Вирусный гепатит с призывниками
Новое заболевание все больше вселяет ужас в жителей планеты. И у людей есть вполне обоснованные причины для паники — новое заболевание мало изучено и чрезвычайно заразно. К тому же, особую опасность COVID-19 несет для пациентов, страдающих от тяжелых хронических заболеваний. В первую очередь это касается астматиков и диабетиков. У таких пациентов болезнь протекает в особо тяжелой форме.
Но опасен коронавирус и для других больных с хроническими заболеваниями. В частности, к тяжелым последствиям может привести ко-инфекция с ВИЧ. Но чем опасен коронавирус при вирусном гепатите С? Находятся ли пациенты с ВГС в группе риска? Как протекает новое заболевание при вирусном поражении печени? Давайте попробуем разобраться во всем этом.
Группы риска коронавируса
Гепатит и коронавирус являются вирусными инфекциями. Однако и формы заболеваний, и возбудители совершенно разные. Возбудителем новой коронавирусной инфекции является COVID-19, впервые обнаруженный в Китае в 2019 году. Патоген передается воздушно-капельным путем, также в течение долгого времени может сохраняться на различных поверхностях и тканях.
В группу риска по заболеваемости коронавирусам входят:
- Люди с низким иммунитетом
- Пациенты с астмой, хроническим поражением бронхов или легких
- Лица близко контактировавшие с больными, у которых зарегистрирован COVID-19
- Люди пожилого или преклонного возраста
- Больные с различными хроническими заболеваниями
Пациенты с хроническим гепатитом С также входят в группу риска. Причиной тому также является ослабление иммунной системы, характерное для ВГС.
Как протекает болезнь при гепатите С?
Чтобы понять, как протекает коронавирус при гепатите С, нужно учесть основные симптомы новой респираторной инфекции:
- Повышение температуры тела, жар
- Сухой кашель
- Затрудненное дыхание
- Реже наблюдаются: головные и мышечные боли, неприятное ощущение в горле, повышенная утомляемость, насморк и диарея.
При гепатите С коронавирусная инфекция чаще протекает в своей стандартной форме. Это означает, что заболевание постепенно переходит в пневмонию атипичного типа, однако не характеризуется тяжелыми осложнениями, которые даже при интенсивной терапии могут привести к летальному иходу.
Однако в случае гепатита С, у пациентов с коронавирусом нередко развивается один из побочных синдромом заболевания — диарея. Постоянное расстройство желудка может привести к обезвоживанию и ослабеванию организма.
Как лечить COVID-19 при ВГС?
Лекарство от коронавирусной инфекции начали искать с момента обнаружения нового опасного заболевания. Клинические опыты, проведенные в нескольких госпиталях Бангкока, привели к успеху — выявлена положительная динамика в процессе лечения COVID-19 с применением лекарства Калетра (Ритонавир и Лопинавир). Также этот препарат применяется для терапии ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
С прямой доставкой из Индии можно приобрести высококачественный аналог рассматриваемого препарата — Aprazer Lopikast. В плане качества это лекарство не отличается от оригинала, однако стоит в несколько раз дешевле.
Однако препараты, содержащие Ритонавир и Лопинавир, несколько гепатоксичны. При вирусном гепатите С принимать их следует только под строгим надзором лечащего врача. Если у пациента обнаруживается острая печеночная недостаточность, прием Лопикаста или Калетры запрещается.
Также лекарство может оказывать нивелирующее влияние на действие Софосбувира, поэтому при возможности во время лечения COVID-19 терапию гепатита С можно приостановить. В любом случае,
Меры профилактики
Гепатит и коронавирус — сочетание не самое приятное и достаточно опасное. Поэтому нужно стараться избегать заражения новым заболеванием при ВГС. Вопреки популярному мифу, медицинские маски не помогают. Целесообразно закрывать рот и нос специальным респиратором только тем, кто уже заболел. При этом менять маску следует раз в 2 часа.
Действительно эффективными методами профилактики коронавируса являются:
- Регулярное мытье рук, либо использование дезинфектора на спирту.
- Использование банковских карт вместо наличных денег.
- Соблюдение дистанции минимум в 1 метр с другими людьми во время пандемии.
- Отказ от посещения многолюдных мест и собраний.
Также не рекомендуется трогать грязными руками рот, нос и глаза.
Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами
Горячая линия правовой помощи
По будням с 13:00-17:00 мск.
Записаться к врачу
в Московской области
Горячая линия для онкобольных
Горячая линия Росздравнадзора
Горячая линия Роспотребнадзора
Гражданским лицам, инфицированным вирусами гепатита, федеральное законодательство запрещает работать только в системе переливания крови. Других ограничений нет. Отказ принимать на другие должности людей, болеющих хроническими вирусными гепатитами, является нарушением закона. А какая ситуация с призывом и приемом на военную службу?
К сожалению, далеко не всегда люди, получающие отказы в приеме на работу по причине наличия антител к вирусу гепатита С, имеют достаточно юридических знаний, чтобы обоснованно отстоять свое право занимать должность, на которую они претендуют. Более того, часто им приходится иметь дело с сотрудниками, которые сами не читали нормативную документацию, на которую они ссылаются. Рассмотрим конкретную ситуацию с воинской службой.
Далее мы чуть более подробно рассмотрели ситуацию и, если вам нужна полная информация со ссылками на статьи документов – читайте статью полностью.
А - годен к военной службе;
Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В - ограниченно годен к военной службе, т.е. подлежат призыву лишь в военное время в части 2 очереди, предназначенные для восполнения потерь;
Г - временно не годен к военной службе;
Д - не годен к военной службе.
- цирроз печени и хронические прогрессирующие активные гепатиты являются причиной признать призывника или контрактника негодным к воинской службе;
- хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью – причиной признать призывника или контрактника ограниченно годным к воинской службе, а офицера и прапорщика (мичмана) – годным к военной службе с незначительными ограничениями;
- при удалении доли печени солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, признаются негодными к продолжению службы, а офицеры и прапорщики (мичманы) в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени – негодными, либо ограниченно годными.
Согласно этому Приказу, хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения службы
- в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях (пункт 4 части II);
- на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (пункт 7 части V);
- в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом (пункт 10 части VIII);
- для работы с радиоактивными веществами (РВ), источниками ионизирующего излучения (ИИИ), компонентами ракетных топлив (КРТ) и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц (ЭМП), оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (часть IX);
- на подводных лодках (часть X).
Обращаем внимание, вирусный гепатит должен быть диагностирован во время прохождения врачебной комиссии, либо у претендента должен быть анализ, подтверждающий излечение не менее чем за год до прохождения комиссии.
Врачебная комиссия признает переболевших вирусным гепатитом военнослужащих временно негодными к совершению парашютных прыжков, а также несению военной службы на спецсооружениях. с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. Повторное освидетельствование должно пройти не ранее чем через 6 месяцев и, при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта, указанные лица допускаются к продолжению службы.
А вот поступить на службу водолазом, акванавтом, водолазом-глубоководником с перенесенным вирусным гепатитом уже не получится – это запрещает пункт 3 части XI.
Также с диагнозом хронический вирусный гепатит даже в прошлом не удастся поступить в образовательное учреждение ФСБ России. Но теоретически, поступить туда возможно через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях острой формы вирусного гепатита. Так что, если вам удастся доказать, что гепатит В или С вы перенесли в острой форме, не все потеряно!
Кто такой носитель гепатита C? Что значит этот термин? Чем отличается носитель от человека, страдающего острой формой заболевания? Насколько опасно носительство гепатита C для окружающих людей? Стоит ли опасаться подобных людей? Все эти вопросы очень интересуют людей, которым по результатам анализов поставили носительство антител HCV или обнаружили сам вирус в неактивной форме.
Пути передачи гепатита C
Кто является носителем вирусного гепатита C
Как может произойти заражение гепатитом C от вирусоносителя
Многие люди, зная, что в их окружении есть вирусоноситель гепатита C, прекращают общение с ним, опасаясь своего заражения. Но это лишняя предосторожность — заразиться этой болезнью можно только при половом акте или непосредственном контакте с кровью (при переливании, использовании одноразовых шприцев, маникюрных принадлежностей, плохо продезинфицированного стоматологического оборудования).
Сам же носитель может столкнуться с вирусом в следующих ситуациях:
- Во время нанесения татуировок, проведения пирсинга.
Заражение гепатитом возможно в тату-салонах, медицинских центрах, маникюрных кабинетах, предоставляющих услуги перманентного макияжа, пирсинга (при использовании инструментов, игл с кровью или другим биоматериалом зараженного человека). - При переливании крови, во время медицинских вмешательств, использовании одних и тех же игл (в среде наркоманов).
Этот способ заражения наиболее распространен в современном обществе, особенно среди наркозависимых, которые скапливаются группами и используют преимущественно внутривенный способ введения наркотиков, не думая о соблюдении правил инфекционной безопасности. - Через сексуальные контакты.
Половой способ передачи не так распространен. Он актуален больше для вирусного гепатита В. Но все равно вероятность заражения через интимные контакты сохраняется. - Во время родовой деятельности, когда мать передает вирус своему ребенку (при естественных родах).
Прививка от гепатита C
Профилактика заражения вирусным гепатитом C от носителя
В бытовом общении носители вирусного гепатита не представляют никакой опасности для окружающих. Основной путь передачи вируса — через кровь, во время инъекций, стоматологических процедур, операций. Существует риск распространения вируса в процессе незащищенных половых контактов и использования чужих бритвенных принадлежностей или маникюрных ножниц.
Не стоит избегать обычного общения с вирусоносителями. Согласно многолетним наблюдениям, риск развития вирусного гепатита во время поцелуев, рукопожатий, разговоров минимален. Многие женщины-носители рожают абсолютно здоровых детей, живут половой жизнью с супругами, у которых при обследовании не выявляются никакие признаки воспалительного процесса печени инфекционной природы.
Чтобы обезопасить себя соблюдайте следующие рекомендации:
Наши постоянная читательница
Наша постоянная читательница справилась с ГЕПАТИТОМ С действенными медикаментами — Софосбувир и Даклатасвир. По отзывам пациентов — результат 97% — полное избавление от вируса. Мы решили посоветовать ДЕЙСТВЕННУЮ терапию Вам. Результат почти 100%. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
- не вступайте в половые отношения с малознакомыми людьми, используйте барьерные средства контрацепции (100% гарантии не даст ни один метод, но рекомендуется пользоваться качественными презервативами);
- если у вас на коже есть незажившие ранки, не допускайте плотного контакта с вирусоносителем;
- не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, особенно бритвенными станками, маникюрными ножницами;
- при обращении в медицинские центры, косметологические кабинеты и стоматологии внимательно следите, чтобы специалисты работали в перчатках и использовали только одноразовый инструментарий.
Диагностика при подозрении на носительство гепатита C
Точный диагноз может установить только врач, получив достоверные результаты диагностики. Обследование включает в себя следующие процедуры:
- серологическая диагностика (выявление специфических антител);
- ПЦР (определение в крови ДНК вируса);
- биохимический анализ крови (печеночные пробы);
- ультразвуковое исследование печени, биопсия пораженного органа с проведением гистологической диагностики.
При обнаружении специфических антител и отсутствии ДНК вируса все равно нельзя на 100% утверждать, что пациент справился с заболеванием и в дальнейшем патология не начнет активно прогрессировать.
Проводится ли лечение при вирусоносительстве гепатита C
Если у вирусоносителя в крови обнаружен ДНК возбудителя или специфические антитела, значит, вирус в его организме пока не проявляет никакой активности. Если при этом нет признаков поражения печени, то лечение обычно не назначается. Но рекомендуется соблюдать диету, принимать для профилактики гепатопротекторы, проводить регулярные обследования, не вступать в незащищенные сексуальные контакты. Также носителям желательно полностью отказаться от употребления спиртных напитков.
Вирусные заболевания постоянно мутируют и представляют особую опасность для организма человека. Имеют многочисленные штаммы, сложно поддаются терапии. Вирусы не являются самостоятельными организмами, а лишь отдельными кусочками РНК и ДНК. Активируются после того как попадают в клетку хозяина. И СOVID-19 (коронавирус), и гепатит С несут опасность для человека. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой и сопутствующими хроническими заболеваниями, возрастные пациенты.
Опасность вируса СOVID-19
COVID‑19 — инфекционная болезнь, которая возникает под воздействием недавно открытого коронавируса. Сопровождается повышением температуры тела, утомляемостью, кашлем, затруднениями дыхания, фарингитом, расстройством дефекации. Большинство людей в детском и молодом возрасте переносят заболевание в легкой форме и полностью выздоравливают. Некоторые люди не имеют каких-либо внешних симптомов, но при этом являются переносчиками инфекции. В некоторых случаях КОВИД-19 протекает в тяжелой форме и может вызывать дыхательную недостаточность.
Вирус опасен тем, что постоянно видоизменяется, вызывает такие опасные состояния:
-
Фиброз легких — сопровождается формированием полосок соединительных тканей и нарушает нормальную работу органа. У пациентов с фиброзом наблюдается снижение эластичности и растяжимости легочных тканей, затруднено прохождение кислорода и углекислого газа через стенки альвеол.
Ведущий симптом — одышка, дополняется кашлем, бледностью кожи, изменением формы пальцев, слабостью, повышенной утомляемостью, проявлениями сердечной недостаточности.
Важно! Тяжелое течение заболевания и развитие осложнений — показание для незамедлительной госпитализации пациента.
В группу риска попадают пожилые люди, а также пациенты, в анамнезе которых есть соматические заболевания: артериальная гипертензия, дисфункция сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, хронические болезни легких, онкологические патологии. Основными переносчиками инфекции являются другие люди. Передача происходит через биологические жидкости, которые выделяются при кашле/чихании. Заразиться можно, если притрагиваться грязными руками к лицу, рту.
Опасность вируса гепатита С
HCV опасен тем, что длительное время протекает без каких-либо характерных признаков. Манифестация КОВИД и гепатита С могут быть схожи: проявляются повышенной температурой, общей интоксикацией, ухудшением общего самочувствия, слабостью, снижением трудоспособности.
Пациенты с гепатитом отмечают первые симптомы при значительном поражении клеток печени. Отсутствие своевременной терапии чревато такими осложнениями:
- фиброзными изменениями печени;
- циррозом;
- онко патологиями.
Осложнения требуют более продолжительной, прицельной терапии. Помимо противовирусных лекарств врач назначает другие группы средств для лекарственной коррекции возникающих симптомов. Успешность терапии оценивают согласно результатам лабораторных и инструментальных исследований и с учетом общей клинической картины.
Что будет при ко-инфекции СOVID-19 больного гепатитом С
У людей с хроническими заболеваниями и высокой вирусной нагрузкой постепенно истощает пул естественных клеток киллеров и иммунная система. Одним из таких заболеваний является гепатит С. На протяжении длительного времени протекает бессимптомно и остается незамеченным. Многие люди не знаю о том, что заражены. При этом иммунная система продолжает функционировать в поддерживающем режиме на протяжении длительного времени. Организм является единой системой и дополнительная вирусная нагрузка может спровоцировать серьезные осложнения, усугубление течения основных заболеваний, значительное ухудшение самочувствия.
У пациентов с гепатитом С наблюдается типичное течение коронавирусной инфекции. Возможна трансформация в атипичную пневмонию. Нарушение часто сопровождается расстройством дефекации. Диарея приводит к нарушению электролитного баланса, обезвоживанию организма.
Лечение гепатита С
С тех пор как появились противовирусные препараты прямого действия гепатит С больше не относится к категории неизлечимых болезней. Действующие вещества, которые используются для терапии вирусного поражения печени внесены в список жизненно важных лекарственных препаратов, согласно указанию ВОЗ
Для лечения гепатита чаще всего применяют препараты, в состав которых входит софосбувир, даклатасвир, велпатасвир, ледипасвир. Они оказывают прямую противовирусную активность, встраиваются в вирусную ДНК, нарушая целостность цепи, деление и дальнейшее распространение вируса. Предпочтительны многокомпонентные препараты, действующие вещества которые потенцируют эффективность друг друга. Современное лечение гепатита не подразумевает длительного применения лекарств. Стандартный курс приема — 3 месяца, при сопутствующих осложнениях — до 6.
Лечение коронавируса проводят при помощи современных противовирусных препаратов на основе ритонавира/лопинавира. Активные вещества могут проявлять гепатотоксичность, поэтому их прием возможен только под наблюдением опытного врача.
Профилактика гепатита С и коронавируса
Профилактика коронавируса и гепатита С сводится к соблюдению гигиенических правил, мер безопасности и общеукрепляющим мероприятиям. Для профилактики гепатита С предусмотрен такой перечень рекомендаций:
- воздерживаться от проведения медицинских процедур в непроверенных учреждениях, наибольшую опасность представляет переливание непроверенной крови, выполнение потенциально травмоопасных процедур: уколы, хирургические, стоматологические процедуры;
- не посещать салоны красоты, где используют некачественно обработанные инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга;
- воздерживаться от случайных половых контактов, использовать барьерные методы контрацепции;
- не употреблять наркотические вещества для внутривенного введения.
Чтобы обезопасить себя от коронавируса придерживаются таких рекомендаций:
- регулярно моют руки с мылом, не менее 30 секунд;
- в общественных местах соблюдают дистанцию не менее 1 метра с другими людьми, в особенности если у другого человека замечен кашель, насморк или другие симптомы инфицирования;
- не трогают руками лицо, глаза, нос, чтобы не допустить попадание вируса в организм;
- прикрывают рот рукой или салфеткой при кашле/чихании, чтобы не допустить распространение инфекции;
- при ухудшении самочувствия, которое сопровождается затруднением дыхания, повышением температуры тела, обращаются за медицинской помощью;
- также рекомендовано отслеживать актуальную информацию о вирусном заболевании в авторитетных медицинских источниках, воздерживаться от паники, выполнять все рекомендации квалифицированных специалистов.
Важно! Антибиотикотерапия неэффективна при лечении и для профилактики СOVID-19, может вызывать дисбактериоз и усугублять течение основного заболевания.
Важно следить за тем, чтобы слизистые оболочки носа, глаза были достаточно увлажнены. Для обработки носовой полости подходят солевые, изотонические растворы (Аква Марис, Но-Соль), для глаз — любые увлажняющие капли, препараты с гиалуроновой кислотой. Важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении, использовать озонирующие устройства, ионизаторы. Соблюдение таких рекомендаций снижает риск заражения коронавирусом и распространения инфекции.
Заключение
Чтобы не допустить заражения вирусом гепатита С или КОВИД-19 важно укреплять и поддерживать иммунную систему. Для этого пересматривают рацион, исключают продукты, вызывающие пищевую непереносимость, простые углеводы, глютен-содержащие, молочные продукты. Такая пища потенцирует воспалительные реакции и перегружает работу иммунной системы. Чтобы укрепить иммунитет принимают витамины и минералы: Д, цинк, аскорбиновая кислота. Эффективны местные препараты интерферона, адаптогены.
Сочетание гепатита С с коронавирусом приводит к повышенной нагрузке на иммунную систему и весь организм в целом. При первых симптомах нарушения рекомендовано обратиться за соответствующей медицинской помощью, пройти тестирование и выполнять все указания врача в процессе выхаживания инфекции. Даже незначительное ухудшение самочувствия — это показание для строгого соблюдения домашнего, постельного режима и самоизоляции. Особую бдительность стоит проявлять людям, в анамнезе которых есть хронических вирусных заболевания, дисфункция органов дыхания, легких, аутоиммунные, метаболические нарушения.
Вирус гепатита С обладает высокой мутационной изменчивостью, поэтому производство вакцины затруднено. Помимо этого, вирус обладает высокими адаптационными способностями, способен ускользать от иммунной системы и длительно находиться в организме, было доказано его размножение не только в клетках печени, но и в лимфатических узлах, костном мозге и селезнке. В современной классификации различают 6 основных генотипов и большое количество субтипов вируса, в России преобладает генотип 1b (встречается в 70-85% зарегистрированных случаев), отличается высоким процентом формирования цирроза и устойчивости к лечению.
Основной механизм заражения – парентеральный, т.е. заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя) как и в случае с гепатитом В. Источниками инфекции являются больные острой и хронической формой гепатита С. Максимальную опасность представляют лица, переболевшие в скрытой форме, носители РНК вируса в крови. В отличие от гепатита В, риск заражения в быту, при половых контактах и при рождении от инфицированной матери относительно низок. Реже происходит и профессиональное заражение медицинских работников.
Инфицирование человека возможно при переливании ему зараженной крови и ее препаратов (плазмы и др.), а также при многократном использовании инъекционных игл и канюль. Введение обязательного контроля переливаемых крови и ее компонентов привело к уменьшению частоты развития посттрансфузионного гепатита С. Риск заражения главным образом связан с нахождением донора к моменту забора крови в остром раннем периоде скрыто протекающего гепатита, диагноз которого не может быть подтвержден с помощью обычных скрининговых тестов. Сохраняется высокий риск передачи вируса гепатита С при проведении сеансов гемодиализа, инъекциях, акупунктуре, пирсинге, маникюра, нанесении татуировок. Очень высока распространенность гепатита С среди наркоманов. Возможно заражение сразу несколькими генетически отличающимися типами вируса.
Инкубационный период в среднем длится 6-8 недель, максимум до 26 недель. Острая фаза заболевания часто протекает бессимптомно, в результате гепатит С диагностируется случайно, уже на поздних стадиях, в процессе очередного медицинского осмотра. Клиническое течение стерто, лишь 20-30% больных жалуются на необъяснимую слабость, постоянную утомляемость, незначительную потерю веса, снижение аппетита, ощущение тяжести и дискомфорта в правом боку. Яркая клиническая картина наблюдается у пациентов, получивших одномоментно большую инфицирующую дозу, например при гемотрансфузии или после трансплантации.
У подавляющего числа больных острая форма переходит в хроническую. Отличительной особенностью течения хронического гепатита С является развитие внепеченочных проявлений. Помимо развития цирроза и рака печени была доказана связь хронического гепатита С с развитием В-клеточной лимфомы, поражением эндокринных желез, органов зрения, кожи, мышц, суставов, нервной системы.
Люди, у которых при обследовании в крови впервые выявлены антитела против гепатита С (anti-HCV IgG) и (или) РНК вируса, в течение 3 дней направляются врачом, назначившим обследование, к врачу-инфекционисту для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного обследования, установления диагноза и определения тактики лечения. После выздоровления человек освобождается от тяжелой физической работы на 6-12 месяцев. За лицами, контактировавшими с выявленным больным, должно быть установлено медицинское наблюдение на 6 месяцев со сдачей необходимых анализов.
Учитывая отсутствие специфической профилактики (вакцины нет), необходимо помнить следующие меры безопасности:
Важно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (бритвами, зубными щетками, маникюрными ножницами);
Использовать средства барьерной защиты (презерватив);
При выявлении гепатита С необходимо обследовать партнера и находится под медицинским наблюдением, выполнять все назначения лечащего врача;
При проведении медицинских и немедицинских манипуляций быть бдительными, пользоваться только стерильным инструментарием;
Планируя беременность, находиться под наблюдением врача и сдать все необходимые анализы.
Вирусный гепатит C – болезнь печени, развивающаяся под действием вируса. На данный момент нет вакцин, способных ее предотвратить.
По статистике 2% жителей земли страдают гепатитом C. В России количество больных исчисляется 5 млн. Но это приблизительные цифры.
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Что такое вирусный гепатит С?
Вирусный гепатит C классифицируют по 11 генотипам, некоторые из которых включают в себя подтипы. Для Европы и России характерны 3 типа, некоторые распространены только в тропическом климате.
Типология вирусного гепатита С основывается на его агрессивности и патогенности. Трудноизлечимыми и опасными считаются заболевания, вызванные первым генотипом.
Не меньшую опасность представляет вирусный гепатит, вызванный 3 генотипом. Его характеризует быстрое прогрессирование. Он провоцирует цирроз печени всего за 10 лет, в отличие от других типов вирусного гепатита, которым для этого потребуется не меньше 20 лет.
Зафиксированы случаи присутствия в крови сразу нескольких подтипов вирусного гепатита. Это объясняется заражением человека сразу от нескольких носителей, либо оно происходило в несколько этапов.
Среда обитания вирусного гепатита – не только клетки печени. Наибольшее его содержание обнаруживается в крови. Меньшая концентрация в слюне, сперме и влагалищных выделениях. Исключено попадание вируса в грудное молоко.
Проникнув в организм, болезнь провоцирует выработку новых вирусов, которые убивают печень. В процессе нахождения в организме, вирус мутирует, поэтому иммунной системе сложно с ним бороться, ресурсы организма истощаются.
При попадании вируса в организм, начинается выработка иммунной системой антител. После этого возможно три направления развития болезни.
При хорошем состоянии иммунной системы и/или при попадании в организм вируса гепатита С в малых количествах, он будет побеждён иммунитетом. После этого в организме могут остаться антитела, которые сохраняются продолжительное время. Но вероятность подобного развития событий от 10 до 15%.
При другом сценарии, вирусная болезнь вызывает приступ острого гепатита C, инкубационный период которого длится от двух недель до полугода. Продолжительность острой фазы – три недели. После этого болезнь перерастает в хроническую. Из-за стертой симптоматики, диагностируют вирусный гепатит на этом этапе редко.
И, наконец, стадия хронического заболевания без предварительной острой фазы. Это наиболее опасный случай, потому что человек может долгое время (иногда годы) не догадываться о своем недуге.
Как передается вирусный гепатит С?
Основной путь заражения – через кровь носителя вируса. Потенциальные способы заражения:
- В тату-салонах, салонах красоты, где пренебрегают стерилизацией инструментов.
- При наркотических инъекциях.
- При переливаниях крови. Так заражались до 1990 г, потому что перед переливанием кровь не проверялась на вирус гепатита С. В наши дни такая вероятность крайне мала, всего лишь 1 на 2 000 000 случаев.
- При хирургических и стоматологических операциях, когда не было уделено должное внимание стерилизации инструментов.
- При половом контакте риск передачи вируса небольшой. При гомосексуальных контактах риск заражения 1 на 1000.
Нет подтверждённых данных о том, что вирус гепатита C передается через поцелуи, любовные ласки без полового акта, воздушно-капельным путем, через объятия или при бытовых контактах (пользование одной посудой). Опасность на бытовом уровне представляют предметы, на которые могла попасть зараженная кровь (бритвенные станки, зубные щетки).
При беременности, риск передачи вируса от матери к младенцу зависит от его концентрации в крови. Вероятность заражения при родах составляет 5-6%, но, в любом случае, беременной нужно наблюдение врача.
Тяжелое состояние наблюдается у следующей категории пациентов:
- Страдающих алкоголизмом.
- У которых уже имеются заболевания печени.
- ВИЧ-инфицированных.
- Пожилых людей и маленьких детей.
Симптоматика заболевания
Часто симптомы вирусного гепатита C годами не поддаются диагностике, а определяются лишь при разрушении ткани печени. Иногда больным впервые ставят диагноз гепатита C, когда они уже находятся на стадии цирроза.
Инкубационный период болезни занимает от одного до трех месяцев. Но, даже по окончании этого периода, симптомы вируса могут не быть ярко выраженными. Они диагностируются при явных поражениях печени.
Самоизлечение происходит у 10-15% больных, в остальных случаях наблюдается развитие первично хронического вирусного гепатита C. Редко у таких больных могут быть специфические симптомы.
Острый гепатит C сопровождается следующими симптомами:
- Чувством переутомления, изнеможения.
- Повышенной температурой (редко).
- Тошнотой и рвотой.
- Болями в животе.
- Отсутствием аппетита.
- Желтухой (редко).
- Темной мочой и светлым калом.
- Болью в суставах.
- Кожным зудом и высыпаниями.
Несмотря на это, у хронического гепатита C наблюдаются симптомы:
- Чрезмерное чувство усталости, особенно после физических нагрузок.
- Вегетативные нарушения.
- Чувство тяжести и боль в правом боку после приема пищи.
- Потеря веса без видимых на то причин.
Нередко у больных возникают негативные неврологические явления:
Когда нарушения работы печени перешли в стадию тяжелых, болезнь проявляется гораздо более заметно:
Возможны психические расстройства:
- Галлюцинации.
- Обмороки.
- Потеря координации.
- Снижение мозговой активности, как следствие – потеря умственных способностей.
Не существует гендерного разделения симптомов вирусного гепатита С. Но, по статистике, женщины переносят заболевание легче, чем мужчины. Это связанно отнюдь не с полом, а с присутствием в жизни мужчин негативно воздействующих на печень факторов: алкоголя, неправильного питания и т.д.
Диагностика
Диагностика вирусного гепатита С проводится путем скрининга – анализа крови на наличие антител (анти-HCV) и РНК. Исследование на суммарные антитела включает в себя определение иммуноглобулинов независимо от их вида. Пройти обследование можно в любом медицинском учреждении. Подтверждение присутствия в организме инфекции возможно при положительных результатах обоих анализов.
Возможны случаи ложноположительных и ложноотрицательных анализов. Поэтому, в некоторых случаях, их придется повторить.
Лечение вирусного гепатита С
Статистика показывает, что лечение заболевания проходит труднее у мужчин старше 40 лет. Эффективное лечение возможно на ранних стадиях, при отсутствии других негативных факторов.
- Восстановить и защитить печень.
Для лечения используются два компонента: для борьбы с вирусом и для восстановления пораженных областей.
- Противовирусное лечение.
Использование эффективных противовирусных препаратов при лечении зависит от генотипа вируса. Часто это уколы интерферона и таблетки Рибавирина. У 80% пациентов проявляются побочные эффекты от приема препаратов, поэтому лечение ими прекращают.
- Предотвратить попадание вируса в здоровые клетки.
Систематический анализ крови позволит оценить результативность терапии на всех этапах лечения.
Профилактика вирусного гепатита С
Полностью обезопасить себя от вируса невозможно. Однако соблюдение мер предосторожности позволит минимизировать риск возникновения заболевания.
Профилактика вирусного гепатита С:
- Не посещать салоны красоты и медицинские учреждения, где халатно относятся к стерилизации инструментов.
- Не применять наркотические средства! Если вы все же делаете себе наркотические инъекции, то следите за тем, чтобы вашим шприцем никто не пользовался.
- Использование презервативов при случайных половых актах.
Прогноз
При отсутствии лечения, ВГС прогрессирует, провоцируя постепенное разрушение печени. У небольшого процента пациентовее состояние не ухудшается. Молодой организм легче противостоит вирусу, поэтому только в 20% случаев заболевание у детей и подростков перерастает в хроническое. В остальных случаях происходит самоизлечение.
При своевременной диагностике и должном лечении, больной полностью излечивается. Если заболевание не сильно поразило печень, то продолжительность жизни будет такой же, как у здорового человека.
Другое дело, если лечение отсутствовало. В таком случае все зависит от генотипа вируса, иммунитета больного, состояния организма (печени), образа жизни и присутствия в ней негативных факторов.
Если одни могут десятилетиями жить, не зная о своей болезни, то у других за пару лет вирус провоцирует тяжелые поражения печени. В таком случае прогноз по продолжительности жизни не благоприятный.
В случае вирусного гепатита С, к летальному исходу приводит не он сам, а осложнения, которые он провоцирует. Возможен риск развития первичного рака печени, цирроза и гепатоза.
Не пренебрегайте мерами предосторожности, чтобы не заразиться вирусом. Если же у вас возникли подозрения на гепатит С, то не откладывайте поход к врачу. Так вы спасете не только себя, но и тех, кто от вас может заразиться.
Читайте также: