Вирусные и вирусно-бактериальные диареи у детей

Вирусная диарея – это острая кишечная инфекция, протекающая с определённой интоксикацией организма, рвотой, учащенным жидким пенистым стулом и воспалением слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей. Для детей любая диарея представляет серьёзную опасность, так как приводит к обезвоживанию организма и исходящим из этого серьёзным последствиям. Наиболее восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от 2-х до 7-ми лет.

Причины

Повышенная заболеваемость вирусным поносом чаще всего приходится на летний период. Главную роль здесь играют климатические условия, увеличение приёма в пищу фруктов и овощей, купание в реках и водоёмах и так далее. Основными возбудителями заболевания являются такие распространённые вирусы:

• Ротавирус;
• Норфолк;
• Гавайи;
• Астровирус;
• Аденовирус;
• Коронавирус;
• Энтеровирус;
• Астровирус.

Болезнь довольно распространена во всём мире и ей ежегодно переболевает большое количество детей. Пути передачи вирусной диареи могут быть следующими:

• больной человек;
• животные;
• продукты питания;
• питьевая вода;
• предметы быта;
• игрушки.

Возможна передача вируса и воздушно-капельным путём.

Симптомы

Заболевание условно можно разделить на три периода:

• Инкубационный период. Первые 1-5 дней после заражения. Длительность его зависит от способа инфицирования.
• Этап выраженных проявлений. Продолжается 2-7 дней и зависит от общей клинической картины состояния здоровья больного, а также наличия бактериальной суперинфекции.
• Период реконвалесценции (процесс восстановления). Длится до 10 дней.

Указанные периоды условны, длительность вирусной диареи зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

В течении всего времени болезни могут наблюдаться следующие признаки:

• вялость, апатия;
• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• озноб, лихорадка;
• болезненные ощущения в животе;
• боли в мышцах;
• тошнота и рвота;
• частый жидкий пенистый стул с вкраплениями слизи и резким запахом;
• воспалительный процесс на слизистой верхних отделов дыхательных путей;
• при энтеровирусной инфекции может появляться пятнисто-папулёзная экзантема (возникает на 4-5 день);
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• головокружения и обморочные состояния;
• повышение температуры тела;
• сухость в горле;
• метеоризм;
• урчание в животе;
• при аденовирусной инфекции увеличение лимфоузлов, печени и селезёнки;
• при энтеровирусной инфекции имеют место признаки воспаления нёбных миндалин.

Определить наличие заболевания можно по вышеперечисленным признакам и проведению лабораторных исследований в клинических условиях. К ним относятся:

• анализ кала при помощи электронной микроскопии и иммунофлюоресценции;
• серологическое исследование кала на наличие антител к вирусу;
• биохимический анализ крови;
• рентгенологическое исследование органов ЖКТ.

Определить причины, степень заболевания и назначить необходимое лечение может только квалифицированный специалист.

Осложнения

Понос, имеющий вирусное происхождение, как и любое другое, приводит к таким осложнениям:

• дегидратация организма (обезвоживание);
• при тяжёлой серьёзной потере жидкости гиповолемический шок (резкое снижение кровообращения);
• снижение уровня гемоглобина;
• тяжёлые формы гастроэнтеритов, сопровождающиеся кишечным токсикозом.

Избежать неблагоприятных последствий поможет своевременное обращение к врачу и адекватные терапевтические мероприятия.

Лечение

Заболевание, протекающее в лёгкой форме, может вполне проводиться в домашних условиях под наблюдением специалиста. Направлено оно на восполнение баланса жидкости в организме, выведение из него токсинов и нормализацию работы кишечника. Дети, переболевшие осложнённой формой недуга наблюдаются врачом в течение 6 месяцев после выздоровления.

После осмотра педиатра необходимо строго выполнять его рекомендации и придерживаться следующих правил:

• обеспечить обильный питьевой режим;
• поддержание принципа дробного питания (5-6 раз в день небольшими порциями);
• исключить употребление напитков с содержанием кофеина, молочной продукции, фруктов и овощей, жирных блюд, свежих хлебобулочных изделий;
• через 12 часов после облегчения общего состояния и купирования болезни введение в рацион ненасыщенного бульона, крекера, подсушенного хлеба;
• после снижения частоты жидкого стула добавление в меню риса, печёного картофеля, куриного супа с лапшой, печёной рыбы, мяса домашней птицы, молочных продуктов для восстановления флоры кишечника;
• дезинфекция предметов быта, игрушек;
• обработка одежды и постельных принадлежностей;
• поддержание чистоты в доме;
• постельный режим при ослабленном состоянии;
• соблюдение правил личной гигиены.

В тяжёлых случаях течения инфекции врач настаивает на госпитализации. Основными составляющими медикаментозного лечения вирусной диареи у детей наряду с соблюдением диеты являются:

• восполнение потери жидкости с помощью глюкозно-солевых растворов (при лёгкой форме заболевания – пероральным путём; в случае осложнений – капельным);
• приём энтересорбентов для детоксикации организма;
• бактериальные препараты, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника;
• лекарства, снижающие сокращение стенок кишечника;
• при обезвоживании назначается регидратационное лечение;
• приём ферментов.

Антибиотики при вирусной диарее не рекомендуются, так как они способствую нарушению баланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике, приводят к дисбактериозу, способствуют развитию интоксикации организма и увеличивают продолжительность заболевания.

Профилактика

Основными профилактическими мерами при данном заболевании служат:

• изоляция больного на 10-15 дней;
• полная дезинфекция в доме;
• поддержание чистоты;
• обработка одежды;
• частая смена постельного белья;
• соблюдение правил личной гигиены;
• частое мытьё рук.

Диарея - обильный или водянистый стул и/или учащенные позывы к опорожнению кишечника. К факторам риска относится несоблюдение правил личной гигиены при приеме пищи; возраст, пол, генетика значения не имеют.

Несмотря на то что диарея сама по себе не является заболеванием, ее появление может служить симптомом наличия скрытого расстройства.

В некоторых случаях приступы диареи сопровождаются болью в области живота, его вздутием, потерей аппетита и рвотой. В тяжелых случаях диарея в состоянии привести к обезвоживанию организма, что может угрожать жизни пациента, особенно если больной - маленький ребенок или пожилой человек.

Приступы диареи чаще всего говорят о наличии гастроэнтерита или же пищевого отравления.

Причиной возникновения диареи, которая внезапно проявляется у здорового в других отношениях человека, чаще всего является испорченная еда или загрязненная вода. В таких случаях диарея может длиться от нескольких часов до 10 суток. Эта разновидность диареи чаще всего поражает людей, путешествующих по развивающимся странам, где при приготовлении пищи могут не соблюдаться должным образом правила гигиены и санитарные нормы. Также диарея может вызываться вирусной инфекцией, передающейся при близком контакте с больным. Инфекционный гастроэнтерит - самая распространенная причина возникновения диареи у детей младенческого и младшего возраста.

Люди с пониженным иммунитетом, например, пациенты, страдающие СПИДом, оказываются более восприимчивыми к вирусному гастроэнтериту. Кроме того, течение заболевания у таких больных оказывается более тяжелым.

Причиной затяжной формы диареи может быть хроническое воспаление кишечника, возникающее при таких заболеваниях, как болезнь Крона, язвенный колит, или при некоторых других расстройствах, характеризующихся невозможностью всасывания питательных веществ тонким кишечником. Лактозная непереносимость, расстройство, при котором организм не может расщеплять и поглощать лактозу (натуральный сахар, содержащийся в молоке), также может провоцировать развитие диареи.

Хроническая диарея может быть следствием таких инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими паразитами, как лямблиоз и амебиаз. При синдроме раздраженного кишечника нарушается нормальное сокращение кишечника, что приводит к сменяющим друг друга приступам диареи и запора.

В большинстве случаев диарея проходит в течение одного или двух дней. Другие симптомы, которыми может сопровождаться диарея, например головная боль, слабость и сонливость, скорее всего, вызываются обезвоживанием. Если диарея длится более 3-4 дней, вам следует обратиться к врачу. Врачу, возможно, понадобиться взять на анализ образец каловых масс, чтобы определить, является ли причиной диареи инфекция или же нарушение всасывания питательных веществ. Если диарея не проходит в течение 3-4 недель или же если в кале есть кровь, врач, возможно, направит вас на дополнительные диагностические процедуры, в число, которых могут входить: контрастная рентгенография кишечника, сигмоидоскопия и колоноскопия.

Выбор специального лечения при диарее зависит от причины расстройства. Если пациенту необходимо быстро снять приступ диареи, врач может выписать противодиарейные препараты, например, лоперамид. Применения противодиарейных препаратов следует избегать, если диарея вызвана бактериальной инфекцией, так как подобные лекарства могут продлевать течение инфекции. Антибиотики оказываются необходимыми только для лечения длительной диареи с установленной бактериальной природой.

Предотвратить возникновение обезвоживания или компенсировать потери жидкости можно с помощью следующих простых методов:

- следует пить много жидкости, например минеральную воду без газа, слабый сладкий чай или готовый раствор против обезвоживания, продающийся в аптеке;

- пока симтоматика расстройства сохраняется, обязательно выпивать минимум 500 мл жидкости каждые 1-2 часа;

- не давать детям молока, т.к. оно может усугублять диарею. Тем не менеее, если диареей страдает грудной ребенок, следует продолжить грудное кормление, а также давать ребенку воду дополнительно;

- не следует находиться на солнце; необходимо оставаться в прохладном месте, чтобы не допустить дополнительную потерю жидкости с потом.

Рвота и диарея у детей - рвота и жидкий стул, вызванные аллергией, инфекцией, в т.ч. пищеварительного тракта. Более типичны для детей до 5 лет. Факторы риска зависят от причины расстройств. Генетика, пол значения не имеют.

Приступы рвоты и диарея часто сопровождают ребенка в раннем детстве, но более характерны для детей до 5 лет. Рвота и тошнота, как правило, проходят в течение суток, диарею же придется лечить несколько дней. Необходимо начать лечение как можно быстрее, потому что у ребенка может наступить обезвоживание.

Большинство случаев рвоты и диареи вызваны вирусной или бактериальной инфекцией пищеварительного тракта. У маленьких детей рвота может быть вызвана не только желудочной, но и любой другой инфекцией, например воспалением среднего уха или, в редких случаях, воспалением мозговых оболочек. Если причиной рвоты является инфекция, будут заметны и другие симптомы, такие как высокая температура, апатичность и отсутствие аппетита или жажды. У больного ребенка может возникнуть боль в животе, он начнет плакать и топать ногами.

Хроническая рвота с диареей обычно вызваны не инфекцией, а являются симптомами других расстройств, например аллергии на протеин из коровьего молока и гиперчувствительности к глютену.

Если ребенка рвет в течение нескольких часов, у него наступит обезвоживание. Для обезвоживания в детском возрасте характерны следующие симптомы:

- необычная сонливость и раздражительность;

- выделение маленьких количеств концентрированной мочи;

- впалые глаза (у новорожденных - втягивание родничка).

Если у ребенка с диареей и рвотой начинается процесс обезвоживания следует незамедлительно обратиться к врачу.

В большинстве случаев рвота и диарея не требуют специального лечения. Необходимо создать все условия, чтобы ребенок пил много жидкости, однако не давать ему фруктовые соки и слишком много молока. На первых порах обезвоживание можно предотвратить средствами, восстанавливающими водный баланс, которые отпускаются без рецепта врача: они содержат оптимальный баланс минералов и солей. Если симптомы у ребенка не исчезли в течение 24 часов (или ухудшились), следует обратиться к врачу. Он проверит уровень воды и наличие инфекции. При наличии у ребенка сильного обезвоживания его госпитализируют и проведут лечение препаратами для парентерального введения. Если расстройства вызваны гиперчувствительностью к пище, может быть рекомендована диета. Как правило, лечение оказывается успешным.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Гарантированный ответ в течение часа

При этом может быть как диарея, так и рвота с болями в животе, но зачастую понос и легкая тошнота могут быть единственными проявлениями вирусного поражения, даже без респираторных проявлений.

Причины вирусных диарей

На сегодня накоплено достаточно данных о том, что вирусы могут провоцировать поносы и расстройства пищеварения у детей и у взрослых. Как причина развития вирусного поноса сегодня рассматривается энтеровирусная, ротавирусная и реовирусная этиологии болезни. Также имеются указания на роль таких вирусов как астровирус, коронавирус, калицивирус или вирус Норфолк. Но пока убедительных данных о том, что эти вирусы способны вызывать вспышки болезни.

Вирусные диареи широко распространены во всем мире, ими ежегодно переболевают до миллионов детей и взрослых, они могут возникать как единичные случаи, так и эпидемические вспышки, в основном среди детей раннего возраста или среди закрытых организованных коллективов. На ведущих позициях в списке вирусных диарей стоит ротавирус, он составляет более 35% всех вирусных диарей во всем мире, особенно в период сезонного повышения заболеваемости на долю ротавирусов приходится до 80% всех поносов вирусного происхождения.

Все остальные вирусные диареи аденовирусного, энтровирусного и реовирусного происхождения все вместе составляют 20-30%.

Особенности вирусов

Одной из самых характерных особенностей вирусов, которые способны вызвать поражения пищеварения и диарею, является их относительная устойчивость во внешней среде, а также хорошая способность к сохранению при низкой температуре воды и воздуха. Они могут выживать при 20 градусах воды более двух недель, а при десяти – до нескольких месяцев. Многим вирусам также абсолютно безразлична кислая среда желудка, они спокойно проходят ее, не разрушаясь. Отлично сохраняются вирусы в открытых водоемах и водохранилищах, морях и реках, а оттуда могут попадать в источники питьевого водоснабжения. Также вирусы массивно выделяются из организма пораженных с фекалиями, где сохраняются длительное время, и могут загрязнять окружающую среду и воду водоемов. Многие средства дезинфекции слабо влияют на вирусы, что затрудняет их обезвреживание.

Как можно заразиться?

Обычно источниками инфекции при практически любой вирусной диарее могут стать люди, которые болеют, или выздоравливающие, выделяющие вирусы в окружающую среду, либо носители вируса, сами не болеющие, но вирусы выделяющие. При некоторых из вирусных диарей актуальным путем заражения может стать перенос инфекции от домашних животных и крупного рогатого скота. Обычно такие вирусы в зависимости от способа попадания в организм могут давать разные симптомы – при воздушно-капельном инфицировании они могут дать клинику простудной инфекции с поражением органов дыхания, а при попадании в пищеварение фекально-оральным путем – могут дать поражение системы пищеварения.

Источником вирусов при вирусных диареях могут стать продукты питания и вода, обсемененные вирусами, вещи и игрушки детей, которые они тянут в рот, а иногда ротавирусы можно выделить из водопроводной воды, которую не кипятили и пили дети.

По поводу возможности воздушно-капельного пути передачи именно кишечных вирусов ведутся большие споры, возможно ли такое или нет. Но примеры из клиники и жизни убедительно доказывают реальную возможность передачи инфекции при чихании, кашле или разговоре, с частичками слюны.

Входными воротами для диарейных вирусных инфекций является ротовая полость и желудочно-кишечный тракт, куда вирусы попадают в больших количествах.

Механизм развития вирусных диарей

Прежде всего, вирусы попадают в эпителий в области верхних дыхательных путей, и заглатываются со слюной, проникая в желудок и кишечник. Там происходит поражение клеток эпителия как желудка, так и кишки, и вирусы начинают активно размножаться на эпителии энтероцитов, клеток кишки. постепенно они проникают в кровь, вызывая проявления общего токсикоза и лихорадку, могут поражать отдельные органы и системы – нервную, легочную, печень. катаральных проявлений при инфекционных диареях может не быть, либо их проявления слабые и быстро проходящие.

В результате многочисленных исследований было показано, что вирусы при размножении поражают клетки тонкой кишки, и вызывают проблемы с ферментами и их работой. Это вызывает не только диарею, но и ферментную недостаточность и проблемы усвоения пищи. Идеальными условиями для размножения кишечных вирусов являются двенадцатиперстная и тонкая кишка, именно поэтому и происходит формирование обильных и частых диарей. Нарушается всасывание воды клетками, происходит реакция брожения из-за проблем с расщеплением пищи, это и дает в комплексе симптомы диареи. При этом диареи обильные, водянистые, без патологических примесей – крови и зелени.

Проявления вирусных диарей

Особенности клинической картины вирусных диарей во многом зависят от того, каким вирусом и в каком возрасте вызвана диарея. При энтеровирусных диареях обычно поражаются дети до двух лет, может быть как только диарея, так и сочетание ее с поражением мышц, менингитом, ангиной или миокардитом. Изолированные формы энтеровируса дают легкую не длительную диарею и проходят самостоятельно, не давая серьезных осложнений. Опасны только энтеровирусы с диарейным синдромом у новорожденных и ослабленных детей.

При диареях, вызванных вирусом Коксаки, может быть различная клиническая картина, зависящая от возраста ребенка – это могут быть легкие диареи у детей от двух до пяти лет практически без температуры и токсикоза, с приступообразными болями животе и жидким стулом до трех-десяти раз в сутки без примесей. Через один-два дня состояние нормализуется.

Иногда болезнь протекает с повышением температуры, простудными явлениями, с одновременными болями в животе, жидким стулом и повторной рвотой, состояние с лихорадкой длится до трех суток, а понос первые двое-трое суток.

Тяжело вирусы Коксаки протекают в первые два года жизни, тогда наблюдаются тяжелые формы с кишечными проявлениями и токсикозом, высокой температурой, вялостью, повторными рвотами и резким обезвоживанием. Такое состояние зачастую требует активных лечебных мероприятий, в том числе и в условиях стационара. Выздоровление наступает в сроки одной-двух недель. С серьезными осложнениями протекает вирусная диарея данного типа у недоношенных и новорожденных.

Вирусные повреждения ЕСНО-этиологии возникают в любом возрасте, протекают не тяжело, обычно проявляясь в форме гастрита и энтерита, при этом дисфункции кишечника бывают незначительными и не длительными. Обычно выявляются тошнота и рвота кратковременного характера, учащение стула в пределах одного-двух дней, нарушение аппетита. Болезнь начинается с невысокой температуры, могут быть одновременно с диареей простудные явления. Поражения в системе пищеварения не тяжелые и не длительные, стул разжиженный, без патологических примесей, могут быть газы, учащение стула не может быть более 5-6 раз в сутки. Однако, бывают осложнения в виде отитов или гепатитов, пневмоний.

Реовирусы имеют значение при эпидемических вспышках инфекций, обычно они бывают в детских коллективах, при этом проявляются симптомы токсикоза, диареи и проявлений респираторного характера. Болезнь начинается остро, обычно температуры нет или она невысокая, может быть небольшая сыпь в области лица и шеи, могут быть покраснения глаз, и одновременно с ними возникают боли в животе, учащенный стул, с обильными испражнениями, пеной.

Аденовирусные диареи обычно возникают у детей до двух лет и новорожденных младенцев, и протекают в легкой или средней тяжести форме. Болезнь обычно начинается постепенно, происходит нарушения в системе пищеварения, температура редко повышается более 37.5 градуса. Могут быть тошнота и рвота в первые пару дней, отечность лица, бледность. Проявления диареи обычно несильные .стул может быть жидким до трех-пяти раз в сутки. При этом аденовирусная диарея может сочетаться с поражением глаз, глотки, носа.

В грудном возрасте или у детей в период новорожденности данные вирусные заболевания могут протекать тяжело, но обычно они начинаются как простудные заболевания, а кишечная симптоматика возникает позднее. Проявления обычно характеризуются повторными срыгиваниями, рвотой, вздутием живота и разжижением стула. За счет потерь жидкости быстро развивается токсикоз с эксикозом, обезвоживанием, нарастает тяжесть состояния. Как осложнение зачастую у детей возникают и пневмонии с мало выраженными симптомами.

Респираторные инфекции с кишечными синдромом

Расстройства кишечника могут быть одним из симптомов острых респираторных вирусных инфекций, изначально начинающимся как простуда. Расстройства кишечника при них возникают как результат токсического воздействия на кишку, нарушения ферментов, присоединение микробной флоры на фоне ослабления иммунитета, формирование дисбактериоза. В таких случаях как таковой вирусной диареи быть уже не может, но говорят тога об ОРВИ с кишечными проявлениями.

Особенность вирусных диарей

Вирусными диареями могут называться такие расстройства работы кишечника, при которых в процесс поражения вовлекается только тонкий кишечник, и течение протекает по типу гастроэнтерита или энтерита (с рвотой или без нее). Если проявляются признаки колита или энтероколита, это практически исключает вирусную инфекцию в чистом ее виде, либо она осложнена микробной инфекцией, либо это изначально была не вирусная диарея. Кроме того, при вирусных диареях в крови детей есть лимфоцитоз и лейкопения. Если же в крови есть выраженное повышение лейкоцитов – это не вирусные диареи.

При вирусных диареях нет выраженного воспаления стенок кишки, особенно толстой, поэтому, при них возникает диарея без патологических примесей, нет слизи, крови и зелени, в копрограмме нет лейкоцитов и эритроцитов. Стул может быть с частицами непереваренной пищи, жирный из-за проблем с поджелудочной железой, обильный.

Обычно вирусные диареи протекают не длительно, не дают сильно тяжелого течения и выраженного нарушения микробного равновесия. Поэтому, они считаются благоприятными в плане прогноза и выздоровления. Однако, ротавирусные диареи могут быть достаточно тяжелыми, особенно в раннем детском возрасте, поэтому, сегодня и в отношении вирусных диарей ведется разработка активных методов профилактики и разработка вакцин. От ротавируса вакцина уже разработана, но пока еще она проходит стадию испытаний и апробации, она не внесена еще в национальные календари вакцинации и проводится в добровольном порядке.

По остроте признаков вирусные диареи у детей занимают одну из первых позиций после инфекционных поражений типа сальмонеллеза и дизентерии. Их лечение должно быть своевременным и подкрепленным мнением врача. Особенно опасны патологии, вызванные вирусами, у новорожденных малышей, у которых особенно велик риск развития обезвоживания.

Распространенность и провоцирующие факторы

Ротавирусы – наиболее распространенные возбудители диарей у детей от нескольких месяцев до 15 лет жизни. В 100% случаев заражение происходит от человека – больного или носителя. Заражение происходит фекально-оральным путем. Это значит, что человек может распространить клетки вирусов через продукты, не подвергающиеся термической обработке. Также опасные микроорганизмы распространяются через воду. Такие вирусы, как энтеро- и адено-, заражают детей через воздух.

Наиболее подвержены болезни совсем маленькие дети – до 1 года жизни, но вспышки случаются и во взрослом возрасте – среди школьников. Также есть вирусы, которые чаще поражают детей старшего возраста, например, Норфолк. Распространенность болезней очень обширна, мало зависит от времени года и развитости стран, однако в летнее время болеют несколько чаще.

Симптомы разных вирусов

Для каждого вируса есть определенный набор специфических признаков и особенностей.

Встречаются в основном у детей до 2 лет. Нередко сопровождается такими клиническими проявлениями, как головные боли, серозный менингит, ангина. Летальный исход наступить не может. При этом у новорожденных риск смерти присутствует.

Встречаются также у новорожденных и детей до 2 лет. Болезнь протекает в легкой или средней тяжести. Температура редко повышается до 38-38,5 градусов, а нарушения присутствуют в основном со стороны ЖКТ. Возможна однократная рвота, бледность, иногда встречается тахикардия и приглушение тонов сердца. Для аденовирусной диареи характерен жидкий стул зеленого цвета, желтый или серо-зеленый, а также вздутие живота. Подобная вирусная диарея у детей может сопровождаться относительно редким стулом – до 5-6 раз в день.

Внимание, мамочки! У грудных детей аденовирусная инфекция может сопровождаться тяжелым течением: кашель, выделения из носа, расстройства ЖКТ, срыгивания и постоянная рвота.

У маленьких детей часто возникает токсикоз с характерными для него нарушениями. Нередко встречаются признаки пневмонии.

Подобное заражение организма вирусами встречается не реже, чем другие инфекции. Поражает в основном детей от 6 до 24 месяцев. Ротавирус – одна из самых опасных причин развития обезвоживания у маленьких детей, так как патология вызывает обильный выход жидкости. По данным ВОЗ, у детей до 24 месяцев от 40% до 60% случаев диареи, требующей госпитализации, связаны с ротавирусным заражением. Симптомы этой патологии развиваются постепенно:

• сначала у ребенка отмечается повышение температуры до 38-39 градусов;
  
• вместе с температурой во многих случаях появляется рвота;
• диарея начинается почти сразу же или через несколько часов после начала болезни;
• острый нейротоксикоз при ротавирусе не развиваетс;
• испражнения обычно обильные, жидкие, но без примесей, их цвет чаще коричнево-желтый, с зелеными прожилками;
• в сутки ребенок может ходить в туалет до 15 раз;
• среди дополнительных симптомов: урчание, метеоризм, боль в желудке;
• патология в острой форме протекает 2-3 дня подряд, а полная нормализация стула происходит к 7 суткам.

Если проигнорировать симптомы вирусной диареи у ребенка и не начать лечение, то возникнет токсикоз 2-3 степени. Это может привести к нарушению функций внутренних органов и более сложной терапии в будущем.

Факт! У новорожденных детей ротавирус почти всегда протекает в легкой форме, что связано с ослабленными штаммами.

Заразить новорожденного могут матери-носители вируса, в том числе мамы других малышей и обслуживающий персонал роддома.

Реовирусные патологии в большинстве случаев регистрируются массово – во время эпидемиологических вспышек. Им подвержены детские сады и школы. Поэтому патология редко встречается у малышей до 2 лет.

Симптомы реовирусной диареи:

• острое начало болезни;
• нормальная температура, либо повышение до незначительных показателей в течение 2-3 дней;
  
• бледно-розовая сыпь на лице и шее (регистрируется примерно в 1/3 случаев);
• боли в животе, вздутие и урчание;
• стул до 5 раз в сутки – жидкий и без примесей, но обильный;
• часто стул разделяется на 3 части с пеной, водой и каловой массой;
• состояние стабилизируется на 7 сутки после начала терапии;
• врачи отмечают у многих пациентов увеличение печени на 2-3 день болезни.

После начала лечения у маленьких пациентов наблюдается положительная реакция на терапию, а исход в большинстве случаев – благоприятный.

Нарушения встречаются у детей от 2-3 лет, чаще всего диагностируются в школьном возрасте. Форма течения болезни – легкая, температура обычно сохраняется в пределах нормы.

Симптомы! Начинается вирусная диарея с приступообразных болей в желудке, которые можно спутать с симптомами аппендицита. Стул носит водянистый характер и случается до 10 раз в день. Состояние нормализуется уже через 3 дня после начала болезни.

У некоторых пациентов отмечается острое начало патологии с повышением температура. У детей наблюдается слабый кашель и ринит. Лихорадка может сохраняться до 5 суток.

У новорожденных патология протекает в более остром виде с выраженным токсикозом и кишечным синдромом: стул случается до 15 раз в сутки, возможна рвота, судороги и беспокойство. У недоношенных детей инфекция сопровождается гнойно-септическими заболеваниями.

Эти нарушения встречаются в основном в школьном возрасте. Среди распространенных симптомов – тошнота и рвота, кратковременно учащенный стул. У детей до 2 лет ЕСНО-вирусы также протекают в легкой форме, хотя начало возможно в остром виде с повышением температуры. Для этой патологии характерно отсутствие диареи в первые 2-4 суток после появления катаральных признаков болезни. При этом в стуле часто отмечается прозрачная слизь и пена, а цвет – яркий или светло-желтый. Частота позывов – до 6 раз в сутки. Болезнь может протекать с тяжелыми нарушениями (отит, ринит).

Особенности лечения вирусного поражения у детей

Сложность лечения вирусных диарей у детей заключается в том, что организм быстро подвергается обезвоживанию, а острые формы носят тяжелый характер. Предотвратить опасные последствия можно только при обращении к доктору – самостоятельный прием медикаментов может оказаться неправильным. Однако легкие формы болезни можно лечить в домашних условиях лишь с консультацией специалиста, без помещения в стационар.

Запомните! Главная цель домашней терапии – вывод токсинов и восстановление баланса жидкости в организме.

Также нужно нормализовать работу ЖКТ, для всего этого используют следующие меры:

Для эффективного выздоровления важно соблюдать правила гигиены, иначе произойдет вторичное заражение.

Если у малыша серьезное состояние, то может потребоваться госпитализация с использованием медикаментов. Только после назначения можно начинать давать ребенку по схеме:

• энтеросорбенты;
• антисептические препараты;
• пробиотики;
• средства для снятия спазмов;
• медикаменты для восстановления баланса электролитов;
• ферменты.

Важно в любых условиях поддерживать питьевой режим маленького пациента и не допускать обезвоживания.

Антибиотики при вирусной диареи без риска присоединения инфекции не назначаются, так как они могут ухудшить выздоровление.

После того как ребенка отправят домой, в течение некоторого времени соблюдается диета. Через 2-3 недели после снятия симптомов важно еще раз посетить врача и сдать анализы.