Влияет ли вирус герпеса на скрининг

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

во время планирования и ведения беременности;
перед подготовкой к трансплантации органов;
при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
Иммуноферментный анализ (ИФА) . При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

Культуральный метод . Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
Серологический метод . Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
Иммунограмма . Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
Дот-гибридизация . Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
Вульвокольпоцервикоскопия . Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Чтобы результаты анализов были точными, обращайтесь в крупные лаборатории, где строго контролируется весь процесс — от забора биоматериала до проведения исследования. Кроме того, самим пациентам важно соблюдать правила подготовки к анализам. Они достаточно просты — за 8 часов до забора биоматериала нельзя есть и пить (исключение — обычная вода), употреблять алкоголь, заниматься спортом, желательно оградить себя от стрессовых ситуаций.

Рекомендации: Обследование на наличие вируса простого герпеса гениталий (ВПГ) рекомендуется для беременных женщин с активными язвами.

Первичные симптомы простого герпеса гениталий по приблизительным оценкам появляются у 200—500 тысяч американцев каждый год, а около 20 миллионов в год заражаются этим вирусом. Основные поражения, связываемые с инфекцией, переносимой вирусами простого герпеса (ВПГ 1 и ВПГ 2),— это везикулярные и язвенные поражения,- возникающие в окологенитальной и оральной лицевой областях. Около 4% лиц с первичными симптомами требуют госпитализации. В большинстве случаев вирус вызывает латентные инфекции волокон спинного мозга, а через много лет лациент может испытывать новые приступы воспалений. Сексуальные контакты лиц с активной и неактивной формой заболевания могут привести к распространению заражения. Беременные матери с ВПГ инфекцией могут передать вирус младенцу через вагину. В США в год происходит от 400 до 1000 случаев младенческого герпеса. Новорожденные подвергаются очень высокому риску поражения центральной и периферической нервной системы. При отсутствии лечения умирает до 65% детей, менее 10% новорожденных с поражениями центральной нервной системы развиваются нормально. Герпес гениталий обходится США в 500 миллионов долларов ежегодно.

Чувствительность всех тестов на простой герпес в основном зависит от стадии заболевания и от того, первичный ли приступ у больного или повторный. Основным тестом для определения простого герпеса является посев культуры, имеющий превосходную чувствительность (95%) для первичных приступов и удовлетворительную (65%) для повторных, однако его чувствительность и точность для лиц без симптомов остается неопределенной. Кроме того, этот анализ слишком дорог, не универсален, и его результаты часто бывают готовы через 2—4 дня. Более быстрые методы диагностики, такие, как цитология (Papanicolaou или Tzanck мазок), иммунопероксидазные тесты, иммунофлюоресценция и ферментный иммуноанализ, могут быть рекомендованы для обследования, однако они имеют меньшую чувствительность, чем прямой посев.

• 70—80% детей с младенческим герпесом рождается у женщин, у которых к моменту родов не проявились симптомы генитального герпеса, поэтому обследование беременных женщин необходимо для выявления больных и предотвращения передачи вируса новорожденным. Общие тесты на ВПГ имеют, однако, низкую эффективность. Даже если женщина прошла обследование, вирус ВПГ в бессимптомный период может быть обнаружен только в одном проценте культур. Кроме того, положительный результат у бессимптомных женщин имеет ограниченное значение в предотвращении передачи вируса младенцам. Даже для детей, матери которых заразились ВПГ в период беременности, риск заболеть меньше 10%. Эффективность раннего обнаружения. Обнаружение ВПГ у небеременных женщин имеет ограниченное значение. Не существует эффективного лечения латентных герпесных инфекций или лечения, которое бы полностью предотвращало рецидивы. Сокращение мест орального поражения, вывод вируса из организма помогают предотвратить рецидивы болезни. Однако достоверной информации о процессе борьбы с вирусом у бессимптомных лиц не существует. Требуется дальнейшее исследование токсичности применяющегося для этих целей ацикловира и влияния долговременной терапии на передачу вируса.

Герпес полового члена

Раннее обнаружение вируса полового герпеса в течение беременности имеет большое значение, поскольку для предотвращения заражения новорожденного может использоваться кесарево сечение. Показано, что это ведет к снижению смертности. В одном из исследований были взяты недельные культуры на 36-й неделе беременности у 57 беременных женщин с достоверно подтвержденной ВПГ инфекцией. В случаях, когда результат анализа был положительным или были симптомы возобновления болезни, проводилось кесарево сечение. Экспериментаторы обнаружили очень низкую младенческую смертность, выжило 58 из 60 новорожденных. Это и подобные исследования однако имеют недостаточный внутренний контроль.

Более определенные исследования должны быть произведены для выявления показаний оперативного вмешательства при родах, особенно в случае сокращенного риска передачи вируса при родах или когда упущена возможность предотвращения заражения. В таких ситуациях потенциальные выгоды для плода могут быть меньше, чем риск возникновения осложнения у матери из-за кесарева сечения. Даже сделанное до разрыва мембран кесарево сечение не может полностью предотвратить риск младенческого заражения. Достоверные статистические результаты не могут быть получены по этическим причинам. Оценочные аналитические модели показывают, что операционное вмешательство в роды при рассмотрении 3,6 миллиона женщин предотвратит 11,3 младенческих смертей и 3,7 случаев замедленного развития, но 3,3 женщин умрут в результате оперативного вмешательства. Стоимость обследования и кесарева сечения в этой модели составляет 61 миллион долларов или около 2 миллионов долларов на каждый предотвращенный случай.

Второй способ предотвращения заражения в дополнение к кесареву сечению составляет профилактическое лечение матери ацикловиром. Однако из-за отсутствия информации о клинической эффективности и о побочных эффектах этого средства в течение беременности ацикловир не рекомендуется для беременных женщин, если отсутствуют угрожающие жизни инфекции.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует высевать культуру на вирус простого герпеса у беременных женщин с активными поражениями. Колледж рассматривает отсутствие необходимости высевания культур лишь в случае отсутствия видимых поражений. Американская академия педиаторов в настоящий момент пересматривает свои рекомендации по тестированию беременных жендин и новорожденных на ВПГ-инфекцию. Всех беременных женщин необходимо опросить во время их первого пренатального визита о наличии у них или их сексуальных партнеров генитальных герпесных поражений. Женщины с активными язвами должны сдать культуру на анализ, но в таком анализе нет необходимости при отсутствии ярко выраженного заболевания.

Во время первого прена тального визита необходимо спрашивать беременных женщин, страдали ли они или их партнеры по сексу язвенными проявлениями генитального герпеса. У женщин с активным поражением необходимо высевать культуру, однако посев культуры необязателен при отсутствии активной формы болезни.

Здравствуйте! Эта статья для будущих мамочек! Она о том, как сочитаются беременность и герпес.

Простой герпес

Считается, что 90% населения являются носителями вируса простого герпеса.

Это герпес человека 1 и2 типов.
Конечно женщины часто задаются вопросом о протекании беременности и герпеса.

Факторы обострения

Болезнь обостряется на фоне различных иммунологических сдвигов и стрессовых ситуаций. Именно к такому состоянию приводит беременность.

Ожидание малыша, вынашивание ребенка это всегда стресс для организма женщины.В то же время происходят сдвиги в иммунной системе.Она нацеливается на защиту потомства.При этом несколько ослабевают защитные свойства у женщины.

Течение заболевания

Герпес 1-2 типов может быть первичным либо рецидивирующим.

Первичный возникает при первом контакте с микроорганизмом.Не всегда процесс проникновения сопровождается клиническими проявлениями.Однако на внедрение иммунная система отвечает синтезом антител класса М.

При наличии острых антител можно говорить об острой инфекции.

Это состояние наиболее опасно для развития плода.Примерно в 90% случаев при первичном инфицировании во время ожидания ребенка развивается патология плода.Причем изменения формирования эмбриона происходят на любом сроке беременности.

Считается наименее опасным попадание вируса в первом триместре.Особенно до формирования плаценты.При отсутствии плаценты вирусы не попадают к ребенку.

С другой стороны период вирусемии кратковременный, поэтому и возможное воздействие на плод часто минимально.

При заражении в третьем триместре возникает опасность рождения малыша с врожденным герпесом. Возникают кожные проявления болезни.Очаговые пузырьковые высыпания.

Возможна заинтересованность нервной системы. Развитие специфических энцефалитов. Естественно подобное течение приводит к тяжелым последствиям и инвалидизации детишек.

Локализация высыпаний

Простой герпес 1 типа проявляется высыпаниями чаще всего на лице.Особенно на губах либо в носу.

Герпес 2 типа высыпает на гениталиях, в промежности и вокруг ануса.

Какой бы вирус 1 или 2 типа не попадал в организм беременной воздействие системного характера будет одинаковым.

Для 2 типа активная стадия с наличием типичных высыпаний в области гениталий чревата заражением ребенка при прохождении через родовые пути.Малыш может инфицироваться и переносить генерализованную форму .Конечно на зачаточной иммунной системе болезнь будет протекать тяжело. Может привести к непоправимым последствиям.

Реактивация персисторующей инфекции

При реактивации инфекции на фоне беременности бороться с возбудителем значительно проще.Если взаимодействие вируса и человека имеет историю, то иммунная система постоянно нарабатывает антитела. Эти белки нейтрализуют антигены.

Поэтому при рецидивирующем процессе лишь в 5% случаев возникают нарушения развития плода.

Возможная патология плода

Патология плода возможна как на уровне образования, так и развития некоторых органов и систем. Наиболее подвержена нервная система и органы чувств.
Ученые из Нидерландов провели исследование по изучению причин аутизма у детей.По их анализу активная стадия генитального герпеса на сроке более 32 недель удваивает возможность у родившихся мальчиков страдать аутизмом.

Вот так ! А мы порой удивляемся откуда, что берется.Оказывается всему есть объяснение.

Прерывание беременности

Порой такая незначительная инфекция может привести к серьезным осложнениям. Причем наименьшие из них – это замершая беременность на маленьком сроке.Либо самопроизвольный выкидыш в первом триместре.

Считается, что избавление от беременности, особенно на ранних сроках,является защитной реакцией организма.
Патология сформировавшаяся у плода приводит к отторжению его.
Бывает, что подобное происходит на фоне герпетической инфекции.

Влияние вирусов

Таким образом вирусы простого герпеса1-2 типов могут оказывать на беременную женщину неблагоприятное влияние.
Это может быть самопроизвольное прерывание беременности.
Может развиться патология плода.Замершая беременность.
При активации или первичном инфицировании на поздних сроках дети появляются на свет с признаками данной инфекции.
Особенно опасно первичное инфицирование при вынашивании ребенка.
При планировании материнства необходимо проверить наличие специфических антител классов М и G к вирусам Herpes simplex.

Применение ацикловира

При наличии развернутой клинической картины заболевания показана противовирусная терапия ацикловиром.

Хотя и развитие воздействий на малыша данного препарата и его аналогов не доказано.Но применение этих средств в таблетированном или иньекционном виде проводится строго по показаниям.Лечение получают иммунодефицитные пациентки и с распространенными герпетическими высыпаниями.

Лечение назначается, когда риск для мамы от инфекции превышает риск изменений от лекарства у плода.

При использовании мазей всасывания действующего начала практически не происходит. Поэтому эта форма применяется довольно широко при появлении высыпаний.

Проявления заболевания

Клинические проявления герпеса зависят от многих факторов - типа вируса, локализации поражения, возраста и иммунного статуса человека. Классическая симптоматика - это появление группы мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Для герпеса характерно появление пузырьков при очередном рецидиве всегда в одном и том же месте.

При генитальном варианте герпеса высыпания локализуются на половых губах, на коже промежности, внутренней поверхности бедер, лобке или вокруг заднего прохода.

Сыпь сопровождается неприятными ощущениями, зудом, жжением, болью. Затем пузырьки лопаются, на их месте образуются сначала язвочки, затем корочки. Герпетические язвочки характерно болезненны, а образующиеся на их месте корочки исчезают бесследно через 2—3 дня, не оставляя на коже ни пигментации, ни рубцов.

Общая симптоматика заболевания весьма разнообразна: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов (чаще – паховых), суставная и мышечная боли, упорные мигрени, раздражительность, отсутствие аппетита и т.д.

Типичная клиническая картина проявляется не более чем в трети случаях носительства генитального герпеса. Нередко генитальный герпес протекает бессимптомно или без характерных высыпаний.

Атипичное течение герпеса более коварно: отсутствие пузырьковых высыпаний с лихвой компенсируется многообразием общих проявлений, что часто создает трудности в постановке верного диагноза. Симптомы атипичного герпеса - жжение, трещины промежности, поло¬вых губ или заднего прохода, отек, покраснение слизистых оболочек. В таких случаях часто диагноз ставится неверно либо женщины, уверенные в наличии кандидоза (молочницы) или бактериального вагиноза, безрезультатно занимаются самолечением.

Тяжесть любых проявлений герпетической инфекции определяется состоянием иммунитета.

Разновидности вируса

Наиболее распространенными являются ВПГ 1 и 2 - вирус простого герпеса первого и второго типов. ВПГ 1 чаще всего проявляется в виде пузырьковых высыпаний на губах, возможны поражения глаз, ротовой полости, носа. Классическая локализация ВПГ 2 (генитального герпеса) - слизистая оболочка мочеполового тракта. В некоторых случаях наблюдается следующий феномен перекрестного инфицирования: виновником герпетических высыпаний верхней половины туловища является ВПГ 2 (генитальный) и наоборот - ВПГ 1 вызывает развитие инфекции нижней половины. Как правило, это связано с двумя причинами: нарушением элементарных правил гигиены, когда происходит самозаражение - перенос вируса через кожу и слизистые оболочки, и орально-генитальными контактами.

Заражение герпесом половых путей происходит в основном только через незащищенный половой контакт. В редких случаях возможна передача инфекции через поцелуй, использование общей посуды и белья. Это так называемый горизонтальный путь передачи. При вертикальном пути передачи происходит передача вируса от матери плоду во время беременности (при прохождении ребенка через родовые пути при условии наличия в слизистой вируса герпеса, то есть при родах в момент обострения герпес-вирусной инфекции). При локализации очагов на губах можно заразиться через общую посуду, полотенца и поцелуи. Надо отметить, что риск внутриутробного инфицирования плода при первичном герпесе составляет 50%, при рецидиве – не более 4%, во время родов при наличии высыпаний на шейке матки и наружных половых органов – 90%.

Как действует вирус?

Рассмотрим некоторые особенности взаимодействия вируса с организмом человека.

Обострения герпеса могут быть связаны с двумя факторами:

уже имеющимся иммунодефицитом, что является пусковым механизмом для рецидива герпетической инфекции;
влиянием вируса на сам иммунитет. Длительное нахождение герпеса в организме обладает прямым повреждающим действием на клетки иммунной системы. Таким образом, развивается порочный круг: ослабленный иммунитет запускает рецидив герпетической инфекции, а вирус герпеса еще более усугубляет имеющийся иммунодефицит.

Диагностика

Диагностика герпеса при типичной картине не представляет сложности для врача (да и для пациента тоже). Клинические проявления герпетической инфекции весьма яркие: характерные пузырьковые высыпания, рецидивирующее течение говорят сами за себя.

В случаях атипичного герпеса, вирусоносительства и при профилактическом обследовании методы лабораторной диагностики приобретают особое значение.

Основные направления лабораторных методов исследований:

Определение непосредственно самих вирусных частиц. Для этого используются методы электронной микроскопии с использованием специальных методов окрашивания мазков, ИФА (иммуноферментный ана¬лиз) и ПЦР. Последний метод (полимеразная цепная реакция) широко распространен и дает достаточно точные результаты - он доступен, высокочувствителен, специфичен. Как правило, материал для анализа ПЦР берут путем соскоба (мазка) с шейки матки, влагалища, уретры, также исследуют соскоб со дна ранки или содержимое пузырька. При подозрении на скрытое течение инфекции исследуют еще мочу и слюну.
Исследование крови на антитела к вирусу простого герпеса, при котором выявляется иммуноглобулины классов М и G. Если заражение человека произошло впервые (первичное инфицирование) или в момент диагностики соответствует острой фазе заболевания (рецидив), то в крови обнаруживают ранние антитела класса М.

Определение поздних иммуноглобулинов класса G свидетельствует о том, что встреча организма с вирусом уже произошла много ранее.

Особое внимание уделяется лабораторной диагностике в случае впервые выявленных симптомов герпеса при беременности. Такая ситуация может отвечать как первичному эпизоду, так и первому рецидиву (т.е. ранее организм уже встречался с вирусом, но проявлений не давал).

Если в крови есть IgG (поздние иммуноглобулины), значит, герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть IgМ, то необходимо проявить крайнюю степень настороженности, поскольку это является лабораторным подтверждением первичного эпизода.

Генитальный герпес и беременность

Особую же актуальность в период беременности приобретает именно генитальный герпес.

Очевидно, что при возникновении проблемы герпеса у будущей мамы появляется масса волнений. К счастью, в большинстве случаев эти тревоги безосновательны.

Когда же действительно есть повод для волнений? Наибольшую опасность представляет ситуация, когда заражение герпесом происходит у женщины во время беременности - первичный эпизод генитального герпеса. Такая ситуация характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода риск особенно высок при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Инфицирование плода в первом триместре беременности приводит к возникновению гидроцефалии (накоплению жидкости в головном мозге), пороков сердца, аномалий развития желудочно-кишечного тракта и др. Такие случаи чрезвычайно редки, так как при первичном эпизоде герпеса, как правило, происходит самопроизвольное прерывание беременности до срока 10 недель.

Инфицирование во втором и третьем триместрах приводит к развитию у плода заболеваний печени (гепатита), поджелудочной железы (панкреатита), легких (пневмонии), головного мозга (энцефалита). Первичное инфицирование во второй половине беременности почти всегда проявляется высыпаниями, что позволяет провести раннюю диагностику и своевременно начать лечение. При рецидивирующем генитальном герпесе или вирусоносительстве риск для плода становится минимальным, поскольку материнские антитела помогают справиться с вирусом даже в случаях активного рецидива.

Лечение герпеса во время беременности

При доказанном первичном инфицировании на ранних сроках беременности обсуждается вопрос о ее прерывании.

Лечение рецидивов герпеса во время беременности и вне ее не имеет принципиальных различий. В любом случае преследуются одинаковые цели: снижение выраженности симптомов (боль, зуд, лихорадка и т.д.), сокращение сроков заживления ран, предотвращение новых обострений. Следует помнить, что чем скорее начато лечение, тем больший эффект оно будет иметь. Если лечение начато в продромальный период (когда появляются начальные признаки заболевания – покалывание или легкий зуд на месте будущих пузырьков, озноб, недомогание), то это достоверно поможет снизить выраженность проявлений герпеса.

Особенностью лечения герпетической инфекции является точное соблюдение назначенной дозы и режима приема препаратов. Если пропущена очередная доза противовирусного препарата, то вирус герпеса может успеть в этот период размножиться, что приведет к неэффективности лечения.

Единственными препаратами, обладающими доказанной эффективностью в лечении герпетической инфекции, являются специфические виростатики – аналоги нуклеозидов (АЦИКЛОВИР, ВАЛАЦИКЛОВИР, ПЕНЦИКЛОВИР, ФАМЦИКЛОВИР).

Лечение герпетической инфекции при беременности подразумевает использование разрешенных противовирусных препаратов (ацикловир ЗОВИРАКС и валацикловир ВАЛТРЕКС) в виде мазей, кремов и таблеток.

Одновременно с противовирусными препаратами в комплексном лечении используют иммуномодуляторы (ВИФЕРОН), витамины, физиотерапевтические методы, местные антисептики для более быстрого заживления ранок.

Безусловно, целесообразность и курс лечения определяются в каждом индивидуальном случае. Ситуация сочетание беременности и герпеса должна находится под бдительным контролем врача и самолечение в этих случаях просто недопустимо.

Герпес новорожденных

В каких же случаях коварный вирус все-таки достигает своей цели и вызывает заболевание у новорожденных? В подавляющем большинстве случаев (90%) заражение происходит контактным путем при прохождении через родовые пути. Внутриутробное заражение новорожденного отмечается только в 5% случаев герпеса новорожденных. Причем важным условием является наличие у мамы именно первичного эпизода гениального герпеса, в случаях бессимптомного носительства или рецидивирующего герпеса инфицирование плода в родах случается не чаще, чем в 4% случаев.

Симптомы и признаки герпеса у младенцев появляются уже на 2-й неделе после рождения. Для герпеса новорожденного характерно наличие пузырьков на коже, слизистых оболочках (полости рта, половых органов) и конъюнктиве глаз. Чем более недоношенными рождаются дети, тем более сложнее протекает инфекция; в таких случаях часто встречается поражение головного мозга (герпетический энцефалит).

Профилактика

Специфических методов профилактики герпеса, к сожалению, не существует. Профилактика инфекции на этапе планирования, при беременности и после родов носит исключительно предупредительный характер. Применяются следующие меры:

Читайте также: