Вирусный артрит что это такое и как его лечить

Статистика утверждает, что от артрита страдает каждый сотый житель планеты. Отмечается и негативная тенденция роста заболеваемости. Воспаление суставов диагностируется и у детей, и у взрослых. Распространенность болезни объясняется тем, что она вызывается множеством причин. На развитие артрита влияют и неблагоприятные социально-бытовые факторы. Одной из причин заболевания могут стать вирусные инфекции.

Сустав в норме, при артрозе и артрите

Вирусный артрит: симптомы и лечение

Вирусный артрит входит в группу инфекционных артритов, которые вызываются патогенными возбудителями разных видов (бактерии, вирусы, грибки, паразиты). Симптоматика и течение болезни определяются видом возбудителя. Стандартные артритные симптомы: боль и припухлость суставов.

Разные виды вирусов провоцируют развитие различных форм артрита.

Лечение проводится в основном симптоматическое с использованием противовирусных препаратов.

Вирусы и формы болезни

Вирусов очень много, и влияние большинства из них на развитие суставных патологий досконально не изучено, поэтому далее в статье приводятся только клинически значимые вирусы.

Вирус краснухи

Острая форма обычно вызывается вирусом краснухи и паровирусом В19.

Краснуха передается в основном воздушно-капельным путем. Не исключается заражение через игрушки и посуду. Источником инфекции становится больной человек. Инкубационный период длится 10 – 25 дней.

Типичное проявление краснухи – сыпь на лице с дальнейшим ее распространением по телу, за исключением подошв и ладоней. В большинстве случаев краснуха не представляет опасности. Вирус уничтожается иммунной системой.

Прогноз при краснухе ухудшается при развитии краснушного энцефалита. Это опасное врожденное заболевание, когда передача инфекции происходит от больной матери к плоду. В этом случае наблюдаются серьезные внутриутробные поражения мозга, зрения и слуха, сердечно-сосудистой системы. Ребенок рождается инвалидом.

На суставы краснуха обычно действует так: наблюдаются артралгии и утренняя скованность. Возможны воспаления в околосуставных тканях (периартрит), воспаление части сухожилия (теносиновит) и синдром запястного канала (сдавливание срединного нерва внутри этого канала).

Продолжительность краснушного артрита не превышает двух недель.

В19 – распространенный вирус из семейства паровирусов. Антитела к нему обнаруживаются у 15% детей и 90% пожилых людей. Передаваться может воздушно-капельным способом, при переливании крови или пересадке органов; от матери к плоду. В последнем случае не исключается развитие водянки или гибель плода.

Вирусная эритема

У ребенка паровирус чаще всего проявляется себя инфекционной эритемой (кожной сыпью), у взрослых – артритом и болями в суставах.

Как правило, диагностируются полиартралгии или полиартрит мелких суставов по типу ревматоидного артрита. Однако, в отличие от него, паровирусный артрит не длится больше месяца и не приводит к эрозивным изменениям в суставах.

Вирусом гепатита В, по различным оценкам, инфицировано от трех до шести процентов людей. Возбудитель присутствует во всех биологических жидкостях. Заболевание не всегда развивается у носителя инфекции, но он способен заражать других.

Вирус отличается высокой устойчивостью к химическим и физическим воздействиям. Например, может сохраняться в течение нескольких недель в пятнышке крови на лезвии бритвы или кончике иглы. Передается парентеральным способом при разных лечебно-диагностических процедурах, трансфузии крови, половым путем, при пользовании общими бытовыми инструментами (лезвиями, маникюрными ножницами, зубными щетками).

При заражении характерно внезапное острое начало артрита. Поражаются симметрично коленные, голеностопные, лучезапястные и мелкие суставы кистей. Полиартрит сопровождается малопапулезной или уртикарной сыпью. Острая суставная реакция на внедрение возбудителя наблюдается до начала желтушного периода, после его наступления она стихает.

Возбудитель передается через кровь. Возможно заражение при половых контактах. У больных гепатитом данного типа могут наблюдаться различные проявления ревматического характера (неэрозивный артрит, симметричный полиартрит мелких суставов, интермиттирующий олиго- или моноартрит).

Стоит сказать, что с воздействием этой инфекции на суставы много неясностей. В частности, треть больных жалуется на проблемы с суставами, а при врачебных осмотрах патологические изменения выявляются только у пяти процентов. Сложность также в том, что при диагностике более чем у половины пациентов обнаруживается ревматоидный фактор и другие признаки аутоиммунного процесса.

ВИЧ вызывает глубокое угнетение защитных свойств организма с многочисленными негативными последствиями, вплоть до развития злокачественных новообразований. Вирус отличается нестойкостью к внешним воздействиям.

Вирус главным образом передается через биологические субстраты (кровь, сперма, предэякулят, вагинальный и цервикальный секрет, грудное молоко).

ВИЧ-ассоциированный артрит характеризуется типичными проявлениями этой болезни. Продолжительность составляет до полутора месяцев.

Ослабление защитных функций организма, пораженного вирусом иммунодефицита человека, приводит к развитию вторичных инфекций, которые в свою очередь провоцируют развитие реактивных артритов. У них своя симптоматика. Среди клинических симптомов – опухание пальцев рук и ног, воспаление ахиллова сухожилия, подпяточной сухожильной сумки и др.

При ВИЧ также наблюдается псориатический артрит.

На проявления болезни влияет антиретровирусная терапия.

Сыпь при ветрянке

Латентный вариант артрита вызывается герпетическим вирусом третьего типа (варицелла-зостер). Он является возбудителем двух заболеваний: опоясывающего лишая и ветряной оспы. Симптомы артрита, как правило, длятся, пока присутствуют кожные высыпания.

Диагностика

Для диагностики артрита проводится исследование сустава с помощью УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии:

1. Рентген помогает определить степень сужения суставной щели, анкилоз, эрозию кости, остеопороз.
2. Ультразвуковое обследование позволяет наличие внутрисуставного выпота, патологии периартикулярных тканей.
3. На ранних стадиях применяются более чувствительные методы (КТ, МРТ).

Проводятся анализы крови, мочи, синовиальной жидкости, чтобы определить конкретную инфекцию. В частности, используются такие высокотехнологические методы как иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Терапия

После острого периода полезны физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от вида вируса, спровоцировавшего артрит. При паровирусе В19 и краснухе он благоприятный. При гепатите и ВИЧ прогноз ухудшается. Профилактика сводится к лечению инфекций, отказу от случайных половых связей, злоупотребления алкоголем, курения. Для повышения иммунитета важны регулярные физические упражнения, здоровое питание.

Дополнительную информацию о признаках артрита можно получить из видео:

Больше узнать о диагностике вирусных болезней можно из видео:

Вирусный артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся как осложнение вирусной инфекции. Патология встречается у взрослых и детей, характеризуется острым течением и может привести к развитию ряда осложнений.

Причины развития болезни и факторы риска

Вирусная инфекция может стать причиной развития заболевания

Вирусный артрит является осложнением перенесенных заболеваний. Потенциальные возбудители:

Вирусный артрит у взрослых чаще всего развивается в ответ на действие вируса герпеса или гепатита. ВИЧ сам по себе не вызывает воспаления в суставах, но может стать триггером к началу аутоиммунного процесса, в результате которого клетки иммунитета начинают атаковать соединительную ткань суставов.

Возбудителем вирусного артрита у детей чаще всего выступают паравирусы. Вирус кори дает осложнения на суставы только у взрослых, дети, как правило, достаточно легко переносят это заболевание. Также воспалительный процесс в суставах у взрослого человека может возникать на фоне краснухи.

Опасность этой формы заболевания суставов состоит в риске перехода вирусного артрита в ревматоидный артрит. Это опасная патология с хроническим течением, которая характеризуется периодами обострения и ремиссии и часто приводит к инвалидности.

Симптомы заболевания

Болезнь может проявляться высокой температурой

При вирусном артрите симптомы острые, быстро нарастающие. Болезнь характеризуется спонтанным началом и стремительным прогрессированием. Как правило, патология начинается с поражения сухожилий и связок. Это сопровождается болью и нарушением двигательной активности. Затем воспалительный процесс переходит на суставную капсулу. Симптомы заболевания:

• выраженный отек суставов;
• болевой синдром;
• покраснение кожи;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела.

Общее недомогание проявляется симптомами интоксикации, связанными с накоплением инфильтрата в пораженных суставах. Это проявляется лихорадкой, мигренью, упадком сил, тошнотой. Из-за ноющей боли в суставах появляется апатия.

При вирусном артрите быстро нарастает отек суставов, что влечет за собой нарушение двигательной функции пораженных сочленений.

Вирусные артриты сопровождаются неспецифическими симптомами. К ним относят:

• конъюнктивит;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• гиперкератоз кожи;
• появление зудящей сыпи;
• стоматит.

Точные симптомы зависят от возбудителя заболевания. Например, при вирусном артрите на фоне гриппа также наблюдается сильная боль в мышцах. Синдром Рейтера (конъюнктивит, воспаление слизистой рта и органов мочеполовой системы) характерен для ВИЧ-ассоциированного артрита.

Локализация воспалительного процесса

В зависимости от типа инфекции могут поражаться те или иные суставы

Точная локализация воспалительного процесса и особенности течения заболевания зависят от возбудителя болезни.

1. При краснухе и кори поражаются крупные суставы ног. У детей болезнь чаще начинается с симметричного поражения коленей, у взрослых воспаляются суставы на стопах. В редких случаях возможно острое и тяжелое начало заболевания с поражением тазобедренного сустава.
2. Артрит на фоне ВИЧ поражает голеностопный или коленный сустав. Эта форма вирусного артрита протекает как полиартрит, в патологический процесс вовлекается больше трех суставов. При отсутствии своевременного лечения болезнь быстро распространяется на соседние сочленения.
3. Артрит при гепатите одинаково часто поражает как руки, так и ноги. Характерная особенность этого заболевания заключается в стремительном нарастании симптомов и быстром устранении дискомфорта без лечения, по мере того, как проходит желтуха.
4. Паравирусы вызывают воспаление сухожилий ног. Патологический процесс быстро переходит на суставы, поражая колени и голени, реже – стопу.

Воспаление кистей рук при вирусном артрите наблюдается достаточно редко, обычно патология распространяется на мелкие и крупные суставы нижних конечностей. Вирусный артрит протекает по тому же сценарию, что и ревматоидный. Болезнь характеризуется симметричным поражением сочленений, поражает больше двух суставов, быстро прогрессирует и протекает в острой форме.

При вирусном артрите симптомы и лечение зависят от особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае.

Диагностика

Что бы выявить вирусы, необходимо сдать анализы на обнаружение специфических антител

Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента. На основании вирусных заболеваний в анамнезе можно сделать вывод о природе воспаления в суставах. Тем не менее этого недостаточно для точного диагноза, поэтому дополнительно проводится дифференциальная диагностика с ревматоидным, реактивным и инфекционным артритом.

Для исключения ревматоидного артрита необходимо сдать анализы на ревмопробы – ревматоидный фактор и АЦЦП. Необходимость проведения сразу двух анализов объясняется тем, что при некоторых формах ревматоидного артрита ревматический фактор может отсутствовать.

Реактивный артрит – это осложнение инфекционных заболеваний. Эта патология часто развивается у детей после гриппа и ОРВИ, и проявляется воспалением коленных суставов. Для исключения этой болезни сдается биохимический анализ крови.

Дополнительные обследования, необходимые для оценки степени воспаления – это рентгенография суставов, МРТ и КТ.

Чем опасен вирусный артрит?

Вирусный артрит может вызывать другие заболевания внутренних органов

Терапия при вирусном артрите необходима, однако часто болезни проходит без лечения, но лишь при условии адекватной терапии вирусного заболевания, ставшего толчком к воспалению суставов. Опасность вирусного артрита заключается в риске развития ревматоидного артрита. Известны случаи, когда воспаление в суставах после вирусных заболеваний становилось триггером к началу необратимого аутоиммунного процесса.

В связи с этим, необходимо своевременно выявить заболевание и причину его развития, и пройти комплексное лечение. Хронический вирусный артрит может привести к инвалидности.

Принцип медикаментозного лечения

Противовирусные препараты помогут избавиться от болезни

Принцип лечения при вирусном артрите – это устранение причины развития болезни. Так как причиной артрита становится вирус, необходим прием противовирусных препаратов, допустимых к использованию при ОРВИ у детей и взрослых. Такое ограничение связано с тем, что применение опасных и сильнодействующих средств, влияющих на иммунитет, может лишь усугубить течение заболевания. Это не касается ВИЧ-ассоциированного артрита, при котором основу лечения составляет антиретровирусная терапия.

При вирусном артрите симптомы быстро нарастают, поэтому симптоматическое лечение становится основной линией терапии. Это также связано с тем, что успешная победа над вирусом с помощью специальных лекарств гарантирует полное излечение артрита.

Симптоматическая терапия осуществляется посредством:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• обезболивающих и противоотечных мазей;
• кортикостероидов.

Основное лечение вирусного артрита у детей и взрослых осуществляется нестероидными лекарствами с противовоспалительным действием в таблетках. Это всем известные препараты Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они быстро устраняют болевой синдром и воспаление. При патологиях желудка и печения рекомендованы инъекции этих лекарств, так как внутримышечное введение минимизирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.

При умеренном болевом синдроме применяют наружные средства. К ним относятся противовоспалительные гели Диклофенак и Кетопрофен, обезболивающее средство Капсикам. Для уменьшения отека рекомендованы раздражающие препараты, например, средство от боли в суставах Апизартрон или Випросал. Мази наносят на суставы по мере ухудшения самочувствия.

Кортикостероиды быстро устраняют воспаление и отек, но применяются лишь в исключительных случаях, так как угнетают работу иммунной системы, что может быть опасно в период борьбы с вирусом.

Народные средства

Народные средства помогут снять отек и уменьшить боль при воспалении суставов

Вирусный артрит – это тот случай, когда народные средства не особо эффективны. Применять их можно после курса медикаментозной терапии и только после одобрения врачом такой схемы лечения. При артрите применяют:

• компрессы из капусты для уменьшения отека;
• растирания настойкой сирени для устранения воспаления;
• компрессы из настойки индийского лука против воспаления;
• теплые компрессы от боли;
• настой шиповника для устранения отеков и укрепления иммунитета.

Профилактика и прогноз

Правильное питание и здоровый образ жизни обеспечат профилактику вирусного артрита

При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Течение болезни стремительное, острый период занимает около двух недель, а затем воспаление идет на спад. Применение специальных медикаментов в период стихания симптомов поможет избежать вероятных осложнений.

Профилактика вирусного артрита – это укрепление иммунитета с целью защиты от проникновения вируса в организм.

Болезни суставов разнообразны и причин для их появления также множество. Выявлено две основные причины патологии суставов:

• иммунологические проблемы, нарушающие обменные процессы;
• инфекционные заболевания.

Вирусы могут быть прямым источником возникновения болезни, а могут являться сопутствующим фактором. Один из самых тяжелых воспалительных процессов в суставах – это артрит вирусный.

Факторы риска

Развитие патологии может быть вызвано рядом факторов:

• проникновение инфекции через колотые раны, укусы насекомых, через уколы, как при медикаментозном лечении, так и при введении наркотиков;
• инфекционные заболевания, от кори до ВИЧ-инфекции;
• вакцинация;
• хронические патологии суставов, остеоартроз или гемартроз;
• сбои в нормальном функционировании иммунной системы, это диабет, почечная недостаточность, цирроз и пожилой возраст.

В ряде случаев было выявлено, что артрит вирусный развивался на фоне герпесной инфекции, вируса гриппа или проблем с кишечником. Хотя такие факторы можно отнести к категории сбоев в иммунной системе. Также возможным провокатором появления заболевания может быть гормональная терапия или онкологические заболевания.

В зависимости от способа проникновения инфекции артрит вирусный разделяют на:

• первичный, то есть возбудитель заболевания попадает непосредственно в сустав извне;
• вторичный, инфекция переносится кровью или лимфой из другого пораженного органа.

Тяжелее всего выявляется возбудитель первичного артрита.

Формы патологии

Инфекционные артриты - воспаление бактериальной или вирусной природы, могут протекать в двух формах:

• Острая. Состояние характеризуется общей слабостью, повышением температуры тела. Боли в суставах практически невыносимые. Обострение обычно длится порядка 20 дней.
• Подострая. Суставные боли не сильные, температура не повышается. Состояние в среднем длится около 1,5 месяца. При этом показатели крови все в норме.

Классификация

Вирусный артрит разделяют на две группы:

• специфические артриты, связанные с сифилитической, гонорейной, дизентерийной или туберкулезной инфекциями;
• неспецифическая группа связана с проникновением в суставы стафиллококовой или стрептококовой инфекции.
  

Реактивный артрит

В отдельную категорию можно отнести вирусный реактивный артрит или спондилоартрит. Ранее болезни называли синдром Рейтера. Основная причина воспалительного процесса – ответная реакция организма на инфекционный процесс в мочевыводящей или половой сфере, пищеварительном тракте. Чаще всего встречается 2 формы реактивного артрита:

• болезнь развивается на фоне хламидийных инфекций, характерна для мужской половины пациентов в возрасте от 20 до 40 лет;
• второй форме характерны вирусные инфекции кишечника, сальмонеллеза или шигеллеза.

Хотя уже замечено, что вышеописанные инфекции чаще всего приводят к артриту при наличии генетической предрасположенности у пациента.

Вирусный реактивный артрит характеризуется не только воспалительным процессами в суставах, но и появлением конъюнктивита, другими проблемами со слизистыми оболочками, во рту и на половых органах. У некоторых пациентов появляется сыпь на кожном покрове.

Вирусный ревматоидный артрит

Вирусный ревматоидный артрит относят к хронической системной иммуноопосредственной воспалительной патологии. Болезнь характеризуется поражением синовиальных суставов и, как правило, формируется по принципу симметрического полиатрита.

Заболеваемость данным видом болезни очень высокая, каждый год наблюдается прирост пациентов на 0,02%. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, а женщин с 35 лет.

Точные причины появления болезни до сих пор не выяснены, в равной степени на формирование патологии может повлиять не только вирус или инфекция в организме, но и генетические факторы, курение и питание, всевозможные облучения и иммунизация.

Общая симптоматика

Симптомы вирусного артрита практически такие же, как и при других инфекционных заболеваниях. Понять, что началось заболевание, без обследования практически невозможно.

Первые симптомы можно заметить только на 4 день, когда уже первичная инфекция уже поразила организм. Это могут быть хламидии или обычная простуда, пневмония или ларингит. Патология может проявляться следующим образом:

• повышается температура тела;
• общее недомогание и слабость;
• увеличение размера лимфатических узлов;
• в некоторых случаях у пациентов снижается масса тела.

В дальнейшем состояние больного можно охарактеризовать следующими симптомами:

Как правило, первому поражению подвергаются крупные суставы, а это верхние отделы ног, что приводит к дальнейшему воспалению коленных и голеностопных суставов. Могут подвергаться поражению тазобедренные суставы. Боли постоянные и сильные.

Нередко артрит поражает и суставы рук. Сначала поражаются лучезапястные соединения и только потом суставы кистей. Обычно беспокоят сильные мышечные боли, явно выражен дактилит, то есть воспалительный процесс в тканях. Как правило, докторам удается поставить предварительный диагноз только по этому симптому.

Артрит в детском возрасте

Все чаще и чаще медики ставят диагноз - вирусный артрит у детей. Обычно заболевание диагностируется в возрасте до 4 лет после какого-либо инфекционного заболевания. Огромную роль в данном случае играет генетическая предрасположенность. Самые оптимистические прогнозы на выздоровление при ранней диагностике, что достаточно сложно в таком раннем возрасте.

Симптомы

Характерные симптомы для детей:

• припухлости в области воспаления;
• изменение формы суставов;
• покраснения кожного покрова.

Очень часто малыша беспокоят сильнейшие боли, что он даже не дает дотронутся к больному месту. Родителям следует насторожиться, если ребенок ощущает дискомфорт при движениях, возможно, это симптом вирусного артрита у детей, лечение в этом случае необходимо проводить незамедлительно. Часто снижается аппетит и наблюдается постоянное недовольство и раздражительность. Ребенок может отказываться гулять, постоянно вялый, наблюдается слабая хромота. Симптоматика усиливается в утреннее время. Главное, чтобы родители были терпеливыми, так как детки не всегда могут высказать, что у них именно болит, и почему они недовольные и уставшие.

Вирусный артрит у детей (симптомы и лечение описаны выше) – это не только медикаментозная терапия. В некоторых случаях на стадии обострения может потребоваться иммобилизация больных конечностей с дальнейшим ношением специальных ортопедических стелек и обуви. Особое значение в лечении занимает диетотерапия. Из рациона придется убрать все продукты красного и оранжевого цвета. Естественно под запретом консервированные продукты, шоколад. Лучше всего подойдет пища растительного происхождения и кисломолочные продукты.

Придется отказать ребенку в занятиях спортом и постоянно проводить поддерживающее лечение, так как артрит не относится к заболеваниям, от которых можно полностью избавиться. В остальном ребенка не нужно ни в чем ограничивать.

Какие суставы чаще всего подлежат поражению артритом?

У каждого пациента симптоматика вирусного артрита проявляется по-разному. У некоторых больных могут поражаться сразу несколько суставов, до 6 штук. А у других людей появляется сакроилеит, то есть артрит поражает крестцово-подвздошный сустав.

Проще всего диагностировать болезнь в крупных суставах. Помимо основных, у пациентов могут наблюдаться дополнительные симптомы:

• поражаются не только суставы, но и сухожилия, что может привести к дактилиту;
• появляется конъюнктивит или увеит;
• поражению могут подвергаться слизистые оболочки, в ротовой области, в половой и мочевой системе;
• кожа может ороговеть, появляются бляшки и папулы, в особенности на подошвенных областях и на ладонях;
• ногти часто шелушатся, сильно разрушаются и могут окрашиваться в желтый цвет, как правило, такой симптом характерен для ног.

Сопутствующие симптомы могут присутствовать в комплексе или по отдельности.

Опасно, что вирусный артрит может способствовать поражению других жизненно-важных органов. У некоторых пациентов наблюдаются сбои в работе сердечнососудистой системы, в почках и легких.

Основные этапы лечения

Вирусный артрит симптомы и лечение имеют свои особенности. Терапия проводится должна амбулаторно, тем более, если неясна причина происхождения артрита. В среднем на выведение пациента из острой формы и устранение основных симптомов уходит от 2 до 12 месяцев. Нередки случаи, когда вирусный артрит переходит в хроническую стадию, что сопровождается развитием патологий в близлежащих тканях. Вероятность того, что острая форма перейдет в хроническую – около 50%.

Лечение вирусного артрита у детей и взрослых предполагает достижение 2 целей:

• Уничтожение вируса, который спровоцировал заболевание. Терапия основывается на длительном приеме антибактериальных средств.
• Снятие симптоматики. То есть медики стараются снять болевые ощущения и избавить пациента от воспалительного процесса.

В начале лечения для снятия болей используются холодные компрессы, и рекомендуется полное спокойствие, только в крайних случаях может быть рекомендована иммобилизация больного сустава. В дальнейшем терапия дополняется ЛФК.

Методы профилактики

Чтобы максимально предотвратить появление вирусного артрита, необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила, то есть регулярно мыть руки и продукты питания перед употреблением и приготовлением.

Рекомендуется тщательно подходить к подбору меню, проще говоря, не употреблять некоторые вредные продукты:

• консервированные;
• содержащие красители и эмульгаторы;
• умерено потреблять те продукты, которые вызывают брожение или способствуют угнетению микрофлоры кишечника.

Избегайте случайных половых связей, ведь они рано или поздно приводят к появлению половых инфекций и ВИЧ. Если половой контакт все же с непроверенным партнером случается, то он должен быть обязательно защищенным.

В период обострения вирусных инфекций лучше избегать слишком людные места. Перед осенью и весной лучше поддержать свою иммунную систему витаминами.