Вирусы в юго-восточной азии
Добро пожаловать
Чрезвычайный комитет ВОЗ пока не стал объявлять ЧС в области общественного здравоохранения (PHEIC) в связи со вспышкой нового коронавируса. При этом, по некоторым данным, в мире зарегистрировано 552 случая заражения в нескольких странах. Болезнь уже унесла жизни 17 человек. В среду в Санкт-Петербурге были доставлены в больницу два пациента с подозрением на коронавирус, однако уже вечером было объявлено, что тревога оказалась ложной: обоим пациентам диагностировали ОРВИ. Несмотря на это, в российских аэропортах уже усилены меры безопасности.
Инспекторы изымают всю животноводческую продукцию без заводской упаковки, а также не прошедшую термическую обработку (она позволяет уничтожить вирусы). При этом ввоз мясной продукции в багаже из Китая уже запрещен, подчеркнули в Россельхознадзоре. Это связано с неблагополучной обстановкой по опасным болезням животных (вспышки африканской чумы свиней и ящура).
Согласно действующим нормам ЕАЭС, для личных нужд в Россию можно ввозить не более 5 кг импортной пищевой продукции на человека. Россельхознадзор имеет право уничтожать излишки и ввозимые с нарушениями товары в утилизационных печах в пунктах пропуска. Федеральная таможенная служба (ФТС) и Россельхознадзор совместно контролируют исполнение этой нормы. В частности, багаж любого пассажира могут просканировать и дополнительно взвесить.
В надзорной службе отметили, что вспышка пневмонии, вызванная новым штаммом коронавируса, первоначально была зафиксирована в китайском городе Ухань.
— Известно, что все заболевшие работали на продовольственном рынке города либо посещали его. Там осуществляется продажа морепродуктов, животных, в том числе птиц, кроликов и змей. В связи с этим существует реальный риск того, что это заболевание — зоонозная инфекция, то есть источник возбудителя — определенный вид животных. Однако пока эта информация официально не подтверждена, — подчеркнули в Россельхознадзоре.
— При таможенном контроле пассажиров рейсов из КНР нарушений не выявлено, — сказали в ФТС.
Посылка с вирусом
— Пока точно не установлен источник заражения, паниковать и прекращать какие-либо торговые отношения с Китаем не нужно, — уверен специалист. — Заражение через морепродукты можно представить себе так: больной рабочий на фабрике чихнул на креветки, и они сразу же пошли в заморозку. Но это очень маловероятный сценарий, так как крупные производители, которые торгуют с Россией, давно автоматизировали производство.
— Маленькие капельки с вирусом, которые образуются при кашле и чихании, оседают на предметах обихода, и человек, трогая их, вполне может заразиться, — предупредил ученый. — Поэтому при вирусных заболеваниях, в том числе гриппе, так важна санитарная обработка.
Вероятность того, что кто-то заразится через посылку из китайского интернет-магазина, очень мала, так как коронавирусы неустойчивы и чувствительны к изменениям окружающей среды. Они полностью разрушаются при температуре 56 градусов по Цельсию, а при 37 градусах дезактивируются за 10–15 минут, отметила завкафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН Галина Кожевникова.
Однако можно представить себе ситуацию, когда высохшая поверхность, на которой мог остаться вирус, окажется во влажном помещении. Тогда есть вероятность, что коронавирус вновь войдет в активную форму.
Вирус способен заразить живой организм, пока находится в аэрозольной форме. За короткий промежуток времени капли, которые образовались в результате кашля больного человека, высыхают на поверхности предметов, что дезактивирует много частичек вируса. Концентрация же тех частиц, которые остаются активными, обычно слишком низка для заражения человека.
-– Дело в том, что обычно во внешней среде вирус живет всего несколько часов, — отметила Галина Кожевникова. — Вероятность того, чтобы он мутировал и стал более устойчивым, крайне низка.
Сегодня россияне тратят миллиарды долларов в зарубежных интернет-магазинах, на первом месте по количеству покупок традиционно находятся китайские ресурсы.
| Страна | Всего заражений | Смертельные случаи | Выздоровевшие | Сейчас болеют | из них серьезные и критические случаи | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Турция | 114653 | 2992 | 38809 | 72852 | 1621 | ||
| Иран | 93657 | +1073 | 5957 | +80 | 73791 | 13909 | 2965 |
| Китай | 82858 | +22 | 4633 | 77578 | 647 | 50 | |
| Индия | 31332 | 1008 | 7747 | 22577 | |||
| Саудовская Аравия | 20077 | 152 | 2784 | 17141 | 118 | ||
| Израиль | 15782 | +54 | 212 | +2 | 7929 | 7641 | 120 |
| Сингапур | 15641 | +690 | 14 | 1128 | 14499 | 20 | |
| Пакистан | 14885 | +273 | 327 | +15 | 3425 | 11133 | 111 |
| Япония | 13736 | +122 | 394 | +9 | 1899 | 11443 | 300 |
| Катар | 11921 | 10 | 1134 | 10777 | 72 | ||
| Объединенные Арабские Эмираты | 11380 | 89 | 2181 | 9110 | 1 | ||
| Южная Корея | 10761 | +9 | 246 | +2 | 8922 | 1593 | 55 |
| Индонезия | 9771 | +260 | 784 | +11 | 1391 | 7596 | |
| Филиппины | 8212 | +254 | 558 | +28 | 1023 | 6631 | 31 |
| Бангладеш | 7103 | +641 | 163 | +8 | 150 | 6790 | 1 |
| Малайзия | 5945 | +94 | 100 | 4087 | 1758 | 40 | |
| Кувейт | 3440 | 23 | 1176 | 2241 | 67 | ||
| Казахстан | 3079 | +52 | 25 | 774 | 2280 | 41 | |
| Таиланд | 2947 | +9 | 54 | 2665 | 228 | 61 | |
| Бахрейн | 2811 | 8 | 1310 | 1493 | 2 | ||
| Оман | 2274 | +143 | 10 | 364 | 1900 | 3 | |
| Узбекистан | 1969 | +30 | 8 | 1055 | 906 | 8 | |
| Армения | 1932 | +65 | 30 | 900 | 1002 | 10 | |
| Ирак | 1928 | 90 | 1319 | 519 | |||
| Афганистан | 1828 | 58 | 228 | 1542 | 7 | ||
| Азербайджан | 1717 | 22 | 1221 | 474 | 15 | ||
| Гонконг | 1038 | 4 | 830 | 204 | 4 | ||
| Киргизия | 729 | +21 | 8 | 437 | 284 | 10 | |
| Ливан | 721 | +4 | 24 | 150 | 547 | 44 | |
| Шри-Ланка | 622 | +3 | 7 | 134 | 481 | 2 | |
| Грузия | 517 | +6 | 6 | 168 | 343 | 6 | |
| Иордания | 449 | 8 | 348 | 93 | 5 | ||
| Тайвань | 429 | 6 | 311 | 112 | |||
| Палестина | 343 | 2 | 71 | 270 | |||
| Вьетнам | 270 | 222 | 48 | 8 | |||
| Мальдивы | 256 | +6 | 17 | 239 | 2 | ||
| Мьянма | 150 | +1 | 6 | +1 | 16 | 128 | |
| Бруней | 138 | 1 | 124 | 13 | 2 | ||
| Камбоджа | 122 | 119 | 3 | 1 | |||
| Непал | 57 | +3 | 16 | 41 | |||
| Макао | 45 | 32 | 13 | 1 | |||
| Сирия | 43 | 3 | 21 | 19 | |||
| Монголия | 38 | 10 | 28 | ||||
| Восточный Тимор | 24 | 6 | 18 | ||||
| Лаос | 19 | 7 | 12 | ||||
| Сейшельские Острова | 11 | 6 | 5 | ||||
| Бутан | 7 | 5 | 2 | ||||
| Йемен | 1 | 1 | |||||
| Всего | 497668 | +3835 | 18042 | +156 | 248041 | 231585 | 5804 |
- сведения на 10:57 GMT
Сообщить об ошибке
Ошибка в тексте
Что-то не работает
Идея, пожелание
Просьба добавить к описанию проблемы скрин страницы с ошибкой.
Введите E-mail, чтобы получить ответ:
Загрузить скрин страницы с ошибкой:
Райффайзен Банк Аваль
Курсы по городам
Тарифы мобильных операторов
Звонок в пределах территории Украины со всех номеров операторов мобильной и городской связи по тарифам операторов
График работы: понедельник - пятница с 09:00 до 18:00
Юридический адрес: Украина, Киев, Вадима Гетьмана, 1-Б, 3 этаж
ТАШКЕНТ, 28 янв — Sputnik, Рамиз Бахтияров. Заведующий лабораторией чумы Республиканского центра профилактики чумы, карантинных и особо опасных инфекций Минздрава РУз Маруфжон Мадаминов в беседе с корреспондентом Sputnik рассказал, насколько опасна сложившаяся ситуация, какие меры предприняты в стране и поделился своими прогнозами на ближайшие дни.
— Ваше ведомство накануне провело видеоконференцию с главой Роспотребнадзора Анной Поповой. Что обсуждалось и какие были даны рекомендации?
Роспотребнадзор готов при необходимости помочь диагностикумами (взвеси обезвреженных микроорганизмов, используемые в качестве антигенов для серологических реакций. - Прим. автора).
— Насколько это все может быть масштабно и опасно?
— Контагиозность (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым восприимчивым людям. - Прим. автора) вируса оценена как умеренная, смертность около 2% сравнительно не катастрофическая. Например, при птичьем гриппе доля летальных исходов вначале доходила до 100%. Коэффициент распространения предположительно 1,2-1,5. Это умеренные показатели, чем прежние вирусы, тот же птичий грипп и другие.
— Появились данные, что возбудителем инфекции могло стать редкое дикое животное. Насколько это вероятно?
— В СМИ также появилась информация о том, что якобы вирус не устойчив к высоким температурам. Можно ли говорить, что он не приспособится к нашему летнему климату?
— Предположительно, это так. Вирусы разнородны, как мы – люди. Не все же моржуют или же предпочитают находиться в солнцепеке. Но пока о новом вирусе известно далеко не все. По мере накопления знаний и опыта подход может быть корректирован.
— Есть ли вероятность прекращения воздушного сообщения, турпотока, ограничения торговли и других изоляционных мер в отношении Китая?
— Власти Китая призывают не паниковать в связи с данным о распространении вируса. Каковы ваши прогнозы на ближайшие дни или недели?
— По математическому моделированию китайских коллег, пик ожидается в первой декаде февраля. По мере накопления лиц, уже встречавших вирус, в их крови появляются антитела. Каждая подобная встреча будет понижать патогенность вируса. Называется это явление саморегуляция эпидемического процесса.
ТАШКЕНТ, 29 апр — Sputnik. Более 2,6 тысячи россиян было вывезено на родину из Узбекистана после прекращения регулярного авиасообщения между государствами из-за угрозы распространения коронавируса COVID-19, сообщили в посольстве РФ в Ташкенте.
"Сегодня утром рейсом авиакомпании "Россия" Ташкент-Москва на родину вылетели 174 гражданина. Всего на сегодняшний день с момента прекращения регулярного авиасообщения между нашими странами вывозными бортами из Узбекистана в Россию было доставлено 2 681 наших сограждан", — говорится в информации посольства на странице в Facebook.
Напомним, данный вывозной рейс авиакомпании "Россия" вылетел 29 апреля из Ташкента в Москву в 6.32 (4.32 по московскому времени), на его борту были 174 гражданина РФ.
С 31 марта Россия сократила количество вывозных рейсов, а также установила ограничения на количество прибывающих пассажиров. После этого прилет россиян из иностранных государств в Москву осуществлялся только через аэропорт Шереметьево, не более 500 человек в сутки, либо в аэропорты других субъектов РФ — не более 200 человек в сутки.
ТАШКЕНТ, 29 апр - Sputnik. Празднование Дня памяти и почестей, отмечаемого в Узбекистане 9 мая, пройдет без массовых мероприятий и церемоний в связи с карантинными мероприятиями, сообщили РИА Новости в оперштабе при Камбине страны.
"Спецкомиссия приняла решение ограничить массовые церемонии посещения и возложения цветов на мемориалах и кладбищах в День памяти и почестей, исходя из карантинных требований", - проинформировал представитель оперштаба.
По его словам, программа подготовки к празднованию 9 Мая не свернута, а продолжает реализовываться. В частности, идет подготовка к открытию в одном из районов Ташкента парка Победы к 75-летию Победы во Второй мировой войне.
"В связи с введенным режимом самоизоляции в республике посольство России не будет в этом году проводить массовые мероприятия к Дню Победы, в частности, с участием ветеранов войны и труда", - сообщили РИА Новости в пресс-службе дипмиссии.
Это делается прежде всего в интересах здоровья пожилых людей.
Представительство "Россотрудничества" в Узбекистане на своем Telegram-канале сообщило, что поддержало инициативу Всемирного координационного совета российских соотечественников по проведению акции "Бессмертный полк — без границ!" в онлайн-режиме. В этом же формате будет проведен конкурс детских рисунков "Рисуем Победу".
Девятого мая Узбекистан вместе со всем миром будет отмечать важнейшую дату в современной истории — победу над фашистской Германией. В республике 9 мая отмечается День памяти и почестей.
В борьбе с фашизмом около 420 тысяч узбекистанцев отдали свои жизни, а всего на фронт ушло почти полтора миллиона граждан республики.
В Узбекистане бережно относятся к памяти о тех событиях, каждый год участников войны и тружеников тыла поздравляют государственные и общественные организации. Кроме того, помощь ветеранам оказывается адресно, чтобы не обделить вниманием ни одного из них.
Ареал распространения вируса денге — преимущественно регионы Океании и Юго-Восточной Азии, здесь же в XVIII веке инфекция была впервые открыта и изучена. Заражение вирусом денге проявляется симптомами обычного гриппа, а специфичной его особенностью является боль в глазницах, в лобной части головы, ломота в суставах и мышцах.
Полноценной вакцины против денге еще не изобрели, поскольку болезнь вызывается четырьмя разными штаммами и это сильно осложняет разработку необходимого препарата.
Вирус денге: история открытия и этиология
В 1906 году ученым удалось доказать передачу инфекции комарами Aedes egypty, а в середине 60-х годов минувшего века ученые определили наличие четырех серотипов денге (штаммы Hawaii, New Gwinea, и два штамма Flavivirus семейства Togаviridae). Человек, переболевший одним из этих серотипов, получает к нему пожизненный иммунитет; только в случае инфицирования другими тремя штаммами болезнь может развиться в тяжелую форму денге.
Вирус весьма жизнеспособен и при этом не выдерживает высоких температур (нагревание) и дезинфектантов с содержанием хлора.
Лихорадка подразделяется на лихорадку джунглей и городской вариант. Первый тип имеет обусловленность природными факторами: штаммы разносятся комарами (Aedes albopictus, Aedes scutellaris, Aedes niveus, Aedes polinesiensis) от инфицированных обезьян и зараженных летучих мышей. Городские формы болезни исходят от больного человека, а переносчиком заразы выступает комар вида Aedes egypty.
Инфекция денге: патогенез и клиническая картина
При попадании в организм человека вирус проявляет себя через 3-4 дня локальным воспалением в месте укуса зараженным комаром. Инкубационный период длится порядка десяти дней, и в последние его сутки инфекция проникает в кровеносную систему.
Заболевание имеет две формы: классическую и геморрагическую. При классической форме первые проявления болезни имеют сходство с симптомами гриппа: увеличиваются лимфоузлы, ощущается слабость, резко поднимается температура до 39—40°С, которая сохраняется в течение 3-4 дней и после недолгой ремиссии снова поднимается, отмечаются рвота, кашель, тошнота, покраснение глаз, и — самый характерный симптом — наблюдаются боли во всем теле (затрагиваются не только мышцы, суставы, но даже сухожилия и связки) и в лобной части головы. От болей в конечностях и коленных суставах походка становится замедленной, словно бы неторопливой. Кроме того, на кистях рук появляется пятнистая зудящая сыпь, которая постепенно распространяется по всему телу до нижних конечностей.
Геморрагическую (тяжелую) форму лихорадки выявили в 1950-х годах, когда ученые занимались исследованием эпидемии вируса в Таиланде и на Филиппинах. По сей день тяжелая форма лихорадки денге характерна в основном для стран Азии и Латинской Америки. Геморрагическая денге имеет смертельные осложнения, при которых поражаются органы, вытекает плазма, отмечаются сильное кровотечение и дыхательная недостаточность. Примерно через неделю после появления начальной симптоматики проявляются такие признаки заболевания: сильная рвота с кровяными сгустками, учащенное дыхание, интенсивные боли в области живота, внезапные кровотечения, кровоточащие десны. Если в последующие сутки-двое не провести надлежащее лечение, то наступает смерть в результате дегенеративных процессов в организме. Геморрагическая форма чаще всего — следствие вторичного заражения, а человек, прибывший в страну, где имеются очаги болезни, обычно заболевает классической формой денге.
Заражение вирусом и лечение
Заражение вирусом денге зафиксировано уже в 110 странах Океании, Африки, Америки и Юго-Восточной Азии. Самая высокая доля болезни (свыше 70%) приходится на регионы Океании и Юго-Восточной Азии. На территории Африки за последние годы возросло количество вспышек эпидемии. Кроме того, заражение вирусом может случиться и на европейском континенте посредством эндемической передачи: комар-переносчик Aedes albopictus хорошо адаптируется к прохладным температурам и существует в микросредах (товары из Азии, например)
Конкретной системы лечения лихорадки не имеется, медики используют лишь симптоматические лекарства. В частности, применяются внутривенные вливания витаминов, глюкозы, препаратов с белковыми составляющими, введение плазмы или ее аналогов. Медицинский персонал, на практике знающий о симптомах денге, способен спасти жизнь человека.
Во избежание заражения вирусом денге рекомендуется при посещении эндемичных районов соблюдать ряд условий:
- использование противомоскитных сеток;
- ношение одежды закрытого типа;
- применение инсектицидов в бытовом обиходе;
- употребление воды только из закрытых емкостей.
В начале 2016 года в нескольких странах ВОЗ зарегистрировали вакцину против денге, которую рассчитывают применять непосредственно в эндемичных районах, а также на территориях с высоким уровнем заболеваемости. В настоящее время ведутся разработки разных типов вакцин против денге.
Отсутствие мощной вакцинопрофилактики денге объясняется тем, что инфекция имеет полиэтиологичную природу — известны четыре вида вируса, и для них требуется сложнокомбинированная вакцина, содержащая все четыре штамма.
Об этом "РГ" беседует с молекулярным вирусологом, и.о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого, доктором биологических наук Андреем Васиным.
Андрей Владимирович, пандемия COVID-19 открыла нам глаза на то, что мир вирусов способен преподнести людям немало сюрпризов, хотя мы сталкиваемся с ними постоянно. Почему, на ваш взгляд, новый вирус оказался таким шоком для человечества?
Андрей Васин: Подавляющее большинство людей просто недооценивало опасность, которую представляют вирусы. Почти все слышали такие слова, как "Эбола", "птичий грипп", "вирус Зика", "атипичная пневмония". Но все это было в заголовках новостей и где-то далеко - в Африке, Юго-Восточной Азии, Южной Америке - и не касалось непосредственно нас. Не случайно, наверное, что страны Юго-Восточной Азии, которые сталкивались с некоторыми из перечисленных вирусов, оказались более подготовленными к реагированию на COVID-19, чем, например, страны Европы.
Охвативший весь мир "свиной грипп" (т.е. вирус гриппа A/H1N1), объявленный пандемией, воспринимался просто как осложненный грипп. Плюс к этому было много разговоров про то, что это все обман с целью отвлечения внимания людей от каких-то более важных проблем, "заговор фармкомпаний, чтобы продавать больше препаратов", и т.п. А сейчас оказалось, что угроза пандемии реальна и может затронуть всех. К такому повороту событий общество многих стран, мне кажется, не было готово.
Известно, что вирусы крайне изменчивы. Чем объясняется эта их способность?
Андрей Васин: В основе всей жизни на земле лежит процесс репликации, то есть копирования генома, который у всех клеточных форм жизни представлен молекулой ДНК. За этот процесс в клетках отвечают специальные ферменты, которые называются полимеразы. В процессе репликации ДНК (у человека размер генома, например, составляет 10 в девятой степени!) неизбежно возникают ошибки. Поэтому в процессе эволюции появились специальные ферменты, которые отвечают за репарацию, то есть за устранение этих ошибок. У вирусов геном может быть представлен молекулой как ДНК, так и РНК. При этом РНК-содержащие вирусы являются более изменчивыми и патогенными, чем ДНК-содержащие. В частности, к РНК-содержащим вирусам человека относятся ВИЧ, вирус Эбола, вирус Зика, вирусы гриппа и коронавирусы, в том числе COVID-19. Изменчивость РНК-содержащих вирусов связана с тем, что у них, как правило, нет систем репарации. В результате вирусная полимераза совершает ошибки довольно часто. Размер генома вируса гораздо меньше, поэтому у них на каждый цикл репликации приходится в среднем одна мутация. С учетом скорости размножения вируса и скорости его распространения в популяции число мутаций будет довольно велико, что и объясняет такую изменчивость.
А помимо постепенного накопления мутаций в геноме РНК-содержащих вирусов возможны и более резкие изменения, например, в процессе реассортации и рекомбинации. Реассортация - это перемешивание сегментов генома разных вирусов. Если эти сегменты были от вирусов разных хозяев (например, человека и птицы), такой новый вирус чаще всего бывает нежизнеспособным. Однако в редких случаях он все же получает возможность эффективно размножаться и передаваться от человека к человеку. Именно таким образом возникали все известные пандемии гриппа. Для некоторых вирусов с монолитным геномом возможна рекомбинация, то есть обмен фрагментами генома между разными штаммами.
В частности, такие механизмы встречаются у коронавирусов. Реассортация и рекомбинация приводят не к плавным, а к резким изменениям биологических свойств вируса. Такая изменчивость и является одним из ключевых факторов их способности ускользнуть от иммунитета человека.
В состоянии ли наука предсказать появление более опасных штаммов тех вирусов, которые давно циркулируют среди людей?
Андрей Васин: Наука в состоянии предположить, что может сделать уже известные вирусы более опасными, изучая их молекулярно-генетические механизмы. Мы можем предполагать, на какие вирусы стоит обратить особое внимание с точки зрения их пандемического потенциала. Но сказать, какое именно событие усилит патогенность вируса в реальности и тем более когда оно произойдет, к сожалению, пока невозможно.
Известно, что существует около 250 вирусов, вызывающих ОРВИ. Однако для них не создано ни тест-систем, ни вакцин. С чем это связано? И оправдано ли такое спокойствие человечества?
Андрей Васин: Сложно дать однозначный ответ. С одной стороны, обычные люди и даже многие медики считают, что вызванные вирусами респираторные заболевания в целом схожи друг с другом, и подход к их лечению примерно одинаковый. Единственное исключение составляет грипп, при этом многие люди гриппом называют все ОРВИ. Зачем тогда тратить время и деньги на их дифференциальную диагностику? Считается, что важно определить, вирус или бактерия вызвали заболевание, а если вирус, то грипп это или нет, а остальное неважно. Ведь специфических противовирусных препаратов для других респираторных вирусов нет - в отличие от множества антибиотиков против бактериальных инфекций. Но каждый вирус имеет свою собственную программу репликации в организме, поэтому и течение инфекции тоже будет отличаться, а значит, и схема лечения тоже должна иметь отличия. Как молекулярный вирусолог, я считаю, что ставить диагноз ОРВИ и не обращать внимания на то, какой вирус ее вызвал, неправильно. Возможно, медицинские вирусологи и инфекционисты не будут столь категоричны. Но я уверен, что по мере изучения респираторных вирусов нас ждет еще много сюрпризов, в том числе в механизмах их патогенеза и развития осложнений.
Но тест-системы на определение ОРВИ есть, они широко используются в системе надзора за гриппом и другими ОРВИ, осуществляемой, в частности, Национальным центром ВОЗ на базе НИИ гриппа им. Смородинцева Минздрава России. Что касается вакцин, то ОРВИ преимущественно вызваны РНК-содержащими, то есть сильно изменчивыми вирусами, и создать эффективную вакцину от них не так просто. Мы это видим на примере вакцины от гриппа, состав которой меняется ежегодно, и прививаемся мы ею не единожды в жизни, а практически каждый год. Попытки создать вакцины и против других ОРВИ предпринимались в 1960-е годы, но они оказались безуспешными. Ярким примером является респираторно-синцитиальная инфекция, вызывающая тяжелые заболевания нижних дыхательных путей, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Была получена инактивированная вакцина, но на стадии клинических испытаний она не только не позволила защитить от инфекции, но и существенно утяжелила заболевание. После этого работы по вакцине против РС-инфекции были надолго закрыты. Только в наше время вновь вернулись к активной разработке этих вакцин, когда открыли молекулярные механизмы усиления инфекции, возникавшего при использовании вакцины в те годы, но уже с использованием новых технологий. Сейчас на стадии доклинических и клинических исследований находится несколько десятков вакцинных препаратов. Мы также проводим доклинические исследования нашего варианта вакцины против РС-инфекции в НИИ гриппа, работа финансируется Центром стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью Минздрава России.
А были ли попытки создать вакцины от коронавирусов?
Андрей Васин: Среди сезонных респираторных вирусов встречается 4 типа коронавирусов: OC43, HKU1, NL63 и 229E. И если про коронавирусы SARS (атипичной пневмонии) и MERS (ближневосточного респираторного синдрома) люди еще слышали, то про эти четыре коронавируса ничего не знают. Против них не было разработано ни лекарств, ни вакцин. Если бы они были, мы чувствовали бы себя сейчас намного уверенней и смогли бы гораздо быстрее создать вакцину или лекарственный препарат от COVID-19.
На нашей памяти - эпидемия Эбола в Африке, вспышки других опасных вирусных лихорадок. Какие уроки были извлечены из них?
Андрей Васин: Вирус Эбола был хорошо известен специалистам и до эпидемии. Локальные вспышки заболевания фиксировались, но при чрезвычайно высокой летальности число заболевших было невелико. Эпидемия столь опасного вируса особенно в условиях бедных стран Африки - это событие чрезвычайное, требующее неотложных мер, что в конечном итоге и было сделано. На момент начала эпидемии различными лабораториями разрабатывался целый ряд препаратов против вируса Эбола, в том числе с использованием новых технологий. Был определенный задел и по вакцинам, который позволил оперативно инициировать их разработку. Эпидемия Эбола позволила апробировать целый ряд новых биотехнологических решений, которые можно применять в дальнейшем для борьбы и с другими вирусными инфекциями.
Как вы полагаете, какие изменения в нашей жизни, в организации санэпиднадзора и системы здравоохранения должны будут произойти после нынешней пандемии?
Андрей Васин: Основные изменения будут связаны скорее всего с экономическими последствиями пандемии. ВОЗ постоянно говорит о необходимости подготовки к пандемиям, разработаны соответствующие "дорожные карты". После пандемии COVID-19 эта работа будет усилена как на глобальном уровне, так и на уровне отдельных стран. А в обычной жизни, надеюсь, люди будут уделять гораздо больше внимания правилам личной гигиены, более ответственно относиться к респираторным заболеваниям и не приходить, например, на работу или в места скопления людей с ОРВИ, заражая окружающих. По крайней мере, хотя бы в первое время.
Многие годы нам рекомендовали в качестве профилактики вирусных инфекций то витамины, то модуляторы интерферонов. Теперь об этом что-то молчат. Установки изменились?
Андрей Васин: Возможно, появилась ответственность за то, что предлагаешь, так как спрос на эти предложения будет действительно серьезный. Надеюсь, что одним из положительных последствий ситуации будет и более серьезное отношение к тому, чем предлагается лечить ОРВИ. А также то, что число сторонников антипрививочного движения сократится. Ведь вакцины - это одно из величайших достижений человечества, позволившее спасти миллиарды человеческих жизней.
Как вы считаете, нужно ли все же выделить средства на изучение вроде бы не очень опасных респираторных вирусов, разработку тест-систем, доступную диагностику, вакцинопрофилактику и терапию?
Андрей Васин: Несомненно! В "мирное" время кажется, что есть более важные задачи, но вирусы - это реальная угроза человечеству. Мы живем в условиях постоянной биологической войны, только не рукотворной, а природной, которая длится миллиарды лет. Мы никогда не сможем полностью исключить вирусную угрозу, но должны быть максимально готовы ее предотвратить. Биологическая наука развивается семимильными шагами. Например, всего за несколько дней после идентификации вируса COVID-19 его геном был секвенирован и депонирован в общедоступные базы данных, что позволило оперативно начать разработку тест-систем и вакцин. В 2009 году, во время пандемии гриппа, вызванного вирусом А/H1N1, этот процесс занял гораздо больше времени. Нам нужно более подробно изучать вирусы человека и животных. Не надо забывать, что основной путь появления новых инфекций - зоонозный, поэтому крайне важно знать, что происходит с вирусами в естественных животных резервуарах. Нужно развивать новые технологии создания вакцин и препаратов. В этом смысле многообещающе выглядят РНК-вакцины, неслучайно им сейчас уделяют столько внимания. Именно это направление мы выбрали в СПбГПУ как основное.
Не знаю, насколько уместно будет такое сравнение, но инвестиции в вирусологию - это как страховой полис на автомобиль. Пока с автомобилем все в порядке, кажется: зачем я заплатил за полис, лучше бы потратил на что-то более насущное. Но если с автомобилем что-то случилось, начинаешь понимать, что без страхового полиса ты остался бы ни с чем. Думаю, что даже небольшой части суммы экономических потерь от нынешней пандемии хватило бы на поддержание и оснащение вирусологических лабораторий по всему миру на многие годы.
Читайте также: