаруживаются большие колонии Streptococcus и Propionibacterium (Statnikov et al. 2013).
• Вид Propionibacterium acnes долгое время рассматривался как важный провоцирующий механизм акне. Однако было выявлено, что в воспаленных фолликулах присутствуют не только P. acnes, но и другие бактерии, например Streptococcus epidermidis (Bek-Thomsen et. al 2008).
• На Западе бушует эпидемия кожной аллергии, причем количество случаев, по оценкам ученых, значительно возросло за последние 5–10 лет (Wallen-Russell et al. 2017).

Мы привели лишь крошечную часть данных. Исследования также показывают, что дисбаланс микрооорганизмов может лежать в корне и таких заболеваний, как синдром Крона, колиты и синдром раздраженного кишечника, аутоиммунные заболевания, склероз или диабет I типа (Campbell 2014).

Но почему есть сомнения?

Группа американских ученых (Wallen-Russell et al. 2017) высказала обоснованные сомнения новомодным течениям.

Они отметили следующее:

Более того, ученые пошли еще дальше.

Они заявили, что многие исследования причин возникновения кожных болезней были сосредоточены на поиске связей между конкретными типами микробов, обитающими на коже, и специфическими кожными заболеваниями (Wallen-Russell et al. 2017).

Однако (sic!) на данный момент недостаточно доказательств того, что здоровая или нездоровая кожа определяется наличием специфических доминирующих типов микробиома (Findley et al. 2014).

Например, рассмотрим акне.

На протяжении десятилетий изучалась роль Propionibacterium acnes в патогенезе болезни, но роль этой бактерии все еще неясна, но установлено, что этот микроорганизм является главным симбионтом нормальной флоры кожи, P. acnes использует липиды кожи для получения короткоцепочечных жирных кислот, которые могут аналогичным образом предотвратить микробиологические угрозы (Grice et al. 2011; Dessinioti et al. 2010).

Возникает закономерный вопрос: к какой категории тогда следует относить P. Acnes?

Записывать ли ее во врага и кидать все силы на ее истребление?

Или сделать другом?

Стоит ли стремиться к балансу?

Способность кожи противостоять инфекциям и болезням является очень сложным многофакторным процессом.

Кроме того, нельзя забывать о связи кожи с иммунной системой.

Микробы на коже могут влиять на поведение иммунных клеток. Недавние испытания показали, что Staphylococcus epidermidis помогает иммунной системе контролировать инфекции, изменяя функцию Т-клеток (ключевой компонент адаптивного иммунного ответа организма) для повышения иммунитета хозяина.

Исследования обнаружили, что различные микробы сообща влияют на составляющие иммунной системы, и то, как они общаются с иммунной системой, очень специфично для каждого микроба (Wallen-Russell et al. 2017).

Многие из кожных микроорганизмов являются безвредными и в некоторых случаях обеспечивают жизненно важные функции, которые человеческий геном не развил. Симбиотические микроорганизмы занимают широкий спектр кожных ниш и защищают от вторжения более патогенных или вредных организмов. Эти микроорганизмы могут также влиять на миллиарды Т-клеток, которые с их помощью учатся противостоять патогенам.

Американцы показали, что разнообразие микробов – это гарантия стабильности и равновесия в организме (Wallen-Russell et al. 2017).

Вывод: чем разнообразнее микробиом, тем лучше здоровье.

Главный вопрос: что делать?

Стоит ли однозначно полагаться на популярные мнения о том, что микробиотические продукты различной направленности – это средство Макропулоса?

Могут ли эти препараты нарушить спокойствие в микромире?

На первый взгляд, нет.

Но, вот, казалось бы, популярный и безобидный витамин B12, который многие пациенты принимают в качестве биологически активной добавки.

Недавно канадские врачи (Kang et al. 2015) выяснили, что биосинтез этого витамина в присутствии бактерий Propionibacterium acnes значительно снижался у пациентов с угревой болезнью. Они предположили, что человек, принимающий витамин B12, модулирует деятельность микробиоты кожи и способствует патогенезу акне.

Чтобы проверить эту гипотезу, канадцы проанализировали микробиоту кожи у здоровых людей, и дополнили ее витамином B12.

Они обнаружили, что добавка витамина подавляет экспрессию генов биосинтеза витамина B12 у P. acnes и изменяет транскриптомы микробиоты кожи.

В результате у одного из десяти испытуемых появилось акне через неделю после приема витамина.

Кроме того, проанализировав молекулярный механизм, ученые обнаружили, что добавка витамина B12 в культуры P. acnes способствовала производству порфиринов, которые, как уже известно, провоцируют воспалительный процесс.

Это новое свидетельство о роли внешнего провоцирующего фактора, подрывающего тонкий баланс.

А сколько еще предстоит выяснить?

Схожие вопросы возникают и в теме популярных, особенно в России, добавок с пре- и пробиотиками.

Пробиотики – живые микроорганизмы (или лиофилизированные споры), которые, при использовании в определенном количестве, как считается, положительно влияют на здоровье.

Есть еще группа синбиотиков, продуктов, совмещающих пробиотики и пребиотики.

Идея использования пробиотиков для восстановления флоры кишечника постулируется очень давно (см., например, Rowland et al. 2009), и проблема с внутренней средой организма заключается в том, что она недоступна и изолирована от внешней среды и ее сложно изучать и поэтому контролировать (Grönlund et al. 1999).

С кожей все должно быть проще – она видна невооруженным глазом, ежедневно подвергается внешнему воздействию и не имеет проблемы доступа к микробиому.

Как только действие пробиотиков заканчивается, кожа сразу же возвращается в привычное состояние.

Кроме того, есть и сложности при производстве пробиотиков.

Мы обратились к эксперту – косметическому химику Юлии Гагариной – и попросили ее рассказать, какие особенности бывают при использовании пробиотических продуктов и когда их уместно применять.

Для использования пробиотиков в косметике есть определенные сложности – бифидо-, ацидо- и лактобактерии не способны образовывать споры и легко разрушаются.

При выборе пробиотического препарата возникает несколько проблемных вопросов.

Первый – выживаемость, так как пробиотическими свойствами обладают только живые микробы. Более того, целым рядом работ было показано, что минимально достаточной дозой, способной осуществлять значимое действие, может считаться доза не менее 107 КОЕ (Saavedra 2001).

Выживаемость бактерий зависит от технологии производства и условий хранения препарата. Например, добавление бифидобактерий в кефир не гарантирует их сохранности и способности к размножению; жизнеспособность микрофлоры как в жидких, так и в простых сухих формах препаратов может быть утрачена ранее официального срока. Для большинства пробиотиков, особенно для жидких лекарственных форм, требуются особые условия хранения, например, температура.

Следует учитывать разрушительное действие желудочного сока на незащищенную флору. Доказано, что лишь небольшое число штаммов лактобактерий (L. reuteri, L. plantarum NCIB8826, S. boulardii, L. acidophilus, L. casei Shirota) и бифидобактерий обладает кислотоустойчивостью. Большинство микробов погибает в желудке.

По данным Анатолия Безкоровайны (Bezkorovainy 2001), лишь 20–40 % селективных штаммов выживает в желудке.

Д. Почарт (Pochart et al. 1992) продемонстрировал, что из 108 микр. тел лактобактерий, принятых в кислотоустойчивой капсуле, в кишечнике обнаруживается 107, после приема такого же количества в йогурте – 104 микр. тел, а после приема той же дозы в открытом виде (порошок) микробы в кишечнике не обнаруживаются вовсе. Поэтому предпочтительны пробиотики, заключенные в кислотоустойчивую капсулу.

Впрочем, после того как микробиологическое равновесие в кишечнике будет восстановлено, прием различных кисломолочных продуктов нужен и важен!

По данным публикаций, внутренний прием различных видов пробиотиков эффективен для решения ряда проблем кожи (табл. 2).

Таблица 2. Штаммы пробиотиков, которые исследовались относительно положительного влияния при лечении различных видов заболеваний

Выводы

Мы написали эту статью, чтобы показать, что все классификации и споры о полезных и вредных бактериях условны.

Когда в 2008 году Национальные институты здравоохранения США затеяли крупный проект Human Microbiome Project, подобный столь же масштабному проекту по расшифровке генома человека, ученые хотели удовлетворить исследовательский интерес.

Тогда амбициозная задача ученых – понять наконец, как изменения в микробиоме сказываются на здоровье человека, – так и не была решена, равно как и расшифровка генома человека не дала окончательных ответов на то, как функционируют гены.

Ответы еще предстоит получить, и можно предположить, что они не будут однозначными.

Однако академические идеи были выхвачены из контекста и из-под чутких рук ученых, вынесены за пределы лабораторий и стали достоянием широкой публики, породив множество мифов и неверных интерпретаций.