Вирусный гайморит симптомы и лечение у детей

Гайморит — разновидность синусита, воспалительный процесс с локализацией в гайморовых пазухах. Это одно из наиболее вероятных осложнений после болезней простудного характера, вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Как правило, возникает из-за избыточной слизи, когда ухудшается ее отток и происходит скопление слизи в пазухах. Причинами заболевания может быть сильная простуда, аллергия, деформированная перегородка или слабое функционирование ресничек, которыми покрыта внутренняя поверхность носа. Чаще всего к воспалению приводит бактериальная или вирусная инфекция. В острой фазе оно длится около недели и вызывает серьезный дискомфорт, а в дальнейшем может перейти в хроническую форму. В зависимости от причин различают бактериальный и вирусный гайморит.

Симптомы болезни

Сначала вирусный гайморит очень похож на обычную простуду, с которой он обычно начинается. Постепенно нарастают собственные симптомы этого заболевания:

• боль в области лица;
• утрата обоняния;
• заложенность носа;
• густые выделения из носа;
• ощущение общей усталости;
• повышение температуры;
• головная и зубная боль;
• расстройство сна;
• неприятный запах изо рта.

В первые несколько дней симптомы вирусного гайморита нарастают, а примерно к концу недели состояние начинает улучшаться. Нередко болезнь протекает в легкой форме и проходит сама: нужно всего лишь обеспечить организму отдых, ударные дозы витамина С, достаточное количество жидкости и регулярную очистку полости носа и пазух. Если симптомы не исчезают, придется прибегнуть к врачебной помощи и медикаментозному лечению.

• усиливается ощущение давления в пазухах;
• выделения из носа становятся гуще и приобретают желтовато-зеленоватый оттенок;
• появляется болезненность вокруг носа и под глазами.

Существует четкий временной маркер. Если болезнь длится 10 дней или даже больше — это с высокой долей вероятности бактериальный гайморит. Однако прерывистое течение заболевания, когда симптомы то появляются, то исчезают, может означать множественные случаи острого вирусного гайморита.

Лечение

Существуют терапевтические методы, которые помогут относительно легко избавиться от инфекций околоносовых пазух. Лучшие средства лечения вирусного гайморита — это отдых и обильное питье. Из медикаментозных препаратов используют противоотечные (сосудосуживающие или кортикостероидные) препараты, чтобы уменьшить выделение слизи. При высокой температуре — жаропонижающие. В отличие от бактериальных, вирусные инфекции не требуют применения антибиотиков. Именно поэтому так важно установить точный тип болезни. При подозрении на бактериальную инфекцию необходимо обратиться к врачу, который не только поставит диагноз, но и подберет оптимальные препараты. Применение медикаментов для лечения гайморита при грудном вскармливании , у беременных и больных с другими патологиями требует большой осторожности.

Есть эффективные домашние методы, которые помогают снизить воспаление носовых пазух:

• паровые ингаляции;
• поддержание высокой влажности воздуха в помещении и увлажнение слизистой носа;
• промывания как закаливающая и гигиеническая процедура.

Солевой раствор для орошения околоносовых пазух несложно приготовить дома из поваренной соли и пищевой соды. Получится простейший аналог морской воды — традиционно она считается панацеей от болезней носоглотки. Но гораздо удобнее использовать медицинское изделие Аквалор, который применяют как профилактическое и терапевтическое средство.

В чем преимущество этого препарата перед другими средствами?

• По составу Аквалор близок жидкостям человеческого тела, он не раздражает и не пересушивает слизистую Это особенно важно при лечении гайморита летом , в условиях сильной жары и сухости воздуха.
• Препарат не вызывает привыкания, не имеет ограничений по частоте и длительности применения.
• Удобная форма введения позволяет использовать его в любых условиях, в том числе в общественных местах, в транспорте.

Гайморит у детей – распространенный феномен. Часто для родителей этот диагноз звучит страшно: патология считается серьезной и опасной, если долгое время не лечить ее. Врачи придерживаются другого мнения, считая, что своевременное и грамотное лечение исключит возможность проявления осложнений и избавит от воспаления в считанные дни. Эффективную терапию в состоянии назначить лишь квалифицированный специалист, который будет наблюдать малыша на протяжении течения заболевания.

Признаки и симптомы

По статистике, в большинстве случаев причиной острого синусита будет являться осложнение заболеваний, вызванных вирусами. Микроорганизмы через слизистую имеют доступ к пазухам носовой полости, вызывая воспаление. Любая инфекция, вызванная вирусами, которая сопровождается насморком, затрагивает и гайморовы пазухи, такой вывод был сделан известным педиатром Комаровским. Соответственно, развитие вирусного гайморита не заставляет себя долго ждать. Классические симптомы начинают проявляться, когда слизи становится больше.

Основные признаки заболевания помогут быстро обнаружить гайморит и исключить возможность возникновения дополнительных трудностей в его лечении. Часто симптомы, проявляющиеся при патологии, можно спутать с простудным заболеванием. Активное развитие гайморита послужит причиной проявления специфических признаков, указывающих на природу патологии.

Признаки гайморита у детей

Проявление начальных признаков происходит с течением времени. Часто признаки патологии заметны тогда, когда сама болезнь начинает прогрессировать и развиваться. Есть несколько основных сигналов, говорящих о проявлении гайморита:

1. Болезненные ощущения при надавливании на щеку в уголке глаза.
2. Проявление одно- или двухсторонней заложенности носовых пазух.
3. Повышенная температура тела.
4. Зубные боли.
5. Нижние веки и щеки заметно припухают.
6. Носогубная складка начинает болеть в случае надавливания или наклонах головы.
7. Носовые пазухи содержат гнойные образования.
8. Воспаление век, частые слезы.
9. Плохое самочувствие, вялость.

Маленький ребенок не всегда сможет рассказать о причинах плохого самочувствия. Изменения в поведении ребенка являются первым тревожным звонком для родителей.

До пяти лет у ребенка могут наблюдаться следующие признаки:

1. Частые капризы, малая активность, апатичное состояние.
2. Проблемы с аппетитом, отказ от пищи.
3. Скопление гноя в пазухах носа.
4. Частая усталость.
5. Отечность щек и век.

Симптомы гайморита у детей

Начальный период гайморита мало чем отличается от обычного насморка, из-за чего его сложно определить на этом этапе.

1. Повышенная температура тела.
2. Начинает болеть верхняя челюсть с разной интенсивностью.
3. Происходит интоксикация организма. Ребенок становится вялым, слабым, часто капризничает, эмоционально нестабилен, подвержен внезапной усталости от обыденной жизнедеятельности. Часто малыш хочет спать на протяжении всего дня, нарушается обычный режим сна.
4. Начинают беспокоить сильные головные боли .
5. Выделяется большое количество слизи из носа, содержащей гной. Прозрачный цвет выделений меняется на желто-зеленый.

Малышу часто сложно понять и описать симптомы и объяснить родителям характер болезненных ощущений. Гайморова пазуха изменяется изнутри, из-за чего мама не сможет диагностировать заболевание на глаз и выявить причину частой тревожности ребенка. Редко можно наблюдать отек на щеках и глазах, характерна выпученность одного глаза. Родителям нужно обратить внимание на общее состояние ребенка. Выраженная интоксикация – основной симптом осложнения. При обычном насморке такие явления, как вялость и сонливость, выражены в меньшей степени.

В старшем возрасте малыш может описывать болезненные ощущения зубов верхней челюсти, его могут беспокоить уши или веки со стороны поражения. Наклоны головы в сторону или в случае поворота также могут вызвать боли.

Вне зависимости от возраста больного, продолжительность насморка, длящегося более недели, должна являться первым признаком возникновения каких-либо осложнений. В этом случае интенсивное выделение слизи из носа не перестает продолжаться, и процесс сопровождается гноем, имеющим часто неприятный запах. Может произойти снижение обонятельных ощущений, иногда ребенок перестает воспринимать и вкус.

Необходимо не упустить момент, когда малыш начинает чувствовать себя еще хуже. Проявляется двустороннее воспаление или проникновение гноя в мозг. Самочувствие ребенка из-за этого резко падает, происходит повышение температуры.

Формы гайморита

Дети старше трех лет могут быть подвержены гаймориту, соответственно, патология не затрагивает грудничков. Заболевание может иметь либо острый, либо хронический характер, то есть выражено в двух формах:

1. Хронический. При этом воспаляется костная структура пазухи и подслизистая основа.
2. Острый. Воспалительная реакция развивается в слизистой оболочке, происходит охват кровеносных сосудов.

Воспалительный процесс может развиваться односторонне или иметь двусторонний характер развития. Во втором случае страдают обе верхнечелюстные пазухи, и заболевание затрагивает обе стороны носовой полости. Редким образом такое явление встречается у ребенка дошкольного возраста, обычно от подобной патологии страдают подростки.

Диагностика гайморита у ребенка

Определить характер заболевания может помочь специалист в данной сфере, с обращением к которому не стоит затягивать, иначе вылечить гайморит будет сложно . На приеме у врача происходит анализ всех жалоб маленького больного на основании опроса родителя. Простукивание выявит области, при соприкосновении с которыми ребенок чувствует боли. Исследуется область гайморовых пазух.

Часто может дойти и до лабораторного обследования, при котором берется кровь. Делается это для того, чтобы выявить природу патологии. Часто врачи прибегают к процедуре при медленном течении болезни, в случае если симптоматика неявная и выявить гайморит сложнее. В таком случае лейкоциты могут быть одним из немногих признаков, которые позволят распознать воспаление и вовремя начать лечение. С помощью анализа крови исключается аллергическая природа болезни.

Прибегают аналогично к рентгенологическому исследованию, как к эффективному методу в определении характера заболевания. Благодаря рентгену можно выявить воспалительный процесс синусов. Если диагноз требуется уточнить, воспользоваться могут и компьютерной томографией.

Как итог: врач может прибегнуть к комплексному обследованию для выявления причин. Так, он сможет распознать природу заболевания. Важно соблюдать рекомендации специалиста и обратиться за консультаций вовремя, не упустив момент. Маленькие дети подвержены осложнениям в большей степени, чем взрослые, поэтому для малышей это является актуальным.

Лечение гайморита у детей

Препараты, используемые в терапии заболевания:

1. Кортикостероиды. Благодаря этим средствам уменьшается отечность, в меньшем объеме выделяется слизь.
2. Антибактериальные. Антибиотик выбирается, отталкиваясь от самого возбудителя. Самолечение в таком случае крайне не рекомендуется.
3. Сосудосуживающие препараты. Маленьким детям часто не закапываются подобные капли, что напрямую связано с проявлением различных осложнений при их применении. Для ребенка старше применяются непродолжительно, в течение пяти дней.
4. Мукоактивные. Благодаря этим средствам снижается отечность, слизь выводится проще из носовой полости.
5. Жаропонижающие. Применяются в случае повышения температуры.
6. Иммуномодуляторы.
7. Противоаллергены. Прописываются маленьким пациентам только специалистом при возникновении аллергии и точной диагностике.

Часто лечить гайморит приходится посредством болезненных и не особо приятных процедур, являющихся эффективными при борьбе с заболеванием:

Важная методика, применяемая при лечении различных заболеваний, в том числе острого ринита. Благодаря промыванию слизистое и гнойное содержимое выводится из носовой полости, облегчается дыхание, и повышается общее самочувствие. Есть несколько различных методик, используемых для промывания, многие из которых проводятся в клинике под наблюдением специалиста. Процедура такого уровня поможет полностью избавить носовую полость от слизи и гноя.

Процедура проводится с помощью прокола пазух и удаления всех выделений. После проведения пункции происходит промывание специальным раствором пазухи. Нередко вводятся медикаментозные средства.

Есть поверье, что при осуществлении прокола человеку от гайморита излечиться будет невозможно, и тот приобретет хронический характер. На самом деле пункция не служит причиной возникновения хронической формы заболевания. На это могут повлиять искривления перегородки, хроническая отечность и аденоидит. В случае частых проколов можно лишь повредить слизистую и вызвать ее дисфункцию.

1. Народные средства.

Народная медицина может облегчить самочувствие малыша и повлиять положительным образом на течение болезни, но полагаться на ее средства в обход медикаментозных препаратов и консультации специалиста нельзя. Только врач может посоветовать средства, к которым можно прибегать в домашних условиях.

Одно из эффективных средств – ингаляции. Для этих целей используется небулайзер. О применении определенных растворов должен проконсультировать специалист. Такая процедура не является неприятной для ребенка и может проводиться в качестве игры, если подключить к процессу фантазию и рассказать малышу пару историй про летчиков.

Меньшим энтузиазмом маленькие пациенты пылают, когда им необходимо вдыхать пар от картошки или прогревать пазухи носа яйцом. К таким процедурам при неусидчивости ребенка прибегать не стоит, потому что желаемый результат получить не выйдет.

Возможно также в игровой форме делать массаж переносицы ребенку с небольшими промежутками во времени.

Курс антибиотиков прописывается только врачом при определенных обстоятельствах. Для маленького ребенка предпочтение отдают растворимым формам лекарства. К инъекционному способу прибегают в случае тяжелого состояния малыша и только под наблюдением специалиста. В таком случае ребенка помещают в стационар.

Применяются препараты системного характера как самые эффективные для лечения гайморита. Местные формы средств при недостаточной концентрации не дают нужного результата и не способны бороться с патологией в должной мере.

Возможные последствия и осложнения

Возможно проявление двух видов осложнений патологии:

• Связанные с дыхательной системой.
• Иной характер осложнений.

К первому виду можно отнести такие неприятности как:

• Отит.
• Воспаления бронхов.
• Пневмония.
• Воспаления миндалин.

Другие последствия могут вылиться в сбои в сердечной области, заражения крови, дисфункцию почек.

Профилактика

Гайморит можно предупредить, следуя нескольким правилам. Необходимые действия для профилактики заболевания:

1. Укрепление иммунитета. Необходимо следить за рационом ребенка, закаливать организм.
2. Регулярное посещение стоматолога.
3. Консультации у врача в случае возникновения симптомов насморка. Не занимайтесь самолечением.
4. Ребенка следует защищать от негативных условий окружающей среды. Неблагоприятно на детский организм воздействует табачный дым, скопления пыли.
5. Постарайтесь включать в рацион питания витамины в нужном для организма количестве.

Неправильное лечение любого заболевания может привести к тяжелым последствиям. Крайне важно следить за здоровьем малыша и подмечать все изменения в его режиме, чтобы не допустить проявления осложнений гайморита и быть спокойным за чадо.

Воспаление гайморовых пазух – это распространенная патология. Она может развиваться на фоне аллергии либо носовых полипов, хотя зачастую причиной развития недуга является инфицирование. Далее мы ознакомимся с наиболее распространенной разновидностью инфекционной формы заболевания – вирусный гайморит.

Вирусный и бактериальный гайморит: нюансы

Гайморит – это общий воспалительный процесс в гайморовых пазухах, которые развивается под действием всевозможных факторов. Выделяется начальная, острая и хроническая стадия течения патологии, причем её подразделяют на заболевание бактериальной и вирусной этиологии. Хотя и одна и другая форма – это гайморит, существуют некоторые различия, на которые необходимо обратить внимание.

Формирование вирусной формы заболевания наблюдается при респираторно-вирусных инфекциях, при проникновении патогенных агентов в органы дыхания, что приводит к поражению носовых слизистых. Поначалу отмечается образование ринита, в дальнейшем развивается воспаление благодаря отеку в тканях и закупорке пазух. Это способствует развитию гайморита, спровоцированного различными вирусами:

• риновирусами – микроорганизмы, провоцирующие острые респираторные патологии;
• коронаровирусами – для них свойственно оказание интенсивной интоксикации, поражение верхних дыхательных органов;
• энтеровирусами – возбудители серьёзных заболеваний органов пищеварения.

Чаще всего причина формирования подобного заболевания кроется в инфицировании такими бактериями:

• пневмонийным стрептококком;
• моракселлой;
• гемофильной палочкой.

Спровоцировать формирование болезни способны также аномальное строение проходов в носу и всевозможные опухоли (полипы), травматизм и пр.

Как отличить вирусный гайморит от бактериального

Чтоб определить, это вирусный либо бактериальный гайморит, следует ознакомиться с различиями, имеющимися между подобными разновидностями воспалительного процесса:

1. При вирусной форме наблюдается менее выраженное течение, в сравнении с бактериальной. Чаще всего симптоматика не такая интенсивная, как правило, нет болевых проявлений.
2. Бактериальный гайморит характеризуется обильными выделениями из носовых ходов, обладающих малоприятным ароматом и желтым оттенком.
3. Вирусный синусит в редких случаях проявляется в виде лихорадки и гипертермии.

Как можно понять, при инфекционном бактериальном воспалении синусов проявляется более выраженная симптоматика. Причем это более опасный недуг, поскольку способен привести к формированию серьёзных последствий.

Следует заметить, что своевременно начинать лечить нужно любую форму патологию, во избежание развития осложнений.

Основные причины вирусного гайморита

Развитие вирусного гайморита происходит на фоне острого респираторно-вирусного инфицирования. Под действием вирусов чаще всего отмечается системное поражение организма.

В качестве возбудителя обычно выступает:

• реовирус;
• риновирус;
• возбудитель гриппа;
• вирус парагриппа;
• аденовирус.

Любая разновидность такой патологии лечится приблизительно идентично. Терапевтические действия в этом случае стандартны. По этой причине специалисты не рекомендуют больным проведение дополнительных лабораторных исследований и диагностических процедур. Достаточным будет определить, что заболевание спровоцировано именно вирусом.

Причиной подобного явления является аномальное строение носовых ходов, наличие носовых кистозных образований и полипов. Кроме того, источник проблемы может крыться в неправильной либо запоздалой терапии.

Диагностика заболевания

Чаще всего специалисты диагностируют вирусный синусит, основываясь на жалобах больного и осмотре ушных раковин, гортани и носовых проходов (это требуется, чтобы исключить наличие иных патологий). Для уточнения вероятной причины, спровоцировавшей заболевание, может быть назначено лабораторное исследование крови и урины.

Подобной информации иногда хватает, чтобы диагностировать заболевание, хотя в некоторых случаях непонятно, какой природы болезнь: бактериальной либо вирусной. С целью уточнения этиологии доктор может прибегнуть к тактике выжидания.

При обнаружении у пациента синусита, который на протяжении недели ослабевает и не проявляется в виде усугубления признаков, заболевание считают вирусным. Если же симптоматика длится больше недели, причем становится ярко выраженной, то диагностируют гайморит бактериальной этиологии. Точно получить результаты можно, если провести бактериальное исследование слизистого содержимого носовых полостей.

В качестве дополнительной диагностики в сложной ситуации может быть назначено проведение:

Подобное обследование рекомендовано при течении вирусного гайморита в хронической форме.

Лечение вирусного гайморита у взрослых и детей

При вирусном гайморите зачастую отсутствует необходимость в антибиотиках. Лучшее терапевтическое средство в этом случае – отдых и употребление жидкости в значительном объёме. Так можно помочь собственному организму бороться с инфицированием. А после начала выработки иммунной системой требуемых антител заболевание пройдет само.

Противовирусные препараты

Помогут ли в лечении вирусного гайморита лекарства противовирусной группы? Чтобы получить ответ на данный вопрос, следует разобраться в механизме действия таких медикаментов.

Существуют противовирусные иммуномодуляторы, в составе которых находится интерферон (донорский
либо синтетический). К ним относятся препараты Виферон в виде свечей, а также Грипферрон и Лаферобин в форме назальных капель. Они разрешены к использованию с первых дней жизни. Кроме того, можно принимать средства в таблетированной форме, которые активизируют синтез интерферонов: Амиксин (взрослым и детям старше 7-летнего возраста), Амизон (после 6 лет).

В теории названые лекарства способствуют усилению собственной иммунной системы, что помогает справиться с патологией. Но клинических исследований относительно их действенности почти ни одна фармацевтическая фирма не проводила. Помимо этого, специалисты полагают, что регулярное применение подобных медикаментов может ослабить защитные силы организма. Как следствие, прежде чем приступить к их применению, следует получить консультацию у специалиста и пить их очень аккуратно.

Существуют лекарства с противовирусным действием, непосредственно подавляющие либо блокирующие ферментативную структуру вирусов: Тамифлю (с полугода), Релиназа (после 5 лет), Римантадин (по достижении 10 лет), Арбидол (после наступления 6-летнего возраста). Целебные характеристики этих препаратов более вероятны, хотя исследования также почти не проводились. Среди всех медикаментов данной группы в большей степени доказана эффективность при лечении вирусного гайморита у таких средств, как Римантадин и Ингавирин.

В терапевтических целях при воспалении гайморовых пазух вирусной природы разрешено использовать медикаменты с растительными составляющими:

1. Капли для перорального использования Имупрет. Лекарство благоприятствует активизации иммунной системы, справляется с воспалительным процессом в слизистых верхних респираторных органов. Разрешен к применению с годовалого возраста.
2. Иммуно-Тон в виде сиропа. Ингредиенты, содержащиеся в лекарстве, обладают противовоспалительным, антиоксидантным и тонизирующим эффектом, укрепляют иммунитет. Назначается пациентам после достижения 12-летнего возраста.

В случае, когда вы отдаете предпочтение гомеопатии, можно принимать Энгистол либо Агри в таблетированной форме.

Устранение симптомов вирусного гайморита

С целью ослабления симптоматики может быть назначено применение следующих медикаментов:

1. Болеутоляющих и жаропонижающих (Парацетамола, Милистана, Панадола, Аджиколда, Неогриппа). В качестве терапии синусита вирусной этиологии детям рекомендовано принимать лекарства с ибупрофеном в качестве активной составляющей: Ибунорма беби, Ибупрома и пр.
2. Противовоспалительных спреев: Фликсоназе (после 4 лет), Авамиса (по достижении 6-летнего возраста), Назонекса (после наступления 2 лет). Подобные медикаменты на фоне гайморита разрешено применять при наличии сильной отёчности либо признаков, свойственных аллергии.
3. Солевых назальных каплей и спреев (Но-соль, Носалена, Физиомера, Аквазолина). Для них свойственно антисептическое действие и очищение носовых ходов. Малышам, которые ещё не могут высморкаться, следует регулярно убирать слизистое содержимое соплеотсосом, а потом пользоваться солевыми каплями для закапывания.
4. Сосудосуживающих назальных средств, чтобы убрать заложенность носовых ходов и ринит (Назалонга, Назомакса, Для носа, Назина). Эти лекарства существуют в детской и взрослой дозировке. Пользоваться ими не стоит более 3 суток к ряду.

В случае осложнения вирусного синусита либо продолжительной гипертермии назначается прием антибиотиков. При повторном либо регулярном развитии недуга нужно нанести визит отоларингологу для определения альтернативных методик терапии, способных нормализовать работу гайморовых пазух.

Чем опасен вирусный гайморит

В целом воспаление гайморовых пазух вирусной этиологии не опасно, хотя в случае осложнения заболеваниями бактериальной природы, существует риск формирования малоприятных и серьёзных недугов:

• инфицирования глаз и близлежащих тканей;
• тромбофлебита;
• менингита;
• мозгового абсцесса;
• остеомиелита.

О том, что начали развиваться осложнения при вирусном синусите, свидетельствуют гиперемия либо отёчность глаз, болезненное движение глазными яблоками, ухудшение зрительной функции, опущенные веки, сильные головные боли и высокая температура, омраченное сознание. При обнаружении любого из перечисленных признаков нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика заболевания

С целью предупреждения воспаления гайморовых пазух вирусной природы нужно соблюдать некоторые требования:

• с осторожностью использовать сосудосуживающие лекарства, поскольку они вызывают привыкание и могут спровоцировать появление устойчивой отёчности слизистых;
• сморкаться нужно осторожно (каждая ноздря поочередно), из-за чрезмерных усилий в процессе данной манипуляции могут быть инфицированы гайморовы пазухи;
• увлажняйте воздух в помещении, поскольку пересушенный воздух негативно отражается на носовых слизистых.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки одной или обеих верхнечелюстных (гайморовых) пазух, который возникает при воздействии аллергенов или инфекционных агентов. Популярным мифом об этом заболевании является то, что его лечение обязательно требует назначения антибиотиков и откачивания содержимого пазухи методом прокола (пункции).

Если у ребенка гайморит, родителям не следует опасаться многократных проколов пазух или длительного стационарного лечения: данные меры применяются только при осложненном течении заболевания. Для предупреждения тяжелого протекания гайморита необходима адекватная медикаментозная терапия.

С какого возраста может быть гайморит у детей?

Назначение придаточных пазух носа (синусов) состоит в очищении, увлажнении и нагреве вдыхаемого воздуха до температуры тела перед его попаданием в трахею и легкие. Наравне с небными миндалинами носовые пазухи являются первым барьером на пути инфекции, поэтому их воспаление становится частым последствием ОРВИ.

Однако у маленьких детей из-за анатомических особенностей развития верхнечелюстных пазух поставить диагноз гайморит нельзя. Это обусловлено тем, что формирование синусов происходит не в эмбриональном периоде, а уже после рождения ребенка. В момент рождения гайморова пазуха имеет практически зародышевый размер и напоминает узкую щель, которая не способствует накоплению и застою слизи и гноя.

Полноценное развитие верхнечелюстной пазухи заканчивается в 5 лет. Однако размеры, достаточные для полноценного воспаления и появления симптомов гайморита, гайморовый синус приобретает уже к 3-4 годам ребенка. Для данного возраста характерен всплеск заболеваемости гайморитом, обусловленный повышенной чувствительностью и отечностью слизистой.

До 3 лет воспаление гайморовой пазухи не рассматривается в качестве вероятного диагноза. Единственным синусом, в котором локализованное воспаление может развиваться с момента рождения, является решетчатый лабиринт (этмоидальная пазуха). В последующем этмоидит часто протекает с осложнением на гайморовы синусы.

Причины возникновения

Чтобы вылечить гайморит у ребенка, необходимо уточнить этиологию болезни и выяснить факторы риска, которые повышают вероятность развития воспаления. Патология верхнечелюстного синуса может возникнуть по следующим причинам:

1. ОРВИ и простудные заболевания. Риногенное воспаление пазух является наиболее распространенным типом болезни. При попадании вируса на слизистые происходит их раздражение, возникает воспаление и отек, который осложняет отток слизистого содержимого из полостей. На фоне застоя слизи любые патогенные бактерии, попавшие в носовые ходы и вслед за этим в пазуху, могут спровоцировать гнойное воспаление.
2. Насморк аллергического генеза. Попадание аллергена в носовые ходы сопровождается сильным отеком слизистых и обильным отделением слизи, которая предназначена для удаления раздражающего вещества из организма. Длительный аллергический насморк нередко приводит к бактериальным осложнениям и возникновению характерных симптомов гайморита у детей.
3. Травма лица и носовых структур, последствия операций на лице. В результате ушиба лица, перелома носа и других травм лицевых структур вокруг зоны поражения формируется область сильного отека, который может привести к застою содержимого пазух. После его устранения у пациента могут остаться последствия удара (например, искривление перегородки носа), которые осложняют дыхание и провоцируют застой слизи.
4. Врожденные анатомические аномалии в строении лицевых костей. Врожденное сужение, искривление или неправильное развитие носовых синусов может привести к развитию хронического гайморита.
5. Вирусные инфекции, попавшие в синусы гематогенным путем. При наличии очагов острой и хронической инфекции (в том числе миндалины, аденоиды) патогены в большом количестве попадают в кровь, которая снабжает другие области носоглотки, и вызывают бактериальное воспаление.
6. Бактериальные воспаления ротовой полости и костной ткани. Инфекции надкостницы, корневых частей зубов, лицевых костей, слизистых десен и полости рта могут осложниться гайморитом, т.к. очаг воспаления находится непосредственно под пазухой. Причиной заражения может стать также недолеченный кариес или грибковый стоматит.
7. Снижение тонуса кровеносных сосудов в области пазухи. Это приводит к ухудшению кровоснабжения пазух, застою слизи и созданию благоприятных условий для размножения патогенной микрофлоры.
8. Попадание инородного тела в пазуху, наличие кист и полипов носа. Новообразования и посторонние предметы могут перекрывать устье синуса, мешая нормальному выводу его содержимого. Патогенная микрофлора может быть принесена в полость непосредственно инородным телом, которое ребенок втолкнул внутрь носа.
9. Снижение иммунитета. Уменьшение количества лимфоцитов приводит к ослаблению резистентности организма к вирусам и повышению риска бактериальных осложнений ОРВИ. При сочетании сниженного иммунитета и наличия очага инфекции около носовых синусов развитие болезни происходит стремительно и с бурным проявлением симптомов.
10. Генетические и наследственные заболевания (например, муковисцидоз). Некоторые врожденные патологии провоцируют повышение вязкости слизи, выделяемой через носовые ходы. Это осложняет вывод слизистого содержимого пазух и провоцирует развитие воспаления на фоне застойных явлений.

У детей младше 7 лет часто развивается двусторонний гайморит. Это обусловлено особенностями реакции слизистой носоглотки ребенка на вирусные и бактериальные инфекции.

Симптомы и признаки гайморита у детей

При аллергической, бактериальной и вирусной формах гайморита его симптомы и лечение у детей существенно отличаются.

Признаки аллергического и вирусного воспаления синусов схожи с клинической картиной простудного насморка или ОРВИ. Характерными для них являются:

• обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
• заложенность носа;
• потеря обоняния;
• гнусавость голоса;
• общее недомогание, апатия, потеря аппетита и капризность ребенка;
• головная боль, иррадиирующая в надбровье, виски или затылок;
• повышенная температура тела (не выше 38°С), кашель и симптомы поражения других областей гортано- и носоглотки (фарингита, тонзиллита, ларингита, бронхита).

За первичные признаки гайморита у ребенка родители нередко принимают переход заболевания в бактериальную форму. К невозможности дыхания носом присоединяется отечность и гиперемия в зоне щеки (проекции воспаленного синуса)

К настораживающим симптомам при гайморите у детей относятся:

• зеленоватый оттенок отделяемой слизи;
• отсутствие облегчения состояния после высмаркивания;
• высокая температура тела;
• лицевая и головная боль, которая усиливается при наклоне вперед;
• боль при пережевывании пищи, нажатии на центр щеки или уголок глаза со стороны поражения.

Перед тем как лечить гайморит, необходимо выяснить этиологию заболевания, локализацию патологического процесса и состав микрофлоры в зараженном синусе.

Лабораторная и инструментальная диагностика гайморита у детей может включать следующие виды исследований:

• общий анализ крови;
• рентгенография или компьютерная томография носового синуса;
• риноскопия;
• бактериологический анализ мазка из носовых ходов, проб, полученных при промывании носа, или пунктата, взятого при проколе пазухи.

Первичный диагноз может быть установлен по данным анамнеза, внешнего осмотра и визуального исследования слизистой носа. Анализ на чувствительность микрофлоры к антимикробным средствам проводится преимущественно при осложненном или хроническом течении болезни. В остальных случаях превентивно назначаются антибиотики широкого спектра воздействия.

Лечение гайморита у детей: антибиотики и препараты

При гайморите у детей лечение подразумевает не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

Для устранения первопричины и симптоматики заболевания используются пероральные противовоспалительные, противоаллергические и антимикробные средства, спреи и назальные капли. Следует помнить, что при одностороннем воспалительном процессе нужно промывать и закапывать оба носовых прохода, чтобы предупредить распространение или развитие инфекции в здоровом синусе.

Воспаление, распространяющееся на обе верхнечелюстных пазухи, является более опасным, поэтому при двустороннем гайморите у ребенка лечение должно быть комплексным и начинаться как можно раньше.

В терапии воспаления гайморовых синусов применяются местные и системные медикаментозные препараты. Главными целями лечения являются восстановление дренажа пораженной пазухи, устранение инфекционного очага и предупреждение осложнений после гайморита.

В качестве единственного метода консервативная терапия назначается на ранних стадиях болезни, когда необходимость в пункции отсутствует.

Как лечат гайморит у детей:

1. Снимают отек слизистой. Для снятия отека слизистых применяются системные антигистаминные (Зодак, Кларитин, Зиртек и др.) и местные сосудосуживающие средства (Ринонорм, Ксимелин, Називин).
2. Купируют лихорадку, воспаление и боль. При температуре выше 38°С необходимо использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен). Это позволяет уменьшить воспаление, снизить температуру и купировать болевой синдром.
3. Освобождают околоносовые синусы от слизи. Для разжижения слизистого содержимого синусов и снятия отека назначаются препараты Ринофлуимуцил и Синуфорте (с 5 лет).
4. Обеззараживают воспаленные участки. Промывание и орошение носа местными антисептиками и антибиотиками (Мирамистин, Изофра, Хлоргексидин и др.) способствует устранению колоний патогенов в очаге воспаления.
5. Применяют системную антимикробную терапию. Для лечения инфекции изнутри детям назначаются антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства. Выбор препарата определяется анамнезом пациента или результатами бактериологического анализа.
6. Стимулируют иммунитет и купируют хроническое воспаление. Для этого применяются назальные глюкокортикостероиды (Фликсоназе, Мометазон) и иммуномодуляторы (Деринат, ИРС 19). Эти средства назначаются при длительном (более 21 дня) течении заболевания.

Антибактериальные препараты применяются по назначению врача при подтвержденном бактериальном гайморите. Детям назначают антибиотики следующих групп:

• защищенные пенициллины (Аугментин, Флемоклав);
• цефалоспорины (Супракс, Зиннат);
• макролиды (Сумамед, Азитромицин).

При среднетяжелом и тяжелом двухстороннем гайморите у ребенка лечение проводится в условиях стационара. Для сохранения высокой концентрации действующих компонентов антибактериальные препараты вводятся инъекционно.

Во время терапии антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики, которые помогают восстановить нормальный баланс микрофлоры в ЖКТ.

В лечении воспаления гайморовых синусов применяются следующие методы физиотерапии:

Физиотерапия активно используется на завершающем этапе лечения. Она позволяет избежать хронизации воспаления и предупредить осложнения после гайморита.

Хирургическое лечение гайморита у ребенка применяется только при неэффективности консервативных и физиотерапевтических методов. Прокол выполняется под местной анестезией, поэтому ребенок не испытывает боли и дискомфорта при процедуре. Пункция приносит быстрое облегчение и позволяет ввести антибактериальные препараты непосредственно в зону воспаления.

Чтобы облегчить выход слизи из синусов и улучшить носовое дыхание, можно применять следующие домашние методы:

1. Частые промывания носовых ходов. Для процедуры можно использовать физиологический раствор или разведенный антисептик (Фурацилин, Хлоргексидин). Перед промыванием ребенку нужно очистить нос и закапать сосудосуживающее средство. Затем он наклоняется над раковиной, а родитель вливает раствор в носовой ход, расположенный выше. При правильном выполнении средство должно свободно выливаться из второй ноздри.
2. Ингаляции. Паровые ингаляции можно применять только при отсутствии лихорадки. Для процедуры используются травяные отвары, раствор настойки прополиса и вода с эфирными маслами.

Чего не нужно делать при лечении гайморита: памятка родителям

Наиболее распространенными ошибками родителей при гайморите у ребенка являются:

1. Несвоевременное обращение к отоларингологу или педиатру. Универсального способа, как распознать гайморит у ребенка и самостоятельно определить его форму без дополнительных исследований, не существует. При первых признаках воспаления гайморовых пазух следует немедленно обращаться к врачу.
2. Использование народных средств и методик лечения гайморита без разрешения врача. Овощные соки, экстракты растений и эфирные масла, которые рекомендуются народными целителями в терапии болезни, могут не только оказаться бесполезными, но и обжечь слизистую ребенка.
3. Прогревание зоны воспаления. Прогревания теплым вареным яйцом или мешочком с нагретой солью можно проводить только при вирусном гайморите. Лихорадка, сильная боль в проекции синусов и непрозрачный цвет слизи являются противопоказанием к процедуре.
4. Самолечение антибактериальными препаратами. Всего 5% случаев вирусного воспаления синусов осложняются бактериальным гайморитом. Применение антибиотиков при ОРВИ может осложнить лечение бактериальных инфекций в будущем.
5. Нарушение рекомендованной длительности лечения. Прекращение приема антимикробных препаратов при первом облегчении приводит к рецидиву и осложнению инфекции.
6. Отказ от госпитализации и пункции пазухи. Стационарное лечение и хирургическое вмешательство назначаются детям с тяжелым течением болезни или высоким риском возникновения осложнений. Отказ от более эффективных методов лечения и врачебного наблюдения может привести к менингиту, абсцессу глазницы, пневмонии, сепсису, воспалению нервных волокон и костной ткани.

Превентивное применение антибиотиков, диагностика болезни в домашних условиях и лечение гайморита народными средствами могут привести к развитию резистентности микробов к антибактериальным препаратам, осложнениям или более тяжелому течению заболевания.