Вирусы вызывающие порок сердца

Хотя сердце человека кажется надежно защищенным от внешних воздействий мышечным корсетом и прочной оградой из ребер, оно остается уязвимым для многочисленных патогенных микроорганизмов, проникающих в тело человека. Сердце также страдает от инфекций, как любой другой орган. Опасность заключается в том, что чаще всего инфекционные поражения сердца обнаруживаются с запозданием. Нередко патология выявляется в процессе обследования пациента по причинам, не связанным с болями в сердце. И тогда по совокупности признаков врач может предположить, что поражение тканей сердца стало результатом давным-давно перенесенной инфекции. Мы рассуждаем об инфекционных уязвимостях сердца.

Болезни сердца, вызываемые инфекциями

Существует три основных болезни сердца, о которых говорят в связи с инфекциями: миокардит, эндокардит и перикардит. Эти заболевания ослабляют сердце и приводят к сердечной недостаточности и аритмиям

Легкие формы миокардита проходят самостоятельно. Но далеко не всегда и не у всех. Статистика показывает, что у 40-50% людей с вирусной кардиомиопатией работа сердца восстанавливается полностью. У 30% на всю жизнь остается стойкая кардиомиопатия, без ухудшения состояния и даже иногда с небольшим улучшением. У 20% болезнь будет прогрессировать в течение следующих месяцев и лет.

Эндокардом называется внутренняя оболочка сердца, выстилающая его полости. А ее воспаление, соответственно, носит название эндокардит. Основная опасность эндокардита — поражение сердечных клапанов (митрального или аортального).

В большинстве случаев эндокардит развивается у людей старше 60 лет, что, впрочем, не исключает рисков заболевания и для других возрастных категорий. Чаще всего от эндокардита страдают люди, уже имеющие заболевания сердца — врожденные пороки сердца, болезни клапанов и т. п. В группу повышенного риска входят пациенты, перенесшие операцию по установке искусственных клапанов сердца.

Перикардит — это воспаление перикарда, защитной оболочки, окружающей сердце извне. Инфекционное поражение перикарда может развиться также как осложнение операции шунтирования или при установке кардиостимулятора.

Перикардит по своим проявлениям похож на плеврит — воспаление плевры, оболочки, окружающей легкие. Один из наиболее выраженных симптомов перикардита — острая боль в левой части груди или в ее центре. Она может усиливаться при попытках вдохнуть или лечь и не проходит в состоянии покоя.

Перикардит нередко излечивается самостоятельно, в течение нескольких недель.

Инфекции, приводящие к заболеваниям сердца

Существует несколько разновидностей вирусов, которые чаще всего становятся причиной инфекционных заболеваний сердца:

• Аденовирус. Входит в число самых распространненных вирусных инфекций дыхательных путей, приводящих к миокардиту и у детей, и у взрослых.
• Цитомегаловирус (ЦМВ). Это вирус из той же группы, что и вирус простого герпеса, ветряной оспы и Эпштейна-Барра. ЦМВ можно обнаружить от 50-80% людей старше 40 лет. Цитомегаловирус может годами обитать в организме человека, не нанося ему вреда. Но при определенном стечении обстоятельств активизируется и представляет собой опасность и для тканей сердца тоже.
• Вирус Коксаки группы В — энтеровирус и причина половины случаев миокардита. Он протекает с гриппоподобными симптомами в течение 2-10 дней. А через пару недель могут проявиться осложнения на сердце в виде повышенной температуры, хронической усталости и боли в груди.
• ECHO-вирусы — еще одна группа микроорганизмов, вызывающая кишечные инфекции. Могут проявляться сыпью на коже и чаще всего поражают детей. Самым распространенным осложнением эховирусов является миокардит.
• Парвовирус В19 — инфекция, вызывающая анемию и, в качестве осложнения, поражение сердца. По данным статистики, с парвовирусом сталкивались 2-15% детей и 85% людей старшего возраста. Но у людей со здоровым организмом инфекция зачастую протекает бессимптомно и может вообще остаться незамеченной.
• Краснуха — вирусная инфекция, особенно опасная для беременных женщин, если у них нет сформировавшегося иммунитета к ней. При попадании вируса краснухи в ткани сердца развивается миокардит.

Любые очаги хронического воспаления бактериальной природы могут стать источником инфекции, опасной для сердца. Например, известны случаи развития эндокардита из-за бактерий, обитающих во рту и в глотке человека. Через повреждения слизистой полости рта они попадают в кровоток и таким образом проникают в ткани сердца. Особенно в этом отношении опасны стрептококки.

В список бактерий, чаще всего поражающих ткани сердца, входят:

• Стрептококковый пневмококк (Streptococcus pneumonia);
• Золотистый стафилококк — вызывает инфекционный эндокардит практически в 100% случаев;
• Энтерококк;
• Кишечная палочка и др.

Следует добавить, что не всегда поражение тканей сердца вызывается непосредственно микроорганизмами. Например, в ходе изучения пневмококковых инфекций сердца при стрептококковой пневмонии оказалось, что бактерии вырабатывают токсин пневмолизин. Самим микроорганизмам нет необходимости попадать в сердце — клетки миокарда гибнут под воздействием пневмолизина.

Грибки — еще одна группа микроорганизмов, которые могут поражать сердце. Чаще всего грибковые инфекции сердечных тканей развиваются на фоне длительного антибактериального лечения, например, после операции или при длительном использовании венозных катетеров.

Симптомы инфекционных заболеваний сердца

Симптомы инфекционных болезней, добравшихся до сердца, связаны с нарушением его работы. Ослабленному органу просто не хватает сил и мощности перекачивать положенные объемы крови. В результате развиваются классические симптомы сердечной недостаточности, которые в полной мере могут проявиться через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной болезни. Следует обязательно обратиться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

• одышка;
• частый кашель без видимых причин, связанных с дыхательной системой;
• высокая температура;
• повышенная утомляемость;
• отечность нижних конечностей;
• боль в мышцах и суставах;
• учащение сердцебиения и появление новых шумов в сердце;
• головокружение и обмороки.

При развитии серьезных осложнений, например, при поражении сердечных клапанов, дело может закончиться даже хирургической операцией по их замене.

Инфекции и сосуды

Сердце является частью сердечно-сосудистой системы организма. А инфекции могут поражать не только сердце, но и сосуды, приводя к развитию атеросклероза. А это заболевание, в свою очередь, также ведет к нарушению работы сердца.

Идея об инфекционном источнике атеросклероза была впервые высказана еще в конце XIX века. Врачи обнаружили, что тифозная палочка приводит к характерным склеротическим изменениям в артериальной стенке. Потом оказалось, что у некоторых пациентов с ишемической болезнью сердца в большом количестве обнаруживаются антитела к возбудителю респираторного хламидиоза. Дальнейшие исследования подтвердили правоту ученых.

В одном случае местная инфекция, поразившая какой-то конкретный орган или часть тела человека, приводит к массовой выработке организмом различных веществ, вызывающих воспаление: цитокинов, белков теплового шока и т. п., которые становятся причиной воспалительных процессов в стенке артерий. Благодаря череде процессов, на поверхности артериальных стенок образуются атеросклеротические бляшки.

Другой вариант — поражение стенок сосудов самими патогенными микроорганизмами. Развитие воспалительного процесса приводит к поражению стенок и, как следствие, формированию отложений в виде бляшек.

В список микроорганизмов, которые прямо или косвенно повышают риски развития атеросклероза, входят:

• цитомегаловирус;
• вирус простого герпеса;
• хламидии;
• кишечная бактерия Helicobacter pylori;
• микоплазмы.

Хламидии являются одной из наиболее распространенных угроз для сердца. Известно, что они повышают риск развития заболевания коронарных артерий (питающих сердце) в 3 раза.

Профилактики инфекционных болезней сердца

Главная цель профилактики — не допустить проникновения инфекции в ткани сердца. Для этого надо:

• Подхватив опасную инфекцию, своевременно обращаться к врачу, не доводя болезнь до развития осложнений.
• Контролировать микрофлору своего организма — там, где это возможно. Любые очаги хронической инфекции — факторы риска поражения сердца. Например, регулярная чистка зубов и использование зубной нити снижают вероятность распространения инфекции из полости рта.
• Вести здоровый образ жизни. Далеко не все люди, подхватившие инфекцию, подвержены инфекционным болезням сердца. Чем более здоровый образ жизни ведет человек, тем лучше он защищен от распространения инфекции по всему организму. Снижают защиту курение, слабый иммунитет, алкоголизм, наркомания. В группу повышенного риска попадают пациенты с патологиями сердца.
• Если речь идет о бактериальной инфекции, следует строго соблюдать назначенный врачом курс антибиотиков. Прекращение приема препаратов раньше назначенного срока или употребление их в меньших дозах, повышает риска появления бактерий, устойчивых к данным лекарствам, прогрессирования болезни и, как следствие, развития осложнений на сердце.
• На протяжении некоторого времени наблюдать за пациентом, перенесшим инфекционное заболевание. Поражения сердечно-сосудистой системы могут долгое время оставаться незамеченными, если организм в целом имеет достаточно сил, чтобы компенсировать поражения тканей сердца и сосудов.
• Если врач считает, что для поддержки работы сердца на протяжении некоторого времени после выздоровления следует принимать лекарства (обычно это ингибиторы АПФ и бета-блокаторы), надо строго выполнять эти назначения.

Почему пациенты с гипертонией и заболеваниями сердца особенно уязвимы при заражении вирусом COVID-19?

Исследования случаев пациентов с коронавирусом, которые привели к смертельному исходу, выявили закономерность, доказывающую, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями являются особенно уязвимыми для вируса.

В Италии, где число смертей на сегодняшний день превысило смертность от вируса в Китае, 17 марта министерство здравоохранения сообщило о том, что среди 355 человек, ушедших из жизни, более 76% страдали гипертонией, а 33% из них – заболеваниями на сердце. После анализа более 44 000 подтвержденных случаев COVID-19, в Китае коэффициент летальности был наиболее высоким у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 10,5% смертности, при том, что от коронавируса смертность – 2,3%.

Ученые понимают, что любые инфекции сильнее сказываются на людях, у которых есть проблемы со здоровьем. Но SARS-CoV-19 представляет особую опасность для человеческого сердца из-за способности вируса проникать в клетку не только легких, но и сердца.

Чтобы проникнуть в клетку, SARS-CoV-2 фиксируется на определенном белке – ACE2 . Белок ACE2 присутствует в клетках лёгких, что позволяет вирусу проникать и разрушать их, вызывая пневмонию. Но белок ACE2 также находится в клетках сердечной мышцы и клетках, которые выстилают кровеносные сосуды.

Учитывая наличие белка ACE2 в клетках сердечной мышцы, коронавирус может непосредственно оказывать разрушительное влияние на сердце, заявляют исследователи в журнале Nature Reviews Cardiology . Согласно исследованиям в Ухане (Китай), где началась вспышка коронавируса Covid-19, у части пациентов с COVID-19 развилось повреждение клеток сердечной мышцы миокарда по причинам, отличным от сердечного приступа.

Но белок ACE2 в нашем организме не для того, чтобы в него проник опасный вирус SARS-CoV-2. Белок также является частью обширной гормональной системы организма человека, называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, которая регулирует кровяное давление, сердечно-сосудистую и почечную функции. Препараты, предназначенные для частей этой системы, назначаются для снижения артериального давления у людей с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ингибиторы ангиотензина превращающего фермента – АПФ (для лечения повышенного артериального давления) и блокаторы рецепторов ангиотензина II – БРА (нормализуют артериальное давление) – подвергаются тщательному анализу во время пандемии COVID-19. Ингибиторы АПФ блокируют белки АПФ, которые отличаются от белков АСЕ2. Цель – предотвратить использование АПФ для выработки белка под названием ангиотензин II, который повышает кровяное давление в артериях. Блокаторы рецепторов ангиотензина II, или БРА, препятствуют функционированию ангиотензина II.

Исследования на животных показали, что использование этих препаратов может привести к увеличению количества белка ACE2 в клетках сердца. Но не было исследований, доказывающих это на людях, или исследований в контексте COVID-19.

Но данные, полученные при исследованиях на животных заставляют задуматься, может ли использование ингибиторов АПФ и БРА повысить риск развития более тяжелого течения заболевания.

До тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования, врачи советуют людям, страдающим гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями или сердечной недостаточностью, продолжать принимать прописанные лекарства. Для пациентов, заболевших коронавирусом, решение о дальнейшем приёме этих лекарств должно быть принято лечащим врачом.

Помимо вероятности того, что вирус SARS-CoV-2 нацелен на само сердце, у исследователей есть доказательства того, что реакция организма на любые другие инфекции может подвергать сердце опасности, особенно y людей с сопутствующими хроническими заболеваниями.
Например, даже банальный грипп может увеличить риск сердечного приступа, как показало исследование 2018 года в New England Journal of Medicine found .

Инфекции могут тяжело сказываться на сердце, которое уже борется с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Респираторные инфекции в целом могут увеличить нагрузку на сердце, ведь ему понадобится больше кислорода. А поскольку грипп и коронавирус могут повлиять на способность легких доставлять кислород, то это создаёт дополнительную нагрузку на сердце.

Как напоминает заместитель генерального директора ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России, профессор Нана Погосова, наличие сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) повышает риск неблагоприятных исходов COVID-19. Если в общей популяции заболевших новым коронавирусом смертность составляет 2,3%, то среди пациентов с хроническими заболеваниями летальность повышается в 2-3 раза и составляет около 6-7% (при наличии артериальной гипертонии - 6,0%, онкологических заболеваний - 5,6%, хронических болезней легких - 6,3%, сахарного диабета - 7,3%). Наибольшая же смертность отмечается как раз у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС) и другими проявлениями клинического атеросклероза. Смертность от коронавируса среди таких больных составляет 10,5%. Важную роль играет и возраст. Пожилые люди, у которых как раз чаще всего и присутствуют болезни сердца и сосудов, - в группе особого риска. У пациентов 70-79 лет, страдающих от сердечно-сосудистых патологий, смертность от COVID-19 составляет 8%, у пациентов старше 80 лет - 14,8%.

Тем не менее, по словам Наны Погосовой, важно понимать, что около 90% пациентов с ССЗ, заболевших коронавирусной инфекцией, благополучно выздоровели. "Своевременное предоставление пациентам с ССЗ достоверной информации - крайне важная медицинская мера с точки зрения предотвращения паники и страха, которые сами по себе могут существенно ухудшить состояние пациентов", - отмечает профессор.

Для того, чтобы не оказаться в числе заболевших, "сердечникам" нужно придерживаться несложных профилактических мер.

Прежде всего, необходимо существенно ограничить свои контакты, больше находиться дома, избегать любых людных мест, поездок на разных видах транспорта. При вынужденном посещении общественных мест соблюдать безопасную дистанцию (более 1,0-1,5 метра) в отношении других людей, носить медицинскую маску, отказаться от рукопожатий, не трогать руками лицо, глаза, нос и рот, как можно чаще мыть руки с мылом и использовать спиртосодержащие дезинфицирующие жидкости. После мытья сушить руки с помощью бумажных салфеток или бумажных полотенец. Не следует использовать ультрафиолетовые лампы и приборы для обеззараживания рук.

При появлении симптомов коронавирусной инфекции важно не затягивать с обращением за медицинской помощью. Нужно вызвать врача на дом из поликлиники по месту жительства или "скорую помощь". Это поможет снизить вероятность неблагоприятных исходов.

Профессор напомнила, что основными симптомами коронавирусной инфекции являются повышенная температура тела и кашель. Могут также отмечаться одышка, мышечные боли и более редко (менее чем у 10% пациентов) спутанность сознания, першение или боль в горле, насморк, боль в груди, диарея, тошнота и рвота.

Могут ли сердечные лекарства способствовать проникновению коронавируса в организм?

Нана Погосова отметила, что в последнее время все чаще появляются сообщения об опасности приема пациентами с ССЗ ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонистов рецепторов к ангиотензину II (АРА). В экспериментальных моделях установлено, что рецепторы АПФ являются "входными воротами" для коронавируса при его проникновении в клетки человека. В этой связи появились предположения о том, что прием ИАПФ и АРА может повышать риск заболевания коронавирусной инфекцией у пациентов, принимающих эти группы препаратов. "В связи с тем, что ИАПФ и АРА являются важным компонентом лечения у миллионов пациентов с артериальной гипертонией и другими ССЗ, Американский колледж кардиологов, Американская ассоциация сердца и Американское общество сердечной недостаточности опубликовали 17 марта 2020 года совместное заявление. В нем подчеркивается, что на данный момент нет никаких серьезных доказательств наличия каких-либо специфических эффектов от приема ИАПФ и АРА у пациентов с ССЗ, заболевших COVID-19. Не следует отменять препараты из этих групп, если они были назначены пациентам до возникновения вирусной инфекции", - подчеркивает Погосова.

Она также уточняет, что от COVID-19 не защищают горячие ванны и сауны. Напротив, они могут быть опасны, особенно для пациентов с ССЗ. То же самое касается попыток "лечения" коронавирусной инфекции с помощью алкоголя.

"При появлении симптомов коронавирусной инфекции нельзя заниматься самолечением, в частности, принимать антибиотики. Они не эффективны на начальном этапе развития заболевания, но назначаются врачами стационаров в случаях развития пневмонии вирусно-бактериальной природы. Пациенты с ССЗ более чувствительны не только к COVID-19, но и другим инфекционным заболеваниям, особенно инфекциям дыхательных путей. Показано, что у пациентов с ССЗ обычный сезонный грипп увеличивает риск развития осложнений, в частности, острой сердечной недостаточности. Именно поэтому как в действующих национальных, так и международных рекомендациях по кардиоваскулярной профилактике всем пациентам с сердечно-сосудистым заболеваниями, особенно пожилым, рекомендуется регулярно проходить вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции", - добавила профессор.

Прочтите эту информацию, чтобы узнать, как действовать, если у вашего ребенка есть заболевания сердца.

Семьи детей и подростков с заболеваниями сердца нуждаются в конкретной информации о том, как коронавирус может повлиять на этих пациентов. Специалисты Отделения детской кардиологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона отвечают на самые распространенные вопросы о пациентах с сердечными патологиями и как на них влияет коронавирусная инфекция.

Также предлагаем ознакомиться с основными рекомендациями, чтобы узнать, как действовать в ситуации, если у вашего ребёнка есть подозрение на коронавирус или что делать в период карантина.

В основном, мальчики и девочки с легкими пороками сердца, такими, как дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) или дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), у которых не развилась сердечная недостаточность, а также пациенты, которые были прооперированы успешно, не обладают повышенным риском осложнений, вызванных коронавирусом.

В целом, педиатрические пациенты менее подвержены развитию тяжелых форм коронавируса. Однако, в случае детей с серьезными патологиями сердца, которые инфицированы COVID-19, следует учитывать их предшествующее состояние и быть внимательными в течение всего периода заболевания.

Следующее сердечные патологии считаются гемодинамически значимыми заболеваниями сердца (включая цианотические и нецианотические пороки сердца):

Кроме того, пациенты, которые перенесли операцию по трансплантации сердца или ожидающие трансплантацию, пациенты с неконтролируемой тяжелой аритмией, перикардитом и пациенты с семейной кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, находящиеся на лечении, считаются подверженными повышенному риску.

В основном, люди с врожденными пороками сердца не должны иметь менее компетентную иммунную (защитную) систему. Некоторые пациенты с сопутствующими генетическими синдромами могут иметь ослабленную иммунную систему, но на данный момент, у этой группы еще не была подтверждена более высокая частота инфицирования коронавирусом COVID-19

В последние дни появилась некоторая информация о повышенном риске осложнений от коронавируса у пациентов, принимающие такие лекарства, как каптоприл, эналаприл, лозартан и др. Однако пока нет достоверных доказательств в отношении этих препаратов. По этой причине, рекомендации кардиологических обществ на данный момент не указывают, что лечение этими препаратами следует приостановить.

В любом случае, всегда следует консультироваться с лечащим кардиологом, прежде чем пациент перестанет принимать обычные лекарства.

Команда Отделения детской кардиологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона разработала план действий во время чрезвычайных ситуаций, чтобы поддерживать качество медицинской помощи для всех своих пациентов в течение всего периода действия карантинных мер безопасности в связи с COVID-19.

Дистанционный каналы связи (Портал для пациентов Госпиталя Сант Жоан де Деу, телефонная связь и телематические услуги помощи) были созданы для наблюдения за пациентами в амбулаторных условиях.

Приемы и процедуры, которые считаются не срочными, будут перенесены. В любом случае срочная кардиологическая помощь гарантируется, как и прежде, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Если у вашего сына или дочери симптомы COVID-19 (температура, кашель, ощущение нехватки воздуха или общий дискомфорт), в качестве первого шага мы рекомендуем вам использовать приложение STOP COVID 19 и следовать его инструкциям.

Если у ребёнка поднялась температура и появились симптомы респираторной инфекции, звоните по номеру 061 или 112.

Если состояние ребёнка ухудшается, обратитесь в Отделение неотложной помощи.

Сообщите об этом и следуйте указаниям представителей здравоохранения вашего региона, обратив внимание, что у вашего сына или дочери есть заболевание сердца.

Помните: вы всегда должны следовать указаниям своего врача, который знает индивидуальные обстоятельства состояния пациента.

Коронавирусная инфекция 2019 - болезнь, вызванная специфическим вирусом под названием SARS-CoV-2.

Сначала это заболевание называлось 2019-nCoV, потом Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) присвоила ему новое название COVID-19.[1]

Впервые болезнь появилась в конце 2019 года в городе Ухань в Китае. Она быстро распространилась на большое количество стран, поэтому ВОЗ объявила её пандемией. Хотя в России заболело относительно небольшое количество людей, это число растет и, вероятно, будет увеличиваться и дальше.[2]

COVID-19 в основном передается от человека к человеку, подобно гриппу. Обычно это происходит, когда больной кашляет или чихает рядом с другими людьми. Врачи также считают, что можно заболеть, если прикоснуться к поверхности, на которой находится вирус, а затем прикоснуться к своему рту, носу или глазам.

Симптомы обычно начинаются через несколько дней после того, как человек заражен вирусом и могут включать [3]:

• Высокую температуру тела
• Кашель
• Одышку или затруднения дыхания
• Мышечную боль
• Ощущение усталости, слабости

У большинства людей заболевание протекает в легкой форме, у некоторых вообще нет симптомов. Однако у других заболевших инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, недостаток кислорода или даже смерть. Это чаще встречается у пожилых людей и у тех, кто имеет другие проблемы со здоровьем, в том числе болезни сердца, легких, сахарный диабет и ослабленную иммунную систему.[2,4,5]

Также, по мнению специалистов, лица с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью имеют повышенный риск дестабилизации этих состояний на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), а другие сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], болезни почек) еще больше увеличивают риск.

Острые вирусные инфекции могут способствовать развитию аритмий, декомпенсации сердечной недостаточности или даже возникновению инфаркта у таких больных.[6]

Исследование, основанное на более чем 55 000 случаях заболевания COVID-19 в Китае, показало, что мужчины и лица с сердечными заболеваниями подвергаются большему риску заражения коронавирусом.

Согласно отчету ВОЗ, смертность среди больных COVID-19 всех возрастов без сопутствующих хронических заболеваний составила 1,4%, среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 13,2%; а среди пациентов с гипертонией - 8,4%.[7]

Людям с заболеваниями сердца следует принять меры для уменьшения шансов на заражение коронавирусом, а при плохом самочувствии обязательно обратиться к врачу.

ВОЗ и CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваемости США) разработали рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции (COVID-19). Эти меры важны для всех, но особенно для людей в возрасте старше 65 лет и для тех лиц, у кого есть проблемы со здоровьем [1,5]:

• Избегайте тесного контакта с больными людьми;
• Часто мойте руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд, особенно после сморкания, кашля, чихания или пребывания в общественном месте;
• Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта;
• По мере возможности избегайте прикосновения к высокочувствительным поверхностям в общественных местах – кнопкам лифта, дверным ручкам, поручням, рукопожатиям с людьми и т.д.
• Используйте салфетку или рукав, чтобы прикрыть руку или палец, если вам нужно к чему-то прикоснуться;
• Не прикасайтесь к своему лицу, носу, глазам и др.
• Очистите и продезинфицируйте свой дом, чтобы удалить микробы с часто используемых поверхностей (например, столов, дверных ручек, выключателей света, кранов, раковин и мобильных телефонов);
• Избегайте скопления людей, особенно в плохо проветриваемых помещениях;
• Избегайте всех путешествий без крайней необходимости, включая поездки на самолете, и особенно избегайте посадки на круизные суда;

Валерия Захарова, врач-кардиолог дала ряд рекомендаций для читателей Здравсити:

• Постарайтесь собрать хотя бы 30-дневный запас принимаемых вами препаратов. Убедитесь, что у вас также есть безрецептурные лекарства и другие медицинские принадлежности, такие как средства от температуры и боли (парацетамол, ибупрофен), средства от кашля, термометр, медицинские маски.
• Очень важно продолжать прием назначенных вам лекарств, даже если вы заболели коронавирусной или другой инфекцией, вызывающей простуду или грипп.
• Если вам нужно купить медикаменты во время болезни, попросите друга или члена семьи сделать это для вас.
• Американская ассоциация кардиологов также рекомендует принимать дополнительные меры предосторожности по мере роста вспышки коронавируса, включая вакцинацию от гриппа и пневомокковой пневмонии.[8]
• И напоследок, стоить напомнить про здоровый образ жизни: употребление большого количества фруктов и овощей, регулярные физические упражнения и 7-8-часовой сон помогут вашей иммунной системе справиться с любой инфекцией.

1. WHO. Coronavirus disease 2019 [Electronic resource]. 2020. URL: whoint/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Информация о новой коронавирусной инфекции [Electronic resource]. 2020. URL: rosminzdravru/ministry/covid19

3. UpToDate. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) [Electronic resource]. 2020. URL: uptodatecom/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19

4. Harvard Health. Coronavirus Resource Center [Electronic resource]. 2020. URL: healthharvardedu/diseases-and-conditions/coronavirus-resource-center

5. CDC. People at Risk for Serious Illness from COVID-19 [Electronic resource]. 2020. URL: cdcgov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/high-risk-complications.html

6. American College of Cardiology. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Provides Potent Reminder of the Risk of Infectious Agents [Electronic resource]. 2020. URL: accorg/latest-in-cardiology/articles/2020/03/01/08/42/feature-coronavirus-disease-2019-covid-19-provides-potent-reminder-of-the-risk-of-infectious-agents

7. WHO. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 ( COVID-19 ). 2020. P. 40.

8. American Heart Association. What heart patients should know about coronavirus [Electronic resource]. 2020. URL: heartorg/en/news/2020/02/27/what-heart-patients-should-know-about-coronavirus

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку