Вирусный артрит симптомы и лечение антибиотиками

Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, в том числе, встречается инфекционный артрит у детей. У взрослых болезнь, как правило, поражает коленные суставы или кисти рук. У некоторых пациентов симптомы болезни наблюдаются не в одном, а в нескольких суставах. Инфекционный артрит у детей нередко вызывает полиартрит и поражение коленных, плечевых и тазобедренных суставов.

В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

с хроническим ревматоидным артритом;
недавно получавшие внутрисуставные инъекции;
недавно перенесшие операцию или травму на суставах;
с некоторыми видами онкологических заболеваний;
с гомосексуальной ориентацией (повышен риск возникновения гонорейного артрита);
с системными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гонорея);
диабетики и больные с серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой;
с алкогольной или наркотической зависимостью.

Причины инфекционного артрита

Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей. Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.

В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

Симптомы инфекционного артрита

Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.

Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.

Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.

Осложнения инфекционного артрита

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.

Диагностика инфекционного артрита

Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).

Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.

На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

Лечение инфекционного артрита

Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.

Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.

При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.

Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения. Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты. Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.

В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство. Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию. Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.

Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.

После выписки из больницы больному рекомендуют выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих более скорому выздоровлению.

Прогноз инфекционного артрита

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит. У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.

Видео с YouTube по теме статьи:

Артрит и артроз - это заболевания суставов, которые в настоящее время встречаются довольно часто, причем не только в пожилом возрасте. Недуг может начать прогрессировать в любое время. Причин, способных спровоцировать развитие патологического процесса, множество, начиная от инфекционных процессов и заканчивая банальным малоподвижным образом жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, начинаются необратимые процессы в суставах, что может привести к полному ограничению в движениях и инвалидизации. Лечат ли артрит и артроз антибиотиками? В чем особенность их использования и какова схема лечения, рассмотрим далее.

Что за болезнь артрит и артроз

Артрит - это заболевание, признаком которого является воспалительный процесс в суставах, сопровождающийся постоянными болями. При артрите происходит истончение хрящевых хрящей, изменение связок и суставной капсулы. Заболевание может развиваться в молодом возрасте. В пожилом возрасте развивается на фоне артроза.

Артроз - это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, при этом отсутствует воспалительный процесс. Как правило, данная патология свойственна стареющему организму. В ряде случаев развивается после перенесенных травм, тяжелых болезней. Часто встречается у спортсменов. Артроз бывает двух видов:

Первичный. Причиной может стать нарушение кровоснабжения и питания тканей.
Вторичный развивается после перенесенных травм или поражений сустава.

Артроз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому не требует применения антибиотиков.

Эти два заболевания неразрывно связаны. Так, после перенесенного артрита могут наступить необратимые изменения в суставах, в итоге болезнь перерастет в артроз. Когда к дегенеративным процессам при артрозе присоединяется воспалительный процесс, развивается еще и артрит.

Виды артрита

Существует несколько видов артрита:

Инфекционный. Воспалительный процесс в суставах развился на фоне инфекции.
Ревматоидный артрит. Развивается на фоне аллергических и инфекционных заболеваний. Может перерасти в хронический.
Реактивный артрит провоцируется половыми инфекциями, вирусными или простудными заболеваниями.
Ювенильный артрит до конца не изучен. Развиваться может у детей до 16 лет на фоне поражения иммунной системы здоровых тканей.

Далее рассмотрим, какие антибиотики принимать при артрите.

Как выбирают антибиотик

Если в суставах возникает боль, то это признак воспалительного процесса. Перед тем как назначить антибактериальное средство врач обязательно должен уточнить следующие факты:

Очаг воспаления.
Причину развития патологии.
Возбудителя инфекции.
Чувствительность микроорганизмов к активному веществу антибиотика.

В зависимости от того, через какие пути в организм попала инфекция, назначают такие антибиотики при артрите:

Тетрациклины. Если причина урогенитальные инфекции.
Пенициллины и цефолоспорины. При инфекциях верхних дыхательных путей.
Группа фтороксихинолоны. При кишечных инфекциях.

Антибиотики для лечения инфекционного артрита

Лечение инфекционного артрита в острой фазе требует стационарного лечения, так как заболевание нужно держать под контролем. Недолеченная инфекция приведет к еще большим осложнениям. Своевременно назначенные антибиотики при артрите позволяют устранить причину и избежать возможных осложнений. Они составляют основу лечения. Уже через несколько дней приема пациент чувствует себя лучше.

В процессе лечения очень важны первые дни приема лекарства. Как правило, используют препараты пенициллинового ряда:

В зависимости от вида инфекции, подбирают антибиотики при инфекционном артрите.

Особенности лечения инфекционного артрита

Врач определяет, насколько эффективен выбранный антибиотик, и есть ли необходимость подключать еще один для усиления лечебного эффекта. Тактика лечения сводится к следующему:

Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой, обездвижить его.
Далее проводят промывание сустава и удаление лишней жидкости.
Производят дренирование, если инфекционный артрит не поддается антибактериальной терапии.
Антибиотики при артрите назначаются внутривенно и непосредственно в пораженный сустав.
Помимо антибактериальных лекарственных средств, назначают обезболивающие препараты и восстанавливающие лекарства.
Если антибактериальная терапия неэффективна, возможно хирургическое вмешательство.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит сопровождается патологическими процессами. Назначение антибактериального лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента. Важно начать эффективную терапию на начальной стадии заболевания. В каких случаях назначают антибиотики при ревматоидном артрите:

Если имеется инфекционно-воспалительный процесс в суставах.
В целях профилактики при затяжных инфекционных заболеваниях.
Во избежание осложнений при обострении хронических заболеваний, таких как тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит. Течение таких болезней способствует развитию ревматоидного артрита.
При нарушении функций кишечника, в результате продолжительного употребления лекарственных препаратов, применяемых для устранения суставной патологии.
В профилактических и лечебных целях при иммунодефиците, который возник в результате лечения ревматоидного артрита.

Для лечения ревматоидного артрита применяют комплексное лечение, в которое входит:

Антибиотики.
Противовоспалительные препараты.
Обезболивающие препараты.
Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.

Какие антибиотики при ревматоидном артрите используют и по какой схеме - читайте далее.

Схема лечения ревматоидного артрита

Для лечения используют антибиотики следующих групп:

Схема применения следующая:

При проведении антибактериальной терапии назначают препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками позволяет пациенту быстро стать на ноги.

Очень важно при лечении соблюдать диету, отказаться от курения и принятия алкоголя.

Антибиотики при реактивном артрите

При реактивном артрите назначение антибиотика неизбежно. Причиной болезни становятся хламидии, сальмонеллы и шигеллы. Несколько рекомендаций при лечении реактивного артрита:

1. Для лечения используют следующие антибиотики:

2. Лечение должно проводиться не менее 7 дней.

3. После курса лечения через 3 недели необходимо повторно сдать анализы.

4. Если обнаружены хламидии, то надо провериться на другие половые инфекции.

5. Во время лечения и спустя 7 дней воздержаться от половых отношений.

6. Партнер должен пройти аналогичный курс терапии.

Боремся с артритом стопы

Артрит стопы - заболевание, которое сопровождается болью при движении. Со временем она будет усиливаться. Затянувшийся воспалительный процесс способствует деградации тканей. Схема лечения следующая:

Если болезнь все время маскировать обезболивающими препаратами, суставы стопы разрушаться и возникнут большие сложности в передвижении.

Побочные реакции антибактериальной терапии

Как известно, антибиотики убивают не только патогенную микрофлору, но и полезную. Неправильно назначенный антибиотик может усугубить положение, и болезнь перейдет в хроническую стадию. Поэтому необходимо, чтобы лекарственные препараты назначал только врач. Лечение артрита антибиотиками может привести к появлению побочных эффектов, таких как:

Снижение иммунитета организма.
Расстройство работы пищеварительной системы.
Изменение здоровой микрофлоры.
Изменение показателей крови.
Анемия.
Головные боли, головокружения.
Нарушения сна.
Общая слабость, упадок сил.
Высыпания на коже.
Отек, зуд, раздражение.
Снижение сопротивляемости организма.

Также возможна непереносимость составляющих препаратов или активного вещества. Поэтому лучше всего антибиотики при артрите использовать в стационарном лечении.

При домашней терапии строго соблюдать схему лечения и дозировку препарата.

Что такое инфекционный артрит?

Любой организм представляет собой открытую биологическую систему. Это значит, что он постоянно взаимодействует с окружающей средой, которая по-разному влияет на жизнедеятельность особи: благотворно или негативно. Вторжение инфекционных возбудителей нарушает функционирование всех систем органов и мобилизует защитные механизмы.

Инфекционный артрит – это воспалительный процесс в суставах, вызываемый проникновением в организм инфекционных возбудителей. Иначе эту разновидность артрита называют гнойной, пиогенной (вызывающий образование гноя) или септической. На начальной стадии гной в синовиальной жидкости может отсутствовать. Заражение микробами может быть местным и ограничиваться только суставом или общим. Сепсис – это общее заражение крови.

В зависимости от локализации различают следующие виды артрита:

артрит плюсны или предплюсны;

акромиально-ключичный и грудино-ключичный;

инфекционный артрит пальцев, кистей или стоп.

Микроорганизмы в синовиальной жидкости (число лейкоцитов 10-100х10 9 /л, причем нейтрофилов более 90%), крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов), мокроте, цереброспинальной жидкости, мазке из половых органов или моче выявляются с помощью лабораторных исследований. Для анализа применяется окраска по Граму. Этот метод исследования предполагает выявление грамположительных (окрашивающиеся) и грамотрицательных микроорганизмов в зависимости от их реакции на специальный раствор.

Специальные диагностические исследования:

рентгенография в двух проекциях;

биопсия (иссечение) кусочка синовиальной ткани;

тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

компьютерная томография - визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр - омертвевший участок костной ткани;

Главная опасность инфекционного бактериального артрита – очень быстрое разрушение суставных тканей.

Статистика заболеваемости: гонококковые инфекционные артриты возникают у 0,6 - 3% женщин и 0,1 - 0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст: до 40 лет и после 60 лет. У 25 - 50% пациентов с диссеминацией гонококка возникает моно- или олигоартрит. При последнем поражены лишь два или три сустава. У новорожденных инфекционный артрит развивается при попадании в их кровь гонококков от матери, больной гонореей. Примерно в 70% случаев инфекционного артрита удается избежать необратимого разрушения суставов.

Если воспалительный процесс не удается купировать достаточно быстро, то возникают осложнения инфекционного артрита:

анкилоз – сращение суставных поверхностей;

остеоартрит из-за поражения хрящевой ткани;

спондилит – воспаление позвоночника;

укорочение конечности из-за нарушения зоны роста кости у детей;

остеохондрит - воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности.

Если не принять экстренных мер для борьбы с инфекцией, то возможен летальный исход. Инфекционный артрит может возникать и у детей. У них он протекает в острой форме и требует экстренного медицинского вмешательства.

Симптомы инфекционного артрита

повышение температуры тела выше 38%С (субфебрильная величина);

озноб - болезненное ощущение холода;

тошнота и рвота (преимущественно у детей) как признаки интоксикации;

ломота в мышцах;

ограниченность движений больной конечности - тугоподвижность;

покраснение кожи в суставной области;

высокая локальная температура в месте инфицирования;

скопление в суставе выпота – жидкости из кровеносных сосудов;

Особенность протекания инфекционного артрита – его внезапность и стремительное прогрессирование. Точно диагностировать возбудителя воспаления сустава без дополнительных исследований невозможно. Его симптомокомплекс слишком похож на признаки других болезней. К ним относятся подагра, ревматическая лихорадка, боррелиоз и некоторые другие патологии.

Причины инфекционного артрита

Выделяют следующие причины инфекционного артрита:

проникновение вредоносителей через нарушенные кожные покровы в результате прокола, оперативного вмешательства или травмы (ушиб, ожог, ранение и пр.) – первичный артрит;

перенос возбудителя вместе с лимфой или кровью, т.е. гематогенным путем – вторичный артрит.

Любые очаги воспаления представляют опасность для всего организма.

Продукты воспалительного процесса легко разносятся в другие органы. Факторы риска возникновения септического воспаления суставов:

гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;

фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;

перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;

ангина - воспаление слизистой оболочки зева;

скарлатина (преимущественно в детском возрасте);

воспаление среднего уха;

инфекционный эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца - эндокарда;

сахарный диабет - эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;

кариес - разрушение тканей зубов;

гипогаммаглобулинемия - дефицит белка;

Виды инфекционных возбудителей:

гемофильная палочка - Haemophilius influencae;

грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла - Salmonella.

эпидермальный стафилококк - Staphylococcus epidermidis.

β-гемолитический стрептококк группы А - Streptococcus pyogenes - активируется в грамположительной флоре;

стрептококки других групп.

Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

стронгилоидоз - кохинхинская диарея;

дракункулез - болезнь ришты;

анкилостомоз - сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:

туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;

боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);

Методика лечения в зависимости от типа возбудителя меняется незначительно, поэтому антибиотики начинают вводить сразу после обнаружения воспаления. На основе результатов диагностики избранный курс может корректироваться. Так, дополнительно назначают, например, противопаразитные препараты.

Лечение инфекционного артрита

Первоочередные меры – купирование болевого синдрома, антибиотикотерапия и уменьшение лихорадки. Боль снимают анальгетиками и шинированием – иммобилизацией больного сустава.

Антибиотики и/или противогрибковые препараты в начале лечебного курса вводят внутривенно или непосредственно в сустав. Гной откачивают с помощью дренирования. Антибиотики применяют ещё не менее двух недель после исчезновения симптомов воспаления, но принимают их уже перорально. При некоторых типах инфекционного артрита также используются противопаразитарные препараты, на область проекции пораженного сустава накладываются компрессы.

Тип и комбинации медикаментозных средств определяются разновидностью возбудителя артрита:

Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);

Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);

Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);

Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);

Хлорамфеникол - Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).

Если отсутствует положительная динамика, то необходимо пересмотреть методику лечения. Возможно, неэффективны лекарства или неправильно подобрана их дозировка. При инфицировании протезированного сустава показано удаление протеза и замена его новым.

Анальгетики назначаются самые разнообразные:

Воспаление снимают с помощью нестероидных средств. Они также обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом:

Мовалис или Мелоксикам;

Также снижают воспалительный процесс стероидные гормоны:

Хрящевую ткань восстанавливают с помощью хондропротекторов:

Хондропротекторы принимаются длительными курсами даже после окончания основного лечения.

Они значительно ускоряют регенерацию клеток и замедляют процесс разрушения хрящевой ткани. Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите:

капсулы или таблетки (например, Диклофенак);

растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);

гели (например, Диклак);

мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);

растворы для компрессов (например, Димексид).

Оперативное вмешательство применяется только в очень тяжелых случаях. Хирургические методы лечения:

артроскопия - удаление отростков с кости и другие манипуляции через микроразрез;

эндопротезирование - замена компонентов сустава имплантатами;

артродез – полная иммобилизация сустава;

артролиз или операция Вольффа - иссечение фиброзных спаек;

синовэктомия - удаление пораженной синовиальной оболочки;

остеотомия - удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав;

резекция – удаление сустава или его части;

артропластика - замена сустава.

Для ускорения реабилитации назначаются курс физиотерапии и специальный лечебно-физкультурный комплекс упражнений. Из физиотерапевтических процедур применяются следующие:

амплипульс или синусоидально-модулированные токи;

электрофорез, при котором лекарства попадают внутрь посредством постоянного электрического тока;

физиотерапия парафином или озокеритом.

Только своевременное лечение позволяет избегать неприятных осложнений и инвалидизации. Смертность от осложнений инфекционного артрита составляет 5 - 30%.

Как легко снизить уровень холестерина без лекарств дома?

15 лучших блюд при сахарном диабете

В данной статье указаны только те средства, эффективность которых подтверждена международными исследованиями. Согласно научным исследованиям, имбирный экстракт, принимаемый внутрь при артрите, по эффективности сопоставим с ибупрофеном и бетаметазоном. А использование тертого корня имбиря.

Человек, страдающий от артрита, прекрасно знает, как опасно это заболевание и как сильного оно может разрушить суставы. Патология сопровождается интенсивными болями. Пораженная область сильно отекает, движения в суставе приносят дискомфорт. Артрит может развиться у любого человека, независимо от его пола или возраста.

Артрит - это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит.

Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины.

Артрит проявляется на фоне различных травм или дестабилизации процессов метаболизма (допустим, подагры). Артриты могут быть являться частью некоторых других недугов (допустим, системных заболеваний воспалительного характера, проблем с соединительной тканью или васкулитов и многого другого).

Читайте также: