Вирусы уничтожаются при стерилизации

Ученые утверждают, что кроме высокой температуры, губительными для китайского коронавируса могут стать бытовые дезинфицирующие средства

Можно ли подхватить новый коронавирус из воздуха? Теоретически – да. Безопасно ли приносить домой посылки, прибывшие из стран с высоким уровнем инфицирования? Можно ли ухватиться за поручень в метро без риска подцепить новый коронавирус? И спасут ли нас существующие санитайзеры и дезинфектанты?

Ирина Зиганшина

Американские исследователи – сотрудники Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, Принстонского университета и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, опубликовали на онлайн-ресурсе medRxiv работу, посвященную живучести нового коронавируса SARS-CoV-2 на разных поверхностях.

Тесты показали, что вирус может оставаться жизнеспособным в воздухе до 3 часов, на меди до 4 часов, на картоне до 24 часов и на пластике и нержавеющей стали до 2-3 дней.

Немного ранее в журнале Hospital Infection появился анализ ранее опубликованных работ о предыдущих коронавирусах, с которыми сталкивалось человечество.

Если новый коронавирус имеет с ними сходство, то на таких поверхностях, как металл, стекло или пластик, он может оставаться в течение 9 дней (для сравнения, вирусы гриппа могут оставаться на поверхности около 48 часов). Губительной для коронавирусов может быть температура выше 30°С. Кроме того, их могут эффективно уничтожать бытовые дезинфицирующие средства. Так, дезинфектанты с 62-71% этанола, 0,5% перекиси водорода или 0,1% гипохлорита натрия (отбеливатель), согласно исследованию, способны инактивировать коронавирусы в течение минуты. Есть вероятность, что подобные меры могут быть действенны и в отношении SARS-CoV-2.

«Уважаемые коллеги, как некоторые из вас могут помнить, что когда я был профессором патологии в Калифорнийском университете в Сан-Диего, я был одним из первых молекулярных вирусологов в мире, который работал над коронавирусами (1970-е годы). Я был первым, кто продемонстрировал количество генов, содержащихся в вирусе. С тех пор я следил за исследованиями в области коронавируса и его многочисленными клиническими переносами в человеческую популяцию (например, SARS, MERS) из разных животных источников.

Текущие прогнозы по его распространению в США только приблизительны из-за недостаточности данных по всему миру, но, скорее всего, он будут широко распространен в США к середине-концу марта и апрелю.

Вот то, что я сделал, и те меры предосторожности, которые я принимаю и буду предпринимать. Это те же самые меры предосторожности, которые я использую во время наших сезонов гриппа, за исключением маски и перчаток.

1) НИКАКИХ РУКОПОЖАТИЙ! Используйте другие способы поздороваться – кивок, соударение кулаками, локтями и т.д.

2) Используйте только свой кулак, чтобы коснуться выключателей света. кнопки лифта и т. д. Поднимайте дозатор бензина бумажным полотенцем или используйте одноразовые перчатки.

3) Открывайте двери закрытым кулаком или бедром - не беритесь за ручку рукой, если нет другого способа открыть дверь. Особенно важно для туалетов и дверей в публичных местах.

4) Используйте дезинфицирующие салфетки в магазинах, когда они есть в наличии, включая протирание ручки и детского сиденья в продуктовых тележках.

5) Мойте руки с мылом в течение 10–20 секунд и / или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее более 60% спирта всякий раз, когда вы возвращаетесь домой из ЛЮБОГО места, где были другие люди.

6) Держите бутылку с дезинфицирующим средством у каждого входа в ваш дом. И в вашем автомобиле для использования после заправки или прикосновения к другим загрязненным предметам, когда вы не можете сразу же вымыть руки.

7) Если возможно, кашляйте или чихайте в одноразовую салфетку и выбрасывайте. Используйте свой локоть, только если нет другой возможности. Одежда на вашем локте будет содержать инфекционный вирус, который может передаваться до недели и более!

Важные замечания: Этот вирус распространяется крупными каплями при кашле и чихании. Это означает, что воздух не заразит вас!

НО все поверхности, где эти капельки приземляются, заразны в среднем в течение недели - все, что связано с инфицированными людьми, будет заражено и потенциально заразно.

Вирус находится на поверхности, и вы не заразитесь, если на ваше незащищенное лицо никто не будет прямо кашлять или чихать.

Этот вирус имеет только клеточные рецепторы для клеток легких (он поражает только ваши легкие). Единственный путь заражения вирусом - попадание через нос или рот с вашей руки, кашель или чихание зараженного в ваш нос или рот.

Чем я запасся к пандемии в США:

1) Запаситесь сейчас латексными/нитриловыми перчатками (подберите подходящие размеры для вашей семьи) для походов по магазинам, при использовании бензонасоса и всех других видов деятельности вне помещений, когда вы вступаете в контакт с загрязненными участками.

2) Запаситесь сейчас одноразовыми хирургическими масками и используйте их, чтобы не дотронуться до носа и / или рта (мы дотрагиваемся до носа / рта 90 раз в день, не зная об этом!). Это единственный способ, которым этот вирус может заразить вас - он специфичен для легких. Маска не предотвратит попадание вируса при прямом чихании в нос или рот - она только защитит вас от прикосновения к носу или рту.

3) Запаситесь сейчас дезинфицирующими средствами для рук. Дезинфицирующие средства для рук должны быть на спиртовой основе и содержать более 60% спирта, чтобы быть эффективными.

4) Запаситесь таблетками цинка. Доказано, что эти пастилки эффективны для блокирования размножения коронавируса (и большинства других вирусов) в горле и носоглотке. Используйте по назначению несколько раз в день, когда вы начинаете чувствовать ЛЮБОЕ начало симптомов. Лучше всего лечь и дать леденцу раствориться в задней части горла и носоглотки. Леденцы Cold-Eeze - это одна из доступных марок, но есть и другие.

Я, как и многие другие, надеюсь, что эта пандемия будет разумно сдерживаться, НО лично я не думаю, что она будет. Люди никогда раньше не видели такой вирус и не имеют иммунитета от него. В мире предпринимаются огромные усилия для понимания молекулярной и клинической вирусологии этого вируса. Невероятные молекулярные знания о геномике, структуре и вирулентности этого вируса уже достигнуты. НО в этом году не будет НИКАКИХ лекарств или вакцин, которые могли бы защитить нас или ограничить инфекцию внутри нас. Доступна только симптоматическая поддержка.

Я надеюсь, что эти личные мысли будут полезны во время этой потенциально катастрофической пандемии. Вы можете поделиться этим письмом.

Уничтожение микробов в окружающей среде

Для уничтожения микробов (бактерий, вирусов, грибов и простейших) на различных предметах и в материалах, используемых в медицине, в пищевой промышленности и в быту, применяют два способа: стерилизацию и дезинфекцию.

Стерилизация (от лат. sterilis — бесплодный) предполагает полную инактивацию микробов в объектах, подвергающихся обработке.

Существует три основных метода стерилизации:

Тепловая стерилизация основана на чувствительности .микробов к высокой температуре. При 60 “С и наличии воды происходит денатурация белка, деградация нуклеиновых кислот, липидов, вследствие чего вегетативные формы микробов погибают. Споры, содержащие очень большое количество воды в связанном состоянии и обладающие плотными оболочками, инактивируются при 160—170 °С.

Для тепловой стерилизации применяют, в основном, сухой жар и пар под давлением.

Стерилизуют сухим жаром лабораторную посуду и другие изделия из стекла, инструменты, силиконовую резину, т. е. объекты, которые не теряют своих качеств при высокой температуре.

Большая часть стерилизуемых предметов не выдерживает подобной обработки, и поэтому их обеззараживают в паровых стерилизаторах.

Паровой стерилизатор (существует множество его модификаций) — металлический цилиндр с прочными стенками, герметически закрывающийся, состоящий из водопаровой и стерилизующей камер. Аппарат снабжен манометром, термометром и другими контрольно-измерительными приборами. В автоклаве создается повышенное давление, что приводит к увеличению температуры кипения. Поскольку кроме высокой температуры на микробы оказывает воздействие и пар, споры погибают уже при 120 °С. Наиболее распространенный режим работы парового стерилизатора: 2 атм — 121 °С — 15—20 мин. Время стерилизации уменьшается при повышении атмосферного давления, а следовательно, и температуры кипения (136 °С — 5 мин). Микробы погибают за несколько секунд, но обработку материала производят в течение большего времени, так как, во-первых, высокая температура должна быть и внутри стерилизуемого материала и, во-вторых, существует так называемое поле безопасности (рассчитанное на небольшую неисправность автоклава).

Стерилизуют в автоклаве большую часть предметов: перевязочный материал, белье, коррозионно-устойчивые металлические инструменты, питательные среды, растворы, инфекционный материал и т. д.

Эффективность стерилизации в паровом стерилизаторе зависит от правильного выбора упаковки, соблюдения правил загрузки для свободного прохождения пара (например, перевязочный материал укладывают в камеру параллельно движению пара), плотности загрузки камеры и других факторов.

Одной из разновидностей тепловой стерилизации является дробная стерилизация, которую применяют для обработки материалов, не выдерживающих температуру выше 100 “С, например, для стерилизации питательных сред с углеводами, желатина. Их нагревают в водяной бане при 80 “С в течение 30—60 мин, в результате чего вегетативные формы погибают. Процедуру повторяют три дня подряд, в промежутках между манипуляциями питательные среды выдерживают в термостате, что способствует прорастанию спор. Иногда эту процедуру производят в автоклаве при давлении 0,5 атм.

В настоящее время применяют еще один метод тепловой стерилизации, предназначенный специально для молока — ультравысокотемпературный (УВТ): молоко обрабатывают в течение нескольких секунд при 130—150 °С.

Тепловая стерилизация — наиболее надежный, экологически безопасный, дешевый и хорошо контролируемый метод. Однако его невозможно применять тогда, когда предметы повреждаются от высокой температуры. В этих случаях прибегают к другим методам.

Химическая стерилизация предполагает использование токсичных газов: оксида этилена, смеси ОБ (смеси оксида этилена и бромистого метила в весовом соотношении 1:2,5) и формальдегида. Эти вещества являются алкилирующими агентами, их способность в присутствии воды инактивировать активные группы в ферментах, других белках, ДНК и РНК приводит к гибели микроорганизмов.

Стерилизация газами осуществляется в присутствии пара при температуре от 18 до 80 °С в специальных камерах. В больницах используют формальдегид, в промышленных условиях — оксид этилена и смесь ОБ.

Перед химической стерилизацией все изделия, подлежащие обработке, должны быть высушены.

Этот вид стерилизации небезопасен для персонала, для окружающей среды и для пациентов, пользующихся простерилизованными предметами (большинство стерилизующих агентов остается на предметах).

Однако существуют объекты, которые могут быть повреждены нагреванием, например, оптические приборы, радио- и электронная аппаратура, предметы из нетермостойких полимеров, питательные среды с белком и т. п., для которых пригодна только химическая стерилизация. Например, космические корабли и спутники, укомплектованные точной аппаратурой, для их деконтаминации обезвреживают газовой смесью (оксид этилена и бромистого метила).

В последнее время в связи с широким распространением в медицинской практике изделий из термолабильных материалов, снабжен-

ных оптическими устройствами, например эндоскопов, стали применять обезвреживание с помощью химических растворов. После очистки и дезинфекции прибор помещают на определенное время (от 45 до 60 мин) в стерилизующий раствор, затем прибор должен быть отмыт стерильной водой. Для стерилизации и отмывки используют стерильные емкости с крышками. Простерилизованное и‘ отмытое от стерилизующего раствора изделие высушивают стерильными салфетками и помещают в стерильную емкость. Все манипуляции проводят в асептических условиях и в стерильных перчатках. Хранят эти изделия не более 3 суток.

Лучевая стерилизация осуществляется либо с помощью гамма-излучения, либо с помощью ускоренных электронов.

Источником гамма-излучения, получаемого в специальных гамма-установках, являются радиоактивные изотопы, например 60 Со, l 37 Cs. Для получения электронного излучения применяют ускорители электронов (с высоким уровнем энергии — 5—10 MeV).

Гибель микробов под действием гамма-лучей и ускоренных электронов происходит прежде всего в результате повреждения нуклеиновых кислот. Причем микробы более устойчивы к облучению, чем многоклеточные организмы.

Лучевая стерилизация является альтернативой газовой стерилизации в промышленных условиях, и применяют ее также в тех случаях, когда стерилизуемые предметы не выдерживают высокой температуры. Лучевая стерилизация позволяет обрабатывать сразу большое количество предметов (например, одноразовых шприцев, систем для переливания крови). Благодаря возможности широкомасштабной стерилизации, применение этого метода вполне оправданно, несмотря на его экологическую опасность и неэкономичность.

Еще одним способом стерилизации является фильтрование. Фильтрование с помощью различных фильтров (керамических, асбестовых, стеклянных), а в особенности мембранных ультрафильтров из коллоидных растворов нитроцел
люлозы или других веществ позволяет освободить жидкости (сыворотку крови, лекарства) от бактерий, грибов, простейших и даже вирусов. Дли ускорения процесса фильтрации обычно создают повышенное давление в емкости с фильтруемой жидкостью или пониженное давление в емкости с фильтратом.

В настоящее время все более широкое применение находят современные методы стерилизации, созданные на основе новых технологий, с использованием плазмы, озона.

Микробиологический контроль объектов, подвергшихся стерилизации, в повседневной практике не производится. Его заменяет косвенный контроль — контроль работы стерилизаторов, который осуществляется несколькими способами. Во-первых, персонал должен строго соблюдать и документировать установленный режим стерилизации, который обеспечивает гибель микробов. Во-вторых, косвенно о поддержании определенной температуры можно судить по изменению окраски химических индикаторов (либо индикаторных бумажек, либо порошков, жидкостей — бензойной кислоты, мочевины, запаянных в ампулы), которые помещают на поверхности и в глубине стерилизуемого объекта. В-третьих, должен регулярно проводиться технический контроль аппаратуры соответствующей службой. В-четвертых, три раза в году осуществляют биологический контроль, помещая внутрь стерилизуемых предметов биотесты, приготовленные из термоустойчивых бацилл Вас. stearothermophilus ВКМ-718.

Для проведения микробиологического контроля производят посев кусочков материала, смывов с предметов, подвергшихся стерилизации, на среды, позволяющие обнаружить аэробные и анаэробные бактерии, грибы (сахарный бульон, тиогликолевую среду, среду Сабуро). Отсутствие роста после 14 дней инкубации в термостате свидетельствует о стерильности предмета. Более тщательный контроль стерильности осуществляют в промышленных условиях, отбирая случайным методом некоторое количество образцов.

После процедуры стерилизации должна сохраняться стерильность, которую поддерживают с помощью упаковки: полимерной пленки, бумаги, фольги, биксов, металлических пеналов и др.

Существует общий стандарт для всех видов стерилизации, принятый Европейской Фармакопеей в 1983 г.: после завершения стерилизации на лечебном материале может оставаться некоторое количество жизнеспособных микроорганизмов — 1 из 10 6 .

Дезинфекция (от франц. приставки des, обозначающей удаление, уничтожение инфекционного начала) — процедура, предусматривающая обработку загрязненного микробами предмета с целью их уничтожения до такой степени, чтобы они не смоли вызвать инфекцию при использовании данного предмета. Как правило, при дезинфекции погибает большая часть микробов (в том числе все патогенные), однако споры и некоторые резистентные вирусы могут остаться в жизнеспособном состоянии.

Стерилизация — лучший способ обеззараживания. Однако, если отсутствует возможность подвергнуть предмет стерилизации, проводится дезинфекция. Например, нельзя простерилизовать бокс, в котором ведутся работы с заразным материалом, операционный стол, руки хирурга или оптиковолоконные микроскопы.

После дезинфекции, в отличие от стерилизации, нет необходимости защищать продезинфицированный материал от попадания микробов извне. До стерилизации предмет необходимо тщательно отчистить от грязи, крови, химических веществ (в том числе и лекарств) и вымыть, чтобы сократить количество микробов на нем. Дезинфекция нередко выполняется перед процедурой чистки для обеспечения безопасности медперсонала.

Различают три основных метода дезинфекции:

Выбор того или иного метода также зависит от дезинфицируемого материала.

Тепловая дезинфекция. Очень эффективным является действие горячей воды и насыщенного пара. Рекомендуется следующее время воздействия: при 80 “С — 10 мин, при 85 “С — 3 мин, при 90 °С — 1 мин. При этом режиме
погибают все вегетативные формы бактерий и большинство вирусов. Температура 100 °С в течение 5 мин убивает все вегетативные формы бактерий и все вирусы.

При добавлении в воду 2 % натрия гидрокарбоната (NaHCO₃) погибают и споры. Кроме того, добавление соды имеет дополнительные преимущества: сода растворяет белки и жиры, которые могут находиться на поверхности предмета, предупреждает коррозию инструментов и оседание на них кальция. Подобным образом можно обрабатывать инструменты, иглы, шприцы и т. д.

Более удобным является применение автоматических моечных машин, в которых предметы сначала промываются в холодной воде, затем — в теплой с детергентом, далее — в чистой и, наконец, дезинфицируются в дистиллированной воде при 90 °С.

Обычные процессы стирки белья, приготовление пищи и кипячение питьевой воды являются примером использования дезинфекции в быту.

Для дезинфекции применяют также сухое тепло, например, прокаливание.

Тепловая дезинфекция — это единственный метод, который не вызывает загрязнения окружающей среды; кроме того, он является наиболее эффективным и дешевым.

Разновидностью тепловой дезинфекции является пастеризация — метод, созданный Л. Пастером и применяемый для обработки в основном молока, а также соков, вина и пива. При используемом обычно режиме — 60—70 °С в течение 20—30 мин — погибает большинство вегетативных форм бактерий (особенно важно уничтожение бруцелл и Mycobacterium bovis, которые могут находиться в молоке), но сохраняется часть энтерококков, молочнокислых бактерий и споры. Поэтому пастеризованное молоко помещают на холод для предотвращения и прорастания спор и размножения бактерий.

Химическая дезинфекция проводится с помощью различных дезинфицирующих веществ. Дезинфектанты действуют, например, растворяя липиды клеточных оболочек (детергенты) или разрушая белки и нуклеиновые кислоты (денатураты, оксиданты). Активность каждого из дезинфектантов неодинакова для различных микроорганизмов и зависит от температуры, рН и прочих условий.

В качестве контрольных микроорганизмов для изучения действия дезинфектантов используют S. typhi и S. аигеш.

Обеззараживанию с помощью данного метода подлежат, например, поверхность операционного стола, стены процедурного кабинета, кожа, некоторые инструменты — все то, что невозможно обработать теплом. Еще одним примером химической дезинфекции является хлорирование воды.

Использование большинства дезинфицирующих веществ опасно для медперсонала, они загрязняют окружающую среду, многие из них дорогостоящи.

Ультрафиолетовое облучение (лучи с длиной волны 200—400 нм) производится с помощью специальных бактерицидных ламп (настенных, потолочных, передвижных и др.) для обеззараживания воздуха, различных поверхностей в операционных, перевязочных, микробиологических лабораториях, предприятиях пищевой промышленности и т. д. Действие ультрафиолетовых лучей приводит к разрушению ДНК микробов в результате образования тиминовых димеров.

Очень незначительна роль механической дезинфекции: проветривания, вентиляции, обработки пылесосом и т. п.

Различают профилактическую дезинфекцию в эпидемическом очаге, которая осуществляется с целью предупреждения распространения различных болезней. При возникновении эпидемического очага проводят текущую (во время вспышки) и заключительную (после ее окончания) дезинфекцию; подобные процедуры проводятся как в медицинских учреждениях, так и за их пределами.

Асептика и антисептика

Для профилактики внутрибольничных, и в особенности хирургических, инфекций применяют асептику и антисептику.

Асептика, основоположником которой является Д. Листер (1867), — это комплекс мер, направленных на предупреждение попадания возбудителя инфекции в рану, органы больного при операциях, лечебных и диагностических процедурах. Методы асептики применяют для

борьбы с экзогенной инфекцией, источниками которой являются больные и бактерионосители.

стерилизацию и сохранение стерильности инструментов, перевязочного материала, операционного белья, перчаток и всего, что приходит в соприкосновение с раной; дезинфекцию рук хирурга, операционного поля, аппаратуры, операционной и других помещений, применение специальной одежды, масок.

К мерам асептики относится также планировка операционных (этаж, боксирование, вентиляция, кондиционирование воздуха и т. п.).

Методы асептики находят также применение в микробиологических производствах, на предприятиях пищевой промышленности.

Антисептика — совокупность мер, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или организме в целом, на предупреждение или ликвидацию воспалительного процесса.

1. Правда ли, что электросушители для рук позволяют уничтожить вирус?

Нет. Электросушители для рук его не убивают. Для того чтобы снизить риск заражения, необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки нужно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.

2. Можно ли повторно использовать маски типа N95 (речь идет о плотных масках, выполненных в форме респираторов)? Можно ли их стирать или дезинфицировать антисептиками для рук?

Нет. Повторное использование масок, включая медицинские маски плиссированные (плоские) и маски N95, не допускается. Если вы находились в тесном контакте с заболевшим, поверхность маски инфицированна. После использования маску снимают, не прикасаясь к ее передней части, и утилизируют, а руки обрабатывают антисептиком или моют с мылом. Одноразовые маски можно носить не дольше 2-3 часов - затем они увлажняются от дыхания и теряют защитные свойства.

3. Правда ли, что ультрафиолетовая лампа (УФ-лампа) позволяет уничтожить вирус COVID-19?

УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать раздражение кожи, отмечают эксперты ВОЗ. В одной из московских школ учительница забыла после перемены выключить УФ-лампу, и в результате ее ученики получили ожоги роговицы глаз.

4. Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорной известью позволяет уничтожить новый коронавирус?

Нет. Обработка всего тела спиртом или средствами, содержащими хлор, не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (глазам, ротовой полости). Спирт и хлорную известь хорошо использовать для дезинфекции поверхностей, дверных ручек, лестничных перил и гаджетов, но использовать их нужно осторожно.

5. Безопасно ли получать письма или посылки из Китая?

Да, безопасно. Проведенные исследования показали, что коронавирусы недолго сохраняют жизнеспособность на предметах, таких как конверты или почтовые посылки.

6. Можно ли заразиться новым коронавирусом от домашних животных?

В настоящее время нет никаких доказательств того, что домашние животные, например, собаки или кошки, могут быть переносчиками COVID-19.

Тем не менее после контакта с домашними животными рекомендуется всегда мыть руки водой с мылом. Это защитит вас от других распространенных бактерий (таких, например, как кишечная палочка и сальмонелла), грибка, вызывающего стригущий лишай, и некоторых других инфекций, которыми можно заразиться от домашних животных.

7. Защищают ли от нового коронавируса вакцины против пневмонии?

Вакцины против пневмонии, например, пневмококковая вакцина или вакцина против гемофильной палочки типа В (Hib-вакцина), не защищают от нового коронавируса.

Этот вирус принципиально отличается от всех остальных, и для него требуется специальная вакцина. Разработать вакцину против вируса COVID-19 стараются ученые нескольких стран, в том числе и России, и ВОЗ оказывает им помощь.

Несмотря на то что эти вакцины не эффективны против нового коронавируса, вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется. Дело в том, что нередко после заражения одним патогеном человек "ловит" и другой возбудитель, и течение его заболевания усугубляется.

8. Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом?

Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защититься от новой коронавирусной инфекции, нет.

По некоторым данным, регулярное промывание носа может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.

9. Защищает ли чеснок от заражения новым коронавирусом?

Чеснок - полезный для здоровья продукт, обладающий противомикробными свойствами.

Тем не менее в ходе текущей вспышки инфекции не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.

10. Защищает ли натирание кожи кунжутным маслом от заражения?

Нет. Кунжутное масло не убивает новый коронавирус. Уничтожить его можно при обработке поверхностей некоторыми антисептиками, например, хлорной известью и другими дезинфицирующими средствами на основе хлора, эфирными растворителями, 75%-ным спиртом, надуксусной кислотой и хлороформом. Тем не менее натирать ими тело или кожу в области носа (и рта) едва ли поможет в борьбе с вирусом. Обрабатывать кожу этими химическими веществами может быть даже опасно для здоровья, можно получить ожог кожи и дыхательных путей. Принимать алкоголь внутрь с целью защиты от вируса также бесполезно.

11. Правда ли, что новым коронавирусом заражаются взрослые и пожилые люди или дети тоже восприимчивы к этой инфекции?

Заразиться новым коронавирусом могут представители всех возрастных категорий. По наблюдениям медиков пожилые люди и люди, больные хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции. ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения.

12. Можно ли применять антибиотики для профилактики и лечения?

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Ими лечат только заболевания, вызванные бактериями. Для профилактики и лечения коронавирусной инфекции использовать их бесполезно и даже вредно. Вообще, в мире нет пока специфических лекарств против нового вируса. Тем не менее пациентам, госпитализированным с инфекцией COVID-2019, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

1. Какие симптомы при коронавирусе?

— Нет ни одного специфического симптома, чтобы точно сказать: это Covid-19. Если у вас поднимается температура, начинает болеть горло, появляется насморк - это может быть и банальное ОРВИ (сравнение симптомов гриппа, ОРВИ, аллергии и коронавируса - в графике ниже - прим. Ред.). Сидим дома в самоизоляции, литрами пьем жидкость, не заставляем себя есть. Поддерживаем режим чистого прохладного влажного воздуха. При высокой температуре используем жаропонижающие средства – либо парацетамол, либо ибупрофен. Если появляются опасные симптомы — к ним относится одышка, мучительный без остановки сухой кашель, затрудненное дыхание — они требуют организации интенсивного наблюдения и интенсивной помощи. С ними надо обращаться в стационар. Эти симптомы возможны и при гриппе, и при пневмококковой инфекции, и при других вариантах инфекций, поражающих легкие. Поэтому не надо искать конкретные симптомы коронавируса.

Важно! Роспотребнадзор и Минздрав России напоминают: если вы или ваши близкие посещали недавно страны, неблагополучные по коронавирусу, или вы контактировали с людьми, вернувшимися оттуда - вызывайте врача! Он должен прийти, осмотреть вас и решить - необходимо ли вас проверить на коронавирус.

2. Если нет вакцины и лекарств, то как люди выздоравливают?

— Вакцины против риновируса тоже нет, и против аденовируса. Против 99% инфекций, которыми вы болеете и ходите в вечных соплях, нет вакцин. Но человек не такое уж несчастное существо, чтобы не выздоравливать от каждого вируса, который к нему в нос залетел.

Вирус попадает в организм, иммунная система его распознает как чужеродный объект. Начинает вырабатывать особые клетки, которые нейтрализуют вирус. Это специфические противовирусные антитела. Как правило, для выработки антител необходимо, по крайней мере, при таких болезнях, как коронавирус, ОРВИ, от трех до пяти дней, после чего в течении болезни наступает перелом.

Мы выздоравливаем сами по себе, вырабатывая защитные антитела. И большинство людей вообще не доводит себя до серьезных симптомов — легкое недомогание, умеренная температура, пошли изливания из носа, чуть-чуть поболело горлышко. И через 5–7 дней выздоравливаем. И коронавирусом большинство болеет именно так.

3. Сколько времени сохраняется вирус в воздухе, например, в лифте, на лестничных клетках многоквартирного дома?

— Однозначного ответа на этот вопрос нет. Понятно, если человек чихнул в лифте и вы тут же туда зашли, то вы можете это вдохнуть и заразиться. Но затем вирусные частицы оседают под силой тяжести — это несколько минут. Однако осесть они могут и на поручень, за который вы взялись. А на поверхностях, особенно металлических, вирус может сохраняться часами, до 10 часов точно.

От редактора: пока нет достоверных однозначных данных, сколько вирус живет на той или иной поверхности. Поэтому так важно обеззараживать антиспетиками потенциально грязные места - кнопки лифтов, поручни общественного транспорта, ручки дверей. Ну а нам, пока погода позволяет, лучше ходить в перчатках и стараться не прикасаться к лицу руками.

Дезинфекция вагонов московского метро Фото: REUTERS

4. Может ли вирус проникать через кожу?

— Через неповрежденную кожу вирус проникать не может. Для проникновения необходимы слизистые оболочки. По поводу поврежденной кожи есть одна из теорий, — мужчины болеют чаще, потому что они бреются и микропорезы кожи способствуют большей вероятности инфицирования. Доказательств этому нет, но гипотеза такая есть.

5. Какие последствия для здоровья у тех, кто уже выздоровел?

— Более 80% людей переносят вирус легко, и человек выздоравливает полностью без каких-либо последствий. Тяжелые формы, как правило, сопровождаются серьезными проблемами в плане обострения своих заболеваний, осложнений и так далее.

Но обращаю ваше внимание, коронавирус не является хронической инфекцией. Это РНК-вирус, к которым относятся коронавирусы, то есть видно четкое начало, через 5—7 дней начинается выработка антител, которые нейтрализуют вирус, после чего болезнь в большинстве случаев заканчивается. Несмотря на то, что есть огромное количество работ, что после вируса ты чуть ли не инвалид на всю жизнь – это не так.

6. Если все-таки кто-то в семье заболел - как обеззаразить квартиру?

7. Есть ли смысл в профилактических целях регулярно полоскать горло чем-нибудь дезинфицирующим? — Есть, в принципе, смысл полоскать горло, увлажнять слизистые оболочки. Но это если вы находитесь в условиях сухого воздуха, для поддержания местного иммунитета. Тогда есть смысл полоскать горло и просто водой, и солевые растворы использовать для того, чтобы увлажнять слизистую. Но если вы находитесь в условиях оптимальной влажности выше 40%, тогда в этом обычно нет необходимости. Главное, не допустить пересыхания слизистых оболочек. Дезинфицирующие средства добавлять не нужно.

8. Ультрафиолетовые лампы на работе, дома для дезинфекции помогут? — Ультрафиолетовая лампа не может погубить вирус, который находится в вашем организме. Она может убить вирус в воздухе, в частицах слизи и так далее. Нет смысла использовать ультрафиолетовую лампу там, где постоянно находится больной. Когда он выписан или покинул помещение — да. Поэтому ультрафиолетовые лампы и находятся в манипуляционных кабинетах поликлиник: когда заканчивается рабочий день, включается лампа и люди уходят домой. Утром приходят в чистую комнату, и все. Но, действительно, есть данные о том, что ультрафиолет губителен для вируса, это правда. Если вы считаете, что на одежде может быть коронавирус, - например, зашли в транспорт, и там вас обкашляли, то эту куртку или рубашку вывесить на солнышко на балконе — это очень эффективно, тоже вирус погибнет.

Что вы можете иметь дома? Жаропонижающие средства, конечно же, вне зависимости от возраста — либо парацетамол, либо ибупрофен. Кроме этого, обязательно солевые растворы – промывать нос, чтобы не было соплей. Сосудосуживающие капли в нос, скорее всего, вам понадобятся. Сосательные таблетки просто для симптоматического облегчения боли в горле. Собственно, и все. Если в доме малыши, конечно, для детей нужны средства для пероральной регидратации (регидрон и т. п. - прим. Ред.).

10. Два вопроса о прививках

Бабушке 69 лет. Делать ли ей сейчас прививку от пневмококка или это опасно в данной ситуации? Стоит ли сейчас делать детям плановые прививки или лучше подождать немного? Ведь организм после прививок более уязвимый. Возраст свыше 60 лет - это группа риска. Пациенты такого возраста болеют тяжелее, смертность в старшей возрастной группе выше, чем в остальных. Поэтому на два таких похожих вопроса разные ответы. — Сможете ли вы организовать встречу бабушки с вакциной таким образом, чтобы не рисковать ее жизнью и здоровьем? Бабушка ваша сможет зайти в прививочный кабинет в поликлинике, не проконтактировав с кучей сопливых дедушек в коридоре? Получится? На здоровье, приводите ее на прививку. Не получится? Пожалуйста, перенесите мероприятие на лето. Плановые прививки детям не надо пропускать, их надо делать. Но, конечно, тоже надо принимать во внимание, имеете ли вы возможность попасть в кабинет врача за прививкой, не перецеловав пол-поликлиники и не проконтактировав в коридоре с кучей сопливых больных. Если есть такая возможность, конечно же, делать. Если нет, надо выяснять, почему это происходит. Что об этом думает завполиклиникой? И коронавирус тут ни при чем. Если бы речь шла о моем ребенке, я бы не откладывал вакцинацию.

11. Уточните можно ли принимать таблетки от гипертонии, а то они, говорят, ухудшают течение болезни?

— Поскольку была информация о том, что пожилые люди, особенно принимающие лекарства от гипертонической болезни, тяжелее болеют коронавирусной инфекцией, то у многих возникла дикая мысль, что не надо принимать эти лекарства. Если вы не будете их принимать, эта болезнь вас просто убьет с ходу. Вы же принимаете их для чего? Для того чтобы стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы, поэтому и не думайте даже об этом, обязательно принимайте.

Да, сейчас накапливается огромный объем информации по поводу того, какие препараты от гипертонической болезни наиболее оптимальны и безопасны, какие схемы. Но упаси вас Боже даже подумать о том, что препараты для стабилизации давления необходимо прекратить принимать.

Против вирусов нам надо создать условия, чтобы организм справился самостоятельно. Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

12. Ингаляции делать? Вдруг еще дальше зараза в легкие зайдет?

Если вы думали, что у вас сначала были сопли, а потом вирус из носа опустился в легкие и вызвал воспаление, это не вирус опустился, а началось бактериальное осложнение вирусной инфекции.

13. Что действенно из природных компонентов против вируса?

— Против вирусов нам надо создать условия, чтобы организм справился с вирусом самостоятельно. Это и есть максимально природный подход. Теплая одежда, чистый прохладный влажный воздух, вода — природный напиток. Можно пить умеренно природные компоты, например. Это и есть лечение. Все. Если вы не будете принимать жаропонижающие и в организме не будет дефицита жидкости, все будет замечательно. Поэтому главная природа тут вы.

Если вы хотите от меня волшебную таблетку, какой-нибудь травки, плюща, эхинацеи, облепихи — все это в большинстве случаев глобальный развод.

Короткой строкой А если по вирусу чесноком?

А у тебя есть маска?.Маски - хит сезона. Всё из-за коронавируса А у тебя есть маска?

Чеснок – продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее, в ходе текущей вспышки коронавируса не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения. Поэтому принимать его абсолютно бесполезно. Разве что с целью отпугнуть на безопасное расстояние потенциальных разносчиков вируса.

- Водка, спирт, другой алкоголь не являются эффективной мерой по предотвращению заражения Covid-2019, если их принимать внутрь. Даже хуже, употребление большого количества алкоголя может привести к отравлению, а злоупотребление алкоголем при простуде, гриппе и коронавирусе может перегрузить организм и привести к остановке сердца.

- Согласно рекомендациям ВОЗ повторное применение масок недопустимо. Обработка парогенератором или утюгом не поможет!

- Помогает ли увлажнитель воздуха? Никаких специальных наставлений по этому поводу у ВОЗ нет нет. Есть стандартная рекомендация о том, что оптимальная влажность в жилых помещениях 40–60%. Если вы живете там, где слишком сыро, используйте кондиционеры для осушения воздуха. Если вы живете там, где сухо, используйте увлажнители воздуха. Главное, выдержать коридор 40–60% влажности — это обеспечит оптимальную работу местного иммунитета (не даст пересохнуть слизистым оболочкам).

Геннадий Онищенко: Коронавирус - это гибридная информационная атака против экономики Китая, Европы и России

Доктор Комаровский о коронавирусе.