Вирусная инфекция в ростовской области

Expand all Collapse all Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция — это группа острых инфекционных заболеваний, которые вызваны кишечными вирусами (энтеровирусами). Они поражают ткани и органы человека (центральную нервную систему, сердце, печень, легкие, почки), потому энтеровирусы могут маскироваться под различные заболевания, зачастую под респираторные. Иногда инфекция может протекать у человека совершенно бессимптомно.

Вспышки инфекции происходят чаще всего в теплое время года, а единичные случаи заражения фиксируют круглогодично.

Наиболее часто энтеровирусом заражаются дети в возрасте от трех до десяти лет.

Как энтеровирусы попадают в организм?

Источником инфекции выступает больной человек с выраженными симптомами, либо носитель вируса без симптомов. Возбудители инфекции, которых выявлено в настоящее время больше ста, могут передаваться различными способами.

При несоблюдении правил гигиены, инфекция может попасть в организм фекально-оральным способом (грязные руки, плохо помытые овощи). Также энтеровирус передается через воду из-под крана и при купании в открытых водоемах, контактно-бытовым путем (через касания зараженных предметов), а также воздушно-капельным (при поражении у чихающего или кашляющего верхних дыхательных путей).

Энтеровирусная инфекция опасна во время беременности: от матери к ребенку она может передаться трансплацентарным путем, вызывая у малыша менингит, поражения желудочно-кишечного тракта, миокардит и другие заболевания.

Какие симптомы чаще всего сопровождают инфекцию?

Инкубационный период вируса в организме занимает от 2 до 10 суток, чаще всего это 3–4 дня. При попадании в человека, они оседают в лимфатических узлах, где и начинают размножаться. Рассмотрим достаточно легкие формы протекания вируса по симптоматике.

Первоочередным симптомом является повышение температуры тела до 38–40 градусов. Она может сопровождаться ознобом, головной болью, общей слабостью, кишечными расстройствами.

Энтеровирусная инфекция может проявляться в виде герпетической ангины: при ней заметны мелкие язвочки на задней стенке глотки, нёбе, иногда на миндалинах; становится больно глотать. Кроме того, повышается температура.

Также зачастую энтеровирус проходит как экзантема: резко повышается температура, начинает болеть голова и во всем теле чувствуется ломота и слабость. В течение 1–2 дней по телу и во рту начинает появляться сыпь, которая проходит через 3–5 дней.

Одним из частых проявлений является воспаление желудочно-кишечного тракта. Сопровождается высокой температурой, рвотой и жидким стулом.

Кроме того, зачастую к симптомам, описанным выше, добавляется конъюктивит, насморк и кашель.

Если это легкие формы проявления энтеровируса, то какие тяжелые?

Наиболее тяжелым и опасным последствием энтеровируса является развитие серозного менингита. Он начинается с резкого повышения температуры и общей интоксикации организма, нарастающей головной боли. При отсутствии тошноты открывается рвота. Кроме того, глаза начинают бояться света, ими больно двигать, на фоне лихорадки могут начаться судороги.

Окончательно подтвердить диагноз может только врач после исследования спинномозговой жидкости. Серозный менингит требует немедленной госпитализации!

Как лечить энтеровирусную инфекцию?

Самое первое для вашего лечения — обращение к врачу! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Доктор точно определит ваш диагноз и назначит соответствующее лечение. Вероятнее всего, оно будет симптоматическое, то есть будут прописаны препараты, которые снимут симптомы (температуру, расстройства ЖКТ и т. д.).

Обязательно нужно много отдыхать, питаться продуктами, богатыми белком, а также пить много жидкости, чтобы снимать интоксикацию.

Выздоровление наступает в среднем в течение 10 дней.

Какие меры принимать для профилактики энтеровируса?

Как таковой профилактики не существует. Самое важное — соблюдать правила личной гигиены, пить только кипяченую или бутилированную воду, избегать купания в непроверенных водоемах, а также стараться ограничить общение с людьми, у которых наблюдается проявление симптомов вируса.

Прививка в настоящее время существует только от одной из разновидностей энтеровируса — полиомиелита.

В ходе еженедельного мониторинга на 06 неделе (03 февраля – 09 февраля 2020 года) в целом по области зарегистрировано более 24,7 тысяч случаев заболевания ОРВИ, показатель на 10 тысяч населения составил 58,7, что выше эпидемического порога на 19,1%. В городе Ростове-на-Дону зарегистрировано более 7,4 тысяч случаев, показатель на 10 тыс. населения составил 65,5, что на уровне эпидемического порога.

На 06 неделе частота госпитализации от заболевших ОРВИ по населению в целом по Ростовской области составила 2,5; абсолютное число госпитализированных с диагнозом грипп и ОРВИ увеличилось на 27,6 % в сравнении с 05 неделей 2020 года.

По данным вирусологического мониторинга за гриппом и ОРВИ в Ростовской области за вышеуказанный период обследовано 48 человека с диагнозом ОРВИ и выявлено 28 положительных результата; вирусы гриппа определены в 24 случаях и представлены вирусом гриппа В (22) и вирус гриппа А(Н1N1)pdm09 (2).

Было диагностировано 4 случаев заболеваний негриппозной этиологии (в 2-х случаях они были вызваны РС-вирусом и 2 – др. вирусами).

Управлением в адрес Глав муниципальных районов и городских округов, Министерство образования области и другие заинтересованные организации направлены требования по усилению профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Для того чтобы уберечься от гриппа, ОРВИ и защитить своих близких, еще раз напомним, что основным путем передачи вируса гриппа является воздушно-капельный. И больной человек наиболее заразен для окружающих первые 3–4 дня болезни, хотя выделение вируса возможно на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления. Известно, что вирус гриппа во внешней среде живет 2 – 8 часов, а погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также - дезинфицирующих средств.

Если вы ухаживаете за больным человеком, вам необходимо надевать маску при близких контактах с ним, после чего незамедлительно утилизировать маску и тщательно вымыть руки. Вести здоровый образ жизни, в том числе спать достаточное количество времени, правильно питаться и сохранять физическую активность.

И главное, в случае появления признаков болезни (подъем температуры тела, кашель, насморк, боль в горле, боль в мышцах и др.) необходимо обратиться к врачу. Эта мера предосторожности поможет защитить Вас от возможных осложнений.

Меры профилактики ОРВИ и гриппа

Что такое грипп и основные меры профилактики гриппа (дополнительная информация).

Грипп — это тяжелая вирусная инфекция. Грипп может приводить к серьезным осложнениям, в ряде случаев заканчивается летально, особенно у маленьких детей, пожилых людей, у лиц со сниженным иммунитетом. У лиц молодого возраста также имеется высокий риск тяжелого течения гриппа.

Эпидемии гриппа случаются каждый год в холодное время года и поражают значительное число населения.

Начинается заболевание внезапным общим недомоганием, головной болью, ломотой во всем теле, ознобом, повышением температуры до 39-40 градусов, потливостью, возможны головокружения, носовые кровотечения. Кашель и насморк бывают не всегда. Грипп — вовсе не безобидное заболевание, как считают многие. Он опасен осложнениями, чаще всего такими, как бронхит, пневмония, поражение почек, сердца.

Учитывая тяжелое течение заболевания и возможные негативные последствия, в нашей стране проводится бесплатная иммунизация населения против гриппа.

В случае заболевания не стоит заниматься самолечением, принимать антибиотики: они не защищают от гриппа и других респираторных вирусных инфекций и не излечивают от него. Лекарственные средства стоит принимать только по назначению врача.

При первых признаках гриппа больного необходимо немедленно уложить в постель и вызвать медицинского работника на дом. Помещение, где находится больной, следует тщательно проветривать, убирать, мыть пол и обтирать мебель водой с добавлением дезинфицирующих средств. При кашле и чихании больной должен закрывать рот и нос платком, а окружающие здоровые люди носить медицинские маски, которые необходимо менять каждые 4 часа. Больному необходимо выделить отдельное бельё, посуду, полотенце, которые после ® употребления следует кипятить, а затем стирать. Посуду обрабатывать кипятком.

Основные меры профилактики гриппа

1. Избегайте посещения многолюдных мест, компаний друзей или знакомых, поскольку там могут быть больные гриппом. Исключите развлекательные мероприятия.

2. В местах скопления людей и при близком контакте с ними, например, на лекциях в аудитории, на занятиях в учебном классе, в библиотеке, при нахождении в общественном транспорте, или в магазине, носите маску, защищающую нос и рот.

3. Чаще мойте руки с мылом. Старайтесь не прикасаться руками к своему носу, рту, глазам.

4. Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены (полотенцем, носовым платком), чужим мобильным телефоном — на них могут быть вирусы гриппа.

5. Проветривайте свои жилые и учебные помещения. Проводите в них влажную

уборку с использованием бытовых моющих средств.

6. Соблюдайте режим дня, режим труда и отдыха, включите в свой рацион овощи, фрукты, соки, употребляйте достаточное количество жидкости.

Старайтесь ежедневно гулять на свежем воздухе.

Это повысит устойчивость вашего организма к простудным заболеваниям.

7. При появлении симптомов гриппоподобного заболевания (повышение температуры тела, головная боль, боли в горле, насморк, кашель, рвота, жидкий стул) не ходите на занятия, оставайтесь дома, немедленно вызывайте врача поликлиники или скорую помощь.

С целью недопущения распространения гриппа и ОРВИ необходимо помнить, что золотым стандартом профилактики гриппа и ОРВИ является комбинация средств специфической и неспецифической защиты.

Индивидуальную профилактику гриппа можно разделить на два направления: неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая профилактика предполагает применение средств, направленных на общее укрепление организма, создание барьеров на пути проникновения респираторных вирусов в организм через верхние дыхательные пути. Для укрепления организма проводят закаливание, витаминизацию, принимают средства, укрепляющие иммунитет. Для защиты органов дыхания используют прежде всего медицинские маски, а также такие ^средства, как оксолиновая мазь, гриппферон и др. Специфическая профилактика предполагает введение вакцины. Вакцина защищает от заболевания гриппом, но не защищает от заболеваний, вызванных другими респираторными вирусами негриппозной этиологии.

Состав вакцин против гриппа обновляется ежегодно в соответствии с данными ВОЗ о том, какие вирусы гриппа будут циркулировать в данном эпидемическом сезоне. Риск заболеть гриппом у привитого человека минимальный, кроме того, вакцинация существенно уменьшает тяжесть течения заболевания ОРВИ и предотвращает развитие осложнений, так как в состав вакцин входят иммуномодуляторы.

Широко известный препарат с противовирусным действием для наружного применения — оксолиновая мазь, которой необходимо смазывать слизистую оболочку носа перед выходом из дома.

Не следует пренебрегать народными средствами профилактики - чесноком и луком. Они содержат особые вещества - фитонциды, которые препятствуют размножению бактерий и вирусов. Ешьте чеснок и лук при каждой удобной возможности отдельно или в составе блюд.

Соблюдать гигиену рук: грипп может распространяться через загрязненные руки или предметы, поэтому дети, родители и персонал должны знать о важности

соблюдения гигиены рук и о надлежащих методах мытья рук; детям и персоналу необходимо часто мыть руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания, перед едой и после посещения туалета; в туалетах и гигиенических комнатах необходимо бесперебойное наличие мыла, бумажных полотенец и дезинфицирующих средств; классные руководители ведут надзор за детьми (учащихся младших классов общеобразовательных школ) во время мытья рук.

Вирусы гриппа распространяются, главным образом, от человека человеку. через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании. При кашле и чихании рекомендуется прикрывать нос и рот одноразовым платком и выбрасывать его в урну после использования, а также мыть руки.

Правила использования медицинской маски

КОГДА НАДЕВАТЬ?

Надевайте маску в людных местах, в транспорте, при контактах с людьми, имеющими признаки острой респираторной вирусной инфекции.

При контактах со здоровыми людьми, в случае если вы больны.

ВАЖНО!

Специальные складки на маске надо развернуть, вшитую гибкую пластину в области носа следует плотно прижать к спинке носа для обеспечения более полного прилегания к лицу.

СКОЛЬКО РАЗ?

Медицинскую маску используют однократно.

КАК?

Надевать маску следует так, чтобы она закрывала рот, нос, подбородок и плотно фиксировалась (при наличии завязок на маске их следует крепко завязать). Если одна из поверхностей маски имеет цвет, то маску надевают белой стороной к лицу.

КАК ЧАСТО?

Менять маску - 1 раз в 3 часа (или чаще).

Если маска увлажнилась, ее следует заменить на новую.

УТИЛИЗАЦИЯ

Выбрасывайте маску сразу после использования.

ПОМНИТЕ!

В сочетании с тщательной гигиеной рук и карантинными мерами маска максимально снизит риск заражения гриппом, коронавирусом и ОРВИ.

(c) Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области, 2006—2017 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 344019, г. Ростов-на-Дону, ул. 18 линия, 17

В мире распространяется эпидемия новой китайской пневмонии. Фото: Pixabay.com

• На главу Белокалитвинского района завели уголовное дело (23.01.2020 15:34)
• Ростовский депутат сравнил региональную программу капремонта с МММ (23.01.2020 15:00)
• Василий Голубев рассказал, есть ли у него грин-карта США (23.01.2020 13:38)

В мире набирает обороты эпидемия нового типа коронавируса — 2019-nCoV, которая началась в Китае 31 декабря 2019 года. По состоянию на 24 января, зафиксировано 830 заболевших, 26 из которых — умерли. Известно о 15 медработниках, заразившихся от пациентов. Медики не ставят под сомнение факт, что вирус передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала всем странам готовиться к сдерживанию вируса.

Роспотребнадзор оперативно подготовил список мер, которые, по мнению специалистов, помогут защитить россиян от новой опасности. Среди прочего, туристам рекомендовано не посещать рынки, где продаются животные и морепродукты, не ходить в зоопарки и мероприятия с привлечением животных, употреблять только термически обработанную пищу, часто мыть руки и носить средства защиты органов дыхания. Ростуризм посоветовал временно не ездить в китайский город Ухань, где было зафиксировано самое большое количество заболевших.

Медики находятся в зоне риска, так как вирус передается от пациентов. Фото: Pixabay.com

Мы узнали в ростовских университетах, где обучается большое количество студентов из Китая, предпринимают ли вузы дополнительные меры безопасности в отношении иностранцев.

— Возвращаясь с новогодних каникул китайцы, также как и граждане других стран, обязательно посетят врачей и сдадут анализы. Из провинции Хубэй, где сейчас наиболее сложная эпидемическая обстановка, в нашем университете студентов нет, — рассказала руководитель информационного отдела вуза Светлана Соболева.

В ЮФУ на данный момент обучается 306 граждан из Китая. На территории студенческого городка, где проживают иностранцы, есть медицинский пункт, а в каждом общежитии оборудованы медицинские изоляторы. В пресс-службе вуза заверили, что в случае необходимости заболевший студент будет находится там под пристальным наблюдением врачей.

— Все граждане Китая обучаются в ЮФУ по очной форме. График учебного процесса достаточно напряжен и не предусматривает отсутствия обучающихся на занятиях, — добавили в университете.

Галина Харсеева рассказала об опасности нового китайского вируса. Фото: РостГМУ

О том, в чем опасность нового заболевания и насколько велика вероятность его распространения в Ростовской области, мы поговорили с доктором медицинских наук, заведующий кафедрой микробиологии и вирусологии № 2 РостГМУ Галиной Харсеевой.

— Галина Георгиевна, расскажите, пожалуйста, насколько опасен новый коронавирус? И чем он отличается от вирусов, распространенных в прошлом?

— Новый вирус — 2019 — nCov, по сравнению с предыдущими коронавирусами опасен частотой развития тяжелых форм пневмонии у пожилых, у людей с иммунодефицитом (с хроническими соматическими заболеваниями, после полостных операций и так далее). У них высока вероятность летального исхода. Кроме того, новая китайская пневмония передается воздушно-капельным путем, ею легко заразиться. Такой путь передачи наиболее быстрый и опасный (характерен для возбудителей таких болезней, как чума и сибирская язва). Мы уже видим, что количество летальных исходов от этой болезни больше, чем от свиного гриппа в предыдущие годы.

— Угроза новой эпидемии висит над Россией в целом и над Ростовской областью, в частности?

— Конечно, в самом опасном положении находятся приграничные к Китаю области, к примеру, Приамурье, Бурятия. Там проживает большое количество китайцев, много смешанных браков с лицами китайской национальности, тесные родственные связи. Кроме того, за последние два года значительно расширились торгово-экономические связи между двумя странами и увеличилось число личных контактов.

25 января в Китае будут встречать Новый год, наступает неделя новогодних каникул. Естественно, родственники планируют праздничные встречи. В связи с этим возрастает угроза распространения вируса.

В Платове установлены тепловизоры. Фото: Роман Неведров

— В российских аэропортах, в том числе в Платове, установлены тепловизоры для выявления пассажиров с повышенной температурой тела. Насколько этих мер достаточно для обеспечения безопасности?

— Коронавирус чаще вызывает заболевания верхних дыхательных путей, которые не всегда сопровождаются подъемом температуры в первые дни болезни. Поэтому не всегда тепловизоры определят начало заболевания коронавирусной инфекцией. Людей, прибывающих из Китая, нужно прямо в аэропорту опрашивать об иммунном статусе. И рекомендовать им дома мерить температуру в течение недели после приезда.

— Если люди поставили прививки от гриппа, они могут быть спокойны?

— Вакцина от гриппа оказывает общее иммуно-стимулирующее воздействие. Против конкретно этого вируса она не направлена. Вместе с тем привитые более защищены, чем непривитые.

— Насколько угроза новой мировой пандемии была ожидаема?

— Ситуация со вспышкой коронавирусной инфекции вполне ожидаема. Произошла смена менее болезнетворных микроорганизмов на более болезнетворные. Последний раз такая масштабная эпидемия была зарегистрирована в 2003 году. Тогда заболело 7 761 человек в 33 странах мира. 623 человека погибло. Наибольшее количество заболевших было зарегистрировано в Китае, Сингапуре и Канаде

Вероятно, возбудитель сохраняется в природном резервуаре вирусов: в организме летучих мышей и инфицированных ими домашних животных.

Летучие мыши могут быть переносчиками нового коронавируса. Фото: Pixabay.com

— Роспотребнадзор составил рекомендации, призванные снизить угрозу распространения болезни. Они достаточны?

— Эти меры действенны для защиты от большинства болезней. Я бы также порекомендовала их расширить, по возможности не посещать аэропорты, вокзалы, кинотеатры, театры и любые места скопления людей. И главное — значительно ограничить поездки в Китай.

Роспотребнадзор, в свою очередь, пытается успокоить россиян. По словам начальницы управления эпидемиологического надзора Елены Ежловой, у российских ученых есть базовые заготовки для создания вакцины от новой болезни.

Российские ученые готовы начать разработку вакцины от новой болезни. Фото: "Блокнот"

А тем временем обстановка в мире продолжает накаляться. Несмотря на предпринятые китайским правительством меры, направленные на предотвращение распространения вируса, (в том числе, изоляция двух крупных городов с наибольшим количеством заболевших) уже известно о случаях заболевания в Японии, Таиланде, Южной Корее, США, Гонконге, Тайване, Макао.

Тревожные вести приходят и из аэропортов России. В среду, 22 января появилась информация, что в авиагавани Хабаровска был снят с рейса гражданин Китая с высокой температурой и другими признаками новой болезни. Однако потом местные власти заявили, что китаец болеет привычным для России вирусом гриппа H1N1. Затем в Петербурге из аэропорта в больницу увезли мужчину с подозрением на китайскую пневмонию. Были предприняты исключительные меры безопасности — врачи в защитных костюмах, воздухонепроницаемый кокон на носилки. В результате первоначальные подозрения не подтвердились. Дополнительной проверке был подвергнут и пассажир в московском аэропорту Шереметьево. Но и там опасный вирус не нашли.

Присылайте свои новости, фото и видео на номер +7 (938) 107-87-80 (Viber, WhatsApp). Звоните, если попали в сложную ситуацию и не получили помощи от чиновников.

03 февраля 2020 11:44

Ростовская область, 3 февраля 2020. DON24.RU. Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей. Каждый год от осложнений гриппа погибают тысячи человек. Число жертв коронавируса, по данным на 2 февраля, увеличилось до 304 человек, количество зараженных в Китае превысило 14 тысяч. 31 января были зарегистрированы два первых случая заражения коронавирусом в России, оба заболевших – граждане КНР. В донской столице случаев китайского коронавируса на сегодняшний день не зарегистрировано.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы. Также в группе риска люди с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы, беременные женщины, медработники, водители общественного транспорта.

Каким образом происходит заражение

Вирусы невозможно увидеть без микроскопа, однако когда заболевший человек чихает или кашляет, то они разносятся вокруг с капелькой слюны. Кроме того, болезнь может передаться при прикосновении к любой твердой поверхности, в том числе к столу, перилам, игрушке,а также при прикосновении немытыми руками к носу и глазам, при рукопожатиях, поцелуях и объятиях. В окружающей среде вирусы остаются живыми дольше двух часов.

Симптомы и лечение

Симптомами гриппа, ОРВИ и коронавируса в том числе являются высокая температура, общее недомогание, снижение аппетита, головная боль, кашель, чихание, насморк, покраснение глаз, боли в мышцах. В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания. В среднем болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, скорее всего возникли осложнения. Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение суток развивается дыхательная недостаточность.

Лечение заболевания проводится под контролем врача. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости. Принимать антибиотики в первые дни заболевания – большая ошибка. Они не способны справиться с вирусом, кроме того, неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач и только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений опасно и бесполезно.

Как не заразиться самому и не заразить окружающих

Для того чтобы защитить себя от ОРВИ и коронавируса, необходимо тщательно мыть руки перед едой, избегать контактов с кашляющими людьми, придерживаться здорового образа жизни и надевать медицинскую маску в людных местах. Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе. После возвращения с улицы домой рекомендуется вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.

Если человек испытывает недомогание, но вынужден общаться с другими людьми, нужно носить одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час. Дома пользоваться только личной или одноразовой посудой. Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца. Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

— Эмма Никитична: Раньше были подобные вспышки этой инфекции?

Эмма Симованьян: Подобной не было. Но прежде всего, должна сказать: эпидемии менингита в Ростове не было. Диагноз напасти — энтеровирусная инфекция, которая в некоторых случаях дает осложнение — менингит. Ее путают с бактериальной инфекцией, возбудитель которой менингококк. Такой случай был у нас один, никак не связанный с энтеровирусом. Возбудитель менингита — менингококк — обычно тоже активизируется летом. Причем, мы наблюдаем такую закономерность: чем выше эпидемия гриппа зимой, тем больше менингококка летом. Но этой зимой на юге вообще не было эпидемии гриппа. И больной по менингококку всего один. Так совпало, что случилось это в пик заболеваемости энтеровирусом. У нас была вспышка в 1989 году, также летом. Тоже осложненная менингитами. Один ребенок погиб от вялых параличей и пареза. Но она была не такая жестокая и большая. К тому же в то время не так работали СМИ — то есть никто не раздувал страсти. На самом деле эти вирусы постоянно циркулируют в природе, поражая детей и взрослых, особенно в летний период, когда активизируются и могут давать вспышки.

— Существует ли какая-то цикличность вспышек вируса?

Эмма Симованьян: Через каждые 70 лет случается подъем заболеваемости в разных регионах. Но так, чтобы это случилось сразу в нескольких территориях одномоментно, и с таким количеством заболевших, я, например, встречаюсь впервые за свою практику. Энтеровирус 71-го типа редко встречающееся заболевание. Мы считаем, что это вирус новый: его открыли только в 1970 году. Тогда, в 70-х, а потом в 80-х, 90-х и частью в 2000-х в мире были зафиксированы четыре крупные вспышки: в США, Канаде, Австралии, Турции, Японии и Болгарии. Вялотекущие очаги присутствовали в странах Востока и Азии, там, где гнездится эта инфекция.

— Связываете вы его быстрое распространение с нашими современными условиями? Границы открыты, езжай куда хочешь. А может, виной тому грязь на наших улицах, антисанитария на рынках, возле подъездов?

Эмма Симованьян: Конечно, миграция населения имеет большое значение. Ведь вирус выделяется из организма больного человека или просто носителя. 35 дней после начала заболевания вирус выделяется в окружающую среду.

— Главный Государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко заявил, что в канализации найден вирус…

Эмма Симованьян: Конечно, ведь фекалии попадают в канализацию. Вирус передается также воздушно-капельным путем, при тесном контакте с больным. Его могли занести с продуктами. По этому поводу еще идут исследования.

— Эмма Симованьян: Болели и раньше. В 1988 году в стране была вспышка СПИДа. Перед этим народ косили гепатиты. Потом вспышка полиомиелита. Особенно страдал Северный Кавказ. Сейчас этих болезней практически нет. Многое зависит от двух факторов: социальных условий жизни и соблюдения мер профилактики. Как только снижается профилактика — сразу возникает рост заболеваемости.

— Люди сегодня боятся онкологических заболеваний. Боятся умереть от инфаркта или инсульта. А умирают от инфекционных болезней. Это так?

Эмма Симованьян: Смертность при вспышках гриппа, пневмококковой, ротовирусной инфекции выше, чем от любых соматических болезней. Особенно это касается детей. В октябре прошлого года на международном форуме в Санкт-Петербурге поставили задачу снижения младенческой и детской смертности. Это мировая глобальная проблема.

— В Ростове свирепствовал вирус 71-го типа. А сколько всего типов энтеровируса?

Эмма Симованьян: Науке известно пока 74 типа энтеровируса. 71-й вирус новый для нас. В Ростовской области вообще не болели ни взрослые, ни дети. Поэтому нет никакой иммунной защиты. Случайное попадание вируса в окружающую среду дало вспышку. По всей вероятности, он был занесен извне, видимо, в воду. Хотя точно еще не установлено.

— Остальные энтеровирусы тоже редкие?

Эмма Симованьян: Мы с ними не встречались. Были такие, как вирус типа 20, 7. Они не такие жестокие, как 71-го типа.

— А этот чем жесток?

Эмма Симованьян: Он поражает в первую очередь нервную систему. Дает менингиты и энцефалиты. Но самая тяжелая форма энцефалита, которая дает летальный исход, — ромбоэнцефалит. Это серьезное поражение мозга, при котором возникают очаговые знаки, отмечаются мозжечковые нарушения, и эти все нарушения выкладываются в картину тяжелого энцефалита. Все вещество мозга выглядит как исклеванное. Знакомых менингиальных синдромов может не быть. И распознать болезнь можно по необычным судорогам — цикличным подергиваниям в области века, глазного яблока. Больной высовывает язык. Это говорит о поражении ствола спинного мозга. А рядом находится дыхательный центр. И если не лечить болезнь, может наступить внезапная остановка дыхания. Как это произошло у первого маленького пациента. Однако при лечении основная масса больных поправляется.

— Скажите, те малыши, которых выписали — у них могут быть осложнения? Продолжается их наблюдение?

Эмма Симованьян: Большинство пациентов без патологии нервной системы, менингита у них нет. В основном у них появлялся катаральный синдром, стоматит, высыпания на горле, кистях и стопах. Иногда боли в животе, за счет невралгии страдают мышцы живота, шеи, спины. Диарея, рвота, тошнота, — если вирус попадал в слизистую желудка и вызывал воспалительный процесс. Многие переносили болезнь с признаками менингита. У них последствия возможны. Но обычно такие менингиты заканчиваются полным выздоровлением. Это становится ясно к 7-10 дню от начала заболевания. Но все зависит от общего состояния человека. Более ослабленных детей мы выписываем значительно позже, через три-четыре недели. Затем необходимо реабилитационное лечение. Еще два-три месяца проводится курсы витаминотерапии, рекомендуем ноотропные, сосудистые препараты, которые восстанавливают работу сосудов мозга. Проводятся физиотерапия, массажи, магнитотерапия, электрофорезы. Когда проходит острая стадия, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

— Какие самые первые признаки менингита?

Эмма Симованьян: Инкубационный период длится от 7 дней до 3 недель, иногда удлиняется. Развитие болезни проходит в два периода. Первый, максимум 5 дней, имеет признаки обычного ОРЗ. Температура, покашливание, герпесная ангина — высыпание, боли в мышцах. Может быть рвота и подташнивание из-за общей интоксикации. Ко 2-5 дню развивается серозный менингит. О нем сигнализирует, прежде всего, второй подъем температуры. Или не спадающая все это время температура. На этом фоне — резкая головная боль. Неоднократная рвота. Ребенок становится либо вялым и безучастным, лежит в прострации, либо периодически возбужден. Могут появиться судороги. Пациенту больно наклонить голову, шея становится как доска. При разгибании ножки в колене чувствуется напряжение. Ребенок не может разогнуть ногу в колене. Или при сгибании шеи непроизвольно подтягиваются и ножки. Это сигнализирует о начале менингита.

— И уже поздно ему помочь?

Эмма Симованьян: Если помощь будет оказана буквально в первые часы, то болезнь вылечится бесследно.

-Как вы сами соблюдаете гигиену?

Эмма Симованьян: Все купленные овощи и фрукты, особенно из магазина, обязательно мою в дуршлаге, чищу тряпкой или щеткой. Обвариваю кипятком. С собой ношу специальный дезраствор во флакончике. И щеточка у меня есть всегда. Сейчас мы все контактны по вирусу..