Вирусная инфекция при увеличенных лимфоузлах шеи

Во время пальпации горла некоторые пациенты могут обнаружить неоднородные бугорки, которые при надавливании доставляют дискомфорт и даже боль. Эти симптомы чаще всего свидетельствуют об увеличении шейных лимфоузлов, что может возникнуть на фоне поражения какого-либо внутреннего органа или целой системы, поэтому при малейшем подозрении на лимфаденит постарайтесь сразу обратиться за медицинской помощью.

Причины патологии

Воспаление лимфатических узлов могут вызвать самые различные факторы.

• Аллергические процессы в организме, отек Квинке.
• Аутоиммунные реакции (СКВ, саркоидоз, синдром Шегрена, подагра, ревматизм, ревматоидный артрит и другие).
• Злокачественные опухоли внутренних органов и систем (особенно лимфомы).
• Поражения кровеносной системы, нарушения структуры крови и гемостаза, переливания в анамнезе, внутренние кровотечения.
• 
  Заболевания на фоне размножения патогенов (вирусов, грибков, бактерий, паразитов и т. д.). При этом на воспаление организм реагирует повышенной секрецией лимфоцитов, а это, в свою очередь, приводит к увеличению шейных лимфоузлов с одной стороны (или же обоих одновременно). Чаще всего лимфаденит провоцирует возбудитель сифилиса, гонореи, ВИЧ, трихомониаза, туберкулеза, мононуклеоза, а также бактериальные палочки (стрептококк, стафилококк, синегнойная), грибки и т. д.
• Патологии верхних дыхательных путей. Отек узлов нередко возникает на фоне тонзиллита и ангины, синусита, гайморита, гриппа, фарингита, ОРЗВ и ОРВИ, отита.
• Стоматологические заболевания (остеомиелит, пульпит, стоматит, гингивит, глоссит, герпес, периодонтит, кандидоз и другие).
• Дерматозы и дерматиты (раны, гнойники, трофические язвы, аллергические высыпания, фурункулы и т. д.).
• Бруцеллез. Комплексное поражение ЦНС, опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы приводит к хронической форме лимфаденита.
• Злоупотребление токсинами в результате хронического алкоголизма, длительного курения или же бессистемного приема сильнодействующих лекарственных препаратов.
• Механические повреждения. Массовые ожоги, операции на лимфатической системе, травмы области шеи – все это может вызвать физиологический лимфаденит.
• Другие факторы. Иногда увеличение лимфоузлов на шее может возникнуть на фоне временного ослабления иммунитета. Это может спровоцировать как стресс, так и неправильный рацион или физическое перенапряжение. Иногда патологию вызывают вредные условия работы или плохая экология в регионе проживания.

Клиническая картина

При различных заболеваниях отек тканей может сопровождаться и другими симптомами. При инфекционном мононуклеозе лимфатические узлы могут набухать до 50 мм в диаметре, иметь неровные контуры и относительную неподвижность, плохую эластичность. Во время туберкулеза ткани могут отекать без характерной болезненности при пальпации.

Сильные боли, округлость и подвижность бугорков наблюдается при инфекционных заболевания горла и шеи, а также при воспалении соседних подчелюстных лимфоузлов.

В целом при лимфадените ткани увеличиваются в размере, отекают, становятся твердыми и менее подвижными. Наблюдаются болевые ощущения, которые усиливаются во время пальпации. Спазмы могу возникать и при глотании, общении, поворотах головы. Ткань также может краснеть и воспаляться, становиться более рыхлой, а местная ее температура повышается. Нередко наблюдается симметричное увеличение шейных лимфоузлов при ветрянке, кори и других инфекционных заболеваниях в острой форме.

В некоторых случаях при лимфадените растет температура, отмечается озноб, общая усталость, ломота в связках и мышцах, потеря аппетита, диспепсические нарушения.

Как лечить?

Само по себе подобное явление – это симптом другого, более серьезного заболевания, которое требует подтвержденного диагноза и симптоматического лечения. Исключение составляет гнойное поражение, которое без адекватной хирургической терапии может привести к сепсису – острому инфицированию крови.

Если лимфаденит имеет бактериальную природу, то назначаются антибиотики согласно виду палочки. При грибках назначаются пероральные таблетки – Кетоназол, Флуконазол, Клотримазол и другие.

Вирусные заболевания лечатся противовирусными препаратами плюс симптоматическая терапия (жаропонижающие средства, обезболивающие, препараты для облегчения дыхания или смягчения кашля, НПВС и т. д.). При герпесе прописывают Ацикловир в виде пилюль или крема, а также Герпевир или Зовиракс. А вот при мононуклеозе необходимы лекарства с интерфероном в составе. При аллергической природе болезни прописывают антигистамины, а также обеспечивается изоляция от раздражителя.

Помните, что при лимфадените категорически запрещено самолечение: прикладывания горячих компрессов, горчичников, а также массирование области. Доверьте ваше здоровье инфекционисту или терапевту.

Коронавирус: лимфоузлы, многие задаются вопросом, как себя ведут лимфоузлы при коронавирусе. И этот интерес вполне оправдан, ведь основной задачей лимфатических узлов является помощь организму в борьбе с заболеваниями. Лимфатические железы занимают ведущее значение в иммунной системе, обеспечивая выработку антител, перемещение лимфы и блокировку чужеродных веществ.

Воспаляются ли лимфоузлы при коронавирусе

Чтобы понять защитные механизмы организма , следует изучить особенности функционирования лимфатических желёз. А также, нужно разобраться в механизмах воздействия вируса на организм.

Лимфа – бесцветная жидкость, омывающая клетки и заполняющая межклеточное пространство. Важнейший элемент иммунной системы состоит из лимфоцитов, которые распознают возбудителя болезни. Протекая через лимфатические узлы, лимфа фильтруется. В них бактерии не только задерживаются, но и уничтожаются.

Воспаление лимфоузлов при коронавирусе развивается аналогично другим заболеваниям. Глубина ВП (воспалительного процесса) адекватна ИДС (иммуносупрессии). Проникновение любого вирус в организм происходит постепенно:

1. Возбудитель попадает на слизистые оболочки с кожи или из внешней среды.
2. Вирус встречается иммунными клетками и переносится в близлежащие лимфоузлы с целью выработки иммунного ответа.
3. Далее, возбудитель проникает в кровь, откуда достигает печени, потом селезёнки и лёгкие.

Следовательно, поражение лёгких является самой глубокой степенью воспалительного процесса. Речь идёт о неспецифической форме лимфаденита, которая при несвоевременном обращении к врачу может стать причиной развития осложнений.

Происходит ли увеличение лимфоузлов при коронавирусе

Коронавирус является возбудителем ОРВИ (острой респираторной инфекции), которая проявляется поражением пищеварительной системы или респираторного тракта и интоксикационным синдромом. Патологический процесс протекает в форме гастроэнтерита или ринофарингита.

Коронавирус отличается доброкачественным течением. Только иногда заболевание даёт осложнение на лёгкие, поражая альвеолярный аппарат, что сопровождается развитием такого осложнения, как атипичная пневмония.

По статистике коронавирус определяется в 10% случаев от общего числа заболеваемости ОРВИ. Передаётся преимущественно контактным и воздушно-капельным путём. Имеет выраженную гриппоподобную симптоматику.

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии осложняется стойкой респираторной недостаточностью. Смертельные случаи связаны с развитием атипичных пневмоний, что составляет от 10 до 15%.

Увеличение лимфоузлов при коронавирусе происходит не во всех случаях. Рассматривать данный симптом в качестве основного недопустимо. Возбудители коронавирусов – микробы сферической формы, которые содержат одноцепочную молекулу РНК. Проникая внутрь клетки, они начинают размножаться в цитоплазме, оседая на иммунокомпетентных структурах и используя их в качестве транспортного средства.

Стадии поражения коронавирусной инфекцией:

Как известно, коронавирус подавляет иммунитет, что сопровождается активацией бактериальной или грибковой флоры. Возбудитель провоцирует гастроэнтериты, поскольку тропен к эпителиоцитам ЖКТ.

Специфические симптомы не характерны для коронавируса. Болезнь имеет клиническую картину, схожую с другими инфекционными заболеваниями. Среди основных признаков можно рассматривать профузный ринит, который появляется на второй день болезни. Из носовых пазух отмечаются обильные выделения, которые в первые дни имеют водянисто-серозный характер, а потом становятся слизистыми.

Вирус ослабляет защитные силы организма, что приводит к присоединению бактериальной инфекции, для которой характерно слизисто-гнойное отделяемое из носовых пазух. У больных коронавирусом наблюдается воспаление слизистой оболочки гортани, и увеличение регионарных лимфоузлов.

У пациентов наблюдаются признаки отёка слизистой, что сопровождается ринореей, болью в горле и чиханием. Симптомы интоксикации практически незаметны и выражены ознобом, слабостью и ломотой в конечностях. Кожа становится бледной, слизистая носа краснеет и отекает, наблюдается гиперемия зева. На языке появляется белый налёт. Аускультативно определяется жёсткое дыхание без хрипов.

Выздоровление наступает через 5-7 суток. Только в запущенных случаях воспалительный процесс опускается на нижние отделы респираторного тракта. Это сопровождается сухим кашлем, одышкой и болью в груди. Характерная особенность – свистящие хрипы. У ослабленных пациентов и у маленьких детей наблюдается развитие бронхита или пневмонии в качестве осложнения.

Подробнее о COVID-2019 (штамм SARS-CoV-2)

Коронавирус SARS-CoV-2 представлен особыми молекулами, содержащими одну цепочку РНК, которая окружена липидно-белковой оболочкой. Снаружи патоген имеет своеобразные шипы, которые образуют подобие кроны, используемые для фиксации. Они ошибочно воспринимаются клетками за молекулы, необходимые для метаболизма. По этой причине наблюдается связь с ними, приводящая к беспрепятственному введению РНК в клетку. Новый вирус более заразен, но менее опасен.

При подозрении на заражение коронавирусом SARS-CoV-2 проводится диагностика, в которую включена:

1. Составление эпидемиологического анамнеза.

2. Проведение физикальной диагностики:

• оценка дыхательных путей;
• аускультация, перкуссия лёгких;
• пальпация лимфоузлов;
• определение размеров органов брюшины;
• измерение температуры тела.

3. Инструментальные исследования:

• электрокардиограмма сердца;
• КТ лёгких (если нет возможности в проведении рентгенографии).

4. Лабораторная диагностика:

• общая – биохимический и ОАК, пульсоксиметрия;
• специфическая – ПЦР для выявления РНК SARS-CoV-2.

Основная симптоматика: высокая температура тела, сухой кашель с выделением небольшого количества мокроты, одышка на 6-8 день, утомляемость и болезненность в мышцах, тяжесть в области грудной клетки. Среди клинических проявлений следует выделить лёгкое ОРВИ, пневмонию (с ОДН или без), ОРДС, сепсис и септический шок.

На основании представленной информации можно сделать вывод, что среди симптомов коронавируса рассматривается воспаление лимфоузлов. Но данный признак характерен не для всех пациентов.

Увеличены ли лимфоузлы при коронавирусе COVID-2019

Распространяясь через слизь по дыхательным путям коронавирус штамма SARS-CoV-2, вызывает большой выброс цитокинов (небольших пептидных информационных молекул), что сопровождается иммунным ответом организма. Но при этом количество лимфоцитов в крови резко снижается, в частности и Т-лимфоцитов.

Специалисты предполагают, что на борьбу с вирусом человеческий организм затрачивает большое количество агранулоцитов (главных клеток иммунной системы). При уменьшении их количества наблюдается снижение защитных способностей организма, что может спровоцировать обострение болезни.

Увеличенные лимфатические узлы рассматриваются в качестве симптома коронавируса. В результате воспалительного процесса возможно образование гноя. В местах поражения кожный покров становится горячим и появляется гиперемия.

При инфицировании в организме наблюдается повышенная секреция лимфоцитов. Но в случае с коронавирусом дела обстоят иначе, т. к. при проведении лабораторной диагностики количество иммунных клеток часто бывает заниженным. В основном лимфоузлы на шее при коронавирусе опухают при присоединении бактериальной инфекции на фоне снижения защитных сил организма.

В качестве дополнительного симптома коронавируса у человека следует рассматривать опухание лимфоузлов под подбородком, под челюстью, в районе ушей, с задней и передней стороны шеи и на затылке. Увеличенные железы могут достигать 7 см, поэтому становятся заметными невооружённым глазом. Консистенция и структура органа изменяется, он становится бугристым. В запущенных случаях появляются спайки с окружающими тканями.

Значительное воспаление лимфоузлов на шее при коронавирусе сопровождается выраженным дискомфортом в процесс глотания и поворота головы. Речь идёт о незначительной затруднённости или о болезненности.

Болеть лимфоузлы на шее при коронавирусе могут как у взрослых, так и у детей. Недопустимо оставлять этот признак воспалительного процесса без внимания, необходимо обратиться к врачу. Специалист проведёт объективный осмотр, назначит лабораторные и аппаратные исследования, а также биопсию.

Что делать если воспалились лимфоузлы при коронавирусе

Лечение лимфаденита назначается в соответствии со стадией и клиническими проявлениями основного заболевания. Медикаментозная терапия необходима только при катаральной форме воспалительного процесса. При вирусном поражении назначаются антивирусные препараты, при бактериальном – антибиотики.

Для начала специалисты принимают меры для устранения первопричины воспаления лимфатических узлов – коронавируса. После того как, пациент выздоравливает, лимфоузлы, как правило, возвращаются в нормальное состояние в течение 1-2 недель. Если этого не происходит, то возникает необходимость в проведении корректирующей терапии.

Иногда на фоне простуды возникают воспалительные процессы в лимфоузлах (чаще всего — в шейных). Как правило, подобное возникает ввиду сильного переохлаждения или же деятельности вирусов. Воспаление лимфоузлов при простуде сопровождается увеличением их размеров и болезненностью. При наличии таких симптомов пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу во избежание осложнений.

Почему лимфоузлы увеличиваются при простуде?

Лимфатическая система является защитником человеческого организма от проникновения всевозможных бактерий и вирусов. Важными ее компонентами являются лимфоузлы. Именно они осуществляют очистку лимфы и препятствуют распространению патогенной микрофлоры по организму.

Даже незначительное увеличение лимфоузлов может сигнализировать о начале воспалительного процесса в организме

При попадании в узел вредоносной частицы в нем начинается усиленная выработка лимфоцитов, которые и борются с чужеродными клетками. Если при этом наблюдается увеличение лимфоузла в размерах, то это явный признак того, что он не способен полностью справиться со своей задачей.

Разные патологии способны приводить к увеличению определенных групп лимфоузлов. Например, при простатите всегда воспаляются паховые узлы.

Заболеванию вирусными инфекциями подвержены как дети, так и взрослые. Простуда, т.е. переохлаждение организма, создает благоприятные условия для активации болезнетворных вирусов, вызывающих следующие заболевания:

• аденовирусная инфекция;
• риновирусная инфекция;
• другие виды ОРВИ;
• простой герпес и др.

Это самая легкая форма поражения лимфоузлов, поскольку она не предполагает развития воспалительного процесса. Узлы в данном случае увеличиваются на фоне борьбы с инфекционным агентом, что является вполне естественным процессом. Как только патологическая микрофлора будет побеждена, лимфоузлы уменьшатся до нормальных размеров сами собой.

При лимфаденопатии наблюдаются следующие изменения лимфоузлов:

• незначительное увеличение в размерах;
• сохранение однородности структуры;
• отсутствие спайки с окружающими тканями;
• эластичная консистенция;
• отсутствие боли при надавливании.

Симптомы воспаления

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов при простуде наблюдается у детей. Если подобные процессы возникают в пожилом возрасте, то они, как правило, свидетельствуют о наличии в организме злокачественного процесса.

Боль и уплотнение в лимфатических узлах нельзя оставлять без внимания

Данное поражение лимфоузлов характеризуется развитием воспалительного негнойного процесса. Различают две формы заболевания:

1. Острый лимфаденит. Является ответом организма на действие инфекционного возбудителя и проявляется яркой симптоматикой. При отсутствии своевременного лечения может перерасти в хроническую или гнойную форму.
2. Хронический лимфаденит. Чаще всего наблюдается у взрослых. Имеет менее выраженные признаки в сравнении с вышеописанной формой заболевания. Может проявляться в виде сезонных обострений, требуя проведения симптоматической терапии.

Если причиной воспаления лимфоузла стало ОРВИ, то он имеет следующие характеристики:

• обладает выраженной болезненностью;
• консистенция становится неоднородной, узел уплотняется;
• в некоторых местах присутствует спайка с окружающими тканями;
• кожа вокруг пораженного узла может приобретать красноватый оттенок;
• значительное увеличение лимфоузла в размерах.

Как правило, воспалительный процесс сопровождается повышением локальной температуры. При этом общая температура тела может сохраняться в нормальных пределах.

При длительном отсутствии лечения воспаленный лимфоузел может нагнаиваться. В таком случае он продолжает увеличиваться в размерах, вплоть до 10 см в диаметре. И если не предпринять соответствующих мер, лимфоузел может лопнуть. При этом образуется свищ, через который гнойные массы выходят на поверхность кожи или распространяются на соседние ткани и органы.

О развитии гнойной формы лимфаденита свидетельствуют следующие симптомы:

• в воспаленном участке наблюдается сильная боль пульсирующего характера;
• кожа над лимфоузлом натянута и характеризуется выраженным покраснением;
• узел практически утрачивает подвижность, он спаян с окружающими тканями, его структура становится плотной;
• лимфоузел быстро растет и легко поддается пальпации, при ощупывании наблюдается флюктуация.

В некоторых случаях гнойная форма может перейти в хроническую. Тогда наблюдается уменьшение лимфоузлов, они уплотняются. Боль снижается.

Осложнения

Возможным осложнением лимфаденита является лимфангит, когда в патологический процесс вовлекаются лимфатические сосуды.

Лимфангит проявляется узкими красными полосами на коже. При некоторых формах в области полос развиваются уплотнение и болезненность

Если гной выйдет за пределы пораженного узла, то это может привести к нагноению расположенных поблизости тканей. В результате развиваются абсцессы, флегмоны и даже сепсис.

Одним из частых осложнений несвоевременно пролеченного лимфаденита является воспаление стенок кровеносных сосудов, окружающих узел. При этом возрастает риск развития таких заболеваний:

Воспаление лимфоузлов может привести к развитию опухолевого процесса. К тому же, если у пациента имеется генетическая предрасположенность к развитию лимфомы, то вероятность появления данного новообразования на фоне несвоевременно пролеченного воспаления узлов возрастает в несколько раз.

К какому врачу следует обратиться?

Если произошло воспаление лимфоузлов при простуде, то обращаться следует к терапевту. В ходе осмотра он сможет поставить пациенту первичный диагноз и направить его на комплексное обследование.

Может потребоваться консультация следующих специалистов:

1. Инфекционист. Если симптомы простуды со временем значительно усугубились, то речь идет об инфекции, которая требует проведения индивидуального курса медикаментозной терапии.
2. Онколог. При запущенном хроническом лимфангите возможно образование злокачественного очага, для устранения которого потребуется помощь специалиста.
3. Хирург. Если в лимфоузле начались некротические процессы, то в большинстве случаев он подлежит удалению.

Диагностика

С помощью УЗИ диагностируют степень воспаления лимфатических узлов

Первым этапом диагностики является осмотр терапевта. В ходе осмотра опытный специалист может выявить следующие сведения:

• болезненность пораженной области при пальпации;
• ориентировочные размеры узла;
• изменения кожи вокруг очага воспаления;
• симметричность процесса;
• степень спаянности с окружающими тканями и структура.

Далее пациент направляется на лабораторную диагностику, которая предполагает следующие процедуры:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Лабораторная диагностика позволяет выявить наличие в организме инфекции вирусного или бактериального характера.

Далее больной (при необходимости) направляется на аппаратные исследования:

1. УЗИ. Позволяет определить степень поражения узлов, масштабы воспалительного процесса и структуру измененных тканей.
2. Компьютерная томография. Методика способна показать изменения в работе лимфатической системы под воздействием патологических изменений.

Лечение

Поскольку воспаление лимфоузлов не является самостоятельным заболеванием, то лечение должно быть направлено на устранение первопричины подобной патологии.

Если в ходе диагностики было доказано, что лимфаденит развился на фоне ОРВИ, то терапия будет направлена на устранение простудного заболевания. Для этого пациенту назначаются соответствующие медикаменты и процедуры:

1. Обязательным является полоскание горла с использованием противовоспалительных и антисептических растворов (Фурацилин, Мирамистин и др.).
2. Проводится обработка гортани Хлорофиллиптом или раствором Люголя.
3. Если на фоне простуды развился кашель, то для снижения раздражения горла необходимо использовать рассасывающиеся таблетки (Фарингосепт, Стрепсилс).
4. Для снижения температуры тела используются жаропонижающие лекарства типа Парацетамола.

Как правило, после проведения такого лечения лимфоузлы сами придут в норму.

Если в узлах возникло нагноение, то для его устранения может потребоваться дополнительная терапия, включающая прием антибиотиков.

При значительном скоплении гноя и изменении тканевой структуры узла больному может быть назначена операция. Она предполагает осуществление небольшого надреза, через который выпускается гной. Затем лимфоузел дренируется и ушивается.

Средства народной медицины помогают снять отечность и уменьшить боль в лимфатических узлах

Для ускорения выздоровления могут быть использованы следующие народные рецепты:

1. Настой цикория и пустырника. Смешивается 0,5 чайной ложки измельченного корня цикория и столько же травы пустырника. Смесь заливается стаканом кипятка и настаивается в течение часа. После этого следует употреблять настой трижды в день по 100 мл.
2. Настой одуванчика. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и потогонным действием. Для приготовления настоя берется чайная ложка сухих цветков и заливается 200 мл кипятка. Далее следует полчаса настоять средство и процедить. Употреблять несколько раз в день по 1 столовой ложке.

Не следует рассматривать народную медицину в качестве основного средства лечения лимфаденита при простуде. При воспалении лимфоузлов необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Чем раньше начнется адекватное лечение, тем меньше будет вероятность развития осложнений.

Строение и структура лимфатической системы в теле человека

В структуру многоуровневого и сложного механизма входят лимфатические сосуды – это цилиндрические полости, по которым протекает лимфа, лимфоузлы (скопления лимфатической ткани небольшого размера, расположенные в разных местах по телу), лимфатические органы – вилочковая железа, миндалины и селезёнка.

Кроме того, в системе участвуют и два протока – левый и грудной, впадающие соответственно в правую и левую подключичные вены. Все эти элементы объединяются жидкостью, которая циркулирует по всем полостям – лимфой.

Капилляры лимфатической системы – это замкнутые с одной стороны трубки, которые в совокупности составляют сеть в тканях и органах по телу человека. Капилляры имеют очень тонкие стенки, через которые внутрь полостей свободно попадают белки, жидкость и крупные частицы. Из-за особенностей строения стенок кровеносных сосудов, эти элементы не имеют возможности проникать в сосудистые полости через них, а в кровь они попадают именно через капилляры лимфатической системы.

В свою очередь, лимфатические сосуды представляют собой скопление и слияние мелких капилляров. По сути, они напоминают своим строением вены, но обладают более тонкими стенками. Кроме того, у них присутствует большое количество клапанов, обеспечивающих регуляцию оттока лимфы.

Каждый сосуд проходит через соответствующий ему лимфоузел. Все узлы объединены в несколько групп, расположенных по ходу следования сосудов. Механизм движения лимфы выглядит таким образом: большое количество мелких капилляров несёт лимфу в узел, а из него она выходит по нескольким выносящим сосудам.

Через правый проток лимфа переходит от правой руки, правой половины головы и груди в правую подключичную вену. По грудному протоку жидкость движется от левой верхней половины туловища к левой подключичной вене. Таким способом происходит перемещение лимфы из межтканевых пространств в кровь.

Что представляют собой лимфатические узлы на шее

Лимфоузлы представляют собой бобовидные и ленточные образования лимфатической ткани. В шее узлы располагаются гроздьями до 10 штук, около кровеносных сосудов, в основном, крупных вен.

Их поверхность представлена соединительной тканью, которая образует капсулу. Внутрь узла от неё отходят трабекулы, тоже соединительнотканные – так называемые опорные структуры, похожие на балки.

Внутреннюю структурную основу узла составляет строма из ретикулярной соединительной ткани с отростчатыми клетками. Эти клетки, вместе с образованными ими ретикулярными волокнами, формируют трёхмерную сеть. В строение стромы также входят фагоцитирующие клетки нескольких разновидностей.

Внутренняя часть узла называется мозговым веществом. Ближе к плоскости капсулы располагается корковое вещество с поверхностной частью, и зоной глубокой коры.

Скопление лимфоидной ткани внутри пространства узла образует фолликулы – лимфатические узелки, расположенные ближе к капсуле. В глубокой коре содержится большое количество лимфоцитов с плотным и равномерным расположением.

Лимфоузел, по сути, является барьером для задержания инфекции, патологически изменённых клеток, опухолей. В нём происходит образование лимфоцитов – защитных клеток, которые занимаются уничтожением чужеродных элементов.

• переднешейные;
• заднешейные;
• затылочные;
• подбородочные;
• подчелюстные узлы.

В нормальном состоянии здоровый человек часто не может прощупать их, так как они имеют маленький размер, они мягкие и эластичные, достаточно подвижные под кожей.

Воспаление шейных узлов: характеристика понятия

Лимфатические узлы имеют свойство воспаляться, увеличиваться в размерах. Почему так происходит? Проблема заключается в развитии лимфаденита.

Лимфаденит – болезнь, связанная со специфическим или неспецифическим воспалительным процессом в узлах. Увеличение в размерах узлов сопровождается ощущением болезненности в них. Кроме того, у человека появляется головная боль, общее недомогание и слабость, субфебрильная или, реже, высокая температура.

Чаще всего патология возникает как вторичное осложнение при наличии воспалительных процессов любой локализации. Возбудители инфекций, вместе с выделяемыми ими токсинами проникают в регионарные лимфатические узлы вместе с лимфой, оттекающей из первичного очага поражения. В некоторых случаях этот очаг уже исчезает к моменту появления лимфаденита, и его невозможно распознать. Иногда болезнь возникает как результат попадания инфекции непосредственно в лимфатическую сеть через повреждения слизистой ткани или кожных покровов.

Развивающаяся воспалительная реакция представляет собой защитную функцию лимфатической системы: с помощью такого барьера организм ограничивает дальнейшее распространение патогенных частиц по тканям, органам, крови.

В то же время, вместе с развитием воспаления в узлах, у человека может начаться формирование гнойных процессов – сепсиса и аденофлегмоны. Опасность такого состояния заключается в приближении тока заражённой лимфы к головному мозгу. Если же жидкость с содержащейся в ней инфекцией попадает в мозг, происходит его заражение, а далее – серьёзные осложнения, инвалидность, иногда – летальный исход.

Причины воспалительных процессов в лимфоузлах

По каким причинам человека могут начать беспокоить воспалённые узлы на шее?

Обычно лимфаденит является сопутствующим синдромом:

• некоторых инфекционных и вирусных болезней, например, проявляется при ветрянке, мононуклеозе, герпесе, краснухе;
• болезней ротовой полости, носовых ходов, дыхательных путей (при гайморите, ангине, простуде, стоматите);
• снижения сил иммунитета;
• травмирования или механического воздействия на узлы;
• состояния переохлаждения организма;
• нехватки витаминов и некоторых полезных микроэлементов;
• аллергии;
• нервных расстройств, например, стресса или депрессии;
• венерических болезней, в том числе, сифилиса или ВИЧ.

У маленьких детей увеличение и боль при пальпации в лимфоузлах могут развиваться при прорезывании зубов. Иногда воспаление проявляется у женщин при беременности.

На фоне снижения иммунитета у человека может наблюдаться хроническое воспаление лимфоузлов, причём не только на шее, но и в паху, подмышками, на затылке, в зоне ключиц, в брюшной полости.

Следует отметить, что в норме у человека допускается незначительное увеличение лимфоузлов на шее – до размера не более 1 сантиметра, в паху – до 2 сантиметров. Что касается случаев, когда воспаление проявляется более интенсивно, такое состояние требует обязательной диагностики с целью определить его этиологию. Так, например, если воспаление локализуется в узлах в области шеи справа и слева, это может свидетельствовать о развитии мононуклеоза, туберкулёза, саркоидоза, лимфомы, инфекционных поражений верхних дыхательных путей, а также возникает при высокочувствительной реакции на вакцинацию от туберкулёзного возбудителя. Лимфаденит в узлах сзади и спереди ушных раковин развивается при краснухе, под нижней челюстью – при хроническом тонзиллите или заболеваниях дёсен. Если происходит постепенное или резкое воспаление одновременно всех групп лимфоузлов по телу, то есть множественное, такая патология свойственна для раннего этапа развития ВИЧ-инфекции. При лимфоме состояние узлов характеризуется как безболезненное, при этом они становятся подвижными. Если у человека развиваются метастазы в узлах, они ощущаются при пальпации как плотные и спаянные.

Симптоматика воспаления шейных лимфоузлов

При прогрессирующем развитии заболевания у больного появляется:

• общая слабость и недомогание;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• повышенная температура.

У детей нередко развивается интоксикация на фоне воспалительного процесса.

Увеличение шейных лимфоузлов может иметь хронический или острый характер.

Состояние, свойственное для людей с сильно пониженным иммунитетом, как только у них развивается любого рода заболевание, даже лёгкая форма простуды. При этом воспалённые узлы являются безболезненными как во время ремиссии, так и при обострении хронической формы. В редких случаях происходят нагноения. Хроническое увеличение лимфатических узлов на шее может сопровождать развитие тубёркулёза на разных стадиях – такой лимфаденит обычно проходит без температуры, или с незначительными её колебаниями до субфебрильных значений.

Представляет собой осложнение конкретного заболевания, сопровождается гнойными процессами в лимфоузлах, резким повышением температуры до значений 38-39 градусов. При этом кожа над узлом приобретает красный оттенок, по форме и внешнему походит на фурункул. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем большим становится размер лимфоузла, его контуры теряют чёткость.

Подобное состояние без врачебной помощи становится причиной развития сепсиса или аденомы.

Шейные или подчелюстные узлы, увеличенные с одной стороны, сигнализируют о возможном развитии лимфомы или опухолевого процесса нелимфоидной природы в шее или голове. Может сочетаться с односторонним воспалением надключичных лимфоузлов, а также тех, что расположены в зоне лестничной мышцы, если, например, из опухоли начинают распространяться метастазы в грудную полость или желудочно-кишечный тракт.

Основная причина – наличие какого-либо инфекционного процесса, и его воздействие на организм. Примерно в 80% случаев заболеваний увеличения узлов не происходит. Однако если у ребёнка слабый иммунитет, его болезненное состояние, вероятнее всего, вызовет лимфаденит. Так, например, воспаление лимфоузлов может происходить из-за эпидемического паротита, ангины или ларингита.

Механизм развития выглядит таким образом: после попадания в лимфатические каналы бактерий, они переносятся в лимфатические узлы. В лимфоузлах, после попадания патогенных микроорганизмов, запускается процесс выработки специальных клеток для борьбы с инфекцией. Для наиболее интенсивного выделения лимфоцитов (защитных клеток) увеличивается размер лимфатического узла.

Сильное воспаление происходит из-за того, что организм не в состоянии справиться с бактериальной нагрузкой. Процесс может даже перейти в образование гноя в полости узла. Кожа в зоне развития лимфаденита становится гиперемированной и отёчной.

Болезнь у ребёнка начинается с общего недомогания. Ребёнок становится вялым и капризным, у него пропадает аппетит. Воспаление лимфатических узлов может сопровождаться повышенной температурой, признаками интоксикации.

Определить место поражения очень просто на ощупь, в острых случаях оно становится визуально заметным. При пальпации отдаёт болью, ткани над узлом ощущаются как отёчные и натянутые. Состоянию может сопутствовать головная боль, озноб, слабость.

Незначительное увеличение одного лимфоузла, особенно у грудничка, может свидетельствовать о том, что он просто начал работать немного активнее, чем другие, на фоне лёгких форм заболеваний, или после выздоровления.

Постепенно он регрессирует, приобретает нормальные размеры.

Затылочные лимфоузлы у малыша могут увеличиваться:

Кроме того, лимфатические узлы шеи увеличиваются в размерах при кошачьих царапинах. Такой синдром актуален для детей, у которых есть домашние питомцы, и кто часто находится в контакте с представителями кошачьих. В слюне у кошек содержится большое количество разнообразных микроорганизмов. Они легко могут попасть в организм ребёнка, если животное укусило или поцарапало его. Лимфаденит может наблюдаться уже через 2-3 дня после получения раны.

Простудные заболевания провоцируют воспаление лимфоузлов у детей, к которым буквально “прилипают” разные болезни. При наличии инфекционных болезней, лимфаденит быстрее всего развивается в месте, наиболее близко расположенном к входным воротам инфекции, поэтому воспалённый шейный лимфоузел может свидетельствовать о развитии заболеваний верхних дыхательных путей, горла, головы.

Развитие патологии у взрослых, чаще всего, обусловлено инфекционными факторами, например, дифтерией, туберкулёзом, сифилисом, бруцеллёзом, вирусами краснухи, герпеса, кори, грибковыми поражениями (актиномикозом, гистоплазмозом), хламидиозом и мононуклеозом.

Также проблема может заключаться в поражении полости рта бактериями или вирусными микроорганизмами, однако такое состояние более свойственно для детей.

Около 5% случаев лимфаденопатии у мужчин и женщин связано с неифекционными факторами, в том числе, развитием онкологических процессов – лимфомы, лейкемии, нейробластомы.

Неспецифическая инфекция – состояние, которое встречается достаточно редко у людей, обладающих низким уровнем иммунитета. Этот тип патологического процесса развивается из-за условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живет в человеческом организме. Пока человек здоров, иммунитет способен подавлять её активность, удерживая её на безопасном фоновом уровне. Если же появляются благоприятные условия для активизации флоры (травмы, стрессы, заболевания, переохлаждение), её интенсивную жизнедеятельность иммунитет уже не в силах сдерживать, и человек заболевает.

Боль при воспалении лимфоузлов – верный признак воспалительного процесса.

Не всегда болевые ощущения в лимфоузлах сопровождаются их увеличением. Если у поражённого присутствует боль в лимфоузлах, но на ощупь они не увеличены и не воспалены, это может свидетельствовать о наличии остаточных явлений ангины ОРВИ, некоторых других респираторных инфекций. Медики говорят о том, что по длительности болезненного синдрома после выздоровления можно судить о том, насколько у человека хорошо работает иммунная система: чем дольше болят узлы, тем слабее реакция иммунитета.

Кроме того, причиной боли в узлах без увеличения может быть локальное их инфицирование, которое не оказывает влияния на общее самочувствие.

Анатомические особенности строения шеи обуславливают частое воспаление и развитие метастазов в шейные лимфатические узлы – так происходит из-за большого количества лимфатических и кровеносных сосудов, а также нервных волокон в этой части тела.

При раке различной локализации шейные узлы обозначаются выступающими округлыми образованиями с относительно чёткими контурами. При пальпации они отличаются безболезненностью, плотной и эластичной текстурой, незначительной подвижностью.

На шее в узлах появляются метастазы при раковых опухолях в таких органах:

• в гортани;
• в губах и языке;
• в щитовидной железе;
• в желудке;
• в коже шеи и головы.

Злокачественные клетки при раке лёгких или пищевода могут попадать в правый надключичный узел, а если у больного присутствуют жалобы на воспаление левого узла, это может быть следствием распространения злокачественных опухолей в печени, желудке, толстом кишечнике или прямой кишке.

В некоторых случаях, на фоне проведения лучевого лечения и химиотерапии при онкологии у пациентов могут воспаляться лимфатические узлы, в том числе, на шее. Так происходит из-за высокой чувствительности фолликулов лимфоузлов к цитостатическим токсинам. Развитие лимфаденопатии после химии обусловлено поражением клеток лимфоузлов, снижением количества лимфоцитов и лейкоцитов в крови, а также в специфической реакцией организма на попадание в него инфекции.

Лечение воспаления лимфоузлов шеи

Терапия при лимфадените назначается только после того, как пациенту будет постановлен диагноз. Для диагностики его направляют на осмотр к узким специалистам – отоларингологу, иммунологу, аллергологу, инфекционисту, онкологу, а также предписывают сдачу перечня анализов, среди которых общий анализ крови, ПЦР-анализы на возбудителей различных инфекционных болезней, серологические реакции крови, анализы на онкомаркеры.

Острая форма лимфаденита распознаётся по присутствию боли в узлах, озноба и высокой температуры. Гнойные процессы сопровождаются покраснением кожных покровов, резкой головной болью.

Начальная стадия патологии хорошо поддаётся лечению, пока не появились гнойные образования. В запущенной форме болезнь с гнойным поражением может привести к разрушению самого узла, заражению крови.

Хроническая форма – типичное осложнение острой стадии или вялотекущих форм заболевания. Для него не характерно образование уплотнений и гноя, присутствие болевых ощущений.

В любом случае воспаления узлов нужно обратиться к врачу для того, чтобы определить этиологию состояния. Особенно это важно для детей, у которых, как отмечают медики, лимфаденит происходит несколько чаще, чем у взрослых, так как они более подвижны, и инфекция проще проникает в их организм.

Если узел приобретает размеры более 3-4 сантиметров, это может означать наличие гнойного воспаления, которое иногда требует хирургического вмешательства.

Для лечения патологии нельзя прикладывать тепло и согревающие примочки, грелки, спиртовые и водочные компрессы, запрещено делать массаж и механически воздействовать на воспалённый лимфоузел, так как это может способствовать разрастанию тканей или распространению гноя.

Как помочь поражённому с такой патологией? В домашних условиях достаточно обеспечить ему обильное питьё, сбалансированное и диетическое питание с большим количеством овощей и фруктов, желательно в тушёном или печёном виде. В период обострения вообще рекомендуется принимать жидкую пищу. Для укрепления иммунитета можно принимать витаминные комплексы, эхинацею.

Если проблема заключается в аллергической реакции, лечащий врач предписывает приём антигистаминных препаратов. Бактериальная инфекция, ставшая причиной лимфаденита, лечится применением антибиотиков и противомикробных препаратов.

В любом случае, медикаментозное воздействие на причину появления воспалительного процесса должно осуществляться только по назначению врача. Если обратиться за медицинской помощью сразу, не дожидаясь развития осложнений, лечение не станет проблемой.

Воспалительный процесс в узлах у детей не рекомендуется лечить народными средствами, компрессами и прочими рецептами, особенно если у малыша присутствует высокая температура.

Шейная лимфадения – процесс воспаления и разрастания тканей в лимфатических узлах шеи, который происходит на фоне различных патологических процессов. У детей воспаление может произойти при прорезывании молочных зубов, при кори, краснухе, ОРВИ или мононуклеозе. Увеличение узлов у взрослых людей может расцениваться как первый признак появления злокачественных опухолей, лимфомы, саркоидоза.

Состояние, если оно не принимает тяжелых форм, может лечиться в домашних условиях, но только после того, как больного осмотрит врач и установит причину развития болезни.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.