Вирусный синусит симптомы и лечение у детей
Насморк у маленького ребенка – распространенное явление, с которым сталкивается каждый родитель. Часто причины недуга понятны без дополнительной диагностики и тщательного обследования: это может быть как сквозняк, так и долгая прогулка в одежде не по погоде. Зимой, во время ослабления иммунитета, от насморка страдают часто люди любой возрастной категории. Проявление хронического насморка может отрицательным образом сказаться на развитии ребенка.
Что это за болезнь?
Синусит у детей – распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в придаточных пазухах. Болезнь поражает не только малышей, но и взрослых. Статистика подобных заболеваний удручает: пациенты страдают от синусита в большом количестве.
Воспаление может поразить одну сторону лица или иметь двусторонний характер, перейдя на другую. Очень часто процесс затрагивает слизистую, что служит причиной отечности и сбоя в кровоснабжении отдельных пораженных областей. Причинами возникновения воспаления могут послужить осложнения перенесенных инфекций или аллергическая реакция организма.
Развитие синусита по стадиям:
- Попадание болезнетворных микроорганизмов в пазухи (поражена может быть как одна, так и несколько).
- Чужеродные тела доставляют дискомфорт организму вследствие ослабления иммунитета.
- Происходит отечность слизистой. Придаточные пазухи недостаточно вентилируются.
- Изолированность околоносовых синусов не позволяет накопившейся слизи выделяться.
- Происходит заполнение пазух слизистыми выделениями.
- Гнойные образования, накапливаясь, сообщаются крови. С ними в организм попадают бактерии и продукты их жизнедеятельности.
- Начинает происходить процесс интоксикации.
Классификация
Воспаление может иметь как острый, так и хронический характер. Если заболевание появилось у ребенка первый раз, врачи диагностируют его как острое. Острый характер синусита часто ведет за собой неблагоприятные симптомы в большом количестве.
Грудничок переносит эту форму заболевания гораздо тяжелее, чем ребенок более старшего возраста.
Частые и регулярные обострения синусита перетекают в хронический вариант патологии.
Категории заболевания, основанные на местах локализации:
- Этмоидит. Страдает решетчатый лабиринт.
- Фронтит. Воспалительный процесс затрагивает лобные пазухи.
- Гайморит.
- Сфеноидит (чаще встречается у взрослых). Происходит воспаление клиновидной пазухи, которая располагается внутри носовой полости.
Одна из стадий патологии называется пансинуситом. В этом случае все пазухи в одно время страдают от воспаления.
На развитие придаточных пазух уходит определенное время, из-за чего маленький ребенок не испытывает симптомов при протекании синусита. Дети старше трех лет начинают испытывать характерные симптомы при поражении заболеванием, связанным с воспалительным процессом в придаточных пазухах. Это связано с полным формированием гайморовых синусов.
Причины возникновения
По статистике, самой распространенной причиной возникновения синусита является вирусная инфекция. Проникая в пазухи, вирусные бактерии провоцируют воспаление. Иногда инфекция сопровождается бактериальной.
На развитие патологии могут повлиять:
- Зубная инфекция (проникновение в пазухи осуществляется через кариозные зубы).
- Инородные предметы в носовой полости ребенка (мелкие детали от пластмассовой игрушки, остатки еды).
- Иммунодефицитное состояние (одно из проявлений последствий химиотерапии).
- Астма.
- Новообразования в носовой полости, полипы.
- Проявление аллергической реакции, следствием которой становится отечность.
- Воспалительная патология.
Взрослые могут страдать от синусита по причине курения или из-за беременности.
Синусит у детей: симптомы
Синусит проявляется по-разному, на что влияет:
- Форма болезни. Острый характер заболевания влечет за собой ярко выраженную симптоматику, когда хронический предполагает симптомы более стертого характера.
- Возраст малыша.
Развитие придаточных пазух может занять от двух до трех лет жизни ребенка. Самая распространенная причина возникновения патологии у малыша этого возраста – вирусная инфекция. Симптоматика в таком случае является слабо выраженной, болезнь протекает без осложнений и пониженного самочувствия. Часто вдогонку синуситу проявляется средний отит.
Дети старше могут пострадать от поражения любой придаточной пазухи вследствие их полного формирования. Частым образом воспалительный процесс проявляется в нескольких полостях сразу, нередко страдают все синусы. Поражение пазухи в единственном числе можно встретить куда реже.
- Гнойные выделения, из-за которых слизь становится желто-зеленой.
- Снижение обонятельных ощущений.
- Частая засушливость в горле, из-за которой ребенок начинает кашлять (особенно в ночное время суток).
- Продолжительность насморка ‒ более двух недель.
- Повышение температуры в случае острого характера процесса. Хронический синусит нечасто проявляется этим симптомом.
- Болезненные ощущения в носовой области, острая головная боль.
- Плохое самочувствие: вялое состояние, нарушенный режим питания и сна.
- Затруднения в дыхании.
Лечение синусита у ребенка
Родители не должны заниматься лечением малыша и назначать самостоятельно все медикаментозные препараты. Консультация с врачом поможет выявить характер синусита. Именно специалист поможет подобрать грамотное лечение заболевания, поэтому о любом подозрительном симптоме необходимо сообщить педиатру.
Лечить патологию можно двумя способами: медикаментами и хирургическим методом. Есть несколько лекарственных препаратов, помогающих снять симптомы и устранить причину появления заболевания:
- Сосудосуживающие средства. Помогают уменьшить отечность и избавиться от большого количества слизистых выделений из носовой полости. Необходима консультация со специалистом и тщательное изучение инструкции по применению, прежде чем лечить синусит этими препаратами. Многие средства, сужающие сосуды, противопоказаны детям до определенного возраста.
- Лечебные капли. Используются следом за применением сосудосуживающих препаратов.
- Антигистаминные средства.
- Антибиотики.
Не рекомендуется самостоятельно выбирать дозировку препарата и схему терапии.
Бактериальное происхождение болезни может послужить причиной отказа от антибиотиков, если получены результаты анализов о типе микроорганизмов и уровне чувствительности к препаратам. Но при высокой температуре, резком ухудшении самочувствия и обильных гнойных выделениях педиатр отдает предпочтение антибиотикам как эффективному методу в борьбе с заболеванием. Это связано с возникновением опасного состояния, которое требует незамедлительного лечения. Такая ситуация может возникнуть до получения результатов о бактериальном посеве. Терапия и курс корректируются, как только врач получает на руки все необходимые данные об анализах.
Педиатр назначает зачастую пенициллиновые антибиотики. В случае возникновения аллергической реакции прибегают к Сумамеду и другим макролидам.
Назначают лишь в случае отсутствия гноя. Справляться с воспалительным процессом может помочь ультравысокочастотная и лазерная терапия, ультразвук. Применяются средства, помогающие улучшить проникновение медикаментозных препаратов. Можно дополнить терапию дарсонвализацией.
Родители могут принять непосредственное участие в процессе лечения чада. Есть множество эффективных способов, помогающих справляться с недугом и снимать воспаление. Родитель может массажировать лицо и носовую область ребенка для получения хороших результатов. Это средство эффективно в случае возникновения фронтита или гайморита. К массажу необходимо прибегать от одного до трех раз в сутки, массируя область около пяти минут. Две недели массажа помогут снять неприятные симптомы.
Следует уделить внимание данным областям:
- Точкам, которые располагаются над лобными пазухами (в двух сантиметрах от внутреннего края брови).
- Симметричным точкам, располагающимся над гайморовыми пазухами (под нижним веком на расстоянии полутора сантиметров).
- Центру лобной области.
Аналогично применяют дыхательную гимнастику, способствующую снабжению кровью всех отдельных органов и исключению процессов застоя. Воспалительный процесс благодаря этим методикам заметно уменьшается.
Если у ребенка отсутствует аллергическая реакция, можно прибегнуть к ингаляциям. Для отваров используется ромашка, календула или шалфей. Процедура обладает антисептическим и противовоспалительным действием, благоприятно воздействуя на организм и возобновляя чистое дыхание. Слизь быстро отходит, исчезает заложенность носовой области.
Необходимо залить лекарственные травы жидкостью, доводя до состояния кипения, и немного охладить состав. Малышу нужно вдыхать лечебные пары.
Старайтесь следить за температурой пара, потому что малыш может обжечься!
- Процедура промывания. Используется состав из меда и лука. Технология приготовления достаточно проста. Необходимо измельчить маленькую луковицу, положив немного меда, и полить кипятком. Настой должен простоять около пяти часов, после чего можно промывать им носовую полость. При ежедневном пользовании за пару недель можно избавиться от синусита вовсе.
- Прогревание с помощью компрессов. Нужно отжать сок из черной редьки, добавить оливковое масло (две порции масла к одной сока) и облить составом хлопчатобумажную ткань. Материю необходимо положить на нос, удерживая час. Если ребенок жалуется на сильное жжение, нужно убрать материал. К прогреванию лучше прибегать два раза в сутки.
- Использование сока алоэ в качестве капель. При желании получить более эффективный результат можно смешиванием сока и меда (один к одному). Закапывать необходимо не более трех капель за один заход утром и вечером.
- Воспользуйтесь медовым компрессом. Для этого мед необходимо смешать с мукой, пока состав не будет напоминать кашу. Из смеси необходимо слепить пару лепешек, приложив к больной области. Массу нужно накладывать на ночь.
Температура всегда влияет на самочувствие малыша, как влажность и свежесть в комнате. Если окружающие условия будут оптимальными, ребенок вылечится гораздо быстрее. Детский организм нуждается в особенном уходе во время болезни.
Необходимо поддерживать порядка девятнадцати градусов тепла в помещении. Если температура будет выше, малыш будет страдать от излишнего потоотделения и чувствовать дискомфорт. Слишком низкая температура может вызвать дополнительные осложнения при новой простуде.
В летнее время можно пользоваться кондиционером, но только если сам ребенок будет располагаться в другом месте на время включения прибора. Исключите мощные нагревательные приборы из списка необходимых в зимнее время: от сильной пересушки воздуха страдает слизистая.
Аналогичным образом нужно обращать внимание на влажность в помещении, которая должна быть в пределах 60%. Сухость воздуха может негативно сказаться на организме ребенка и пересушить слизистую. Чтобы поддерживать нужный показатель в квартире, необходимо проводить регулярную влажную уборку. Возможно, потребуются специальные увлажнители.
Осложнения синусита
Если к лечению приступили несвоевременно или терапия была подобрана неверно, могут возникнуть осложнения. В таком случае необходимо при возникновении симптомов направиться к педиатру для консультации.
Быстрое распространение инфекции влечет за собой повреждение соседних органов. Возможно возникновение следующих заболевания:
Профилактика и уход
Чтобы избежать возникновения заболевания, необходимо соблюдать следующие меры:
- Обеспечить ребенка правильным режимом питания.
- Обращать внимание на показатели температуры и влажности воздуха в помещении, в котором находится малыш.
- Не заниматься самолечением и консультироваться у специалиста при возникновении любых осложнений.
- Закаливать детский организм.
- Стараться обеспечить ребенка всем необходимым для активного образа жизни.
- Следить за сном малыша.
При подозрении воспаления необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Лечение синусита у детей – несложная процедура, если своевременно подойти к решению вопроса и правильно подобрать медикаментозные препараты.
Синуситом называют воспаление, протекающее в слизистой оболочке одной или нескольких придаточных пазух носа. В зависимости от места локализации, различают четыре вида таких полостей – клиновидная, гайморова, лобная и решетчатый лабиринт.
Образование околоносовых синусов начинается в период внутриутробного развития плода, а заканчивается лишь после полового созревания. Полости изнутри выстланы мерцательным эпителием с бокаловидными клетками, которые продуцируют слизь. Движение эпителиальных ресничек обеспечивает движение слизи к небольшим отверстиям пазух. Носовая полость соединена с синусами узкими ходами, через которые осуществляется их непрерывное дренирование. В случаях, когда по какой-либо причине очищение прекращается и секрет в пазухах застаивается, создаются благоприятные условия для развития синусита.
В зависимости от того, в какой полости протекает воспаление, выделяют следующие виды синусита:
- этмоидит – в решетчатом лабиринте;
- гайморит – в верхнечелюстной полости;
- фронтит – в лобной пазухе;
- сфеноидит – в клиновидном синусе.
В редких случаях диагностируется пансинусит. Что это такое? Воспалительный процесс может быть односторонним и протекать в одной или нескольких полостях. Если воспаление отмечается во всех придаточных пазухах, заболевание называют пансинуситом.
Для естественного очищения полости носа от вирусов, бактерий, аллергенов, частиц пыли, корок и слизи используется раствор морской соли. Эффективными также считаются ингаляции с травяными отварами – календулы, шалфея, ромашки.
По течению выделяют острый, подострый и хронический синусит. Продолжительность острой формы в среднем составляет 2–4 недели, если в этот период отсутствует адекватное лечение, заболевание переходит в подострую форму. При ней симптомы сохраняются от 4 до 12 недель. Если признаки синусита у детей наблюдаются более 12 недель, заболевание считается хроническим.
По характеру воспаления выделяют отечно-катаральную, гнойную и смешанную форму болезни.
При отсутствии своевременной терапии любого вида синусита возможно развитие серьезных осложнений в виде менингита, абсцесса мозга, остеомиелита, воспаления зрительного нерва и оболочек глаза.
Причины появления синусита у детей
Предрасполагающими факторами к возникновению патологии у детей являются:
К появлению синусита может приводить блокирование соустий полостей носа из-за аномалий строения решетчатого лабиринта и носовых раковин или гипертрофических ринитов. Также нередко причиной возникновения заболевания является вирусная инфекция. Слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости в результате воспаления отекает, и слизистые железы начинают продуцировать большое количество секрета. Отек слизистой оболочки приводит к сужению соустий параназальных полостей, и их заполняет густое патологическое отделяемое.
Интенсивному развитию условно-патогенной флоры содействует дефицит кислорода, застой секрета и нарушение вентиляции в тканях синусов. Бактериальная инфекция в таких случаях присоединяется к вирусной. Степень способности вызвавших воспаление микробов заражать организм (вирулентность) напрямую влияет на выраженность симптомов болезни.
Поскольку при синуситах обычно применяются антибактериальные средства, вызывающая его бактериальная флора нередко проявляет повышенную устойчивость к большинству таких препаратов. Частый прием антибиотиков отрицательно влияет на иммунитет, нарушает состав микрофлоры кишечника и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Все чаще причиной возникновения синусита становятся грибки.
На начальной стадии воспаление не всегда провоцируется микробами. К отеку слизистой оболочки носовой полости, из-за которого закрываются соустья параназальных пазух, может приводить вдыхание некоторых химических веществ или холодного воздуха.
Наиболее часто синусит возникает как следствие аллергических реакций и иммунодефицитных состояний. На фоне аллергии развивается вазомоторный ринит, одним из основных симптомов которого является отек слизистой оболочки носовой полости.
Если появление заболевания связано с глубоким кариесом или иной патологией зубов, совместно со стоматологом подбирается лечение, направленное на устранение первопричины синусита.
Симптомы синусита у детей
Проявления заболевания зависят от возраста ребенка и формы синусита. Так, острое течение воспаления характеризуется выраженными симптомами, а при хронической форме симптоматика слабее.
У детей до 3 года жизни придаточные пазухи физиологически недоразвиты. В основном воспаление у них развивается вследствие вирусных инфекционных заболеваний и аденоидов. Клинические признаки синусита при этом неявные, и фактически он протекает бессимптомно. Нередко патология у ребенка сопровождается средним отитом, поскольку инфекция из полости носа через широкую евстахиеву трубу может распространиться в среднее ухо.
У детей старшего возраста околоносовые синусы сформированы, поэтому в воспалительный процесс может вовлекаться любой из них. Реже всего встречается воспаление в одной пазухе, чаще – в нескольких полостях или во всех одновременно.
При хронической форме патологии комплекс терапевтических мероприятий может включать дыхательную гимнастику и точечный массаж биологически активных точек.
Характерными для заболевания признаками являются:
- головная боль;
- затруднение носового дыхания;
- снижение обоняния;
- выделения из носа, окрашивающиеся в желто-зеленый цвет и имеющие гнойный характер;
- насморк продолжительностью более 2 недель;
- боль в околоносовой области;
- гнусавость голоса;
- ухудшение общего самочувствия – отсутствие аппетита, нарушения сна, вялость, быстрая утомляемость;
- нарастание симптомов в вечернее время;
- повышение температуры тела (при остром синусите);
- сухость в горле, из-за которой возникает кашель.
Лечение
Как лечить синусит у детей, определяет врач. При первых признаках заболевания важно обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. Самостоятельный подбор терапии для ребенка, особенно до 2 года жизни, может ухудшить течение синусита и привести к развитию осложнений.
Основная цель терапии – восстановление носового дыхания, устранение причины воспаления и профилактика возможных осложнений.
Медикаментозное лечение, в зависимости от возбудителя синусита, включает применение антибиотиков, сосудосуживающих или антигистаминных средств.
До назначения антибактериальных средств рекомендовано проведение бактериологического исследования на определение чувствительности возбудителя к их действию. Однако получить результаты посева в среднем можно через 4–5 суток после сдачи материала.
В связи с этим при остром течении воспаления, когда у ребенка наблюдается выраженная интоксикация, высокая температура тела и обильные гнойные выделения из носовой полости, назначается антибиотик широко спектра действия, а далее, при необходимости, проводят коррекцию подобранного лечения. Промедление в таких случаях чревато возникновением осложнений, которые у детей развиваются быстрее, чем у взрослых.
В большинстве случаев терапию начинают с применения антибактериальных средств из ряда пенициллинов (Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин). Если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость этой группы препаратов, применяются макролидные антибиотики (Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед).
Препараты с сосудосуживающим действием помогают устранить отек слизистой оболочки носа, благодаря чему усиливается отток слизисто-гнойных выделений и восстанавливается носовое дыхание. В детской практике используют Тизин Ксило, Називин, Санорин, Нафтизин или Отривин.
Также возможно применение антисептических капель (Протаргол, Колларгол, Эктерицид). Они действуют непосредственно в очаге воспаления и способствуют облегчению дыхания.
Если синусит развивается вследствие аллергии, назначаются антигистаминные препараты (Тавегил, Цетрин, Фенистил, Кларитин). В качестве вспомогательного средства при обострении хронического синусита у детей в возрасте от 12 лет может применяться глюкокортикостероид Назонекс. Этот препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Могут применяться гомеопатические средства, подобранные детским гомеопатом. Главным достоинством таких препаратов является отсутствие побочных действий и иммуномодулирующий эффект.
Наряду с консервативными методами лечения, доктор Комаровский рекомендует обратить внимание на влажность помещения, в котором ребенок находится большую часть времени. Оптимальным уровнем считается влажность в пределах от 50 до 70%.
По согласованию с отоларингологом, в домашних условиях возможно применение народных методов лечения. К ним относятся промывания и прогревания полости носа, фитотерапия, ингаляции. Важно четко следовать предписаниям врача, поскольку, к примеру, неправильное проведение промываний может привести к развитию осложнений.
Прогревание носа яйцом, солью, синей лампой возможно только при отсутствии гнойного процесса. Для правильного проведения процедуры рекомендуется предварительно ознакомиться с тематическими фото и видео.
Для естественного очищения полости носа от вирусов, бактерий, аллергенов, частиц пыли, корок и слизи используется раствор морской соли. Эффективными также считаются ингаляции с травяными отварами – календулы, шалфея, ромашки.
Следует учитывать, что самостоятельное использование фитопрепаратов может привести к аллергизации организма и усугубить течение болезни, поэтому применение народных методов лечения рекомендовано согласовывать с ЛОРом.
Для лечения синусита у детей могут применяться физиотерапевтические методы. Они помогают повысить защитные силы организма, снизить интоксикацию, улучшить микроциркуляцию крови, активизировать обменные процессы в пораженной ткани и устранить воспалительный процесс.
К процедурам с противовоспалительным эффектом относится ультразвук, лазеро- и УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия). С целью воздействия на возбудителя болезни используется тубус-кварц, электрофорез для введения антибиотика и местная дарсонвализация.
При синуситах высокоэффективной процедурой считается фотохромотерапия, при этом она практически не имеет противопоказаний. Воздействие синим цветом оказывает обезболивающее, релаксирующее, противовоспалительное, бактерицидное и эпителизирующее действие.
Физиолечение противопоказано при гнойном синусите и нарушении оттока отделяемого из придаточной пазухи.
Основная цель терапии – восстановление носового дыхания, устранение причины воспаления и профилактика возможных осложнений.
При хронической форме патологии комплекс терапевтических мероприятий может включать дыхательную гимнастику и точечный массаж биологически активных точек. Эти методы способствуют снижению воспалительных проявлений, улучшению крово- и лимфообращения. Воздействие на точки наиболее эффективно при фронтите и гайморите.
Если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния, назначают пункцию воспаленной пазухи. Из нее удаляют весь гной, затем осуществляют промывание и введение антибиотика или противовоспалительного средства.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Синусит у детей - это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. Пазух у нас несколько, но формируются они постепенно. Поэтому, например, воспаление верхнечелюстных пазух развивается у обычно детей старше 1-2-х лет, лобных – у детей старше 6 лет, а клиновидных пазух - у тех, кто старше 10 лет.
В большинстве случаев синусит у детей имеет вирусное происхождение, но встречаются и бактериальные синуситы (6-9 процентов случаев), и одонтогенные, когда воспаление провоцируют проблемы с зубами верхней челюсти.
Симптомы синусита у детей
Симптомы синусита у детей схожи с симптомами простуды:
- заложенность носа;
- выделения из носа;
- кашель при затекании слизи в носоглотку в положении лежа;
- возможны головная боль;
- боль и припухлость в области щек;
- температура.
- Если заболевание у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычная простуда, если дольше, то вероятен синусит, - поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.
Острый синусит у детей развивается обычно как осложнение простудного насморка, спустя неделю или 10 дней после начала болезни. Ребенка лечат, но, как правило, от проводимого лечения не становится лучше, болезнь затягивается.
Острый синусит у детей длится не более трех месяцев и сопровождается двумя и более симптомами:
- затруднение носовой дыхания или полное его отсутствие;
- выделения из носа от бесцветных жидких до густых;
- чувство тяжести, давления вокруг носа;
- иногда основной жалобой является кашель в дневное, но больше в ночное время.
- Следует учитывать, что сопутствующий аллергический ринит может значительно влиять на течение острого синусита, увеличивая сроки излечения. Также под маской острого синусита у детей может скрываться одонтогенный синусит, вызванный поражением зубов, - рассказывает Анна Нуриахметова, оториноларинголог, врач высшей категории.
Верхнечелюстной синусит диагностируют тогда, когда поражены верхнечелюстные, или гайморовы пазухи. Отсюда прежнее название этой формы синусита – гайморит. Он встречается у детей старше года, так как именно с этого возраста формируются соответствующие пазухи.
Как правило, о гайморите свидетельствует боль и тяжесть в районе щек или одной щеки. Когда ребенок наклоняет голову она может усиливаться.
Острый синусит у детей клинически напоминает насморк. Как мы уже видели, симптомы те же – заложенный нос, сопли. Эта стадия болезни может закончиться выздоровлением, а может перейти в более скверную форму – гнойный синусит.
В этом случае в дело включаются бактерии. Они провоцируют воспаление и отек в области отверстий, соединяющих пазухи с носовой полостью. Гной скапливается в пазухах, а из-за отека не может выйти, это доставляет ребенку дискомфорт. Как правило, при гнойном синусите наблюдаются температура и боль в области лица.
Если симптомы острого синусита ярко выражены и держатся более 10 дней без улучшений, стоит предположить вмешательство бактерий.
Лечение синусита у детей
- Лечение синусита у детей зависит от стадии заболевания, его тяжести, возраста ребенка. Определить, как именно лечить недуг, может только врач. Если длительность заболевания от 10 дней до 12 недель и общее состояние ребенка не нарушено, можно предположить так называемый поствирусный риносинусит, - поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.
В этом случае хорошо промывать нос солевыми растворами, делать горячие ванны для ног.
В качестве средств для лечения синусита у детей используются местные препараты в нос:
Для лечения синусита у детей также применяются:
- местная глюкокортикоидная терапия;
- муколитики, которые могут быть полезны для разжижения содержимого пазух;
- антибиотики, если синусит бактериальный.
- Если лечение неэффективно, и к тому же появляются новые симптомы: повышение температуры, боли в области лица, окрашенные выделения из носа, - можно заподозрить острый бактериальный синусит, - поясняет детский лор Ольга Самарина.
Он встречается не так часто – примерно у каждого десятого ребенка, больного синуситом. Только эту форму болезни стоит лечить антибиотиками.
Люди, сталкивавшиеся с таким заболеванием, как синусит, знают, что самой частой его причиной становится вирусная инфекция. Как подтверждается медицинской статистикой, практически все известные виды респираторных вирусов могут спровоцировать возникновение в околоносовых пазухах патологического состояния. Возникающий при этом вирусный синусит (ВС) не только нарушает качество жизни человека, но и приносит ему большое количество проблем со здоровьем.
Вирусный синусит: особенности заболевания у взрослых, детей и беременных
Патологическое состояние околоносовых пазух развивается обычно на фоне ОРВИ, через несколько дней после произошедшего инфицирования. Инфекционными агентами являются те же самые патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие острого респираторного заболевания – вирусы гриппа, коронавирусы, риновирусы, энтеровирусы. Эти болезнетворные микроорганизмы поражают эпителиальные ткани верхних дыхательных путей, что провоцирует отёк слизистой, покрывающей околоносовые синусы, назальные ходы и лабиринты.
В зависимости от места локализации вируса выделяется несколько разновидностей патологического состояния:
- Гайморит. Поражению подвергаются гайморовы пазухи, что даёт ощущение подглазничной боли.
- Этмоидит. Воспаляются решетчатые синусы. Это приносит человеку явную болезненность, локализовавшуюся в глубине назальной полости.
- Фронтит. Воспалительный процесс протекает в одной или обеих лобных полостях, а боль ощущается в области лба.
- Сфеноидит. Патогенные микроорганизмы поражают клиновидную пазуху, вследствие чего появляются не имеющие локализации распирающие головные боли.
Отёчная эпителиальная ткань, покрывающая околоносовые синусы, начинает производить слизистый экссудат в чрезмерном количестве, что приводит к заложенности носа и отсутствию носового дыхания. Непосредственно от того, какие именно вирусы спровоцировали заболевание, зависит и присоединение к нему других патологических явлений ОРВИ, а именно тонзиллита, ларингита, фарингита или бронхита.
Особое внимание следует обращать на лечение респираторных болезней у малышей, так как вирусный синусит у детей может наступить после обычного насморка, как осложнение банальной простуды. У маленького ребёнка инфекция достаточно легко проникает через воспалённую слизистую в околоносовые пазухи, причём поражению подвергаются не одна из них, а несколько, провоцируя развитие наиболее трудно поддающейся излечению болезни – полисинусита.
Отдельно следует сказать про вирусный синусит у беременных женщин. Он несёт прямую угрозу развивающемуся плоду, так как способен спровоцировать у него гипоксию (кислородное голодание). Чаще всего назальная отёчность у пациенток в положении возникает в третьем триместре, что связывается специалистами с гормональным фактором, а именно практически полным закрытием околоносовых воздушных полостей из-за нарушений в процессе обмена жидкости.
Виды и формы вирусного синусита
Заболевание имеет несколько форм, что бы избавиться от каждой из них требуется свой, специфический курс терапии.
Разработана определённая классификация синуситов, в первую очередь болезнь подразделяют по этиологическому фактору:
- Вирусный тип патологии. Возникает непосредственно на фоне острых респираторных инфекций.
- Аллергический синусит. Его этиологическая причина кроется в воздействии на околоносовые пазухи опасных для человека веществ – аллергенов. Они провоцируют разбухание назальной слизистой, чем облегчают доступ вирусам. АС такой этиологии носит затяжной характер.
- Травматичный синусит. Возникновение этой разновидности патологии возможно после механических повреждений лицевых костей, что также способствует дальнейшему вирусному поражению. Избавиться от ТС можно только посредством оперативного вмешательства.
- Бактериальный синусит. Развивается как осложнение ВС. В случае отсутствия адекватного лечения возможно появление в околоносовых синусах нагноений. Переносится данная форма заболевания очень тяжело, так как в клинической картине присутствуют ярко выраженный болевой синдром и лихорадка.
- Грибковый синусит. Чаще всего его называют суперинфекцией. Появление такой разновидности ВС возможно исключительно у людей с ослабленным иммунитетом, или пациентов, имеющих в анамнезе такие заболевания, как СПИД или диабет. Также ГС может быть спровоцирован нерациональным лечением антибиотиками.
Также по этиологическому фактору выделяется и смешанная форма недуга. Причины её появления связаны с одновременным влиянием на человека нескольких из вышеперечисленных предпосылок. Классифицируют заболевание и по характеру течения, а также длительности проявлений.
В таком подразделении болезни различают:
- Острый вирусный синусит. Он протекает на протяжении 2-3 месяцев и не оставляет после себя каких-либо последствий. В случае, когда человек проигнорирует несложные терапевтические мероприятия по купированию негативной симптоматики, у него развивается рецидивирующая форма недуга.
- Хронический синусит — это рецидивирующая форма болезни, негативные признаки которой при несоблюдении профилактических мероприятий преследуют подверженных ей людей всю жизнь.
Если говорить о механизме развития этого респираторного заболевания, то, как отмечают специалисты, в первую очередь у человека возникает вирусный катаральный синусит. Это более лёгкая и хорошо поддающаяся излечению форма патологии. Но только при том условии, что терапевтические мероприятия будут начаты своевременно и проведены без погрешностей. Если же их проигнорировать, к протекающему в околоносовых синусах процессу воспаления присоединятся бактерии и начнёт развиваться вирусный бактериальный синусит. Данная форма заболевания наиболее опасна, так как всегда протекает с нагноениями и приводит к развитию серьёзных, зачастую опасных для жизни осложнений.
От чего возникает вирусный синусит?
Основной предпосылкой для возникновения недуга является вирусная инфекция. После поражения каким — либо из вирусов околоносовой пазухи в ней начинает отекать слизистая оболочка, что приводит к чрезмерному выделению слизи. В результате этого в параназальных пазухах происходит ещё большее сужение соустий и заполнение их густым патологическим экссудатом.
Помимо разнообразных заболеваний инфекционного характера причины вирусного синусита могут быть связаны со следующими негативными факторами:
- Аллергический насморк. Риниты, вызванные воздействием аллергенов, приводят к отёкам назальной слизистой, что в свою очередь провоцирует развитие ВС.
- Сниженный иммунитет. На фоне нарушений иммунной системы часто возникают ОРВИ, которые впоследствии и переходят в данную разновидность патологического состояния.
- Врождённые или приобретённые патологические состояния носовой полости, например, искривлённая перегородка носа.
- Полипоз. Полипы, появившиеся в носовых лабиринтах, способствуют нарушению нормальной циркуляции воздуха и провоцируют дополнительную отёчность слизистой, сопровождающуюся чрезмерным образованием патологического экссудата.
Немаловажной предпосылкой для возникновения ВС считается и гипотермия (переохлаждение организма). В этом случае происходит угнетение защитных функций иммунной системы, и, как следствие, организм становится неспособен эффективно отражать атаки патогенных микроорганизмов.
Симптомы и признаки вирусного синусита
Практически любое проявление ВС напоминает банальную простуду или ОРВИ, но всё-таки имеет незначительные отличия. Для того, чтобы вовремя среагировать на развитие в околоносовых пазухах патологического состояния, специалисты рекомендуют не игнорировать посещение доктора, занимаясь самолечением, а посетить поликлинику при первом появлении негативной симптоматики.
Все признаки вирусного синусита имеют непосредственную связь со степенью тяжести протекания болезни и выражаются в следующем:
- Лёгкая. На начальном этапе развития данное вирусное заболевание верхних дыхательных путей проявляет себя достаточно слабо. Основным признаком, свидетельствующим о развитии недуга, является заложенность носа и появление из него полужидкого экссудата в больших количествах. Головная боль, которая локализуется со стороны поражённой пазухи, слабо выражена, а температура не поднимается выше 37,5°C. Также на этой стадии отмечается отсутствие рентгенологических признаков.
- Средней тяжести. Этот период развития патологического состояния характеризуется повышением температуры тела до 38-38,5 °С и усилением респираторной симптоматики. Насморк и заложенность носа становятся настолько явными, что начинают нарушать качество жизни человека. Выраженные боли, локализовавшиеся в непосредственной близости от поражённых околоносовых синусов, усиливаются при любом движении головой.
- Тяжёлая. После того, как развитие заболевания достигает этого этапа, у пациента помимо высокой, зачастую достигающей критических отметок температуры и невыносимых головных болей появляются признаки интоксикации организма, выражающиеся в частых рвотных позывах. Эта степень тяжести считается самой опасной, так как способна привести к развитию на фоне инфекционного процесса серьёзных осложнений.
Важно! Вышеперечисленные симптомы вирусного синусита, которые непосредственно зависят от стадии заболевания, должен знать любой человек, так как это поможет своевременно заподозрить развитие недуга и обратиться за квалифицированной помощью. Помимо этого, мамам рекомендуется запомнить, что у маленьких детишек основным проявлением болезни может стать не проходящая отёчность в области поражённой пазухи.
Диагностика заболевания
Из дополнительных диагностических методик пациентам с ВС назначаются следующие:
- Рентгенография в прямой (носоподбородочная, носолобная) и боковой проекциях. Основным признаком острой формы патологического состояния является видимая на рентгенограмме низкая пневматизация (заполнение воздухом) околоносовых пазух. Иногда на снимке специалист может увидеть и находящийся в полости горизонтальный уровень жидкости.
- КТ и МРТ. Данные методы исследования позволяют выявить в околоносовых пазухах наличие ограниченного воспалительного процесса. Также эти методы исследования бывают, необходимы в том случае, когда у специалиста появляется подозрение на развитие внутричерепных или орбитальных осложнений болезни.
- Эндоскопическое обследование. Его проведение необходимо в тех случаях, когда наблюдаются явные расхождения в рентгенограмме и клинической картине болезни.
После того, как пациенту по результатам проведённых исследований поставили диагноз вирусный синусит, симптомы и лечение недуга рассматриваются отоларингологом в совокупности. Именно на основании присутствующих у человека негативных признаков и будет назначен адекватный курс терапии, позволяющий в короткие сроки купировать патологическое состояние.
Как и чем лечить вирусный синусит у взрослых и детей?
Как уже говорилось, присутствующая у пациента симптоматика является основополагающим фактором при назначении терапевтического курса. Лечение вирусного синусита в первую очередь заключается в купировании провоцирующей заболевание причины, устранении назальной отёчности и удалении из околоносовых пазух скопившегося в них экссудата. Для того, чтобы вымыть из носа излишнюю слизь, аллергены, пыль и патогенные микроорганизмы, проводят промывание ноздрей солевым раствором.
Медикаментозное лечение ВС проводится с помощью следующих групп лекарственных средств:
- Сосудосуживающие капли и спреи. Наибольшую эффективность оказывают назальные препараты, выпускаемые на основе Ксилометазолина, Оксиметазолина и Фенилэфрина. Альтернативой местных форм этих лекарств являются применяемые перорально порошки, таблетки и комплексные чаи, устраняющие простудную симптоматику. Но следует запомнить, что дольше недели препараты из этой группы не применяются.
- Кортикостероиды. Данные средства также предназначаются для устранения негативной симптоматики, особенно в тех случаях, когда ВС спровоцирован грибковым или аллергическим компонентом.
- Обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Препаратами выбора в этом случае являются Диклоберл, Панадол, Нурофен. Если болевой синдром выражен значительно, специалистами допускается приём кодеинсодержащих средств (Солпадеин) и наркотических анальгетиков, например Бупрена и Трамадола.
- Комплексные препараты местного действия. Они одновременно оказывают регенерирующее, противовоспалительное, иммуномодулирующее, противоотечное и противоаллергическое действие. Лучшим средством из этой лекарственной группы считается Пиносол. Но препараты с комплексным действием используют с большой осторожностью и непродолжительный срок, так как они способны спровоцировать развитие в носу застойных явлений.
А вот антибиотик при вирусном синусите не оказывает никакого эффекта. Именно поэтому их назначение считается безосновательным. Чаще всего ВС протекает в лёгкой степени и устраняется с помощью антивирусной терапии, используемой для купирования основной инфекции.
Лечение у детей и беременных должно быть более щадящим, нежели у остальных пациентов и только после обязательной консультации отоларинголога. Также женщинам в положении и маленьким детям для ускорения процесса выздоровления рекомендуется придерживаться витаминизированной молочно-растительной диеты и усилить питьевой режим, используя для этого подкислённые жидкости.
Осложнения и последствия
Хотя эта разновидность заболевания и считается достаточно лёгкой, она не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Осложнения вирусного синусита, возникающие по большей части из-за допущения погрешностей в терапевтических мероприятиях, могут оказаться довольно серьезными. Как отмечает медицинская статистика, самые частые последствия, спровоцированные отсутствием лечения воспалительного процесса, протекающего в околоносовых пазухах, заключаются в том, что в них появляются нагноения, которые легко могут проникнуть в мозг и спровоцировать его абсцесс или развитие гнойного менингита.
Следствием этих патологий становятся следующие патологические изменения физиологического состояния человека:
- нарушение координации движений;
- тремор верхних и нижних конечностей;
- асимметрия лицевых мышц;
- светобоязнь;
- помрачения рассудка.
Также отмечается появление невралгических нарушений, которые характеризуются бессонницей, постоянным утомлением, рассеянностью, частыми обмороками и суставной или мышечной болью. Прогнозы лечения мозговых осложнений ВС самые неблагоприятные.
Профилактика заболевания
Лор-заболевания возникают у людей достаточно часто и по большей части трудно поддаются излечению. Именно поэтому их легче предупредить. Профилактика вирусного синусита в первую очередь заключается в поддержании в тонусе иммунной системы. Особенно важно это для детей, так как в неокрепших организмах даже обычный насморк способен спровоцировать развитие серьёзных последствий. Для предупреждения этого следует особое внимание оказывать адекватному лечению простудных заболеваний на самых первых этапах их развития.
Также необходимо всегда придерживаться следующих простых правил, позволяющих избежать развития респираторного заболевания:
- не забывать про закаливающие водные и воздушные процедуры;
- в достаточной мере витаминизировать рацион питания;
- регулярно санировать ротовую полость;
- не допускать развития аллергий;
- избегать переохлаждений и сквозняков.
Вирусный синусит – это не банальный насморк, сопровождающийся заложенностью носа. Он представляет для человека серьёзную опасность, так как способен привести к серьёзным, угрожающим жизни осложнениям. Именно поэтому при появлении первой подозрительной симптоматики следует обратиться за консультацией к опытному специалисту. Только с его помощью возможно установление точного диагноза и проведение адекватного курса терапии.
Информативное видео:
Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!
Читайте также: