Вирусная деформация коленного сустава
– это искривление костей нижних конечностей в области коленных суставов. Мало того что, это неэстетично но еще и доставляет массу хлопот обладателю заболевания, потому что серьезно затруднена походка.
Во время роста, организма коленные суставы претерпевают изменения взаимного расположения костей и формы. Когда ребенок только родился и на первичном осмотре у ортопеда проверяют сгибательную установку колена, а когда ребенок уже научится ходить, только тогда ортопед проверяет полное разгибание колена. Так как у начинающего ходить ребенка не хватает и силы и тонуса в ногах, то он их широко расставляет при ходьбе, параллельно процессу ходьбы ребенок пытается привести колено к средней линии. Формируется варусное положение, а спустя 2-3 года варусное положение переходит в вальгусное.
Суставные концы костей приходят в норму у детей в 5-7 лет, потому что в этом возрасте вальгусный угол становится таким же, как и взрослых, составляет 172 градуса. Если по истечении года у ребенка будет сохраняться варусное положение коленных суставов, то можно подозревать нарушение развития скелета, например, такое как рахит. Ортопед назначает рентген, но кроме рентгена обращают внимание на статико-динамические нарушения. Ноги искривлены, имеют X-образную форму.
В норме основание сустава при сочленении с анатомической осью берцовой кости имеет определенный угол, и статическая нагрузка должна быть распределена равномерно. Если происходит отклонение механической оси в сторону нагрузки на суставные концы, то происходит неравномерное распределение статической нагрузки, а это значит что происходит нарушение координации мускулатурной тяги и скелет развивается не симметрично.
Отклонения могут развиваться как наружу, так и вовнутрь, поэтому в зависимости от направления отклонения ноги принимают О-образный или Х-образный вид. При таком развитии скелета серьезно страдает хрящ, так как на одну его сторону приходиться излишняя компрессия, это значит что велик, риск развития раннего гонартроза, кроме этого возникает разболтанность голени и риск возникновения травм.
Варусное и вальгусное искривление коленного сустава –
бывает как у детей, так и у взрослых, как на одном колене, так и на обоих. Врожденное вальгусное положение колен может, сочетается с вальгусной деформацией шейки бедра, вальгусной установкой голени и стопы.
Если патологическая установка развилась только на одном суставе, то кроме нарушения биомеханики сустава, человек начинает хромать. Хромота заставляет ощущать человека свою уязвимость и для сохранения равновесия начинает наклонять туловище в сторону искривления. Такая хромота называется “падающей”, потому что создается впечатление, что человек падает из-за проекционного укорочения конечности.
Ортопеды для себя определили классификацию походок при вальгусной деформации:
Первый тип – когда стопы откидываются кнаружи
Второй тип – с боковыми качательными движениями голени
Третий тип – когда стопы закидываются кнутри
Четвертый тип – “утиная походка”, так названа, потому что походка валкая
Диагностика вальгусной и варусной деформации коленного сустава
При проведении рентгенограммы, ортопеды используют аппарат, который фиксирует голень при максимальном отклонении кнаружи или кнутри. При исследовании голени с этим аппаратом можно установить степень растяжения связок колена и выявить степень нарушения развития скелета.
Также как классифицируют типы походок, так же и при рентгенограмме разделяют степени отклонения голени.
Первая степень – легкая
Вторая степень – средняя
Третья степень – тяжелая.
Лечение варусной и вальгусной деформации коленного сустава
Нарушение походки, боли и разболтанности коленного сустава – все это повод для операции, однако до 5 летнего возраста нецелесообразно проводить операцию, потому что до этого возраста все может исправиться само собой. Достаточно будет проводить массаж, ЛФК, одевать корригирующие лонгеты на период ночного отдыха. Если искривление было спровоцировано воспалительным процессом, то следует провести операцию спустя один год, когда воспаление полностью утихнет.
У людей страдающих болезнью Эрлахера-Блаунта, операцию откладывать нельзя, а пациентам, страдающим полимиелитом, корригирующую остеотомию проводят не ранее 5 лет, после начала заболевания.
При определении необходимости проведения операции, ортопед должен понять величину деформации, также пациентам до 5 лет операции проводить не следует.
Перед операцией важно определить тип вмешательства. Если выполняется корригирующая остеотомия, то способ должен быть малотравматичным, легким и должен гарантировать точное восстановление продольной оси конечности. Скрепляющие конструкции должны отсутствовать потому что они могут принести вред в виде дополнительной травмы мягким тканям, кроме того применение металлических скреплений могут вызвать повторное вмешательство. Самый надежный фиксатор для детского организма – это наложение гипса.
Подготовка к операции.
Для получения лучших результатов после операции важно подготовиться психоэмоционально к предстоящей процедуре. Следует настроиться и выполнять все предписания врача в обязательном порядке, особенно это касается пациентов с третьей стадией гонартроза, остаточными явлениями полиомиелита.
Для таких пациентов важно оставаться в отдельной палате, если это возможно, потому что тишина и покой составляющие быстрого выздоровления.
Выполнение ЛФК перед операцией поможет мышцам подготовиться к длительному реабилитационному периоду. Занятия лечебной физкультурой проводят в бассейне и на тренажерах.
Ортопеды, перед операцией, обучают статическим нагрузкам, которые разработал академик А,Ф, Краснов. Статические упражнения пациенты будут выполнять после вмешательства.
Еще один предоперационный шаг, который позволит легче восстановить организм после остеотомии – это физиопроцедуры. Ритмическая гальванизация проводиться для усиления мышц, а также гипербарическая оксигенизация, без которой не обойтись.
Техника операции
Пациента укладывают на спину, подают наркоз. Разрезы начинают производить на 8 см выше надмыщелка бедра. Рассекают ткань перпендикулярно вниз в соответствии с линией, которая проходит от середины места между надмыщелком и надколенником. Образовавшиеся раневые края фиксируют раскрытыми при помощи крючков. Рассекают надкостницу и подводят специальные лопатки под бедренную кость остеотомом ( инструмент для рассечения кости) иссекают клин.
Далее ортопеды работают над формированием бокового шипа на дистальной стороне. Производят полное рассечение бедренной кости и также выбивают долотом ложе для нормального сопоставления костей. После сопоставления костных структур, операция начинает близиться к концу.
Накладываются швы специальным материалом, называемым кетгутом. Шовный материал сам рассасывается, поэтому снимать его не требуется, он изготавливается из соединительной ткани кишечника баранов, коров. После наложения швов, накладывают гипсовую повязку, сроком на 3 месяца.
Массаж при варусе короткое видео:
После операции идет реабилитационный период под наблюдением врача. Однако если не лечить такую деформацию, то это может закончиться жизнью, которая не будет радовать, потому что будет страдать не только походка, но и внутренние органы, станут развиваться соматические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистые и эндокринная система.
Варусная деформация коленных суставов характеризуется тем, что голени приобретают О-образную форму. Исправить данную патологию тяжело, поскольку она развивается длительно во время роста человека. И чем раньше начать лечение, тем больше шансов исправить деформацию.
Причины заболевания
Варусное искривление коленных суставов у детей может быть врожденным и приобретенным. Первые признаки патологии проявляются в возрасте около 1 года, когда ребенок начинает становиться на ножки и учится ходить. Однако в некоторых случаях возможно развитие заболевания и у взрослых.
Главные причины возникновения варусной деформации коленей включают:
- Наследственность.
- Заболевания костей в детском возрасте. К ним относятся рахит, патологии эндокринной системы и другие недуги.
- Искривление коленей может развиваться при раннем стоянии ребенка, особенно если он длительное время находится в вертикальном положении. Подобный эффект возникает и тогда, когда малыш начал очень рано ходить.
- Недостаток кальция и витамина Д. Наблюдается не только в детском, но и в подростковом возрасте, в частности, когда больной мало времени проводит на свежем воздухе.
- Воспалительные процессы в коленных суставах. Провоцируют изменения размеров суставной щели и ее деформацию.
- Болезнь Блаунта. Бывает инфантильной и подростковой. Первые признаки регистрируются в возрасте 2-3 лет.
- Болезнь Педжета. Является основной причиной варусного искривления коленных суставов у взрослых. При этом поражаются бедренные и берцовые кости, в результате чего происходят изменения и суставов.
Признаки недуга
Основной симптом варусной деформации коленей заключается в искривлении формы голеней, в результате чего ноги приобретают О–образную форму. Поставить диагноз легко, особенно на поздней стадии заболевания, когда достаточно визуального осмотра больного. На начальных этапах развития патологии сделать это намного тяжелее, ведь основные симптомы выражены слабо. В этом случае понадобится проведение рентгенологического обследования костей нижних конечностей с целью уточнения диагноза.
К признакам варусного искривления коленей относится косолапость, которая является следствием заболевания. Постепенно развивается нарушение походки, в результате чего больной быстро устает при ходьбе. Если это ребенок, то он очень часто падает в связи с нарушением координации, особенно когда только учится ходить. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование патологии способно привести к сколиозу, поскольку на позвоночник осуществляется очень большая нагрузка.
При постановке диагноза врач обязательно должен направить пациента на рентгенографию голеней. Это позволит установить степень деформации коленных суставов, выявить патологические изменения других костей. При необходимости специалист направит на расширенную рентгенографию, которая включает обследование стоп, бедренной кости и тазобедренного сустава, а также МРТ или КТ.
Если причиной возникновения заболевания послужила патология внутренних органов, целесообразной является консультация других узкопрофильных специалистов, к примеру, нефролога и гастроэнтеролога.
Консервативное лечение заболевания
Терапевтическая схема с целью коррекции деформации коленных суставов назначается только после полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы установить причину развития патологии, на основании которой и разрабатывается индивидуальный лечебный комплекс.
Важную роль играет и возраст больного, а также стадия недуга. Детям целесообразным является применение консервативной терапии, поскольку в этом возрасте происходит активный рост костей и хрящей. При условии правильно подобранного лечения и устранения причины возникновения заболевания можно справиться с проблемой легко.
Важной частью комплексного лечения являются ЛФК и массаж. Специалист поможет разработать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. Когда пациент освоит все движения, их можно выполнять самостоятельно дома. Нужно обязательно пройти курс массажа продолжительностью от 10 до 20 сеансов. Делать их надо ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.
Если причиной возникновения заболевания стали дефицит витамина Д и кальция, в схему лечения включают препараты, способные обеспечить организм человека данными веществами. При наличии других патологий, способствующих развитию недуга, следует пролечиться, чтобы минимизировать риск дальнейшего прогрессирования искривления.
Хирургическое лечение варусной деформации коленей проводится по методу Илизарова. Это сложная операция, характеризующаяся длительным восстановительным периодом. Она рекомендована к применению только в том случае, когда отсутствует положительный результат от проводимой консервативной терапии.
Чаще всего хирургическое лечение показано взрослым, поскольку использование специальной обуви и других методов очень редко дает положительные результаты.
При появлении симптомов варусной деформации коленей необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное установление причины развития патологии и ее устранение позволят не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.
Если у пациента диагностируется варусная деформация коленных суставов, то его голени обретают форму буквы О. В запущенной форме диагностика искривления проста – достаточно посмотреть на ноги человека. Чем дольше существует эта патология у детей, тем сложнее ее придется лечить, при этом риск сохранения проблем к взрослому возрасту высок. На ранних этапах лечение будет консервативным, позже потребуется операция.
Признаки и симптомы
При развитии детского организма коленные суставы претерпевают значительные изменения – растут кости, форма становится другой. Для оценки правильности строения нижних конечностей ребенка приносят на прием к ортопеду – в 1 месяц и в год. Врач проверяет сгибание и разгибание сочленения костей, оценивает прочие важные функции. Если у малыша не хватает тонуса, силы в ножках, ему приходится их широко расставлять, параллельно приводя колено к средней линии. Без медицинского вмешательства это может привести к варусу, или варусному искривлению ноги в О-образном положении.
В дальнейшем состояние ноги ребенка усугубляется, буквально через несколько лет формируется более серьезная степень искривления. Также патология может пойти по другому пути – возникнет вальгусная деформация (Х-образная). При подобных заболеваниях сильно страдают хрящи коленей, голеней и бедра, ведь на одну их сторону приходится более высокая нагрузка. Это может вызвать суставный износ, у больного возникает гонартроз, повышается опасность травм.
В самом начале развития определить симптомы искривления ног у ребенка сложно, родители редко обращают на это внимание. Даже на рентгеновском снимке начальные изменения не видны, их покажет только МРТ. Позже основными признаками варусной деформации становятся:
Кроме визуально заметного искривления, деформация коленей может сопровождаться такими симптомами:
- аномально суженное расстояние между щиколотками;
- утрата способности стопы амортизировать удары;
- частые падения, плохой бег ребенка;
- стирание обуви с внешней стороны, неравномерное истирание каблука;
- нежелание ходить (ребенок постоянно просится на руки);
- боли в зоне колена.
Есть особая разновидность варуса – эквиноварусная деформация, или конская стопа. В этом случае малыш не наступает на всю поверхность ступни, а ходит на носочках. Это обусловлено слишком сильным нарушением сгибания в голеностопе и колене. Такая деформация бывает одно- и двусторонней. Также при любом виде варуса у ребенка имеются признаки основного заболевания, которое и стало причиной искривления ног. Например, если ребенок страдает от рахита, будут проявляться потеря волос на затылке, деформация грудной клетки, уплощение живота. Родничок долго зарастает, имеют место анемия, слабость, бледность.
Причины развития деформации
Основной причиной раннего развития патологии, которая может деформировать ноги, является дефицит витамина Д и кальция в организме ребенка. Это часто провоцирует рахит, который может развиваться даже внутриутробно. Также у малышей рахит способен появиться позже, во время первых шагов. У подростков рахит стартует из-за недостаточного нахождения на солнце, неправильного питания, ряда сопутствующих заболеваний.
Прочие факторы риска, которые могут вызвать варусную деформацию колен у детей, таковы:
- слишком раннее начало ходьбы;
- травмы;
- сахарный диабет;
- перенесенные болезни костей, суставов;
- тяжелые виды спорта с раннего возраста;
- гипоксия плода во время родов;
- перенесенные матерью заболевания (при беременности);
- нехватка витаминов А, В12;
- патологии обмена веществ;
- болезнь Педжета;
- ювенильный артрит;
- болезнь Блаунта.
У взрослых причинами искривления могут стать ушибы, растяжения, переломы конечностей, при которых нет резкой боли, и человек не обращается к врачу. Оставшаяся трещина провоцирует неправильное срастание и развитие деформации суставов. Также при разрыве связок может возникнуть отмирание части волокон, что тоже вызывает деформацию колена. Усиливают опасность варуса у взрослых болезни иммунной, эндокринной системы, артрозы и артриты, ревматизм.
Способы диагностики
Искривление по О-образному типу регистрируется реже, чем по Х-образному, поэтому важно провести полный комплекс исследований, чтобы не пропустить заболевание. Варусная деформация суставов выявляется при внешнем осмотре у ортопеда и при проведении физикальных тестов. Ребенка или взрослого располагают на ровной поверхности, выпрямляют ноги, сведя их вместе. Это позволит поставить предварительный диагноз.
Для уточнения стадии искривления и подбора методов терапии выполняется рентгенографическое исследование. Оно проводится при помощи специального аппарата, который зафиксирует голени в максимальном отведении кнаружи и вовнутрь. Снимок покажет искривление коленного сустава, когда его внешняя сторона в норме, а внутренний мыщелок недоразвит.
При прогрессировании варусной деформации происходит растяжение коленных связок с внешней стороны, в результате внутренний мыщелок быстрее изнашивается. Если болезнь существует очень долго, на снимке могут быть заметны признаки артроза, анкилоза.
Степени тяжести варусной деформации суставов колена могут быть следующими:
- Первая (легкая). Отклонение голеней от нормы – на 10-15 градусов.
- Вторая (средняя). Угол отклонения – 15-20 градусов.
- Третья (тяжелая). Отклонение голени – более чем на 20 градусов.
Не менее важно в ходе диагностики найти основную причину, которая спровоцировала развитие варусного искривления. Следует учесть клиническую картину, возраст появления проблемы, симптоматику, состояние иных органов. Дополнительно может потребоваться снимок бедер – при подозрении на наличие болезни Педжета или компенсаторное изменение тазобедренных суставов. Для исключения рахита сдают анализы крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу. При необходимости, выполняют МРТ или КТ костей, суставов.
Профилактические мероприятия
Приобретенная деформация по варусному типу не разовьется при соблюдении ряда мер профилактики:
- потреблять пищу и добавки с достаточным количеством кальция;
- принимать профилактическую дозу витамина Д с месячного возраста до 3-5 лет (минимум);
- больше гулять на свежем воздухе;
- практиковать гимнастику, ЛФК;
- не допускать превышения массы тела над нормой (детям и взрослым);
- вовремя лечить любые травмы и болезни суставов.
У малышей важно сразу проводить весь комплекс мер терапии, если была выявлена дисплазия тазобедренного сустава. По рекомендации ортопеда носят специальную обувь, в том числе – постоянно.
Степени трудоспособности
Если варусное искривление уже выявлено, врач определяет степень функциональных способностей пациента. Существуют такие степени трудоспособности (функциональной недостаточности):
- ФН-1 – временное ограничение трудоспособности;
- ФН-2 – утраченная трудоспособность;
- ФН-3 – человек нуждается в постоянном уходе.
Способы лечения
Терапевтический курс для корректировки состояния нижних конечностей назначается строго в индивидуальном порядке. Важную роль в лечении варусного искривления ног играют возраст, стадия болезни. У детей чаще используется консервативное лечение, так как операция может нарушить нормальное развитие и рост костей. Обычно курс при варусной деформации включает:
- комплекс ЛФК;
- физиотерапию;
- массаж курсами по 15-20 процедур через месяц;
- ношение специального белья, обуви;
- применение особых приспособлений во время сна;
- занятия водными видами спорта, езда на велосипеде.
Нередко назначаются медикаменты, которые будут устранять причину заболевания. Если традиционная терапия против варусной деформации не помогает, назначается хирургический метод.
При стимулировании мышечной ткани нижних конечностей можно добиться положительных результатов намного быстрее. Физиотерапия, а именно электростимуляция, представляет собой безболезненный и безопасный метод выправления формы ног при варусном искривлении. Используется воздействие силы тока до 50 мА с интервалами 0,5-300 мс. В результате происходит активация моторики, двигательные способности мышц увеличиваются. Кроме того, со временем наращивается мышечная масса, улучшается кровообращение конечностей. Мышцы могут лучше удерживать кости в необходимом положении, что при искривлении очень важно.
ЛФК при варусном искривлении ног обязательна к выполнению, она показана на всех стадиях патологии. Упражнения могут быть такими (каждое повторять 5-10 раз):
- Зафиксировать рукой нижнюю часть бедра снаружи, второй рукой сделать толкающие движения в сторону нижней трети голени (занятие на растяжку).
- Широко расставить ноги, приседать в таком положении (улучшение функции коленного сустава).
- Лечь на спину, в это время помощник проведет сгибание и разгибание стопы, зафиксировав голеностоп.
- В положении лежа плотно свести и развести ступни ног, затем сделать вращательные движения стопами и ногой ниже колена.
Огромную пользу организму при искривлении ног принесет хождение босиком, которое нагружает мышцы стопы и улучшает положение конечности в целом. Также подойдет поднимание пальцами ног небольших предметов с пола – занятие тренирует моторику мелких мышц.
Воздействие на ноги при варусном искривлении при помощи массажа может быть довольно неприятным по ощущениям и даже болезненным. Важно найти опытного специалиста, который сделает процедуры с максимальной эффективностью. Обычно массаж от варусного искривления назначают детям старше года, раньше делать его нет смысла.
Сеансы включают вибрацию, растирание, поглаживание, давление, сжимание в определенной технике. Это поможет расслабить зажатые мышцы. Курс составляет не менее 10 процедур, лучше проводить до 20 сеансов и повторять курсы каждые 4 недели. Проработка мышц вызывает стабилизацию коленных суставов, что обеспечит положительную динамику в терапии искривления ног.
До возраста 5 лет хирургическое лечение деформации ног не проводится, ведь в подавляющем большинстве случаев будет достаточно консервативной терапии. Не откладывают операцию, только если причиной искривления является перенесенный полиомиелит или синдром Барбера. Выполняется корригирующая остеотомия, учитывающая величину деформации кости в каждом отдельном случае.
При варусе все операции должны быть малотравматичными, чтобы восстановление прошло быстро. Чаще всего кость ломают искусственным путем, ставят скрепляющие конструкции, после чего конечности обретают нормальную форму. В детском возрасте стараются выполнять хирургию без применения скрепляющих металлических конструкций, которые могут повреждать мягкие ткани во время роста. После операции носят гипс до 3 месяцев. Дальнейшая реабилитация включает ЛФК, ритмическую гальванизацию, гипербарическую оксигенизацию и прочие физиопроцедуры.
В комплексной терапии искривления ног обязательно используется ношение ортопедической обуви или стелек. Они способствуют улучшению походки и правильной постановке конечностей. Обувь должна включать высокий жесткий задник для фиксации голеностопа, пары делают на заказ. Во время сна против деформации коленных суставов применяются туторы – каркасы для ног, закрепляющие их в нужном положении от голени до бедра. Для вытягивания ног и снижения нагрузки назначают ортезы на колено, их носят днем, а делают по индивидуальному заказу.
При варусном искривлении ног важно вовремя обратить внимание на проблемы с походкой у ребенка. Это поможет быстрее провести лечение и исправить положение конечностей, не доводя до операции.
Варусная деформация, затрагивающая коленные суставы, провоцируется разными причинами. О-образные ноги вызывает рахит, он размягчает кости и ослабляет мышцы. Эти негативные изменения становятся первопричиной разболтанных суставов. Вальгусная деформация, поразившая коленные суставы из-за этой патологии (рахита) определяется самыми тяжелыми формами искривления нижних конечностей.
Заболевания формируются по причине врожденной патологии, когда не было проведено лечение дисплазии тазобедренного сегмента опорно-двигательного аппарата. Травмы конечностей также способны вызвать образование такого недуга, так как происходит поражение центральной нервной системы. С прогрессированием болезни увеличивается риск появления коксартроза.
Причины
К провоцирующим факторам можно отнести:
Родовые травмы;- Стрессовые состояния;
- Вредные привычки;
- Ожирение у матери;
- Поздняя беременность;
- Работа с вредными веществами на производстве;
- Плохое питание;
- Сложные роды;
- Патологии внутренних органов;
- Сильная интоксикация во время беременности;
- Вирусные и инфекционные заболевания матери в период подготовки к родам;
- Плохая экология;
- Изменения в деятельности эндокринных желез.
Симптомы
Варусная деформация у взрослых их коленных суставов, как и у детей, характеризуется специфическими проявлениями болезни. Основным симптомом дисплазии становится асимметрия коленей. Эти нарушения предоставляют визуальную картину искривления ног. Размеры конечностей кажутся разными.
Вальгус детских коленных суставов можно заметить, когда ребенку в самом начале самостоятельных движений тяжело ходить, он передвигается с большой задержкой. Во время ходьбы малыш чаще опирается на пальцы стопы, чем на нее саму. Также нужно обратить внимание на пальчики стопы, поскольку то, в каком они состоянии, позволяет выявить недуг. Когда пальцы имеют искривления в одну из сторон – это признак появления воспалительного процесса коленном суставе.
Взрослые люди, сталкивающиеся с подобным диагнозом, начинают ощущать сильную боль в воспаленной области сначала при физических нагрузках. К этому симптому позже добавляются иные:
- Хруст во время движения конечностей – сгибания и разгибания;
- Усиление болевых приступов при смене погоды;
- Изменение объема голеней и бедер;
- Больной начинает хромать.
Вальгусная деформация детских коленных суставов чаще всего встречается, как врожденная патология. Лечение нужно начинать своевременно. При рождении у младенца врачи сразу проверяют расположение колен при сгибании. С возрастом, когда малыш начинает ходить, он находится под контролем специалиста. Ортопед на регулярных осмотрах проверяет колени на предмет сгибания и разгибания.
Формирование суставных сегментов завершается у детей к 5–7 годам. К этому времени у ребенка не должны отмечаться подобные нарушения положения коленей.
Когда такое искривление все же остается – врач назначает рентгенологическое исследование. На основании его результатов ребенку назначают терапию.
Искривление суставов с детства часто появляется из недостатка поступления в организм витамина Д. В оздоровительных целях его назначают в определенной дозировке малышу. Также в схеме лечения могут задействовать медикаментозные препараты, массажные процедуры, физиотерапию.
Варусная деформация взрослых коленных суставов для лечения представляет собой сложный процесс. Терапию подбирают в зависимости от поражения болезни. Для устранения неприятных проявлений задействуют следующие методики:
- ЛФК со специальными упражнениями, направленными на повышение мышечного тонуса, а также для решения вопроса коррекции стоп;
- Сеансы массажа;
- Прием медикаментов;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Использование специальных ортопедических изделий (корректоров, супинаторов).
Процедура массирования колен при их вальгусной деформации способна поспособствовать положительной динамике лечения. Стабильности суставов добиваются, прорабатывая мышцы, которые окружают коленное сочленение. Чрезмерное мышечное напряжение при массаже расслабляется, волокна растягиваются. Те же мышцы, которые были излишне расслабленными, восстанавливают естественные тонус.
Чтобы достичь положительный результат, требуется массировать как внутреннюю часть голеностопа и бедер, а также спинные, поясничные и ягодичные мышцы.
Когда диагностические мероприятия выявили вальгусную деформацию, именно тутора становится тем первым средством ортопедии, которое назначаю детям. Это приспособление является ножной накладкой, охватывающей одновременно область ль стопы до бедра. Она фиксирует коленное сочленение в естественном анатомическом положении. Приобрести изделие в торговле нельзя, его изготавливают по индивидуальным меркам. Рекомендуют надевать тутору на время сна. Ее эффективность достаточно высока, из-за чего накладку применяют для терапии патологии детского коленного сочленения.
Следующее эффективное приспособление именуют коленным ортезом. Он при наличии вальгусной деформации способен выпрямить ногу. Такая конструкция рекомендована для повседневного ношения. Ортез снижает нагрузку колена при наличии вальгусного искривления. Когда происходит выпрямление сочленения, ортопед постепенно регулирует уровень поддержки, добиваясь более быстрого положительного прогресса.
Также важный компонент ортопедии – использование специальной обуви. Она служит для уменьшения нагрузки, оказываемой весом тела на стопу, компенсирует ее. При изготовлении следует учитывать фазу искривления коленного сустава, размер обуви и иные параметры. Непременное условие – жесткое закрепление голеностопного сочленения.
В случае недостаточной эффективности стандартных методик оздоровления больному назначают хирургическое вмешательство. Суть этого действия состоит в выпиливании при операции фрагмента берцовой кости клиновидной формы, а затем выполняют фиксацию сочленения зажимами и специальными винтами. После завершения процедуры выполняют сопоставление фрагментов кости (остеосинтез).
Чтобы избежать запущенной формы варусного искривления нижних конечностей, следует прислушиваться к дискомфортным проявлениям. Только своевременные оздоровительные мероприятия помогут избежать оперативного вмешательства и возможных негативных последствий после проведения хирургических действий.
Читайте также: