Вируса иммунодефицита человека достоверность тестов вызывает доверие

Тесты на дом

Центр по профилактике и борьбе со СПИДом в Тамбове

По его словам, масштаб вспышек будет различаться от региона к региону. На таких неблагополучных по ВИЧ территориях, как Новосибирская, Кемеровская области и другие субъекты Сибири, а также Урал, показатели окажутся выше, а, например, в Санкт-Петербурге — ниже.

Не дошли до кабинета

В городе также продолжают функционировать стационарные кабинеты для экспресс-тестирования на базе больниц. Однако сейчас их посещаемость снизилась в среднем на 50%.

— Это не значит, что новых случаев стало меньше. Просто мы о них не знаем, — подчеркнул специалист. — Когда эпидемия коронавируса сойдет на нет, мы через какое-то время получим очередную волну заболеваемости ВИЧ.

Центрифугирование образцов крови для анализа на ВИЧ-инфекцию

Особое беспокойство у эксперта вызывает то, что для восстановления полноценной профилактики ВИЧ понадобится не менее полугода.

Прекратился скрининг и в Татарстане.

По его словам, раньше проводилось около 1 тыс. тестов в месяц, сейчас же — около 200–300.

Все на COVID

В Екатеринбурге, как и везде, все силы брошены на борьбу с коронавирусом. СПИД-центр переведен на особые условия работы (принимает только первичных больных или пациентов в тяжелом состоянии, анализы не проводятся), а его специалисты занимаются борьбой с COVID-19, сообщил представитель местной НКО по профилактике ВИЧ Александр Чебин.

— У нас, благодаря общественным организациям, организовали доставку препаратов, то есть 14 машин каждый день выезжают по адресам. В этом задействованы сотрудники СПИД-центра, волонтеры, сотрудники НКО, — отметил он.

Остановлены программы по быстрому тестированию, сказал Александр Чебин, добавив, что ситуация не обязательно приведет к вспышке, но снижению заболеваемости не способствует.

Передвижной пункт тестирования на ВИЧ в Санкт-Петербурге

— Мы пытаемся наладить работу в дистанционном режиме: собираем заявки на тестирование в интернете, высылаем посылки с наборами для тестирования и профилактики, поддерживаем людей по телефону или видеосвязи. Мы запустили этот сервис чуть больше недели назад и собрали несколько десятков заявок. А раньше мы, конечно, работали в клубах, реабилитационных центрах, то есть везде, где могли находиться люди, которым требуется помощь в связи с ВИЧ-инфекцией, — пояснила Маргарита Логинова.

По ее словам, люди, которые хотят сдать тест на ВИЧ, формально не лишены такой возможности. Они могут попросить направление на анализ в поликлинике или прийти за этим в СПИД-центр. Но сейчас все стараются оставаться дома и лишний раз не посещать людные места.

Еще одна проблема — нехватка антиретровирусных лекарственных препаратов. Некоторые из них сейчас активно применяются для лечения пациентов с COVID-19, напомнил завотделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский. При этом, по его мнению, на статистику заболеваемости ВИЧ и СПИДом коронавирус существенно не повлияет.

Например, тест-системы 4-го поколения выявляют 95% инфицированных ВИЧ через 28 дней после момента заражения.

Первый Вестерн блот для более точного определения ВИЧ.

Результаты анализов на антитела к ВИЧ, подтвержденные вторым тестом, не подвержены влиянию других факторов, например таких, как: инфекций, лекарств, прививок, излишнего веса, приема пищи или жидкости перед сдачей анализа, употребление алкоголя или рекреационных психоактивных веществ, использование шампуня, ополаскивателя или времени дня.

Также на результат не влияет, даже если у Вас был грипп или простуда или Вы принимаете какие-либо лекарства.

Вам не нужно не есть, не пить перед сдачей анализа на ВИЧ. Еда и напитки не влияют на результаты анализов.

Это зависит от того, как давно был Ваш последний рискованный контакт при котором был риск инфицирования ВИЧ.

Согласно международной практики, если контакт был менее трех месяцев назад, то последний раз обычно рекомендуется проводить тестирование через три месяца после контакта.

В соответствии с общеприменительной практикой, например согласно руководства Великобритании человек с отрицательным результатом на ИФА 4-го поколения через три месяца после контакта считается ВИЧ-отрицательным.

Результаты анализов на ВИЧ после 3 месяцев имеют точность более 99,97%. Они работают для всех типов и подтипов ВИЧ.

Очень редко какие медицинские тесты имеют 100% точность. Нельзя исключить очень редкие случаи, когда будет получен ложноотрицательный результат.

Если результат отрицательный через три месяца после контакта, то Ваш результат интерпретируется как отрицательный. Это предполагает, что у Вас больше не было рисков инфицирования в эти 3 месяцев. Т.е. если в этот период опять был рискованный контакт, то соответственно временной 3-месячный период смещается дальше по времени.

Схема. Риск заражения ВИЧ.

Узнайте, как защитить себя в будущем, чтобы Вам больше не пришлось проходить через этот ад: Профилактика заражения ВИЧ. Это позволит Вам принимать обоснованные решения и следить за своим здоровьем.

Если результат отрицательный через четыре недели после заражения, это говорит о том, что Вы, скорее всего, будете ВИЧ-отрицательным. Тест через три месяца подтвердит это.

Ложноотрицательный результат теста это, когда тест показывает отрицательный результат, а у человека на самом деле есть ВИЧ.

Это очень редко и обычно происходит в период окна, когда человек заражен, но тест не может выявить инфекцию, т.к. нет необходимой концентрации антител к ВИЧ.

Через сколько недель от контакта можно выявить, что заразился ВИЧ.

Как и в других типах тестов, в тесте на ВИЧ всегда есть небольшой процент погрешности. Например, если использовать тесты, которые определяют только антитела к ВИЧ без антигена (ИФА 3-го поколения, большинство экспресс-тестов), то только 0,3% тестов (3 теста на 1000) будут ложноотрицательными через 3 месяца.

С тестами 4-го поколения эта погрешность еще ниже. На практике, отрицательный результат на ИФА 4-го поколения через три месяца означает, что у Вас нет ВИЧ.

Вам не нужно ещё сдавать снова, если у Вас в будущем не будет новых рисков инфицирования ВИЧ.

Ложноположительный результат теста на ВИЧ — это когда результат теста положительный, но в действительности у человека нет никакого ВИЧ. Это может произойти с тестами на антитела, когда тест реагирует на антитела для других инфекций.

Примерно 1,5% (15 из каждых 1000) результатов тестов на антитела являются ложноположительными. Тесты четвертого поколения (которые кроме антител ещё и определяют антиген — см. картинку выше) имеют гораздо меньшую вероятность ложного срабатывания.

Это означает, что небольшой процент людей, которые дали положительный результат на экспресс-тесте (обычно на них результат выдают в течение часа), может оказаться ВИЧ-отрицательным.

Поэтому после положительного результата на ВИЧ делают ещё один тест на ВИЧ — в лаборатории, чтобы избежать таких ситуаций.

Если Ваш анализ крови был первоначально выполнен в лаборатории, и он дал положительный результат, то Вас направят в СПИД-центр, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие ВИЧ в Вашем организме. Там ещё раз перепроверят Ваш образец крови на референс-ИФА. И если он даст положительный результат, то проведут исследование с помощью второго типа теста, называемого вестерн-блоттингом, который на 100% точен.

ВИЧ инфекцию начали диагностировать только в конце 20 века, и сейчас многие инфицированные не знают о своем статусе. Нередко людям некогда посетить медицинский центр, а некоторые не хотят знать о своем вич-статусе. Для таких ситуаций выпускают экспресс-тесты, которые в домашних условиях за несколько минут дадут достоверный ответ. Экспресс тест на ВИЧ можно купить в аптеке, заказать в Интернете, и даже получить бесплатно. Таким образом, после незащищенного секса или другой рискованной момента каждый сможет узнать положителен он или нет, и не будет заражать других, вовремя начнет принимать препараты. А в случае отрицательного ответа не будет попусту переживать.

Показания к применению и когда можно делать

В первую очередь, провериться на инфекцию и купить тест на ВИЧ в аптеке нужно людям из групп риска. К таким группам относятся геи, лица, принимающие наркотические вещества, работники сферы секс-услуг и их клиенты.

Заражение возможно в следующих ситуациях:

• незащищенный половой контакт;
• медицинские процедуры, нанесение татуировок или маникюр с использованием нестерильных инструментов;
• искусственное оплодотворение;
• переливание крови;
• возможно инфицирование плода от больной матери.

Сдать анализ советуют и людям, у которых отмечается внезапное снижение веса без видимых причин. Если в ранку на коже попали выделения или кровь больного, также можно заразиться. Заразиться может даже медик, работающий с биоматериалом больных. Доказанных фактов бытового или через укусы насекомых случаев не было. Но если есть сомнения, лучше приобрести тест на ВИЧ в аптечной сети и развеять подозрения.

Для определения заболевания не нужно проходить тест на ВИЧ сразу после сомнительного контакта. Длительность инкубационного периода или серонегативное окно у взрослых составляет от одного месяца до года. У младенцев он иногда составляет всего две недели. Но проходить тестирование имеет смысл не раньше, чем через 3 месяца после инцидента. Через месяц после сомнительного контакта у зараженного человека можно выявить болезнь по антигенам – частицам вируса.

Обычно о присутствии вируса свидетельствует ответная реакция организма на вирус – появление специфических антител. Анализ покажет эти антитела, но важно помнить, через какое время они начинают вырабатываться, указывая на ВИЧ. Это не менее трех месяцев. Вирусные оболочки практически не растворяются в биологических жидкостях, что затрудняет диагностику. Попадая внутрь клеток иммунитета, патогенные микроорганизмы начинают размножаться, но лишь по окончании инкубационного периода вырабатываются антитела.

Чтобы определить ВИЧ инфекцию, нужно купить тест на ВИЧ третьего поколения через 12 недель после рискованного случая. Анализ четвертого поколения найдет вирус уже спустя 4 недели. В крайне редких случаях оконный период может длиться 6 месяцев. Если после получения отрицательного результата, пациент считает, что мог заразиться, то сдает анализ еще раз через пол года после контактирования с инфицированным.

В интернете можно набрать запрос, сколько стоит дома пройти тест на ВИЧ, и будет ли это дешевле, чем в лаборатории. Его цена составит минимум 200 рублей, но может достигать и 990 рублей. Для сравнения, стоимость лабораторного анализа ИФА начинается от 450 рублей. В поликлинике можно пройти диагностику за 70 рублей, но результаты будут готовы только через несколько дней.

Часто занятые люди спрашивают, где можно сдать биоматериал, чтобы сделать экспресс тест на ВИЧ, ведь в таком случае не нужно идти к врачу. Наборы для тестирования продаются в аптеках, процедуру производит сам пациент. То есть, провериться можно в домашних условиях без посещения медучреждения.

Преимущества

Используя приобретенный в аптечной сети тест на ВИЧ, человек получает результат через минимум 15 минут, максимум через 1 час. При посещении медучреждения придется ожидать в очереди, а за ответом приходить спустя сутки или несколько дней. Даже в ведущих клиниках результаты отдают не раньше, чем через 4 часа.

Еще одно преимущество, которым обладает экспресс тест на ВИЧ, распространяемый в аптеках – полная анонимность. Пациенту не придется опасаться, что его визит в клинику будет замечен знакомыми. Мужчина избавится от необходимости делиться подробностями личной жизни с врачом.

Часто быстрый тест для самостоятельной проверки на ВИЧ используют жители отдаленных населенных пунктов. В таком случае может не оказаться возможности проведения анализов в лабораторных условиях. Также и стоимость набора для тестирования в домашних условиях сравнительно невысокая.

Если для диагностики ВИЧ применяется экспресс тест, он различает он обнаруживает патогенные виды вируса. Это ВИЧ-1 и ВИЧ-2, к каждому из которых причисляют несколько подтипов. Самой распространенной является группа A, относящаяся к ВИЧ-1. Такие диагностические комплекты есть в любой больнице. Они используются, когда необходимо обследовать пациента перед экстренной операцией или принятием родов.

Узнать, тест на ВИЧ в домашних условиях без помощи врача как делать поможет прилагаемая инструкция. Сейчас продаются наборы, не требующие сдачи крови. Для диагностирования используется околодесная жидкость, иными словами – слюна. Поскольку не нужно делать прокол, процедура не приносит боли.

Сколько времени потребуется для получения ответа, зависит от производителя выбранного набора. Например, с OraQuick Rapid HIV-1/2 Antibody Test 20 минут СПИД за указанное время позволяет провести экспресс диагностику ВИЧ. Его стоимость составляет около 550 рублей. Известно, что можно сдавать анализ на ВИЧ только по окончании инкубационного периода, но какое время после заражения должно пройти, знают не все. На медицинских сайтах приводят разные цифры, но для тестирования дома придется подождать 3 месяца.

Отвечая на вопрос, через сколько минут тест покажет ВИЧ, стоит уточнить, что не всегда указываются точные цифры. В некоторых случаях нужно подождать всего 15-20 минут. О результате судят по проявившимся в контрольном окне полоскам. Расшифровать результат можно через несколько минут, воспользовавшись прилагаемой инструкцией. Проверку на ВИЧ экспресс можно пройти в любой момент, для анализа – теста в домашних условиях не требуется консультироваться с врачом. Он отпускается без рецепта во всех аптечных сетях. Есть возможность заказать комплект через интернет, что удобно для тех, кто стесняется спросить обратиться к продавцу лично.

Поскольку для тестирования используется рекомбинантный антиген вируса, некоторые пациенты начинают беспокоиться и спрашивают, можно ли заразиться от экспресс теста на ВИЧ. Врачи заявляют, что подобное невозможно. Однако производители предупреждают, что набор нельзя использовать не по назначению. Эффективность тестов в зависимости от выбранной разновидности при экспресс анализе на ВИЧ составляет 99-99,7 %. Для массового обследования населения они еще не используются, но сопоставимы по точности с проводимым медиками анализом Вестерн-блоттинг.

Недостатки

Лицам, склонным к спидофобии, экспресс тесты на ВИЧ и СПИД приобретать опасно. Известны случаи, когда люди, получившие положительный диагноз, решаются на суицид. В специализированных центрах работают специалисты, способные оказать психологическую поддержку. Если человек волнуется, ему лучше сдать анализ в больнице.

Поколения экспресс-тестов

В аптеках чаще всего продают тест на ВИЧ третьего поколения, который можно использовать дома. Поскольку он выявляет только антитела, то имеет смысл делать его только по окончании оконного периода. Если нужно узнать диагноз раньше, стоит сдать анализ крови на антиген p24 экспресс ВИЧ. Человек в этот момент уже заразен для окружающих, но антитела еще не вырабатываются в достаточном для диагностирования количестве. P24 является фрагментом самого вируса, поэтому обычно обнаруживается в организме уже в острой стадии инфицирования.

Тест на ВИЧ последнего – четвертого поколения выявляет антитела и антиген, еще недавно его можно было пройти только в клинике. В 2012 году японская компания выпустила набор Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo, позволяющий сделать анализ крови четвертого поколения экспресс на ВИЧ без помощи медработников. У него общая клиническая чувствительность составляет 99,9%. Но он выявляет только ВИЧ-1 – самый распространенный в РФ и Европейских странах вид. На ВИЧ-2 и группу 0 вида ВИЧ-1 все равно придется проверяться позже, когда начнут вырабатываться антитела.

Виды экспресс-тестов

Ретрочек

В состав диагностического комплекта входят все необходимые приспособления:

• реакционный картридж;
• пипетка для сбора материала;
• буферный раствор;
• ланцет;
• перчатки;
• дезинфицирующая салфетка.

ИХА ВИЧ 1 2 фактор

Одноразовый комплект предназначен для тестирования по образцу крови. Упаковку необходимо хранить при температуре +20-30 градусов, после вскрытия, планшет нужно использовать в течение двух часов. Срок годности запечатанного изделия – 2 года.

В ИХА на ВИЧ 1, 2 фактор исследуемый образец всасывается определенным участком планшета. Если началась выработка специфических антител, они реагируют с протеином A, который конъюнгирован суспензией наночастиц золота. В результате образуется окрашенный комплекс, который вступает в реакцию с рекомбинантным антигеном вируса. Затем появляется красная полоска в зоне буквы Т.

Safebox тест на ВИЧ

Сейчас реализуется программа, благодаря которой любой желающий может заказать бесплатно тест данного бренда. Внутрь коробочки вложены номера телефонов, позвонив по которым можно повторно провериться в медучреждении или воспользоваться консультацией специалиста. Также работает бесплатная горячая линия 8-800-700-17-38, позвонив по телефону, можно узнать, как получить набор. Диагностика с Safebox на ВИЧ производится по методу третьего поколения -OraQuick Advance. В качестве исследуемого образца берется слюна.

ИммуноХром-антиВИЧ

Этот диагностический комплект третьего поколения, то есть, результат достоверен не менее, чем через 12 недель после сомнительного контакта. Изделие производится в России, бренд “Будьте уверены”. Анти ВИЧ иммунохром предназначен для взятия проб крови на ВИЧ 1 и 2, экспресс набор можно купить в интернет-аптеке за 204 рубля. В комплектацию входит диагностический планшет с реагентами серии Stat-Pak, ланцет и дезинфицирующую салфетку придется покупать отдельно. В его основе иммунохромный метод анализа, который основан на реакции содержащегося в биологическом материале антитела с антигеном.

Тест на ВИЧ Oraquick

Для исследований берется околодесная жидкость, для сбора которой необходимо провести ватной палочкой по нижней и верхней десне. Oraquick – это американский экспресс тест на ВИЧ по слюне, который можно купить и в России. Верный результат в более чем 99% случаев он выдает при отрицательном диагнозе. В случае с положительными ответами, точность ниже – 93 процента.

Экспресс-тест слюны

Чаще всего самостоятельное тестирование на ВИЧ осуществляют с использованием околодесной жидкости. Также как и кровь, у заразившегося человека, слюна содержит антитела, которые и будут выявляться при анализе. Такой способ безопасен, так как не нужно нарушать кожный покров. Собранную слюну нужно опустить в контейнер для анализа не позднее, чем в течение 30 минут после взятия пробы. А в крови антитела сохраняются не более двух минут.

Чтобы понять, как определить болезнь и можно ли по слюне идентифицировать ВИЧ, необходимо рассмотреть механизм его действия. Биологический материал смешивается с антигеном и красителем. В результате реакции с антителами, которые есть у каждого человека, появляется первая полоска. В случае наличие специфических антител, говорящих о наличии вируса, проявляется вторая полоса. При этом, экспресс тест на ВИЧ, сделанный по слюне, имеет точность до 99,9% в случае положительного ответа.

Правила проведения тестирования

Проводится домашнее тестирование крови на ВИЧ в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 292 от 30 июля 2001 года. Правовой документ регулирует применение иммуноферментных тест-систем, предназначенных для определения антител к данному вирусу. Перед использованием лучше посмотреть описания в интернете и убедиться, что приобретенный набор разрешен к продаже в России.

Купив тест на ВИЧ, необходимо первым делом ознакомиться с инструкцией. Далее диагностика производится по следующей схеме:

• Аккуратно снять защитную упаковку и положить элементы набора на чистую и ровную поверхность.
• Следующим шагом производится забор крови из пальца. Для этого подушечку прокалывают специальным инструментом – ланцетной. Если используется экспресс тест по слюне на ВИЧ 1, 2, для сбора биоматериала применяют ватную палочку.
• Кровь сразу же набирают в пипетку и капают в сосуд с буферным раствором.

Теперь нужно опустить в емкость полоску пористой стороной вниз. Важно поместить ее до уровня контрольной линии. Анализ по слюне сделать еще проще, достаточно опустить ватную палочку с пробой в специальный разъем контейнера.

Когда пройдет указанное изготовителем теста время, появятся полоски разного цвета, указывающие на антитела к ВИЧ или их отсутствие у здорового человека. Расшифровывать ответ необходимо по инструкции, прилагаемой к определенному набору. Обычно одна полоска в области C означает, что анализ показал отрицательный результат, то есть, у человека нет этого заболевания. Две полосы указывают на положительный ответ.

Пустое окошко или только тестовая полоска означает, что тест на ВИЧ не работает, либо неправильно сделан анализ. В таком случае придется приобрести новый набор и пользоваться им, как написано в инструкции.

Точность экспресс-тестов на ВИЧ

У полученных при самостоятельном диагностировании результатов может быть различная точность, а зависит она от выбранного теста. Как правило, достоверность теста на ВИЧ составляет 98-99%, а разница на десятые доли процента у разных производителей не играет особой роли. Может ли быть при данном методе диагностики ошибочным диагноз вполне понятно. Всегда есть вероятность ошибки и получения у пациента ложноотрицательного или ложноположительного результата. Кроме того, человек должен проверить срок годности комплекта, соблюсти время необходимого выжидания и ряд других правил. Иначе результаты будут неверными.

Домашний тест показывает определенное количество полосок, и ответ зависит от того, сколько черточек получилось. Но находит только антитела к вирусу, которые могут и не обнаружиться у больного. А во время беременности или при таких заболеваниях, как герпес, возможен ложноположительный ответ. Только тесты четвертого поколения выявляют и антитела, и антигены вируса. Точность результатов у них самая высокая, раньше их делали только в лабораториях. Сейчас можно найти такие в аптеке, но всегда есть риск анализа ВИЧ с ложными результатами, и при выполнении манипуляций дома вероятность ошибки составляет 1-5%.

Насколько бы хорошим не был диагностический набор, сколько бы полосок не проявилось, точен только лабораторный диагноз. Во всех инструкциях указывается, что после проверки необходимо обследоваться в СПИД-центре. Это особенно необходимо людям из групп риска, в случае положительного ответа или серьезных подозрениях на заражение вирусом. При первичных испытаниях врачи сделают анализ ИФА, а окончательное тестирование производится методом иммунного блоттинга, имеющим точность 99,9%. Положительный диагноз ставят, если оба приведенных выше анализа положительные.

Основные преимущества аптечных тестов – высокая точность и простота использования. Благодаря им появилась возможность определения ВИЧ в сложных условиях, когда нельзя провести стандартное лабораторное исследование. Многие не могут найти лишнее время, чтобы пройти диагностику в лаборатории. Поэтому по всему миру вводятся программы по распространению наборов для самодиагностики, пользоваться ими также просто, как и тестами на беременность. Ведь знающий свой статус пациент сможет не только предотвратить развитие СПИДа и жить полноценной жизнью, но и исключить передачу заболевания другим людям.

ВИЧ-статус есть у каждого человека, вот только у одних он положительный, а у других – отрицательный. Но, по статистике, каждый третий человек с положительным ВИЧ-статусом об этом не догадывается: 30% россиян-носителей вируса иммунодефицита человека, того самого ВИЧ, не знают, что в организме уже есть опаснейший агент. Если учесть данные о распространенности ВИЧ в РФ – около 1% – то из 1000 человек трое не знают о вирусоносительстве. А тем временем свой статус можно с достаточно высокой достоверностью выяснить при помощи экспресс-тестов. MedAboutMe рассказывает, какие экспресс-тесты на ВИЧ для домашнего использования бывают, чем они отличаются и можно ли им верить.

Разбираемся в видах тестов

Производители описывают тесты как простые и надежные. А вот если копнуть поглубже, то можно запутаться: в диагностике есть различные варианты. Классифицируют их с непростыми терминами, хотя на самом деле все довольно логично и просто.

Чтобы не путаться в многообразии тестов, надо знать термин ИФА: иммуноферментный анализ.

Экспресс-тесты на ВИЧ по слюне и моче основаны на ИФА третьего поколения, по крови и плазме – третьего и четвертого (большинство дорогих экспресс-тестов по образцу крови).

Это – основы анализов на ВИЧ (хотя в лабораторных условиях проводятся более сложные и чувствительные тесты для окончательного подтверждения или опровержения диагноза).

В тест-полосках или кассетах используется метод иммунохроматографического анализа: когда на реактивы попадает биологическая жидкость, начинается ее миграция по принципу тонкослойной хроматографии. При наличии в ней специфических антител (или антител и антигенов) цвет реактива изменяется. Если антител нет – изменяется цвет только контрольной полоски. Ферментные метки используются так же, как и при иммуноферментном анализе.

Какие есть экспресс-тесты на ВИЧ?

Основное различие, которое мы видим на коробочке с экспресс-тестом на ВИЧ, основано на образце нужной жидкости. Тесты могут работать на анализе мочи, слюны и крови.

• Определение антител в слюне

Самый популярный вариант – тесты по образцу слюны. Околодесневую жидкость легко собрать, не надо колоть палец, пользоваться тестами легко, а результаты появляются спустя 20 минут.

Самые распространенные на рынке экспресс-тесты на ВИЧ по образцу слюны – OraQuick и OraSure. Стоимость – от 600 руб. за одноразовый тест.

Чувствительность и специфичность таких тестов – почти 99%. Могут быть и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты. Самое высокое количество ложноположительных результатов у таких тестов выявляется у будущих мам и при наличии хронических заболеваний. Так что паниковать при появлении второй полоски не стоит – можно переделать тест, а лучше обратиться в лабораторию.

• Тест по образцу мочи

Экспресс-тесты, которые работают с образцами мочи, не так распространены. Они не предназначены для основной диагностики: чаще это метод дополнительного исследования, в наборе с анализами на заболевания, передающиеся половым путем (а в некоторых планшетах заодно можно выяснить, был ли факт недавнего употребления наркотических веществ).

Вряд ли удастся найти такой тест в аптеке, но если он попадет в руки, то надо знать, что он проводится также, как тест на беременность: полоску с реактивами окунают в банку с мочой или же капают мочу из пипетки на несколько планшетов с окошками.

• Экспресс-тесты на ВИЧ по образцу крови

Хотя для таких тестов подходит кровь как из пальца, так и из вены, но для домашних условий берут, конечно, капиллярную кровь. Надо учитывать, что образец материала из пальца надо анализировать моментально (а вот с анализом венозной крови можно подождать, если хранить ее при низкой температуре).

Цены на экспресс-тесты зависят от компании-производителя и методики реализации анализа. Так что в аптеках есть тесты как стоимостью 200, так и более 2 000 рублей.

Большинство тестов, которые продаются в аптеках, основаны на ИФА-3, иммуноферментном анализе третьего поколения. С их помощью можно выявить вирус через 12 недель с момента заражения. Особенность этого этапа – высокая вирусная нагрузка.

У каждого теста есть свои показатели чувствительности и специфичности, и в инструкции указывается, сколько должно пройти времени от подозрительного контакта, чтобы реактивы показали результат с положенной достоверностью.

Чем быстрее определяется факт заражения, тем быстрее можно начать антиретровирусную терапию. Для сокращения периода от инфицирования до возможности провести анализ на рынке есть также экспресс-тесты 4 поколения.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Какой экспресс-тест на ВИЧ лучше для дома?

Самое важное правило – приобретать тесты только в проверенных аптеках.

Стоит учитывать еще два фактора: комфорт и время с момента предполагаемого заражения. Хотя взять образец крови из пальца при помощи скарификатора из набора с тестом легко и почти не больно, кого-то этот способ может не устраивать – тогда предпочтительнее анализ по образцу слюны.

Насколько можно верить результатам экспресс-тестов на ВИЧ?

Разберемся в результативности и попробуем понять, стоит ли паниковать при получении положительного ответа от теста.

Экспресс-тесты с чувствительностью и специфичностью более 99%, которые работают по образцу крови, тем не менее могут давать неправильные результаты. Особенно, если использовать их без учета популяции. Что это значит?

Допустим, мы провели такой тест у людей из группы повышенного риска ВИЧ, тех, где частота инфекции примерно 3%, например, среди пациентов с ЗППП или инъекционных наркоманов.

И вот человек из этой группы получает положительный результат экспресс-тестирования, 2 полоски. Оценим вероятность правдивости этого результата: по расчетам положительной прогностической ценности она будет равна 94%. То есть 6% останется на ошибку.

А если у него отрицательный результат, то отрицательная прогностическая ценность будет 99,98!

Теперь рассмотрим тот же тест в группе, где уровень риска низок – молодые гетеро-пары без наркотических склонностей и с устойчивыми привязанностями. В этой когорте распространенность вируса в среднем 0,2%, а это важно для результата теста. Потому что при получении положительного ответа вероятность будет немногим выше 50% (а порой выше 70%)! Половина положительных результатов домашних экспресс-тестов окажется ложной: поэтому не надо паниковать, а нужно перепроверить все в лаборатории.